结构家庭治疗模式.ppt

间而消极、愤怒抵抗的孩子们 分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》，
1978年出版《心理生理疾病家庭》， 1981年出版《家庭治疗技巧》三本书，详 细介绍了结构家庭基本概念
（一）理论基础
以家庭作为治疗单位，以改变与家人 的交往方式为目标，运用系统理论、学习 理论、沟通理论去了解案主的家庭组织结 构及成员互动方式．运用心理分析理论去 了解案主的个人心理状态。
– ①纠缠与疏离。例如：母亲对子女长期精心照 顾，将感情寄托在子女身上，使丈夫很受冷落， 因而影响到夫妻关系。
– ②联合对抗。例如，家庭中父亲或母亲指责子 女，另一方却立刻站在子女一方一味护短，形 成这种联合对抗的局面。
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– ③三角缠。三角缠是指通过第三方来实现双方 互动。如夫妻之间不是直接沟通，而是通过子 女来传话，或者通过打骂子女来发泄夫妻之间 的不满。
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– ②家庭系统的弹性。家庭系统的弹性是指家庭 的适应与转变能力。
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③家庭系统的回馈。家庭系统的回馈是指家 庭对个别成员的需要、感受、行为和思想 的敏感程度。
④家庭生活环境.如:生活的年代、社会 宏观政治背景、社区、文化习俗等。
⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一 个家庭从组成到最后解体所经历的不同 阶段。
– ④倒三角。在核心家庭中，通常家庭的权力在 父母的手中，由上而下地由父母管束年幼的子 女。倒三角型的家庭由于父母不和或性格软弱 等，导致子女支配父母，或子女与家长互相争 权的现象。
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4．家庭生命周期
①形成期。
– 当一对恋人从两个不同背景的家庭走到一起建 立二人世界时，他们有很多地方要互相迁就， 适应，才能建立稳固美满的婚姻。
②发展期。
– 家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界， 夫妻二人要应付新角色的挑战。
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③扩展完成期。
– 随着孩子逐渐长大，家庭行为互动模式相对固 定。
④收缩期。
– 当子女因读书、结婚而离开家庭时，父母要接 受他们离巢的事实以及因分离而带来的伤感。
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⑤完成收缩期。 –当子女离巢，夫妇俩面对空巢，要 重新建立他们的二人世界，他们要 面对年老、健康恶化及退休的生活， 要学习做祖父母的权利和责任。
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②结构的一般性与独特性。 例如：有些家庭成员之间常以“傻
瓜”、“白痴”相称，但这并不是辱骂， 而恰恰是“爱称”。 ③结构与过程的关系。
例如，有些父母因工作繁忙或其他的 原因将子女交给祖父母抚养，久而久之可 能会影响到亲子次系统。
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3、家庭结构的病态
最常见的不良家庭结构主要表现在纠缠、 疏离 、联合对抗、三角缠、倒三角形等方 面。
评估的项目和内容
– ①家庭的形态和结构。
工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作 性质、社会经济阶层、家庭特有的文化、特色、价 值观、家庭成员的优点和缺点等基本资料。工作者 要找出家庭的结构。例如，家庭内的联盟、对峙情 况、边界是否清楚，家人对家庭的归属感及与整体 家庭的配合，权力架构是否清楚，分工是否合理等。
⑥家庭成员的症状与家庭交往方式之 间的关系。
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3．介 入
(1)改变家庭的看法
– ①集中焦点。 – ②导致强烈的感觉。
(2)改善家庭的结构
– ①划清界限。 – ②破坏有害的家庭结构。 – ③揭示有关家庭互补性的规律。
(3)改变家庭错误的世界观
– ①协助建立世界观。 – ②似非而是的技巧。 – ③强调优点。
家庭治疗模式
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家庭治疗是在个人心理治疗的基础上 产生的。
打破了治疗仅仅局限于在会谈室中进 行的传统模式。
回归了个案工作最初的理念和行为。 最有影响力的家庭治疗是米纽秦创立
的结构家庭治疗和萨提亚创立的联合家庭 治疗模式。
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第一节 结构家庭治疗法
一、起源
美国米纽秦60年代创立 1965用于费城中产阶级家庭因缺乏个人空
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（二）基本概念
1．家庭系统 ①注重家庭成员之间的互动过程，从整体
上把握家庭结构。 ②家庭成员之间的互动不是单线的。在家
庭系统内部成员之间的影响是相互的 。 ③注重家庭成员目前的交往方式。
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2．家庭结构
①次系统。如：夫妻次系统，亲子次系统， 兄弟姐妹次系统。
②边界。边界的存在决定了次系统内成员之 间、次系统成员与其他成员之间的角色、 分工和权利义务的关系。
⑥家庭解体期。 –倘若其中一人去世，家庭便告解体。 也有家庭因离婚；丧偶等而提早解 体。
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总之，结构家庭治疗法要求工作者运用 家庭结构的分析理论，系统地分析家庭结 构，不能仅靠一些一般性的背景资料，而 要进入案主的家庭实际了解，观察案主与 其家人的相处方式，不能被家人提供的表 面问题如偷钱、无心学习等所牵制，通过 分析家庭结构及功能失调的交往方式，采 取相应的方式介入，促使家人交往方式的 改善，从而解决上述表现于外的行为问题。
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四、方法与技巧
1．进入家庭
– 只有进入家庭的现实环境，去观察他们的互动 过程；才能切实把握家庭的结构。
– 工作者在进人家庭时通常可采取以下技巧：
①入乡随俗。 ②注重调查交往过程。 ③模仿。
– 工作者进入家庭时，通常有三种立场：
①贴近的立场。 ②中间的立场。 ③远离的立场。
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2．评估
③角色和责任分工。
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④权力架构。也就是指家庭中谁作决定，怎 样作决定，谁是支配者等。 家庭结构通常有三个特点：
①结构的互补性。家庭成员的角色与行为常 常呈现互补的特点。如严父慈母，严母慈 父，内向的丈夫，外向的妻子，严厉而缺 乏民主的父母与无主见而胆小的孩子，溺 爱而放任的父母与任性而固执的孩子。