留置胃管评分标准(精选课件)

留置胃管评分标准插胃管标准流程及评分标准

程序规范项目

分

值

评分标准

得

分

操作前准备仪表端庄，着装整洁,洗手,戴

口罩。

5

衣、帽不整

洁各扣1分,

不洗手扣4

分.

操作前评估:病人病情、意识状

态、合作程度、呼吸情况、口

腔及鼻腔情况（明确适应症，

排除禁忌症）

签署知情同意书

5

排除禁忌

症，根据情

况酌情扣分

准备用物:治疗车、手电筒、治

疗巾、弯盘、消毒棉签、污物

盒、听诊器、胶布、手套、胃

管、２0ml注射器、石蜡油、盛

有清洁水的换药碗,别针，纱布

（检查各物品的有效期和是否

开封)

5

根据准备是

否充分,酌情

扣分

操

作流程操携用物至床旁，核对患者，解

释取得合作，取舒适半卧位,询

问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通

气性(双侧鼻腔通畅方可进行）

10

未核对扣2

分,未解释扣

1分，体位

不正确扣3

分，未检查

鼻腔通畅性

扣3分

作流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧

鼻腔，悬挂听诊器,提前准备胶

布(2条）

10

漏掉其中任

意一项扣2

分

戴手套,检查胃管(有效期，包

装是否漏气,使用注射器检查通

畅性）

5

未检查胃管

扣3分,未戴

手套扣２

分，根据情

况酌情扣分测量插入长度：前额发际至剑

突的距离，做一标记,一般成人

在45-５５cm

5

测量方法不

正确扣5分石蜡油润滑胃管５

未用石蜡油

润滑胃管扣

５分

插胃管(注意手势，１4-16cm嘱

吞咽，插入合适长度）插管过

程中患者出现不能发声，呼吸

困难，胃管末端感到有气流等

情况时，胃管有可能误入气管

内,必须观察患者反应,拔出重

插

1５

手法不正确

扣5分，未

嘱吞咽扣5

分，插管不

成功扣1０

分，根据情

况酌情扣分

嘱患者张口确认无盘绕，胶布

固定于鼻翼，另一条贴面颊

5

未检查口腔

有无盘绕扣

3分,未固定

扣2分

检查:抽吸胃液,听诊器听气过

水声,将尾端置水中观察有无气

泡（三种方法选择一种即可）

５

未检查胃管

置放是否正

确扣5分

拭去口角分泌物，撤去弯盘，

脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好,撤去治疗巾5

尾部未包绕

扣5分，其

他漏掉一项

扣1分

别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上５

根据情况酌

情扣分

嘱咐病人：有无不适，不可自

行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开5

根据情况酌

情扣分

质量

评定沟通有效,关爱病人，无创伤及

并发症。

５酌情给分操作规范,动作熟练。5

根据操作者

熟练程度酌

情给分

总分

１０0

考官签名：考核日期：

学生姓名: 学号：

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