医院静脉血液标本采集指南PPT课件
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静脉血标本采集PPT幻灯片课件
为标准操作，动作应迅速而轻柔。 9.采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其
他管 10.标本采集后，必须在试管上贴上与检查申请单上相
同的编码，再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名，且应当场核对无误。
10
三、静脉血液采集
1.目的 抽取静脉血标本以做各项检验 2.使用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血
6
二、血标本采集要点
1.合理使用压பைடு நூலகம்带
（1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血 时，见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。
（2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
（3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造 成血行阻滞。
⑦受检者整理衣袖。
14 ⑧采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。
15
5.注意事项
①采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要 求。
②抗凝管收集标本后，立即将试管轻轻颠倒5~8次， 使血液与抗凝剂充分混匀。
③一般生化、免疫检验用于干燥非抗凝管手机标 本，采样量3~5ml。若检验项目较多，应适量增加 采样量。
静脉血标本采集
1
一、标本采集前患者准备
1.运动：采血前宜安静，不作过大的活动。 2.食物：多数实验要求在采血前禁食12h，因
为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。故 在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3.过度空腹：一般血液生化检验要求患者晚餐 后禁食至次日晨采血，空腹约12~14h。但过 度空腹，若达24h以上，某些检验会有异常结 果。
物，且申请单最好能注明近期用药的情况
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他管 10.标本采集后，必须在试管上贴上与检查申请单上相
同的编码，再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名，且应当场核对无误。
10
三、静脉血液采集
1.目的 抽取静脉血标本以做各项检验 2.使用范围 适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血
6
二、血标本采集要点
1.合理使用压பைடு நூலகம்带
（1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血 时，见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。
（2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
（3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造 成血行阻滞。
⑦受检者整理衣袖。
14 ⑧采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。
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5.注意事项
①采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要 求。
②抗凝管收集标本后，立即将试管轻轻颠倒5~8次， 使血液与抗凝剂充分混匀。
③一般生化、免疫检验用于干燥非抗凝管手机标 本，采样量3~5ml。若检验项目较多，应适量增加 采样量。
静脉血标本采集
1
一、标本采集前患者准备
1.运动：采血前宜安静，不作过大的活动。 2.食物：多数实验要求在采血前禁食12h，因
为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。故 在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3.过度空腹：一般血液生化检验要求患者晚餐 后禁食至次日晨采血，空腹约12~14h。但过 度空腹，若达24h以上，某些检验会有异常结 果。
物，且申请单最好能注明近期用药的情况
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静脉采血技术PPT课件(2024)
30
THANKS
感谢观看
2024/1/28
31
18
小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
16
水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
9
采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
5
采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
THANKS
感谢观看
2024/1/28
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小儿及老人采血注意事项
• 防止感染：小儿皮肤娇嫩，采血前应严格消毒皮肤，采血 后注意保持穿刺部位清洁干燥。2024/1/28 Nhomakorabea19
小儿及老人采血注意事项
选择合适的穿刺部位
老人血管弹性差、脆性大，宜选择较直、较粗的血管进行穿刺， 避免在关节、神经和静脉瓣处进针。
减轻疼痛
穿刺前应充分评估老人的疼痛耐受度，选择合适的针头并轻柔操 作以减轻疼痛。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
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水肿患者采血方法
1 2
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
穿刺技巧
水肿患者静脉往往不明显，穿刺前可局部按摩或 热敷使静脉充盈。穿刺时进针速度要慢，以免刺 破血管。
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采血过程注意事项
01
02
03
04
严格执行无菌操作原则，防止 感染
2024/1/28
采血时避免过度用力或过快抽 血，以免损伤血管壁或造成溶
血
采血过程中要随时观察患者反 应，如出现面色苍白、头晕、 恶心等不适，应立即停止采血
并处理
10
采血后要用无菌干棉签按压穿 刺点，防止出血和淤血，并告
知患者相关注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、静脉炎、严重水 肿等患者不宜进行静脉采血。
2024/1/28
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采血前准备
患者准备
向患者解释采血的目的、过程和 注意事项，取得患者的配合；评 估患者的血管条件和病情，选择
静脉采血及注意事项ppt课件
9
采血后注意事项
1、抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处 及上方，按压至少３－５分钟，进行止血。注意：不要 揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制 血流。（有出血倾向患者如紫癜 、血液病、抗凝治疗 等要压迫5～10分钟直到无血液渗出）。
3、若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷，可促进 吸收。
7
采血
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
➢ 含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，待抽血量达到需要后 及时松开止血带 嘱患者松拳 用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤 迅速拔针 嘱患者按压穿刺部位
16
相关问题
8，无痛拔针
拔针时棉签不按压血管 在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤 及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点。
17
18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
12
按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血：
• 在消毒用酒精完全干燥之前，不要进行操作； • 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用； • 确保将针头正确安装于注射器上，以避免混入气泡； • 使用注射器采血时，避免过分用力抽拉注射器活塞； • 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞， • 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ； • 避免从血肿中采血； • 颠倒混匀采血管时动作应轻柔，不要过分振荡； • 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。
11
相关问题
3，防止标本溶血
造成溶血的原因
穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿
过度用力摇晃/混合血标本
未让消毒剂风干
采血后注意事项
1、抽血后，告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处 及上方，按压至少３－５分钟，进行止血。注意：不要 揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制 血流。（有出血倾向患者如紫癜 、血液病、抗凝治疗 等要压迫5～10分钟直到无血液渗出）。
3、若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷，可促进 吸收。
7
采血
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管 自动吸取所需血量后，再更换另一试管
➢ 含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀8次，待抽血量达到需要后 及时松开止血带 嘱患者松拳 用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤 迅速拔针 嘱患者按压穿刺部位
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相关问题
8，无痛拔针
拔针时棉签不按压血管 在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤 及血管穿刺针眼，使疼痛降低到最低点。
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按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血：
• 在消毒用酒精完全干燥之前，不要进行操作； • 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用； • 确保将针头正确安装于注射器上，以避免混入气泡； • 使用注射器采血时，避免过分用力抽拉注射器活塞； • 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞， • 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ； • 避免从血肿中采血； • 颠倒混匀采血管时动作应轻柔，不要过分振荡； • 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。
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相关问题
3，防止标本溶血
造成溶血的原因
穿刺不当，有创静脉穿刺，反复穿刺造成血肿
过度用力摇晃/混合血标本
未让消毒剂风干
静脉采血技术ppt课件ppt
皮下出血和血肿是静脉采血过 程中常见的并发症之一。
原因：采血后按压时间不足、 按压部位不当、凝血功能障碍 等。
处理：建议采血后按压5-10分 钟，避免搓揉抽血部位，对于 凝血功能障碍患者应延长按压 时间。
晕厥和过敏反应
晕厥和过敏反应是较为少见的并发症，但也需要引起重视。
原因：晕厥可能是由于紧张、焦虑、空腹等原因导致，过敏反应则可能与个人体 质有关。
特殊部位静脉采血技术需要特别关注采血部位的选择和采血技巧的掌握。
详细描述
特殊部位静脉采血技术包括深静脉采血、颈静脉采血、股静脉采血等，每种采血部位都有其特点和采血技巧。 在采血前需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的采血工具和采血部位，同时需要掌握正确的采血方 法和采血技巧，以确保采血的成功和患者的舒适。
无创采血技术的研发和应用将为静脉采血技术的发展带来新的突破。
培训与教育的加强
加强培训和教育可以提高医护人员的静脉采血技术水平。 加强培训和教育可以推广先进的静脉采血技术和设备。
加强培训和教育可以提高患者的满意度和信任度。
THANKS
谢谢您的观看
06
静脉采血技术的未来发展趋 势
智能化辅助设备的应用
智能化辅助设备的 应用可以提高静脉 采血的准确性和效 率。
智能化辅助设备的 应用还可以降低医 疗成本，减少医疗 资源浪费。
智能化设备可以实 时监控采血过程， 自动识别血管位置 ，减少操作失误。
无创采血技术的研发与应用
无创采血技术可以减轻患者的痛苦和恐惧。 无创采血技术采用非侵入性方法，减少伤口感染的风险。
和制定治疗方案。
此外，静脉采血技术还可以用于监测 治疗效果、评估病情进展和预后等方 面，为患者提供更加精准的治疗方案
WST 661-静脉血液标本采集ppt课件
穿刺的器具；并确保穿刺真空采血管管盖侧的针
在保护套内，避免穿刺真空采血管管盖时误伤采
3
术语与定义
转注装置 blood transfer device 不使用注射器原有针头，将采集的血液标本注射进真 空采血管的器具，其穿刺真空采血管管盖的针在保护 套锐内器，盒避sh免ar穿ps刺c真on空ta采in血er管管盖时误伤采血人员。。 耐穿刺、防泄漏的容器，被设计用于容纳和便于销毁 在血液标本采集、治疗性注射和输液等医疗过程中使 用职过业的暴锐露器oc。cupational exposure 由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害 健康或危及生命的一种情况。
宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加
剂采及血适针用检测范围参见附录A。
➢ 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时，宜使用
蝶翼针。
➢ 根据静脉的特2 G采血针。凝血功能与血小板功能
5.1.2
相关检测、采血量大于20 ml时宜使用21 G及以下
的采血针。
➢ 宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针
具。如使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减
少职业暴露风险的相关规程。
5.1
静脉血液标本采集操作—采血物品的准备
止血带
5.1.3
条件允许的情况宜选用卡扣式止血带；如使用非
一次性止血带，宜在每次使用后进行规范消毒。 消毒剂
可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合
WS/T 503； b)促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为
8:00、16:00 和 24:00； c)女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采
血e前)口与服患葡者萄核糖对耐生量理试周验期：；试验前 3 d 正常饮食，试验日 先空d)腹药采物血浓，度随监后测将：具75体g采无血水时葡间萄需糖遵（循相医当嘱于，8采2血.5前g 与含患者核对末次给药时 间一；水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在 第一口服糖时计时，并 于 2 h 采血，其他时间点采血需遵 循医嘱；
在保护套内，避免穿刺真空采血管管盖时误伤采
3
术语与定义
转注装置 blood transfer device 不使用注射器原有针头，将采集的血液标本注射进真 空采血管的器具，其穿刺真空采血管管盖的针在保护 套锐内器，盒避sh免ar穿ps刺c真on空ta采in血er管管盖时误伤采血人员。。 耐穿刺、防泄漏的容器，被设计用于容纳和便于销毁 在血液标本采集、治疗性注射和输液等医疗过程中使 用职过业的暴锐露器oc。cupational exposure 由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害 健康或危及生命的一种情况。
宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加
剂采及血适针用检测范围参见附录A。
➢ 常规宜使用直针采血。血培养标本采集时，宜使用
蝶翼针。
➢ 根据静脉的特2 G采血针。凝血功能与血小板功能
5.1.2
相关检测、采血量大于20 ml时宜使用21 G及以下
的采血针。
➢ 宜使用能够最大程度减少职业暴露的安全型采血针
具。如使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减
少职业暴露风险的相关规程。
5.1
静脉血液标本采集操作—采血物品的准备
止血带
5.1.3
条件允许的情况宜选用卡扣式止血带；如使用非
一次性止血带，宜在每次使用后进行规范消毒。 消毒剂
可使用的消毒剂包括（不限于）：碘酊与异丙醇复合
WS/T 503； b)促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为
8:00、16:00 和 24:00； c)女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采
血e前)口与服患葡者萄核糖对耐生量理试周验期：；试验前 3 d 正常饮食，试验日 先空d)腹药采物血浓，度随监后测将：具75体g采无血水时葡间萄需糖遵（循相医当嘱于，8采2血.5前g 与含患者核对末次给药时 间一；水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。在 第一口服糖时计时，并 于 2 h 采血，其他时间点采血需遵 循医嘱；
《静脉血标本采集》课件
监测治疗效果
通过对血液中相关指标的 检测，可以监测患者治疗 的效果，如化疗后肿瘤标 志物的变化等。
静脉血标本采集的适应症与禁忌症
适应症
需要了解患者血液中各种成分的 含量、变化情况，以便对患者的 病情进行诊断、评估和监测。
禁忌症
患者存在严重出血倾向、严重心 肺功能不全、重度营养不良等。
02
静脉血标本采集的步骤
THANKS。
或与检验科沟通是否需要减少检测项目。
采血管破裂或漏血
总结词
采血管破裂或漏血可能导致血液流失和环境污染。
详细描述
采血管破裂或漏血可能是由于采血管质量差、护士操作不当或患者自身血管条件差等原因所致。一旦发生采血管 破裂或漏血，应立即停止采血，重新选择合适的采血管，并对破损的采血管进行清理和废弃。同时，应加强采血 管的质量检查和护士操作的培训，确保采血管在使用前完好无损。
04
静脉血标本采集的常见问题及 处理方法
采血量不足或过多
总结词
采血量不足或过多是静脉血标本采集过程中 常见的问题，可能导致检测结果不准确。
详细描述
采血量不足可能是由于穿刺失败、采血时间 过短或采血管容量不足等原因所致。如果采 血量过多，则可能超过检测所需的血量，增 加患者失血风险。针对采血量不足，可以重 新穿刺采血，选择合适的采血管，或增加采 血时间。对于采血量过多，可以减少采血量
核对医嘱和检验项目
核对医嘱和检验项目是静脉血标本采集的第一步，目的是确保采集的血液样本与 医生开具的医嘱和实验室要求的检验项目相符合。
这一步骤需要仔细核对患者的身份信息、检验项目、采集时间等，确保信息的准 确性。
评估病人情况
01在采集静脉血标本之源自，需要对 患者的病情、年龄、体重、血管 状况等进行评估，以确定是否适 合进行静脉血标本采集。
静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
24
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
9
静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
6
静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
26
临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
8
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
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静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。
静脉采血 PPT课件
颜
添加剂
色
适用范围
规格（ml）
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
静脉血标本采集PPT课件
7.准确控制标本量，抗凝血液标本的体积必须准确。
8.尽快与抗凝剂彻底混合，真空采血管以颠倒5~8次 为标准操作，动作应迅速而轻柔。
9.采血顺序 血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其 他管
10.标本采集后，必须在试管上贴上与检查申请单上相 同的编码，再在试管上写清患者可别、住院号、床号、 姓名，且应当场核对无误。
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静脉血标本采集
三、静脉血液采集
1.目的
抽取静脉血标本以做各项检验
2.使用范围
适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需要血 液标本的采集
3.物品准备
压脉带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、 一次性注射器、一次性试管、负压真空管、试管架、 钢笔或碳素笔、口罩。
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静脉血标本采集
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5 肝素纳抗凝采血管。
静脉血标本采集
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静脉血标本采集
二、血标本采集要点
1.合理使用压脉带
（1）压脉带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血 时，见到回血应立即松开压脉带，减少血行阻滞时间。
（2）血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时压脉带使 用应限定在1分钟以内。
（3）压脉带束缚太紧、时间过长（超过3分钟），会造 成血行阻滞。
⑨药物影响：建议检查前几天就停止使用有干扰的药 物，且申请单最好能注明近期用药的情况
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静脉血标本采集
6、标本运输及实验前存放：低温条件2-8℃或 室温运输，1小时内送检。
7、其他：如分析失败，将对同一原始样本进 行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告 知受检者重新采样检验。
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静脉血标本采集
（4）需重新采血时，在压脉带束缚时间过长时，应在对
侧手臂重新采血。
静脉采血幻灯片课件
标本收集
根据检验项目要求选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规范进行采血 ，采血后轻轻颠倒混匀5-8次。
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混 匀，避免血液凝固。对于需要分离血 清或血浆的标本，应按要求及时分离 并送检。
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
如感染、贫血、肝病、肾 病等可引起相关指标异常 。
临床诊断价值评估
辅助诊断
01
实验室检查结果可为临床医生提供客观依据，辅助诊断疾病。
检查采血针是否锋利、无倒钩，采血 管是否清洁、无裂纹。
手部消毒和穿刺部位选择
常规进行手部消毒，遵循无菌操 作原则。
选择合适的穿刺部位，如肘正中 静脉、头静脉等，避开静脉瓣、
关节等部位。
对于长期需要采血的患者，应轮 换穿刺部位，以保护血管。
注意事项和禁忌症
采血前应让患者保持平静状态，避免 剧烈运动或情绪紧张。
血后固定针头，抽取所需血量 。
止血带使用时机和方法
使用时机
在静脉采血时，为了更清晰地显露血管，需要使用止血带。通常在消毒穿刺部 位后、进针前扎上止血带。
使用方法
将止血带系在穿刺点上方6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流 为宜。采血结束后，立即松开止血带，并用无菌棉签按压穿刺点止血。
标本收集和处理流程
05 静脉采血后护理及注意事项
根据检验项目要求选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规范进行采血 ，采血后轻轻颠倒混匀5-8次。
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混 匀，避免血液凝固。对于需要分离血 清或血浆的标本，应按要求及时分离 并送检。
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
如感染、贫血、肝病、肾 病等可引起相关指标异常 。
临床诊断价值评估
辅助诊断
01
实验室检查结果可为临床医生提供客观依据，辅助诊断疾病。
检查采血针是否锋利、无倒钩，采血 管是否清洁、无裂纹。
手部消毒和穿刺部位选择
常规进行手部消毒，遵循无菌操 作原则。
选择合适的穿刺部位，如肘正中 静脉、头静脉等，避开静脉瓣、
关节等部位。
对于长期需要采血的患者，应轮 换穿刺部位，以保护血管。
注意事项和禁忌症
采血前应让患者保持平静状态，避免 剧烈运动或情绪紧张。
血后固定针头，抽取所需血量 。
止血带使用时机和方法
使用时机
在静脉采血时，为了更清晰地显露血管，需要使用止血带。通常在消毒穿刺部 位后、进针前扎上止血带。
使用方法
将止血带系在穿刺点上方6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流 为宜。采血结束后，立即松开止血带，并用无菌棉签按压穿刺点止血。
标本收集和处理流程
05 静脉采血后护理及注意事项
静脉采血 ppt课件
（1）要求护士、患者亲属或朋友通过患者姓名和出生日期确定患者 身份。记录辨认者的姓名。
（2）与检测申请单上的信息进行比较。对住院患者应与患者本人所 佩戴的身份手环上的信息进行比较。
（3）应在采血前根据姓名和识别号确定患者身份，出现差异应报告 上级人员，任何差异问题必须在样本采集前解决。
（4）如果无法确定患者身份，应联系护士或医生。记录辨认者的姓 名。
ppt课件
9
1.4 患者准备-患者识别
患者身份识别十分关键。采血人员应保证为化验申请 单指定的患者采血。采血人员不得依赖病床标签、或在病 床上、台面上或仪器旁放置的表格或记录中的信息。针对 不同类型的患者，采取核对的方式不同，但至少应用两种 方法对患者进行身份识别（姓名、住院号或诊疗卡号、出 生日期等）。
不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速 手消毒剂。针对特殊病区、有血源 性感染患者、隔离患 者、保护性患者或疑有传染倾向患者需严格执行一人一手 套。
ppt课件
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二．穿刺过程
2.1 消毒穿刺部位 2.2 准备采血针 2.3 静脉穿刺 2.4 按顺序采血 2.5 无法采集血样的处理 2.6 颠倒混匀 2.7 拔针按压
为防止患者间交叉感染，压脉带应一人一用，反复 使用的压脉带用后应消毒晾干备用。
ppt课件
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1.6 评估和选择静脉
选择清晰、笔直、较粗、充盈有弹性的静脉。通常 选择肘部静脉 , 以肘正中静脉为首选 ; 其次选择手腕手背 静脉。不得使用手腕内侧的静脉，此区域内神经和肌腱位 于皮下浅表处。选择其它部位时，如采用足踝或肢端采血 可出现严重的临床并发症（如静脉炎、坏死），必须得到 医生的许可。
采血人员应使用符合《医务人员手卫生规范（WS/T 313）》规定的六步洗手法进行手消毒。可采用流动水洗 手或使用速干手消毒液。研究表明，速干手消液和流动水 洗手均可达到手消毒效果，但速干手消液消毒后手部菌落 数、医护依从性要优于流动水洗手，考虑成本效益及适用 性，在没有肉眼可见的血液、体液污染时，建议两者均可 采用。
静脉血标本采集PPT课件
• 5、采血时应根据检验目的及要求，准确采集标本量。如血
培养标本：婴幼儿及儿童，采血量1-5ml；成人采血量5-
10ml，其它常见静脉采血检验项目（见下表）。
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检验项 目
全血标本检验项目
免疫检验：甲肝、乙肝、丙肝、血 血 发 凝
戊肝抗原抗体检验；肥达氏反
生化检验：生化16项、 应；外斐氏反应；免疫球蛋白
静脉血标本采集
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主要内容
• 1、概述、护理目标 • 2、对护士的要求 • 3、采血最佳时间 • 4、采血部位和血量 • 5、采血标本的器具及容器 • 6、一次采集多管血液分配顺序 • 7、送检要求 • 8、不合格标本 • 9、采血操作流程
2
概述、护理目标
一、概述：静脉血标本采集是根据医嘱从患 者静脉采集血液标本并送检的过程。
生化36项、血清肌钙 蛋白、心肌酶全套、
A、G、Ⅲ； 3功
项能
肝功能、肾功能、甲 核抗体；梅毒血浆反应素实验；高
状腺功能、空腹血糖、 梅毒确证实验；肝吸虫病抗体；血 DIC
OGTT、性激素6项等 胃幽门螺旋体抗体试验；人类 压
全
免疫缺陷病毒抗体；骨钙素； 抗链球菌溶血素；类风湿因子；3
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27
• 血糖测定应在30分钟内送检，因采血后血标本在 室温内放置时间过长，由于糖酵解的作用，每小 时可降低0.05mmol/L，夏季采血后血糖将以每 小时7%-8%的速度分解，因此血标本放置时间过 长易影响血糖的检验结果。
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不合格标本
• 抗凝标本出现凝固或有凝块；不抗凝的全血或血 清标本出现抗凝；标本血量不够；严重脂血；标 本污染；严重溶血。
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采血部位及血量
• 1、成人首选部位：正中静脉、贵要静脉、头静脉等。
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WS/T 661-2020
指南
五、输液
1. 宜在输液结束3h后采血； 2. 对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果
（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。 3. 紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对
侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知 检验人员。
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卫生行业标准
指南
行业标准
具体采血时间需遵循医嘱，采 血前与患者核对末次给药时间；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
75 g 无水葡 萄糖溶于300 ml 温水中
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5.口服葡萄糖耐量试验：
• 试验前 3 d 正常饮食； • 试验日先空腹采血； • 葡萄糖水需在 5 min 内喝完。； • 在第一口服糖时计时，并于2h采血，
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静脉血液标本采集指南
GUIDELINES OF VENOUS BLOOD SPECIMEN COLLECTION
20XX年10月1日起执行
卫生行业标准
开 始 啦！
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指南
温馨提示
卫生行业标准
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
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1. 宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过 1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min， 宜松开止血带，等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血 带的部位皮肤有破损，宜选择其他的采血部位。
2. 在穿刺时可让患者攥拳（不可反复拍打采血部位;穿刺成 功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。
其他时间点采血需遵循医嘱；
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
6.其他功能试验：
根据相关临床指南推荐的功能试 验方案所设定的时间采血；
7.血液疟原虫检查：寒颤发作时
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指南
四、采血体位
卫生行业标准
1. 门诊患者采用坐位采血
2. 病房患者采用卧位采血。
3. 体位对某些检测项目（如肾素、血管紧 张素、醛固酮等）的检测结果有明显影 响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。
指南
目录
WS/T 661-2020
CONTENTS
卫生行业标准
01 采血前患者的准备 02 静脉穿刺操作 03 血液标本采集 04 针刺伤职业暴露的处理
指南
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
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中国卫生行业标准 临床微生物实验室血培养操作规范
指南
三、采血时间有特殊要求的检测项目
卫生行业标准
2.促肾上腺皮质激 素及皮质醇：
3.女性性激素：
4.药物浓度监测：
生理分泌有昼夜节律性 8:00、16:00 、24:00
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生理周期的不同阶段有显著差异， 采血前与患者核对生理周期；
PART 静脉穿刺操作 02
一、采血部位的暴露
卫生行业标准
坐位采血
要求患者侧身坐，上身与 地面垂直，将手臂置于稳 固的操作台面上，肘关节 置于垫巾上，使上臂与前 臂呈直线，手掌略低于肘 部，充分暴露采血部位。
卧位采血
患者仰卧，使上臂与前臂 呈直线，手掌略低于肘部， 充分暴露采血部位。告知 患者不宜穿着袖口紧的上 衣，以减少采血后出血和
3. 如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜 在采血部位再次消毒后穿刺。
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指南
行业标准
PART 血液标本采集 03
卫生行业标准
一、不同采血管的采集顺序
血培养瓶
柠檬酸钠 抗凝采血
管
血清采血管，包 括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分 离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分 离胶的 EDTA 抗凝采血管；
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指南
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
需要空腹采血的检测项目包括（不限于）： • 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等； • 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、
载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等； • 血液流变学（血粘度）； • 骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等； • 血小板聚集率（比浊法）。
葡萄糖酵 解抑制采 血管。
注1：用于分子检测的采血管宜置于肝素抗凝采血管前采集， 避免可能的肝素污染引起PCR反应受抑。 注2：用于微量元素检测的采血管宜充分考虑前置采血管中 添加剂是否含有所检测的微量元素，必要时单独采集；不宜 使用注射器采集。
WS/T 661-2020
指南
二、运动和情绪
卫生行业标准
WS/T 661-2020
采血前24h，不宜剧烈运动， 采血当天患者宜避免情绪激动， 采血前宜静息至少5min。若 需运动后采血，则遵循医嘱， 并告知检验人员。
指南
卫生行业标准
三、采血时间有特殊要求的检测项目
1.血培养： 寒战或发血肿的发生。
WS/T 661-2020
指南
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
WS/T 661-2020
首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次 为正中静脉、头静脉及贵要静脉。
当无法在肘前区的静脉进行采血时，也 可选择手背的浅表静脉。
全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者 无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选 择颈部浅表静脉、股静脉采血。
指南
不宜
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
WS/T 661-2020
指南
三、绑扎止血带
卫生行业标准
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
注：乳酸如使用静脉血检测（首选动脉血检测）宜在不 绑扎止血带的情况下采血，或穿刺成功后松开止血带待 血液流动至少2min后采集。
WS/T 661-2020
指南
四、消毒
卫生行业标准
1. 以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围 直径5cm，消毒2次。
2. 消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s，待自然干燥后 穿刺，可防止标本溶血及灼烧感。