医院感染环境监测及采样方法
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感监测是医疗机构管理中非常重要的一项工作，旨在及时发现和控制医院内的感染源，保障患者和医护人员的安全。
而采样是院感监测的关键环节，正确的采样方法能够提高监测的准确性和可靠性。
本文将详细介绍院感监测采样方法的标准格式。
二、采样器材准备1. 无菌手套：佩戴无菌手套可以避免采样过程中的交叉感染。
2. 无菌采样袋：用于采集样本，确保样本的完整性和无污染。
3. 无菌拭子：根据采样部位的不同，选择合适的无菌拭子进行采样。
4. 无菌容器：用于存放采样后的样本，确保样本的保存和运输。
三、采样操作步骤1. 洗手：采样前必须进行充分的手卫生，使用洗手液和流动水洗手，或者使用酒精洗手液消毒。
2. 选择采样部位：根据监测要求和具体情况，选择合适的采样部位，如病房表面、医疗器械表面、患者体表等。
3. 准备采样器材：将无菌手套戴好，打开无菌采样袋和无菌拭子，确保器材的无菌状态。
4. 采样部位消毒：使用适当的消毒剂对采样部位进行消毒，确保采样过程的无菌性。
5. 采样操作：根据采样部位的不同，采用不同的采样方法。
- 表面采样：将无菌拭子沾湿，用适量的力度在采样部位来回擦拭，覆盖面积应保持一致。
- 空气采样：使用专用的空气采样器，按照说明书操作，采集空气中的微生物样本。
- 液体采样：使用无菌容器采集液体样本，如血液、尿液等。
6. 采样结束：将采样后的拭子或者容器放入无菌采样袋中，并封好袋口，确保样本的完整性和无污染。
7. 丢弃废弃物：将使用过的无菌手套和其他废弃物放入指定的垃圾袋中，进行正确的处理。
8. 洗手：采样结束后，再次进行充分的手卫生，保证自身的清洁和无菌状态。
四、采样注意事项1. 采样前应详细了解监测要求和采样方法，确保操作的正确性和准确性。
2. 采样人员必须佩戴无菌手套，并保持操作过程的无菌性，避免交叉感染。
3. 采样部位的选择应根据监测要求和具体情况进行，确保采样的代表性和可比性。
4. 采样过程中应注意力度的控制，避免对采样部位造成损伤或者污染。
院感采样说明
院感采样说明一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了有效控制院感的传播，医疗机构需要进行院感采样工作，以及采取相应的预防和控制措施。
本文将详细介绍院感采样的目的、采样方法、采样时机和采样流程。
二、院感采样目的院感采样的目的是为了及时发现医疗机构内的感染源，评估院感风险，制定相应的预防和控制策略。
通过采样分析，可以了解院感病原体的种类、分布情况及感染传播途径，为院感防控工作提供科学依据。
三、院感采样方法1. 空气采样：使用空气采样器对医疗机构内的空气进行采样，以检测空气中的微生物浓度和种类。
常用的空气采样方法有活菌采样和非活菌采样。
2. 表面采样：使用无菌拭子或者涂片对医疗机构内的表面进行采样，以检测表面的微生物污染情况。
常用的表面采样方法有滚球法、刷子法和拭子法。
3. 水样采样：对医疗机构内的水源进行采样，以检测水源中的微生物污染情况。
常用的水样采样方法有自来水龙头采样和水箱采样。
4. 食品采样：对医疗机构内的食品进行采样，以检测食品的微生物污染情况。
常用的食品采样方法有切割法和抽样法。
四、院感采样时机1. 定期采样：根据医疗机构的规模和特点，制定定期采样计划。
普通建议每季度对医疗机构内的空气、表面、水源和食品进行定期采样，以监测院感风险的变化。
2. 突发事件采样：在发生院感暴发、疑似感染或者其他突发事件时，需要即将进行采样，以了解事件的原因和范围，并及时采取相应的控制措施。
五、院感采样流程1. 确定采样区域：根据医疗机构的功能区域划分，确定采样区域，包括病房、手术室、洗消间、药房等。
2. 准备采样工具：根据采样方法的要求，准备好相应的采样工具，如空气采样器、无菌拭子、涂片、采样瓶等。
3. 采样前准备：穿戴好防护服，佩戴口罩和手套，保持手部清洁。
4. 采样操作：根据采样方法的要求，进行相应的采样操作，注意避免交叉污染。
5. 采样标识：对采样样品进行标识，包括采样日期、采样区域、采样人员等信息，确保样品的准确性和可追溯性。
院感监测采样方法
院感监测采样方法院感（医院感染）是指在医疗机构中获得的一种感染，这是一种严重的医疗问题，可以对患者及医务人员产生很大的危害。
为了及时有效地进行院感监测，需要采取科学合理的采样方法。
本文将介绍几种常见的院感监测采样方法。
1.空气采样方法空气中的微生物是导致医院感染的重要因素之一、使用空气采样仪器对医疗机构的空气质量进行监测，可以及时了解医院内的微生物污染情况。
常用的空气采样方法有空气泵、悬浮粒子采样和沉降菌采样。
（1）空气泵空气泵是一种常见的空气采样设备，通过吸入空气将其中的微生物粒子捕捉到采样器中。
采样器中的样本可以用来分析空气中的病原微生物含量。
使用空气泵时需要注意避免采样点过于封闭，以免采样器中的空气无法流动，影响采样效果。
（2）悬浮粒子采样悬浮粒子采样是利用采样器中的过滤膜将空气中的微生物捕捉下来。
过滤膜上沉积的微生物可以用来分析空气中的微生物种类和数量。
使用悬浮粒子采样时需要注意采样时间和过滤膜的更换，以确保采样的准确性。
（3）沉降菌采样沉降菌采样是将悬浮在空气中的微生物颗粒沉降到专门的培养基上，以观察和分离微生物。
通过比较不同采样时间和采样地点的沉降菌数量，可以了解空气中悬浮微生物的分布情况。
2.物体表面采样方法（1）拭子法拭子法是将湿润的拭子对物体表面进行擦拭，然后将拭子中的微生物转移到培养基上进行培养和分析。
拭子可以选用干棉签或含灭菌水的棉球，需要将拭子彻底接触到物体表面，并避免过度压力对拭子上的微生物造成破坏。
（2）刷子法刷子法是使用刷子对物体表面进行刷拭，然后将刷毛上的微生物转移至培养基上进行分析。
刷子应选用刷毛柔软的刷子，对物体表面进行缓慢均匀的刷拭操作。
（3）不同培养基法不同培养基法是将不同类型的培养基直接压在物体表面，利用培养基上的微生物细胞对培养基进行培养。
此方法可同时进行多个物体表面的采样，提高采样的效率。
3.液体采样方法医院内的液体是传播病原体的重要媒介，对液体进行采样可以了解医院内液体污染的情况。
医院感染相关监测方法
医院感染相关监测方法一、手卫生效果监测方法（一）采样时间：采取手卫生后，在接触患者或进行诊疗活动前采样。
（二）监测方法：被检者五指并拢，将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动棉拭子；剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
二、空气采样监测方法（一）采样时间：Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
（二）监测方法：1.Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》（2013）要求进行监测，放置时间为30分钟。
2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：（1）布点方法：室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm2，设4角及中央5点，4角的布点位置应距墙壁1m处，将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点。
（2）采样高度：为距地面0.8m～1.5m。
（3）采样方法：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后（Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟），盖上平皿盖，及时送检。
三、物体表面采样监测方法（一）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
（二）采样面积：被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
（三）采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。
四、诊疗器械采样监测方法：（一）采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗服务期间，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
为了及时发现和控制院感，医疗机构需要采取有效的监测方法。
本文将介绍院感监测的采样方法，包括采样时间、采样位置、采样器械等。
二、采样时间院感监测的采样时间应根据具体情况进行安排。
普通来说，可以选择以下几个时间点进行采样：1. 术前采样：在手术前对患者进行采样，以了解手术前是否存在院感风险。
2. 术中采样：在手术过程中对手术环境进行采样，以了解手术环境的清洁程度。
3. 术后采样：在手术后对患者进行采样，以了解手术后是否存在院感风险。
4. 定期采样：定期对医疗机构内的环境、设备和人员进行采样，以了解院感的整体情况。
三、采样位置院感监测的采样位置应根据监测目的进行选择。
常见的采样位置包括：1. 患者体表：可以选择患者的皮肤、黏膜等部位进行采样，以了解患者的感染情况。
2. 医疗设备：可以选择各种医疗设备的表面进行采样，以了解设备的清洁程度。
3. 手术室环境：可以选择手术室内的空气、地面、墙壁等进行采样，以了解手术室的清洁程度。
4. 医护人员：可以选择医护人员的手部、口腔等进行采样，以了解医护人员的感染情况。
四、采样器械院感监测的采样器械应根据采样位置和监测目的进行选择。
常见的采样器械包括：1. 棉签：用于患者体表和医护人员的采样，可以擦拭相应部位后将棉签放入采样容器中。
2. 培养皿：用于采集空气样本或者设备表面样本，将培养皿打开并置于采样位置，一定时间后关闭培养皿，然后送至实验室进行培养。
3. 采样刷：用于采集设备表面样本，将采样刷擦拭在设备表面后放入采样容器中。
4. 采样袋：用于采集患者体表样本，将采样袋打开，将患者体表样本放入采样袋中，然后将采样袋密封。
五、采样操作院感监测的采样操作应严格按照操作规程进行，以确保采样的准确性和可靠性。
常见的采样操作包括：1. 洗手：在进行采样前，采样人员应进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
院感监测采样方法
院感监测采样方法标题：院感监测采样方法引言概述：院感监测是医疗机构内控制院内感染的重要手段，而采样是院感监测的关键环节。
本文将介绍院感监测采样方法的相关内容，包括采样对象、采样时间、采样方法、采样器械和采样处理等方面。
一、采样对象1.1 住院患者：住院患者是院感监测的重点对象，应根据患者的病情和病史进行有针对性的采样。
1.2 医护人员：医护人员是院感传播的重要环节，应定期对医护人员进行采样，以监测其感染情况。
1.3 环境表面：医疗机构的环境表面是院感传播的潜在来源，应对关键部位进行定期采样。
二、采样时间2.1 住院患者：对于住院患者，应在入院时进行初次采样，并在治疗过程中定期进行采样。
2.2 医护人员：医护人员的采样时间应根据其接触患者和操作情况进行安排，定期进行采样。
2.3 环境表面：环境表面的采样时间应根据医疗机构的清洁消毒制度进行安排，定期进行采样。
三、采样方法3.1 住院患者：对于住院患者的采样，可采用擦拭法、刷拭法或采样棒法，根据具体情况选择合适的方法。
3.2 医护人员：医护人员的采样可采用喉拭子、鼻拭子或手指血法等方法，确保采集到有效样本。
3.3 环境表面：环境表面的采样可采用擦拭法、刷拭法或接触平板法，确保对关键部位进行全面覆盖的采样。
四、采样器械4.1 住院患者：对于住院患者的采样，应选用无菌采样器械，避免交叉感染。
4.2 医护人员：医护人员的采样器械应符合消毒灭菌标准，确保采样的准确性和安全性。
4.3 环境表面：对于环境表面的采样器械，应选择适合的消毒材料，保证采样的干净和有效性。
五、采样处理5.1 住院患者：对于住院患者的采样样本，应标注清晰、及时送检，确保检测结果的准确性。
5.2 医护人员：医护人员的采样样本应按照规定程序处理，确保样本的完整性和准确性。
5.3 环境表面：环境表面的采样样本应按照规定程序处理，保证样本的干净和有效性。
结论：院感监测采样方法是院内感染控制的重要环节，正确的采样方法和处理流程能够有效监测院内感染的发生和传播情况，为医疗机构的院感管理提供有力支持。
院感监测采样方法doc
院感监测采样方法doc
引言概述：
院感监测采样方法是医院感染控制的重要环节，通过科学合理的采样方法可以有效监测院内感染病例的发生情况，匡助医院及时发现和控制感染源，保障患者和医护人员的健康安全。
一、采样方法的选择
1.1 根据不同的感染类型选择合适的采样方法
1.2 考虑采样时机和频率，确保监测结果的准确性和可靠性
1.3 选择适当的采样器具和消毒方法，避免交叉感染的风险
二、采样点的确定
2.1 根据感染部位和类型确定采样点的位置
2.2 考虑患者病情和手术部位，选择合适的采样点
2.3 避免选择易受外界污染的部位，确保采样的准确性和可靠性
三、采样过程的操作
3.1 严格遵守无菌操作规范，避免污染采样物
3.2 确保采样器具的完整性和清洁度，避免干扰监测结果
3.3 采样过程中注意避免空气污染和交叉感染的风险
四、采样样本的处理
4.1 样本采集后及时送检，确保监测结果的及时性和准确性
4.2 采样样本的保存和运输要符合规范要求，避免样本损坏和污染
4.3 严格按照实验室要求处理样本，确保监测结果的可靠性和准确性
五、监测结果的分析和应用
5.1 对监测结果进行科学分析，及时发现异常情况和感染源
5.2 根据监测结果采取相应的控制措施，遏制感染的传播和发展
5.3 定期评估监测效果，不断优化采样方法和流程，提高院感监测的精准性和有效性
通过以上分析，院感监测采样方法的科学性和规范性对于医院感染控制至关重要，医护人员应严格按照规范操作，确保监测结果的准确性和可靠性，有效保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染环境监测及采样方法
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
医院感染环境监测及采样方法
谢 谢
主要内容
1 1
2
环境卫生学监测
环境卫生学监测采样
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
2017/5/31
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存 ）
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出 叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感监测是指对医疗机构内发生的医院感染进行系统、连续、定量的监测与分析，以便及时发现和控制医院感染的传播和流行趋势。
采样是院感监测的重要环节，正确的采样方法能够保证采集到准确、可靠的样本，为后续的实验室检测提供可靠的数据支持。
本文将详细介绍院感监测中常用的采样方法。
二、手部采样手部是医务人员最容易接触到患者和环境的部位，因此手部采样是院感监测中一项重要的工作。
手部采样可采用两种方法：直接采样法和拭子采样法。
1. 直接采样法直接采样法是通过将手部直接接触到培养基上进行采样。
具体操作步骤如下：（1）将一片无菌培养基平放在工作台上；（2）将手部的指尖、掌心等部位轻轻按压在培养基上，使细菌传播到培养基上；（3）将培养基封闭好，送至实验室进行培养和分析。
2. 拭子采样法拭子采样法是通过使用无菌棉签或者拭子进行采样。
具体操作步骤如下：（1）取一支无菌棉签或者拭子；（2）将棉签或者拭子在手部的指尖、掌心等部位轻轻擦拭；（3）将棉签或者拭子放入无菌管中，封闭好，送至实验室进行培养和分析。
三、空气采样空气中的微生物是医院感染的重要传播途径之一，因此对空气中的微生物进行采样是院感监测中不可或者缺的一环。
空气采样可采用两种方法：空气质量采样和表面沉积采样。
1. 空气质量采样空气质量采样是通过空气采样器将空气中的微生物颗粒捕集下来进行分析。
具体操作步骤如下：（1）将空气采样器放置在待采样的位置，打开采样器；（2）采样时间根据需要设定，通常为15分钟至2小时不等；（3）采样结束后，关闭采样器，将采样头取下；（4）将采样头放入无菌管中，封闭好，送至实验室进行培养和分析。
2. 表面沉积采样表面沉积采样是通过将培养基接触到待采样的表面，使表面微生物附着在培养基上进行分析。
具体操作步骤如下：（1）取一片无菌培养基，将其平放在待采样的表面上；（2）将培养基与表面轻轻接触，使微生物附着在培养基上；（3）将培养基封闭好，送至实验室进行培养和分析。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感监测是指对医疗机构内发生的医院感染进行监测和分析，以便及时发现和控制感染源，保障患者和医务人员的安全。
而采样是院感监测的重要环节，正确的采样方法能够保证采集到准确可靠的样本，为感染监测提供可靠的数据依据。
本文将介绍院感监测采样的标准格式，包括采样设备、采样部位、采样步骤和采样时间等。
二、采样设备1. 无菌手套：用于保护采样者和被采样者的双方，防止交叉感染。
2. 无菌采样棉签：用于采集样本，要求无菌、干燥、完整。
3. 无菌试管：用于存放采集到的样本，要求无菌、密封。
三、采样部位院感监测的采样部位根据不同的感染类型而有所不同，常见的采样部位包括：1. 血液：通过静脉采血或者指尖采血，用于血液感染的监测。
2. 呼吸道：通过咽拭子、鼻拭子或者痰液采集，用于呼吸道感染的监测。
3. 伤口：通过创面拭子采集，用于创口感染的监测。
4. 尿液：通过无菌尿杯采集，用于泌尿道感染的监测。
5. 环境：通过表面拭子采集，用于环境监测，如手术台、床单等。
四、采样步骤1. 洗手：采样者在进行采样前必须进行手卫生，使用流动水和洗手液洗手，彻底清洁双手，并戴上无菌手套。
2. 采样部位准备：根据采样部位的不同，采样者需准备相应的采样棉签和无菌试管，并确保其完整无损。
3. 采样操作：采样者将无菌采样棉签握住，按照规范的方法采集样本，避免污染和损伤。
4. 样本处理：采样者将采集到的样本放入无菌试管中，尽量避免气泡的产生，并确保试管密封。
5. 标识和记录：采样者在无菌试管上标注样本的相关信息，包括采样时间、采样部位等，并将记录保存。
五、采样时间院感监测的采样时间根据不同的感染类型和监测目的而有所不同，普通可以分为：1. 随机采样：在特定的时间段内，随机选择一部份患者或者环境进行采样，用于了解感染的总体情况。
2. 定时采样：在特定的时间点进行采样，如手术先后、患者入院时等，用于监测特定感染的发生情况。
3. 集中采样：在感染暴发或者集聚的情况下，对相关人员和环境进行集中采样，用于确定感染源和传播途径。
环境卫生学监测及标本采集方法
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点 向外画圈消毒,直径>3cm 3.70%酒精脱碘 培养瓶接种程序 1.70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞,待60秒 2. 用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然 后注入血液。
手消毒效果要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
直接压印法：采样时被检人5指并拢，将平皿上培养 基表面直接压贴在手掌根部至指尖曲面10～20秒后送检。 将所采样本直接置36℃ ±1℃温箱培养24小时，根 据平皿面积计算细菌总数。
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法： 1、将每个采样管敲打80次或1分钟， 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中，再用无菌L棒涂 布整个平板表面，置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计 算菌落数
院感采样说明
院感采样说明引言概述：医院感染（院感）是医疗卫生机构中常见的问题，严重危害患者健康。
为了及时发现和控制院感，医院需要进行院感采样工作。
本文将详细介绍院感采样的相关内容，匡助医护人员更好地了解和实施院感采样工作。
一、院感采样的目的1.1 确认院感病原体：通过采样分析，确定院感的病原体，有针对性地进行防控措施。
1.2 监测院感发生情况：通过采样监测，及时发现院感的发生情况，避免院感的传播。
1.3 评估院感防控效果：通过采样分析结果，评估院感防控措施的有效性，及时调整措施。
二、院感采样的对象2.1 病人：对院内感染的病人进行采样，了解感染情况和病原体。
2.2 医护人员：对可能成为院感传播源的医护人员进行采样，保障医护人员和患者的安全。
2.3 环境：对医院环境中可能存在的院感病原体进行采样，确保医院环境清洁卫生。
三、院感采样的方法3.1 非接触采样：采用无接触方式获取样本，如空气采样、表面拭子采样等。
3.2 直接接触采样：采用直接接触方式获取样本，如手部拭子采样、痰液采样等。
3.3 间接接触采样：通过间接接触方式获取样本，如器械表面拭子采样、床单采样等。
四、院感采样的注意事项4.1 采样环境要求：采样前需对采样环境进行消毒清洁，避免污染。
4.2 采样人员要求：采样人员需接受专业培训，掌握正确的采样技巧。
4.3 采样样本处理：采样后需及时送检实验室，避免样本变质影响检测结果。
五、院感采样结果的分析与应用5.1 分析结果：实验室对采样样本进行分析检测，得出院感病原体的结果。
5.2 应用结果：根据分析结果，医院制定相应的院感防控措施，保障患者和医护人员的安全。
5.3 定期监测：定期进行院感采样工作，监测院感情况，及时发现问题并采取措施。
结语：院感采样是医院院感防控工作中的重要环节，通过科学规范的采样工作，可以有效预防和控制院感的发生。
医护人员应加强对院感采样工作的重视，做好相关培训和实践，为提升医院院感防控水平做出贡献。
医院感染环境监测和采样方法
≤10
不得检出
≤5
不得检出
医院感染环境监测和采样方法
16/44
1、洗手流程
医院感染环境监测和采样方法
17/44
医院感染环境监测和采样方法
18/44
医院感染环境监测和采样方法
19/44
医院感染环境监测和采样方法
20/44
医院感染环境监测和采样方法
21/44
医院感染环境监测和采样方法
22/44
医院感染环境监测和采样方法
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
医院感染环境监测和采样方法
2/44
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
医院2感02染4/5环/21境监测和采样方法
3/44
采样标准
培养基妥善保留，预防污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保留（常温下保留
）
医院感染环境监测和采样方法
4/44
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检验
室、试验室、供给室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器
采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积 ≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂 直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5点 ）。 方法：关门窗风扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打 开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做统计 注意：盖皿不许二分之一压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布 取营养琼脂平皿。取样后平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。
医院感染环境监测及采样方法PPT课件
医院感染环境监测及采样方法
15
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
16
1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》精选全文
可编辑修改精选全文完整版《医院感染消毒灭菌效果监测取样指导》根据《消毒技术规范》的要求，现将我院消毒灭菌效果监测、环境微生学监测的采样方法、结果判定、质控标准等规范如下：第一章环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则。
采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不得﹥24小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法。
室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
（2）采样方法。
将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5分钟，盖好立即送检。
（3）计算公式：空气细菌菌落总数（cfu/m³）=50000n/（a×t）式中a为平板面积（cm2）；t为平板暴露时间（min）；n为平均菌落数（cfu）。
（4）注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止110min进行采样。
（5）质控标准。
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3（或0.2cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3（或4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域。
细菌总数≤500cfu/m3（或10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
二、医务人员手的监测：1、采样时间。
在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2、采样面积及方法：手的采样：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染，是医疗安全管理的重要内容之一。
为了及时发现和控制院感，采样是一项关键的工作。
本文将详细介绍院感监测采样方法，以确保采样的准确性和可靠性。
二、采样目的院感监测采样的目的是采集医疗机构内可能存在的病原微生物，以评估感染风险和制定相应的控制措施。
通过采样，可以检测空气、表面、水源和医疗器械等环境因素，以及医务人员和患者的生物样本，从而及时发现院感病例和感染源。
三、采样方法1. 空气采样空气中的微生物是院感传播的重要途径之一。
常用的空气采样方法包括：（1）表面菌落计数器（Surface Air System，SAS）：通过吸入空气中的微生物并沉积在培养基上，计算菌落形成单位（CFU）。
（2）空气采样器：通过吸入空气中的微生物并沉积在培养基上，定量分析微生物的数量。
2. 表面采样医疗机构的表面是院感传播的重要环节，常用的表面采样方法包括：（1）刷子采样法：使用消毒棉签或者刷子在表面擦拭，将擦拭物转移到培养基上进行培养和分析。
（2）拭子采样法：使用消毒拭子在表面来回擦拭，将拭子转移到培养基上进行培养和分析。
3. 水源采样医疗机构的水源可能存在病原微生物，常用的水源采样方法包括：（1）自来水龙头采样：在自来水龙头出水口处采集水样，将水样转移到培养基上进行培养和分析。
（2）水箱采样：在医疗机构的水箱中采集水样，将水样转移到培养基上进行培养和分析。
4. 生物样本采样医务人员和患者的生物样本是判断院感感染源的重要依据，常用的生物样本采样方法包括：（1）喉拭子采样法：使用喉拭子采集医务人员和患者的喉部份泌物，将拭子转移到培养基上进行培养和分析。
（2）血液样本采样法：采集医务人员和患者的血液样本，通过血培养等方法检测是否存在病原微生物。
四、采样注意事项1. 采样前消毒：在进行采样前，应对采样工具和采样部位进行消毒，以避免外源性污染。
医院感染环境监测及采样方法
感染原因及途径
感染原因：医疗器械、医护人员操作、空气传播等
感染途径：接触传播、空气传播、血液传播等
环境监测的重要性
预防和控制感染
降低医院感染发生率
保障患者安全
提高医疗质量
促进医院发展
及时发现潜在感染源
评估感染风险
确定感染传播途径
评估感染风险等级
为防控措施提供依据
指导采样方法
采样点的选择： 根据医院感染 风险评估，确 定需要监测的
添加标题
重症监护室环境监测与采样
添加标题
添加标题
消毒供应中心环境监测与采样
注意事项与建议措施
注意事项
监测过程中应严格遵守操作规 程，确保采样和检测结果的准 确性和可靠性
监测后应及时对监测结果进行 分析和评估，提出改进措施和
建议
监测前应充分了解监测目的、 方法、步骤和注意事项
监测过程中应注意个人防护和 环境安全，避免交叉感染和污
染
建议措施
严格执行消毒隔离 制度，加强手卫生， 防止交叉感染。
定期对医院环境进 行监测，及时发现 并控制感染源。
加强医疗废物的管 理，规范处理流程， 防止二次污染。
提高医护人员的防 护意识，加强培训 和教育，确保操作 规范。
改进方向与展望
完善监测制度：建立完善的医院感染环境监测制度，确保监测工作的规范化和标 准化。
添加标题
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选择合适的采样工具和容器
添加标题
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准备必要的记录表格和标识标签
采样时间与频率
采样时间：根据 医院感染发生情 况及流行病学特 征确定
采样频率：根据 医院感染暴发或 流行情况及危险 因素评估结果确 定
采样方法：根据 医院感染暴发或 流行情况及危险 因素评估结果选 择合适的采样方 法
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感监测是指对医疗机构内发生的医院感染进行系统的监测和分析，旨在及时发现、控制和预防医院感染的发生和传播。
而采样是院感监测的重要环节，正确的采样方法能够保证采集到准确、可靠的样本，从而提高监测结果的准确性和可比性。
本文将详细介绍院感监测中常用的采样方法。
二、常用院感监测采样方法1. 空气采样方法空气采样是监测医疗机构内空气中微生物浓度的一种方法。
常用的空气采样方法有悬浮粒子采样法和沉积粒子采样法。
悬浮粒子采样法：使用空气采样器采集空气中的微生物悬浮粒子，常用的采样器有空气质量采样器和分散式采样器。
沉积粒子采样法：使用沉积采样器采集空气中的微生物沉积粒子，常用的采样器有沉积板采样器和沉积盒采样器。
2. 表面采样方法表面采样是监测医疗机构内各种表面的微生物污染情况的一种方法。
常用的表面采样方法有刷子采样法和拭子采样法。
刷子采样法：使用消毒刷或拭子对表面进行刷取，将刷子或拭子放入含有缓冲液的容器中，摇匀后进行培养或分子生物学检测。
拭子采样法：使用消毒拭子对表面进行拭取，将拭子放入含有缓冲液的容器中，摇匀后进行培养或分子生物学检测。
3. 液体采样方法液体采样是监测医疗机构内液体样品中微生物污染情况的一种方法。
常用的液体采样方法有血液采样法、尿液采样法和呼吸道分泌物采样法。
血液采样法：使用无菌针头采集患者的静脉血样本，将血样放入无菌试管中，送往实验室进行培养或分子生物学检测。
尿液采样法：使用无菌采集容器收集患者的尿液样本，将尿液样本送往实验室进行培养或分子生物学检测。
呼吸道分泌物采样法：使用无菌吸引器或无菌拭子采集患者的呼吸道分泌物样本，将样本放入无菌容器中，送往实验室进行培养或分子生物学检测。
4. 生物监测方法生物监测是通过检测医疗机构内人员、设备和环境中的微生物污染情况，评估医疗机构内的感染风险。
常用的生物监测方法有手部皮肤采样法和空调系统过滤器采样法。
手部皮肤采样法：使用无菌拭子对医护人员的手部皮肤进行拭取，将拭子放入含有缓冲液的容器中，摇匀后进行培养或分子生物学检测。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。
为了及时发现和控制院感，监测采样是必不可少的环节。
本文将详细介绍院感监测采样的方法，包括采样部位、采样工具、采样时间和采样步骤等。
二、采样部位1. 手部：手是医务人员最常接触患者和物品的部位，也是院感病原体易于传播的部位。
常用的手部采样方法包括手指尖、手背和手掌等。
2. 呼吸道：呼吸道是院感病原体的主要传播途径之一。
常用的呼吸道采样方法包括咽拭子、鼻拭子和咳痰等。
3. 皮肤：皮肤是人体最大的器官，也是院感病原体的潜在藏身之地。
常用的皮肤采样方法包括皮肤刮取、皮肤擦拭和皮肤穿刺等。
4. 分泌物：某些院感病原体主要存在于分泌物中，如尿液、血液和粪便等。
常用的分泌物采样方法包括尿液采集、血液采集和粪便采集等。
三、采样工具1. 棉签：用于咽拭子、鼻拭子和皮肤擦拭等采样。
选用无菌棉签，避免污染。
2. 采血器：用于血液采集。
选用一次性采血器，避免交叉感染。
3. 尿杯：用于尿液采集。
选用无菌尿杯，避免污染。
4. 粪便收集器：用于粪便采集。
选用一次性粪便收集器，避免交叉感染。
四、采样时间1. 定期采样：根据院感监测计划，定期对医务人员、患者和环境进行采样。
2. 突发事件采样：当发生院感疫情或突发事件时，应立即进行采样，以便尽早控制传播。
五、采样步骤1. 准备工作：佩戴个人防护装备，包括口罩、手套和帽子等。
清洁采样工具，确保无菌。
2. 选择采样部位：根据需要选择相应的采样部位。
3. 采集样本：根据采样部位选择合适的采样工具，采集样本。
注意避免污染和交叉感染。
4. 标识样本：在采集完样本后，及时标识样本，包括采样部位、采样时间和采样者等信息。
5. 处理样本：根据不同的采样部位和样本类型，采取相应的处理方法，确保样本的完整性和稳定性。
6. 运送样本：将处理好的样本放入适当的容器中，并妥善密封，按照规定的运送条件送往实验室进行检测。
六、质量控制1. 严格遵守操作规程，确保采样过程的标准化和规范化。
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LWC-1型空气微生物采样器采样 法
6、物体表面的采样 （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作
服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动 采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微 生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基 条方格，或用无菌板刮平。将基条上的培养基面压贴在物体表面 10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如下：物体 表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
）
精品课件
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查
室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器
采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积 ≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂 直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5 点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外 打开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营 养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。
基条面积
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出
叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
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医护人员手细菌菌落总数卫生标准
类别
卫生手消 毒 外科手消 毒
标准cfu/m2 致病菌
≤10
不得检出
开关 1
2
3
4
1-4
状态 开
开
开
开
全关
时 间 30秒 1分 2分 4分 8分
采样体 20L 40L 80L 160L 320L 积
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LWC-1型空气微生物采样器采样 法
操作方法 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一
周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出 细菌污染。 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始 采样。 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放 入无菌塑料袋中。 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池 ，使用完毕取出电池。
非洁净区空气消毒合格标准
类别
II类
III类
范围
标准cfu/m3 致病菌
普通手术室、产房 、婴儿室、早产儿 室、隔离室、供应 室无菌间、烧伤病 房、重症监护室
≤200
儿科病房、妇产科 检查室、注射室、 换药室、治疗室、 供应室清洁区、急 诊室、化验室、各 普通病房和房间
≤500
不得检出 不得检出
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自然沉降法流程
WORD
精品课件
手卫生的消毒效果监测
采样时间：接触患者或进行医疗活动前 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-
、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总： （20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉4min) 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动
医院感染环境监测及采样方法
谢谢
精品课件
主要内容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
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环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
2021/3/4
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采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存
≤5
不得检出
精品课件
1、洗手流程
精品课件
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精品课件
精品课件
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2、手消毒方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。
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LWC-1型空气微生物采样器采样 法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关 6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒 精10品、课螺件 旋帽
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/ m3 =
×1000
采样时间(min)×40(L/min)
精品课件
采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。
采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免 培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上 ，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次， 交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触 工作人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样 面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其 全部表面