转院医保报销流程
福建省医保报销住院流程
福建省医保报销住院流程
一、住院登记
1.患者入院登记
2.医院开具住院证明
3.提供相关医疗证明和个人身份证明
二、医疗费用结算
1.医院收取住院押金
2.医院开具住院费用清单
3.患者或家属缴纳相关费用
三、报销资料准备
1.医院提供住院发票和费用清单
2.患者填写医保报销申请表
3.患者提供个人医保卡和身份证复印件
四、医保报销申请
1.患者或家属将报销资料提交医院医保窗口
2.医院审核资料并填写医保报销申请表
3.医院将资料和申请表转交给医保机构
五、医保审核和报销
1.医保机构审核报销资料和费用清单
2.医保机构确定报销比例和金额
3.医保机构将报销款项打入患者或家属个人账户
六、结算和取款
1.患者或家属持个人医保卡到医院财务窗口结算
2.领取报销款项或将款项直接划入医院账户
七、离院出院
1.医院出具出院证明
2.结算住院费用并办理出院手续
3.患者离院回家或转院治疗。
本省转院就医医保报销流程
本省转院就医医保报销流程
一、确认转院需求
1.就医医院无法治疗需要转院
2.转院医院属于医保定点医院
3.确认转院医院的医保资格
二、申请转院
1.医生出具转院证明
2.患者本人或家属提出转院申请
3.医院确认转院意向并办理转院手续
三、提交医保资料
1.患者携带转院证明和病历资料到医保窗口
2.填写医保报销申请表
3.提供个人身份证明及医保卡
四、医保审核
1.医保机构审核患者资料和转院证明
2.确认转院医院的医保资格
3.确定报销比例和金额
五、转院就医
1.患者前往转院医院就诊
2.转院医院提供治疗服务并开具费用清单
3.患者按规定支付费用
六、报销申请
1.就诊结束后,患者携带费用清单回到原医院
2.医院协助患者填写报销申请表
3.医院审核并提交报销资料至医保机构
七、医保报销
1.医保机构审核报销资料并核算费用
2.将报销款项打入患者个人账户
3.医院通知患者领取报销款项。
学生异地住院医保报销流程
学生异地住院医保报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10,如没有本地医院出具的转院证明则少报20。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
异地就医报销比例是多少
报销比例门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95,其中乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和特殊治疗的按70报销。
住院转院医保报销流程
住院转院医保报销流程住院转院医保报销是指患者在住院治疗后需要转院继续治疗,相关费用可以通过医保报销来减轻负担。
下面将详细介绍住院转院医保报销的流程。
第一步,住院治疗。
首先,患者需要在医院进行住院治疗。
在住院期间,医院会提供相应的治疗和护理服务,并开具相关的费用清单和医疗记录。
第二步,转院申请。
如果患者需要转院继续治疗,需要提出转院申请。
患者或家属可以向原住院医院的医生提出转院申请,医生会根据患者的病情和治疗需要来决定是否同意转院,并开具相关的转院证明。
第三步,转院手续办理。
一旦转院申请获得批准,患者需要办理转院手续。
首先,患者需要与原住院医院的医务人员进行结算,结清住院期间的费用,并领取相关的费用清单和医疗记录。
然后,患者需要携带转院证明和相关的医疗资料到转入医院,办理转院手续。
第四步,转院治疗。
患者到达转入医院后,医院会安排相应的医生进行接诊,并安排相应的治疗和护理服务。
患者需要配合医生的治疗计划,按时进行检查和治疗。
第五步,费用报销。
转院治疗结束后,患者需要向转入医院的医务人员进行费用结算。
患者需要提供转院证明、费用清单、医疗记录等相关资料,医院会根据医保政策进行费用报销。
需要注意的是,患者在办理住院转院医保报销时,需要提供真实有效的医疗资料和费用清单,确保报销手续的顺利进行。
另外,不同地区的医保政策和报销标准可能有所不同,患者需要了解当地的具体规定。
总之,住院转院医保报销是为了方便患者在治疗过程中减轻经济负担,患者需要按照相关规定和流程来办理转院手续和费用报销,以确保自己的权益不受损失。
希望以上内容能够对您有所帮助,如有任何疑问,请咨询当地医保部门或医院相关工作人员。
医保报销流程及注意事项是怎样的
医保报销流程及注意事项是怎样的随着医疗保险的普及,越来越多的⼈享受到了医疗保险的实惠,但在具体报销的时候由于对报销的流程及注意事项不了解,⼤部分⼈花了不少的冤枉钱,本⽂就从购药、门诊、和住院三⽅⾯向您介绍医保报销的流程及注意事项,让您少⾛弯路,不花⼀分冤枉钱。
购药医保报...想要了解更多关于医保报销流程及注意事项是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
随着医疗保险的普及,越来越多的⼈享受到了医疗保险的实惠,但在具体报销的时候由于对报销的流程及注意事项不了解,⼤部分⼈花了不少的冤枉钱,本⽂就从购药、门诊、和住院三⽅⾯向您介绍医保报销的流程及注意事项,让您少⾛弯路,不花⼀分冤枉钱。
购药医保报销须知:参保⼈员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费⽤可⽤卡直接结算,购药时不计⼊社会统筹,全部由个⼈账户⽀付,如果个⼈帐户⾦⽤完,可以⽤现⾦⽀付。
门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:1.⾝份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医⽣开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统⼀医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费⽤明细清单或医⽣开具处⽅的付⽅原件;6.定点药店:税务商品销售统⼀发票及电脑打印清单原件;7.如果是代⼈办理则需要提供代办⼈⾝份证原件。
带齐以上资料到当地社保中⼼相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请⼈办理门诊医疗费⽤报销时,先扣除本社保年度内划⼊医疗保险个⼈帐户的⾦额,再核定应报销⾦额。
住院医保报销流程及注意事项:1.⼊院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗⼝办理出⼊院登记⼿续。
住院时个⼈先预交医疗费押⾦,出院结帐后多还少补。
未办理住院登记⼿续前发⽣的医疗费不纳⼊基本医疗保险⽀付范围。
因急诊住院未能及时办理住院登记⼿续的,应在⼊院后次⽇凭急诊证明到医疗保险管理窗⼝补办住院⼿续(如遇节假⽇顺延),超过时限的医疗费⾃负。
参保病人转诊转院制度
参保病人转诊转院制度
因疑难复杂病例,我院医疗设备和医疗技术水平不能完成的诊断和治疗。
经医生建议,方可办理转诊转院手续。
程序为如下:
(一)城镇职工医保病人:持我院检查、诊断资料和病历,到医保窗口领取转诊转院审批表,然后到我院医保办办理转诊转院手续,由我院医保办联系医保局进行报备、审核。
(二)城乡居民参保病人:到医保窗口领取转诊转院审批表,经治医生和专科主任填写申报表,分管医疗业务院领导签字同意,医保办登记盖章,报各地医保局审核、备案。
(三)各类参保病人:因门诊、急诊转诊转院的,告知家属应尽早按 1、2、流程补办手续;因住院期间病情发生变化急诊转诊转院的,相关科室应及时结清所有费用、通报医保办,并通知病人家属尽早办理结算出院手续。
然后按 1、2、流程补办手续。
通过 1、2 流程,办理完毕后,直接在就诊医院办理结算报账手续。
未办理转诊转院手续者医疗费用不予以报销。
异地转院医保报销流程
异地转院医保报销流程英文回答:Hi there! When it comes to the process of reimbursement for medical expenses incurred in a different location, there are a few steps that need to be followed. Let me explain the process to you.Firstly, it is important to gather all the necessary documents before starting the reimbursement process. These documents usually include the original medical bills, prescriptions, and any other relevant medical reports. Itis also advisable to keep a copy of these documents for your own records.Next, you need to inform your current medical insurance provider about your intention to seek reimbursement for the medical expenses incurred in a different location. This can be done by contacting their customer service helpline or visiting their nearest branch office. They will provide youwith the necessary forms and instructions to proceed with the reimbursement process.Once you have the required forms, you will need to fill them out accurately and provide all the necessary details. This may include your personal information, the details of the medical service provider, and the amount you are claiming for reimbursement. It is important to double-check all the information before submitting the forms to avoid any delays or rejections.After completing the forms, you will need to submit them along with the supporting documents to the medical insurance provider. This can be done either by mail or by visiting their branch office in person. Make sure to keep a copy of the submitted documents for your reference.Once the documents are submitted, the medical insurance provider will review your claim. They may contact you for any additional information or clarification if needed. Itis important to respond promptly to any such requests to ensure a smooth reimbursement process.Once your claim is approved, the medical insurance provider will process the reimbursement. The amount will be credited to your bank account or sent to you via check, depending on the preferences you have specified.It is worth mentioning that the reimbursement process may take some time, depending on the workload of the insurance provider and the complexity of your claim. Therefore, it is advisable to be patient and follow up with the insurance provider if there are any delays or issues.中文回答:嗨!关于异地转院医保报销流程,有几个步骤需要遵循。
新生儿转院后的医保报销流程
新生儿转院后的医保报销流程英文回答:When a newborn baby needs to be transferred to another hospital, the process for medical insurance reimbursement can vary depending on the specific circumstances and the insurance policy. Generally, there are a few steps that need to be followed.Firstly, it is important to inform the insurance company as soon as possible about the need for a transfer. This can be done by contacting the insurance company's customer service hotline or visiting their website to submit the necessary information. It is important to provide details such as the reason for the transfer, the name of the new hospital, and the expected duration of the stay.Once the transfer has been approved by the insurance company, the next step is to coordinate with the healthcareproviders involved. This includes informing the current hospital about the transfer and making arrangements for the newborn baby to be safely transported to the new hospital. It is important to ensure that all medical records and documents are transferred along with the baby to ensure continuity of care.Upon arrival at the new hospital, it is necessary to provide the insurance information and complete any required paperwork. This may include filling out claim forms or providing authorization for the hospital to directly bill the insurance company. It is important to keep copies ofall documents and receipts for future reference.After the medical treatment has been provided, the hospital will submit a claim to the insurance company for reimbursement. The claim should include all relevantdetails such as the services provided, the dates of treatment, and the costs incurred. The insurance company will then review the claim and determine the amount of reimbursement based on the policy coverage and any applicable deductibles or co-pays.Once the claim has been processed, the insurance company will send a reimbursement check to either the hospital or the policyholder, depending on the specific arrangements. It is important to check the reimbursement amount and ensure that it matches the expected amount based on the policy coverage.中文回答:当新生儿需要转院时,医保报销的流程会根据具体情况和保险政策的不同而有所变化。
职工医保从县级医院转省级医院报销流程
职工医保从县级医院转省级医院报销流程示例文章篇一:哎呀呀,你知道吗?职工医保从县级医院转省级医院的报销流程可真是个让人头疼但又必须搞清楚的事儿!就拿我家隔壁的王叔叔来说吧,他前段时间生病,在县级医院看了几天,可病情不见好,医生就建议他转到省级医院去。
这一转,可把王叔叔一家忙坏了。
首先呢,王叔叔得让县级医院的医生给他开转诊证明。
这转诊证明就好比是一张“通行证”,没有它,后面的报销可就麻烦啦!王叔叔当时着急得不行,心里直犯嘀咕:“这转诊证明咋就这么重要呢?”有了转诊证明,王叔叔一家还得去医保办备案。
备案的时候,那叫一个人山人海啊!王叔叔排了好久的队,就像在热锅上的蚂蚁,急得团团转,嘴里还不停地念叨:“这啥时候才能轮到我呀!”等备案好了,王叔叔就赶紧去省级医院看病。
在省级医院看病的时候,王叔叔可不敢马虎,每一张单子都小心翼翼地收着,生怕弄丢了影响报销。
等到出院的时候,王叔叔又得拿着一堆单子去报销。
这过程可复杂了,要整理病历、费用清单、发票等等。
王叔叔一边整理一边抱怨:“咋这么多东西要弄啊,真让人头疼!”我就想啊,这报销流程为啥不能简单点呢?就像我们在学校考试,题目简单点,大家不都能考个好成绩嘛!这报销流程简单点,大家不也能省好多心嘛!反正啊,职工医保从县级医院转省级医院报销,一定要先开转诊证明,然后去备案,看病的时候收好各种单子,出院了再去报销。
这一套流程走下来,可真不容易!大家一定要提前了解清楚,不然到时候手忙脚乱的,多耽误事儿啊!示例文章篇二:哇塞!这医保报销的事儿可真是重要啊!就说这职工医保从县级医院转省级医院的报销流程,那可真是有点复杂,不过别担心,我来给您细细道来。
我家隔壁的王叔叔就遇到过这事儿。
那天,王叔叔突然生病,在咱们县医院看了几天,可病情不见好,医生就建议转到省级医院去。
这一转,报销的事儿就来了。
首先呢,王叔叔得让县级医院的医生开转诊证明。
您说这转诊证明重要不?就好比是一张去省级医院的“门票”!没有它,报销可就难喽。
异地转院医保报销流程
异地转院医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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省直医保参保人员办理转院、转诊的流程
省直医保参保人员办理转院、转诊的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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安徽省医保局报销流程
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新生儿转院后的医保报销流程
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在进行新生儿转院后的医保报销之前,需要做好一系列准备工作。
湖南医保报销流程是怎样的
湖南医保报销流程是怎样的【摘要】湖南医保报销分为门诊医保报销和住院医保报销两种情况,其中门诊报销流程为报销⼈员携带相关材料到当地社保中⼼相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
⽽住院报销则较为复杂。
以下具体介绍湖南医保报销的两种⽅式的具体流程。
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门诊医保报销流程报销时需携带以下资料:1.⾝份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医⽣开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统⼀医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费⽤明细清单或医⽣开具处⽅的付⽅原件;6.定点药店:税务商品销售统⼀发票及电脑打印清单原件;7.如果是代⼈办理则需要提供代办⼈⾝份证原件。
带齐以上资料到当地社保中⼼相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请⼈办理门诊医疗费⽤报销时,先扣除本社保年度内划⼊医疗保险个⼈帐户的⾦额,再核定应报销⾦额。
住院医保报销流程1.⼊院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗⼝办理出⼊院登记⼿续。
住院时个⼈先预交医疗费押⾦,出院结帐后多还少补。
未办理住院登记⼿续前发⽣的医疗费不纳⼊基本医疗保险⽀付范围。
因急诊住院未能及时办理住院登记⼿续的,应在⼊院后次⽇凭急诊证明到医疗保险管理窗⼝补办住院⼿续(如遇节假⽇顺延),超过时限的医疗费⾃负。
2.参保⼈员住院后统筹基⾦的起付线:起付线各地标准各有不同⼀般为上年度全市职⼯年平均⼯资的10%,在⼀个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保⼈员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)⼿续。
转院限于省特约医院,其费⽤先由本⼈垫付,其报销标准要先⾃负10%,再按本地规定计算可报销⾦额。
异地急诊入院报销流程
异地急诊入院报销流程
1. 就医:去异地医院急诊就医时,需出示医保卡和身份证原件。
医院会开具医疗费用明细账单。
2. 结算:按照就医地的规定结算医疗费用。
一般急诊可以先在医保个人账户内直接结算,不需要先自付全部医疗费用。
3. 报销:出院后15日内到异地医保经办机构报销。
需要提供:身份证原件、医保卡、医疗费用明细账单原件、出院小结或病历原件、结算明细账单等。
4. 退款:报销后个人支付的部分医疗费用会直接退回医保个人账户。
跨省异地报销可能需要1-2个月。
5. 转诊:如果需要转院治疗,应在转诊前到就医地医保部门申请转诊,按规定享受待遇。
6. 住院:如果需要住院治疗,应尽快联系本地医保部门,申请异地住院报销。
需要注意的几点:
1) 就医时尽量选择与本地签有医保协议的医院。
2) 保存好所有医疗费用原始单据。
3) 及时沟通本地医保部门,了解具体报销政策。
4) 关注医保个人账户余额变化情况。
以上简要概括了异地急诊入院报销的主要流程,如果有其他问题可以咨询当地医保部门。
新生儿转院三甲医院报销流程
新生儿转院三甲医院报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 申请转院证明。
家长向新生儿所在医院申请转院证明,需注明转院原因、目的医院。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
转院医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。
经审核,符合条件则报销相关医疗费用。
需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
一、医疗保险缴费年限
城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。
缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。
因为退休人员是不缴纳医疗保险费,是直接享受医保待遇的。
为了防止有些人钻政策的空子,例如:有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险,到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险,这样到退休也缴纳不了几个月,这样就会造成医保基金的流失,对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。
基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。
医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的,对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。
二、医疗保险缴费年限的计算方法
1、实际缴费年限的计算
用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。
其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算。
职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的,市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限,但职工原缴费年限予以保留;个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的,其缴费年限前后合并计算;《基本
医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员,不计算
个人实际缴费年限。
2、视同缴费年限的计算
国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限,可计算为视同缴费年限;国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险
办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限。
集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及
1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限,可计算为视同缴费年限;私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法)实施前的养老保险缴费年
限可计算为视同缴费年限。
职工原在国有企业、集体企业、股份制
及股份合作制企业、外商投资企业工作期间的连续工龄或养老保险
缴费年限或原在国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位工作
期间的工作年限,可以按照上述有关规定计算为视同缴费年限。
城区街道所属集体所有制企业职工1998年6月30日以前的连续工龄以及1998年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保
险缴费年限,可计算为视同缴费年限;军人退出现役后,参加城镇职
工基本医疗保险的,其退役前的军龄可计算为视同缴费年限。
从地
方直接招收的军官、文职干部和士官,服役前的连续工龄(或工作年限)、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限。
《基本医疗保险办法》实施后退休的职工,退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个
人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满。
一次性补足基本医疗保险费计算公式为:一次性缴费金额=缴费
基数x10%x[(1+8%)n-1]/8%。
其中,n=30年(25年)--职工累计缴费
年限,10%为缴费比例,8%为每年缴费递增率。
缴费递增率可根据经济发展水平,由市劳动和社会保障行政管理部门作出相应调整。
职工基本医疗保险缴费年限由市劳动和社会保
障行政管理部门根据有关规定进行审核认定。
所以,按照我国有关法律法规的规定,凡是参加了城镇职工基本医疗保险,并已达到法定退休年龄的个人,当退休时基本医疗保险
的缴费年限累计已经达到规定标准后,无需继续缴纳。
我国对基本
医疗保险的缴费年限做出规定,主要目的是为了防止医保基金流失,保证所有缴纳医保并达到年限的人在从开始缴纳医保到退休之后,
都有可能享受到医保。