叩背排痰操作规范
翻身叩背排痰操作标准
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翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身叩背排痰是一项重要的护理技能,常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物,减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能,预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程,取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上,双腿自然分开,臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧,用一只手扶住患者的臀部,另一只手扶住肩部,轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打,从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸,然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后,将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适,安抚患者情绪,给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严,尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估,合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备,确保所有器材和药物的清洁和完整,操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度,避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果,以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要,护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能,以确保患者得到有效的护理和照顾。
叩背排痰操作流程及评分标准
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3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
翻身扣背排痰法操作流程
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翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备:着装整洁,洗手、戴口罩4
评估患者:患者的病情、咳痰是否有效,对咳嗽的耐受程度,学习能力,听诊肺
部湿啰音情况,痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背,有助于痰液咳出
8环境准备:光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备:纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头(必要时)、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁,向患者解释,告知有效咳嗽咳痰:
缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气3秒,然后张口连咳3声,咳嗽时腹肌
用力,腹壁内缩;停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出;再缓慢深吸气,重复以上动
作,连续做2~3次后,休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位,坐位或侧卧位;婴幼儿可取俯卧位,注意头偏向一侧4衣物厚度适宜,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰,操作者五指并拢成空杯状,依靠手腕的力量,迅速而有节律
地叩击背部,每次30~60秒,频率100~120次/分
12叩击原则:从下至上、从外至内,注意避开脊柱及脏区,勿在骨突部位进行;叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果,听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理,去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应,交代注意事项,整理床单位6整理用物,洗手,记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中,以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中,应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成,以避免呕吐4
总分100100。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
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翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下:1. 准备:清洁双手,备好必要的物品,如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对:检查垫枕数量,确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧:确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身:协助病人进行轴位翻身,患肢保持外展中立位。
5. 扣背:双手十指自然弯曲,用手腕发力带动手指扣击(类似弹钢琴的手法)腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒,从下至上,从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔上下抖动,吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计:观察病人的反应和排痰效果,统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准:1. 操作熟练、准确程度:扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法:叩击手法不正确,整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度:未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片:未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备:衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧:查对不仔细,协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位:轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作:扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节:提问环节总分10分,累计扣分。
以上评分标准仅供参考,具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
叩背排痰操作流程
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叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士:着装整洁、洗手。
2、环境:必要时关闭门窗、置屏风。
3、用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶。
二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。
2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。
3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。
4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。
三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。
2、操作中可能的不适。
3、教会患者配合操作的方法。
四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。
2、患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。
3、叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。
叩击原则:从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行。
4、震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,每个部位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后进行,并在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童。
5、鼓励有效咳嗽。
6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。
7、排痰后再次肺部听诊。
8、清洁患者面部、协助取舒适体位。
9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。
手法叩击排痰操作方法
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手法叩击排痰操作方法排痰是指通过一定的手法叩击胸部和背部,帮助可疑积痰松动并排出体外,以改善呼吸系统的通畅度和气道功能。
下面详细介绍几种手法叩击排痰的操作方法。
1. 基本手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直。
(2) 使用手掌的根部或掌面,在背部按压,以适度的力度进行叩击。
叩击时的力度应该适中,既不能太轻,也不能太重。
(3) 从上到下,依次叩击背部的两侧,最好分别叩击12次,每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 叩击的节奏应平稳有节奏,以保证有效地松动和排除痰液。
2. 深呼吸手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直,保持舒适的姿势。
(2) 患者深吸一口气,然后憋气。
(3) 按照基本手法叩击排痰的方法,在憋气状态下,从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(4) 患者憋气时间约为6-8秒,叩击12次后,患者放气,呼出时注意松弛胸腹肌群,以便更好地排除痰液。
3. 卧位手法叩击排痰:(1) 让患者平躺在床上,将床头升高至30-45度角。
(2) 使用基本手法叩击排痰的方法,从上到下轻轻叩击背部的两侧。
(3) 叩击背部后,可以在患者侧躺,让患者保持侧卧位片刻,以便更好地排除痰液。
4. 噪音手法叩击排痰:(1) 让患者坐直,背部挺直。
(2) 患者用口腔轻微发出“喔—喔—”的噪音。
(3) 使用手掌的根部或掌面,在背部按压,同时按一定的节奏进行叩击。
每次叩击时间大约为1秒左右。
(4) 噪音和叩击的节奏要保持一致,以增加干湿痰松动排出的机会。
以上就是手法叩击排痰的几种操作方法。
需要注意的是,手法叩击排痰应在医生的指导下进行,尤其是对于患有严重呼吸系统疾病或有明显胸部疼痛的患者,应严格掌握叩击力度和叩击频率,以避免对患者身体造成不良的影响。
另外,手法叩击排痰应根据患者的具体情况和病情变化进行调整,以达到最佳的疗效。
最重要的是,手法叩击排痰是一种辅助治疗手段,应与其他治疗措施如药物治疗、物理治疗等相结合,以提高治疗效果。
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
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70
分
5.叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6.询问病人的感受,观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况,如有异常,立即停止叩击
7.叩击时间:15~30分钟为宜,每日2~3次或病情增加扣背频次,在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8.给予患者抬高床头30~45度(病情允许)
9.助病人取舒适体位,询问需要,整理床单位
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操 作 规 程
分
值
评 分 标 准
操作前准备 Nhomakorabea15
分
1.护士准备:举止端庄,轻盈矫健,态度和蔼,发不过肩,洗手(必要时剪指甲),戴口罩、帽子
2.评估患者:评估病人病情、意识,咳痰能力,肺部呼吸音与体位关系,能否易咳程度,解释该项操作相的关事项,征得病人同意使之愿意合作
3.操作者五指并拢,手心微弯,呈空心拳,腕部放松,迅速且有规律地叩击患者背部
4.叩击顺序:由下而上,从肺底到肺尖;由外向内,肺外侧到内侧,避开脊柱,每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分,未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分,叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分,错误一处扣2分,时间不足扣5分
3.评估环境:温湿度适宜、安静整洁,无对流风
5
7
3
1.一项不符合要求扣1分,未洗手扣2分,指甲过长扣2分
2.评估少一项扣1分,未解释征得同意扣2分
3.环境不符合要求扣3分
操
作
方
法
与
程
1.确认病人身份:核对病人姓名、床号,向病人解释操作过程及配合方法,取得合作
2.患者取侧卧位,背向操作者或根据病情取位
儿童拍背排痰的操作流程
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儿童拍背排痰的操作流程1.准备工作:a.确认儿童处于适宜的环境,通风良好的房间最佳。
b.准备好清洁的毛巾或橡胶垫,以保护儿童的背部。
c.确保儿童在该过程中感到舒适,可以在背部放置软垫或儿童喜欢的玩具。
2.儿童体位:a.选择适当的体位,最常见的是俯卧位或坐位。
具体选择哪种体位应根据儿童的年龄和健康情况来决定。
b.如果是俯卧位,让儿童躺在平坦的表面上,确保头部稍微抬高。
c.如果是坐位,让儿童坐直,背部挺直,确保舒适。
3.拍背技巧:a.使用你的手掌,以间断性的方式轻轻拍击儿童的背部。
拍击应该是平均和有节奏的,但避免过度用力,以免伤害儿童。
b.拍击的位置应该是覆盖到整个儿童背部的范围,从上到下。
特别注意背部下部,因为那里是肺部和气道的位置。
c.拍击的节奏和速度需要根据儿童的反应进行调整。
根据需要可以加快或减慢拍击的速度。
d.拍击的时间也需要根据儿童的具体情况进行调整。
一般来说,每次拍击持续5-10分钟左右。
4.儿童呼吸:a.让儿童深呼吸,并在呼气时进行拍击。
这有助于推动痰液向上移动,减轻呼吸道阻塞。
b.鼓励儿童慢慢呼气,以便更好地排出痰液。
c.如果儿童无法按指示进行呼吸,可以适当调整方法,例如在儿童呼气时进行拍击。
5.监测儿童反应:a.留意儿童的反应和舒适感受。
如果儿童感到不舒服或疼痛,应立即停止拍背操作。
b.观察儿童是否有咳嗽或痰吐出来的迹象。
这是评估该操作是否有效的重要指标。
6.清理背部:a.操作完成后,用毛巾或纸巾轻轻擦拭儿童的背部,以清除可能残留的痰液或污垢。
b.如果使用了橡胶垫进行保护,应清洗和消毒,以备下次使用。
胸背部叩击震动排痰
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胸背部叩击震动排痰一、目的1、指导病人掌握有效咳嗽的正确方法,有助于气道远端分泌物的排出。
2、对不能有效咳嗽的患儿进行背部叩击,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
二、适应症久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
三、禁忌症禁用于未经引流的气胸、脓胸、哮喘发作、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
四、操作步骤(一)评估1、评估患儿信息及治疗情况,听诊肺部有痰液及痰液分布部位。
2、评估患儿年龄、病情、意识、心理状态、合作程度。
3、评估患儿进餐时间。
4、评估患儿有无气胸、咯血、肋骨骨折等。
5、向患儿及家长解释操作目的及配合要点。
(二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2、患儿:取坐位或根据病变部位采取相应体位。
3、环境:清洁、安静、安全、温湿度适宜。
4、用物:听诊器、痰杯、漱口水、卫生纸数张、必要时备消毒口腔护理包。
(三)操作1、洗手,戴口罩,备齐用物。
2、核对患儿信息,核对腕带。
3、协助患者取坐位或根据病变部位采取相应体位。
4、将五指并拢弯曲成空心拳,以手腕力量,自下而上,由外向内迅速叩击,避开脊柱,频率达到120—180次/分。
5、叩击时鼓励患者做深呼吸、咳嗽、咳痰。
6、注意观察病情,发现异常及时汇报医生处理。
7、叩击时间5—15分钟为宜。
8、取痰杯协助痰液排出,观察痰液的颜色、性质和量,必要时吸痰。
9、听诊肺部呼吸音。
10、协助漱口或口腔护理,擦干口周。
11、再次核对患儿信息。
12、安置患儿,协助取舒适卧位。
13、终末处理。
14、洗手记录。
五、指导要点1、拍背宜餐前30分钟或餐后2小时进行。
2、指导患者有效咳嗽:尽可能取坐位,缓慢呼吸5-6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3-5s,继而缩唇,缓慢地通过口腔将肺内其它呼出,再深吸一口气后屏气3—5s,身体前倾,从胸腔进行2—3次短促而有力的咳嗽。
六、注意事项1、叩击时考虑患儿的舒适安全,有单衣保护,避免直接叩击皮肤。
2、不要佩戴手表、手链或长指甲,以免造成损害。
叩背排痰操作流程及评分标准

3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠பைடு நூலகம்作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士:着装整洁、洗手
●环境:必要时关闭门窗,置屏风
●用物:纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊,判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准

5
7
3
1.一项不符合要求扣1分,未洗手扣2分,指甲过长扣2分
2.评估少一项扣1分,未解释征得同意扣2分
3.环境不符合要求扣3分
操
作
方
法
与
程
序
70
分
1.确认病人身份:核对病人姓名、床号,向病人解释操作过程及配合方法,取得合作
2.患者取侧卧位,背向操作者或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据病情取位
3.操作者五指并拢,手心微弯,呈空心拳,腕部放松,迅速且有规律地叩击患者背部
4.叩击顺序:由下而上,从肺底到肺尖;由外向内,肺外侧到内侧,避开脊柱,每个肺叶叩击1~3分钟
5.叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6.询问病人的感受,观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况,如有异常,立即停止叩击
7.叩击时间:15~30分钟为宜,每日2~3次或病情增加扣背频次,在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
9.助病人取舒适体位,询问需要,整理床单位
10.洗手、记录、签名
5
5
3
8.未执行扣2分
9.每项扣2分
10.未记录扣2分,未洗手扣1分
综合
评
价
15分
1.操作熟练,手法正确
2.关爱患者,动作匀速,病人舒适
3.患者配合,叩击有效,有痰液咳出
5
5
5
1.动作不熟练扣2分,手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
5
5 15
15
5
5
7
1.未核对扣3分,未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分,叩击不正确扣5分
叩背排痰操作流程及评分标准
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叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗,置屏风
纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊,判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片,判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击:五指并拢成空杯状,
利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒。
叩击原则:
从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气
时,停止震颤。
每个部位重复5个呼吸周期。
注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部,协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。
叩背排痰法操作流程及评分标准
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叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的1.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能,改善肺通气。
3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。
三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作项目是叩背排痰术,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手(六步洗手法)戴口罩→取治疗本并查对→口述:请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗单查对床头卡→走到患者床前(您是*床**吗?由于您的痰液较多,现在我要为您叩背排痰,清除呼吸道分泌物,请您配合一下,评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应)→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者取侧卧位(口述:我来协助您取左侧卧位或右侧卧位)→将治疗巾垫于患者下颌处、→操作者将手固定成背隆掌空状(握杯姿势,腕用力)→对侧肺下缘至主气道→近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道,自下而上(操作过程中观察患者反应、询问叩击力度)→嘱患者咳嗽(观察痰液量、性质,必要时送检)→协助患者温水漱口→协助患者取舒适卧位→观察患者呼吸道情况,必要时候适时重复操作[计时结束]→询问患者需要, (取治疗单查对床头卡,口述:*床**叩背排痰已为您做好,请问您还有别的需要吗?我是今天的值班护士,我姓×,我们将会经常巡视病房,如果您感觉痰液粘稠,不易咳出时,请及时与我联系,谢谢您的配合)→清理用物,洗手。
四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项?答:叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打;注意保护胸、腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击;根据患者体型、营养状况、耐受能力,合理选择叩击方式、时间和频率。
2、叩背排痰操作要点?答:叩击时五指并拢呈空杯状,空心掌,腕用力,由下向上,由外向内,由对侧至近侧,最后沿主气道方向,由下向上,共五个部位,以均匀速度和力度叩击,速度每秒2-3下,每个方向五下三次,共七十五下。
叩背排痰的注意事项
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叩背排痰的注意事项叩背排痰是一种常见的康复护理技术,用于帮助呼吸功能受限的人士清除肺部分泌物,改善呼吸困难的症状。
以下是叩背排痰的注意事项:1.确保合适的环境:叩背排痰需要一个安静、舒适的环境,避免有干扰和噪音。
室温应保持适宜,避免过冷或过热。
2.准备合适的位置:病人应该坐在一张舒适的椅子上,背部直立。
如果病人无法坐立,可以选择卧床位,抬高上半身至30度左右的半卧位。
3.选择正确的姿势:为了更好地排痰,需要采用合适的姿势。
病人的上肢应完全放松,头部稍向前弯曲,让胸部能够舒展。
4.用合适的频率进行叩背:叩背排痰一般应每天进行2-3次,每次持续15-20分钟左右。
具体叩背的频率可根据患者的情况和康复医师的建议进行调整。
5.注意力度和速度:叩背时注意力度和速度的掌握。
手掌应该紧贴背部皮肤,用力均匀,力度适中,避免过度用力造成伤害。
6.避免疲劳和过度劳累:叩背的过程需要一定的体力和耐力,康复护士或家属应该定期休息,以避免疲劳和过度劳累。
7.保持良好的沟通:在叩背排痰的过程中,与患者保持良好的沟通和交流非常重要。
耐心倾听患者的反馈,及时调整操作方法和频率。
8.观察患者的情况:叩背排痰后,应及时观察病人的痰液情况,如颜色、黏稠度、气味等。
若发现异常,及时告知医护人员。
9.协助体位变换:叩背排痰后,病人可能因为体力不支而感到疲惫,协助病人进行体位变换,有助于减轻不适感和疲劳。
10.严格遵守消毒措施:为了预防交叉感染,叩背排痰前后,需要对使用的工具进行严格消毒。
同时,注意洗手和佩戴口罩。
11.根据个人情况进行适当调整:叩背排痰是一种个体化的护理方法,应根据每个患者的具体情况进行适当调整,如力度、频率、时间等。
12.避免在饭后进行:排痰过程中可能导致恶心或呕吐,因此最好在饭前进行,以避免不适。
13.注意安全事项:进行叩背排痰时,注意患者的肩部、脊柱和头颈部的稳定,避免造成不必要的伤害。
14.及时咨询专业人士:对于不熟悉叩背排痰方法的人士,建议及时咨询专业的康复医师或护士,以确保正确操作和安全。
扣背咳痰的方法
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扣背咳痰的方法
叩背排痰的方法
1.协助患者坐位或侧卧位。
2.操五指并拢呈弓形,用中等以患者能承受为宜的力量、腕关节用力,以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。
勿在脊柱、骨突部位进行。
3.每次10-15分钟。
4.同时指导患者深吸气后用力咳痰。
咳嗽时嘱患者身体略向前倾,腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽,重复数次。
5.咳嗽后注意心律,有无缺氧,听诊呼吸音。
如果心率每分钟增加20次,喘息、缺氧则应暂缓咳痰,并予以吸氧。
叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击引起皮肤发红,但覆盖物不宜过后,以免降低叩击效果。
叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等。
2、叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜;应在餐后2h至餐前30min完成,注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。
3、叩击后协助病人休息、漱口,以去除口腔痰液气味,询问病人的感受,观察痰液情况等。
4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音,以明确判断病变部位,有针对性的胸部叩击效果更好。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
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翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:翻身扣背促进排痰是一种非常有效的护理技术,特别适用于卧床患者或者长期卧床的病人。
通过翻身扣背的操作,可以有效地促进患者排痰和改善呼吸道通畅,减少肺部感染的风险。
一、操作流程:1. 了解患者病情:在进行翻身扣背之前,护理人员首先要了解患者的病情,明确患者的身体状况以及需要进行翻身扣背的原因。
2. 准备好必要的器材:在进行翻身扣背之前,护理人员需要准备好必要的器材,比如翻身支具、翻身垫、床单等。
3. 将患者转移到一侧:护理人员在翻身扣背之前,需要先将患者转移到一侧,确保患者的舒适和安全。
4. 进行翻身扣背操作:在护理人员的指导下,进行翻身扣背操作。
护理人员需要注意动作要轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
5. 辅助患者咳痰:在翻身完毕之后,护理人员需要帮助患者咳痰,促进排痰。
可以采用拍背、揉背等方法帮助患者顺利排痰。
6. 完善后续护理:翻身扣背之后,护理人员需要给予患者良好的后续护理,确保患者的身体舒适和健康。
二、评分标准:1. 翻身扣背的操作是否正确:评分标准的第一项是翻身扣背的操作是否正确。
护理人员需要根据操作流程正确地进行翻身扣背,确保患者的安全和舒适。
2. 是否顾及患者的感受:在进行翻身扣背的过程中,护理人员需要顾及患者的感受,尽量减少患者的不适和疼痛感。
3. 是否有效促进排痰:评分标准的第三项是翻身扣背是否有效促进排痰。
通过咳痰的情况和患者的呼吸情况等指标来评价翻身扣背的效果。
第二篇示例:翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作,适用于需要帮助排痰的患者,尤其是卧床患者。
通过正确的操作流程和规范的评分标准,可以有效地帮助患者排出痰液,改善呼吸道通畅,减少并发症发生。
操作流程:1. 了解患者的病史和病情,确定是否需要进行翻身扣背促进排痰操作,并取得患者的同意;2. 准备好必要的器材和药品,包括准备好患者的痰瓶或吸痰器、洗手液、手套等;3. 为患者提供舒适的姿势,确保患者处于适当的侧卧或俯卧位置;4. 在进行翻身动作时,先行解开被子或床单,保证患者的身体部位暴露出来;5. 轻轻地将患者朝一个方向翻身,同时用一只手支撑好患者的肩膀和腰部,另一只手贴紧患者的背部,帮助患者完成翻身动作;6. 翻身完成后,立即为患者进行扣背动作,用力拍打患者背部,从上到下依次进行,帮助痰液松动;7. 帮助患者坐起或侧卧,使用痰瓶或吸痰器将松动的痰液吸出;8. 完成操作后,将床单和被子整理好,确保患者的舒适。
背部叩击排痰技术操作及并发症处理规范
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背部叩击排痰技术操作及并发症处理规范
第一节操作评估
(一)评估患者的身体状况、意识状态、病情、生命体征及合作程度。
(二)了解患者呼吸道分泌物的颜色、量、粘稠度、部位及影响排痰的原因。
(三)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
(四)评估患者呼吸音情况。
第二节背部叩击排痰技术操作流程
第三节操作并发症处理
(一)皮肤红肿
1.发生原因
(1)背部叩击用力过大。
(2)患者皮肤敏感。
(3)操作时手法不正确。
2.临床表现
皮肤出现发红、青紫。
3.预防
(1)对年老体弱背部叩击时不能用力过大,力度以皮肤不发红为宜。
(2)背部叩击时不可在裸露的皮肤上进行。
(3)护士五指并拢弯曲,使手指(掌)成弧形,利用腕关节的力量,自下而上、自外向内叩击患者的后背肺部。
4.处理流程
停止背部叩击→观察皮肤色泽→记录
(二)病情突变
1.发生原因
(1)过度的叩背刺激使患者出现病情变化。
(2)背部叩击禁忌证者行背部叩击不当,如咯血、肋骨骨折等。
2.临床表现
烦躁不安、心率增快、喘憋、紫绀加重。
3.预防
(1)应对体质虚弱、心功能不全者进行评估病情,实施扣背要谨慎。
(2)叩击时要注意观察患者的呼吸、心率变化、皮肤及口唇是否青紫。
(3)痰液黏稠时,应事先采取超声雾化吸入,再进行背部叩击排痰。
4.处理流程
停止背部叩击→采取舒适体位→吸氧→通知医生→遵医嘱对症处理→严密观察病情变化→记录。
卧床病人扣背排痰操作流程
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卧床病人扣背排痰操作流程你们知道吗?如果家里有卧床的病人,他们有时候会有痰咳不出来,这可不好受呢。
今天咱们就来说说怎么帮卧床病人扣背排痰。
先来说说准备工作吧。
我们要把手洗得干干净净的,就像我们吃饭前那样认真洗手。
然后找一个软一点的小枕头,这个小枕头是很有用的哦。
接下来就到给病人调整姿势啦。
让病人侧着身子躺好,就像我们睡觉侧躺那样,把刚刚找的小枕头垫在病人的后背和床之间,这样病人会舒服一点。
比如说,我的奶奶生病卧床的时候,给她垫上小枕头,她就觉得后背有个依靠,没那么难受了。
现在就开始扣背啦。
我们要把手握成一个空心的样子,就像握着一个小皮球一样,但是手心里是空心的哦。
然后用这个空心的手,从病人的后背下方开始,轻轻往上扣,从下往上,从两边往中间,就像我们给小动物顺着毛梳理一样。
不能太用力,不然病人会疼的。
我邻居家的小朋友帮他生病的爷爷扣背的时候,一开始用力有点大,爷爷就皱眉头了,后来轻轻扣就好多了。
扣背的时候,我们可以一边扣一边和病人聊天,让病人放松。
比如说:“爷爷,您感觉好点不?这扣一扣呀,痰就能出来啦。
”这样病人心里也会觉得暖暖的。
扣一会儿呢,我们要让病人咳一咳。
就像我们平时自己咳嗽一样,让病人把痰咳出来。
如果病人咳得比较费劲,我们可以轻轻拍拍他的胸口,帮他顺顺气。
要是病人把痰咳到嘴里了,我们要赶紧拿纸巾或者小毛巾帮病人把痰擦掉。
这就像我们流鼻涕的时候,要拿纸巾擦一样。
帮卧床病人扣背排痰其实不难,只要我们用心去做,就能让病人舒服一点。
这也是我们对病人的一种关心和爱呢。
就像我们生病的时候,家人照顾我们,现在家人或者朋友生病卧床了,我们也能为他们做一些力所能及的事情啦。
叩背的方法
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叩背的方法
一、适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。
二、方法
病人侧卧位或在他人的协助下取坐卧位,叩击者两手手
指弯曲并拢,指掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下
而上、由内向外、迅速而有节奏的叩击胸壁,震动气道。
每一叶叩击1-3min,每分钟120—180次,叩击时发出一
种空而深的拍击音表明手法正确.
三、注意事项
1.听诊肺部有无呼吸音异常及干、湿啰音,明确病变位
置.
2.宜用单层薄布保护胸廓部位,避免直击引起皮肤发
红,但覆盖物不宜过厚,以免降低叩击效果,叩击时
避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣等。
3.叩击力量适中,以病人不感到疼痛为宜,每次叩击时间
以5—15min为宜,应安排在餐后2h至餐前30min完
成,以避免治疗中发生呕吐,操作时应密切观察病人的
反应。
4.操作后病人休息,协助做好口腔清洁,祛除痰液。
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听诊
尽量在患者雾化后听诊,
**,请您咳嗽一声好吗?我给您听听呼吸音,看看恢复的怎么样了。
5
体位合适
根据病情选择合适体位:坐位、侧卧等,
**,根据您的情况我们要坐起或侧卧叩背好吗?
6
叩背
选择罗音较强的部位加长时间加大力度叩背,手法正确、频率100—200次/min;时间持续5~10 min
**,我这样叩背有没有不舒服的感觉?
7
听诊
听诊做叩背前后对比
**,我们再听听肺部呼吸音,是否有改善
8
结束
帮助病人取舒适卧位,盖好盖被
**,为了预防肺部感染,除了叩背外,病情允许我们每天喝水约2000ml/左右,祝您早日康复!
2017年3月25日修订
叩背排痰操作规范
步骤
项目规范
行为规范
语言规范
1
解释操作目的
向患者做好解释工作,已取得配合
**您好:由于我们卧床后痰液不容易咳出,易引起肺部感染,我来指导您叩背以促进痰液排出,
2
有无不适症状
询问病人有无不适症状
**,我们现在有哪里不舒服吗?
3
疼痛评分<3分
询问病人疼痛分值。
**,我们现在感觉还疼吗,要疼告诉我好吗?