小儿头皮静脉穿刺PPT课件
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小儿静脉头皮穿刺PPT课件
穿刺的配合及技巧
❖ 5.针头的固定
❖ 稳妥贴好第一根胶布是关键，穿刺成功后用左手食指固定针柄于小儿 头上，用第一块胶布将针柄粘贴牢固，如针柄悬空可在针柄下垫一个 小棉球
❖ 用第二根带敷贴的输液贴粘贴在针体并遮住针眼 ❖ 第三根胶布从针柄下呈V型固定于针柄两侧 ❖ 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第四根胶布固定， ❖ 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于耳廓上。避免影响患儿视线
剂。 ❖ 6）体位：患儿仰卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿，必要时采用全身
约束法。 ❖ 7）局部消毒：0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。 ❖ 8）穿刺：一次性头皮针与输液器连接，排气，关水止，去除头皮针针套，以左手拇指、食指绷紧
皮肤，右手持针柄在距静脉最清晰点向后移0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤成5—15°角进针，针尖 进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止，静脉通畅，输液贴
固定针头穿刺处，根据病人 年龄、病情、药物性质调节滴速，一般为20-40滴/分。年老体弱、 婴幼儿、心肺疾病患者滴入速度宜慢，高钾药物、高渗盐水、含钾药物、升压药速度 宜慢，脱水严重、输利尿剂速度宜快。血管细小或充盈不全时常无回血，可用注射器轻轻抽
吸，见回血时，表示穿刺成功。 ❖ 9)执行单记录时间、滴速，签名 ❖ 10)穿刺结束后，将患儿置于合适卧位，必要时予以适当约束。再次核对、整理用物
2.进针：操作者左手的拇指和食指分开
固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先 进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要 领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入， 见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、 准，选择自己认为有把握的血管。当患儿 哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉 血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙 地抓住时机，顺利完成穿刺。
小儿头皮静脉穿刺技巧1
.
30
针头的固定
固定细节：
2、胶贴的长与宽 胶布不能太长、 太宽，以5～8cm×1～1.5cm为宜， 太长一是浪费、不美观；二是拔针 头时黏住毛发及皮肤引起疼痛。
.
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操作者的心理
操作者必须具备良好的心理素质。小儿
家属往往容易感情用事，加上患儿大都是
独生子女，家长的过份疼爱等因素易造成
操作者较大的心理压力，甚至操作前就开
可用拇指或棉签进行局部推压
使局部皮肤变苍白的同时进行
观察，这样容易找到隐匿的
静脉，观察其走向。
18
.
患儿头部固定方法
在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功 率。让患儿仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，固 定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下， 固定住小儿头部，用两肘约束患儿躯干及四肢， 但切忌不要压迫患28
针头的固定
操作方法：
若病儿较烦躁，或天热易出汗，胶布 不易粘住时，可用长胶布绕患儿头部 一圈固定住针头，以防针头脱出。固 定以后，教患儿家属横抱患儿，穿刺 面朝外，注意患儿两手不要扯拽针管。
.
29
针头的固定
固定细节：
1、固定部位的皮肤 针头附近 皮肤不能有汗渍，备皮要大于 胶布黏贴的范围。
注意查对制度，严格遵守无菌操作，避 免差错事故的发生。
输液过程中经常巡视，观察有无输液不 良反应等意外的发生。
告知家属小儿输液注意事项，叮嘱家属 不碰针头尤其针尾部。
.
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本人心得
操作前做好家长的宣教工作
选择血管很重要
备皮范围直接影响固定的效果
穿刺前认真评估血管情况
掌握进针角度及速度
小儿头皮静脉穿刺 ppt课件
➢正中静脉 粗短而直， 不滑动，易固定，
颞浅静脉 细长浅直， 不滑动
耳后静脉 稍粗直，略带 弯曲
பைடு நூலகம்
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6
静脉选择
选择的顺序：
正中静脉——颞浅静脉——耳后静脉——枕静脉
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7
鉴别头皮静脉与头皮动脉
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8
头部固定方法
仰卧于治疗台上，头 下垫治疗枕，抱住小 儿颧骨、颊部及下颌 部，双肘为支撑点。
ppt课件
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宣教
1、穿刺前，不要喂奶、喂水，以免在穿刺时造成咳呛、窒息。 2、家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。 3、穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿。
4、拔针后，嘱家长协助纵向按压3—5分钟，切忌 揉搓
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17
谢谢
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小儿头皮静脉穿刺
儿科 —
ppt课件
1
内容
小儿头皮静脉的特点
静脉的选择与鉴别
小儿头皮静脉穿刺方法
针头的固定方法
操作者的心理素质
护理
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
小儿头皮静脉的特点
头皮静脉呈网状分布，一般无静脉瓣，血液可以通
过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行 和逆行进针都不影响静脉回流。
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探讨小儿头皮静脉穿刺
探讨小儿头皮静脉穿刺引言小儿头皮静脉穿刺是一种常见的临床操作。
头皮静脉穿刺通常比深部静脉穿刺更容易实现，尤其是在小儿中尤为如此。
如果技术得当，小儿头皮静脉穿刺是安全、快速、不需要麻醉的一种方法。
虽然在一般情况下，头皮静脉穿刺较为安全，但是如果操作者缺乏专业技能或是照顾不周，这一过程也会带来严重的风险。
因此，探讨小儿头皮静脉穿刺技术显得尤为重要。
穿刺前的准备1.精神准备在进行头皮静脉穿刺之前，首先应该对患儿进行必要的安抚。
如果小儿情绪稳定、体温正常，那么成功的几率就会大大提高。
鼓励父母与孩子友好交谈，消除孩子的恐惧感。
2.患者准备穿刺前应检查患者的头部，并做好相应的清洁工作。
使用清水和肥皂清洗头发、头皮及面部。
然后用酒精或碘酒擦拭要进行穿刺的部位。
3.安装准备准备好所需的器具，如针头、注射器、向导等。
向导通常使用不锈钢或塑料材质，使用时应确保其干净整洁，没有任何毛刺或划痕。
穿刺操作1.头部取位根据患者的年龄和身高，选择合适的位置进行穿刺。
如果是新生儿，通常选择头部正中间的顶角处进行穿刺；如果是幼儿，穿刺位置通常靠近顶部的后方。
成年人穿刺的位置和方法与小儿略有不同。
2.麻醉准备头皮静脉通常不需要麻醉。
当然，这也与操作技巧有关。
3.穿刺过程在取位好后，使用向导固定针头，并向指定方向滑动，按图示压下注射器，一般会有明显的返流出现。
当注射器内的针头到达合适的位置后，即可将器具静置不动，以保持针头固定；接着，按照医学指导手册指引，缓慢挤压注射器，以缓慢注入无菌液体或药品。
当需要操作第二次时，必须使用新的器具，不能重复使用或是更换；否则，会增加感染的风险。
注意事项•在进行头皮静脉穿刺之前，必须先行检查患者的身体情况。
•应该遵守严格的手卫生和无菌操作程序，使用正确且充分的杀菌剂进行消毒，避免交叉感染与暴露。
•穿刺时应注意针头方向，杜绝过深或过浅的情况。
•如在操作过程中出现出血的情况，应及时止血，并再次检查器具、位置和穿刺方向等因素。
QCC儿科守护圈品管圈提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率PPT教育资料课件
71.40%
大专 本科
14.30% 职称
圈名：守护圈 成立时间：2016年7月
圈长：山丘
辅导员：山小丘
圈徽：
圈员：郭娟 张巧莉 李莉朦 赵亚朦 王亚丹 张莉婷
பைடு நூலகம்
85.70%
护士 护师
第一期活动主题：提高住院患儿头皮静脉穿刺成功率
年龄
29.00%
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
上海市XX医院
QCC儿科守护圈
提高儿科住院患儿头皮静脉穿刺成功率
活动单位：上海市XX医院
活动地点：儿科一病区
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
一家负责任的医院
圈名意义
上海市XX医院
爱心
守护圈
细心
天使的守护者
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
组织成员活动 幻灯片制作
一家负责任的医院
召开圈会
上海市XX医院
一块块水稻田连成一片，像一面镜子 ，浴室 镜子里 边有高 山和绿 树的倒 映，又 仿佛一 幅水墨 山水画 ，农夫 和小姨 都是在 画里边 工作着 。大家 赶到河 边，河 流光亮 ，清澈 透亮， 一会儿 有鱼儿 游窜； 一会儿 有燕子 在河面 上划过 。
小儿动静脉采血ppt-课件
小 及 儿注动意肥、 事静 项胖脉采儿血法、哭闹较剧及各种原因 所致循环不良，使股动脉难以 7 操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤口、糜烂或感染者不作此操作。
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头；
触清者，可采用此方法。 2 左手固定针头，右手回抽法。
5-10ml注射器 消毒棉签、安尔碘、消毒棉球 有条件者备助手一名，按压患儿。
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
有条件者备助手一名，按压患儿。
肝素是唯一可用的抗凝剂，要求每毫升生理盐水中应含肝素1000U，每次只用0.
7/4/2021
桡动脉：该动脉位置浅 表，虽肉眼不能看见， 但较易触及其搏动，可 正确定位，且与尺动脉 间存在着交通支（桡动 脉的掌浅支与尺动脉掌 浅弓，尺动脉的掌深支 与桡动脉形成掌深弓）， 动脉贴近桡骨，易于压 迫止血。该动脉内侧为 桡侧腕屈肌健，外侧为 肱桡肌，没有神经与之 毗邻，十分安全，是临 床最常选用的动脉。
血培养瓶需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头；
触清者，可采用此方法。 2 左手固定针头，右手回抽法。
5-10ml注射器 消毒棉签、安尔碘、消毒棉球 有条件者备助手一名，按压患儿。
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧 肉眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与 长收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处 即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、 外展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹 处，此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生 后血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显， 尤其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于 新生儿。
1 触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点， 于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动 后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点 或穿刺点选在腹股沟韧带中、内1/3交 点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧 0.3-0.5 cm处。
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处， 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较
有条件者备助手一名，按压患儿。
肝素是唯一可用的抗凝剂，要求每毫升生理盐水中应含肝素1000U，每次只用0.
7/4/2021
桡动脉：该动脉位置浅 表，虽肉眼不能看见， 但较易触及其搏动，可 正确定位，且与尺动脉 间存在着交通支（桡动 脉的掌浅支与尺动脉掌 浅弓，尺动脉的掌深支 与桡动脉形成掌深弓）， 动脉贴近桡骨，易于压 迫止血。该动脉内侧为 桡侧腕屈肌健，外侧为 肱桡肌，没有神经与之 毗邻，十分安全，是临 床最常选用的动脉。
头皮静脉输液法PPT课件
4、特殊小儿： 如肥胖、脱水、血管暴露不明显 的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
小儿静脉输液的注意事项
1、 操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血 管，切
2、 注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端
3、 固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。 4 、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部 位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。
手掌心朝上手的灵活性欠佳不好手掌心朝上手的灵活性欠佳不好掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象掌握进针的力度和速度造成速度过快或过慢现象过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮过快穿破血管过慢不能顺利的进入皮下且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动造成针尖失准导致穿刺失败
此执针手法的优点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手背朝上，手比较灵活， 且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
拇指与中指执针柄前后，食指在针柄 上固定：持得更稳，不易晃动。
针头固定 ：
小儿静脉穿刺成功，只是静脉输液的一半， 头皮针固定才是静脉输液的关键。 1、头皮针固定
第一块胶布将针柄粘贴牢固。 第二根带有棉纱的输液贴宽胶布贴在针体并遮针眼。 第三根胶布从靠近针柄的头皮针塑料管下面穿过并 向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第 四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳 廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时
1.输液器、液体及药物 2.治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌 巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖10ml的注射器。 3.其他物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要 时备砂袋或约束带。
小儿动静脉采血课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
新生儿肱动脉采血
以肘横纹为横轴，肱动脉穿刺点为纵轴交叉 点下0.5cm。
患儿前臂伸直并外展，掌心朝上，肘关节过 伸并轻度外旋，
注射器连5.5号头皮针，常规消毒待干后，操 作者左手在穿刺点周围绷紧皮肤，穿刺点为 肘横轴下0.5cm处，穿刺时穿刺针角度与皮 肤呈10°-15°进针，进针至头皮针长度约 1/3-1/2可见回血，右手松开针柄，回抽注射 器。
肘部静脉采血
• 操作方法： 适用于年长患儿 在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手
下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘 前轻压再抬起，可触到有弹性感。 常规消毒待干，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手 持一次性头皮针斜面向上与皮肤成15°～30°刺入静脉。 注意事项：不要用一次性采血针，最好用头皮钢针加注射 器连接，避免针在血管内而抽不出血。
采血前准备
告知家长采血目的及重要性 小儿采血时，经常会遇到家长 的拒绝，即使同意并配合者，也给家长留下了不良印象，甚 至可以说是刺激，患儿年龄越小刺激越大。所以，当护士不 能一针见血时，当护士工作稍有疏忽时，当家长对治疗及服 务稍有不满时，采血就可能成为医患矛盾的一个导火索，造 成医疗纠纷。因此，采血前的宣教工作至关重要。
注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺 功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。颈部皮肤较松，进针 时不要过猛，以免穿透血管造成血肿
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动脉采血
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小儿头皮静脉输液讲解学习
拔出针头，嘱家属按压3-5分钟，切忌揉搓。 5、做好家属的宣教，穿刺前，不要喂奶、喂水，穿刺时
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
小儿头皮静脉穿刺技巧最新版本
小儿头皮静脉穿刺技巧
精品课件
小儿头皮静脉特点
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管 呈网状分布,血液可通过侧支回流. 故顺行和逆行进针均不影响回流
一般肉眼看到的血管比较浅，而看 不到的凭手感摸到的血管比较深
精品课件
外观 触摸 按压 回流 血色 液体滴入
注意鉴别动静脉
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
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皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴，导致固定失 败，应剃除进针部位周围约3cm处 的毛发，避开受损、感染、囟门和 骨隆突处皮肤。
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穿刺的配合及技巧
1.按压 是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐 家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双 臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管 ，剃去周围的头发，用酒精棉签消毒穿刺点及其周围，再 次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起润滑减 少穿刺阻力的作用。
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅，苍白
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选择合适的头皮静脉
1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动 ，便于保温，一般为首选；
2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常 用；
3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度， 且不好护理；
4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，
对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或
侧方有分叉血管且弹性好，可调转针头方向穿刺，液体不经过已穿刺
针眼，不容易渗漏。
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点滴不畅的原因
针尖在血管里，但滴数不畅时，存在以下几 方面原因：
1.针尖紧贴血管壁，针柄下垫棉球固定即可 2.输液瓶内压力低，抬高输液架；保持患儿
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小儿头皮静脉特点
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管 呈网状分布,血液可通过侧支回流. 故顺行和逆行进针均不影响回流
一般肉眼看到的血管比较浅，而看 不到的凭手感摸到的血管比较深
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外观 触摸 按压 回流 血色 液体滴入
注意鉴别动静脉
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
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皮肤准备
毛发影响胶布的粘贴，导致固定失 败，应剃除进针部位周围约3cm处 的毛发，避开受损、感染、囟门和 骨隆突处皮肤。
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穿刺的配合及技巧
1.按压 是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐 家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双 臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管 ，剃去周围的头发，用酒精棉签消毒穿刺点及其周围，再 次检查空气是否排尽，且用少量液体湿润针头，起润滑减 少穿刺阻力的作用。
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅，苍白
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选择合适的头皮静脉
1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动 ，便于保温，一般为首选；
2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，也常 用；
3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度， 且不好护理；
4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，
对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或
侧方有分叉血管且弹性好，可调转针头方向穿刺，液体不经过已穿刺
针眼，不容易渗漏。
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点滴不畅的原因
针尖在血管里，但滴数不畅时，存在以下几 方面原因：
1.针尖紧贴血管壁，针柄下垫棉球固定即可 2.输液瓶内压力低，抬高输液架；保持患儿
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穿刺后护理
请您按正确的方式抱好您的宝宝，避免液体肿胀
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穿刺失败的常见原因
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A、刺入过浅
B、针头未完全进入血管内
C、针头已刺破对侧血管壁，针头部分在血管内、部分在血管外
13 D、Hale Waihona Puke 入过深精选ppt小结
1、血 管 选 择 2、穿 刺 技 巧 3、妥 善 固 定
选 额上静脉 较粗、长、略弯曲
血 颞浅静脉 粗、直、暴露明显、易滑动、易肿胀
管
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眶上静脉 较短、深浅难掌握、不易固定
耳后静脉
明显、易滑动、不易固定
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不同类型血管的穿刺手法
血管较深— 触摸法
加大进针角度(约为15°～30°)
血管较滑— 固定法
固定静脉的上下端
血管表浅— 挑针法
几乎平行进针(约为5°～10°)
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肥胖或水肿患者—按压法
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小儿头皮动静脉的鉴别
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穿刺前期准备
评估：患儿年龄、病情、营养状况 穿刺部位皮肤、血管状况、 输注药液情况
指导家属配合
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穿刺时技巧
进针时机 最佳是小儿刚开始啼哭 进针点 避免在凹处进针 进针角度 一般5°--15° 进针距离 较短的血管应离血管一定距离 进针感觉 穿皮感、硬膜感、脱空感
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穿刺后固定
（1）将头皮针塑料管弯成“s”字型，形成 的弯曲多且曲率小形成缓冲，根据力学原 理，针头的横向拉力减小
(2)将头皮针塑料管下垂部分固定在患儿 的耳廓上，针头以外相应又增加了一个固 定点，针头所受横向拉力相应减小，针头 的稳固性增加
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头围固定法
1、由于患儿烦躁哭闹、发热患儿退热期 等出汗较多时，胶布粘贴不紧；
2、有些小儿头发很长，为了美观，患儿 家长要求给患儿头发剃少些，致使胶布 粘贴不牢固；
3、静脉穿刺成功后，患儿家长为了避免
小儿哭闹，抱在怀里不外地摇晃，使针
头滑出血管外
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头围固定法
材 料：取一条长约35～40cm，宽2～3cm 的松紧带，两端缝住成一 圆圈或用胶布绕头 部围一圈。
方法：如图
如何提高小儿头皮 静脉穿刺水平
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教学内容
如何选头皮静脉 如何穿刺 如何固定 如何对家属进行指导
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小儿头皮静脉分布图
常见血管 正中静脉 额上静脉 眶上静脉 颞浅静脉 耳后静脉
3 枕后静脉
正中静脉 精选ppt
头皮静脉的选择
特点：丰富、表浅、易于固定； 分支甚多、交错成网
正中静脉 粗、直、不滑动、易固定
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感谢大家的指导！
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