对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析
调研报告：当前医卫系统职务犯罪的特点、原因及对策
调研报告：当前医卫系统职务犯罪的特点、原因及对策近年来，医卫系统工作人员贪污受贿等职务犯罪案件频发高发，侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的医卫管理秩序，严重败坏了医卫系统的形象，成为当前社会及群众反映强烈的热点问题。
本文试对医卫系统职务犯罪的特点、原因做简要分析，并提出预防对策，探讨如何有效预防和减少医卫领域职务犯罪的发生。
一、医卫系统职务犯罪的特点（一）串案窝案较多。
医卫系统业务点多面广，所涉部门多、环节多、岗位多，所发案件往往是窝案串案，呈现群体化态势。
（二）作案时间较长。
医卫系统多年来“潜规则”盛行，涉案人员作案时间一般较长，从两三年到十几年不等，且犯罪次数多，隐蔽性强，涉案金额较大。
（三）贿赂犯罪突出。
医卫系统涉及犯罪主要集中在受贿罪、贪污罪、滥用职权罪和挪用公款罪等方面，又以贿赂犯罪为主，该类案件主要发生在工程建设和药品、耗材、医疗器械等医疗用品的采购和使用上，因此商业贿赂案件较为普遍。
（四）作案手段多样。
医卫系统职务犯罪手段主要在四个方面：一是擅自提高购药价格，占有或私分差额部分；二是伪造票据等财务凭证为自己或他人购买物品或支付不正当消费；三是在工程建设、人事、药品和耗材采购、医疗器械采购等环节索贿受贿；四是挪用公款。
（五）犯罪主体集中。
犯罪主体主要集中在医院院长、分管院长及药品、耗材、设备和财务等重要岗位和与财经关系密切的科室负责人身上。
（六）社会危害严重。
医卫系统职务犯罪导致医疗成本上升，群众就医费用增加，导致老百姓“看病难、看病贵”现象加剧，给人民群众的身体健康带来危害，激化社会矛盾，影响社会稳定。
二、医卫系统职务犯罪的原因分析（一）社会不良风气的侵蚀和影响较大。
随着改革开放的深入，各种不正常的潜规则在一些行业和部门盛行，享乐主义、拜金主义等腐朽生活方式的侵蚀和影响无处不在，承担着“救死扶伤”崇高使命的医卫行业工作者也经受着严峻考验，一些意志薄弱、理想信念不坚定的党员或权力岗位的干部经不起考验，人生观价值观日渐扭曲，最终导致以权谋私或滥用职权。
对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析[推荐五篇]
![对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析[推荐五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/8abcd15c7f21af45b307e87101f69e314232fa61.png)
对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析[推荐五篇]第一篇：对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析近年来,医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势,由于与群众生活息息相关,该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序,也直接侵害了群众切身利益,造成了恶劣的社会影响。
2010年以来,东海县院共查办了医药卫生系统贿赂犯罪案件13件17人,为提升办案水平,增强系统预防效果,笔者对此类案件进行了综合调研分析。
一、案件特点1、主体身份特殊,多为单位领导或主要负责人员。
贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围,尤其是在医药卫生领域,无论是行贿方还是受贿方,参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员,如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。
该院2010年以来查处的医药卫生系统贿赂犯罪案件中,医院和卫生院院长占5人,其他科室负责人占2人,医药购销公司经理占4人,业务员占3人,单位占3人。
2、大案较多,窝串案高发。
随着药价的不断走高,医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。
另外,药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来,使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。
3、犯罪行为连续性强,作案次数较多。
就经销商而言,由于公司管理体制上的缺陷,其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。
就院方来说,由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性,造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。
以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强,作案次数普遍较多,除非受到相关案件的影响,行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。
4、行业特征明显,潜规则盛行。
本领域职务犯罪潜规则主要表现在医药购销环节,从药品招投标,到院方准入,再到临床用药,整个利益链都与药品回扣存在着密切的联系。
在某种程度上,收受回扣已成为该领域公认的潜规则,一些医药经销商法制观念淡薄,认为给付一定比例的回扣是正常的市场竞争行为,丝毫没有意识到已触犯法律甚至构成犯罪。
医疗行业违法违纪案例的思考、体会,简要描述
随着医疗行业的不断发展，一些医务人员以及医疗机构在追求利益的过程中，可能会出现违法违纪的情况。
这些违法违纪行为不仅损害了患者的利益，也损害了整个医疗行业的形象。
我们有必要对医疗行业违法违纪案例进行深入思考和体会，以期能够加强监管和规范医疗行业的发展。
一、案例分析1. 某医院医生违规收受患者回抠，影响医疗公平和公正。
2. 某药品生产企业销售假冒伪劣药品，严重威胁患者的生命安全。
3. 某医疗机构虚假宣传，误导患者选择不适合的治疗项目，导致患者蒙受经济和健康损失。
4. 某疾控中心工作人员涂改疫苗接种记录，严重影响公共卫生安全。
二、问题分析1. 医疗行业违法违纪行为泛滥，严重损害了医疗行业的诚信和公信力。
2. 部分医务人员和医疗机构只顾追求经济利益，忽视了患者的利益和安全。
3. 监管不力，导致一些违法违纪行为长期存在且得不到有效打击，形成恶性循环。
三、认识与思考1. 医疗行业是关乎患者生命健康的行业，医务人员和医疗机构应该以患者为中心，遵循医德医风，维护医疗行业的公平公正。
2. 政府部门应加强对医疗行业的监管力度，完善相关法律法规，严惩违法违纪行为，坚决维护医疗行业的正常秩序。
3. 各界人士应关注医疗行业违法违纪行为，积极参与监督和舆论监督，共同维护医疗行业的良好形象。
四、对策建议1. 完善医疗行业的管理体系，强化内部监管，对医务人员和医疗机构建立健全的奖惩制度，推动医疗行业规范健康发展。
2. 提高医务人员的职业道德水平和法律意识，加强医德医风教育，引导医务人员履行执业责任，维护医疗行业的诚信和公信力。
3. 增加对医疗行业违法违纪行为的打击力度，加大对违法人员和机构的处罚力度，形成“高压态势”，震慑违法违纪行为。
五、总结医疗行业违法违纪行为带来了严重的社会危害，对患者的生命健康造成了极大的威胁。
我们每个人都应该对医疗行业违法违纪行为予以高度重视，加强对医疗行业的监督和执法，共同维护医疗行业的良好发展环境。
预防医疗卫生系统职务犯罪调查分析
预防医疗卫生系统职务犯罪调查分析一、预防调查分析为了解卫生系统的公职人员对职务犯罪预防的认识与理解，我院在 2011 年组织了卫生医疗单位的公职人员共 29 批 1212 人参观番禺区人民检察院预防职务犯罪警示教育基地，作预防问卷调查 1021 份，以掌握医疗卫生行业的廉政建设情况及廉政风险，收集广大医务人员对廉政建设、预防职务犯罪工作的意见及建议，以形成前瞻性、参考性、辅助性的研究报告。
现抽样对其中771 份问卷分析如下：（一）基本数据分析1．接受预防职务犯罪调查的对象是医疗卫生系统公职人员，共有 771 位，男性 443 位，占57%；女性 328 位，占 43%。
年龄层次为20-30 岁占9%，31-40岁的占 37%，41岁-50岁占42%，50岁以上占 12%。
2. 硕士或以上约占 7%，本科以上学历占 60%，大专学历占26%，高中及以下学历占 7%。
3.任职 5 年以下的占 4%，5-10 年的占 12%，任职 10-20 年的占 40%，任职 20-30 年的占44%。
4.认为本单位需要强化廉政建设的方面：52%的人认为要领导以身作则，带头模范；50.6%认为要增加工作透明度，扩大民主管理方面；41%认为要接受员工监督、舆论监督；34.5%认为要规范公款、公物、公车管理；34.2%认为要增强法律法规的执行；32.3%认为要选贤任能，唯才是举；32.2%认为要规范运作、减少特权、杜绝例外情况；20%认为津贴、奖金发放方面要加强。
二、犯罪案件分析2009 年以来，我院所办医疗腐败案件涉案领域主要集中在医疗器械、药品采购及基建环节，行贿者以“回扣”、“好处费”开路，受贿者则报之以医药、器械用品的采购权及基建工程的发包、结算权，形成稳定的腐败模式。
（一）案件特点1.案发涉及面广，违法犯罪行为具有普遍性。
区医疗卫生系列案涉案人多级别高，“一把手”腐败现象突出，涉及五间医院的6 名正副院长，其中 1 名为副处级干部。
浅析医疗卫生系统职务犯罪
基层医疗卫生领域职务犯罪调查分析近年来，基层医疗卫生领域工作人员贪污、受贿等职务犯罪时有发生，加重了群众看病负担，严重扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序，为社会埋下不稳定因素。
为有效地预防和减少基层医疗卫生领域职务犯罪的发生，结合我院今年查办医疗卫生领域职务犯罪的案件，对该类案件的特点、原因做简要分析，并提出预防对策。
一、医疗卫生领域职务犯罪的现状（一）医疗卫生领域犯罪时有发生。
自去年以来,我院立案侦查医疗卫生领域的职务犯罪3件3人，短短几个月就侦办了几起医疗卫生系统职务犯罪,且根据办案成效,进一步掌握了更多医疗系统的职务犯罪线索,且下一步将继续多大查办范围。
（二）涉案金额较大。
我院2009年查办医疗卫生领域职务犯罪2件2人，涉案金额30万元（立案时）。
今年,查办1件1人，涉案金额40万元（立案时），相对我院查办的其他案件涉案金额较大。
二、医疗卫生领域职务犯罪的特点（一）涉案主体、罪名集中。
一是一把手涉案率高。
由于这些人在药品、医疗器械采购中具有决策权，对采购工作起着决定性的作用，因此也成了药品、医疗器械经销商们“进攻”的重点目标，导致领导干部和重点岗位管理人员犯罪居多。
二是涉及罪名集中。
从查办的案件来看，罪名主要集中在受贿罪、贪污罪二个罪名。
由于医药卫生领域涉及药品名称较多、数量较大、环节复杂，因此职务犯罪在该领域中的各个环节都有发生，尤其以行贿、受贿犯罪更为突出。
行贿方主要是药品、医疗设备产品推销人员，他们通过给回扣、分红、提成等多种方式进行行贿，受贿方重点是采购人员和分管负责人、主要负责人。
（二）发案部位稳定。
一是药品购销环节。
当前一些药品经销单位在市场竞争中，靠的不是质优价廉的药品、诚实信用的经营取得市场优势，而是以高额回扣开路，诱惑进药部门的领导或采购人员哪里回扣高就从哪里购药。
二是购进医疗器械环节。
一些单位领导或采购人员在购进医疗器械中，受贿、吃回扣现象严重。
三是工程基建环节。
由于目前一些建筑工程的发包、承包、分包等缺乏竞争的透明度，加上行业优厚的利润，使工程承包人千方百计向主管工程的负责人行贿。
医疗卫生系统职务犯罪案件的调研报告
医疗卫生系统职务犯罪案件的调研报告作者：沙吉鸿来源：《法制与社会》2016年第32期摘要近年来，医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势，由于与群众生活息息相关，该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序，也直接侵害了群众切身利益，造成了恶劣的社会影响。
2015年下半年以来，卧龙区检察反贪局共在医药卫生系统查办了贿赂犯罪案件16件19人。
本文针对该行业集中爆发的职务犯罪案件特点，为增强医疗领域预防效果，结合案件特点进行了综合调研分析。
关键词医疗卫生系统职务犯罪案件作者简介：沙吉鸿，南阳市卧龙区人民检察院反贪局侦查科科长，研究方向：刑事侦查。
中图分类号：D924.3 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2016.11.183一、案件特点（一）主体身份特殊，多为有部分权力职责的负责人员贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围，尤其是在医药卫生领域，无论是行贿方还是受贿方，参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员，如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。
该院2015年以来查处的南阳第一人民医院、南阳中医院、邓州中心医院、卧龙区医药卫生系统贿赂犯罪案件中，医院和卫生院院长占4人，其他科室负责人占10人，医药购销公司经理占6人，业务员占21人，单位占3人。
（二）大案较多，窝串案高发随着药价的不断走高，医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。
另外，药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来，使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。
（三）犯罪行为连续性强，作案次数较多就药品供应商而言，由于公司管理体制上的缺陷，其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。
就院方来说，由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性，造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。
以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强，作案次数普遍较多，除非受到相关案件的影响，行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。
当前医药卫生领域违法犯罪原因分析及防范对策
当前医药卫生领域违法犯罪原因分析及防范对策当前一些医疗卫生系统发生了一系列窝案、串案和大案，在社会上造成了很坏的影响。
医疗卫生行业发生的违法犯罪已直接影响社会主义和谐社会建设，如果不坚决予以遏制，任其滋长蔓延，必将进一步加剧群众医疗负担，败坏卫生行业和医务人员形象，损害党和政府的声誉。
一、医药卫生领域违法犯罪原因（一）医疗体制存在缺陷首先，长期以来我国对公立医疗机构的投入不足，医疗机构的社会价值没有得到体现，药品销售就成了医疗机构营利的主渠道，医疗机构为弥补空缺，药品收入成为主收入，客观上造成了“以药养医”的体制。
其次，从医疗机构分配制度来看，医务工作者的收入与业务量挂钩，谁开的药品多，为医院创的收入多，谁的待遇就高，导致该领域不断出现大处方、拿回扣等事件。
第三，医疗机构是参照物价部门制定的最高零售价核定药价，谁的药价定的高，谁的药回扣空间大，谁的药就好卖。
于是，生产厂家想方设法将药品价格拉高，致使药品回扣空间大。
（二）法制观念淡薄，心存侥幸医疗系统工作人员对收受贿赂，大都存在一种侥幸心理，认为大家互惠互利，不会出事，即使出事，为了共同利益也不会受到牵连，正是这种侥幸心理，使一些人违了法犯了罪。
（三）从业人员人生观、价值观蜕变由于受多元化价值观念的冲击，一些人在信仰领域就出现了真空，开始重视物质享受和个性发展。
而社会贫富差距的急速拉大，撼动了某些人的传统价值观念，看到有人大把赚钱，导致心理失衡，在金钱面前，经不起诱惑和考验，致使人生价值观发生蜕变。
（四）监督制约不到位长期以来，有关部门对医疗机构的购销活动缺少有效的监督，客观上也造成医药回扣现象的出现。
从近年来查处医药领域违法犯罪案件的情况看，大多数的医院存在内部监督制约制度不健全，内控制度执行不严，监督不到位等问题，出现诸如形式上进行招标、实际上暗箱操作，表面上有监督检查、实际上流于形式的现象。
（五）对医药领域违法犯罪行为打击不力司法实践中，为了突破行贿者与受贿者之间的攻守同盟，侦查机关往往用减轻或免除对行贿者的处罚来获取受贿者犯罪的证据，当行贿变得低成本、高受益时，主动行贿越来越多，腐败链条将越来越难以控制。
浅析医务人员职务犯罪
浅析医务人员职务犯罪的成因与预防对策【内容择要】近年来，医疗领域职务犯罪已呈日趋恶化,个别医务人员失职、渎职和利用职务犯罪的案件时有发生，必须对其所产生的原因、危害和对策有一个充分的认识和了解，加大力度进行标本兼治、综合治理，才能保证医疗体制改革健康有序的向前发展。
【关键词】医务人员职务犯罪成因危害预防对策医德素养近年来，医疗领域职务犯罪已呈日趋恶化,个别医务人员失职、渎职和利用职务犯罪的案件时有发生，严重影响着医疗界在社会的声誉，严重伤害着老百姓的利益。
因此，新的历史时期，加强党风廉政建设，预防和减少医疗腐败行为，任务相当繁重.我们必须对其所产生的原因、危害和对策有一个充分的认识和了解，加大力度进行标本兼治、综合治理，才能保证医疗体制改革健康有序的向前发展。
下面从医务人员职务犯罪的成因、危害及预防方法与对策，谈谈笔者的认识以抛砖引玉。
一、医务人员职务犯罪的成因：市场经济下，在巨大经济利益的驱动下，个别医务人员利用职务之便，从“白衣天使"堕落为金钱的“主人”，玷污了“白衣天使"的美称。
1、个别医务人员政治素质低下，价值观扭曲，医德下滑。
市场经济下，在受西方拜金主义、享乐主义、及极端个人主义思潮的影响下，在巨大经济利益的驱动，人生观、价值观扭曲，个别医务人员利用职务之便，把权力变成了致富的“法宝”，完全忘记了“白衣天使”的神圣医德。
2、医疗系统体制的改革不完善.医院应该是以公益为主的机构,但实际上医院现在仍是赢利性机构，医院的医疗价值没有得到体现，药品销售成了医院赢利的主渠道。
国家一直主张调整医院医药收入的比例，在降低药价的同时,增加技术含量高的诊疗项目收费,以保证医院和医生的收益,但因为医院要生存发展，医生要提高收入,所以很难一步到位.在以药养医的体制下，各医院已经习惯了靠卖药增加收入。
而医疗卫生管理机制不完善，相配套的法律法规的制定以及调控手段不健全，为权钱交易提供了方便，一些医疗卫生系统的人就钻医疗体制不完善的空子，借药品营销竞争激烈之机，打着以药养医、为单位谋取福利的幌子，大肆聚集钱财，导致医疗卫生领域成了腐败高发区,在某些程度上直接诱发了医疗卫生系统一些腐败犯罪的发生。
医疗卫生系统职务犯罪调查分析及预防对策
医疗卫生系统职务犯罪调查分析及预防对策医疗卫生系统职务犯罪是指在医疗卫生工作中，相关工作人员利用职务之便，违反法律法规或职业道德规范，实施的违法犯罪行为。
这类犯罪行为不仅直接危害了患者的生命健康，也严重损害了医疗卫生系统的形象和公信力。
因此，对这类犯罪进行调查分析和预防工作非常重要。
一、调查分析1. 犯罪类型医疗卫生系统职务犯罪主要包括以下类型：（1）开具虚假医学证明，违规签发药品等行为。
（2）滥用职权、收受回扣、索要贿赂、受贿等与行贿、受贿相关的行为。
（3）泄露患者隐私等侵犯患者合法权益的行为。
2. 犯罪原因医疗卫生系统职务犯罪的原因多方面，主要包括以下几个方面：（1）利益驱动：一些医务人员为了谋取个人利益，违规签发药品，滥用职权等。
（2）职业疲劳：医生面对庞大的患者和复杂的病症，往往处于高度紧张的状态中，容易出现工作失误或“徇私枉法”等不当行为。
（3）管理失误：医疗卫生系统管理不严，监管不力，缺乏有效的机制和手段，给犯罪分子留下了空间。
3. 犯罪特点医疗卫生系统职务犯罪具有以下几个特点：（1）具有隐蔽性：医疗卫生工作本身就涉及很多隐私，这为犯罪分子提供了可乘之机。
（2）具有利润性：医疗卫生工作本身就具有一定的利润空间，部分医务人员往往通过违规行为获取额外的利润。
（3）具有群体性：医务人员属于一个系统内部的群体，彼此之间可能形成“同盟”，一旦涉及到犯罪，可能会相互掩护。
二、预防对策1. 强化法律法规宣传加强对医务人员的法律法规宣传教育，增强他们的法律法规意识，让他们认识到违法行为可能会给自己和他人带来的巨大损失。
2. 建立健全监管机制完善医疗卫生系统的监管机制，建立严格的职业道德和纪律规范，加强对医疗卫生工作的监管和检查力度，尽可能减少犯罪行为的发生。
3. 建立举报和惩处机制建立医疗卫生系统职务犯罪的举报和惩处机制，让群众和医务人员都能够协同参与，及时发现和制止犯罪行为，同时严格依法追究犯罪分子的责任。
浅析医疗系统职务犯罪的查处
浅析医疗系统职务犯罪的查处医疗卫生机构的工作涉及千家万户,事关人民群众身体生命安全,同时也关系着社会主义和谐社会的建设和科学发展观的实现,因此各级检察院应高度重视打击医疗系统职务犯罪,净化医疗系统风气,以保障人民群众的生命健康。
一、医疗卫生系统职务犯罪高发的原因第一,医疗卫生系统工作人员法律观念淡薄。
现阶段医疗卫生系统工作人员的专业知识比较扎实,但是与之相对应的是法律意识却十分淡薄,法律观念不强,人生价值在金钱、利益的诱惑下逐步蜕变,经不起考验,抵不住诱惑。
同时随着社会主义市场经济体制的建立,社会活动方式、生活方式和工作环境正在发生在深刻的变化,部分医疗工作者意志薄弱,比享受、比待遇,并逐步偏离了“救死扶伤”的天职,从而导致了医疗卫生系统职务犯罪的频发。
第二,医疗卫生系统体制的不完善。
我国现阶段正在处于经济转轨阶段,各种体制都有待于进一步完善,当然医疗卫生体制也存在着种种问题。
目前我国的医疗卫生机构大多数是国有事业单位,但是国家拨付给医疗卫生机构的资金比较少,大部分是以自我盈利为主,因此造成了“以药养医”现象的存在,这导致了系统内贪污腐败犯罪的滋生,同时医疗卫生系统在管理机制上的不完善,相应配套的法律法规的不健全,这也是在一定程度上导致了卫生系统职务犯罪的发生。
第三,缺乏合理有效的监督制约机制。
主要有两方面的监督机制的欠缺:首先是内部管理监督机制的不健全,医疗卫生系统往往只注重经济效益的追求,而忽略内部制约机制的建设,导致在单位人事、财会管理、医药采购、患者治疗等方面体制不健全;同时医疗机构权力又过分集中,内部纪检、工会等监督系统形同虚设,系统内实行的是“一把手”制,从而在一定程度上造成医疗卫生系统腐败的滋生。
其次是外部监督机制欠缺,医疗卫生机构普遍存在着缺乏有效的外部监督,而且还存在着多层监督的问题,造成本来就没有效监督的外部监督相互推诿、监督不得力的问题。
总之,监督上的天然缺陷进一步成为医疗卫生系统职务犯罪率居高不下的一个重要原因。
医疗卫生系统职务犯罪新特点原因及预防对策
医疗卫生系统职务犯罪新特点原因及预防对策医疗卫生系统职务犯罪指的是在医疗卫生系统中，从事医疗卫生工作的人员利用职务和权力，违法犯罪的行为。
这种犯罪行为已经成为近年来社会公众关注的热点问题，它涉及到个人利益、集体利益及社会公共利益，严重影响了医疗行业正常秩序的运行。
本文将分别从新特点、原因及预防对策三个方面进行探讨。
一、医疗卫生系统职务犯罪的新特点1、犯罪手段更为隐蔽现在的犯罪者比以前更加具有技术含量，而在由于医疗技术的飞速发展，也给犯罪者带来了更多的机会。
这种犯罪手段更加隐蔽，不容易被人发现，因此很难加以防范。
2、犯罪途径更加灵活随着科技的发展，犯罪行为更加灵活，其犯罪手段多种多样，从而给打击职务犯罪带来了巨大的压力。
3、公众意识更强随着网络和媒体的迅速发展，对社会公正、公正的要求更加高。
二、医疗卫生系统职务犯罪的原因1、社会文化环境的影响在这种环境中，许多人认为所有人都想走捷径，获取最少的代价，贪污腐败依然根深蒂固地存在。
2、职业规范的缺乏在医疗卫生行业，不同的部门之间规范不太一致。
3、制度的不规范医疗卫生制度并不完备，监管体系也需要加强。
4、职业责任意识不够医生不仅要具备专业素养，还应该有职业责任意识。
许多医生都只关心自己的收益，而忽略了自己的职业规范。
5、医疗卫生行业监管部门的不力行政部门对医疗卫生领域的监管不足，导致医生的管理困难，让一些犯罪分子有机可乘。
三、医疗卫生系统职务犯罪的预防对策1、加强制度建设完善制度建设，建立科学、规范、有效的监管制度，使医疗卫生行业能够更好地得到发展。
2、加强职业培训专业素养是医生必备的，能够帮助医生更好地克服职业道德方面的问题。
3、强化职业道德意识建立一个科学、法规化的职业倫理体系，加强医生之间的激励、督促、约束等，谨慎管理行业。
4、强化监管职能加大监管力度，加大对医生和医疗机构的查处力度，使违法犯罪行为无法生存。
5、加强社会舆论监督在加强监管的同时，公众意识也应该提高。
医疗卫生系统职务犯罪调查分析及预防对策 (2)
医疗卫生系统职务犯罪调查分析及预防对策时间：2014-07-14 作者：曾海军新闻来源：中国职务犯罪预防网【字号：大| 中| 小】随着近年来财政投入力度的加大，我国医疗卫生事业取得了显著的成就。
然而，在快速发展的同时，医疗卫生系统工作人员职务犯罪案件时有发生，不仅严重扰乱了医疗卫生管理秩序，而且加重了群众看病负担。
为此，笔者结合四川德阳中江县检察院近五年来查办的医疗卫生系统职务犯罪案件，对医疗卫生系统职务犯罪现状作简要分析，并提出预防对策。
一、医疗卫生系统职务犯罪案件的基本情况中江县检察院坚持以查办“涉农惠民”职务犯罪为重点，集中精力打击医疗卫生系统职务犯罪，2009年以来，中江县检察院共查办医疗卫生系统职务犯罪案件10件16人。
其中，贪污案9件15人，行贿案1件1人。
二、医疗卫生系统职务犯罪的主要特点（一）发案率呈急剧上升趋势，涉案罪名相对集中从发案率来看，中江县检察院查办的10件案件中，2009年至2011年共查办2件4人，占查办总数的20%；2012年查办4件5人，占总数的40%；2013年查办4件7人，占总数的40%，发案率呈急剧上升趋势。
从涉案罪名看，主要是贪污、贿赂职务犯罪，罪名相对集中。
（二）犯罪手段多样化，犯罪行为相当隐蔽在医疗卫生系统职务犯罪中，涉案人员有的利用职务之便、以收入不记帐等手段贪污；有的在采购药品和医疗器械过程中，收受或索取药商的回扣；有的利用医疗单位修建、改建工程项目的便利收受贿赂；有的利用医疗机构招聘工作人员之机收受贿赂。
与其他部位的贪污贿赂犯罪相比，发生在医疗卫生系统中的贪污贿赂犯罪更具有隐蔽性。
尤其是收受药品推销商贿赂案件中，受贿人往往与推销商私下谈好回扣比例，并达成“攻守同盟”，在一定程度上造成案件发现难、取证难、突破难。
（三）共同犯罪比重大，单位负责人作案比例高在中江县检察院查办的10件案件中，共同犯罪案件6件12人，占查办总数的60%；涉案人员为单位负责人的5件5人，占查办总数的一半。
浅析医疗卫生系统职务犯罪
浅析医疗卫生系统职务犯罪作者：钟春芳来源：《法制与社会》2012年第08期医疗卫生系统肩负着救死扶伤的使命，关系到广大人民群众的切身利益，但现阶段看病贵、过度医疗等现象是客观存在的事实。
对于各种医疗回扣的现象群众深恶痛绝，在报刊也是经常性刊登关于各种医疗腐败问题的新闻报道，医疗腐败现象已成为一个非常严重的社会问题。
近几年，检察机关加大了对医疗卫生领域职务犯罪的查处工作，侦破了一大批大案要案，一方面以事实证明反贪部门的反腐决心和能力，另一方面也一定程度和范围内对遏制医疗回扣现象起着积极的作用，有非常重大的社会和法律意义。
本文通过笔者对参与侦破的几起医疗卫生系统收受贿案的分析，力图从实证角度认识医疗系统职务犯罪产生的过程及危害,对完善医疗系统反腐工作提出相关建议。
一、现阶段医疗系统职务犯罪现象特点1．共同犯罪案件多。
通过近几年所查办医疗系统职务犯罪案件的情况来看，基本上所查的都是窝案、串案，单独一件案件只牵涉到一人犯罪的情况很少见。
因为医药代表、医疗器械销售员等要将其器械或药品通过不法手段引入医院，他除了要买通医院主管领导外，还必须攻关使用科室负责人、负责招投标人员、还有负责设备等人员，因此只要案件初查线索一突破，基本上能挖出一大串人员来。
职务犯罪人员之间还会形成一个关系紧密的团伙，因为有共同的利益关系，交往会比较密，通过打牌或其它形式的活动渐渐形成一个比较固定的关系圈子，相互之间私人关系很好，从而也为进一步作案提供了便利。
2．行受贿持续时间长。
除了医疗器械等大件设备一次性行受贿犯罪外，大部分行受贿犯罪行为持续时间长，有的甚至长达7、8年，如我们侦破的一起医疗器械受贿案中，销售员按消耗品使用量定期给固定的几名相关人员行贿，自2004起一直至2011年案发，犯罪持续时间长达近8年。
因为除了一次性交易外，医疗系统内的行贿数额一般都是按药品或器械使用量来“抽成”，因此，只要该药品或器械（包括消耗品）一直在不断的采购，则行受贿行为也一直持续。
关于医疗卫生领域职务犯罪调查报告
关于医疗卫生领域职务犯罪调查报告摘要医疗卫生领域职务犯罪罪名主要集中在贪污罪、受贿罪、挪用公款罪这三项罪名，受贿现象较突出。
医疗卫生领域职务犯罪的原因主要是管理不到位，监督制约机制不健全；利益驱动，法制观念淡薄。
因此，要加强思想道德、纪律法律教育；健全机制，加强监督，提高医疗系统自制能力；加大惩治力度，增强社会震慑力；加强预防职务犯罪警示教育及堵塞漏洞。
关键词医疗卫生；职务犯罪近年来，医疗卫生系统工作人员贪污贿赂犯罪呈现明显上升趋势，严重侵害了人民群众的切身利益，扰乱了正常的医药卫生管理秩序，是看病难、看病贵的主要因素。
本文认真分析了医疗卫生领域职务犯罪情况，并提出切实有效的预防策略。
一、医疗卫生领域职务犯罪的特点1.犯罪群体化、窝窜案突出。
从一个行贿人入手，顺藤摸瓜查到底，常常能发现多起涉嫌受贿的案件，一人行贿多人的现象比较普遍，有时整个科室甚至整个部门都会涉及受贿。
2.医疗卫生领域职务犯罪罪名主要集中在贪污罪、受贿罪、挪用公款罪这三项罪名。
3.受贿现象较突出。
行贿人为了达到销售、承建项目等目的，采用给回扣、直接送现金或购物卡等方式向掌握重要职权的医疗卫生系统中的工作人员行贿，权钱交易现象猖獗。
二、医疗卫生领域职务犯罪的原因1.管理不到位，监督制约机制不健全。
其主要表现在：从医生、科室主任到院长，形成受贿“同盟”，视吃回扣等行为正常化。
没有人举报，没有人监督，即使监督，监督制约措施也流于形式。
业务审批制度不严谨，为财务审批人滥用审批权提供了权力寻租的空间。
2.利益驱动，法制观念淡薄。
一些医疗卫生系统的工作人员法制意识淡薄，在市场经济的冲击和不良社会风气的影响下，逐步产生了“你捞我也捞”的从众心态、“法不责众”的作者单位：342500江西省瑞金市人民检察院（李火生、张峰）；200063上海市普陀区人民检察院（徐一聪）侥幸心态和手中有权就能变钱的畸形心态，职业道德逐渐丧失，养成一切向钱看，甚至主动索取贿赂的恶习。
医疗卫生系统违纪违法案件问题剖析领导讲话稿
医疗卫生系统违纪违法案件问题剖析领导讲话稿同志们：近年来，我国医疗卫生系统发生了一系列违纪违法案件，严重扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序，破坏了医患关系，对社会造成了恶劣影响。
对此，我们深感痛心疾首，也深感责任重大。
今天，我们在这里召开医疗卫生系统违纪违法案件问题剖析会，目的是深入剖析案件原因，加强医疗卫生系统的党风廉政建设，切实解决医疗卫生系统存在的问题，确保人民群众的健康权益。
首先，我们要深刻剖析近年来医疗卫生系统违纪违法案件的原因。
从案件本身来看，这些违纪违法案件涉及的范围很广，包括药品采购、医疗设备采购、医疗耗材采购等环节，涉及的人员也很多，包括医疗卫生机构的领导、医务人员、药品供应商等。
这些案件的发生，一方面是因为部分医疗卫生系统工作人员的理想信念不坚定，世界观、人生观、价值观扭曲，导致他们容易受到利益的诱惑，产生违纪违法的行为；另一方面是因为医疗卫生系统内部监管制度不健全，管理不严格，导致一些工作人员有空可钻，有机可乘。
其次，我们要深刻认识到，医疗卫生系统是关系到人民群众生命健康的重要领域，必须加强党风廉政建设，确保医疗卫生系统的纯洁性和公正性。
我们要从以下几个方面加强医疗卫生系统的党风廉政建设：一是要加强医疗卫生系统工作人员的理想信念教育，提高他们的道德修养和法制观念，使他们真正认识到廉洁从业的重要性，自觉抵制各种诱惑，严守纪律规矩，不越红线。
二是要建立健全医疗卫生系统内部监管制度，加强对药品采购、医疗设备采购、医疗耗材采购等环节的监管，确保每一个环节都公开、透明、规范，防止利益输送和腐败行为的发生。
三是要加大对医疗卫生系统违纪违法案件的查处力度，对违纪违法行为零容忍，严肃查处涉及医疗卫生系统的各类违纪违法行为，形成强烈的震慑作用。
四是要深化医疗卫生系统改革，通过改革完善医疗卫生系统的管理体制和运行机制，提高医疗卫生服务的质量和效率，降低医疗费用，让人民群众得到更多的实惠。
最后，我们要深刻吸取医疗卫生系统违纪违法案件的教训，加强组织领导，落实责任，确保党风廉政建设和反腐败工作在医疗卫生系统得到深入推进。
海南省医疗卫生系统8起违纪违法案件剖析——以案警示——中央纪委监察部网站5篇
海南省医疗卫生系统8起违纪违法案件剖析——以案警示——中央纪委监察部网站5篇第一篇：海南省医疗卫生系统8起违纪违法案件剖析——以案警示——中央纪委监察部网站海南省医疗卫生系统8起违纪违法案件剖析——以案警示——中央纪委监察部网站灭“蝇”除害正医风——海南省医疗卫生系统八起违纪违法案件剖析一个不争的事实是，医疗卫生系统工作人员贪污贿赂等职务犯罪案件呈多发上升趋势，严重扰乱正常的市场秩序和医药卫生管理秩序，破坏医患关系，社会反响强烈。
小吏不廉，无以治民，则风俗必坏。
纠正医疗卫生系统不正之风，必须灭蝇除害，以儆效尤。
2013年，海南省纪检监察厅系统通过深挖细查，连续查办了八起医疗卫生系统套取医保资金、贪污受贿、收受“红包”、商业回扣的违纪违法案件。
海南省纪委监察厅通过开展廉洁从业警示教育和“红包”、商业回扣清退活动，发挥宽严相济政策的作用，严厉惩治了极少数腐败分子，教育挽救了一大批医务人员，有效遏制了医疗卫生系统行业不正之风。
雷霆之击方能标本兼治一家省级安宁医院，尽管条件优厚，却把黑手伸向病人的救命钱，4年间通过虚开医嘱、虚开检查项目、虚列住院病人2962人次，套取医保基金2414万元。
调查人员发现，该医院8个临床科室、门诊部、医保办以及财务科等各相关部门相互配合套取医保资金，大量收治挂床住院病人，形成一个利益链条。
如该院某科室共有86张病床，2011年该科住院病人最多时达到225人，是病床数2.6倍。
而身为医疗卫生专家、一院院长，不仅支持纵容套取医保资金的犯罪行为，而且在医疗器械、药品购销、工程建设、组织人事活动中收受人民币397万元等贿赂。
2013年4月，海南省纪委监察厅对省安宁医院院长符某诈骗公私财物及在医疗器械、药品采购等方面受贿问题进行立案检查。
8月，符某被移送司法机关依法处理。
海南省委常委、纪委书记马勇霞强调，发生在群众身边的腐败问题，直接侵害群众切身利益，如果得不到有效惩治，党就会丧失人民信任和支持。
医保工作人员违法违规案例调研报告
医保工作人员违法违规案例调研报告【医保工作人员违法违规案例调研报告】一、引言医保工作人员是医保制度中的关键角色，负责处理参保人员的相关事务，保障参保人员的权益，维护社会公平正义。
然而，个别医保工作人员存在违法违规行为，严重影响了医保制度的有效运行和信誉。
本报告旨在通过调研医保工作人员违法违规案例，分析原因并提出相应的对策。
二、调研方法本次调研采用了两种方法：案例调查和问卷调查。
通过案例调查，我们收集了近期发生的十起医保工作人员违法违规案例，并深入分析各案例的背景、过程和影响。
同时，我们还针对广大参保人员进行了问卷调查，了解他们对医保工作人员违法违规行为的认知和意见。
三、案例调查结果1.案例1：某医保工作人员私自篡改参保人员档案，将其亲戚列为优待对象。
2.案例2：某医保工作人员索取参保人员贿赂，以加快办理医保报销手续。
3.案例3：某医保工作人员泄露参保人员个人信息，导致个人信息被他人滥用。
4.案例4：某医保工作人员利用职务之便，将自己的亲戚列为特殊疾病报销对象。
5.案例5：某医保工作人员虚报参保人员医疗费用，骗取医保资金。
6.案例6：某医保工作人员以高价购买参保人员的特殊药品，然后以低价出售赚取差价。
7.案例7：某医保工作人员利用职务之便，违规调整参保人员的级别和报销额度。
8.案例8：某医保工作人员与药店勾结，通过虚报药价骗取医保资金。
9.案例9：某医保工作人员强迫参保人员购买不需要的药品，以获取回扣。
10.案例10：某医保工作人员将自己的亲属列为虚假报销对象，骗取医保资金。
四、案例分析通过对以上案例的分析，我们发现造成医保工作人员违法违规行为的原因主要有以下几点：1.利益驱动：一些医保工作人员为了谋取不正当的利益，利用职务之便犯罪违法。
2.品德问题：部分医保工作人员道德底线低，缺乏职业操守和道德规范。
3.制度缺陷：医保制度的运行和监管存在不足，容易导致工作人员的违法违规行为得以滋生。
4.处罚不严：对于违法违规的医保工作人员，现行法律法规的处罚力度相对较轻。
医疗卫生系统违纪违法案件问题剖析领导讲话稿
医疗卫生系统违纪违法案件问题剖析领导讲话稿在卫生系统中，长年工作在医疗卫生战线上，不论是领导同志，还是工作人员、医护人员，加班加点是经常的事，付出了比其他行业更多的辛苦和努力，为保证人民群众的身体健康做了大量工作。
应该说，卫生系统的绝大多同志是好的，是值得尊重的，是广大人民群众尊敬和信赖的一支队伍。
越是这样一支光荣的队伍，越要维护集体的荣誉，越要带好队伍，越要管好自己，坚守医疗工作者服务人民、救死扶伤的高尚职业道德，确保卫生事业和党风廉政建设工作两手抓，两手硬，两促进，两提高。
下面，讲三点意见：一、深刻反思，从典型案件中吸取沉痛教训卫生系统发生的违纪违法案件究其原因，主要存在以下几个方面：（一）心存侥幸心理。
违法违纪党员干部的侥幸心理，主要反映在违纪违法前侥幸不被查出，违纪违法行为被查出后侥幸得以从轻处理。
其产生主要有主观和客观两个方面的因素。
从主观上来讲，是由于没有牢固树立科学的价值观和人生观，被贪图私利的个人欲望所俘虏，与其原有的自尊心和荣誉感产生矛盾，在内心矛盾斗争的基础上，产生了侥幸心理。
一个党员能否坚守正确的价值观，关键在于他内心是否具有强大的精神力量，抵御现实生活中形形色色的诱惑，关键是在于理想信念是否坚定。
如杭州市原副市长许迈永贪污巨额资金超过亿元，拥有房产25套，却自作聪明地认为鱼和熊掌可以兼得。
从当前的客观现实上来讲，确有一些违纪违法党员干部逍遥法外，导致违纪违法党员干部产生违法违纪不会被发现的侥幸心理。
他们总想：别人没有被查出，怎么偏偏正好查到我呢？于是铤而走险，从客观上滋长了违纪违法党员干部的侥幸心理。
（二）道德操守滑坡。
每一起违纪违法案件都有一个由量变到质变的渐进过程，违纪违法人员价值观、利益观发生扭曲，道德操守滑坡，胆子越来越大，最终违纪违法，走向岐途。
事实告诉我们，在改革开放和发展社会主义市场经济的条件下，每名党员干部都面临着十分严峻的考验，尤其是医疗战线上的干部职工，每一天都面临着金钱和利益的诱惑。
医疗反腐调研报告
医疗反腐调研报告医疗反腐调研报告一、调研目的和背景近年来，医疗领域相关的反腐败问题愈发引发社会关注。
为了深入了解医疗反腐的现状、原因和对策，我们进行了一次医疗反腐调研。
二、调研方法和范围本次调研使用了深度访谈和问卷调查两种方式。
访谈对象包括医院管理层、医生、护士和患者代表等。
问卷调查范围覆盖了全国各地的医疗机构，共收集到200份有效问卷。
三、调研结果1. 医疗资源不平衡是医疗腐败的根源之一。
由于不同地区医疗资源的分配不均衡，一些地区医疗机构人员可以通过挂号费、药品回扣、检查费用等方式非法获取利益。
2. 部分医生和护士存在以药品回扣、佣金和红包等形式接受患者贿赂的情况。
他们通过开药方和推荐药物的方式获取回扣，因此往往在治疗过程中存在过度用药和用药不优化的情况。
3. 医疗器械采购中存在的不规范行为也是医疗腐败的表现之一。
一些医疗机构通过收受厂商回扣和礼品等手段，在采购过程中存在着利益输送的问题。
同时，一些不合格的医疗器械进入市场，对患者的健康造成潜在威胁。
4. 医患关系紧张也是医疗腐败的一个重要原因。
医患之间的矛盾经常引发不和谐问题，一些患者通过行贿和送礼来寻求优质医疗资源，而一些医生也会利用这一机会获取非法利益。
5. 缺乏绩效考核和监督机制也是医疗腐败的一个重要缺陷。
目前，医疗机构中存在着缺乏明确和规范的考核标准，导致一些医生和护士工作效率不高，而且易于滋生腐败现象。
四、对策建议1. 加强医疗资源的分配和管理。
应在国家层面制定相关政策，确保医疗资源合理公平分配，遏制腐败现象的出现。
2. 强化医生和护士的职业道德教育。
通过加强职业道德教育，提高医疗人员的素质和职业道德水平，减少贪污受贿行为的发生。
3. 完善医疗器械采购制度。
建立健全的医疗器械采购程序和监督机制，杜绝利益输送和低质量医疗器械的出现。
4. 改善医患关系。
通过加强医患沟通和信任建设，缓解医患矛盾，减少行贿和送礼等行为。
5. 增强对医疗机构的监督。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对医疗卫生系统职务犯罪案件的调研分析近年来,医疗卫生系统职务犯罪案件呈现高发、多发态势,由于与群众生活息息相关,该系统贿赂犯罪不仅扰乱了正常的市场经济秩序和医疗卫生管理秩序,也直接侵害了群众切身利益,造成了恶劣的社会影响。
2010年以来,东海县院共查办了医药卫生系统贿赂犯罪案件13件17人,为提升办案水平,增强系统预防效果,笔者对此类案件进行了综合调研分析。
一、案件特点1、主体身份特殊,多为单位领导或主要负责人员。
贿赂犯罪的隐蔽性使得涉案人员会尽量缩小知情范围,尤其是在医药卫生领域,无论是行贿方还是受贿方,参与者一般为掌握管理权或决定权的单位负责人员,如卫生院院长、科室主任、医药公司经理等。
该院2010年以来查处的医药卫生系统贿赂犯罪案件中,医院和卫生院院长占5人,其他科室负责人占2人,医药购销公司经理占4人,业务员占3人,单位占3人。
2、大案较多,窝串案高发。
随着药价的不断走高,医药卫生领域贿赂犯罪的数额也随之升高。
另外,药品购销的市场特性决定了一家公司不可能仅与一家医院存在业务上的往来,使得某一公司案发后常常会带出其他多人或多家单位。
3、犯罪行为连续性强,作案次数较多。
就经销商而言,由于公司管理体制上的缺陷,其完全可以在被查处后借用他人身份重新注册新公司从事医药经销行业。
就院方来说,由于工作环境的相对封闭性和工作性质的相对专业性,造成该领域案件线索发现和案件侦查存在较大难度。
以上两方面原因使得犯罪嫌疑人作案连续性较强,作案次数普遍较多,除非受到相关案件的影响,行贿方与受贿方在案发之前一般不会停止犯罪行为。
4、行业特征明显,潜规则盛行。
本领域职务犯罪潜规则主要表现在医药购销环节,从药品招投标,到院方准入,再到临床用药,整个利益链都与药品回扣存在着密切的联系。
在某种程度上,收受回扣已成为该领域公认的潜规则,一些医药经销商法制观念淡薄,认为给付一定比例的回扣是正常的市场竞争行为,丝毫没有意识到已触犯法律甚至构成犯罪。
该院2010年以来查办的本领域职务犯罪案件13件17人全部为贿赂犯罪,且全部涉及医药购销环节。
二、发案环节和主要作案手段医药卫生系统案件发案环节相对集中,作案手段也具有一定的相似性。
1、工程建设环节。
在法律上,院方和承建方均需严格遵守相应的工程建设和招投标规定,但在实践中,承建方常常采取多种形式规避招投标制度或通过双方串通投标进行暗箱操作,这时最终审批权集于院长一人,再加上缺乏有效的监督,导致医药卫生系统工程建设领域职务犯罪案件多发。
2、医药用品购销环节。
医药用品购销环节是医药卫生系统最主要的发案环节,作案手段主要表现为受贿人通过与医药代表、器材经销商等商定一定的比例,然后按照相应的比例收取回扣款或感谢费等,受贿人一般会根据回扣比例的高低决定使用哪家的药品或是否采购相关的设备。
从办案情况来看,2010年以来该院所办理的医药卫生系统行受贿案件均存在上述现象,且作案时间长、作案次数多、涉案金额大等特点十分明显。
3、财务管理环节。
此环节主要表现为受贿人在收取回扣款或其他好处费后,在药品、医用器械款、工程款支付等方面为相关人员提供便利,一般表现为提前支付。
4、人事管理环节。
院长的签字许可是人事变动的必经程序,在职务调动以及人员聘用过程中,院长起着决定性的作用,一些不符合条件的人员便采用行贿等非法手段在人事管理方面获取不正当利益,造成此环节行受贿案件多发。
5、其他行政管理环节。
其他行政管理环节的犯罪主体一般为医院的主要负责人员,主要表现在利用医院行政管理权,为相关人员从事医疗相关行业提供便利。
例如该院查办的许某受贿一案,许某在收取季某贿赂后,允许季某以医院名义从事理疗等行业谋取私人利益,严重侵害了患者权益。
6、其他特定事件。
其他事件主要指在婚嫁、升学、“两节”等期间,行贿人以过节费、礼金等名义给予相关人员钱、卡、物等,其金额和数量明显超过正常的礼尚往来范围或明显不对等,在本质上应认定为为拉近双方关系,进而在业务往来中获取利益提供的贿赂,属于为行受贿行为。
三、发案原因腐败产生是内外因共同作用的结果,就医药卫生系统而言,主要表现在体制机制不健全、监督管理不完善、制度执行不到位、思想意志不坚定等方面。
(一)体制机制不健全。
药品招投标及采购环节的体制机制缺陷是导致医药购销环节腐败行为的根本诱因。
在药品流通环节,药品从出厂后大都要经过药品批发商、零售商、医院药房和医生才能到达患者,而且中间还有药品招标机构和药品代理商等中介环节,药品供应链长、中间环节多,药品层层加价,导致药价虚高,为商业贿赂留下了利润空间。
另一方面,药品种类繁多,市场竞争激烈,使得一些医药代表为了让自己代理的药品能够进入医院并获得有利的价格,千方百计讨好、拉拢相关科室负责人员和处方医生等,其中最普遍、最直接的方式便是回扣、红包等非法手段。
(二)监督管理不完善。
绝对的权力导致绝对的腐败。
办案中发现,权力过于集中,缺少有效的监督制约,民主政策沦为一纸空文是导致腐败行为产生的重要原因。
有些地方管理者和监督者名义上分开设立,实质上却没有真正的人员配备,有些地方虽然领导班子健全,但缺少常态化的议事、运行机制,监督工作名存实亡,造成部分医院院长、科室负责人甚至是普通医生都可以决定药品采购的种类和数量,需要监督的人员多、环节多、方式隐蔽,而监督的人员少、力度小、方法不足,必然导致监督工作不到位、不理想。
(三)制度执行不到位。
制度执行力逐层递减,使得现有制度难以发挥应有效力,是造成医药卫生系统腐败发生的直接原因。
比如,药品采购中的民主决策制度被一把手的一言堂取代;处方上原本廉价的特效药,却因一些人利欲熏心被新药、贵药取代,而原本最有效、最对症的药品却因为厂家不想生产、医生不愿使用不得不退出市场,严重增加了患者的经济负担;法律规定的招投标制度、逐级审批制度、工程质量验收制度被暗箱操作、权钱交易取代,成为不法分子钻空子、谋私利的重要手段。
(四)思想意志不坚定。
没有坚定的理想信念,不能够坦然面对利益的诱惑,不良心理随之产生,是造成医药卫生系统腐败行为的主观原因。
一方面,在医疗卫生系统工作,严谨细致是第一要求,尤其是长期工作在基层一线的医疗工作者,面对各种各样的病人和纷繁复杂的病情,工作生活压力较大。
另一方面,“以药养医”等不合理的收入分配和绩效考核机制的存在,导致某些卫生院长或业务骨干的收入水平难以与其面对的压力和付出的劳动相适应,在高额的药品回扣面前,一些意志薄弱者见利忘义、心理失衡,再加上部分医药生产、销售人员百般讨好,最终造成腐败行为发生。
四、查处过程中遇到的困难1、主体特殊,定性方面存在难度。
医药卫生系统工作人员具有一定的特殊性,对涉案人员属于以普通医生身份收受回扣还是属于检察机关管辖范围的医疗机构中国家工作人员的贿赂犯罪行为的界定存在一定的难度。
2、犯罪行为隐蔽性强,侦查难度大。
一是由于在工作环境和工作性质方面具有相对的专业性和封闭性,各种药品种类繁多,犯罪分子一般以业务往来、赞助费等多种名义使收受回扣行为表明上合法化,取证时需反复比对,耗费大量的人力和时间。
二是行贿人员流动性大,取证活动不易开展。
医药购销人员多以他人名义设立多家“皮包公司”,然后以不同公司身份与相关单位开展业务,再加上涉案人员众多且地域分散,给侦查工作带来了较大的困难。
3、社会关系复杂,办案阻力大。
从办案情况来看,涉案人员多为医院主要行政管理人员或某一领域专家、人才或业务骨干,一旦被查处,将给医院带来不小的损失,导致医院方面常常消极对待办案工作,不利于案件的快速办理。
另外,涉案人员一般在本地具有一定的人脉资源和社会影响力,在案件启动和查办过程中阻力较大。
五、治理建议卫生系统腐败问题成因复杂,涉及多个部门,其治理工作是一项系统工程,需要外部环境的改变,更需要个人内心的净化,必须坚持标本兼治、综合治理的方针,综合运用多种手段,从健全体制机制、强化监督管理、合理绩效考核、加强思想教育四个方面入手,构建完善的预防体系,着力从源头上铲除腐败滋生和蔓延的土壤,营造廉洁行医、诚信服务的良好社会氛围。
(一)建立药品购销新机制一是要进一步规范医院内部的药品招投标制度,严格按照法律规定的程序和要求进行,杜绝人为操控。
建议成立专门的基本药品采购机构,统一负责机构内部各成员单位的药品选择,减少药品购销的中间环节。
同时,允许医疗机构在不高于国家中标价的前提下与供应商进行价格谈判,并将实际采购价与国家中标价之间的价差用于医院发展和改善医务人员待遇。
二是探索建立选购分离制度,将药品选择权与议价权适当分开,形成选择者与执行者之间的良性制约,真正使药品价格回归到合理的范围之内。
三是要始终坚持医药产品的公益性质,建立更加合理的核算定价机制,使符合条件的企业都能够平等参与市场竞争,推动药品市场的有序发展。
四是要充分运用刑事司法和行政执法衔接平台,加强与工商、户籍管理部门的协调配合,做到信息互通共享,确保企业违法行为能够得到迅速有效的处置。
五是要建立更高标准的药品准入制度,加强对医药器械销售公司、人员的跟踪管理,在注册时尽可能详细地录入、审查负责人个人信息,从源头上杜绝“皮包公司”和无资质个人经营此类行业,严把药品入口关。
(二)强化监督管理,规范权力运行一是要进一步完善财务和人事管理制度,加强医药卫生系统内部监督,对重要岗位负责人员权力进行适当分解,对部门内部重大事项实行民主决策,依法公开,自觉接受监督,保证医院内部运行阳光透明。
二是建议建立药品使用巡查制度,对医生的用药数量、种类进行定期检查,对滥用药人员进行依法处理。
三是对于人事安排以及基建工程等方面存在的问题,应严格执行相关管理规定,确保相关款项准确及时支付,既避免提前,又防止拖欠,实现人员安排各尽其才,职务变动竞争择优,避免暗箱操作和恶性竞争。
(三)改革绩效考核机制,激发工作积极性一是要实施医药分开,加大医疗卫生行业投入支持力度,取消药品、器材加成,将个人收入与药品器材使用量完全脱钩,切断医生收入与药品之间的联系。
二是应在兼顾效率与公平的前提下,制定更加科学的工作量统计办法,把接诊次数、接诊时间、诊断准确率、公共卫生服务等综合性指标作为考核的主要内容,不断优化服务质量评价体系。
三是要以“人员能上能下、工资能升能降”为主要考核原则,建立职工工资合理增长机制,对于奖励性绩效工资的分配,应向医疗水平高、门诊病人多以及处理的工作事务复杂的人员倾斜,充分调动医务人员的工作积极性。
(四)加强法制教育,提升职业素养首先应加强对医疗卫生系统工作人员的职业道德教育,增强法制观念,自觉维护良好的职业形象,形成良好的行医风气和良好的市场环境,把好给付和收受两个重要关口,彻底杜绝回扣、感谢费等违法违纪行为。
其次要坚持惩防并举,在加大打击力度的同时,依托检察职能,通过实地参观、法制讲座等多种形式的警示教育,使其更加直观地感受到违法犯罪的严重后果,筑牢思想防线,从而自觉远离犯罪,保持清正廉洁。