静脉留置针封管
静脉留置针的封管方法
静脉留置针的封管方法
静脉留置针的封管方法有以下几种：
1. 使用生理盐水：将封管时，先用注射器将一定量的生理盐水注入留置针中，然后轻轻拔出注射器，将留置针内的生理盐水封住。
2. 使用肝素溶液：将一定量的肝素溶液注入留置针中，封管后立即拔出注射器，将留置针内的肝素溶液封住。
3. 使用生理盐水与肝素混合液：将生理盐水与肝素混合后，按照一定比例注入留置针中。
然后封管时轻轻拔出注射器，将混合液封住。
需要注意的是，在封管前，应先将留置针中的血液清除干净，然后再进行封管操作。
同时，封管后应注意留置针的位置是否稳固，避免脱落或移位。
一般来说，留置针的封管方法应该在医护人员的指导下进行，以确保操作的准确性和安全性。
静脉留置针冲管、封关相关知识
静脉留置针冲管、封关静脉留置针其操作简单，安全方便，既解决了患者反复穿刺的痛苦，保护了静脉，又减轻了护士的护理工作量，适合于老年患者、小儿及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。
使用静脉留置针，堵管是患者及护士面临的一大难题，而导致堵管的原因多为封管时血液回流至留置针内并受到套管内残留药物的刺激形成凝血所致，肝素是一种常用的抗凝剂，属于一种酸性粘多糖，在体内、体外均有强抗凝作用，临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成，疗效满意，且较安全。
使用正常浓度的肝素封管液既可以避免因局部封管液的浓度太低而产生堵管或静脉炎，又可避免因浓度过高引起出血。
封管液的选择：临床上常用的是生理盐水、肝素盐水使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%，所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行。
肝素盐水的配置建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1只12500U肝素加入125ml生理盐水中），多用于成人；浓度为10u/ml的肝素盐水（1只12500u肝素加入1250ml生理盐水中），多用于小儿。
儿科患者应使用1—10u/ml浓度的肝素盐水封管。
冲管、封管冲管：生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。
输液前脉冲式冲管的应用，脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。
封管：1、只将针尖斜面留在肝素帽内，2、脉冲式推注封管液，一边推液一边拔针头，3、推液速度大于拔针速度4、夹紧小夹子。
运用脉冲式正压封管；可在套管内形成大的压力，减缓血液的回流速度；而封管液由于脉冲推注可在套管内形成小漩涡，有利于把套管内残留的药物冲干净，正压封管，减少堵管，使导管内真正完全被封管液填充，使导管内无药液和血液，所以有效应对了封管回血及堵管现象的发生。
静脉留置针应用及封管
冲管和封管
1．目旳： 冲管旳目旳：将导管内残留旳药液冲入血流，防止刺激局
部血管，并降低药物之间旳配伍禁忌。 封管旳目旳：予以正压保持通畅旳静脉输液通路。 2．措施： 冲管旳措施：冲管液一般是生理盐水，采用脉冲式即推一
30o
五、送管
措施一：右手固定针芯为支撑，左手将外套管全 部送入静脉
措施二：先后撤针芯大约0.2-0.3cm,再将针芯 与导管一起送入静脉
措施三：边撤针芯，边送导管，送管速度不小于 撤针速度。
六、撤出针芯
松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座
七、固定
静脉，提升成功率。 ③静脉弹性： 选择弹性好旳静脉。脆性大，失
去弹性（老年）旳静脉会影响穿刺成功率。 ④静脉瓣：避开静脉瓣 肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。 ⑤静脉直径、长短 选择粗直旳静脉
一、选择血管
• 根据治疗方案选择静脉 • 满足治疗输液量 • 提供必要旳血液稀释 • 柔软、直、有弹性 • 有完整、有弹性旳皮肤支持 • 富有弹性、易于触及、充盈良
②持针措施 ③穿刺角度 直接在血管上方穿刺 ④绷皮 ⑤穿刺 ⑥送套管旳措施 ⑦无菌技术
穿刺措施1
穿刺措施2
穿刺前为何要转动针芯?
软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管旳材质 不变, 在穿刺皮肤与组织时更为轻易、顺利 ，不易劈叉，降低 医院旳耗损，降低病人旳痛苦。但处理后, 软管与针芯紧密粘 合, 故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保 穿刺成功。
静脉留置针应用及封 管
18.静脉留置针封管的方法
三、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 浅静脉留置针 5ml注射器 液封管。 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 深静脉留置 10ml注射器 液封管。 液封管。
• （3）脉冲式正压封管法：上述两者合用， 脉冲式正压封管法：上述两者合用， 可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 减少了药物在局部血管的滞留时间， 减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成 了对血管及周围组织的刺激， 正压防止血液回流。 正压防止血液回流。
四、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 瓶口用瓶口盖好。瓶身注明液体名称、 效，瓶口用瓶口盖好。瓶身注明液体名称、 配制者、日期、时间。 配制者、日期、时间。
• 要求掌握:脉冲式正压封管方法。 要求掌握:脉冲式正压封管方法。
• 日期: 2011.9.16 日期: • 参管的方法
一、封管方法
（1）正压式封管法：封管过程中边退针头边 正压式封管法： 推注封管液的正压封管。 推注封管液的正压封管。 （2）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停 脉冲式封管法：推注过程中( 下)，每推注0.2 ml，暂停1秒，再推注0.2 再推注0.2 每推注0.2 ml，暂停1 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml 0.5ml生理 ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml生理 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。
二、封管药液
静脉留置针的封管护理
静脉留置针封管护理的重要性
01
确保留置针在血管内的稳定性和安全性，减少并发症的发生。
封管液的选择
02
根据患者病情、留置针型号和留置时间等因素，选择合适的封
管液进行封管。
封管技术的操作要点
03
掌握正确的封管方法，如脉冲式正压封管等，避免血液反流和
堵管现象的发生。
新型封管技术介绍及推广应用前景
新型封管技术的特点
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，以 及静脉走向有无条索状改变或硬结。
异常情况处理
如发现局部皮肤异常或患者主诉不适，应立即停止输液并拔 除留置针。必要时，可给予局部热敷、药物外敷等处理措施 。
日常生活注意事项和患者自我管理能力培养
日常生活注意事项
指导患者在留置针期间避免剧烈活动 ，保持穿刺部位干燥、清洁，防止感 染。同时，避免在穿刺侧肢体测量血 压或扎止血带等操作。
逐步演示拔除过程并强调无菌操作原则
拔除过程
揭开固定敷料，以穿刺点为中心消毒皮肤，右手拇指和食指持留置针针柄，缓慢向外拔出留置针，同时用无菌纱 布按压穿刺点至不出血为止。
无菌操作原则
整个拔除过程中要严格遵守无菌操作原则，避免污染穿刺部位和引起感染。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势关键 Nhomakorabea识点总结回顾
介绍当前研究的新型封管技术，如自动封管装置、生物相容性更好的封管材料等，分析其优势和局限 性。
推广应用前景展望
探讨新型封管技术在临床上的推广应用前景，以及可能面临的挑战和解决方案。
不断提升静脉留置针封管护理水平
加强护理人员培训
提高护理人员的专业技能和操作水平，确保封管护理的质量和安 全性。
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
第 1 页共1 页。
小儿静脉留置针两种封管液封管效果比较
免洗澡 ， 洗澡 时用 塑料 薄膜包 裹 ， 穿刺 部位 注意 防水 ， 如洗澡时淋湿穿刺 部位 ， 应及 时消毒并更换无 菌贴膜 ， 保持 穿刺部位 干燥 ； 固定 的绷 带 出现 卷边或弄 脏时 可 以找护士更换 ； 使用 留置针 的手不 能提 重物 ， 尽量不要
下垂 ， 以防回血 ； 尽量让患儿保持 安静 ， 少哭闹 ， 减 尤其 是头部留置的患Ｊ ； Ｌ 尽量 减少穿刺部位 活动 ， 防止导管
４ 体 会
血及液 体输 入情 况 ， 定 穿刺 成 功 后 用 透 明 贴膜 固 确
定 留置 针 。
随着 护 理科 学 的迅 速发 展 ， 脉 留置 针 已成 为 静 留置针穿 刺成功后 先用透 明贴膜 固
２ ４ 固定 ．
儿 科 临床输 液治 疗 的一种 主要工 具 。静脉 留置针 在
儿 科 的广泛 应用 ， 既减 轻 了患儿 的痛苦 ， 节省 了人 也
定， 然后用 自粘 弹力绷带 将 留置针跟 手 （ 或脚 ） 一起 缠 绕 固定 ， 注意 要松 紧适度 。手 背静脉 可采 用交 叉缠 绕
力 资源 和 医院 的成本 ， 效缓 解 了护 士 因反 复给 患 有 儿 穿刺 所致 的与 家长 的冲 突 ， 和谐 了护患关 系 ， 同时
恐惧 ， 又易使 浅 表静 脉受 到破坏 ， 同时也增 加 了护理 人员 的工作 量 。静脉 留 置针在 儿科 临床 的应 用可有 效地 解决上 述 问 题 。封管 是 留置 成 功 的 关键 环节 。
作 者单 位 山 东省胶 州 市人 民 医 院 北院 ２ ６ ０ ６３０
临床上 静脉 留置 针通 常 用 肝 素钠 液 封 管 ， 得 了较 取
个月以内的患儿 ， 尤其是新 生儿 ， 般选择 大隐静脉 和 一
留置针静脉输液封管操作流程
留置针静脉输液封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针封管的方法
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法 在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器 抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
静脉留置针封管技术
静脉留置针封管技术密闭式留置针封管技术【用物准备】治疗车、治疗盘、预充式冲管注射器。
【操作流程】1.护士核对执行单确认液体输入完毕，洗手、戴口罩。
检查预充注射器的规格、有效期，包装有无破损、漏气，冲管液有无沉淀、混浊及絮状物等。
2.护士携用物至患者床旁，核对患者及手持机医嘱内容。
3.协助患者取舒适卧位，评估输液情况。
取下固定输液器的输液贴，拔出输液器针头至仅留针尖斜面在肝素帽内。
4.洗手，打开包装，取出预冲注射器不要拧动螺旋帽，垂直向上推动芯杆，释放压力。
拧开螺旋帽，垂直向上，排气。
5.关闭水止，将输液器头皮钢针与输液管分离，将预冲注射器与输液器头皮钢针连接。
6.进行脉冲式冲管，当液体剩余至0.5-1ml时，边推液边用小夹子卡住延长管，输液夹的位置尽量靠近穿刺点，防止血液回流。
然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，预冲注射器里留有少许液体，以达到正压效果。
7.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。
8.洗手，摘口罩，再次查对，进行健康指导:(1)留置针侧手臂不做向下用力动作，以免导管内回血堵塞导管;(2)留置针区域皮肤保持清洁干燥，避免污染;(3)穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;(4)将呼叫器置于患者床旁，嘱患者如有不适及时呼叫。
9.巡视病房观察留置针局部情况，透明贴膜有潮湿脱落随时更换。
护理部:2014-6修名句赏析～～～～～不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首?其四》愿得一心人，白头不相离。
留置针冲封管操作标准
7、妥善固定延长管。（未做不得分）
8、整理用物，洗手；（一项未做扣2.5分）
10
5
5
10
10
10
10
5
5
全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。（做不到不得分）
2、操作手法熟练，正确，延长管内无回血。（方法不对不得分）
静脉留置针冲封管操作技术
（一）用物准备
1 .治疗盘
2 .一次性注射器5ml2支
3.吉尔碘
4 .棉签
5 .一次性头皮针
6.3m胶带
7.生理盐水50ml）操作流程
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前准备
护士准备
1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估患者
患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
用物准备
1.检查所有使用物品在有效期内
操作过程
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
静脉留置针封管方法与技巧
静脉留置针封管方法与技巧静脉留置针封管方法与技巧静脉留置针的使用既能减少患者频频穿刺的难过和惧怕，也有益于血管的保护和抢救，同时减少了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的重点，封管方法适当，可延伸置管时间，防备并发症的发生。
封管方法与技巧输液器快输封管法在输液结束时注入少许生理盐水，将输液器调理器调至最大，进液 3～4ml，时间为60s。
在液面持续降落的过程中，双手将留置针尾部的延伸管双折后夹入封闭夹，同时应防备挤压针头一侧的延伸管，减少血液回流的机遇，最后拔掉头皮针。
合用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效防备注射器封管所致患儿的惧怕和哭闹。
输液器挤压封管法即在输液马上结束时，将输液器的调理器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，而后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时使劲挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体快速进入血管约3～5ml，将留置针延伸管上的小夹子凑近Y接口端夹上，而后拔出头皮针。
合用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能阻碍的患者注射器直接封管法当输液完成时，封闭输液器的调理器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先迟缓推注5～8ml封管液，而后快推2～3ml停1s，频频2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延伸管上的小夹子凑近Y接口端夹上拔掉针头，合用于高渗液、刺激性强的药物〔如20%甘露醇、化疗药物〕静滴后的患者。
注：○1封管时应改换注入少许生理盐水1。
静脉留置针封管方法
静脉留置针封管方法
静脉留置针的封管方法可以采取以下几种：
1. 使用止血贴：在拔除静脉留置针后，可以用一块透明止血贴覆盖在穿刺点上，帮助止血并保持清洁。
务必确保止血贴贴紧，避免渗血。
2. 使用敷料：选择合适大小的透明敷料覆盖在穿刺点上，保持清洁和干燥。
3. 使用固定带：可以使用固定带固定在穿刺点上，帮助封管。
无论采用哪种封管方法，都需要注意以下事项：
1. 封管后要保持穿刺点的干燥和清洁，避免感染。
2. 注意观察封管点是否有渗血或渗液，如果有需要及时处理。
3. 注意病人是否有疼痛或不适感，及时咨询医生。
请注意，以上建议仅供参考，具体的封管方法应根据医生的指导和个体情况来决定。
静脉留置针操作 流程(附封管)
静脉留置针技术静脉留置针技术：是将留置针置入静脉内，保留一段时间，可多次利用该留置针进行输液的一种方法。
目的：保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通畅有利于治疗和抢救，它主要适用于需多次输液和静脉穿刺较困难的患者。
评估：1.了解患者的病情，心肺功能情况；2.评估患者局部皮肤及血管情况；3、向患者解释输液的目的，留置针的优点、注意事项，取得患者配合；4.嘱患者排尿。
准备：1、准备用物：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、遵医嘱准备的药液、输液器、留置针2个、无菌敷贴2个、无菌手套、止血带、胶布、治疗巾、弯盘，快速手消毒剂、输液单、必要时准备夹板和绷带。
治疗车下层备：白色垃圾袋、黄色垃圾袋、锐器盒、输液架。
2、护士：仪表端庄、衣帽整齐；操作前洗手，戴口罩。
3、环境：清洁宽敞、明亮、安全。
操作步骤：1、操作者携用物至病人床旁，放置合适位置，三查八对核实患者及药液信息无误。
2、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边，调节输液架于合适位置。
3、协助患者取舒适卧位，在选择穿刺静脉的手臂下方铺上治疗巾，于穿刺点上方10 cm处扎上止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富并且避开关节和静脉瓣的静脉，放松止血带。
4、检查消毒液及棉签是否在有效期，并写开瓶及开包日期，取出无菌棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心由内向外螺旋型涂擦消毒皮肤，消毒范围为8*8cm。
注意严格执行无菌操作，避免医院内感染的发生。
5、检查药夜的名称、浓度、剂量、方法、有效期，并对光检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物，以保证用药安全。
6、检查输液器失效期、型号、包装是否完好，打开输液器，取出输液管，把输液管的针头插入瓶塞内，注意不要污染输液管的针梗，再次核对，将液体袋挂于输液架上，排尽输液管内的空气。
7、检查并打开敷贴，在敷贴上写好操作日期和时间，签名。
8、安尔碘消毒皮肤，面积直径不小于8cm，在穿刺部位以上10 cm处扎压脉带，局部待干9、快速手消毒剂洗手10、根据血管情况选择合适型号的留置针，（在满足患者输液治疗的前提下选择适合最短、最小型号的留置针），仔细检查留置针的生产日期、包装、型号、有无漏气，无误后打开留置针，11、带好无菌手套，将头皮针斜面插入肝素帽内并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。
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2．
5
操作不熟练扣5分，沟通不到位扣3分。
2．手法正确，封管成功，无回血。
10
不成功扣10分。
3．操作时间5分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
静脉留置针
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，未解释扣2分。核对、解释不全扣1分。
2．评估：（1）病情（2）血管（3）环境
8
评估缺一项扣2分；每项评估不全扣1分。
5
未核对扣2分，一项不符合要求扣2分。
3．再次检查肝素盐水，抽取3~5ml。（口述：血友病等凝血功能障碍患者采用生理盐水等液体封管）。
10
留置针、头皮针污染不更换扣3分，排气不彻底扣2分。
4．封管：关闭输液夹，分离头皮针与输液管，注射器接头皮针，将钢针留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液，剩0.5~1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），并将小夹子尽量靠近穿刺点夹闭，确保留置导管内充满封管液。
20
未脉冲式冲管扣2分，未正压封管扣2分，封管有回血扣5分。污染一处扣2分，未关闭输液夹扣2分。
5．向病人交待注意事项，整理床单元，协助病人取舒适卧位，观察药物反应。
10
未交待注意事项扣5分，交待不全扣2分，爱伤观念不强扣2分。
6．清理用物，消毒双手，填写输液卡。
10
一项不符合要求扣1分。
评价
15分
3．洗盘，5ml空针、弯盘、10~100u/ml肝素盐水或5ml预冲一支、消毒液、无菌棉签、锐器盒、快速手消毒剂。
6
少一件或一件不符合要求扣1分。无菌物品过期扣2分。
操作
流程
60分
1．备齐用物，查对药物。
5
少查对一项扣1分。
2．携用物至床旁，核对床号、姓名，取得病人配合。