低血糖的原因、症状及处理

低血糖的防治
葡萄糖是人体最主要的能量来源 ，如果血液中葡萄糖过高就会发 生高血糖，但是如果过低就会出 现低血糖。
低血糖反应是糖尿病治疗不当的 并发症。
低血糖并不可怕，只要早期发现 ，及时治疗可迅速缓解；但延误 治疗将会导致严重后果。
血糖低于 50mg/dl(2.8 mmol/l)
进食太少，忘记或推 迟吃饭 药物过量
严重低血糖症状
失去定向的能力 癫痫发作 知觉丧失、昏迷 有时低血糖症状不易被察觉，以至在无 低 血糖先兆的情况下突然意识丧失，这是一种非 常危险的低血糖，称为未察觉低血糖，常发生 于以下情况： 病史较长、伴有糖尿病神经病变者 某些老年病人
如何证实低血糖
一旦出现上述低血糖症状，而 又不能确定是否是低血糖发作时， 应立即用血糖仪自测血糖，或到医 院测血糖；但低血糖症状明显时， 宜先吃食物或喝一定量的糖水
喝含糖饮料
吃糖果饼干 类食物
吃复合碳水 化合物食物
严重者送医院治疗
• 2~4块糖果或方糖 • 5~6块饼干 • 一调羹食物糖或蜂蜜 • 半杯果汁或含糖饮料 • 1~3块糖尿病专用葡萄糖片 • 在进食以上食物后，可再适量进食 面包、米饭或馒头等食物以防低血糖 再次发作
经以上自救，较轻的低血糖一般 在15分钟内缓解，若未能缓解可再 服用上述食物，若仍未缓解，则应到 医院诊治
胰腺
胰岛素
血糖
细胞
胰岛素如何降血糖
细胞 血糖
胰岛素
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺 陷及/或其生物学作用障碍引起的以高 血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血 糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及 心血管的长期损害、功能不全和衰竭。
人口老龄化
活动少
肥胖人增多
高热量饮食
1. 有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者
名称
血浆葡萄糖
单位
空腹 mmol/l
非空腹
良好 一般
4.4-6.1 4.4-8.0
≤7.0 ≤ 10.0
不良
>7.0 >10.0
糖化血红蛋白 血压
% mmHg
<6.5
6.5-7.5 >7.5
<130/80
>130/80 <140/90
≥140/90
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过量饮酒， 尤其空腹 饮酒
运动量过大
引起低血糖的常见原因除以上原因外，还有： 胰岛素剂量过大 磺脲类口服剂量过大，优降糖尤为多见 忘记或推迟吃饭 肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾
病加重 某些2型糖尿病病人会以低血糖为最初症状
低血糖的症状
低血糖症状多种多样，每位病人 的低血糖症状各不相同，因此，每位 病人要密切注意自己的低血糖症状， 并能和其他病人交流，这样就会早期 发现低血糖，并采取措施，避免低血 糖造成严重后果。
未察觉低血糖的患者应自备血 糖仪经常自测血糖，尤其在进行运 动、开车或其他有一定危险活动前
按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡
低血糖的处理
发生低血糖时获得及时的救 治非常重要，大多数病人可通过 进食含糖食物而很快纠正，因此 应用胰岛素治疗的糖尿病病人应 随身携带含糖食物以备自救。含 糖食物包括：
食物 血糖
胰腺 胰岛素
血中所含葡萄糖称为血糖
正常空腹血糖波动在60-110mg/dl或3.4-6.1mmol/L之间 。餐后2小时血糖不超过140mg/dl或7.8mmol/L之间。
胰岛素来源于胰腺的胰岛细胞，释放入血。在体内的作 用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作 用，会发生糖尿病。
饥饿无力
出冷汗
心悸
意识模糊
虚汗,早期仅有手心或额头出汗，严重 者可表现为全身大汗淋漓 眩晕 颤抖，尤其是双手 乏力，尤其双腿软弱无力 手足或嘴唇麻木或刺疼
低血糖的症状（三）
• 视力模糊，眼冒金花 • 说话含糊不清 • 心情焦虑，容易发怒 • 行走不稳 • 头晕或头痛 • 精力不集中 • 行为怪异，性格改变。 会做出令人不可思议的动作， 有时被误认为精神病
2. 空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl)；或者 3. OGTT2小时的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)
注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述 指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。
多饮 多尿
多食 体重减轻
糖尿病酮症酸中毒
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糖尿病高渗性昏迷