步长--通脉降糖

脑心通防治糖尿病并发症的依据
1、黎威 脑心通对高血压病人血糖、血脂及血黏度的影响。中西医结合心 脑血管病杂志 2005；3（1）：81-82 2、苏春生 尼莫地平联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 中国社区医师，2008，10（10）：28 3、姜凤琴等 脑心通对2型糖尿病微血管病变患者血小板活化功能的影响 山东医药，2007，47（13）：58 4、聂瑞景等 脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察 实用 老年医学，2008，22（1）：73-74 5、聂瑞景等 脑心通胶囊联合甲钴胺对糖尿病血管神经病变危险因素的干 预分析 中西医结合心脑血管病杂志 2008，36（3）：286-287
11.66% 57% 15% 34.29%
未诊断DM
糖尿病前期患病率 男性中心性肥胖 女性中心性肥胖 代谢综合征总患病率
26.53%
14%
2007年6月～2008年5月由中华医学会糖尿病分会 发起的全国糖尿病的流行病学调查
糖尿病并发症的种类
糖尿病脑血管疾病 糖尿病眼病
糖尿病心血管疾病
急、慢性并发症，尤 其是慢性病并发症累 及多个器官，致残、 致死率高，是糖尿病 的最大危害。
中医杂志,2010,10.
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
通脉降糖胶囊多靶点、多途径、多环节调节糖脂 代谢，改善患者症状和多项指标，防治糖尿病多
种并发症的发生，尤其是糖尿病并发周围神经病变。
通脉防治糖尿病及并发症的优势—2
2.中西医结合，增加控制血糖效果，减少西药用量和种类。
降 西 低 药 血 糖 稳定血糖 中药+西药
步长制药，中国心脑血管领域领先品牌
步长 脑心通胶囊
有现代医学研究证据的脑心同治专利中成药 服用脑心通的患者超过6000万，是中国心脑 血管领域屈指可数的名牌产品。
步长 稳心颗粒
中国第一个调节多离子通道的抗心律失常 专利中成药，显著改善心慌、心悸 在抗心律失常药物中排名第四
步长倍通丹红注射液
中国第一个快速解决全身脏器供血不 足和缺血梗塞性疾病的专利中成药
君药
臣药
黄芪
玄参
医药学基础
黄连
水蛭
顿宝生教授 21世纪高等院校精编教材
通脉降糖胶囊方解
山药健脾补肺，固肾益精。丹参养血活血，除烦安神。 绞股蓝降脂降糖。共奏固肾、养血、降脂功效。 冬葵果利尿通淋，通便利水以助苍术除湿，使湿热之邪 自小便而出。
佐药
使药
山药
丹参
冬葵果
顿宝生教授 21世纪高等院校精编教材
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
甲钴胺联合通脉降糖胶囊治疗DPN临床观察
治疗组
100% 90% 80%
对照组
81.3%*
90.6% *
90.9%*
有效率
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
wenku.baidu.com63.6%
57.8%
53.3%
麻木
疼痛
感觉异常
治疗组：甲钴胺+通脉；对照组：甲钴胺。*P＜0.05
通脉降糖胶囊用药建议
1.饮食控制、合理运动、服用西药控制血糖是治疗的基础。 2.通脉可以与目前在用的西药搭配使用，服用时间要有间隔， 建议在饭后服用。 3.五盒一疗程，按疗程服用安全有效。
通脉防治糖尿病及并发症的优势总结
中药优势
1. 防治糖尿病并发症。 2. 整体调节，临床症状改善明显。
西药优势
国家内分泌药物临床试验基地 贵阳医学院附属医院
通脉防治糖尿病及并发症的优势—3
安全
无毒
国家内分泌药物临床试验基地 贵阳医学院附属医院
通脉防治糖尿病及并发症的优势—3
通脉降糖胶囊主要药效学结论
► 通脉对四氧嘧啶模型家兔的血糖升高有明显的降低作用
► 通脉对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖有明显的降低作用
结论：甲钴胺联合通脉降糖胶囊对改善DPN患者的麻木、疼痛、感觉 异常症状有效率更高。
中医杂志,2010,10.
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
甲钴胺联合通脉降糖胶囊治疗DPN临床观察
运 动 神 经 传 导 速 度
70 60 50 40 30 20 10 0 正中神经 治疗组 正中神经 对照组 腓神经 治疗组 腓神经 对照组
治疗前
治疗后
*△
*△
*
*
感 觉 50 神 经 40 传 导 30 速 度 20
10 0
60
*△
治疗前
治疗后
*△
*
*
正中神经 治疗组
正中神经 对照组
腓神经 治疗组
腓神经 对照组
治疗组：甲钴胺+通脉；对照组：甲钴胺。与本组治疗前比较*P＜0.01；与对照组治疗后比较△P ＜0.05
结论：治疗后两组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均得到明显 改善，但甲钴胺联合通脉降糖胶囊组较单用甲钴胺组提高得更明显。
医药学基础
中医对糖尿病慢性并发症的认识
阴虚燥热
气虚
脾肾气虚 气阴两虚 阴阳俱虚
阴虚
肝肾阴虚 本\虚 水湿 痰浊 瘀血 湿热 标\实
脏腑代谢 功能紊乱
刘铜华 《糖尿病中西医防治的关键问题和临床对策》 糖尿 病周围神经病变的中医药诊治述要
通脉降糖功能主治与病机一致
糖尿病慢性并发症的病机特点：
气阴两虚、瘀血阻络
崔云竹，崔勇 中药对糖尿病慢性并发症防治作用的临床调查， 山东中医药大学学报，2002，1
通脉防治糖尿病及并发症的优势—2
中、西药控制血糖特点
迅速 短期 波动
缓慢 长期 平稳
西药降糖
中药稳糖
中西药联合控制血糖，更有效降低血糖，不会因加服中 药引起低血糖反应，尤其对血糖控制不佳的患者适用。
王先令 陆菊明 国外医学内分泌学分册 血糖波动对糖尿病预后及其 慢性并发症发生发展的影响，2005，5
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
水蛭治疗糖尿病慢性并发症
1、对于血糖控制不佳的患者，结合西药有
效的控制血糖。 2、改善胰岛素抵抗。 3、提高运动神经传导速度。 4、改善周围神经病变临床症状。
李守军 水蛭在2型糖尿病中的应用. 甘肃中医. 2005,18:36~37 赵胜 杨伟经 水蛭胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 2009, 3:28~30
1、孙佳凡 丹红注射液对2型糖尿病肾病患者CRP、TNF -α水平的影响， 中国社区医师，2007年第19期 2、袁移安等 丹红注射液治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察,山 东医药2007年第47卷 3、席晓华等 丹红注射液对糖尿病并心脑血管疾病患者内皮功能的影响， 河北中医2007 年9 月第29 卷第9 期 4、郭长秀等 丹红注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察， 中国实用医药2007年6月 5、王文雄等 丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变30 例，河南中医， 2007年9月 6、甄卓丽等 前列腺素E1 联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗 效观察, 河北医药2007年1月
步长集团GAP道地药材基地
主要药材来自步长集团10大GAP药源基地。基地具有规模优势、质量优势和光热水 土资源优势，药材有效成分含量均高出通用标准，重金属和农药残留量符合国际标准
旬邑黄芪GAP基地
西洋参基地
陕西宝鸡凤县、太白县党参基地
汉中略阳黄精GAP基地
安康镇坪玄参GAP基地
汉中宁强细辛GAP基地
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
丹参治疗糖尿病慢性并发症
1、改善肢麻疼痛、倦怠乏力、神疲懒言等DPN
患者临床症状效果明显。 2、增加神经血供。
3、改善血液流变学指标，改善微循环。
4、改善糖脂代谢，降低患者空腹血糖及糖化血 红蛋白（HbA1c）。
杨红 丹参片对糖尿病患者周围神经病变的影响 2007,12
糖尿病肾病
糖尿病性功能障碍 糖尿病血管病变
糖尿病神经系统病变
糖尿病足
糖尿病并发症的患病率
中国糖尿病并发疾病患病率（%）
糖尿病类型 高血压 脑血管病变 心血管病变 T1DM 9.1 1.8 4.0 T2DM 34.2 12.6 17.1 总计 31.9 12.2 15.9
糖尿病足 眼部病变
肾脏病变 神经病变
10%
糖尿病
沈远东. 第九次中华中医药学会糖尿病分会大会论文, 2006 仝小林. 第九次中华中医药学会糖尿病分会大会论文. 2006
通脉防治糖尿病及并发症的优势—5
5、联合用药防治糖尿病慢性并发症
脑心通+通脉降糖
丹红注射液+通脉降糖
更有效防治糖尿病
及其多种慢性并发症
丹红注射液+脑心通
丹红防治糖尿病并发症的依据
1、改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。 2、保护糖尿病患者血管内皮和内皮功能。 3、改善血液流变学指标，改善微循环。 4、改善糖尿病患者的中枢神经机能。
杜道辉 葛根有效成分治疗2型糖尿病及其并发症的研究进展. 中华中医药学刊 2008,10 韩会民 王树国 葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究. 中国中西医 结合急救杂志 2006, 13
2.6 20.5
22.5 44.9
5.2 35.7
34.7 61.8 2007年
5.0 34.3
33.6 60.3
通脉降糖胶囊的特点
防治糖尿病并发症的一线中成药
1、有效改善糖尿病周围神经病变症状
2、改善微循环 3、益气健脾,养阴清热,活血通络
4、联合丹红或脑心通可作为有效治疗糖尿病并发症的二线用药
通脉降糖功能主治
养阴清热，清热活血。用于气阴两虚，脉络瘀阻
所致的消渴病（糖尿病），证见：神疲乏力， 肢麻疼痛，头晕耳鸣，自汗等。
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
1.防治糖尿病并发症，尤其是糖尿病周围神经病变。
黄芪治疗糖尿病慢性并发症
1、可降血糖，有双相调节血糖的作用。 2、促进血液循环，改善微循环。
我国2型糖尿病流行病学患病率
我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况
11.66%
12% 10% 8% 6%
4.50% 3.21% 2.28% 0.67%
1980年 1994年 1996年 2002年 2007-2008
4% 2% 0%
2007年
我国2型糖尿病流行病学特点
2007-2008,20岁以上DM患病率
3、改善血液流变学指标。
4、提高营养神经微血管的血液供应。
刘立昌，治补两益话黄芪，吉林科技出版社 王付山，经方药物药理临证指南，北京中医古籍出版社
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
黄芪治疗糖尿病慢性并发症
黄芪、丹参、水蛭等药具有活血化瘀药可抗血小 板聚集，降低血液黏稠度，扩张血管，改善微循
环，从而改善缺氧状态，同时增加四肢周围神经
毛主席宴请北京四大名医 施今墨先生
中国协和医科大学教授祝谌予 施今墨先生的弟子
通脉降糖胶囊处方
君 臣 佐
使
黄芪 玄参 太子参 黄连 山药 丹参 葛根 绞股蓝 水蛭 苍术
冬葵果
顿宝生教授 21世纪高等院校精编教材
医药学基础
通脉降糖胶囊方解
黄芪益气健脾；玄参滋阴降火。 二药相配，益气滋阴以治本，清除燥热以治标。 太子参益气健脾，生津润肺。葛根除烦生津止渴。 黄连清热燥湿、泻火解毒。苍术燥湿健脾。水蛭破血逐瘀。 共奏补气、生津、活血之功
1. 降糖、降压作用显著。 2. 急性症状用药。
3. 毒副作用小。
4. 协助降低血糖，减少西药用量， 减小西药的副作用。 5. 用药丰富、安全、有效、多种并 发症兼顾。 6. 预防糖尿病。 效。 2. 对肝肾有不同程度的影响。 3. 对于并发症临床症状难以改善。 4. 出现低血糖。
通脉防治糖尿病及并发症的优势—3
3、用药安全、有效，多种并发症兼顾
总有效率（%）
100 81.82 80 60 40 20 0
头晕耳鸣 舌紫暗有瘀斑 自汗 肢麻疼痛 神疲乏力
84.21
91.3
92.59
70.97
结论：使用通脉降糖胶囊治疗2型糖尿病在头晕耳鸣、 舌紫暗有瘀斑、自汗、肢麻疼痛、神疲乏力等症状方 面均有明显改善。
的供血与营养, 促进损伤周围神经的修复, 提高运 动神经传导速度。
谭小瑶 唐兆春. 黄芪对糖尿病社经病变的治疗作用. 齐鲁医学杂志,2001,3:11~12 刘洪凤 郭新民. 黄芪多糖对2-DM胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响. 2007,5:18~20
通脉防治糖尿病及并发症的优势—1
葛根治疗糖尿病慢性并发症
5、五盒一疗程，长期服用安全有效
通脉降糖胶囊处方来源名家名方
1 2
施今墨先生 “对药” 基础理论。如黄芪配山药，苍术配玄参。 祝谌予教授降糖活血方演化。 降糖活血方：黄芪与山药，苍术与玄参，葛根与丹参
3
通脉降糖方：降糖活血方 + 太子参、黄连、绞股蓝、水蛭、冬葵果
1 2 3
对药方
降糖活血方
通脉降糖方
对体重和耐力下降有明显的改善作用
► 药物对STZ造成的β细胞损伤有一定的修复作用，对于
STZ-DM大鼠的糖代谢有改善作用
国家内分泌药物临床试验基地 贵阳医学院附属医院
通脉防治糖尿病及并发症的优势—4
4.对2型糖尿病前期进行干预，治未病
空腹血糖受损（IFG）
糖耐量低减（IGT）
恢复正常
中药治疗
糖耐量异常