护士执业资格考试试题第二章第九节 心肌疾病病人的护理
执业资格考试
第二章循环系统疾病病人的护理02.患者男，67岁。
因冠心病入院。
在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。
该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉18.患者，男，55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。
检查心率46次/分，二联律，应考虑为A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04.患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08.患者女，52岁。
血压140/90mmHg，自诉工作紧张，有头痛、失眠等不适。
健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B.尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E.药物为主，休息为辅10.王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。
此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B.保持情绪稳定C.保持大便通畅D.饭后活动E.避免寒冷刺激11.患者男，59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。
入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。
2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。
2023护理临床心脏病试题及答案
2023护理临床心脏病试题及答案
1. 心脏病患者常常需要遵循哪些饮食原则？请简要列举。
答：心脏病患者的饮食应遵循以下原则：低盐、低脂、少糖、高蛋白、高纤维。
2. 哪些人群容易患上心脏病？请简要说明。
答：以下人群容易患上心脏病：高血压患者、高血脂患者、糖尿病患者、吸烟者、肥胖者以及生活方式不健康的人群。
3. 心力衰竭患者的症状有哪些？请简要列举。
答：心力衰竭患者的症状包括呼吸困难、疲乏无力、水肿、心悸等。
4. 心脏病患者如何预防复发？请简要说明。
答：心脏病患者可以从以下方面预防复发：注意饮食（低盐、低脂、少糖、高蛋白、高纤维）、保持适量运动、戒烟限酒、控制血压和血脂、定期随访诊治、保持良好心态等。
5. 心脏病患者必须戒烟吗？请简要说明。
答：是的，心脏病患者必须戒烟，因为吸烟会损害心血管系统，增加心脏病风险，并且有可能导致病情加重，影响治疗效果。
6. 心脏病患者需要进行心理疏导吗？请简要说明。
答：是的，心脏病患者需要进行心理疏导，因为心脏病不仅影
响身体健康，还会给患者心理造成一定程度的负担，影响恢复和治
疗效果。
心理疏导可以帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪，增强
自信心和抗压能力，提高心理健康水平。
以上是2023年护理临床心脏病试题及答案，仅供参考。
初级护师题-心脏疾病病人的护理
初级护师题-心脏疾病病人的护理1、下列属于发绀型即右向左分流型先天性心脏病的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄2、法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是A.加强营养B.防止心力衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘3、机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是A.1~3个月B.3~6个月C.6~8个月D.1年E.终身抗凝4、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区A.主动脉瓣第一听诊区B.二尖瓣区C.肺动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区5、以下不是低心排血量综合征(LCOS)临床表现的是A.血压下降B.脉搏细弱C.尿少D.高热E.烦躁不安6、患者男,42岁。
患急性心包炎。
在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。
心电图显示频发室性期前收缩。
正确的处理措施是A.立即通知医生B.夹闭胶管C.准备抢救药物D.减慢抽液速度E.安慰患者7、患者男，36岁。
因头晕,胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。
曾有晕厥史。
体检：心界扩大，心率38次／分。
心电图提示三度房室传导阻滞。
最恰当的处理是A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器8、风湿性心脏病患者，卧床4个月，每日做下肢被动活动和按摩，其目的是A.防止肢体肌肉萎缩B.防止足部发生压疮C.使患者舒适促进睡眠D.促进末梢循环减少回心血量E.防止下肢静脉血栓形成9、患者邱某，57岁，拟行心导管检查，护士介绍其检查的目的，但应除外A.心血管造影术B.测量心脏各部分的压力C.计算心排血量D.描记心外心电图E.采集血标本测量各部分的氧饱和度10、冠心病发病因素中不可改变的因素是A.高血脂B.糖尿病C.老年D.高血压E.缺乏体力活动11、胸骨左缘第2~4肋间闻及I3~Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，提示A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄12、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，并向颈,背部传导，提示A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄13、胸骨左缘第2~3肋间闻及I2~I3级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进,分裂，提示A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄。
护士执业资格证考试课后章节练习题 (1)
2019年护士执业资格证考试课后章节练习题（24）’’2019年护士资格证课后章节练习题汇总第二章循环系统疾病病人的护理第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、A11、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血流加速引起脑栓塞2、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟3次B、窦性心律不齐C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室性早搏出现在前一搏动的T波上3、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波B、嗜酸性粒细胞显著增高C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、肌酸磷酸激酶增高4、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注B、控制心衰C、抗感染D、解除疼痛E、洋地黄治疗5、急性心肌梗死首优护理诊断是A、心排血量减少B、疼痛：胸痛C、组织灌注不良D、恐惧E、自理能力缺陷6、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病～24hB、发病后24～48hC、发病后1周左右D、平均在发病后1个月E、平均在发病后2个月7、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予A、禁食B、高脂饮食C、高热量饮食D、高胆固醇食E、高纤维素饮食8、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向B、配血备用C、准备鱼精蛋白和维生素K1D、尽量肌内注射，少用静脉注射E、密切注意凝血时间9、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A、勤翻身，以防压疮B、给予少量清淡流质饮食C、限制探视D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6LE、防止情绪激动10、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通B、饮食应低钠、低脂、少量多餐C、限制探视D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠E、备好急救药品和仪器11、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A、利多卡因B、美西律(慢心律)C、苯妥英钠D、胺碘酮E、普罗帕酮12、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALPB、CPKC、LDHD、ALTE、CK-MB13、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V3导联B、V3、V4、V5导联C、V5、V6导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联14、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、ST段抬高E、T波对称性15、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P—R间期延长B、异常深而宽的Q波C、S—T段弓背向上抬高D、T波倒置E、Q—T间期延长16、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞17、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁B、前间壁C、侧壁D、下壁E、后壁18、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死19、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏——利多卡因B、室颤——非同步直流电除颤C、阵发室速——洋地黄D、窦性心动过缓——阿托品E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器20、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、直接扩张冠状动脉B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷C、扩张小动脉，降低心脏后负荷D、减慢心率E、扩张小静脉，降低心脏前负荷21、心绞痛发作时不正确的处理是A、立即去医院B、立即休息C、可考虑用镇静剂D、吸氧E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯22、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参E、阿司匹林23、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影24、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型25、心绞痛发作时首要的处理措施是A、立即进行心电监护B、立即送医院C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯D、吸氧E、让病人立即停止活动、坐下休息26、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克B、室性期前收缩(期前收缩)C、心前区疼痛D、呼吸困难E、腹痛、腹泻27、典型心绞痛发作的部位常位于A、心前区且向左上肢前外侧放射B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C、胸骨下段且向左肩背部放射D、心尖区且向左肩背部放射E、左肋缘且向左上肢前外侧放射28、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B、饱餐或吸烟可以诱发C、常放射至左肩D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、有濒死感29、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病B、冠心病C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎30、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖31、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时32、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服B、药物置口中，立即咽下C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头晕、血压偏高表现33、急性心肌梗死病人吸氧的目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛B、预防心源性休克C、减少心律失常D、防止心力衰竭E、促进坏死组织吸收34、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调35、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米B、利多卡因C、硝酸甘油D、洋地黄E、尿激酶36、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食37、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞二、A21、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。
护士执业资格证考试课后章节练习题 (2)
2019年护士执业资格证考试课后章节练习题（25）’’2019年护士资格证课后章节练习题汇总第二章循环系统疾病病人的护理第七节心脏瓣膜病病人的护理一、A11、慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是A、抽取血培养后使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时绝对禁忌手术2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A、脑动脉栓塞B、肺静脉栓塞C、肾动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞3、风心病最根本的治疗方法是A、抗风湿B、抗心衰C、瓣膜置换D、抗感染E、抗心律失常4、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A、室性早搏时B、房性扑动时C、阵发性室性心动过速时D、房性颤动时E、Ⅱ度房室传导阻滞时5、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心B、梨形心C、烧瓶样心D、普大心E、马蹄样心6、引起心脏瓣膜损害最常见的原因A、高血压B、贫血C、心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎7、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是A、肺静脉曲张破裂B、急性肺水肿C、肺梗死D、支气管内膜毛细血管破裂E、支气管小动脉破裂8、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适，促进睡眠9、联合瓣膜病的最常见类型是A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄伴心尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全10、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全11、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣12、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是A、P波消失，代之以大小、形态不一的F波B、P波消失，代之以锯齿状F波C、P波变窄，P波宽度<0.12秒D、二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒E、P波提早出现，形态与窦性不同13、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、细迟脉14、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音15、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音16、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全17、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿18、最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄19、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血20、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣二、A21、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
执业护士外科护理学心脏疾病患者的护理模拟试卷1题后含答案及解析
执业护士外科护理学心脏疾病患者的护理模拟试卷1题后含答案及解析一、选择题1. 心脏病患者最具有下列何种危险因素？A. 高血脂B. 低血压C. 正常体重D. 运动过度答案：A解析：高血脂是心脏病的主要危险因素之一，其他选项与心脏病发生的危险因素不符。
2. 在护理心脏病患者时，以下哪种情况需要立即通知医生？A. 心率略有增快B. 血压稍有升高C. 出现胸痛严重时D. 轻微头晕答案：C解析：胸痛严重可能是心脏病患者发生心绞痛或心肌梗死的症状，需要立即通知医生进行处理。
3. 心脏病患者在长时间卧床时，最容易发生的并发症是？A. 骨质疏松B. 肺炎C. 皮肤溃疡D. 肌肉萎缩答案：C解析：长时间卧床容易导致皮肤溃疡的发生，特别是在心脏病患者中更为常见。
4. 下列哪种症状可能是心脏病患者出现心力衰竭的表现？A. 胸痛B. 心肌梗死C. 咳嗽、呼吸困难D. 头晕眼花答案：C解析：心力衰竭主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状，需要重视并及时处理。
5. 对于心脏病患者的饮食护理，以下哪种食物是应该限制或禁止的？A. 蔬菜水果B. 高盐高脂肪食物C. 全麦食品D. 高纤维食物答案：B解析：心脏病患者应该限制高盐高脂肪食物的摄入，以控制血压和血脂的水平。
二、问答题1. 心脏病患者在日常生活中需要注意哪些事项？答：心脏病患者在日常生活中需要遵循医生的建议，定期服药并监测血压、血糖等指标，保持适量锻炼和健康饮食，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活方式和心态。
2. 在护理心脏病患者时，如何预防并处理皮肤溃疡的发生？答：护理心脏病患者时需要定期翻身、按摩皮肤，保持身体清洁干燥，避免摩擦和挤压皮肤部位，使用特殊护理床垫和护理垫，及时处理皮肤潮湿和受损处。
3. 心脏病患者在情绪激动或焦虑时，护理人员应该如何进行护理？答：护理人员应该耐心倾听和安慰心脏病患者，引导其放松情绪，教导减少焦虑的方法，如深呼吸、轻松音乐等，避免刺激和触发患者情绪波动。
执业资格考试
第二章循环系统疾病病人的护理02。
患者男，67岁。
因冠心病入院。
在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了A。
发热反应B.急性肺水肿C。
静脉炎D。
空气栓塞E。
过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。
该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B。
交替脉C。
水冲脉D.吸停脉E.不整脉18。
患者，男,55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A。
氯化钾溶液静滴B。
生理盐水静滴C.5％葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女,67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。
检查心率46次/分，二联律,应考虑为A。
硝普钠中毒B.洋地黄中毒C。
氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04。
患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A。
低盐、低脂B。
低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08。
患者女，52岁。
血压140/90mmHg，自诉工作紧张,有头痛、失眠等不适。
健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B。
尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E。
药物为主，休息为辅10。
王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。
此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B。
保持情绪稳定C。
保持大便通畅D.饭后活动E。
避免寒冷刺激11.患者男，59岁。
冠心病、心绞痛5年.3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院.心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg，心率108次/分,律齐。
入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解.2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。
护士核心考点全攻略第二章第九节 心肌疾病病人的护理
护士核心考点全攻略第二章第九节心肌疾病病人的护理心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。
心肌病可分为:①扩张型心肌病，是原发性心肌最常见的；②肥厚型心肌病；③限制型心肌病；④致心律失常型右心室心肌病；⑤未定型心肌病，不适合归类于上述类型的心肌病(如弹性纤维增生症)。
一、扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。
本病男性多于女性，常伴有心律失常，病死率较高。
１.临床表现(１)起病缓慢，早期可无明显症状或仅见心脏轻度增大。
(２)后期病人有气急甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状，伴各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。
(３)体征:心脏扩大，奔马律，体循环和肺循环淤血等。
２.辅助检查(１)Ｘ线检查:心影增大，肺淤血征象。
(２)心电图:可见多种心律失常、ＳＴ－Ｔ改变和低电压，少数病例可见病理性Ｑ波。
(３)超声心动图:心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，心肌收缩力下降，二尖瓣、三尖瓣反流。
３.治疗原则针对心力衰竭和各类心律失常，预防栓塞和猝死。
但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用。
选用β受体阻滞药从小剂量开始，视症状和体征调整用量，长期使用可延缓病情进展。
家族性扩张型心肌病，应用能量代谢药物改善心肌代谢紊乱。
对有血栓形成或有房颤的病人给予阿司匹林预防栓塞。
对长期严重心力衰竭、内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。
二、肥厚型心肌病主要特征是心肌非对称性肥厚、左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降。
临床根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病及非梗阻性肥厚型心肌病。
本病常为青年猝死的常见原因。
１.病因常有明显的家族史，是常染色体显性遗传疾病，肌节收缩蛋白基因突变是主要因素。
１患者女，３２岁。
因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。
护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无Ａ.应用化疗药物Ｂ.病毒感染史Ｃ.家居装修史Ｄ.酗酒史Ｅ.家族史２.临床表现(１)症状:心悸、胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥甚至猝死。
护考各类病人的护理(三)
1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征3.扩张性心肌病以（柯萨奇病毒B感染）最为密切4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大）7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等10.扩张性心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时应（警惕发生中毒）11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）7.心包压塞时可出现（奇脉），可出现（急性循环衰竭，休克）8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg或更多）9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）18.心包穿刺术前应备用（阿托品），以备（术中发生迷走神经反射）时使用19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（200ml）高血压病人的护理1.高血压的分度具体的不详细说了，很好记，具体的看书2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐）7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（160/100mmHg）14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6L/min）16.急性肺水肿给予（6-8L/min），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）麻疹患儿的护理1.（麻疹患者）是唯一的传染源，从（出疹前5天到出疹后5天）具有传染性，主要通过（呼吸道）传播2.麻疹的主要临床表现前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹恢复期：麦麸样脱屑3.麻疹的主要并发症为（支气管肺炎）4.麻疹的主要的辅助检查是（特异性IgM抗体），具有早期诊断价值5.麻疹患儿禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔离至（出疹后5天），接触的易感儿隔离观察（21天）6.对（8个月以上）未患过麻疹的小儿应接种（麻疹疫苗），易感儿在接触麻疹（后5天内），注射（免疫球蛋白）水痘患儿的护理1.水痘是由（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性传染病，临床特征表现为（皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂）2.（水痘病人）是唯一的传染源，经（飞沫或直接接触）传播，（出疹前1-2日至疱疹结痂为止）均具有传染性3.水痘的主要临床表现，初始为（红色斑疹或斑丘疹），（不同症状的皮疹同时存在）是水痘皮疹的重要特征，（躯干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征4.水痘为（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈5.水痘目前首选的药物是（阿西洛韦），在水痘发病（24小时）内应用才有效6.水痘欢儿禁用（阿司匹林），以免（增加Reye综合征的危险）7.水痘患儿应（剪短指甲）8.水痘患儿隔离至（疱疹全部结痂或者出疹后7日止），易感儿接触后应隔离观察（3周）流行性腮腺炎患儿的护理1.（患者和隐性感染者）为本病传染源，自（腮腺肿大前1天至消肿后3天）均具有传染性，主要通过（飞沫，直接接触）传播2.典型病例以（腮腺炎）为主要表现，（腮腺肿大）是疾病的首发体征，以（耳垂）为中心，腮腺炎病毒常侵入（神经系统，其他腺体或器官）而产生以下症状：脑膜脑炎（恶心呕吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有压痛）3.腮腺炎为（自限性疾病，无特殊疗法）4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托带）托起阴囊消肿或局部（间歇冷敷）以减轻疼痛5.腮腺炎患儿隔离（至腮腺肿大完全消退后3天），有接触史的患儿应观察（3周）猩红热患儿的护理1.猩红热是由（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，（患者及带菌者）为传染源，（发病前24小时至疾病高峰）传染性最强，主要通过（空气飞沫）传播2.猩红热主要临床表现为（始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈），躯干为（糠皮样脱屑，大片状脱皮）3.猩红热为（变态反正性）疾病4.猩红热首选药物是（青霉素）5.猩红热患儿忌（冷水或乙醇擦浴），遵医嘱及早应用（青霉素治疗），有大片脱皮时应嘱患儿（忌用手强行撕脱），必须用（消毒剪刀）剪掉6.猩红热患儿隔离至（症状消失后1周），连续咽拭子培养（3次阴性），密切接触者需观察（7天）中毒性菌痢患儿的护理1.（患者和带菌者）为主要传染源，主要通过（消化道）传播2.中毒性菌痢主要的死亡原因是（脑水肿甚至脑疝）3.中毒性菌痢的主要临床表现是（突然高热）4.中毒性菌痢主要的实验室检查是（便常规粘液脓血便），（便培养分离出痢疾杆菌）是确诊的最直接证据，送检标本应做到（尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检）5.中毒性菌痢肠道隔离至（临床症状消失后1周）或（连续3次便培养阴性）结核病患儿的护理1.结核病的病原菌为（结核分歧杆菌），此均在（烈日下暴晒2小时或煮沸1小时）可被杀死，主要经（呼吸道）传播，结核菌侵入人体后（4-8周）开始发生变态反应2.（疼痛）可作为结核性胸膜炎首发或主要症状3.（痰结核菌检查）是结核病确诊最特异的检查，（胸部x线）是早期诊断肺结核的主要方法4.结核菌素试验的部位（左前臂屈侧中上三分之一交界处），注射后（48-72小时）测量皮肤硬结直径，阴性为（小于5毫米），弱阳性为（5-9毫米），阳性为（10-19毫米），强阳性为（20毫米或不足20毫米出现水疱，坏死），若为强阳性，常提示（有活动性结核病灶），3岁以下强阳性反应者，应视为（体内有新近的感染的活动性结核病）5.结核病的治疗原则为（早期，规律，联合，适量，全程），短程疗法（6-9周）6.咯血时应取（患侧卧位），咯血较多时应取（患侧半卧位）7.（咯血窒息）是致死的原因之一8.胸腔穿刺每次抽液不超过（1L）9.结核病护理措施有：将痰（吐到纸上焚烧），用药时应注意利福平可出现（黄疸，转氨酶一过性升高），链霉素可出现（耳聋），异烟肼可出现（周围神经炎），乙胺丁醇可出现（视球后视神经炎）10.结核病患儿饮食宜（高热量，高蛋白，高维生素）11.大咯血患者暂时（禁食），小量咯血者宜进食（少量凉或温流质饮食）12.咯血时不宜（屏气），应尽量将血轻轻咯出，一旦出现窒息立即置病人（头低足高位），轻拍背部以利血块咯出13.被褥，书籍应在烈日下暴晒（6小时）以上14.小儿结核病中最严重的类型是（结核性脑膜炎）15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是（脑膜刺激征）16.结核性脑膜炎的典型改变是（糖和氯化物均降低）正常新生儿的护理1.新生儿是指（从脐带结扎到出生后28天内的婴儿），正常足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g）2.足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周），早产儿是指（胎龄＜37周），过期产儿是指（胎龄＞42周）3.低体重儿是指（出生体重＜2500g的新生儿），（出生体重＜1500g）称为极低出生体重儿，（出生体重＜1000g）称为超低出生体重儿4.新生儿喂养的原则（早吸吮，早开奶，按需哺乳）5.新生儿的室温应在（26-28℃），大便后（温水洗净臀部），或用（婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净），不宜（垫橡胶单或塑料布）6.新生儿脐部护理（棉签蘸取酒精溶液消毒脐带残端）7.新生儿的特殊生理状态生理性体重下降一般（不超过10％），生后（10日左右），恢复到出生时体重。
2019年护士执业资格考试第二章考点精讲-第九节
2019年护士执业资格考试第二章考点精讲第二章循环系统疾病病人的护理第九节心肌疾病病人的护理心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。
以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为：①扩张型心肌病，是原发性心肌疾病最常见的类型。
左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。
②肥厚型心肌病，左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。
③限制型心肌病，收缩正常，室壁不厚，单或双心腔舒张功能低下及舒张容积减小。
④致心律失常型右室心肌病，右心室进行性纤维脂肪变。
⑤未分类心肌病，不适合归类于上述类型的心肌病(如弹性纤维增生症)。
⑥特异性心肌病，病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。
(一)扩张型心肌病扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭。
本病男性多于女性，常伴有心律失常，病死率较高。
1.病因与发病机制迄今未明。
相关因素有家族遗传因素、持续病毒感染(柯萨奇病毒B感染最密切)、代谢异常、神经激素受体异常等。
持续病毒感染对心肌组织的直接损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致和诱发扩张型心肌病。
2.临床表现(1)起病缓慢，早期可只有心脏轻度扩大而无明显症状。
(2)后期病人有气急，甚至端坐呼吸、肝大、水肿等心力衰竭的症状，伴各种心律失常，部分病人可发生栓塞或猝死。
死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常。
(3)体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。
3.辅助检查(1)X线检查：心影明显增大，肺淤血征。
(2)心电图：可见多种心律失常、ST-T改变、低电压，少数病例可见病理性Q波。
(3)超声心动图：首选的辅助检查，心脏各腔均增大，以左心室扩大早而显著，心肌收缩力下降，二尖瓣、三尖瓣反流。
4.治疗要点针对心力衰竭和各类心律失常。
但本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄类药。
选用β受体阻滞药从小剂量开始，视症状和体征调整用量，长期使用可延缓病情进展。
对长期严重心力衰竭、内科治疗无效的病例，可考虑进行心脏移植。
主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理
主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理一、A1型题第1题导致心肌梗死的原因A、冠状动脉血栓形成B、内膜下出血C、冠状动脉长时间痉挛D、以上都是E、以上都不是标准答案： D第2题在冠心病分型中，哪项是没有的A、无症状型B、心绞痛型C、心肌梗死型D、缺血性心肌病型E、显性冠心病标准答案： E第3题下列哪项不是心绞痛的疼痛特点A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳累或情绪激动时发作C、可放射至心前区左上肢D、持续时间长，像针刺、刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨性疼痛标准答案： D第4题急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3 min内猝死，应首选哪项抢救措施A、心电监护B、静脉注射毛花苷CC、体外心脏胺压、人工呼吸D、肌内注射肾上腺素E、静脉输注升压药标准答案： C第5题急性心肌梗死出现下列哪种心律失常最需要紧急处理A、心室颤动B、心房颤动C、房性期前收缩D、窦性心动过缓E、Ⅱ度工型房室传导阻滞标准答案： A第6题稳定型心绞痛是指心绞痛发作A、心电无改变B、疼痛部位改变C、心电图ST段抬高D、性质在2～3个月内无改变E、性质在1～3个月内无改变标准答案： E第7题变异性心绞痛的最佳治疗选择是A、吗啡B、胺碘酮C、硝酸酯制剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂标准答案： D第8题变异性心绞痛的心电图改变为A、ST段压低B、T波倒置C、T波高尖D、ST段抬高E、出现病理性Q波标准答案： D第9题心肌梗死心电图最先出现的心电图改变为A、T波倒置B、ST段压低C、病理性Q波D、ST段弓背向上抬高E、异常高大两侧不对称的T波标准答案： E第10题梗死后心绞痛是指心肌梗死后A、4个月内出现的心绞痛B、2个月内出现的心绞痛C、1个月内出现的心绞痛D、半个月内出现的心绞痛E、3个月内出现的心绞痛标准答案： C第11题心肌梗死时发热一般出现在A、与胸痛同时出现B、在胸痛发生之前C、在胸痛发生后24～48 hD、在胸痛发生后36～72 hE、在胸痛发生后12～24 h标准答案： C第12题心肌梗死后冠状动脉再通(再灌注)的最佳时间是起病A、1 h内B、3 h内C、6 h内D、12 h内E、24 h内标准答案： C第13题心绞痛时胸痛的性质一般不是A、压迫性B、压榨性C、闷痛D、紧缩感E、针刺样标准答案： E第14题心绞痛发作时不正确的处理是A、立即送医院治疗B、舌下含化硝酸异山梨酯C、半卧位D、吸氧E、监测生命体征的变化标准答案： A第15题心肌梗死发生心律失常的时间最多见于A、4 h内B、12 h内C、24 h内D、3～5天内E、1～2周内标准答案： C第16题诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是A、ALTB、ASTC、LDH1D、LDH3E、CK-MB标准答案： E第17题猝死型冠心病最主要的原因是A、急性左心衰竭B、突发大面积的心肌梗死C、心脏破裂D、严重心律失常E、心源性休克标准答案： D第18题对冠心病具有确诊价值的一项是A、动态心电图检查B、超声心动图C、选择性冠状动脉造影D、心肌酶谱E、劳累时胸骨后疼痛标准答案： C第19题为预防动脉粥样硬化，应限制的`食物是A、无乙醇的饮料B、动物内脏C、豆制品D、蔬菜，水果E、瘦肉标准答案： B第20题治疗冠心病常用的药物类型有A、硝酸酯制剂B、肾上腺素的β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血小板抑制药E、以上都是标准答案： E第21题对介入性心导管消融术后病人按下列顺序护理，其中不正确的措施是A、首先局部压迫止血5 minB、再以压力绷带包扎15 minC、然后合用沙袋压迫12 hD、术侧肢体伸直制动并观察足温E、卧床24 h后无并发症可允许下床标准答案： A第22题病人行体外反搏术时下列哪项护理配合是错误的A、安置病人于仰卧位B、四肢缚好8个气囊袋C、连接并观察胸导心电图D、心脏收缩期向气囊充气E、密切观察心律、心率、血压标准答案： D第23题下列哪项不是经皮腔内成形术(PTCA)术前准备中所必须做的A、碘过敏试验B、收集24 h尿C、备血1 000 mlD、嘱禁食至少10 hE、腹股沟部位备皮标准答案： B第24题二尖瓣狭窄合并风湿活动至少应控制风湿多久才可手术A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年标准答案： D第25题二尖瓣狭窄合并快速心房颤动使用洋地黄的目的在于A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、减少回心血量D、减慢心率E、减慢房室传导时间标准答案： D第26题以下对风湿性心脏病(风心病)的护理措施中，哪项不妥A、发生心力衰竭前，少量增加运动B、有心肌炎时，嘱其绝对卧床C、下肢水肿时，适当低盐饮食D、有关节炎时，给予局部热敷E、长期卧床者，帮作肢体活动标准答案： A第27题体外循环的主要设备不包括哪一种设备A、氧合器B、管道和回收过滤系统C、热交换系统D、监测系统E、以上都不是标准答案： E第28题体外循环前几天停用抗凝剂A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天标准答案： C第29题心脏手术后典型的补液量是24 h每平方米A、100～200 mlB、200～300 mlC、300～400 mlD、400～500 mlE、500～700 ml标准答案： E第30题手术后多少时间或拔除气管插管后几小时开始喝水A、8 h.1 hB、9 h，2 hC、10 h，3 hD、11 h，4 hE、12 h，4 h标准答案： E第31题冠心病最常见的临床类型是A、隐匿型B、心力衰竭型C、心绞痛及心肌梗死型D、心律失常型E、猝死型标准答案： C第32题以下冠心病发病因素中不可改变的因素是A、老年B、高血脂C、高血压D、糖尿病E、缺乏体力活动标准答案： A第33题特别适合于急诊室诊断心肌梗死的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌酶D、放射性核素检查E、红细胞沉降率检查标准答案： C第34题服用洋地黄药物期间应禁忌使用A、降压药B、抗心律失常药C、钾盐D、钙剂E、扩血管药标准答案： D第35题下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述不正确的是A、应随身携带B、保证药物有效C、避光保存D、可用温开水送服E、不可用茶水服药标准答案： D第36题风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜标准答案： C第37题不属于心包填塞常见症状的是A、心律失常B、呼吸困难C、心音遥远D、血压下降，中心静脉压升高E、颈静脉怒张标准答案： A第38题风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄标准答案： A第39题人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是A、肝素B、华法林C、新抗凝片D、阿司匹林E、潘生丁标准答案： B第40题风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型是A、等渗性脱水B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低氯血症标准答案： C第41题女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
护士执业资格考试过关必做2000题(含历年真题)-第二章至第三章【圣才出品】
A．50％～70％
B．40％～50％
7 / 169
圣才电子书
C．30％～40％
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台
D．20％～30％
E．10％～20％
【答案】D
23．急性心肌梗死患者起病 24h 内死亡的主要原因是（ ）。
A．心力衰竭
B．肺部感染
C．低血压体克
D．心律失常
圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台
第二章 循环系统疾病病人的护理
A1/A2 型题 1．心悸患者体检时发现下列情况，应及时与医师联系的是（ ）。
A．心律不规则 B．心率和脉搏减慢 C．心率和脉搏加快 D．心律规则 E．胸痛 【答案】E 2．以下属于心源性呼吸困难护理措施的是（ ）。 A．加强心电监护 B．夜间睡眠时保持半卧位 C．准确测量尿量和体重 D．加强皮肤护理，预防褥疮 E．饮食中限制蛋白质摄入量 【答案】B 3．心源性水肿一般最先发生于（ ）。 A．背部 B．眼睑 C．腹部 D．胸部
D．呋塞米
十万种考研考证电子书、题库视频学习平台
E．地高辛
【答案】E
26．下列急性肺水肿的护理措施中，不恰当的是（ ）。
A．指导患者取坐位或半卧位两腿下垂
B．给予持续低流量吸氧
C．给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
D．皮下注射或静推吗啡
E．遵医嘱毛花苷 C 缓慢静脉注射
【答案】B
27．有 3 个危险因素的轻度原发性高血压患者属于（ ）。
E．急性肺水肿
【答案】D
24．肥厚型心肌病患者出现胸痛时选用的药物是（ ）。
A．β－受体阻滞药
B．丹参滴丸
C．洋地黄制剂
D．硝酸甘油
主管护师考试试题：心脏病疾病病人的护理2
主管护师考试试题：心脏病疾病病人的护理2一、A11、冠心病外科治疗的主要依据是A、心电图B、心血管造影术C、超声心动图D、心导管检查E、选择性冠状动脉造影2、关于对心脏检查的护理措施描述有误的是A、术前做好造影剂过敏试验并备好急救药品B、术中严密监测心电图及血压的变化C、左心检查后卧床6～12小时;右心检查后卧床12～24小时。
D、术后用沙袋压迫穿刺部位并妥善固定E、术后常规静脉滴注抗生素3、冠状动脉造影术的目的除外A、计算出射血分数B、明确左心功能C、明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄D、了解交通支分布情况E、检查心脏的形态及其缺损4、心导管检查术目的是A、发现心内畸形B、描记心内心电图C、计算心排出量D、测量心血管各部位的压力E、以上全是5、冠状动脉粥样硬化性心脏病可以明确诊断的检查为A、冠状动脉造影B、心导管检查术C、心血管造影术D、B超检查E、CT检查二、A21、患者孙阿姨，47岁，既往有冠心病史，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，口服硝酸甘油不能缓解，今日血压降低至90/60mmHg，该患者诊断最可能是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、心绞痛D、心肌炎E、急性心肌梗死答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】选择性冠状动脉造影不但可明确诊断，而且能够确定冠状动脉的狭窄部位、程度、范围和侧支循环的情况，是冠心病外科治疗的主要依据。
【该题针对“相关专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病(治疗要点)”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】术后卧床时间：右心检查后6～12小时;左心检查后12～24小时。
【该题针对“相关专业知识-心脏疾病的特殊检查方法”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】冠状动脉造影术目的是明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄，了解交通支分布情况;同时做左心室测压及造影，明确左心功能及是否有心室壁瘤或二尖瓣关闭不全，计算出射血分数，对心功能做出评价，以明确手术指征。
心肌病病人护理的护考知识点
心肌病病人护理的护考知识点
1、扩张性心肌痛的主要体征为（叩诊心界扩大）。
2、扩张性心脏病常出现（充血性心力衰满）的症状和体征。
3、犷张性心肌痛以（柯萨才病年B感染）最为窕切。
4、扩张性心肌痛常见症状是（室性心率失常和奔死）。
5、杷厚性心肌病主要的死亡原因是《心源性猝死），也茏（疔少年猝死）的主要原因。
6、肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（空性心率失常，空壁过厚，流出道阶W.大）。
7、肥厚性心肌癌主要诊断手段是（超声心动图）。
8、忙厚性7肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸的类药物如硝酸甘油），以免（加重左心交流出道粳也）。
9、心肌病病人应迎兔发痛诙因，防止诱发（心姣痛），迎免（劳累，情靖激动，过度劳动，饱餐，发冷刺激）等。
10、犷张性心肌痣病人对洋地黄时受性是，应用时应（警惕发生中毒）。
11、心肌病痛人榆液时应严格（控制椅液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）。
12、心肌病痛人一旦发生头荤，黑朦等先兆时应（立即平卧）。
13、心肌病痣人的饮食宜（高蛋白，高雄生素，清淡饮食），有心力衰竭的痛人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）。
19.心肌疾病病人的护理(练习题与答案)
一、A1/A2型题1.肥厚型心肌病的主要病理改变是（A）A.心肌显著肥厚、心腔缩小B.非特异性心肌细胞肥大C.心肌纤维化D.心腔扩张E.心腔室壁变薄2.梗阻性肥厚型心肌病病人禁用（D)A.抗心律失常药B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.硝酸酯类药E.手术治疗3.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是（D)A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植E.长期服用β受体阻滞剂4.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（A)A.病毒感染B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用5.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是（D)A.心电图B.心内膜心肌活检C.胸片D.超声心动图E.运动试验6.关于扩张型心肌病超声心动图的改变，错误的是（E)A.左室扩张B.二尖瓣返流C.左室运动减缩D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚7.心肌病给予吸氧，氧流量应为（B)A.3～4L/minB.2～4L/minC.2～6L/minD.8L/minE.2～7L/min8.提示心肌损害的脉搏特征是（B)A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.不整脉E.脉搏短绌9.王女士，32岁，胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级，心界不大，心脏超声心动图显示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1，诊断为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用何种药物（E)A.洋地黄B.地高辛C.呋塞米D.硝酸甘油E.维拉帕米10.张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。
体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。
心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是（C)A.扩张型心肌病B.冠心病C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.肥厚型心肌病11.病人男性，30岁。
因头晕、胸闷1日就诊，以扩张型心肌病收入院。
曾有晕厥史。
体检：心界扩大，心率38次/分。
心电图提示三度房室传导阻滞。
最恰当的处理是（E)A.静脉点滴异丙肾上腺素B.注射阿托品C.静脉点滴氢化可的松D.安装临时性人工心脏起搏器E.安装永久性人工心脏起搏器12.病人男性，28岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士执业资格考试试题第二章第九节心肌疾病病人的护理
１.确诊肥厚型心肌病最有价值的是
Ａ.十二导联心电图Ｂ.心脏彩超
Ｃ.胸部透视Ｄ.超声心动图
Ｅ.心电图运动负荷试验
２.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外
Ａ.含服硝酸甘油可使杂音增强Ｂ.取下蹲位可使杂音减轻
Ｃ.Ｖａｌｓａｌｖａ动作可使杂音增强Ｄ.口服普萘洛尔可使杂音减轻
Ｅ.减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻
３.扩张型心肌病最常见的临床表现是
Ａ.呼吸道感染Ｂ.室性心律失常
Ｃ.心力衰竭Ｄ.晕厥
Ｅ.房室传导阻滞
４.引起扩张型心肌病可能的原因是
Ａ.病毒感染Ｂ.细菌感染
Ｃ.高血压Ｄ.冠心病
Ｅ.代谢性疾病
５.患者，男性，３０岁。
因头晕、胸闷１日就诊，以扩张型心肌病收入院，曾有晕厥史。
体检:心界扩大，心率３８次/ 分，心电图提示三度房室传导阻滞。
最恰当的处理是
Ａ.安装永久性人工心脏起搏器Ｂ.安装临时性人工心脏起搏器
Ｃ.静脉点滴异丙肾上腺素Ｄ.静脉点滴氢化可的松
Ｅ.注射阿托品
６.患者，男性，２８岁。
劳累后心悸，气短５年，休息可缓解，近１年活动中曾
有发作过晕厥２次。
体检:胸骨左缘第３ ~ ４肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；Ｘ线检查心影增大不明显；心电图表现为ＳＴ－Ｔ改变，胸前导联常出现巨大倒置
Ｔ波。
在Ｉ、ａＶＬ或ＩＩ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ４、Ｖ５可出现深而不宽的病理性
Ｑ波。
超声心动图:室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧１.３，间隔运动低下。
应考虑的临床诊断是
Ａ.毒性心肌炎Ｂ.限制型心肌病
Ｃ.肥厚型心肌病Ｄ.扩张型心肌病
Ｅ.克山病。