气管切开伤口换药技术

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气管切开伤口换药技术操作及质量评价标准

气管切开伤口换药技术操作及质量评价标准
未用纱布覆盖扣5分
需要更换固定带却未更换扣10分
未取舒适卧位扣2分
用物处理不当扣1分,未记录扣2分
效果评价20分
1.操作熟练正确
2.关心爱护病人,动作轻柔
3.遵守换药的无菌操作原则
5
10
5
操作不熟练扣5分
不关心爱护病人扣10分
无菌操作观念不强扣5分
4环境准备:安全,整洁,安静
5
5
8
2
未洗手扣3分,其他一项未做到扣1分
未评估病人情况扣5分,评估不全扣2分物品少一项扣2分
环境不安全扣2分







60

1.携用物至床旁,核对,向清醒患者解释,取得合作
2.协病人取去枕平卧位
3.充分洗净气管内,口,鼻腔内分泌物,检查气囊充盈
情况,固定带松紧程度及是否污染
4.用镊子揭去旧敷料置入弯盘,观察气切口有无红肿,
分泌物以及皮下气肿
5.取另一把镊子用酒精棉球环形清洁切口周围皮肤,大
于敷料面积,顺序:清洁伤口从内向外,污染伤口从外向内
6.再用碘伏棉球环形从内到外消毒切口及周围皮肤,包
括气管套管外露部分
7.用2块剪口纱布覆盖
8.如需更换固定带,二人合作,一人固定气管套管,另
气管切开伤口换药技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准





20

1护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子
2评估患者:了解患者病情,意识及合作程度,评估气切伤口情况,气襄情况
3物品准备:治疗盘,换药碗内置金属镊子2把,75%酒精棉球和0. 5%碘伏数个,9X10气切纱布2块,弯盘,必要时准备固定带(穿好止血带的花绳)

气管切开切口换药操作流程

气管切开切口换药操作流程

气管切开切口换药操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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气管切开换药操作流程及评分标准

气管切开换药操作流程及评分标准

气管切开换药操作流程及评分标准一、操作目的:1、保持呼吸道通畅;2、预防气管切开的切口感染及肺部感染;3、观察气管切开术后并发症;二、物品准备:治疗本、治疗卡、洗手液、无菌换药碗2个、污物缸1个、气管切开敷料包1个,一次性镊子2个、安尔碘棉球7个、酒精棉球2-3个、胶布三、操作流程:报告:(口述: 我是××科护士××,我操作项目是XXX,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)戴口罩→备齐用物→报告(我是××科护士××,我操作项目是气管切开术后换药,现物品准备完毕,是否开始,请您指示?)→携用物于床旁→查对:查看床头卡、PDA扫腕带→向患者家属解释目的→给病人高流量吸氧→协助患者取仰卧位,去枕或低枕(颅内压高者禁止) →吸痰→洗手(六步洗手法)→[计时]取下污染敷料,暴露套管→安尔碘棉球消毒切口周围皮肤(方法:夹取安尔碘棉球消毒套管切口上端皮肤2遍,切口下端皮肤2遍,消毒半径不小于5cm)→安尔碘棉球消毒气管套管尾翼各1遍→待干→准备胶布(记录更换时间:/年/月/日/时)→更换气管切开专用无菌敷料→胶布固定敷料开口处(纱布交叉固定,禁暴露切口周围皮肤)→酒精棉球消毒套管口及吸氧管→根据病情调节氧气流量,吸氧→套管口盖双层湿润纱布(纱布以不滴水为宜)→整理床单位→观察、评估病人病情、呼吸、痰液情况,根据情况吸痰(口述:躁动患者给予约束带,防止患者自行拔管)→洗手(六步洗手法)→再次查对,PDA执行签名[计时]→整理用物、垃圾分类处理→操作后交待:嘱患者家属减少探视,保持室内清洁、温湿度适宜,每日定时开窗通风15-20分钟,保持室内空气新鲜,避免患者受凉→报告操作完毕→洗手(流动水洗手)。

四、应知应会1、气管切开定义?答:气管切开造口置管简称气管切开,是切开气管上端前壁,插入带有塑料套管过金属套管的气管套管,以解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物的阻塞,进行机械通气。

气管切开伤口换药技术

气管切开伤口换药技术

气管切开伤口换药技术注意事项
1、注意无菌原则,接触病人的镊子不可直接夹取消毒棉球,每个消毒棉球只能用于消毒一次,不可反复消毒;
2、根据切口分泌物的多少,适当的增减换药次数,一般每日一次,随脏随换;
3、观察污染纱布及伤口分泌物颜色、性质,若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验;
4、初次气切后的1-2天,床边备气切包,如气管套管脱出,应立即报告医生,不得擅自将导管送入;
5、变换体位时注意套管位置,换药动作要轻柔避免牵拉刺激呼吸道或使套管脱出;
6、上呼吸机的病人及时添加蒸馏水和清除呼吸机管路的冷凝水,防止污水倒流入气管,加重感染,烦躁病人注意约束;。

气管切开换药操作流程

气管切开换药操作流程

气管切开换药操作流程气管切开是一种常见的医疗操作,用于维持患者气道通畅和呼吸。

在进行气管切开换药时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者安全和操作的有效性。

下面将详细介绍气管切开换药的操作流程。

1. 准备工作。

在进行气管切开换药之前,首先需要做好准备工作。

确保手术室环境整洁,准备好需要使用的药品和器械,包括换药所需的药物、敷料、消毒液、手套、口罩等。

2. 术前准备。

在进行气管切开换药之前,需要对患者进行术前准备。

首先,要对患者进行全面的评估,包括患者的病情、生命体征、气管切开管的位置和固定情况等。

同时,要与患者沟通,告知患者操作的目的和过程,并取得患者的配合。

3. 操作步骤。

(1)洗手消毒。

医务人员首先要进行手部消毒,佩戴好手套,确保操作的无菌环境。

(2)取下敷料。

轻轻地取下原来的敷料,注意不要拉扯气管切开管。

(3)清洁换药部位。

用消毒液擦拭换药部位周围的皮肤,确保周围皮肤的清洁和无菌。

(4)更换气管切开管。

将原来的气管切开管取出,用生理盐水或者消毒液清洗气管切开管,确保通畅无堵塞。

然后,将新的气管切开管插入气管,固定好。

(5)敷料包扎。

在换药后,用无菌敷料包扎好换药部位,确保气管切开部位的干燥和无菌。

4. 术后处理。

在完成气管切开换药后,要进行术后处理。

首先,要观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等。

同时,要观察气管切开部位是否有出血、渗液等情况,及时处理。

5. 注意事项。

在进行气管切开换药时,需要注意以下事项:(1)操作要轻柔,避免拉扯气管切开管,以免造成不必要的伤害。

(2)换药时要确保操作的无菌,避免感染的发生。

(3)在换药前后要对患者进行观察,及时发现并处理异常情况。

总结。

气管切开换药是一项重要的医疗操作,需要严格按照操作流程进行。

在换药过程中,要做好术前准备,确保操作的无菌环境,轻柔地进行操作,术后及时观察患者的情况,确保患者的安全。

希望以上操作流程能够对气管切开换药的操作有所帮助,确保患者的安全和手术的有效性。

气切换药 ppt课件

气切换药  ppt课件
5. 换药动作要轻柔避免牵拉刺激呼吸道或使 套管脱出。
6. 上呼吸机的病人及时清除呼吸机管路的冷 凝水,防止污水倒流入气道,加重感染, 烦躁病人注意约束。
认真:只能把事情做对 用心:才能把事情做好
第三步 揭除污染敷料
第四步 消 毒
消毒顺序:由上至 下、清洁切口由内 向外、感染切口由 外向内。
消毒范围:距切口 上至5cm、下至 10cm
5cm
套管柄
10cm
第五步更换新敷料
纱布放置方法:由 下向上, “Y”字 形开口在上,两边 合并。
调节好气管套管固
定带的松紧度,以
固定带
能容纳1指为宜
ห้องสมุดไป่ตู้
换药注意事项
围的分泌物,减少细菌及分泌物的刺激。 3. 预防切口感染。 4. 保持患者气道通畅,使患者舒适。 5. 促进创面愈合。
气切换药的方法和步骤
第一步 备 物
“Y”形敷料2块、 弯盘、两把镊 子(止血钳)、 消毒液、棉签 (棉球)
第二步(清理呼吸道分泌物)
清醒患者要做 好解释工作,取 得配合
吸痰时先吸套 管的,再吸口鼻 腔的,吸了口鼻 腔的吸痰管不能 再用于套管。负 压以0.020.04Mpa为宜
1. 注意无菌原则,接触病人的镊子不可直接 夹取消毒棉球,每个消毒棉球只用于消毒 一次,不可反复消毒。
2. 根据切口分泌物的多少,适当地增减换药 次数,一般每日1次,随脏随换。
3. 观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质, 若有异常及时报告医生。
换药注意事项
4. 初次气切后的1-2天,床边备气切包,如气 管套管脱出,应立即报告医生,不得擅自 将导管送入;
气管切开换药的护理
重症医学科
学习目标

气管切开换药护理操作流程

气管切开换药护理操作流程

气管切开换药技术
核对医嘱,准确无误。

了解患者病情、意识、生命体征、呼吸及血氧饱和度情况。

观察患者气管切开处伤口及辅料情况。

向意识清醒的患者解释换药的目的,取得配合。

护士准备衣帽整洁、洗手、带口罩。

用物准备治疗盘:换药包一套(弯盘2个、镊子2把、棉球若干、纱布4块)、气管垫1块、碘伏溶液、生理盐水、另备吸痰用物。

需要时带寸带。

环境准备环境清洁、安静、光线适宜。

换药前半小时室内不可扫地、铺床。

核对携用物至患者床旁,核对姓名,做好解释。

舒适卧位协助患者取舒适体位,注意保暖,垫一次性治疗巾。

去除敷料取下覆盖的纱布,清除气道内分泌物,用镊子取下气管垫置于弯盘内。

伤口处理用另一个镊子夹取碘伏棉球从内向外消毒气管切开周围的皮肤,用盐水棉球擦拭伤口处及套管口周围。

敷料固定用镊子把气管垫置于套管下,使之覆盖伤口。

固定好寸带,用湿纱布覆盖套管口。

协助患者取舒适体位,整理床单位。

处理用物,分类放置。

洗手,处理医嘱,记录。

是否严格执行无菌操作原则。

伤口处理是否正确、伤口是否得到清洁和保护。

伤口愈合是否良好。

气管切开的换药操作流程

气管切开的换药操作流程

肤和套管翼 (3)将凡士林纱布及敷料覆盖伤口 3.按医嘱气管内滴药 4.单层湿纱布盖住气管套管口 5.检查气管套管固定是否妥善 6.整理:患者体位舒适、用物分类放置
观察与记录 →
1.患者的呼吸、血氧饱和度、痰液颜色、性质和量 2.气管切开伤口情况,套管是否通畅
气管切开换药的操作流程
核对 → 医嘱、患者的床号、姓名
评估 →
1.患者的病情,意识状态.、呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液 的粘稠度和量
2.气管切开伤口有无渗血,红肿及皮下气肿
告知 →
气管切开换药的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合 的方法
准备 →
1.操作者:洗手、戴口罩 2.环境:清洁、舒适 3.用物:备用的套管内套管、无菌敷料、凡士林纱布、生理盐水棉 球、75%酒精棉球等 4.患者:半坐卧位、去枕或后仰
实施 →
ห้องสมุดไป่ตู้
1.更换消毒气管内套 吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液 取出内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出 更换内套:将消毒好的另一内套放回气管套管内 消毒内套:将患者更换取出的内套清洗后消毒备用 2.气管切开处伤口换药 (1)揭开旧敷料 (2)用生理盐水棉球清洗后再用 75%酒精棉球消毒伤口周围的皮

气管切开换药术

气管切开换药术

非语言沟通
通过微笑、点头等肢体语言传达 关心和支持,减轻患者的紧张情
绪。
提供心理支持和安慰
情绪支持
识别患者的焦虑、恐惧等情绪,给予情感上的支持和安慰。
鼓励与肯定
肯定患者在换药过程中的配合和表现,鼓励其积极面对治疗。
提供信息
向患者提供关于气管切开换药术的相关信息,增加其对治疗的理 解和信心。
指导患者家属参与护理
与患者进行充分沟通,解释换药的目的、过程和可能的不适感,取得患者的配合。
换药室环境准备
确保换药室环境清洁、安静, 温度适宜,减少人员流动,以 降低感染风险。
准备好换药所需的清洁用品, 如消毒液、棉球、纱布等。
检查换药包内的物品是否齐全 、在有效期内,确保使用安全 。
所需物品清单
消毒液
如碘伏、酒精等, 用于清洁切口及周 围皮肤。
家属教育
01
向家属解释换药的重要性和注意事项,指导其正确参与患者的
护理工作。
示范操作
02
向家属示范正确的换药方法和技巧,确保其能够独立完成简单
的护理工作。
定期评估
03
定期评估家属的护理能力和患者的恢复情况,及时调整护理计
划和指导方案。
06
总结回顾与展望未来进展
本次换药术效果评价
手术过程顺利,无并 发症发生。
注意不要用力擦拭,以免损伤皮肤。
更换敷料和固定带
01
去除旧的敷料和固定带 ,注意不要触碰伤口。
02
使用无菌镊子夹取新的 敷料,轻轻覆盖在伤口 上。
03
使用无菌绷带或胶布固 定敷料,注意松紧适宜 ,避免过紧或过松。
04
如有需要,可使用抗生 素药膏涂抹在伤口上, 以预防感染。

气管切开换药操作流程

气管切开换药操作流程

气管切开换药操作流程
仪表、洗手、评估病人、环境
用物准备:换药包、无菌盐水ml、0.5%碘伏、无菌剪刀
核对病人、解释并告知目的及配合
取舒适体位、伤口暴露良好
打开换药包,备两个盐水棉球、四个碘伏棉球、剪一块开口纱布、一块干纱布(机械通者可不用准备干纱布)
用右手镊揭去污敷料,进行消毒(两个盐水棉球切口两遍、四个碘伏棉球分别消毒切口周围、套管周围、套管的左、右两边)(换药时右手镊接触伤口,左手镊夹取无菌物交右手镊,两镊不能接触)夹取开口纱布置于气管套管下,用浸有生理盐水的纱布覆盖好气管切开套管口(机械通气者不用盖)
整理床单元,告知注意事项、致谢
洗手,记录。

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气管切开伤口换药技术
【目的要求】
1.掌握气管切开伤口换药的物品准备、操作程序、操作要点。

2. 熟悉气管切开伤口换药术的目的,常用物品。

3.能正确实施气管切开伤口换药技术,熟悉可能发生的状况并能采取正确的处理方法。

【操作准备】
1.护士准备着装整齐,符合要求。

2.物品准备①治疗盘一个,无菌治疗碗(弯盘)两个。

②碘伏棉球若干(不少于12个),生理盐水棉球若干(不少于4个)均置于无菌治疗碗内,开口纱布1-2块,无菌纱布1块,湿盐水纱布一块。

③无菌镊子2把,治疗巾。

3.环境准备安静整洁,光线适宜。

【操作步骤与考核标准】
气管切开伤口换药技术操作步骤与考核标准
【注意事项】
1.气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一,是保证有效通气和充足氧供的关键。

气管切开护理的主要目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染。

2.气管切开气囊护理:手触感:比口唇硬,比鼻尖软,如有测压表可测压,每4h监测气囊压力,维持气管切开导管气囊压力20~30cmH2O(无测压表时,气囊容积注入5-8ml空气,保持气囊适当压力,避免压力过大压迫气管壁造成粘膜坏死。

3.换药时,其中一把镊子始终只能接触无菌物品,另一把镊子接触敷料及伤口,敷料传递过程中,无菌的在上方,两把镊子尖端始终向下,镊子尖端不能接触,严格遵循无菌原则。

4.痰多粘稠时,需行气道湿化,按需吸痰。

5.气切后无活动性出血,不建议频繁更换固定带,如有污染请及时告知医生更换,须每天观察系带处的皮肤情况及松紧度(以放入一指为宜),以免过紧影响呼吸,过松易脱出,并告知患者及家属不可随意调节绷带;术后1-2天可有皮下气肿,消退后系带可能变松,请告知医生重新调整。

6.患者体位不宜过多变动,一般取平卧位,翻身应保持头颈胸在同一轴线,避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。

一旦发生脱管,应沉着冷静,根据气管套管非计划性拔管应急预案处理,保证患者安全。

7.定时开窗通风,使室温保持在20℃~22℃;湿度保持在60%~70%,要求陪护的亲友
在病房内尽量戴口罩,人数尽可能少,说话的声音尽可能地控制在最低音量。

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