肠道传染病

肠道传染病防治知识一、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及食物中毒、感染性腹泻、手足口病等。流行病学特征 1.传染源：病人和病原携带者。 2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性：普遍易感二、肠道传染病的传播途径肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者的粪便和呕吐物中带有的大量细菌，从体内排出，污染周围环境和水源。健康人不注意饮食、饮水和个人卫生，细菌和病毒就可经饮用水、食物和污染的手、苍蝇、蟑螂或密切接触病人等途径经口腔进入体内（医学上称粪口传播途径）大量的细菌和病毒在胃肠道内繁殖、产生毒素引起临床一系列症状，同时又经粪便排出病原体再传给别人。三、肠道传染病的主要症状肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡.

四、肠道传染病的预防措施预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。作为个人一定要把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有：预防肠道传染病的三字经：勤洗手、

吃熟食、喝开水（1）注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的饭店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服（3）注意劳逸结合：起居有度，生活有规律。也可在当地接受相应疫苗的预防性接种，增强对疾病的抵抗能力。

(4）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。另外，要注意及早发现、隔离病人，并对病人进行及时治疗，在治疗用药方面要避免“五个误区”。一避滥用抗生素。二避滥用止泻药。三避滥用止痛药。四避频繁换药。五避过早停药。科学的服药方法是症状全部消失后，还需继续用药２－３天。

常见传染病分类:

1.细菌性传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、致病性大肠杆菌感染、金黄色葡萄球菌肠炎、细菌性食物中毒、幽门螺旋杆菌感染等。

2.病毒性传染病：甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓灰质炎、手足口病、病毒性胃肠炎、胃肠感冒等。

3.其他：阿米巴痢疾、蛔虫病、绕虫病、线虫病等

什么是肠道传染病？

肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给别人。

肠道传染病共同的临床表现

大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

肠道传染病的传播途径

经水传播病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。

经食物传播在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

接触传播通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。

昆虫传播苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些

病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。

常见的肠道传染病

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米汤样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。

伤寒是由伤寒杆菌引起的。患者开始感觉疲倦、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，脾脏会肿大。病重者还可能有神志不清烦燥不安，说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。

细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、昏迷、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。

肝炎是由肝炎病毒引进的。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球皮肤发黄的叫"黄胆型肝炎"，如皮肤、眼球不发黄，为"无黄胆型肝炎"。

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，半岁至5岁的小孩容易得病。症状多为发病很急，突然发烧，精神不好，很象感冒，烧三、四天后自动退烧，但过一至五天又发烧，第二次发烧两、三天后可能发生腿

或胳臂不能动的现象，完全瘫软无力，所以叫"小儿麻痹症"。

肠出血性大肠杆菌 O157：H7 感染性腹泻O157：H7大肠杆菌感染是一种食源性疾病，病人和无症状携带者均可成为传染源，人群对病原体普遍易感，感染后可获得一定程度的特异性免疫力。

O157：H7大肠杆菌感染可表现为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎（HC）、溶血性中毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）其中以出血性肠炎最常见。典型的出血性肠炎的临床表现为腹部剧烈疼痛，先期水样便，1~2天后出现类似下消化道出血的鲜血样便或血便相混，低烧或不发烧，潜伏期为3~4天，可长达8天，短至1天。部分病人可出现急性肾功能衰竭，死亡率较高。

细菌性食物中毒凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季。可暴发、易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。

如何预防肠道传染病？

1.吃熟食：病菌对高温抵抗力弱，只要加温煮熟就能全部杀灭；不吃生的、半生和腌制的海、水产品；隔餐、隔夜食品要重新加热煮透。

2.喝开水：不喝生水。不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3.洗净手：食前便后要用肥皂把手洗干净，防止病菌经手入口。

a. 积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管