保证书(落实节育措施)

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保证书

我们夫妻、,现育有子女,按照《湖南省计划生育条例》第十九条规定,应实施避孕节育措施,由于原因,暂不落实(1)上环(2)结扎措施,我们保证在医生的指导下自觉落实避孕节育措施,否则将按《湖南省计划生育条例》第三十七条规定接受处罚,并同意镇卫计办、村(居)委会不给予办理相关计生事宜。由此造成的相关后果由本人承担。

保证人签名(夫):

(妻):

年月日……………………………………………………………………………………

保证书

我们夫妻、,现育有子女,按照《湖南省计划生育条例》第十九条规定,应实施避孕节育措施,由于原因,暂不落实(1)上环(2)结扎措施,我们保证在医生的指导下自觉落实避孕节育措施,否则将按《湖南省计划生育条例》第三十七条规定接受处罚,并同意镇卫计办、村(居)委会不给予办理相关计生事宜。由此造成的相关后果由本人承担。

保证人签名(夫):

(妻):

年月日

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