疼痛评分及处理原则

疼痛评分及处理原则 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

疼痛评估频率标准：

（1）入院4小时内完成评估；目的：筛选疼痛人群

（2）轻度疼痛（1-3分）: 每日常规评估1次；

（3）中度疼痛（4～６分）：至少每日评估2次

（4）重度疼痛（≥7分）: 通知医生，需要护理措施和记录，且

q4h评估至<4分。

实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如：非消化道途径给予镇痛药物后30min(皮下30分）；口服途径给予镇痛药物后1h。如果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。遵循“评估-干预-再评估”循环，直至达到疼痛<4分。（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估。

疼痛的阶梯治疗：

第一阶梯：轻度疼痛：非阿片类加减辅助止痛药（扑热息痛、阿司匹林、布洛芬）

第二阶梯：中度疼痛：弱阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（可待因、强痛定、曲马多）

第三阶梯：重度疼痛：阿片类加减非甾类抗炎药加减辅助止痛药（吗啡、杜冷丁）