口腔医学影像复习题2

根尖片平行投照技术：主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时，图像失真，变形，根尖片平行投照技术较准确，真实，但费时。

翼合片：上下牙的牙冠部。

下颌横断和片，下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片：即鼻咳位，上颌窦影像。

2岁时，上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片：注意咽腔呈低密度，宽而整齐的影像与下颌开支重叠，不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一，常用于下颌骨体，开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片：注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠，勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片，常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片，即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝，关节结节，腂突及关节间隙。

关节间隙：正常成人关节上间隙最宽，2.80mm。

后间隙次之，2.30mm。

前间隙最窄，2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片：首先拍摄一张颅底位片，测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片，下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况，为其突出优点。

X线头影测量片，眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙，颌，面形态结构的变化。

延腺造影，适应症：延腺慢性炎症，舍格伦综合症，延腺良性肥大，肿瘤。

禁忌症：对碘过敏者，延腺急性炎症期间。

口腔颌面部常规检查：横断面平扫。

基本检查方法，以听骴线或眶线为基准线。

超声检查的优点，无痛苦，无创伤，对软组织分辨率高（肝肾）。

局限性，难以穿透含气器官及骨组织。

磁共振成像检查MRI，清晰的显示软组织影像。

口腔颌面部囊肿，肿瘤，和瘤样病变。

含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿，最好发于下8区。

鼻腭管囊肿：腭中线前方局部隆起。

球上颌囊肿：发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

上颌侧切牙和尖牙：（均为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区。

腮腺囊肿和甲状腺舌管囊肿：发生于下颌以上和腮腺者常为第一腮裂来源。

肩胛舌骨肌水平以上者，多为第二腮裂来源。

颈根部者多为第三和第四腮裂来源，成釉细胞瘤：最常见的牙源性肿瘤。

多房型在成釉细胞瘤肿最多见，局部恶性性征型最少见。

多发性牙源性囊性瘤，曲面体层摄影。

牙源性线样瘤好发于女性。

尖牙区为其好发部位。

牙瘤:混合型牙瘤多位于前磨牙和磨牙区，。

多房者房屋形态各异，以多边形为主。

纤维肉瘤以血液循环转移为主。

恶性纤维组织瘤预后差，淋巴转移率高。

X线平片：2者的颌骨病变均为不规则形低密度溶骨破坏，边界不清。

尤文肉瘤：X线表现以溶骨性破坏为主，边缘模糊。

浆细胞瘤：骨髓瘤。

多发者尿液中可有特殊的本固蛋白。

颅骨病变的X线表现具有较大诊断价值。

颅骨区呈多发圆形穿凿样缺损。

牙龈癌：多为分化程度高的鳞癌。

以溃疡边线为主，可使颌骨呈扇形骨质破坏。

上颌窦癌：以鳞癌最多见。

恶性淋巴瘤：对软组织恶性淋巴瘤的检查应以CT,MRI为主。

颌面骨折1-2月后，临床上已明显愈合，但由于此时是未钙化的骨样组织，X线片上并不能显示骨性愈合，一般在3-6个月后方可见骨性愈合X线征象。

上颌骨超过2-3周，下颌骨超过4周，则复位相当困难，还会造成功能上的障碍和面部畸形。

牙槽骨骨折；以根尖片，合片最常应用。

下颌骨骨折：是颌面损伤的好发部位，骨折多发于刻部，体部。

曲面体层片对显示多发骨折较理想。

最好是正侧位片检查，一面漏诊。

儿童刻突可为青枝骨折，应对两侧对比观察，以免漏诊而延误治疗。

上颌骨骨折，颧骨颧弓骨折：X线检查首选华特位片。

鼻骨骨折：鼻骨侧位片，有时也有时也拍摄鼻骨轴位片。

应注意与鼻额缝区别。

娫石病：颌下腺多见。

阳性娫石—X线平片。

颌下腺娫石在导管前段者—下颌横段片。

颌下腺娫石在导管后段或腺体内—颌下腺侧位片。

腮腺导管前段娫石—自制口内三角片。

腮腺导管后部娫石--鼓颊后前位片。

阴性娫石在平片上不能显示，需用延腺造影术检查。

延瘘：需延腺造影，可鉴别腺瘘及管瘘。

延腺炎症：先天性延腺发育异常者为—慢性复发性腮腺炎。

慢性阻塞性延腺炎：进食时腮腺肿胀。

延腺肿瘤：禁忌做组织学活检。

延腺造影术是最早的检查方法之一，能较好显示延腺导管及腺实质的唯一影像检查手段。

舍格伦综合症：一种以外分泌腺损害为主的自身疾病。

原发：口干，眼干。

继发：口干眼干伴结缔组织病变。

例如：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，破皮病，多发性肌炎颞下颌关节强直：常用，许勒位片。

下颌开支侧斜位片，曲面体层片及关节正，侧位体层片，必要时CT颞下颌关节脱位：刻突脱出关节之外而不能自行复位。

前方脱位最常见，临床困难时，可拍摄许勒位闭口位片。

根尖片平行投照技术：主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时，图像失真，变形，根尖片平行投照技术较准确，真实，但费时。

翼合片：上下牙的牙冠部。

下颌横断和片，下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片：即鼻咳位，上颌窦影像。

2岁时，上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片：注意咽腔呈低密度，宽而整齐的影像与下颌开支重叠，不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一，常用于下颌骨体，开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片：注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠，勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片，常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片，即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝，关节结节，腂突及关节间隙。

关节间隙：正常成人关节上间隙最宽，2.80mm。

后间隙次之，2.30mm。

前间隙最窄，2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片：首先拍摄一张颅底位片，测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片，下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况，为其突出优点。

X线头影测量片，眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙，颌，面形态结构的变化。

延腺造影，适应症：延腺慢性炎症，舍格伦综合症，延腺良性肥大，肿瘤。

禁忌症：对碘过敏者，延腺急性炎症期间。

口腔颌面部常规检查：横断面平扫。

基本检查方法，以听骴线或眶线为基准线。

超声检查的优点，无痛苦，无创伤，对软组织分辨率高（肝肾）。

局限性，难以穿透含气器官及骨组织。

磁共振成像检查MRI，清晰的显示软组织影像。

口腔颌面部囊肿，肿瘤，和瘤样病变。

含牙囊肿是较常见的颌骨囊肿，最好发于下8区。

鼻腭管囊肿：腭中线前方局部隆起。

球上颌囊肿：发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。

上颌侧切牙和尖牙：（均为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区。

腮腺囊肿和甲状腺舌管囊肿：发生于下颌以上和腮腺者常为第一腮裂来源。

肩胛舌骨肌水平以上者，多为第二腮裂来源。

颈根部者多为第三和第四腮裂来源，成釉细胞瘤：最常见的牙源性肿瘤。

多房型在成釉细胞瘤肿最多见，局部恶性性征型最少见。

多发性牙源性囊性瘤，曲面体层摄影。

牙源性线样瘤好发于女性。

尖牙区为其好发部位。

牙瘤:混合型牙瘤多位于前磨牙和磨牙区，。

多房者房屋形态各异，以多边形为主。

纤维肉瘤以血液循环转移为主。

恶性纤维组织瘤预后差，淋巴转移率高。

X线平片：2者的颌骨病变均为不规则形低密度溶骨破坏，边界不清。

尤文肉瘤：X线表现以溶骨性破坏为主，边缘模糊。

浆细胞瘤：骨髓瘤。

多发者尿液中可有特殊的本固蛋白。

颅骨病变的X线表现具有较大诊断价值。

颅骨区呈多发圆形穿凿样缺损。

牙龈癌：多为分化程度高的鳞癌。

以溃疡边线为主，可使颌骨呈扇形骨质破坏。

上颌窦癌：以鳞癌最多见。

恶性淋巴瘤：对软组织恶性淋巴瘤的检查应以CT,MRI为主。

颌面骨折1-2月后，临床上已明显愈合，但由于此时是未钙化的骨样组织，X线片上并不能显示骨性愈合，一般在3-6个月后方可见骨性愈合X线征象。

上颌骨超过2-3周，下颌骨超过4周，则复位相当困难，还会造成功能上的障碍和面部畸形。

牙槽骨骨折；以根尖片，合片最常应用。

下颌骨骨折：是颌面损伤的好发部位，骨折多发于刻部，体部。

曲面体层片对显示多发骨折较理想。

最好是正侧位片检查，一面漏诊。

儿童刻突可为青枝骨折，应对两侧对比观察，以免漏诊而延误治疗。

上颌骨骨折，颧骨颧弓骨折：X线检查首选华特位片。

鼻骨骨折：鼻骨侧位片，有时也有时也拍摄鼻骨轴位片。

应注意与鼻额缝区别。

娫石病：颌下腺多见。

阳性娫石—X线平片。

颌下腺娫石在导管前段者—下颌横段片。

颌下腺娫石在导管后段或腺体内—颌下腺侧位片。

腮腺导管前段娫石—自制口内三角片。

腮腺导管后部娫石--鼓颊后前位片。

阴性娫石在平片上不能显示，需用延腺造影术检查。

延瘘：需延腺造影，可鉴别腺瘘及管瘘。

延腺炎症：先天性延腺发育异常者为—慢性复发性腮腺炎。

慢性阻塞性延腺炎：进食时腮腺肿胀。

延腺肿瘤：禁忌做组织学活检。

延腺造影术是最早的检查方法之一，能较好显示延腺导管及腺实质的唯一影像检查手段。

舍格伦综合症：一种以外分泌腺损害为主的自身疾病。

原发：口干，眼干。

继发：口干眼干伴结缔组织病变。

例如：类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，破皮病，多发性肌炎颞下颌关节强直：常用，许勒位片。

下颌开支侧斜位片，曲面体层片及关节正，侧位体层片，必要时CT颞下颌关节脱位：刻突脱出关节之外而不能自行复位。

前方脱位最常见，临床困难时，可拍摄许勒位闭口位片。

根尖片平行投照技术：主要目的是拍摄牙及其周围结构真实的X线图片。

根尖片分角投射拍摄多根牙时，图像失真，变形，根尖片平行投照技术较准确，真实，但费时。

翼合片：上下牙的牙冠部。

下颌横断和片，下颌体和牙弓的横断面影像。

华特位片：即鼻咳位，上颌窦影像。

2岁时，上颌窦才能在X线上显示。

下颌骨侧斜位片：注意咽腔呈低密度，宽而整齐的影像与下颌开支重叠，不要误诊为骨质破坏。

下颌骨尖牙位则以观察下颌骨尖牙区最为满意。

下颌骨侧斜位为临床最常用的检查方法之一，常用于下颌骨体，开支及刻突的病变。

下颌骨后前位片：注意寰枢关节在上颌骨下部影像上重叠，勿误以为骨折线。

下颌骨开口后前位片，常用于观察双侧刻突内外径的病变。

颞下颌关节侧斜位片，即许勒位片或颞下颌关节经颅侧斜位片。

显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像。

同时显示关节窝，关节结节，腂突及关节间隙。

关节间隙：正常成人关节上间隙最宽，2.80mm。

后间隙次之，2.30mm。

前间隙最窄，2.06mm。

矫正颞下颌关节侧斜位片：首先拍摄一张颅底位片，测量出两侧刻突的水平角。

较准确的显示关节外侧1/3间隙及关节骨性结构。

口腔体腔摄影片，下颌体腔片可较清晰的显示下颌刻部骨质情况，为其突出优点。

X线头影测量片，眶针尖端应指在眶下缘最低点。

研究颅面生长发育及记录矫治前后牙，颌，面形态结构的变化。

延腺造影，适应症：延腺慢性炎症，舍格伦综合症，延腺良性肥大，肿瘤。

禁忌症：对碘过敏者，延腺急性炎症期间。