北京普外科主治医师相关专业知识考试试题
普通外科主治医师考试试题
普通外科主治医师考试试题一、选择题1. 以下哪种情况下，患者需要紧急手术治疗？A. 轻度胆囊炎B. 慢性胃溃疡C. 急性阑尾炎并发腹膜炎D. 浅表性膀胱炎2. 关于乳腺癌的早期诊断，下列哪项是错误的？A. 定期自我检查B. 乳腺X线摄影C. 忽视乳腺B超的作用D. 临床体检结合影像学检查3. 以下哪项是胃癌根治性手术的主要目的？A. 完全切除肿瘤B. 保留尽可能多的正常组织C. 预防肿瘤的远处转移D. 减轻患者的症状4. 在处理开放性骨折时，下列哪项措施是错误的？A. 立即复位骨折端B. 彻底清创C. 预防性使用抗生素D. 保护伤口不受二次污染5. 下列关于甲状腺功能亢进症的描述，哪项是不正确的？A. 患者常有心悸、多汗B. 甲状腺肿大，质地坚实C. 血清甲状腺激素水平升高D. 常见于青少年二、简答题1. 请简述急性胰腺炎的常见病因及其临床表现。
2. 描述肠梗阻的分类及其诊断要点。
3. 阐述腹腔镜手术相比传统开腹手术的优势和局限性。
三、病例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴发热3天入院。
疼痛呈持续性，放射至右肩部，伴有恶心、呕吐。
查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性。
血常规显示白细胞计数升高，腹部B超提示胆囊肿大，胆道内未见明显结石。
请根据上述病例回答问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 针对该患者，你将采取哪些治疗措施？3. 如果患者在接受治疗后症状缓解，但一周后复查发现胆囊内出现结石，你将如何处理？四、论述题1. 论述乳腺癌的综合治疗方法，包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等，并分析各种治疗方法的适应症和注意事项。
2. 讨论肠内营养和肠外营养的适应症、优缺点及临床应用原则。
3. 分析当前普通外科手术中，微创手术技术的发展趋势及其对传统手术方式的影响。
请考生根据上述题目要求，认真作答，确保答案准确、全面。
在解答过程中，应注意结合临床实际，展现出扎实的医学理论知识和临床思维能力。
北京初级主治医师(外科)专业知识考试试题
北京初级主治医师(外科)专业知识考试试题一、单项选择题1、诊断心脏停搏的指标是A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大2、肾癌主要的三大临床症状是A．血尿、肿块和发热B．血尿、疼痛和发热C．血尿、肿块和疼痛D．发热、疼痛和肿块E．高血压、疼痛和发热3、开放性气胸的紧急处理原则____A．立即做胸腔穿刺抽气B．立即做胸腔闭式引流C．立即行气管内插管辅助呼吸D．用无菌纱布覆盖包扎伤口E．立即清创胸壁伤口缝合4、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____A．伤后立即出现B．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C．多在半小时以上D．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E．中间清醒期是其特点5、术后尿潴留的处理，首先____A．在严格无菌操作下，进行导尿B．肌注新斯的明0.25mg C．诱导患者自行排尿D．下腹部热敷E．针剌合谷穴6、为进一步明确诊断，最有价值的检查是A．肌电图检查B．查空腹血糖C．髋关节B超D．髋关节MRIE．选择性髋关节血管造影7、诊断成人腰椎结核最可靠的依据A．低热、盗汗、乏力和食欲不振B．贫血、血沉加快C．腰痛、拾物实验阳性D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊E．结核菌素试验阳性8、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素9、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在10、烧伤抗休克期的补液量计算，下列哪项与公式计算无关A：深Ⅱ度烧伤面积B：I度烧伤面积C：Ⅲ度烧伤面积D：体重E：浅Ⅱ度烧伤面积11、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A：粘膜屏障功能损伤B：胃粘膜血流量减少C：胃酸分泌D：胃粘膜前列腺素改变E：炎症介质对胃粘膜的损伤12、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A：以上都不是B：1％C：5％D：20％E：10％13、男性，70岁。
外科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊（江南博哥）断为胃癌。
术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是A.立即关腹，术后联合化疗B.行脏器联合切除术C.行单纯胃大部切除术D.行胃全切除术E.行横结肠切除术参考答案：B参考解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。
有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。
故答案应选B。
[单选题]2.患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻参考答案：A参考解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。
故答案应选A。
[单选题]3.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤参考答案：D[单选题]5.甲亢行手术治疗时，应切除的比例是A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%参考答案：E参考解析：甲亢行手术治疗时通常需要切除腺体的80%～90%，同时切除峡部，保留约6～8g甲状腺组织。
故答案应选E。
[单选题]6.以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是A.疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区B.多见于老年男性，常双侧发生C.透光试验阴性D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿参考答案：E参考解析：疝囊从腹壁下动脉内侧、腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。
普外科主治医师相关专业知识-29_真题-无答案
普外科主治医师相关专业知识-29(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患有先天性肥厚性幽门狭窄的儿童频繁呕吐，呕吐物的特征为A. 胆汁样液B. 粪臭味液C. 咖啡样液D. 奶瓣样液E. 胃液2. 胃的区域淋巴结分为A. 3站16组B. 2站8组C. 3站14组D. 2站16组E. 3站8组3. D2在胃癌根治手术中代表的意义是A. 毕Ⅱ式胃大部切除术B. 毕Ⅰ式胃大部切除术C. 完全清除第一站淋巴结D. 完全清除第二站淋巴结E. 完全清除第三站淋巴结4. 乳腺癌TNM，1分期中T3代表肿瘤直径的大小是A. =0.5cmB. =1cmC. ＞1cm，＜2cmD. ＞2cm，＜5cmE. ＞5cm5. 骨折的晚期并发症是A. 创伤性关节炎B. 重要动脉损伤C. 感染D. 周围神经损伤E. 脂肪栓塞6. 腹部外伤后行立位腹平片检查，提示腹膜后积气，应考虑的诊断为A. 胰腺损伤B. 十二指肠破裂C. 小肠破裂D. 肝破裂E. 乙状结肠破裂7. 急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是A. 频繁恶心、呕吐B. 寒战、高热C. 脉搏加快D. 脉搏加快体温下降E. 腹部压痛减轻8. 老年人肠梗阻最常见的原因是A. 粪石阻塞肠道B. 肠粘连C. 肠管扭转D. 绞窄疝E. 肠道肿瘤9. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A. 骨质密度增高，边缘清楚，骨膜反应明显B. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显10. 以下特有的畸形由前臂缺血性肌挛缩引起的是A. “锅铲”畸形B. 银叉样畸形C. 垂腕畸形D. 爪形手畸形E. 天鹅颈畸形11. 以下上尿路结石的预防错误的叙述是A. 多饮水、多运动B. 解除尿路梗阻，防止尿路感染C. 少食用富含草酸的食物D. 多饮浓茶以起到利尿作用E. 少吃动物蛋白12. 最简单有效的诊断早期食管癌的检查是A. 食管镜检查B. 食管钡剂造影检查C. 胸部CT检查D. 带网气囊食管脱落细胞学检查E. 超声检查13. 大部分急性脓胸继发于A. 肺内感染B. 膈下脓肿C. 菌血症D. 胸膜腔积液E. 开胸手术污染14. 粉碎性骨折的病因最常见的是A. 肌肉突然收缩B. 暴力通过传导作用C. 暴力撞击D. 暴力通过扭转作用E. 长期应力作用15. 治疗肩周炎最主要的方法是A. 限制活动B. 理疗C. 推拿按摩D. 针灸E. 抗炎药物16. 治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选A. 完全卧床，同时行牵引治疗B. 卧床休息，可适量活动C. 给予镇痛药物治疗D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E. 手术治疗17. 腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能有正中神经损伤的体征是A. 伸指功能受限B. 内收小指受限C. 外展拇指受限D. 并指功能受限E. 内收拇指受限18. 减少胰液分泌最常用的药物是A. 抗生素B. 奥美拉唑C. 垂体后叶素D. 生长激素E. 生长抑素19. 胆囊动脉主要起源于A. 肝右动脉B. 肝总动脉C. 肝固有动脉D. 胃、十二指肠动脉E. 胰十二指肠动脉20. 女性，48岁，发现右乳无痛性肿块半年，肿块大小约2cm×2cm，右侧腋窝未触及肿大淋巴结。
北京2015年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试题
北京2015年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛2、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。
此时的处理原则应首先A．立即建立静脉通道输液并配血B．立即摄X线腹部平片C．立即行腹部B超D．立即处理下肢骨折E．立即做腹部CT3、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影4、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是A．蜂蜡B．嵌体蜡C．常用红蜡D．超硬石膏E．普通石膏5、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性6、乳癌最早表现是A．皮肤"桔皮样"变化B．乳房疼痛C．乳房内陷D．乳房肿块E．乳房皮肤红肿7、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎8、最有利于协助判断性情变化原因的检查是A．腹部B超检查B．凝血功能检查C．血氨检查D．腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查9、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌10、“乳房结核，初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而内实相通，外见阴虚等证”。
《外科大成》这段描述的是什么病A．乳癖B．慢性乳痈C．乳疬D．乳痨E．乳疽11、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性12、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．地塞米松D．烯雌酚E．双侧卵巢切除术13、下列哪种组织对超声阻碍最小A．肌肉B．脂肪C．肝D．血液E．脾14、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区15、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌16、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A．喉上神经损伤B．术中切断一侧喉返神经C．术中误扎一侧喉返神经D．术后血肿压迫E．以上都不正确17、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史18、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A．镇痛强度为吗啡的75～125倍B．作用持续时间30分钟C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低19、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B．胆囊每日分泌胆汁200mlC．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响E．肝细胞每日分泌胆汁400ml20、采取的急救措施不包括A．简单询问病史B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．行腹部CT检查E．监测生命体征及尿量21、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。
普外科主治医师相关专业知识-3
普外科主治医师相关专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave"s病√D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢解析：临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave"s病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave"s病最为常见。
2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是（分数：2.00）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进解析：突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是（分数：2.00）A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结√D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓√E.白细胞数明显增高解析：选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致√D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。
外科主治医师考试模拟题(一)相关专业知识
外科主治医师考试模拟题（一）相关专业知识相关专业知识A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题甲状腺舌囊肿的诊断依据, A、可触及潜行的索条状物, B、肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚, C、多在1岁时出现, D、肿物可随吞咽及伸舌而上下移动, E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛隐藏答案D第2题下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因, A、双侧喉上神经损伤, B、喉头水肿, C、切口内出血, D、双侧喉返神经损伤, E、气管塌陷隐藏答案A第3题临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为, A、腺瘤恶变, B、滤泡状腺癌, C、乳头状腺癌, D、未分化癌, E、髓样癌隐藏答案E第4题甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是, A、术后48,72小时, B、术后12,36小时, C、术中, D、术后12,72小时, E、术后3天以上隐藏答案B第5题右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于, A、右腋窝中央组, B、右锁骨上, C、右锁骨下, D、右腋窝胸肌组, E、右胸骨旁隐藏答案D第6题乳腺癌最常见的病理类型为, A、导管癌, B、髓样癌, C、乳头状癌, D、小叶癌, E、硬癌隐藏答案A第7题确诊乳腺肿块最可靠的方法是, A、钼靶摄片, B、B超, C、红外线, D、MRI, E、活检病理隐藏答案E第8题有关血栓闭塞性脉管炎，哪项是不恰当的, A、病变以下肢为多, B、病变局限于小动脉, C、为一种慢性、持续性、进行性疾病, D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞, E、间歇性跛行为早期症状之一隐藏答案B第9题下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是, A、小腿水肿, B、色素沉着, C、皮肤厚硬, D、小腿下1,3内侧溃疡, E、局部瘙痒隐藏答案D第10题最容易发生嵌顿的腹外疝为, A、脐疝, B、股疝, C、腹股沟疝, D、切口疝, E、以上都不是隐藏答案B标记一下第11题手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为, A、腹股沟直疝, B、股疝, C、脐疝, D、腹股沟斜疝, E、白线疝隐藏答案A第12题腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是恰当的, A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生, B、斜疝自内环处发生，沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展, C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关, D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方, E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧隐藏答案B第13题疝容物为部分肠管壁者为, A、Richter疝, B、滑动疝, C、Littre疝, D、闭孔疝, E、难复性疝隐藏答案A第14题直肠下1,3锐器插入伤处理原则为, A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流, B、冲洗创口，清创缝合, C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流, D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤, E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙隐藏答案E第15题腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是, A、休克出现的早晚, B、腹膜刺激征的轻重, C、暴力作用的部位, D、腹腔诊断性穿刺, E、超声检查隐藏答案D第16题关于肝外伤中腹腔穿刺术的描述中，下列哪一项是不恰当的, A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效, B、阳性率是50,, C、安全简单的方法, D、灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血9, E、灌洗液红细胞>100×10,L，胆红素>0.16mg,dl说明有出血隐藏答案B第17题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是, A、压痛和反跳痛, B、肠鸣音减弱, C、腹胀加重, D、频繁呕吐, E、腹痛加重隐藏答案A第18题胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是, A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血, B、溃疡侵及胰腺引起大出血, C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂, D、胃十二指肠壁微血管不断渗血, E、胃酸作用使渗血不易凝固隐藏答案C第19题胃大部切除术后，吻合口排空障碍最常见的原因, A、吻合口水肿, B、吻合口开口过小, C、胃肠壁翻入过多, D、空肠逆行套叠堵塞吻合口, E、功能性梗阻隐藏答案E第20题十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项, A、上腹部阵发性绞痛, B、发病短期内患者处于虚脱状态, C、立即出现腹膜炎症状, D、腹肌呈板样紧张, E、立位X线摄片常有助于诊断隐藏答案A第21题关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的, A、正在进行药物治疗中出现大出血, B、不久前曾发生过大出血, C、出血甚剧，短期出现休克, D、60岁以上老年人, E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者隐藏答案E第22题诊断急性阑尾炎最有意义的体征是, A、右下腹固定压痛, B、闭孔内肌试验, C、腰大肌试验, D、结肠充气试验, E、肛门指检隐藏答案A第23题阑尾炎切除术后最常见的并发症是, A、切口感染, B、阑尾残株炎, C、粪瘘, D、腹膜炎，腹腔脓肿, E、粘连性肠梗阻隐藏答案A第24题慢性阑尾炎最主要的体征是, A、结肠充气试验阳性, B、转移性右下腹痛, C、直肠指诊直肠右前方触痛, D、右下腹局限性压痛, E、腰大肌试验阳性隐藏答案D第25题关于麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确, A、腹胀显著, B、呕吐较重, C、肠鸣音减弱或消失, D、腹痛为持续性胀痛, E、大肠和小肠均充气扩张隐藏答案B第26题结肠癌最早出现的症状是, A、贫血, B、腹部肿块, C、排便习惯改变, D、腹部隐痛, E、肠梗阻症状隐藏答案C第27题我国成人肠梗阻最常见的原因是, A、肠粘连, B、肠套叠, C、肠扭转, D、腹内疝, E、肠肿瘤隐藏答案A第28题直肠癌最主要的转移途径是, A、直接蔓延, B、肠腔内种植转移, C、腹腔内播散, D、淋巴转移, E、血行转移隐藏答案D第29题晚期肺癌病例X线检查可以看到, A、肺不张, B、阻塞性肺炎, C、癌性空洞, D、胸膜腔积液或肋骨破坏, E、肺门肿块隐藏答案D第30题有关原发性肝癌，哪项是不恰当的, A、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生, B、绝大多数是肝细胞癌, C、胆管细胞癌多见于女性, D、混合型癌最少见, E、原发性肝癌主要通过淋巴转移隐藏答案E第31题肝癌出血不能切除者可采用, A、胃大部切除, B、肝固有动脉结扎及胆总管引流, C、三腔管压迫, D、肝叶切除, E、肝固有动脉结扎隐藏答案E第32题阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是, A、非酯性胆红素, B、酯性胆红素, C、胆固醇, D、胆汁酸盐, E、磷脂隐藏答案D第33题下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除, A、胆道出血, B、硬化性胆管炎, C、急性坏死性胰腺炎, D、感染性休克, E、肝脓肿隐藏答案B第34题肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行, A、胆总管十二指肠吻合术, B、胆囊造瘘术, C、胆总管探查及引流术, D、胆囊切除术, E、肝叶切除术隐藏答案C第35题胆囊结石最常见的并发症是, A、肝脓肿, B、化脓性梗阻性胆管炎, C、胆道蛔虫病, D、急性水肿性胰腺炎, E、急性化脓性胆囊炎隐藏答案E第36题急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是, A、胰头癌, B、胆管炎性狭窄, C、胆道先天畸形, D、结石, E、胆管癌隐藏答案D第37题胆总管囊肿的基本病因是, A、胰胆管合流异常, B、肝内胆管扩张, C、胆总管扩张, D、病毒性感染, E、胆道上皮增殖不平衡隐藏答案A第38题当急性胰腺炎炎症波及腹腔时，主要表现为, A、一般情况差, B、呕吐, C、腹部压痛, D、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射, E、腹胀和肠鸣音稍减弱隐藏答案D第39题胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是, A、大便潜血(+)，黄疸进行性加重, B、血管造影提示门静脉受浸润, C、PFCD显示胆管下端梗阻, D、血淀粉酶高于正常, E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒隐藏答案B第40题伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查，发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，该患者最好应做, A、胆囊十二指肠吻合术, B、胆总管十二指肠吻合术, C、胆总管空肠吻合术, D、胆总管T形管引流术, E、胆囊空肠吻合术隐藏答案C第41题急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型, A、高血糖, B、低血钙, C、血清淀粉酶明显升高, D、低血磷, E、白细胞明显升高隐藏答案B第42题壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是, A、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医, B、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯, C、黄疸出现较早可促使患者及早就医, D、肿瘤的恶性程度较低, E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少隐藏答案E第43题脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的, A、40%, B、10%, C、25%, D、5%, E、60%隐藏答案C第44题腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了, A、皮肤, B、皮下组织, C、筋膜, D、肌肉, E、壁层腹膜隐藏答案E第45题以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的, A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物, B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁, C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性, D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐, E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐隐藏答案D第46题消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项, A、突然剧烈腹痛，呕吐, B、必有胃十二指肠溃疡病史, C、板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张, D、肠鸣音减弱或消失, E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体隐藏答案B第47题对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是, A、Bassini法, B、内环修补法, C、McVay法, D、Ferguson法, E、单纯疝囊高位结扎术隐藏答案C第48题在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜, A、在肿瘤的中心, B、在溃疡的边缘, C、越深越好, D、取1,2块组织, E、以上都对隐藏答案B第49题有关上消化道出血急诊处理，哪项是不恰当的, A、立即进行剖腹探查术, B、应用抗酸药物, C、应用止血药物, D、积极纠正休克, E、放置胃管，以冰盐水洗胃隐藏答案A第50题位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是, A、良性畸胎瘤, B、甲状旁腺瘤, C、胸腺瘤, D、神经源性肿瘤, E、纵隔囊肿隐藏答案D第51题下述哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征, A、继发甲亢, B、胸骨后甲状腺, C、有明显压迫症状, D、病史较长者, E、疑有恶变者隐藏答案D第52题盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为, A、腹胀, B、腹痛, C、肠麻痹, D、发热, E、里急后重隐藏答案E第53题关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述，下列哪一项不正确, A、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐, B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位, C、嵌顿时间在3~4个小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位, D、手法复位后，仍需继续观察腹部情况, E、疝块大，腹壁块损较大，疝环较松者可试行手法复位隐藏答案A第54题甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于, A、切除腺体过少, B、服用碘剂过久, C、患者过度精神紧张, D、术中挤压，腺体过多, E、术前甲亢症状未能很好控制隐藏答案E第55题导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是, A、甲状腺素需要量增高, B、甲状腺素分泌增加, C、甲状腺素合成障碍, D、甲状腺原料(碘)缺乏, E、长期服用甲状腺药物隐藏答案D第56题关于甲亢术后甲状腺危象的说法中，哪项是不恰当的, A、治疗方面，首先应给予镇静剂, B、是甲状腺激素在血液中过多所致, C、一般发生在术后12~36小时, D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施, E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生隐藏答案B第57题关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的, A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显, B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉, C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍, D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主, E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全隐藏答案E第58题 Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是, A、异位胃黏膜, B、异位结肠黏膜, C、异位十二指肠黏膜, D、异位胰腺, E、异位甲状腺隐藏答案A第59题急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项, A、立即进行剖腹探查, B、补液，纠正脱水、酸中毒, C、禁食、胃肠减压, D、应用大剂量有效抗生素, E、解痉、止痛隐藏答案A第60题多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是, A、控制输入量，防止肺水肿, B、胸腔闭式引流, C、固定胸壁消除反常呼吸, D、肋间神经阻滞及骨折处封闭, E、应用呼吸兴奋剂，给氧隐藏答案C第61题肺结核患者行肺切除术的适应证应除外, A、空洞型肺结核, B、结核性支气管狭窄及支气管扩张, C、浸润型肺结核, D、一侧毁损肺, E、结核球直径在2 cm以上者隐藏答案C第62题下述哪一种是前纵隔最常见的肿瘤, A、皮样囊肿, B、神经纤维瘤, C、肉瘤, D、平滑肌瘤, E、成纤维细胞瘤隐藏答案A第63题关于腹股沟疝嵌顿的处理，不正确的是, A、嵌顿在3~4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位, B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠襻未绞窄坏死者可试行手法复位, C、原则是先试行手法复位，失败后紧急手术, D、术前应纠正水电解质紊乱, E、术中关键是判断疝内容物的生命力隐藏答案C第64题在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤，最有用的检查方法是, A、X线腹部平片, B、血尿常规检查, C、体检有移动性浊音, D、腹腔穿刺, E、超声检查隐藏答案D第65题急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是, A、大量毒素吸收, B、大量液体丧失于腹腔, C、中毒性心肌炎, D、毒素吸收和血容量减少, E、急性呼吸衰竭隐藏答案D第66题近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡，目前存在的主要问题是, A、术后溃疡复发率高, B、倾倒综合征发病率高, C、术后易造成碱性胆汁反流, D、术后并发贫血, E、术后胃潴留隐藏答案A第67题下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是, A、持续性剧烈腹痛、阵发性加重, B、早期出现休克, C、明显腹膜刺激征, D、胃肠减压抽出液为血性, E、X线检查示大、小肠充气扩张隐藏答案E第68题关于机械性肠梗阻，其腹痛特点是, A、持续性隐痛, B、阵发性隐痛, C、持续性绞痛伴肠音亢进, D、阵发性绞痛、肠音高亢, E、持续性绞痛伴呕吐隐藏答案D第69题急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是, A、急性化脓性阑尾炎, B、急性坏疽性阑尾炎, C、直肠后位阑尾炎, D、阑尾炎穿孔，盆腔脓肿, E、阑尾位置指向盆腔隐藏答案E第70题 Miles手术适用于哪类直肠癌, A、癌块下缘距肛门10 cm以上, B、癌块下缘距肛门5~10 cm, C、腹膜返折以下的直肠癌, D、癌块直径3 cm以内, E、癌块直径5 cm以上隐藏答案C第71题门静脉高压症时，腹水的主要原因是, A、门脉系统血管通透性增加, B、门脉压力升高, C、肝门受阻, D、下腔静脉瘀血, E、肝功能减退隐藏答案E第72题胆固醇结石形成的最主要原因是, A、胆汁成分改变, B、胆道感染, C、葡萄糖醛酸酶增加, D、胆道内蛔虫残体存留, E、胆道梗阻隐藏答案A第73题胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是, A、有无肝功能改变, B、有无淀粉酶改变, C、有无肿大胆囊, D、有无皮肤瘙痒, E、有无进行性黄疸隐藏答案E第74题下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是, A、消化性溃病易导致胰腺炎, B、乙醇对胰腺有直接毒性作用, C、ERCP检查可诱发胰腺炎, D、与高脂血症关系不清, E、胆汁逆流入胰管隐藏答案A第75题男性，21岁，患者被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80,60 mmHg，心音较弱，心率120次,分。
2016年下半年北京普通外科学外科主治医师专业知识试题
2016年下半年北京普通外科学外科主治医师专业知识试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验2、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A．复查B超B．静脉胆道造影C．ERCPD．检查血胆红素水平E．检查尿胆原、尿胆素3、最恰当的治疗方法A．乳房单纯切除B．肿物局部切除C．乳腺癌根治术D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术E．药物治疗4、单纯性甲状腺肿的主要原因A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B．青春期碘需要量增加C．碘摄入不足D．先天缺乏合成甲状腺素的酶E．情绪易激动5、最适宜的治疗时机是A．立即手术B．1月后手术C．3月后手术D．1年后手术E．不手术，自行吸收6、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤7、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后8、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌C．肝内胆汁淤积症D．胆石症E．慢性胰腺炎9、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性胰腺炎10、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是11、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)12、下列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A．垂直或切缘略微向唇侧倾斜B．颈部稍向膊侧C．颈部向唇侧突出D．垂直或切缘略微向腭侧倾斜E．以上都不是13、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:3014、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。
普外科主治医师考试题及参考答案.
普外科主治医师考试题及参考答案.普外科主治医师考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C中国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为A放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B当前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
7. 需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改进呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
普通外科主治医师试题及答案
普通外科主治医师试题及答案一、单选题1. 以下哪种情况不是手术禁忌症？A. 严重心功能不全B. 急性感染C. 严重贫血D. 局部皮肤感染答案：D2. 以下哪个不是外科手术的基本操作步骤？A. 切口B. 探查C. 缝合D. 消毒答案：D3. 以下哪种情况需要紧急手术处理？A. 慢性阑尾炎B. 急性阑尾炎C. 胃十二指肠溃疡D. 胆囊结石答案：B4. 以下哪种药物是术前常规使用的？A. 抗生素B. 镇痛药C. 利尿剂D. 抗凝药答案：A5. 以下哪个是术后并发症？A. 手术切口愈合不良B. 术中出血C. 术前准备不足D. 麻醉并发症答案：A二、多选题1. 以下哪些是术前准备的常规项目？A. 血常规检查B. 心电图C. 肾功能检查D. 胸部X光片答案：A, B, C, D2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：A, B, C3. 以下哪些是术后护理的常规措施？A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 预防感染D. 鼓励早期活动答案：A, B, C, D三、判断题1. 所有手术患者术前都必须进行空腹。
（错误）2. 术后患者应尽早下床活动以预防深静脉血栓形成。
（正确）3. 外科手术中，切口的大小与手术的复杂程度成正比。
（错误）4. 术后患者应避免进食，以减少肠道负担。
（错误）5. 术后发热是正常现象，不需要特别处理。
（错误）四、简答题1. 简述术后疼痛的处理原则。
答：术后疼痛的处理应遵循多模式镇痛原则，结合患者疼痛程度和个体差异，选择适当的镇痛药物和方法，如口服、肌注或静脉给药，同时注意观察患者反应和副作用，适时调整镇痛方案。
2. 描述术后伤口感染的预防措施。
答：预防术后伤口感染的措施包括：严格的无菌操作技术，术前和术后使用抗生素，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受压和摩擦，以及加强患者的营养支持和免疫力提升。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性胆囊炎入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区2、入院后患者病情恶化,出现昏睡,可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外3、胃幽门部幽门括约肌的组成A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成4、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水5、门脉高压症外科治疗的主要目的是A．纠正肝功能,防止肝衰B．防止肝癌发生C．消除脾亢D．治疗腹水E．防止胃底食管静脉破裂致大出血6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A．局部血供差B．该部位张力低C．该部位肌肉运动差D．该部位粘膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A．迷走神经前干包括肝支、胃前支B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切迹附近"鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失10、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热11、男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm.以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术12、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT14、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。
外科主治医师《相关专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的（江南博哥）是A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症参考答案：B参考解析：周期性瘫痪系是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。
临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
甲亢患者常并发周期性瘫痪的机制如下：①甲亢患者在过多的甲状腺激素作用下，引起钾离子过多转入细胞内，引起低血钾；②甲状腺激素兴奋交感神经，使儿茶酚胺分泌增多，加速钾的利用；③骨骼肌钙泵功能下降。
掌握“甲状腺功能亢进”知识点。
[单选题]2.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D.未分化癌应采用外放射治疗为主E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结的清除术参考答案：A参考解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，有较好疗效。
掌握“甲状腺肿瘤”知识点。
[单选题]3.关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中下列哪项不正确A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐参考答案：E参考解析：手法复位的优点是免去了手术之苦，缺点是疝没有得到根治，大部分患者迟早仍需手术治疗，所以要严格掌握手法复位的适应证。
掌握“腹股沟疝”知识点。
[单选题]4.关于腹部手术后早期出现肺功能不全的诱因中，最常见的是A.肺脂肪栓塞B.肺水肿C.吸烟D.肺不张E.气道阻塞参考答案：D参考解析：腹部手术后，患者呼吸活动受限，支气管及肺泡易被痰液阻塞，易发生肺不张及肺炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A.寒战、高热B .肝区疼痛C.腹痛D.极度消瘦E．B 超示肝内有液性暗区2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A .肝性脑病I期B.肝性脑病n期C.肝性脑病m期D.肝性脑病W期E.脑血管意外3、胃幽门部幽门括约肌的组成A .由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成4、断流手术的目的是__A .减缓肝衰竭B .预防肝癌C.预防或控制上消化道出血D.增强抵抗力E.消除腹水5、门脉高压症外科治疗的主要目的是A .纠正肝功能，防止肝衰B .防止肝癌发生C.消除脾亢D.治疗腹水E.防止胃底食管静脉破裂致大出血6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A .局部血供差B .该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘膜抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A .迷走神经前干包括肝支、胃前支B .迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A .复查上消化道造影B .四环素荧光试验C.胃液酸度测定D.生化和免疫学检查E.纤维胃镜及活检9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A .腹式呼吸减弱B.腹肌紧张C.全腹压痛及反跳痛D.鸣音减弱或消失E.右胸下肝浊音区缩小或消失10、下列不是湿热腰痛特点的是__A .活动后或可减轻B ．身体困重C.暑湿阴雨天气症状加重D.腰部冷痛E.腰部重着而热11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm X 2cm。
以下哪一种处理最为正确A .积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B .积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术12、急性阑尾炎最常见的并发症为A .弥漫性腹膜炎B .局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.肝脓肿E.脓毒血症13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A .深静脉通畅试验B.下肢静脉超声多普勒检查C .静脉造影D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT14、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断A .溃疡复发B .反流性胃炎C.应激性溃疡D.残胃慢性胃炎E.残胃癌15、男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热 4 天就诊。
查体：右下腹压痛，可触及包块4cm x3cm,白细胞15X 109/L,初步诊断A .急性肠梗阻B ．盲肠癌C.回盲部结核D.阑尾周围脓肿E.克罗恩病16 、磨牙磨耗最常见的牙尖是A .上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B .上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C.磨牙颊尖D.磨牙舌尖E.磨牙颊尖舌尖均匀磨耗17、如为n度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A .冷冻疗法B .硬化剂治疗C.微波治疗D.内痔乳胶圈套扎疗法E.骶部麻醉下扩肛18、儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是A .肛窦炎B ．息肉C.肛裂D ．内痔E.直肠脱垂19、男性, 35岁, 右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年,每行走约lkm 需停下休息。
查体：右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。
诊断考虑为A.右下肢血栓性浅静脉炎B．Buerger 病C.右下肢深静脉血栓形成D.右下肢动脉硬化性闭塞E.Raynaud综合征20、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A .黄疸B .上腹痛及腰背痛C.寒战发热D ．消化道症状E .贫血、消瘦21、 排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A ． B ． C ． D ． E ． 22、 颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了 A ． B ． C ． D ． E ． 23、 治疗原则是 （假设是乳癌 ）A ．B ．C ．D ．E ．24、 Buerger 试验阳性是指 A ． B ． C ．D ．E ．25、 因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是A ．B ．C ．D ．E ． 、多项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，有2 个或 2个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、如保守治疗效果不佳，在手术指征 中不恰当的是A .出血量大，短时出现休克B .经6〜8小时输血600〜900ml ，血压脉搏仍不好转C. 曾有类似大出血发作史 D ．合并穿孔或幽门梗阻E. 年龄小于60岁2、胸外心脏按压的正确按压部位是n 度内痔m 度内痔 直肠息肉 外瘘 直肠粘膜部分脱垂脓毒血症脑膜炎颅内出血败血症脑脓肿化疗 放疗 内分泌治疗 病灶切除术乳癌根治法 +综合肤色由白变紫肤色由黄变白肤色由白变红下肢先抬高 下肢先抬高 下肢先抬高 下肢先抬高 下肢先抬高 30°后下垂， 30°后下垂， 45°后下垂， 45°后下垂，肤色由红变黄60°后下垂，肤色由黄变红30%50%70%90%80%A ．胸骨左缘第 4 肋间B ．胸骨下1/2c.胸骨上中1/3交界处D.胸骨中下1/3交界处E.胸骨左缘第4肋间腋中线上3、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的A.纠正乳头内陷B •经常清洗乳头C保护乳头皮肤，避免皮肤破损D.积极哺乳，避免淤乳E.预防性应用抗生素4、急性腹膜炎早期呕吐原因是A.神经性呕吐B .反射性呕吐C.肠梗阻D.肠麻痹E.肠痉挛5、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A .一般情况差，有休克表现B .急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C.急性输卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎较重且无局限趋势E.观察12小时，症状体征加重者6、恶性程度最高的乳腺癌是A .髓样癌B .湿疹样癌C.硬癌D.粘液癌E.炎性癌7、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A .上腹剧痛，高热持续1周以上B .常伴有休克C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是8、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A .腹膜后血肿B .腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤9、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温385C，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A .物理治疗B .大剂量抗生素治疗C.拆除切口缝线，敞开伤口D．B 超检查E.继续观察10、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A .可疑合并胆囊结肠痿的胆囊结石病人B .病人年龄＞80岁C.有症状的胆囊结石病人D.慢性胆囊炎病人E.胆囊胆固醇性息肉的病人11、腺淋巴瘤的临床特点是A.多见于40岁以上的女性B .最多见于腮腺的后下极部位C.肿瘤质地硬D.—般为单侧单发E ．无消长史12、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A.切口不应选在有蓝、肿、压痛或波动的位置B .坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D.切口边缘的皮肤此皮下组织不能切除E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料13、女性，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38〜39C,左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20X109/L。
下列哪种情况可能性大A .急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎14、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤 3 小时。
检查：神志清，血压10.0/8.0k Pa心率110/mi n,血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。
下列哪项处理最恰当A .输血、输液并观察B ．应用抗生素治疗C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D.输血的同时，考虑立即剖腹探查E.以上都不正确15、从发病到就诊40 小时，采用X 线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。
此时治疗的最佳方案是A .再次X线下检查、复位B .立即手术探查C.改用氧气驱虫治疗D.改口服植物油E.给予止痛、解痉药物，继续密切观察16、原发性腹膜炎的病原菌最多为A .大肠杆菌或厌氧类杆菌B .肺炎双球菌或变形杆菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.溶血性链球菌或肺炎双球菌E.多种细菌的混合感染17、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A .直肠为腹腔外肠道B .直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确18、对于成人肝血管瘤表述正确的是A .大多数患者有临床症状B ．存在恶性变的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E.核素扫描是最敏感和特异的诊断方法19、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A． 1 0%— 1 5%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B .部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史20、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A .以上都对B .取1〜2块组织C.在肿瘤的中心D.在溃疡的边缘E.越深越好21、病人便频，大便变形，首先应查A .直肠镜B .乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.钡灌肠22、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为A .先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B .先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E.无明确的顺序23、股环的内缘是__A .腔隙韧带B .股静脉C.耻骨梳韧带D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜24、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A.尿液分析，心电图，腹部X线检查B •钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C.静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D.心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E.尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验25、女性，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。