乳腺钼靶诊断(50页)
乳腺钼靶影像学诊断(参考材料)
水平向 介于胸骨旁线与腋中线
前后向 位于胸前壁浅筋膜内
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二、乳腺的结构
主要基础是乳腺体,乳腺体是由乳腺和间质组成。
1、 乳腺:是由腺泡和乳管构成
每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶,若干 个乳腺小叶组成乳腺叶(15—20个);乳腺叶以乳头 为中心呈放射状排列,每个小叶均有一个输乳管引至 乳头,输乳管近乳头梭形膨大,为输乳窦。
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(三)、侧斜位(MLO):
可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于 乳腺的外下方,X线束自乳腺内上方以45度投射向外 下方;外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
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(四)、局部点片和局部放大点片: 作为一附加投照位置,有时有很大的价值。 一般在以下情况可进行投照此位:
1、临床触及硬物或肿块时,而X线片未能显示; 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时; 3、行乳管造影,疑有小分支导管病变时;
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四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则: 一)、CC位投影:
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
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乳腺钼钯检查方法:
一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投照, 通过胶片进行感光,经过显影, 定影等程序进行成像。
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二、乳腺X线机的主要设备:
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
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1、X线球管:
是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
钼靶乳腺癌诊断标准
钼靶乳腺癌诊断标准
《说说钼靶乳腺癌诊断标准》
嘿,你说钼靶乳腺癌诊断标准啊?这事儿我还真有点了解。
我有个阿姨,前段时间觉得乳房有点不舒服,就去医院检查。
医生就建议她做个钼靶检查。
阿姨一开始还挺紧张的,不知道这钼靶是啥玩意儿。
医生就给她解释,说钼靶检查就是一种专门检查乳腺的方法。
可以看看乳房里面有没有什么问题。
阿姨听了,还是有点担心,“哎呀,这会不会很疼啊?”医生说不会很疼,就是有点像拍照一样。
阿姨就去做了钼靶检查。
检查的时候,她躺在一个机器上,那个机器就对着她的乳房拍了几张照片。
阿姨说感觉有点怪怪的,但是也不疼。
检查完了,医生就看那些照片。
医生说,钼靶乳腺癌诊断标准主要是看乳房里面有没有肿块啊、钙化点啊这些东西。
如果有肿块,还要看肿块的形状、大小、边缘是不是清楚。
如果有钙化点,也要看钙化点的分布情况。
阿姨的检查结果出来了,还好没有什么大问题。
医生说让她以后定期来检查,注意观察乳房的变化。
阿姨这才松了一口气。
这钼靶检查啊,虽然听起来有点吓人,但是其实也没那么可怕。
如果觉得乳房不舒服,还是要及时去医院检查,早发现问题早治疗嘛。
乳腺钼靶影像学诊断
乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼钯检查方法:一、乳腺摄影的成像原理利用软X 线对乳腺组织进行投照,通过胶片进行感光,经过显影,定影等程序进行成像。
二、乳腺X 线机的主要设备:X 线球管乳腺压迫装置滤线栅操作台1、X 线球管:是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。
一般的X 线机,球管的阳极钯面是钨,产生的波长为0.008---0.031nm, 波长短,穿透力强,为硬射线。
而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm, 波长长,穿透力弱,为软射线。
铑钯产生的波长介于两者间,穿透力较钼钯强。
对致密型腺体显示效果优于钼钯。
通常用的波长为0.008---0.05nm.2、乳腺压迫装置作用:1)、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度;2)、减少乳腺移动,使乳腺内结构离增感屏--- 胶片距离更近,降低图象的模糊度。
3、滤线栅降低散射线和改善乳腺对比度。
三、投照方法:一)、患者体位拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。
一般取立位,因投照方便,但体位易移动而影响图像质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
二)、投照位置:可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。
1.轴位( CC ):又称上、下位或头、足位。
X 线束自上向下投照。
2.侧位:又称内、外位;X 线架旋转90 度,将胶片置于乳腺的外侧,X 线束自内向外投照。
(三)、侧斜位(MLO ):可分内外斜位和外内斜位。
内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方,X 线束自乳腺内上方以45 度投射向外下方;外内斜位则相反。
一般以内外斜位投照多见。
(四)、局部点片和局部放大点片:作为一附加投照位置,有时有很大的价值。
一般在以下情况可进行投照此位:1、临床触及硬物或肿块时,而X 线片未能显示;2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时;3、行乳管造影,疑有小分支导管病变时;四、 X 线乳腺摄影图像质量的评价准则:一)、 CC 位投影:1、诊断要求成像的体位标准胸肌在影像边界的晰显示乳腺中间的组织外侧组织的影像清晰显示影像不显现胸像成像清晰对称乳腺后脂肪组织的影像清皮肤的褶皱左右两侧的脉管的结构明显2、摄影条件的标准观片灯下可以看到皮肤的轮廓透过致密组织可以观察到所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰二)、乳腺内外斜位投影(MLO位)1、诊断要求成像的体位标准胸肌的角度正常乳腺后脂肪组织胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显两侧成像清晰对称可见乳房下角乳腺外侧组织影像不明显皮肤皱裙胸部左右2、摄影条件标准:在观片灯下可见皮肤轮廓透过乳腺致密实质可见脉管结构所有脉管和胸肌边缘清晰沿胸肌的皮肤结构成像清晰。
乳腺癌钼靶X线诊断(附90例分析)
处理 , 均拍 摄 双 侧 头 尾 位 片 及 斜 位 片 , 双
缩 内陷 。③ 【管 改变 : f 『 L 血管 增粗 、 多 变 增
形、 排列紊 乱。④结 构紊乱 : 部腺 体结 局 构 紊 乱 , 常 结 构 消 失 , 侧 表现 不 对 称 , 正 双
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
C H{ E C 0 M M UNI V 0 0 C 1 目S N SE f 0
乳 腺癌 钼靶 x线诊 断 ( 9 附 0例 分 析 )
组病例共有 钙化者 1 6例 , 中未见 明确 其
王 勇 要作用 。
肿块仅见钙化者 3例 , 钙化多为泥沙样 为
的乳 腺 癌 进 行 回顾 性 分 析 。 资 料 与 方 法 本组 9 0例 均 为 女 患 者 , 龄 3 年 3~7 4 岁 , 均 4. 平 9 5岁 。临 床 表 现 : 数 为 乳 房 多 无痛性包块 , 块质地较硬 , 肿 边界 不清 , 活
头尾位 位
图1
左 - g 上 象 限肿 块 , 缘 有 毛 刺 、 叶 及 血管 影  ̄ l L' 边 分
主 。( 间 接 征 象 : 皮 肤 增 厚 、 2 ) ① 收缩 : 期 早
x线直接 征象 和 间接征象 对乳腺 癌
的诊 断 价 值 。在 丰 富 的 脂 肪 组 织 的衬 托 下, X线 能 发 现 <3 m 的结 节 灶 , 对 乳 m 这 腺 癌 的早 期 发 现 是 至 关 重 要 的 。 此 外 , x 线对为钙化 非常敏 感 , 发现细 小钙化 , 能
空膀胱 , 以减 轻 腹 内 压 , 加 压 扫 奄 。⑤ 再 也 可通 过 注射 利尿 药 的 办法 , 输 尿 管 充 使
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)
乳腺钼靶X线检查及诊断解读(全文)乳腺钼靶成像已有近百年的历史,并逐渐成为乳腺癌的普查工具,发现了大量的早期乳腺癌,使接受普查人群的乳腺癌病死率下降,其价值已被肯定。
研究表明,乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率,但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断,对于50岁以上的妇女,普查3-4年后,乳腺癌死亡率就开始下降,7年后可下降40%;50岁以下的妇女随着随访时间的延长,死亡率也在逐渐下降。
乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一,其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛,且与其他乳房检查方法互为补充。
1、哪些情况需要进行乳腺X线检查1)女性乳腺疾病普查,主要是为了早期发现乳腺癌;2)乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时,需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变;3)乳腺出现肿块时,需明确肿块的性质;4)新发现的乳腺癌,在确定治疗方案之前需全面检查乳腺,以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等;5)乳腺癌保乳术后,需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。
6)其他情况,乳腺专科医生认为需要。
一、检查方法(一)检查前的准备:为了获得符合乳腺疾病诊断需要和筛查要求的高质量图像,乳腺摄影检查前的准备工作显得尤为重要。
医技人员与被检查者之间的沟通非常重要,医技人员应该耐心的向被检查者解释检查过程、体位及压迫乳房给被检查者带来的不适,使之放松。
在检查过程中得到被检查者充分合作。
正确摆位是获得高质量乳腺X线图像的关键环节。
投照技师应了解病人本次检查目的。
并对症状、病程和体征,相关实验室检查,既往病史,婚育史,月经周期,家族史,其他影像学检测结果等进行补充记录。
乳腺X线摄影检查应尽量在月经后期进行,但对病变明显、触诊显著的患者,则不受时间限制。
(二)投照体位:乳腺X线摄影常规投照体位包括头尾位(The craniocaudal projection, CC)及内外侧斜位(The mediolateral oblique projection, MLO)。
乳腺钼靶影像学诊断
乳腺钼靶影像学诊断乳腺钼靶影像学诊断一、引言a.简介:乳腺钼靶影像学诊断是一种常用的乳腺疾病筛查和诊断方法。
b.目的:本文档旨在提供乳腺钼靶影像学诊断的详细内容,以便医务人员参考和运用于临床实践中。
二、乳腺钼靶影像学诊断概述a.定义:乳腺钼靶影像学诊断是通过乳腺X-ray拍摄和分析来确定乳腺病变和疾病的诊断方法。
b.适应症:乳腺钼靶影像学诊断适用于乳房异常、乳房肿块、疼痛、分泌物等乳腺症状的病患。
c.注意事项:在进行乳腺钼靶影像学诊断前,需告知患者有关照射辐射的风险与益处,并取得患者的充分知情同意。
三、乳腺钼靶影像学诊断的步骤与技术a.影像采集:使用乳腺钼靶摄影机进行乳腺X-ray拍摄,确保拍摄区域包括整个乳房及相应淋巴结区域。
b.影像评估:由专业医师对乳腺钼靶影像进行评估,包括正常解剖结构和异常病变的鉴别与分析。
c.影像解读:根据影像评估的结果,医师对乳腺病变进行诊断,并确定所需的后续检查或治疗方案。
四、乳腺钼靶影像学诊断结果与分析a.乳腺钼靶正常解剖结构:详细描述乳房各部位的解剖结构,包括乳腺组织、乳腺导管、脂肪组织等。
b.乳腺钼靶异常病变的形态学特征:描述各种常见乳腺异常病变的形态学特征,如乳腺囊肿、乳腺增生等。
c.乳腺钼靶异常病变的诊断与鉴别诊断:介绍乳腺钼靶影像学诊断中常见的乳腺疾病的诊断和鉴别诊断方法。
五、乳腺钼靶影像学诊断的局限性与风险a.局限性:乳腺钼靶影像学诊断在一些乳腺疾病的诊断上存在一定的局限性,如乳腺癌的早期诊断。
b.风险:乳腺钼靶影像学诊断中使用的X-ray辐射会对乳腺组织产生一定的辐射风险,但风险较小。
六、附件a.乳腺钼靶影像学诊断示例图片七、法律名词及注释a.乳腺钼靶影像学诊断:在法律领域指的是使用乳腺钼靶影像学方法进行乳腺疾病的诊断。
b.充分知情同意:在法律意义上,指患者在获得相关信息并理解后,自愿接受特定医疗行为的同意。
钼靶乳腺诊断是什么
钼靶乳腺诊断是什么钼靶乳腺诊断纤维瘤,是当前很多女性选择特别多的一种诊断检查方法,因为通过这种诊断检查,能一目了然的了解乳腺的病态,所以当前有很多女性,为了能让自己诊断以后尽快的得到有效的诊断,就想具体了解一下钼靶乳腺诊断纤维瘤,为了你那了解更清楚,就来看看下面介绍。
乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤,高发年龄20—25岁,其次是15—20岁和25—30岁。
质如硬象皮有弹性,表面光滑,易于推动。
但治疗不当或延误治疗也有可能恶化癌变。
虽然该病属于良性的肿瘤,但是延误治疗也有可能恶化癌变。
因此早诊断早治疗是必要的。
乳腺钼靶检查:它是利用软射线穿透乳腺软组织,达到对乳腺内组织进行诊断的目的,其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。
对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用,是乳腺外科最常用的检查方式之一。
乳腺钼靶检查的针对人群:1、妇女常规健康检查,建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。
2、有相应症状的患者,需做钼靶照片协助诊断。
3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查,以便及早发现病变的变化,对症治疗。
乳腺钼靶检查的范围:乳腺钼靶X线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的检测手段,更被认为是提高乳腺癌早期检出率的方法。
乳腺钼靶X线摄影可以比较可靠地鉴别出乳腺的良、恶性肿瘤;可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察,对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后进行随访检查时,可用于对健侧乳房进行定期监测等。
钼靶乳腺诊断纤维瘤,是对人体的危害是比较严重的,特别是对乳房的危害,所以很多出现这种疾病的患者,想尽快的了解诊断,为了你能了解的更清楚,要对以上内容全面的了解,了解以后,通过钼靶乳腺诊断纤维瘤,才能通过针对性的治疗,让自己尽快得到康复。
乳腺钼靶影像诊断学教材教学课件
当前面临挑战与未来发展趋势
当前乳腺钼靶影像诊断学面临的挑战
01
从技术、设备、人才等方面分析当前乳腺钼靶影像诊断学所面
临的挑战。
乳腺钼靶影像诊断学未来发展趋势
02
结合当前科技发展趋势,预测乳腺钼靶影像诊断学的未来发展
方向,如多模态融合、远程医疗等。
应对策略与建议
03
针对当前面临的挑战,提出应对策略与建议,如加强技术研发、
恶性肿瘤晚期可侵犯皮肤及乳头,导致皮肤 凹陷、橘皮样改变、乳头内陷等;良性肿瘤 一般不引起皮肤及乳头改变。
04 乳腺钼靶影像检查技巧与 注意事项
检查前准备工作及患者体位选择
检查前准备
确保乳腺钼靶机处于良好工作状态,检查压迫板、滤线栅等附件是否完好。对 患者进行必要的解释和安抚,消除其紧张情绪。
体位选择
治疗效果评估
乳腺钼靶影像可用于评估 乳腺癌等乳腺疾病的治疗 效果,为调整治疗方案提 供依据。
乳腺钼靶影像检查方法
摄影体位
摄影技术
图像处理
阅片与诊断
包括头尾位(CC位)和 侧斜位(MLO位),必 要时可加拍其他体位。
采用钼靶X线机进行摄影, 根据乳腺厚度和致密程
度调整曝光条件。
通过数字化成像技术获取 乳腺影像,并进行后处理
根据患者的乳腺形态和病变部位选择合适的体位,如头尾位(CC位)、侧斜位 (MLO位)等。体位摆放要标准,确保乳腺组织均匀受压,便于观察和分析。
投照条件设置与曝光时间控制
投照条件设置
根据患者的乳腺厚度、密度等因素, 合理设置投照条件,如管电压、管电 流、焦片距等。确保获得清晰、对比 度良好的影像。
曝光时间控制
介绍数字化乳腺钼靶技术的原理、设备及操作流程。
乳腺钼靶检查与诊断--何维明
四、乳腺异常X线表现
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变 描述:
1.形状:圆形、卵圆形、分叶形、不规则形
2.边缘 3.密度 4.大小
形状
•圆形 •卵圆型 •分叶型 •不规则型
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变
描述:
1.形状:
2.边缘 :清晰、小分叶、边缘不清、边 缘模糊、毛刺征 3.密度
乳腺钼靶检查适应症:
3、临床确诊乳腺癌的病例,乳腺钼靶摄 影可明确肿瘤的位臵,肿瘤的浸润范围,有 无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,对于正确 制定治疗方案至关重要。 4、乳腺癌术后随访,乳腺钼靶摄影可观察 有无肿瘤的复发及淋巴结转移,评估乳腺癌 放疗及化疗效果。
乳腺癌的高危人群(应每年一次):
1、初潮年龄小于12岁 2、绝经年龄大于52岁 3、高龄>35岁初产 4、独身未育 5、乳腺癌家族史 6、一侧患乳腺癌 7、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性 疾病的患者 8、较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及 乳腺外伤等患者。
4.大小
边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •毛刺征
常见征象——肿块
两个投照体位都显示的病变
描述:
1.形状:
2.边缘 :
3.密度 :高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小
密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
常见征象——钙化
形态:
典型良性钙化、中等度疑为恶性钙化、 高度恶性可能钙化、
三、乳腺正常解剖
组织结构
正常乳腺除乳头、乳晕、皮肤外, 主要由输乳管、乳叶、乳小叶、腺泡 及间质(包括纤维组织、脂肪、血管 及淋巴管等)所组成。
乳腺的筋膜
乳腺组织位于皮下浅
乳腺钼靶检查技术课件
不适用于某些人群:乳腺钼靶检查技术不适用于孕 妇、哺乳期妇女以及有乳腺癌家族史的人群。
乳腺钼靶检查技术与其他检查方法的比较
01
乳腺钼靶检查:对乳 腺组织进行X射线检 查,可发现早期乳腺
癌
02
超声检查:对乳腺组 织进行超声波检查, 可发现乳腺肿块和结
1990年代:数字化乳 腺钼靶检查技术开始 应用,提高了检查的 准确性和效率。
04
1970年代:乳腺钼靶 检查技术逐渐普及, 成为乳腺癌筛查的主 要手段之一。
乳腺钼靶检查技术的应用范围
乳腺癌筛查:早期发现乳腺癌, 提高治愈率
乳腺疾病诊断:辅助诊断乳腺疾 病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等
乳腺手术前评估:评估手术风险 和手术方案
01
1930年代:美国物理 学家劳伦斯发明了高 能电子直线加速器, 为乳腺钼靶检查技术 的发展提供了技术支 持。
02
1950年代:美国物理 学家威廉·亨利·布劳恩 发明了乳腺钼靶检查 技术,并开始应用于 临床。03 Nhomakorabea06
2000年代:三维乳腺 钼靶检查技术逐渐普 及,提高了检查的准 确性和诊断率。
05
乳腺钼靶检查技术 的操作流程
乳腺钼靶检查技术的准备工作
准备乳腺钼靶检查设备,包括 钼靶机、影像处理工作站等。
准备乳腺钼靶检查的辅助工具, 如乳腺压迫器、乳腺定位器等。
准备乳腺钼靶检查的消毒用品, 如消毒液、消毒纸巾等。
准备乳腺钼靶检查的影像资料, 如乳腺钼靶片、乳腺超声等。
准备乳腺钼靶检查的耗材,如 钼靶片、胶片等。
乳腺钼靶检查技 术主要用于早期 发现和诊断乳腺 癌,以及评估乳 腺癌的治疗效果。
乳腺癌的常见钼靶表现
乳腺癌的常见钼靶表现1. 引言本文档旨在介绍乳腺癌的常见钼靶表现,帮助医生和研究人员更好地了解该疾病。
通过详细描述不同类型、分期以及转移情况下的乳腺癌影像学特征,可以提高对患者进行准确诊断和治疗计划制定的能力。
2. 非浸润性(原位)乳腺癌2.1 粟粒样微小钙化灶:通常呈点片或团块形态,在X线摄影中可清晰显示。
2.2 片层型结构改变:包括扭曲、拉长等形态异常,并伴有局部密度增加。
3. 浸润性导管内肿瘤(IDC)3.1 微小毛刷样边缘: 软组织突起与周围正常组织之间存在明显界限, 影像上类似于“牙齿”排列.3.2销铜环信号 : 在MRI图像上观察到一个低信号区域 , 表示为一种具体而敏感的 IDC 样式 .4. 浸润性小叶癌(ILC)4.1 脂肪间隙消失:乳腺组织中的脂肪被浸润和替代,导致影像学上出现密度增加。
4.2针尖样钼靶表现 : 影像显示一个或多个类似于“针头”形状的微小结节.5. 多灶性乳腺癌5.1群集型微弧线状高密度区域: 在X光摄影片上观察到一系列呈圆形、椭圆形或分支状态的高密度斑块 .5.2 分散式环信号:在MRI图像中, 几个低信号团聚成为一个大约3-10mm大小的同心团.6. 远处转移6.1 淋巴结转移:淋巴结显着增大,并且具有不规则边界。
CT 扫描可以清晰地显示这些异常变化。
6-2非特异性骨改变:包括溃缩、硬化等,在骨盆、胸部和颅骨附件常见。
7 . 结论本文详细介绍了乳房癌各种类型及其相应的钼靶表现。
了解这些特征对于乳腺癌的早期诊断和治疗至关重要。
附件:无法律名词及注释:1. 乳腺癌(Breast Cancer):一种恶性肿瘤,起源于乳房组织。
2. 钼靶(Mammographic findings):通过X线摄影检查发现的异常结构或改变。
3. 原位癌(In situ carcinoma): 癌细胞仅局限在原始部位,并未侵入周围正常组织。
4.浸润性导管内肿瘤 (IDC) :最常见类型之一, 肿块从导管开始生长并渐次向外扩散.5.浸润性小叶癌(ILC): 具有较高潜伏度、易转移且难以察觉6 . 多灶型(Multifocal cancer ): 在同一个区域出现多个不相关的斑点 .7 . 远处转移(Metastasis ) : 恶意细胞离开初级位置 , 干预其他器官或身体系统.。
《乳腺钼靶诊断》PPT课件
将乳腺钼靶机与其他相关设备集成 ,如超声、MRI等,实现多模态影 像融合,为医生提供更全面的诊断 信息。
人工智能在乳腺钼靶诊断中的应用
1 2
智能辅助诊断系统
利用人工智能技术对乳腺钼靶影像进行分析,辅 助医生进行病灶检测、分类和诊断,提高诊断准 确性和效率。
智能决策支持系统
基于大数据和机器学习技术,构建乳腺疾病风险 预测模型,为医生提供个性化的诊疗建议。
3
智能随访与监控
通过人工智能技术对患者的乳腺钼靶影像进行自 动随访和监控,及时发现病情变化,提高治疗效 果。
乳腺钼靶诊断与其他影像学检查的联合应用
乳腺钼靶与超声联合应用
01
通过联合应用乳腺钼靶和超声检查,可以相互补充,提高病灶
检出率和诊断准确性。
乳腺钼靶与MRI联合应用
02
MRI对于某些特殊类型的乳腺肿瘤具有较高的诊断价值,与乳
心理调适
如有疑虑或担忧,可寻求心理支持或 咨询专业人士的意见,以保持心理平 衡。
05
乳腺钼靶诊断的未来发展
新型乳腺钼靶设备的研发
数字化乳腺钼靶机
随着数字化技术的不断发展,未 来乳腺钼靶设备将更加智能化、 自动化,提高诊断准确性和效率
。
高清成像技术
通过采用更高分辨率的探测器和图 像处理技术,实现乳腺钼靶影像的 高清化,提高细节显示能力。
通过定期进行乳腺钼靶检查,可以及 早发现复发或转移的肿瘤,为进一步 治疗提供依据,从而提高患者的生存 率和生活质量。
乳腺钼靶检查在乳腺癌治疗后的随访 中具有重要作用,可以及时发现肿瘤 复发和转移的迹腺钼靶图像解读
正常乳腺钼靶图像
显示乳腺组织结构清晰,无肿块、钙化等异常表现。
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乳腺X线影像诊断标准
参照ACR《乳腺影像报告与数据系统》
breast imaging reporting and data RADS)简介
是美国放射学会(ACR)在多家机构协作下制定的 美国国家癌症协会(NCI) 疾病预防与控制中心(CDCP) 食品和药物管理局(FDA) 美国医学协会(AMA) 美国外科学会(ACS) 美国病理学会(CAP) 于1992年推出,2003年出版的第4版在原有的乳腺 X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容
X线数字化立体定位穿刺活检
适应症
(1) 可疑的异常病灶 x线检查表现为Ⅳ级
( 2 ) 高度怀疑为恶性的异常病灶 x线检查表现 为Ⅴ级 包括肿块 微钙化 结构扭曲 (3 ) 有乳腺癌病史或乳腺癌家族史 明显焦虑患 者 良性病变也可以活检
灵敏性92% 特异性94% 误差<0.5mm 诊断符合率达98%
分 叶 状 肿 块 : 导 管 浸 润 癌
毛 刺 样 肿 块 : 导 管 浸 润 癌
圆 形 肿 块 : 浸 润 性 导 管 癌
边 缘 模 糊 肿 块 浸 润 性 导 管 癌
结 构 紊 乱 浸 润 性 导 管 癌
结 构 紊 乱 : 浸 润 性 导 管 癌
漏 斗 征 厚 皮 : 乳 头 内 陷
BI-RADS乳腺分型
脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型
脂 肪 型 腺 体
中间混合型腺体
少 量 腺 体 型
多 量 腺 体 型
致 密 型 腺 体
乳腺X线摄影报告的BI-RADS评 价分类:
0类为不定类别,需进一步的影像学检查 1类为未见异常 Ⅰ 2类为良性 Ⅱ 3类为可能良性 Ⅲ 4类为可疑恶性 Ⅳ 5类为高度提示恶性 Ⅴ 6类为活检证实恶性 Ⅵ
乳腺钼靶诊断
目前,临床上广泛应用的钼 靶X线技术,其诊断乳腺良恶性 肿瘤正确率达85%~90%,并能 发现触诊阴性的乳腺癌,可以有 效降低乳腺癌死亡率。因其放射 量低,诊断率高,成为目前临床 诊断和普查的一项不可缺少的诊 断方法,也是诊断T0期乳腺癌首 选的检查方法。
采用乳腺X线检查的优点?
可以检出85~90%的50岁以上患者的乳腺癌 可以发现临床未触及的早期癌 可以有效降低乳腺癌死亡率 可以检测出微小钙化 国外大规模筛查均以CBE 和mammography为主要手段
乳房解剖
检查方法
常规摄影技术
检查的时间选择:月经后一周内 轴位片(头足位 CC) 斜位片(MLO)
选择性乳管造影
适应症 1 单管乳头溢液 2 治疗后单管乳头溢液 3 溢液伴相应区域肿块
放大技术
遇到乳腺内可疑微细钙化或病灶,采用小 焦点 放大摄影,将乳房置于放大摄影支架上, 按常 规摄影操作,明确诊断。
BI-RADS
该书文字简洁,内容丰富,对专业用词、 报告书写、随访监控等均作了严谨的规范 化的限定。此书一出版,很快被欧美国家 所接受,公认为乳腺影像诊断的经典范本 本书对如何准确描述肿块的形状、边缘、 密度,钙化的类型和分布及如何判别钙化 的良恶性,结构扭曲和各种伴发所见的定 义,以及对病灶部位的三维定位的方法等 做了详细的解释
乳腺增生症
BI-RADS Ⅰ Ⅱ Ⅲ
双 侧 乳 腺 小 叶 增 生
双 侧 乳 腺 囊 性 增 生
良性肿块
BI-RADS Ⅱ Ⅲ 这一级的恶性率<2%
良 性 肿 瘤
良 性 钙 化
导 管 造 影 : 导 管 内 乳 头 状 瘤
乳 腺 癌
导 管 造 影 充 盈 缺 损 : 导 管 原 位 癌
宛某 56岁 小叶原位癌
线 型 钙 化 短 棒 状 钙 化
簇 状 钙 化 : 浸 润 性 小 叶 癌
簇 状 钙 化 浸 润 性 导 管 癌
簇 状 钙 化 : 导 管 原 位 癌
杨某 56岁 导管内癌早期浸润
刘某 51岁 导管浸润癌 肿块伴大片钙化, 腋下淋巴结转移(3/15) 胸小肌后淋巴结无转移(0/2)
弓某 57岁 导管内癌 乳头paget病