感冒分类用药修订版

感冒分类用药 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

从中医理论说；感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三种。风寒感冒症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄而润，脉浮。风热感冒表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数（较快）。暑湿感冒多发生在夏天，由湿邪侵袭引起，患者发高热、头晕脑涨、心中燥热，容易感到疲倦，无汗、口干，伴有呕吐、恶心，尿量少而黄，舌苔黄腻等。从西医角度来说分为：1、普通感冒；2、流感普通感冒和流行性感冒并非一回事。所谓流行性感冒是由流感病毒甲型引起，具有极强的传染性。当时当地有流行病史，且有与患者接触史。临床表现与普通感冒相似，但全身症状较重，如持续高热腰背疼痛、头痛、肌肉痛、食欲不振及疲乏无力等。可持续2周或更长时间。感冒没有特效药，但特别强调早期治疗，早期治疗可防止疾病的进一步发展。

感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。暑湿感冒，患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可用藿香正气胶囊。

以下详细介绍怎样鉴别具体的感冒类型（比如风寒性感冒、风热性感冒、病毒

性感冒、流行性感冒等），以及如何进行对症用药，如有不足，请多指教！

风寒感冒:(症状表现为怕冷、发低热、无汗、头痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄

而润，脉浮。)

起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。

风寒感冒,其特征症状为：

*后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。

*怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点

*鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒

*舌无苔或薄白苔

*如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。

治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面是桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。桂枝10g白芍10g炙甘草6g生姜3片红枣6枚很简单的一条方，不过两三元钱。

在药店可以选择：感冒清热颗粒，感冒清热胶囊等．

风热感冒：(症状表现为高热、痰黄、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脉浮数（较快）。）其起因通常是冷热交替不适．上火．突然与外界气候不适应，则病变．注意保持好冷热，自身与外界的相适应．

风热感冒,其特征症状为：

*身热、口渴、心烦

*浓涕，通常黄色

*舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

*便秘

*喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

*脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是下火（清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。

患风热感冒也可以服用验方薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。（有心的朋友可以记下来，以备不时之需。）

无论患风寒或风热感冒，均应忌食肥肉、蛋类及煎、炸、辛辣的食物。

病毒性感冒:

即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。病因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。

感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。发热较高时可用冷水擦身或温水擦身，水温以32℃～34℃为宜，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。治疗方法如下：1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次．可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物．2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

流行性感冒:

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人