乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS分级)
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. BI-RADS分级
许多患者做过乳房超声、钼靶检查后看到检查报告中有BI-RADS分级(分类)的结论,不明就里,在此简单介绍一下
乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging –Reporting And Data System,BI-RADS)是美国放射学院(American College of Radiology)制定的乳腺影像诊断规范,经过多次修改,目前在临床上得到广泛应用。
之所以采用(BI-RADS)诊断规范,是因为相当部分乳腺肿瘤、特别是早期肿瘤在影像学检查(乳腺钼靶、超声)中缺乏表现,或者只有部分非特异性表象,不能确诊,而且容易造成漏诊和误诊。(BI-RADS)分级诊断,是影像专业医生对检查影像进行疾病诊断同时,综合评估后给出的乳腺恶性肿瘤的危险性概率诊断,主要目的是使临床医生能方便做出进一步检查治疗的决策。(BI-RADS)分级的不同意义如下:
0级
表示患者需要提供过去同类检查影像以资比较,或者重新检查,或者进一步采用其他检查方法。
1级
正常,没有病变显示。
2级
有病变,可以确定是乳腺良性肿块(如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)、和良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)等。
3级
基本是乳腺良性病变,有极低的概率可能是恶性(<2%),患者需要定期检查随访。
4级
可能为恶性,或者需要活检排除恶性诊断的病变,患者需要尽快进行病理活检确诊。
5级
有特征性影像学表现的乳腺癌,可以确定诊断。
6级
已经得到病理活检证实的乳腺癌。