慢性宫颈炎：治疗.ppt
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宫颈炎PPT医学课件
35
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
宫颈息肉、囊肿
36
2.2.5 宫 颈 粘 膜 炎 Endocervicitis
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织 宫颈阴道部外观很光滑或仅见脓性分 泌物 有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可 见宫颈口充血发红 宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、 炎性浸润和结缔组织增生，可出现宫 颈肥大。
30
正常宫颈
肥大宫颈
31
2.2.3 宫 颈 息 肉 Cervical polyp
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏 膜增生。由于子宫有排除异物的倾向， 使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口 突出形成息肉，可一个或多个，色红， 呈舌型，质软而脆，易出血，蒂细长， 根部多附于宫颈外口，少数在颈管内， 表面覆盖为高柱状上皮，去除后仍可复 发。可恶变。
重组人α2a干扰素(奥平栓）/安达芬/治糜 灵栓/沙棘籽栓
45
2.5.3 Operation
摘除或电切 : 宫颈息肉，必须送 病检。 锥切术:宫颈肥大，糜烂较高。 且累及宫颈管者，已生育妇女。 LEEP刀环行电切术
46
47
思考题
慢性宫颈炎的病理有哪几型?
48
第二十八章、盆腔炎症
外源性病原体（性病病原体） 淋菌：起病急、高热，常引起输卵管 脓肿。 衣原体：症状不明显。易破坏输卵管， 引起粘连。 支原体：分为人型、溶脲、生殖支原 体。
54
葡萄球菌
55
大肠肝菌
56
链球菌
57
淋病奈氏菌
58
沙眼衣原体
59
3. 炎症的转归
痊愈
转为慢性 扩散与蔓延 痊愈
37
2.3 Clinical findings
Vaginal discharge increase
子宫颈炎症PPT课件
慢性宫颈炎
【治疗】
(2)药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小 和炎症浸润较浅的病例。
△消炎药不能使糜烂面愈合，但作为辅助物理 治疗前用药，尤其对糜烂充血明显者，能提高 一次治疗的治愈率。
△宫颈管粘膜炎局部用药疗效差，需行全身治 疗。根据分泌物培养及药敏试验结果，采用相 应抗感染药物。
慢性宫颈炎
• 必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
慢性宫颈炎
• 【治疗】慢性宫颈炎以局部治疗为主， 采用不同方法，使炎症组织坏死、脱落。 再生新的组织是治疗的主要手段。
• (1)物理治疗：物理治疗是最常用的有 效治疗方法。临床常用的方法有激光， 冷冻，红外线凝结及微波等，创面愈合 需3～4周，病变较深者约需6～8周。
【治疗】 (2)手术治疗： △宫颈息肉者行息肉摘除术。 △对久治不愈的子宫颈糜烂或伴有非典型
增生者，可考虑作子宫颈锥形切除。 △术后将切除组织送病理组织学检查。
谢 谢！
慢性宫颈炎
【临床表现】
• （—）阴道分泌物增多 是慢性宫颈炎的主要 症状。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色 脓性，伴有息肉形成时可有血性白带或性交后 出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现 尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔， 可有腰骶部疼痛、下腹坠痛及痛经等。宫颈粘 稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。
浅。举例：诊断为中度糜烂、乳突型
慢性宫颈炎
有些宫颈糜烂并非炎症引起，例如
• ①先天性糜烂：出生时约有1/3的新生儿由于 受母体雌激素的影响，颈管柱状上皮可下移到 宫颈口外，成为先天性宫颈糜烂。出生数日后， 当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。
• ②生理性宫颈糜烂：一些生理情况如青春期、 妊娠期或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增 高，宫颈管柱状上皮增生下移，可见宫颈外口 呈红色，细颗粒状，形似糜烂，为生理性宫颈 糜烂。
【PPT课件】慢性宫颈炎(讲稿)
正常宫颈
宫颈糜烂
宫颈肥大
宫颈腺体囊肿（纳氏囊肿）
宫颈息肉
(一）白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一 症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时 分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接 触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 （二）疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛， 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节， 每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当 炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部 蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈 主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时， 立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可 引起恶心，影响性生活。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。 主要基于以下认识： （1）显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖， 因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并 非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。 （2）阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。 （3）正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间 质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～ 7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。 物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持 外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～ 8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如 行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏 病病史，必要时做心电图检查。有心脏 病者禁用。
中医疗法
宫颈炎的科普知识PPT课件
治愈后需要定期复查以防复发。
医生会根据情况制定复查计划。
谢谢观看
急因
常见病因包括细菌感染、病毒感染和刺激性物质 。
如性传播感染（如淋病、衣原体感染）等。
谁会患上宫颈炎？
谁会患上宫颈炎？ 高风险人群
性活跃的女性更容易患上宫颈炎。
尤其是多性伴侣和未进行定期检查的女性。
谁会患上宫颈炎？ 年龄因素
年轻女性（特别是20-30岁）患病率较高。
如何诊断宫颈炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要超声波或CT检查。
用于排除其他疾病的可能性。
宫颈炎的治疗方法
宫颈炎的治疗方法 药物治疗
通常使用抗生素或抗病毒药物治疗感染。
治疗方案需根据病因而定。
宫颈炎的治疗方法 生活方式调整
保持良好的个人卫生，避免刺激性物质。
如避免香皂、喷雾等。
宫颈炎的治疗方法 定期复查
这是由于她们的宫颈组织较为脆弱。
谁会患上宫颈炎？ 其他因素
免疫系统较弱者、长期使用避孕药的女性也 易患。
生活习惯如吸烟也可能增加风险。
宫颈炎有哪些症状？
宫颈炎有哪些症状？ 常见症状
包括阴道分泌物异常、阴道出血和下腹痛。
有时还伴有性交疼痛。
宫颈炎有哪些症状？ 严重情况
如不及时治疗，可能导致并发症，如盆腔炎。
并发症可能影响生育能力。
宫颈炎有哪些症状？ 无症状
部分女性可能没有明显症状，定期检查尤为重要 。
定期检查可以帮助早期发现。
如何诊断宫颈炎？
如何诊断宫颈炎？ 临床检查
医生会通过妇科检查确认宫颈是否发炎。
可利用阴道镜进行详细观察。
如何诊断宫颈炎？ 实验室检测
进行分泌物检测以寻找感染源。
医生会根据情况制定复查计划。
谢谢观看
急因
常见病因包括细菌感染、病毒感染和刺激性物质 。
如性传播感染（如淋病、衣原体感染）等。
谁会患上宫颈炎？
谁会患上宫颈炎？ 高风险人群
性活跃的女性更容易患上宫颈炎。
尤其是多性伴侣和未进行定期检查的女性。
谁会患上宫颈炎？ 年龄因素
年轻女性（特别是20-30岁）患病率较高。
如何诊断宫颈炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要超声波或CT检查。
用于排除其他疾病的可能性。
宫颈炎的治疗方法
宫颈炎的治疗方法 药物治疗
通常使用抗生素或抗病毒药物治疗感染。
治疗方案需根据病因而定。
宫颈炎的治疗方法 生活方式调整
保持良好的个人卫生，避免刺激性物质。
如避免香皂、喷雾等。
宫颈炎的治疗方法 定期复查
这是由于她们的宫颈组织较为脆弱。
谁会患上宫颈炎？ 其他因素
免疫系统较弱者、长期使用避孕药的女性也 易患。
生活习惯如吸烟也可能增加风险。
宫颈炎有哪些症状？
宫颈炎有哪些症状？ 常见症状
包括阴道分泌物异常、阴道出血和下腹痛。
有时还伴有性交疼痛。
宫颈炎有哪些症状？ 严重情况
如不及时治疗，可能导致并发症，如盆腔炎。
并发症可能影响生育能力。
宫颈炎有哪些症状？ 无症状
部分女性可能没有明显症状，定期检查尤为重要 。
定期检查可以帮助早期发现。
如何诊断宫颈炎？
如何诊断宫颈炎？ 临床检查
医生会通过妇科检查确认宫颈是否发炎。
可利用阴道镜进行详细观察。
如何诊断宫颈炎？ 实验室检测
进行分泌物检测以寻找感染源。
慢性宫颈炎疾病PPT演示课件
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、外阴瘙痒及 灼热感等。严重者可出现腰骶部疼痛、性交痛等症状。
分型
根据病理变化可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大和宫颈 腺囊肿四种类型。其中，宫颈糜烂是最常见的类型之一，表 现为宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
02
诊断与鉴别诊断
治疗、物理治疗和手术治疗等。
患者教育和心理支持
03
强调了患者教育和心理支持在慢性宫颈炎治疗过程中的重要性
。
新型治疗技术发展趋势探讨
免疫治疗
介绍了免疫治疗在慢性宫 颈炎中的潜在应用，如使 用免疫调节剂来增强患者 的免疫力。
激光治疗
探讨了激光治疗在慢性宫 颈炎中的优势和应用前景 ，包括其高效、安全和无 创的特点。
推动多学科合作和研究
呼吁推动多学科合作和研究，以全面深入地了解 慢性宫颈炎的发病机制和治疗策略，为患者提供 更好的治疗方案。
感谢观看
THANKS
心理状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，以缓解患者
的紧张情绪和躯体不适。
家属参与和支持网络构建
家属教育
向患者家属普及慢性宫颈炎的相关知识，提高家属对疾病的认知 和理解，以便更好地支持和照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对 因照顾患者而产生的压力和焦虑。
等症状。需通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及活检等方法
进行鉴别。
评估严重程度和预后
严重程度评估
根据患者的症状、体征及实验室检查结果，综合评估慢性宫颈炎的严重程度。 轻度炎症可通过药物治疗缓解，重度炎症可能需要手术治疗。
慢性宫颈炎护理查房PPT课件
慢性宫颈炎护理查房 PPT课件
目录 第一部分：慢性宫颈炎基础知识 第二部分：慢性宫颈炎护理方案 第三部分：慢性宫颈炎护理查房 第四部分：慢性宫颈炎的预防 第五部分：慢性宫颈炎的注意事项 第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
第一部分：慢性宫颈炎基础 知识
第一部分：慢性宫颈炎基础知识
病因：不洁性行为、生殖道感染等 症状：白带增多、阴道炎、疼痛等
第五部分：慢性宫颈炎的注 意事项
第五部分：慢性宫颈炎的注意事项
避免手术等创伤性操作 避免过度劳累和生活不规律
第五部分：慢性宫颈炎的注意事项
定期复查，掌握病情动态，持续进行治 疗
第六部分：慢性宫颈炎的饮 食调理
第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
多吃蔬菜、水果等富含抗氧化物的食物 避免辛辣、刺激性食物的食用
第一部分：慢性宫颈炎基础知识
诊断：病历回溯、检查、生化检验等
第二部分：慢性宫颈炎护理 方案
第二部分：慢性宫颈炎护理方案
药物治疗：抗生素、止痛药等 营养保健：维生素C、葡萄籽提取物等
第二部分：慢性宫颈炎护理方案
生活护理：卫生习惯、避免性行为等
第三部分：慢性宫颈炎护理 查房
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三部分：慢性宫颈炎护理查房
对患者进行详细护理记录，包括身体状 况、药物治疗效果等 配合医生进行病情评估和调整治疗方案
第三部分：慢性宫颈炎护理查房
安抚患者情绪，积极引导其积极面对疾 病
第四部分：慢性宫颈炎的预 防
第四部分：慢性宫颈炎的预防
维护卫生，保持外阴清洁 避免不洁性行为
第四部分：慢性宫颈炎的预防
定期体检，积极预防和治疗各种妇科疾 病
第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
远离饮酒等不良习惯，保持良好的生活 习惯
目录 第一部分：慢性宫颈炎基础知识 第二部分：慢性宫颈炎护理方案 第三部分：慢性宫颈炎护理查房 第四部分：慢性宫颈炎的预防 第五部分：慢性宫颈炎的注意事项 第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
第一部分：慢性宫颈炎基础 知识
第一部分：慢性宫颈炎基础知识
病因：不洁性行为、生殖道感染等 症状：白带增多、阴道炎、疼痛等
第五部分：慢性宫颈炎的注 意事项
第五部分：慢性宫颈炎的注意事项
避免手术等创伤性操作 避免过度劳累和生活不规律
第五部分：慢性宫颈炎的注意事项
定期复查，掌握病情动态，持续进行治 疗
第六部分：慢性宫颈炎的饮 食调理
第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
多吃蔬菜、水果等富含抗氧化物的食物 避免辛辣、刺激性食物的食用
第一部分：慢性宫颈炎基础知识
诊断：病历回溯、检查、生化检验等
第二部分：慢性宫颈炎护理 方案
第二部分：慢性宫颈炎护理方案
药物治疗：抗生素、止痛药等 营养保健：维生素C、葡萄籽提取物等
第二部分：慢性宫颈炎护理方案
生活护理：卫生习惯、避免性行为等
第三部分：慢性宫颈炎护理 查房
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三部分：慢性宫颈炎护理查房
对患者进行详细护理记录，包括身体状 况、药物治疗效果等 配合医生进行病情评估和调整治疗方案
第三部分：慢性宫颈炎护理查房
安抚患者情绪，积极引导其积极面对疾 病
第四部分：慢性宫颈炎的预 防
第四部分：慢性宫颈炎的预防
维护卫生，保持外阴清洁 避免不洁性行为
第四部分：慢性宫颈炎的预防
定期体检，积极预防和治疗各种妇科疾 病
第六部分：慢性宫颈炎的饮食调理
远离饮酒等不良习惯，保持良好的生活 习惯
宫颈炎症、宫颈炎 PPT课件
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
2.宫颈肥大 cervical hypertrophy
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
3.宫颈息肉 cervical polyp
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞）
AIDS- 获得性免疫缺陷综合症
简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录 RNA病毒，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清血诊断。
综上所述性病，目前预防是重要环节： 血液制品
1.教育、避免
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.专一
卫生部教育宣传
3.工具
重点
宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗 原则 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断 和治疗原则
临床表现
1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 伴全身不良反应 诊断： 根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。 急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、 卵巢囊肿蒂扭转 治疗： 全身抗炎治疗，必要开腹引流。
生殖器结核 Tuberculosis
又称结核盆腔炎，好发于输卵管（约占 85-95%）是原发不孕主要原因。
盆腔炎 Pelvic inflammatory
disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。
2.宫颈肥大 cervical hypertrophy
慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→ 结缔组织增生→宫颈硬韧
3.宫颈息肉 cervical polyp
慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口
4.宫颈腺体囊肿 Naboth cyst（宫颈腺管阻塞）
AIDS- 获得性免疫缺陷综合症
简述：为HIV病毒感染，是一种逆转录 RNA病毒，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清血诊断。
综上所述性病，目前预防是重要环节： 血液制品
1.教育、避免
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.专一
卫生部教育宣传
3.工具
重点
宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗 急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则 慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗 原则 生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断 和治疗原则
临床表现
1.发热、胀痛、阴道异常分泌物， 2. 伴全身不良反应 诊断： 根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。 急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、 卵巢囊肿蒂扭转 治疗： 全身抗炎治疗，必要开腹引流。
生殖器结核 Tuberculosis
又称结核盆腔炎，好发于输卵管（约占 85-95%）是原发不孕主要原因。
盆腔炎 Pelvic inflammatory
disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。
慢性宫颈炎诊断与治疗PPT
诊断方法
临床症状：白带增多、性交后出血等
影像学检查：超声、CT等
妇科检查：宫颈外观、触诊等 实验室检查：宫颈刮片、HPV检测等
病理学检查：宫颈活检等
诊断标准：根据临床症状、实验室检查 和病理学检查结果综合判断
鉴别诊断
宫颈癌：通过宫颈刮片或活检进行 鉴别
宫颈息肉：通过宫颈刮片或活检进 行鉴别
宫颈糜烂：通过宫颈刮片或活检进 行鉴别
慢性宫颈炎的并 发症及处理
并发症类型
宫颈糜烂：宫颈 表面出现糜烂， 影响宫颈健康
宫颈息肉：宫颈 内长出息肉，影 响宫颈功能
宫颈肥大：宫颈 组织增生，导致 宫颈肥大
宫颈癌前病变：宫 颈细胞发生异常改 变，可能发展为宫 颈癌
并发症处理方法
物理治疗：使用激光、冷冻 等物理方法进行治疗
药物治疗：使用抗生素、抗 炎药等药物进行治疗
慢性宫颈炎的治 疗
药物治疗
抗生素：如阿 莫西林、头孢 曲松等，用于 治疗细菌感染
抗真菌药：如 氟康唑、伊曲 康唑等，用于 治疗真菌感染
抗病毒药：如 阿昔洛韦、伐 昔洛韦等，用 于治疗病毒感
染
激素类药物： 如雌激素、孕 激素等，用于 调节激素水平，
缓解症状
物理治疗
激光治疗： 通过激光 烧灼病变 组织，达 到治疗目 的
冷冻治疗： 通过冷冻 技术，使 病变组织 坏死脱落
电灼治疗： 通过电灼 技术，使 病变组织 坏死脱落
微波治疗： 通过微波 技术，使 病变组织 坏死脱落
红外线治 疗：通过 红外线照 射，使病 变组织坏 死脱落
光动力治 疗：通过 光动力技 术，使病 变组织坏 死脱落
手术治疗
手术方式：LEEP刀、冷刀锥 切等
体格检查：检查宫颈是否有 红肿、糜烂、溃疡等病变
宫颈炎症.ppt - 宫颈炎
病例：女，40岁，阴道分泌物增多，伴 腰酸，偶有性生活后出血2年。检查外阴 正常，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题：考虑什么病，进一步做什么检查， 选择哪种治疗方法？
宫颈炎
Cervicitis
宫颈炎
Cervicitis
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
盆腔炎 Pelvic inflammatory disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病理
输卵管结核 子宫内膜结核、宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核
临床表现
月经失调 menstrual dysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕 infertility
诊断：需详细病史、症状、体征；辅助 检查：子宫内膜活检，X-ray（胸、腹、 输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1抗结核治疗；2手术。
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检。
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸 3.宫颈锥切术
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
宫颈炎
Cervicitis
宫颈炎
Cervicitis
概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单 纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。 急性宫颈炎 Acute cervicitis 慢性宫颈炎 Chronic cervicitis
盆腔炎 Pelvic inflammatory disease
概念：女性内生殖器及其周围的结缔组 织、盆腔腹膜发生炎症时。临床较为常 见，严重危害妇女健康水平，而且是影 响不孕的主要因素。
自然防御机能
外阴解剖结构。 雌激素局部作用 宫颈粘液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管粘膜细胞的纤毛运动
常见致病菌
病理
输卵管结核 子宫内膜结核、宫颈结核 卵巢结核 盆腔腹膜结核
临床表现
月经失调 menstrual dysfunction 下腹坠痛 全身症状 不孕 infertility
诊断：需详细病史、症状、体征；辅助 检查：子宫内膜活检，X-ray（胸、腹、 输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1抗结核治疗；2手术。
临床表现
主要白带增多，脓性或血性白带。 症状于月经期、性交后加重 伴全身及或腰酸症状 诊断： 直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌 鉴别。辅助检查方法有：刮片、肿瘤固 有荧光、阴道镜、活检。
治疗:局部治疗
1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、 激光、冷冻、红外线凝结、微波 2.药物治疗：硝酸银、铬酸 3.宫颈锥切术
宫颈阴道部颗粒状红色区 (注意鉴别生理性柱状 上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。
宫颈炎的诊断和规范治疗.优秀精选PPT
• 病毒 • 支原体
致病原检测
• 淋菌
分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性 酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法，但由于各试剂盒敏感性、特异性的不同，而使得检测阳性率变化较大。
有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血、性交后出血等症状 培养法：需要液态培养基及固态培养基上均阳性才能确诊
致病原检测
• 沙眼衣原体
– 衣原体培养，因其方法复杂，临床少用 – 酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用
的方法，但由于各试剂盒敏感性、特异性的不同，而 使得检测阳性率变化较大。 – 核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检 测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制 ，避免污染。 – 采用非培养方法应在治疗后至少三周进行复查
核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方
法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高
• 宫颈管分泌物涂片检查：
窥器暴露子宫颈, 用棉球擦去表面的分泌物, 取长 杆棉试子插入宫颈管1厘米,旋转一周 ,停留约30 秒, 取出棉试子涂片革兰染色镜检, 见到白细胞 内有肾形、革兰阴性双球菌，若见多数（6对以 上）白细胞内革兰阴性双球菌时可诊断。
• 单纯疱疹病毒
–病损者 – 血清学抗体
• HSV1 IGg • HSV2 IGg
宫颈炎的治疗策略
• 主要为抗生素药物治疗。
– 对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素 – 经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物
的治疗
• 优先针对淋菌和衣原体 • 尽可能能覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体等
• 一些宫颈炎的致病微生物不清楚
临床表现
• 大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分 泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血、性 交后出血等症状
致病原检测
• 淋菌
分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性 酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法，但由于各试剂盒敏感性、特异性的不同，而使得检测阳性率变化较大。
有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血、性交后出血等症状 培养法：需要液态培养基及固态培养基上均阳性才能确诊
致病原检测
• 沙眼衣原体
– 衣原体培养，因其方法复杂，临床少用 – 酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用
的方法，但由于各试剂盒敏感性、特异性的不同，而 使得检测阳性率变化较大。 – 核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检 测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制 ，避免污染。 – 采用非培养方法应在治疗后至少三周进行复查
核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方
法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高
• 宫颈管分泌物涂片检查：
窥器暴露子宫颈, 用棉球擦去表面的分泌物, 取长 杆棉试子插入宫颈管1厘米,旋转一周 ,停留约30 秒, 取出棉试子涂片革兰染色镜检, 见到白细胞 内有肾形、革兰阴性双球菌，若见多数（6对以 上）白细胞内革兰阴性双球菌时可诊断。
• 单纯疱疹病毒
–病损者 – 血清学抗体
• HSV1 IGg • HSV2 IGg
宫颈炎的治疗策略
• 主要为抗生素药物治疗。
– 对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素 – 经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物
的治疗
• 优先针对淋菌和衣原体 • 尽可能能覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体等
• 一些宫颈炎的致病微生物不清楚
临床表现
• 大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分 泌物增多，呈粘液脓性，可出现经间期出血、性 交后出血等症状
宫颈炎ppt课件
4
目前宫颈炎的发病率逐年上升，占据妇 科炎症首位，尤以基层患者为多，而患 者经济条件差，西医高额诊疗费用及大 型医院诊疗费用令患者难以承受。中医 药治疗宫颈炎疗效确切，且中医药技术 具有简便易学、取材方便、安全可靠、 疗效确切和价格低廉的优势，深受群众 的欢迎。基层医院推广应用二黄五冰散 治疗宫颈炎，提高中医药治疗妇科病服 务能力，充分发挥中医药在治疗妇科病 症方面的特色与优势，解决人民群众看 病就医问题具有十分重要意义。
5
二、疗法简要介绍
经日日舒洗剂阴道冲洗后阴道上药二黄五冰散， 使药物直接作用于患处，通过宫颈粘膜渗透吸收 的作用，使糜烂组织坏死，再生新肌，从而达到 治疗作用。隔日1次，10次为1疗程。 优势：本技术依赖于药物透过黏膜、皮肤吸收， 直接作用于患处，不经肝脏首过作用，从而避免 了胃液和多种消化酶对中药有效成分的破坏而减 弱药力之弊端，且操作简单，疗效显著，无毒副 作用，易于患者接受。
6
三．技术主要内容
二黄五冰散阴道上药治疗宫颈糜烂： 药物组成：大黄10g黄柏10g冰片50g白芨10g薄 荷10g 功能：清热消瘀、敛疮生肌 适应症：慢性宫颈炎，尤其宫颈糜烂者 禁忌症：皮肤过敏者。 操作步骤：上药共研成细末，以日日舒洗剂阴道 冲洗后阴道上药2勺，使药面充分接触宫颈糜烂处， 隔日1次，10次为一疗程。
3
据统计，我国慢性宫颈炎的发病率占妇科 炎症的39.30%。现代医学研究表明，宫 颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌 的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱 及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但 有关资料显示，宫颈糜烂的妇女宫颈癌发 病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越 重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还 可造成出血、感染等严重后果。
目前宫颈炎的发病率逐年上升，占据妇 科炎症首位，尤以基层患者为多，而患 者经济条件差，西医高额诊疗费用及大 型医院诊疗费用令患者难以承受。中医 药治疗宫颈炎疗效确切，且中医药技术 具有简便易学、取材方便、安全可靠、 疗效确切和价格低廉的优势，深受群众 的欢迎。基层医院推广应用二黄五冰散 治疗宫颈炎，提高中医药治疗妇科病服 务能力，充分发挥中医药在治疗妇科病 症方面的特色与优势，解决人民群众看 病就医问题具有十分重要意义。
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二、疗法简要介绍
经日日舒洗剂阴道冲洗后阴道上药二黄五冰散， 使药物直接作用于患处，通过宫颈粘膜渗透吸收 的作用，使糜烂组织坏死，再生新肌，从而达到 治疗作用。隔日1次，10次为1疗程。 优势：本技术依赖于药物透过黏膜、皮肤吸收， 直接作用于患处，不经肝脏首过作用，从而避免 了胃液和多种消化酶对中药有效成分的破坏而减 弱药力之弊端，且操作简单，疗效显著，无毒副 作用，易于患者接受。
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三．技术主要内容
二黄五冰散阴道上药治疗宫颈糜烂： 药物组成：大黄10g黄柏10g冰片50g白芨10g薄 荷10g 功能：清热消瘀、敛疮生肌 适应症：慢性宫颈炎，尤其宫颈糜烂者 禁忌症：皮肤过敏者。 操作步骤：上药共研成细末，以日日舒洗剂阴道 冲洗后阴道上药2勺，使药面充分接触宫颈糜烂处， 隔日1次，10次为一疗程。
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据统计，我国慢性宫颈炎的发病率占妇科 炎症的39.30%。现代医学研究表明，宫 颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌 的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱 及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但 有关资料显示，宫颈糜烂的妇女宫颈癌发 病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越 重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还 可造成出血、感染等严重后果。
宫颈炎正式.优秀精选PPT
（五）.宫颈肥大
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充 血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺 体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不 同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬 度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈 腺囊肿突起。
临床表现：
多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多， 性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。
（四）宫颈腺囊肿(Naboth cyst)
在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮 覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞; 腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺 管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流 受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突 出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊 肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
宫颈炎症
课题
（1）宫颈炎分类 （2）临床表现 （3）危害 （4）鉴别诊断 （5）治疗措施 （6）预防
宫颈炎症
包括二大类
（1）急性子宫颈炎
（2）慢性子宫颈炎
1. 急性子宫颈炎，习称急性宫颈炎，指子宫颈发 生急性炎症，包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。
病因：主要见于性传播疾病的高危人群 临床表现：主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙
1）.电凝法 2）.冷冻疗法： 3）.激光治疗 物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行
，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分 泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（ 术后4～8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。
中医疗法：艾条灸、中药灌肠 中药治疗 自我疗法： 先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩
机械性损伤。 ④避免分娩时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用
抗生素。 ⑤注意经期、流产期及产褥期卫生，经期、产后应严禁性交、
盆浴，避免致病菌乘虚而入。
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况
微波治疗或采用激光照射。
处
理
5.宫颈肥大
三、治疗
一般无颈息肉
三、治疗
息
术后 将切
肉
除息
摘
肉送
除 术
病理 组织 学检
查。
三、治疗
3.宫颈管粘膜炎
行全身治疗，根据宫颈管分泌物
抗
培养及药敏试验结果，选用相应
感
抗感染治疗。
染
治
疗
三、治疗
4.宫颈腺囊肿
根
小宫颈腺囊肿：无任何症状
据
可不予处理。
情
大的囊肿或合并感染,可用
理
外线凝结及微波。
治
疗
1.宫颈糜烂
三、治疗
物 理 治 疗
三、治疗
1.宫颈糜烂
注意事项：物理疗法的治疗时间应在
月经干净后3～7天内进行，有急性生
物
殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道
理
分泌物增多，应保持外阴清洁，在创 面尚未愈合前（术后4～8周）应避免
治
盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治
疗
疗，术前应询问患者有无心脏病病史，
针推资源库 中妇子库
附：慢性宫颈炎
三、治疗
重庆三峡医药高等专科学校
制作人：李杏英
复习：慢性宫颈炎的 类型有哪些？
宫颈糜烂、宫颈息肉、 宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿、
宫颈肥大
三、治疗
1.宫颈糜烂
原理：以各种物理方法将宫颈糜烂
面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落
物
后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。 临床常用的方法：有激光、冷冻、红