糖尿病精品课件
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糖尿病相关知识PPT演示课件
近年来，越来越多的研究关注利用免疫疗法治疗 糖尿病，如调节免疫系统功能、抑制炎症反应等。
免疫细胞在糖尿病中的作用
免疫细胞在糖尿病的发生和发展过程中起着重要 作用，了解其作用机制有助于开发更有效的免疫 治疗方法。
免疫疗法面临的挑战与前景
尽管免疫疗法在糖尿病治疗中取得了一些进展， 但仍面临许多挑战，如提高疗效、降低副作用等， 需要进一步研究和探索。
分析血糖数据
根据血糖数据，调整饮食、运动和药 物治疗方案。
寻求专业指导
如有需要，可寻求专业医生的指导和 帮助。
04
糖尿病的预防与控制
糖尿病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预防策略
保持健康的生活方式
控制体重
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心 理平衡等。
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持体重 在正常范围内可降低患病风险。
定期检测血糖
药物治疗
01
02
03
口服降糖药
根据医生建议选择适合自 己的降糖药物。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素控制的糖 尿病患者，应遵循医生的 指导进行治疗。
药物治疗原则
药物治疗应在饮食和运动 治疗的基础上进行，同时 注意药物的副作用和相互 作用。
自我监测与记录
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情况。
记录血糖值
将血糖值记录在笔记本或电子设备上， 以便分析和管理。
糖尿病相关知识ppt 演示课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的症状与诊断 • 糖尿病的治疗与管理 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病的最新研究进展
01
糖尿病概述
糖尿病的定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢 性疾病，由于胰岛素分泌不足 或作用受损，导致血糖升高。
免疫细胞在糖尿病中的作用
免疫细胞在糖尿病的发生和发展过程中起着重要 作用，了解其作用机制有助于开发更有效的免疫 治疗方法。
免疫疗法面临的挑战与前景
尽管免疫疗法在糖尿病治疗中取得了一些进展， 但仍面临许多挑战，如提高疗效、降低副作用等， 需要进一步研究和探索。
分析血糖数据
根据血糖数据，调整饮食、运动和药 物治疗方案。
寻求专业指导
如有需要，可寻求专业医生的指导和 帮助。
04
糖尿病的预防与控制
糖尿病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预防策略
保持健康的生活方式
控制体重
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心 理平衡等。
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持体重 在正常范围内可降低患病风险。
定期检测血糖
药物治疗
01
02
03
口服降糖药
根据医生建议选择适合自 己的降糖药物。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素控制的糖 尿病患者，应遵循医生的 指导进行治疗。
药物治疗原则
药物治疗应在饮食和运动 治疗的基础上进行，同时 注意药物的副作用和相互 作用。
自我监测与记录
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情况。
记录血糖值
将血糖值记录在笔记本或电子设备上， 以便分析和管理。
糖尿病相关知识ppt 演示课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的症状与诊断 • 糖尿病的治疗与管理 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病的最新研究进展
01
糖尿病概述
糖尿病的定义
糖尿病是一种常见的慢性代谢 性疾病，由于胰岛素分泌不足 或作用受损，导致血糖升高。
糖尿病ppt课件(精)
均衡营养
鼓励患者定时定量进餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入，有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下，通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入，选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，减少植物蛋白的摄入，增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等，反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型，指导治疗方案的制定和调整。同时，对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素，制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测糖尿病并发症的风险，并为调整治疗方案提供依据。
01
02
03
04
包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等，反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
鼓励患者定时定量进餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入，有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下，通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入，选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，减少植物蛋白的摄入，增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等，反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型，指导治疗方案的制定和调整。同时，对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素，制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测糖尿病并发症的风险，并为调整治疗方案提供依据。
01
02
03
04
包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等，反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
糖尿病课件(精) PPT
胰岛素治疗
注意 清晨高血糖原因
夜间胰岛素作用不足 黎明现象 Somogyi现象
糖尿病控制目标
监测
自我血糖监测 GHbA1C（2-3月） 定期了解血脂水平；心、肝、肾、神经
功能和眼底情况
预防
一级预防：避免糖尿病发病 二级预防：及早检出并有效治疗糖尿 病 三级预防：延缓和防治糖尿病并发症
糖尿病
diabetes mellitus
定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。
糖尿病病因学分类
1型糖尿病
免疫介导糖尿病
每日所需的各营养要素的比例
运动治疗
目的 减轻体重
改善胰岛素抵抗
控制血糖
制定运动计划、循序渐进、长期坚持
年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不 同条件
注意安全
饮食控制 ——三步曲
第三步：合理分配餐次
三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或 1/3，1/3，1/3
随访调整
药物治疗
➢口服药物治疗
➢促分泌剂
并发症
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷
感染
慢性并发症
大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的其 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
1800 时间
2200
0200
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病精品课件
专业 课件
14
1、山药薏米粥：适合所有糖尿病患者 2、葛根红枣汤：易饥多食，形体消瘦 3、黄芪炖鳖：口干腰酸、腰痛、肾虚体弱者 4、鲜藕粥：清热生津、生津止渴的作用，肺胃热
盛者。
5、三才粥：具有补脾肺、滋肾阴作用，适用肺肾 气阴两虚者。
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15
6、银耳羹：补肾强身、养阴润肺，也可作 为高血压、神经衰弱、年老体衰及病后、 产后身虚者。
3
1、代谢紊乱症候群：三多一少
2、并发症或伴发病：患者无明显“三多一少”， 仅因各种原因并发症而就诊，化验后发现高血糖。
3、反应性低血糖 4、因各种原因需手术治疗，在围手术期发现高血
糖
5、并无明显症状，仅于健康体检时发现高血糖。
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4
1、糖尿病酮症酸中毒和 高渗性非酮症糖尿病昏迷。
7、玉竹沙参蒸鸡：滋阴清热、润肠通便， 适用于肺胃燥热，五心烦热或大便燥结者。
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16
1、麦冬茶 2、生津茶 3、苦瓜茶饮 4、桑枸代茶饮 5、天花粉麦冬代茶饮 6、益气养阴茶
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谢谢！！！
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18
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10. 2420.10 .24Sat urday, October 24, 2020
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7
1、一般治疗：对患者进行教育是重要的基 本措施治疗。
2、饮食治疗：因严格、长期执行。 3、体育锻炼 4、口服药物治疗
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8
1、磺脲类口服降糖药：甲苯磺丁脲、妥拉磺 脲、格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪、格列齐 特、格列波脲、格列喹酮等。
2、双胍类：是肥胖或超重的II型糖尿病患者第 一线药物。主要有二甲双胍、苯乙双胍。常见 副作用是胃肠道反应。
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早期治疗
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
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目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
糖尿病课件图文
不要随意停药
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
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2、糖尿病症状+随机血糖水平≥11.1mmol/L或 FPG≥7.0mmol/L，或2hPG≥11.1mmol/L。需 另一天再测一次，予以证实。随机是指一天 当中的任意时间而无论上次进餐的时间。
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术中管理
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局麻手术术中管理
手术及麻醉等各种应激性刺激使得临床难 以将血糖控制在一个很窄的范围，通常认为 围术期可接受的血糖低限是不引起低血糖发 作，高限是不会引起渗透性利尿和高渗性昏 迷。
3、感染。
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最新 PPT
慢性并发症
1、大、中血管病变 主要为动脉粥样硬化 的各种表现。
2、微血管病变,包括肾脏病变和视网膜病变。
3、神经病变,表现为对称性肢体隐痛、刺痛 或烧灼样痛。
4、眼部病变 可引起黄斑病、白内障、青 光眼、屈光改变等。
5、糖尿病足。
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最新 PPT
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糖尿病的并发症预防及治疗
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最新 PPT
糖尿病的临床表现
（一）代谢紊乱综合征（三多一少）
1、多尿 由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏 大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排 出，产生多尿。多可达2~3L/d以上。
2、多饮 继发于多尿失水，病人常烦渴多饮
3、多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少 而易饥饿，进食量明显增加。
4、消瘦、疲乏、体重减轻 组织葡萄糖利用不 好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失 水而体重减轻。
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治 疗：
低血糖对病人的危害较大，应高度警 惕。围手术期应尽量维持病人血糖在正常 或稍高水平，避免出现低血糖症状。如怀 疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并 根据测定结果迅速处理。其治疗的有效方 法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水， 严重者可快速输注葡萄糖，先静注50%葡 萄糖40-100ml，必要时重复。然后继续输 注5%-10%葡萄糖300-400ml/h直至血糖维 持稳定。其他治疗还包括胰高糖素、糖皮 质激素等。
5、皮肤搔痒 由于尿糖局部刺激，多见于会阴 部搔痒，也有病人产生全身皮肤病搔痒。
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最新 PPT
糖尿病的并发症
急性并发症
1、糖尿病酮症酸中毒,1型糖尿病病人有自发糖 尿病酮症酸中毒倾向。2型糖尿病病人常见诱 因为感染、手术、外伤、精神刺激等。
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷,常见诱因为感染、 血液或腹膜透析、静脉内高营养等诱发。
并发症的预防——低血糖
当血糖低于正常低限时可引起相应的症状与 体征。低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/L。严 重低血糖是指血糖低于1.4-1.7 mmol/L时病人可 出现低血糖昏迷。
临床表现：一般表现为交感神经兴奋的症状， 大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、 腹痛。此外，尚可表现为中枢神经系统抑制的症 状，包括意识朦胧、头晕头痛、反应迟钝、嗜睡、 心动过速、瞳孔散大、癫痫发作甚至昏迷，各种 反射消失，呼吸浅弱，血压下降，瞳孔缩小等。 如在全麻状态下，病人可出现苏醒延迟。
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糖尿病相关知识及术中管理
最新 PPT
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糖尿病相关知识及术中管理
相关知识
1.概念 2.分类 3.病因和发病机制 4糖.临尿床病表的现相关知 5.并发症识 6.并发症的预防及 治疗 7.诊断标准
术中管理
1.局麻术中的管理
2.围手术期的护理 1）术前准备 2）术中护理 3）术后随访 4）注意事项
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糖尿病的诊断标准
按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会 制订的诊断便追，有下列情形之一者即可诊 断为糖尿病：
1、空腹血糖（FPG）3.9～6.0mmol/L为正常； 6.1～6.9mmol/L为空腹血糖过高（未达糖尿 病，简称IFG）；≥7.0mmol/L为糖尿病（需 另一天再次证实）。空腹的定义是至少8h没 有热量的摄入。
治疗新进展
1.肠转流 2.胃减容
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相关知识
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概念
糖尿病（Diabetes Mellitus） 是由遗传和环境因素相互作用
而引起的一组以慢性高血糖为共同 特征的代谢异常综合征。
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糖尿病是一组常见的内分泌代 谢疾病，其基本的病理生理为由多 种原因导致的绝对或相对胰岛素分 泌不足或作用缺陷，所引起的代谢 紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水 及电解质等，重症者导致酸碱平衡 失调，其特征为高血糖、糖尿、葡 萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异 常。
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分类
WHO于1999年提出了新的糖尿 病分类标准，其要点为： 1.用阿拉伯数字1、2取代了原来的 拉丁数字Ⅰ、Ⅱ 2、保留了妊娠期糖尿病 3.取消了营养不良性糖尿病
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分类 新分类标准将DM分为四大类型：
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1型糖尿病
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2型糖尿病
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特殊类型糖尿病
4
妊娠期糖尿病
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1，2型糖尿病的特点
（一）1型糖尿病：约占DM病人中的5%， 发病与胰岛素（Ins）分泌1）青少年起病 2）起病急，症状典型，有自发酮症倾向 3）对Ins敏感 4）有胰岛B细胞自身免疫损伤：胰岛细胞
自身抗体（+） 5）血清中胰岛素、C肽水平低
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（二）2型糖尿病：约占90-95%，发病 与Ins分泌不足有关。
4.术中一般不输入含糖液体，以免出现 高血糖。
5.合并有自主神经病变的病人常常胃排 空延迟，应注意防止麻醉诱导期间发 生胃内容物返流、误吸。
相对特点：
1）多有肥胖或肥胖病史 2）多成年发病（40岁以后发病） 3) 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 4）无胰岛B细胞自身免疫损伤，胰岛细胞
自身抗体（—） 5）对Ins不敏感 6）血浆Ins，C肽水平可正常或升高
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糖尿病的病因和发病机制
病因：与遗传、自身免疫和环境等因素 有关。
发病机制：不同病因导致胰岛B细胞分 泌胰岛素缺陷和外周组织胰岛素利用不 足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代 谢紊乱。
1.术前需口服降糖药的病人在接受短小手术时， 术前可不停用降糖药。手术中及手术后应反 复测定血糖水平。如行较大手术，应在术前 几天停用口服降糖药而改用正规胰岛素治疗。
2.对于较大手术的病人，术中应采取皮下注射 半量的中效或长效胰岛素。同时静脉连续输 入含糖液100ml/h。
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3.对于术前使用长效或中效胰岛素的病 人，最好术前1-3天改用正规胰岛素。
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术中管理
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局麻手术术中管理
手术及麻醉等各种应激性刺激使得临床难 以将血糖控制在一个很窄的范围，通常认为 围术期可接受的血糖低限是不引起低血糖发 作，高限是不会引起渗透性利尿和高渗性昏 迷。
3、感染。
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慢性并发症
1、大、中血管病变 主要为动脉粥样硬化 的各种表现。
2、微血管病变,包括肾脏病变和视网膜病变。
3、神经病变,表现为对称性肢体隐痛、刺痛 或烧灼样痛。
4、眼部病变 可引起黄斑病、白内障、青 光眼、屈光改变等。
5、糖尿病足。
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糖尿病的并发症预防及治疗
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糖尿病的临床表现
（一）代谢紊乱综合征（三多一少）
1、多尿 由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏 大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排 出，产生多尿。多可达2~3L/d以上。
2、多饮 继发于多尿失水，病人常烦渴多饮
3、多食 葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少 而易饥饿，进食量明显增加。
4、消瘦、疲乏、体重减轻 组织葡萄糖利用不 好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失 水而体重减轻。
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治 疗：
低血糖对病人的危害较大，应高度警 惕。围手术期应尽量维持病人血糖在正常 或稍高水平，避免出现低血糖症状。如怀 疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并 根据测定结果迅速处理。其治疗的有效方 法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水， 严重者可快速输注葡萄糖，先静注50%葡 萄糖40-100ml，必要时重复。然后继续输 注5%-10%葡萄糖300-400ml/h直至血糖维 持稳定。其他治疗还包括胰高糖素、糖皮 质激素等。
5、皮肤搔痒 由于尿糖局部刺激，多见于会阴 部搔痒，也有病人产生全身皮肤病搔痒。
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糖尿病的并发症
急性并发症
1、糖尿病酮症酸中毒,1型糖尿病病人有自发糖 尿病酮症酸中毒倾向。2型糖尿病病人常见诱 因为感染、手术、外伤、精神刺激等。
2、高渗性非酮症糖尿病昏迷,常见诱因为感染、 血液或腹膜透析、静脉内高营养等诱发。
并发症的预防——低血糖
当血糖低于正常低限时可引起相应的症状与 体征。低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/L。严 重低血糖是指血糖低于1.4-1.7 mmol/L时病人可 出现低血糖昏迷。
临床表现：一般表现为交感神经兴奋的症状， 大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、 腹痛。此外，尚可表现为中枢神经系统抑制的症 状，包括意识朦胧、头晕头痛、反应迟钝、嗜睡、 心动过速、瞳孔散大、癫痫发作甚至昏迷，各种 反射消失，呼吸浅弱，血压下降，瞳孔缩小等。 如在全麻状态下，病人可出现苏醒延迟。
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糖尿病相关知识及术中管理
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糖尿病相关知识及术中管理
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1.概念 2.分类 3.病因和发病机制 4糖.临尿床病表的现相关知 5.并发症识 6.并发症的预防及 治疗 7.诊断标准
术中管理
1.局麻术中的管理
2.围手术期的护理 1）术前准备 2）术中护理 3）术后随访 4）注意事项
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糖尿病的诊断标准
按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会 制订的诊断便追，有下列情形之一者即可诊 断为糖尿病：
1、空腹血糖（FPG）3.9～6.0mmol/L为正常； 6.1～6.9mmol/L为空腹血糖过高（未达糖尿 病，简称IFG）；≥7.0mmol/L为糖尿病（需 另一天再次证实）。空腹的定义是至少8h没 有热量的摄入。
治疗新进展
1.肠转流 2.胃减容
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概念
糖尿病（Diabetes Mellitus） 是由遗传和环境因素相互作用
而引起的一组以慢性高血糖为共同 特征的代谢异常综合征。
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糖尿病是一组常见的内分泌代 谢疾病，其基本的病理生理为由多 种原因导致的绝对或相对胰岛素分 泌不足或作用缺陷，所引起的代谢 紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水 及电解质等，重症者导致酸碱平衡 失调，其特征为高血糖、糖尿、葡 萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异 常。
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分类
WHO于1999年提出了新的糖尿 病分类标准，其要点为： 1.用阿拉伯数字1、2取代了原来的 拉丁数字Ⅰ、Ⅱ 2、保留了妊娠期糖尿病 3.取消了营养不良性糖尿病
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分类 新分类标准将DM分为四大类型：
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1型糖尿病
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2型糖尿病
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特殊类型糖尿病
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妊娠期糖尿病
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1，2型糖尿病的特点
（一）1型糖尿病：约占DM病人中的5%， 发病与胰岛素（Ins）分泌1）青少年起病 2）起病急，症状典型，有自发酮症倾向 3）对Ins敏感 4）有胰岛B细胞自身免疫损伤：胰岛细胞
自身抗体（+） 5）血清中胰岛素、C肽水平低
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（二）2型糖尿病：约占90-95%，发病 与Ins分泌不足有关。
4.术中一般不输入含糖液体，以免出现 高血糖。
5.合并有自主神经病变的病人常常胃排 空延迟，应注意防止麻醉诱导期间发 生胃内容物返流、误吸。
相对特点：
1）多有肥胖或肥胖病史 2）多成年发病（40岁以后发病） 3) 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 4）无胰岛B细胞自身免疫损伤，胰岛细胞
自身抗体（—） 5）对Ins不敏感 6）血浆Ins，C肽水平可正常或升高
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糖尿病的病因和发病机制
病因：与遗传、自身免疫和环境等因素 有关。
发病机制：不同病因导致胰岛B细胞分 泌胰岛素缺陷和外周组织胰岛素利用不 足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代 谢紊乱。
1.术前需口服降糖药的病人在接受短小手术时， 术前可不停用降糖药。手术中及手术后应反 复测定血糖水平。如行较大手术，应在术前 几天停用口服降糖药而改用正规胰岛素治疗。
2.对于较大手术的病人，术中应采取皮下注射 半量的中效或长效胰岛素。同时静脉连续输 入含糖液100ml/h。
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3.对于术前使用长效或中效胰岛素的病 人，最好术前1-3天改用正规胰岛素。