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自然流产精品PPT课件
自然流产
概念
❖ 流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者
❖ 早期流产(early)：妊娠12周前终止妊娠 ❖ 晚期流产 (late) ：妊娠12周至不足28周终止妊娠 ❖ 自然流产(spontaneous)：发生率10-15% ❖ 人工流产(artificial)
然排出者．
• 临床表现：
１．早孕反应消失；有／无先兆流产症状；胎 动消失
２．子宫小于停经月份；子宫缩小；宫颈口闭 ３．ＢＵＳ
习惯性流产
• 概念：连续自然流产３次及以上者 • 复发性流产：连续自然流产２次及以上者 • 早期流产原因：染色体异常、免疫功能异
常、黄体功能不足、甲低等
• 晚期流产原因：子宫畸形或发育不良、宫
性 • <12w：刮宫 • >12w：先引产，后刮宫
处理（6）习惯性流产
• 根据原因相应处理 • 原因不明者，出现怀孕征兆即按黄体功
能不足处理至孕10周或超过以往发生流 产月份 • 主动免疫治疗
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
处理（2）难免流产
• 早期流产——刮宫 • 晚期流产——缩宫素静脉点滴
根据情况决定是否刮宫
处理（3）不全流产
• 及时刮宫或钳刮 • 伴休克者输血输液、预防感染
处理（4）完全流产
• 不伴感染，无需特殊处理
处理（5）稽留流产
• 术前检查、备血 • 先处理凝血功能异常 • 口服雌激素，提高子宫肌对缩宫素敏感
原因2:母体因素（2）
生殖器官异常
子宫畸形：子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔 子宫肿瘤：粘膜下肌瘤 宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛—胎膜早破
概念
❖ 流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者
❖ 早期流产(early)：妊娠12周前终止妊娠 ❖ 晚期流产 (late) ：妊娠12周至不足28周终止妊娠 ❖ 自然流产(spontaneous)：发生率10-15% ❖ 人工流产(artificial)
然排出者．
• 临床表现：
１．早孕反应消失；有／无先兆流产症状；胎 动消失
２．子宫小于停经月份；子宫缩小；宫颈口闭 ３．ＢＵＳ
习惯性流产
• 概念：连续自然流产３次及以上者 • 复发性流产：连续自然流产２次及以上者 • 早期流产原因：染色体异常、免疫功能异
常、黄体功能不足、甲低等
• 晚期流产原因：子宫畸形或发育不良、宫
性 • <12w：刮宫 • >12w：先引产，后刮宫
处理（6）习惯性流产
• 根据原因相应处理 • 原因不明者，出现怀孕征兆即按黄体功
能不足处理至孕10周或超过以往发生流 产月份 • 主动免疫治疗
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
处理（2）难免流产
• 早期流产——刮宫 • 晚期流产——缩宫素静脉点滴
根据情况决定是否刮宫
处理（3）不全流产
• 及时刮宫或钳刮 • 伴休克者输血输液、预防感染
处理（4）完全流产
• 不伴感染，无需特殊处理
处理（5）稽留流产
• 术前检查、备血 • 先处理凝血功能异常 • 口服雌激素，提高子宫肌对缩宫素敏感
原因2:母体因素（2）
生殖器官异常
子宫畸形：子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔 子宫肿瘤：粘膜下肌瘤 宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛—胎膜早破
妇产科学自然流产课件
复发性流产--同一性伴侣连续》3次自然流产。孕前遗传咨询；宫颈内
口松弛者于孕14-18周行宫颈环扎术，分娩发动前拆除缝线
流产合并感染--流产过程中合并宫腔感染，严重者波及全身。抗感染
2-3天控制感染后清宫；大出血者抗感染同时钳夹大块残留物，减少 出血，感染控制后彻底清宫；感染严重者必要时切除子宫史Fra bibliotek妇科检查
类 型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
先兆流产 少 无或轻 无
闭 ＝孕周
难免流产 中→多 加剧 无
扩张 ≤孕周
不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或闭 ＜孕周
完全流产 少→无 无 完全排出
闭 正常或稍大
第11页，幻灯片共37页
临床类型
先兆流产 特殊类型
继续妊娠
难免流产 不全流产 完全流产
第4页，幻灯片共37页
按孕周分
妊娠分期
28周 12周
早期流产 <12周
(生化妊娠)
晚期流产 ≥12周至 <28周
早产 ≥28周
流产发生率15%，以早期流产占多（80%以上）
第5页，幻灯片共37页
病因
胚胎因素
母体因素 父亲因素 环境因素
染色体
异常
全身疾病
生殖器官
异常
内分泌异常
强烈应激与
不良习惯
免疫功能 异常
妇产科学自然流产
第1页，幻灯片共37页
教学目的
第2页，幻灯片共37页
概念
流产(abortion)指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
第3页，幻灯片共37页
流产的分类
early abortion
late abortion
口松弛者于孕14-18周行宫颈环扎术，分娩发动前拆除缝线
流产合并感染--流产过程中合并宫腔感染，严重者波及全身。抗感染
2-3天控制感染后清宫；大出血者抗感染同时钳夹大块残留物，减少 出血，感染控制后彻底清宫；感染严重者必要时切除子宫史Fra bibliotek妇科检查
类 型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
先兆流产 少 无或轻 无
闭 ＝孕周
难免流产 中→多 加剧 无
扩张 ≤孕周
不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或闭 ＜孕周
完全流产 少→无 无 完全排出
闭 正常或稍大
第11页，幻灯片共37页
临床类型
先兆流产 特殊类型
继续妊娠
难免流产 不全流产 完全流产
第4页，幻灯片共37页
按孕周分
妊娠分期
28周 12周
早期流产 <12周
(生化妊娠)
晚期流产 ≥12周至 <28周
早产 ≥28周
流产发生率15%，以早期流产占多（80%以上）
第5页，幻灯片共37页
病因
胚胎因素
母体因素 父亲因素 环境因素
染色体
异常
全身疾病
生殖器官
异常
内分泌异常
强烈应激与
不良习惯
免疫功能 异常
妇产科学自然流产
第1页，幻灯片共37页
教学目的
第2页，幻灯片共37页
概念
流产(abortion)指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
第3页，幻灯片共37页
流产的分类
early abortion
late abortion
2024年度-妇产科学自然流产ppt课件
自身免疫抗体产生
针对滋养层细胞、胚胎或 精子的自身抗体，导致胚 胎损伤或死亡。
常见自身免疫疾病
如系统性红斑狼疮、抗磷 脂综合征等，增加流产风 险。
诊断方法
检测血清中自身抗体，如 抗核抗体、抗心磷脂抗体 等。
20
同种免疫型流产
免疫识别异常
01
母体对胚胎的免疫识别出现障碍，将胚胎视为异物进行排斥。
免疫细胞及因子参与
作用和并发症。
22
06
感染因素与自然流产
23
细菌感染
细菌性阴道炎
可导致胎膜早破、早产及产后子宫内膜炎等，增加自然流产的风 险。
宫颈炎
宫颈炎症可上行感染至宫腔，引发宫内感染，导致自然流产。
子宫内膜炎
子宫内膜的细菌感染可影响胚胎着床和发育，增加流产的可能性 。
24
病毒感染
风疹病毒
孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形 和自然流产。
妇产科学自然流产ppt课件
1
CONTENTS
• 自然流产概述 • 遗传因素与自然流产 • 解剖结构异常与自然流产 • 内分泌因素与自然流产 • 免疫因素与自然流产 • 感染因素与自然流产 • 预防和治疗策略
2
01
自然流产概述
3
定义与分类
定义
自然流产是指妊娠不足28周、胎 儿体重不足1000g而终止妊娠者 。
甲状腺疾病的原因
包括遗传因素、免疫因素、环境因素等。
甲状腺疾病与自然流产的关系
甲状腺激素对胚胎的发育和母体的代谢都有重要影响。甲亢或甲减都可能导致母体代谢异常，影响胚胎
着床和发育，从而增加自然流产的风险。同时，甲状腺抗体也可能对胚胎产生免疫损伤，导致自然流产
自然流产PPT精选课件
13
第一节 自然流产
诊断
4、宫颈功能不全的诊断： （1）有不明原因晚期流产、早产，或未足月胎膜早破史，且破 膜前无明显宫缩，胎儿存活，应怀疑宫颈功能不全。 （2）非孕期，妇科检查发现宫颈外口松弛明显，宫颈扩张器探 查宫颈管时，宫颈内口可顺利通过8号扩张器。 （3）妊娠期，无明显腹痛而宫颈内口开大2cm以上，宫颈管缩 短并软化，此外B型超声测量宫颈内口宽度＞15mm有助于诊断。
妊娠12w后，胎盘 已完全形成，先 腹痛后排出胎儿、 胎盘。
妊娠20周示意图
第一节 自然流产
临床表现
主要为停经后阴道流血和腹痛。 根据流产发生的时间不同、症状不同，可分为：
早期流产—妊娠物排出前胚胎多已死亡，绒毛与蜕膜 剥离，先出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫 收缩再腹痛。
晚期流产—胚胎或胎儿排出前后往往还有生机，其原 因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，先出 现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血。
（生化妊娠：即发生在月经期前的流产）
3
病因
第一节 自然流产
• 胚胎因素：染色体异常（早期流产最常见原因） • 母体因素： 全身性疾病
生殖器官异常 内分泌异常 强烈应激与不良习惯 免疫功能异常 • 父亲因素：精子的染色体异常可以导致自然流产
• 环境因素：过多接触放射线和化学物质
4
病理
14
第一节 自然流产
各种类型流产的相互鉴别诊断
类型 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
出血量 少
中→ 多 少→ 多 少→ 无
病史 下腹痛 无或轻
加剧 减轻 无
组织排出 无 无
部分排出 全部排出
妇科检查
宫颈口
子宫大小
妇产科学课件：自然流产
Development of abortion
Threatened abortion
pregnancy to be continued
inevitable abortion complete incomplete
特殊类型
❖复发性流产：自然流产连续发生3次
(Habitual abortion ) 以上者。
❖ 免疫因素 ：自身免疫异常，同种免疫异常 ❖ 父亲因素：精子异常 ❖ 环境因素：放射线、苯等
病理变化
❖ 底蜕膜出血 ❖ 子宫收缩 ❖ 妊娠产物排出
临床表现
❖ 停经 ❖ 阴道流血 ❖ 腹痛
临床分型
❖ 先兆流产(threatened abortion) ❖ 难免流产(inevitable abortion) ❖ 不全流产(incomplete abortion) ❖ 完全流产(complete abortion)
流产的概念
各类流产的临床特点
特殊类型流产的处理原则：稽留流产、 流产合并感染
闭 正常大小
治疗
❖先兆流产：保胎
❖
卧床休息，禁性生活
❖
药物，黄体酮，HCG
❖
观察腹痛，阴道流血
❖难免流产：清宫，加强宫缩，预防感染
❖不全流产：清宫，加强宫缩，预防感染
❖完全流产：随访
治疗
❖ 稽留流产：组织机化，凝血功能异常DIC
❖ 纠正凝血功能 ❖ 小于12周：雌激素+ 催产素
清宫 ❖ 大于12周：RU486+米索，静滴催产素促使排
❖流产合并感染：任何一种流产合并感染
(Septic abortion)
❖稽留流产：宫内胚胎或胎儿死亡后未及
(Missed abortion) 时排出。
自然流产ppt课件
自然流产后，孕妇容易出现情绪低落、焦 虑、抑郁等情况，需要进行心理调适和疏 导。
家庭和社会应该给予自然流产孕妇更多的 关心和支持，帮助她们度过难关。
专业心理咨询
康复指导
对于严重心理问题，需要寻求专业心理咨 询和治疗，以帮助孕妇恢复心理健康。
根据医生建议进行康复指导，包括休息、 锻炼、饮食等方面的指导，帮助孕妇尽快 恢复身体健康。
休息与活动
自然流产后应适当休息 ，避免剧烈运动和重体
力劳动。
饮食护理
保持均衡饮食，多吃富 含蛋白质、维生素和矿
物质的食物。
心理护理
自然流产后孕妇可能会 出现焦虑、抑郁等情绪 问题，应及时进行心理
疏导和支持。
随访观察
自然流产后应定期随访 ，观察子宫恢复情况及 是否有感染等并发症发
生。
03
自然流产的预防与保健
超声检查
通过超声检查观察胚胎发育情 况，排除宫外孕等异常情况。
治疗方案
01
02
03
观察等待
对于早期自然流产，胚胎 可能自行排出，可观察等 待。
药物治疗
对于需要保胎的患者，医 生会根据具体情况给予黄 体酮、hCG等药物治疗。
手术治疗
对于宫外孕或胚胎停止发 育等异常情况，可能需要 进行手术治疗。
注意事项与护理
04
自然流产的案例分享
案例一：早期自然流产的保胎治疗
总结词
早期自然流产的保胎治疗需要综合考虑多种因素，包括胚胎发育状况、母体健康 状况等。
详细描述
在早期自然流产后，医生会根据胚胎发育状况和母体健康状况制定保胎治疗方案 。治疗方案可能包括药物治疗、卧床休息、定期监测等措施。同时，孕妇需要保 持良好的生活习惯和心态，以便为胚胎提供最佳的生长环境。
《自然流产》PPT课件-PPT课件
临床表现
停经后阴道出血和腹痛
临床类型
（一）先兆流产 妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继 之出现阵发性下腹痛或腰 妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊 娠产物未排出，子宫大小与妊娠周数相符，妊 娠有希望继续者。 结局：继续妊娠；难免流产
（二）难免流产 流产不可避免 妇科检查：宫颈口已经扩张，有时 可见到胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内， 子宫大小与停经周数相符或略小。
5、稽留流产 ①术前凝血功能检查 ②乙烯雌酚：5-10mg 3次/天，连用5天 ③小于3个月，钳刮术 ④大于3个月，引产 ⑤若凝血功能异常，应近早使用肝素、纤维 蛋白原、输新鲜血液等，待凝血功能正常后 ，再行引产或清宫。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、习惯性流产： ①查明原因，若能纠正者，应于妊娠 前治疗； ②原因不明，补充黄体酮或HCG； ③保胎至妊娠10周或超过以往发生流 产的月份； ④卧床休息，禁止性生活； ⑤宫口松弛，于妊娠14-16周性宫颈 内口环扎术。
自然流产
定义
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终 止者，称为流产（abortion）。
分类
早期流产：发生在12周前者 晚期流产：发生在12周至不足28周者 也分为自然流产和人工流产
病因
1、胚胎因素：染色体数目异常、染色体结构异 常（是早期流产最常见的病因） 2、母体因素 ⑴全身性疾病： ⑵生殖器官异常： ⑶内分泌失调 ⑷强烈刺激及不良习惯 3、免疫因素 4、环境因素
（三）不全流产 妊娠产物已经部分排出体外，尚有部分 残留于宫腔内，由难免流产发展而来。 妇科检查：宫颈口已经扩张，不断有血 自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于 宫颈口或部分妊娠产物排出于阴道内，部分 留于宫腔内。子宫小于停经周数。
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造成胎儿死亡，高热引起宫缩
❖ （二）母体因素
导致有流毒产物；质2（.严镉重、贫铅血、或有心衰，
❖ （三）外界因素 ❖ （四）免疫因素
致调发子形宫1产所2发．，，胎育宫颈．机质细影最致育配抗免血斥胎如也儿不发内胚汞可胞响常的不偶原疫型胎盘黄可缺良育口胎、能，胎见流全的导不不儿异体妨氧，不松发d直也儿原产，组致适合以常d功碍死影良弛育接可 ，因 约胎t织应等致母）能胚亡响、，异作能造，占盘相发儿，;及由母；不孕子胎不常用通成染绒5容生双母放于0体全卵宫发3能于过流～色毛.性流方儿射内滋排，发肌育承早胎胎产6体变性分0养致育瘤；受期儿盘。%异性物泌层蜕；或增5流。常，.子失膜畸大4.
历年助理医师考试真题
❖ 5. 输卵管妊娠多发生于： （ B ）
❖ A 狭部 ❖ B 壶腹部 ❖ C 间质部 ❖ D 伞部
பைடு நூலகம்
历年助理医师考试真题
❖ 6.孕8周，腹部疼痛伴少量阴道流血，考虑输
卵管异位妊娠，确定内出血的方法：（ D ）
A 腹部B超 B 双合诊检查 C 腹部CT D 后穹窿穿刺
历年助理医师考试真题
❖ 7.女性，30岁，停经43天,阴道少量出血伴下
腹隐痛2天.吸宫为蜕膜组织,最可能的诊断是：
❖ A 闭经
（ E）
❖ B先兆流产
❖ C月经
❖ D月经不调
❖ E 异位妊娠
历年助理医师考试真题
❖ 8.确诊为输卵管妊娠破裂。失血性休克。紧
急抢救措施应该是
（ E）
❖ A给止血及升压药，
❖ B立即剖腹探察术
❖ B弥漫性血管内凝血 ❖ C水钠潴留 ❖ D胎盘绒毛退行性变 ❖ E肾小球肿胀
❖ 67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是
❖ A氯丙嗪 B
❖ B硫酸镁 ❖ C双氢克脲噻 ❖ D20%的甘露醇 ❖ E白蛋白
历年助理医师考试真题
❖ 4. 输卵管妊娠最常见的病因是 （ B ）
❖ A输卵管发育异常 ❖ B 慢性输卵管炎 ❖ C 输卵管结扎术后再通 ❖ D 输卵管受肿瘤压迫 ❖ E 内分泌功能失调
历年助理医师考试真题
❖ 2.先兆流产的诊断依据不包括：（A）
❖ A尿妊娠试验阴性 ❖ B 停经后少量阴道出血
好h/院检zhw医y宫g院是hs好咨q医h价q的h家k院x哪颈hjk病f院hy哪b好z糜h医/院h用医/肿h泌好院hx多lcbfngfnmhyxlttwt/t/tybzttyt/tttfzckktn/ttftngftt/tttxjtft/qxl/j：查r院外：y多询院格医：y里糜医：家烂院：院瘤疾不：少yzppppppppppjpjkkyzmym/lcxjbbh/yc:::::j::::::xl/yzz/by///////////j/x乌：乌好孕乌少：乌多院乌好乌烂院乌好乌：乌哪好乌病乌钱/xl//////////zby//wwwwwwwwwwwf///y：少：好：好：家：：鲁鲁鲁鲁鲁鲁鲁鲁鲁鲁鲁aaaaaaaaaaayppppppppppp/： ： 好木 木 木 木 木 木 木 木 木 木 木...........wxxxwwwwwwwwjjj：齐齐齐齐齐齐齐齐齐齐齐ssllssllsyyymmmmyyyyfgggkgggg流处人妇无药做上妇医治妇治无看做哪治妇专看女做哪治阳妇治做哪怎阳无处治qqqqfff1kkkffffyyyy2kkkkyyy产女流科痛物无环科院疗科疗痛妇女处家疗科业妇性处里疗光科女处疗里么光痛女疗gggg0yy..yyynn..ff.yynn...kk医膜人流医痛取妇女整宫子人妇科性女医妇内看科不女治子妇医炎性女宫治妇人膜宫ottooonn//ttoom院修流产院引环科性形颈宫流科炎不膜院科分妇炎孕膜疗宫科院症不膜颈疗科流修颈ffmmm//eekkffmmttkk////zz//wcg哪复：早医哪治产费哪在炎不医糜肌病症孕修治肿泌：科症医宫肌医排的孕糜妇内医复糜yjj//zzffqqhhffnjkkyqqtkkm//ssmr家医孕院家疗医用家线的孕院烂瘤哪：医复宫瘤疾医院颈瘤院名医的费烂科分院医烂zzfngfz//yyzzlkkfngfnqqqlxj////jj：：：：：：
❖ C 下腹坠痛
❖ D子宫大小与停经时间相符
❖ E子宫颈口未开
历年助理医师考试真题
❖ 3. 晚期习惯性流产最多见的原因是：（ E ）
❖ A胚胎发育异常 ❖ B 胎盘功能不全 ❖ C染色体异常 ❖ D子宫 畸形 ❖ E宫颈内口松弛
❖ 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛,眼花,今晨出现 剧烈头痛,并呕吐两次,来院就诊
❖ 134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头 晕、视物不清1天。体格检查BP180／ 110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心 140次／分。肛诊子宫颈管未消失。最恰
当的处理是 E
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产
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历年助理医师考试真题
❖ 1.流产的定义: (B)
❖ A 妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者 ❖ B妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者 ❖ C妊娠＜38周，胎儿体重＜2500g而终止者 ❖ D妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者 ❖ E妊娠＜36周，胎儿体重＜2500g而终止者
❖ 102初产妇孕38周,下肢水肿,头晕眼花,血压
160/104,尿蛋白(++),正确处理: D
❖ A 立即剖宫产 ❖ B积极治疗，等待自然分娩 ❖ C积极治疗1周，终止妊娠 ❖ D积极治疗24-48小时,终止妊娠 ❖ E立即静脉滴注催产素引产
❖ 61妊高征基本病理生理变化中最重要的是:
❖ A全身小A动脉痉挛
❖ C输血，输液
❖ D纠正休克后手术
❖ E 抗休克与剖腹探察术同时进行
流产
❖ 概念：妊娠不够28周，胎儿体重不到
1000g，尚未具有独立生活能力，因某种 原因使其妊娠中断者，称为流产。
❖ 按时间分类: 早期流产<12周 晚期流产 12—27周
❖ 按意愿分类: 人工流产 自然流产
一、病因
❖
（一）胚胎（或胎儿1）．因急性素传染病，病原体或毒素
B ❖ 1、具有最重要的参考价值的病史是
❖ A既往无头痛史 ❖ B既往血压正常 ❖ C有高血压家族史 ❖ D有患病毒性肝炎史 ❖ E有多次泌尿系统感染史 ❖ 2、 听胎心 发现胎心176 次/分,此时恰当的处置应该
是D
❖ A静脉滴注硫酸镁 ❖ B静脉快速滴注甘露醇 ❖ C对症处理 ❖ D立即行剖宫产术 ❖ E立即进行缩宫素静脉滴注引产
❖ （二）母体因素
导致有流毒产物；质2（.严镉重、贫铅血、或有心衰，
❖ （三）外界因素 ❖ （四）免疫因素
致调发子形宫1产所2发．，，胎育宫颈．机质细影最致育配抗免血斥胎如也儿不发内胚汞可胞响常的不偶原疫型胎盘黄可缺良育口胎、能，胎见流全的导不不儿异体妨氧，不松发d直也儿原产，组致适合以常d功碍死影良弛育接可 ，因 约胎t织应等致母）能胚亡响、，异作能造，占盘相发儿，;及由母；不孕子胎不常用通成染绒5容生双母放于0体全卵宫发3能于过流～色毛.性流方儿射内滋排，发肌育承早胎胎产6体变性分0养致育瘤；受期儿盘。%异性物泌层蜕；或增5流。常，.子失膜畸大4.
历年助理医师考试真题
❖ 5. 输卵管妊娠多发生于： （ B ）
❖ A 狭部 ❖ B 壶腹部 ❖ C 间质部 ❖ D 伞部
பைடு நூலகம்
历年助理医师考试真题
❖ 6.孕8周，腹部疼痛伴少量阴道流血，考虑输
卵管异位妊娠，确定内出血的方法：（ D ）
A 腹部B超 B 双合诊检查 C 腹部CT D 后穹窿穿刺
历年助理医师考试真题
❖ 7.女性，30岁，停经43天,阴道少量出血伴下
腹隐痛2天.吸宫为蜕膜组织,最可能的诊断是：
❖ A 闭经
（ E）
❖ B先兆流产
❖ C月经
❖ D月经不调
❖ E 异位妊娠
历年助理医师考试真题
❖ 8.确诊为输卵管妊娠破裂。失血性休克。紧
急抢救措施应该是
（ E）
❖ A给止血及升压药，
❖ B立即剖腹探察术
❖ B弥漫性血管内凝血 ❖ C水钠潴留 ❖ D胎盘绒毛退行性变 ❖ E肾小球肿胀
❖ 67 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是
❖ A氯丙嗪 B
❖ B硫酸镁 ❖ C双氢克脲噻 ❖ D20%的甘露醇 ❖ E白蛋白
历年助理医师考试真题
❖ 4. 输卵管妊娠最常见的病因是 （ B ）
❖ A输卵管发育异常 ❖ B 慢性输卵管炎 ❖ C 输卵管结扎术后再通 ❖ D 输卵管受肿瘤压迫 ❖ E 内分泌功能失调
历年助理医师考试真题
❖ 2.先兆流产的诊断依据不包括：（A）
❖ A尿妊娠试验阴性 ❖ B 停经后少量阴道出血
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❖ C 下腹坠痛
❖ D子宫大小与停经时间相符
❖ E子宫颈口未开
历年助理医师考试真题
❖ 3. 晚期习惯性流产最多见的原因是：（ E ）
❖ A胚胎发育异常 ❖ B 胎盘功能不全 ❖ C染色体异常 ❖ D子宫 畸形 ❖ E宫颈内口松弛
❖ 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛,眼花,今晨出现 剧烈头痛,并呕吐两次,来院就诊
❖ 134.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头 晕、视物不清1天。体格检查BP180／ 110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心 140次／分。肛诊子宫颈管未消失。最恰
当的处理是 E
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产
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❖ 1.流产的定义: (B)
❖ A 妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者 ❖ B妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者 ❖ C妊娠＜38周，胎儿体重＜2500g而终止者 ❖ D妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者 ❖ E妊娠＜36周，胎儿体重＜2500g而终止者
❖ 102初产妇孕38周,下肢水肿,头晕眼花,血压
160/104,尿蛋白(++),正确处理: D
❖ A 立即剖宫产 ❖ B积极治疗，等待自然分娩 ❖ C积极治疗1周，终止妊娠 ❖ D积极治疗24-48小时,终止妊娠 ❖ E立即静脉滴注催产素引产
❖ 61妊高征基本病理生理变化中最重要的是:
❖ A全身小A动脉痉挛
❖ C输血，输液
❖ D纠正休克后手术
❖ E 抗休克与剖腹探察术同时进行
流产
❖ 概念：妊娠不够28周，胎儿体重不到
1000g，尚未具有独立生活能力，因某种 原因使其妊娠中断者，称为流产。
❖ 按时间分类: 早期流产<12周 晚期流产 12—27周
❖ 按意愿分类: 人工流产 自然流产
一、病因
❖
（一）胚胎（或胎儿1）．因急性素传染病，病原体或毒素
B ❖ 1、具有最重要的参考价值的病史是
❖ A既往无头痛史 ❖ B既往血压正常 ❖ C有高血压家族史 ❖ D有患病毒性肝炎史 ❖ E有多次泌尿系统感染史 ❖ 2、 听胎心 发现胎心176 次/分,此时恰当的处置应该
是D
❖ A静脉滴注硫酸镁 ❖ B静脉快速滴注甘露醇 ❖ C对症处理 ❖ D立即行剖宫产术 ❖ E立即进行缩宫素静脉滴注引产