第一章 免疫学概述
第1章 免疫学概述
所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含
ADA基因的逆转录酶的载体后，通过其左臂静脉注射回到其体内。这些 引入外援正常基因的细胞大约有 10亿个，静脉注射仅用了 28 分钟。基
因疗法的效果令人满意，女孩已经Fra bibliotek有一定水平表达正常基因的功能，
可自身合成ADA，免疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大 为降低。 思考： 1.患者治疗前哪部分免疫功能明显异常？ 2.从免疫学角度解释患者为什么反复感染？
3．牛痘接种术的发明
由于Edward Jenner‘s 首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌
1798 年 英 国 格 罗 斯 特 郡 E.Jenner 发明用接种牛痘来预 防天花获得成功，并发表论文。 此后推广至全球，使天花流行得 以控制。 最后一例天花病人于 1976 年在 索马里被治愈，其后未再发现。 世界卫生组织（WHO）于1979 年 10 月 26 日正式宣布全世界消 灭天花。
第三节 免疫学在医学中的作用
一、在疾病的预防方面
二、在疾病的诊断方面
三、在疾病的治疗方面
1．历史上天花曾经肆虐
3000年前在古代中国，印度和埃及的古医书及僧侣经 文中，就有了天 花这种急性传染病的相关记录。
公元前l160年统治古埃及的法老拉美西斯五世，从其木乃伊考证出他面
部就有天花疤痕。 公元三～四世纪罗马帝国出现大规模天花流行，饱受天花的肆虐。 大约到了六世纪非洲暴发天花，八世纪欧洲也难逃一劫。 十七～十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐； 十八世纪末在欧洲的所有盲人中，三分之一以上是由天花引起的失明。
天花 (smallpox)
由天花病毒引起的急性传染病。天花病毒繁殖速度 快、传染性强、死亡率高。潜伏期7～17天(平均约 12天)。
第一章免疫学概论概要
医学免疫学医学免疫学首都医科大学免疫学系 李蕴Tel：83911825liyun666@医学免疫学第一章 绪 论前言人类的发展历史是与传染病不断斗争的历史，即使高科技医疗水平不断提高，人类仍然面临传染病的威胁。
免疫学是在人类与传染病斗争过程中发展起来的。
免疫现象的观察和认识、免疫学的产生和发展，与人类疾病认识和防治并生并存。
免疫学是一门古老学科，又是一门充满活力、迅猛发展的前沿学科。
主要内容第一节医学免疫学概述•免疫与免疫学•免疫系统及其组成部分的主要作用•免疫系统的基本功能•免疫的类型和作用特点•适应性免疫应答及其过程第二节免疫学发展简史和重要成就第一节医学免疫学概述历史的灾难：传染病/战争传染病•黑热病：3次大流行。
其中1次，542-543年，东方、东罗马、欧洲，有1/4人口( 约2500万人死于黑热病）。
•鼠疫：3次大流行。
其中一次，在600多年前，欧洲2400万人丧命。
•流感：1918.3-1919.1的10个月内，有5000万人死亡，人数多于第 1次世界大战战亡人数（900万军人死亡、2000万人受伤、 1000万人饿死病死）。
2003年，全球累计SARS患者8422例，涉及32个国家和地区。
全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。
战争•一战：动员兵力7340万余人，参战部队2900万人，死于战场的约1000万人，受伤约2000万人。
•二战：共有5700万人死亡。
“我的天哪！大街上没有人走动，景象一片凄惨。
许多人病倒在街头......我遇到的每个人都对我说，某某病了，某某死了......”佩皮斯于1665年10月16日免疫与免疫学免除税赋，免除差役 immunis 免于疫患，免除瘟疫免于疫患，免除瘟疫 immunity免疫（immunity）是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。
第一章 免疫学概论
第一章 免疫学概论第一节 医学免疫学简介医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。
一、免疫系统的基本功能 （一）免疫(immunity)概念的产生人类很早就观察到瘟疫的“病后免疫”现象，将这种对相同疾病的再次感染具有抵抗力称为“免疫” 免疫系统 组成现代解释：免疫是（机体的）免疫系统识别和清除抗原性异物的功能。
抗原 Ag ：凡是能被T 及B 细胞识别，并刺激T 及B 细胞(免疫系统)进行特异性免疫应答(使免疫系统对其发生识别和排除反应)的物质。
人体免疫系统可识别和清除的“抗原”包括：外界侵入人体的病原体等 发生突变的肿瘤细胞衰老死亡的细胞或其他有害成分 进入体内的他人/动物的细胞或其他成分（二）免疫功能1.免疫防御( immune defence ):防止外界病原体入侵，识别和清除入侵的病原体和其他有害物质（对外）。
异常表现： 反应过低或缺如—免疫缺陷（易感染）反应过强或过长—超敏反应（清除病原体的同时导致机体组织损伤或功能异常）2.免疫监视(immune surveillance):识别和清除肿瘤细胞、衰老或凋亡细胞等自身体内出现的“非己”抗原（对内）。
异常表现：反应低下——免疫缺陷，发生肿瘤或持续性病毒感染。
3.免疫自身稳定(immune homeostasis):（1）自身免疫耐受：指免疫系统对自身正常组织细胞等成分不发生免疫应答。
（2）免疫调节：指免疫系统具有将对抗原的免疫应答调控在适当强度和范围内的能力。
通过这两种机制达到机体和免疫系统内环境稳定。
异常表现：（反应过强）一旦免疫耐受被打破，或免疫调节功能紊乱，免疫防御和/或免疫监视功能也将异常，将导致自身免疫病，过敏性疾病 的发生。
免疫系统还参与构成神经—内分泌—免疫网络调节系统（如单纯疱疹病毒），既调节机体的整体功能，又调节免疫系统本身的功能，在维持整个机体内环境稳定中发挥重要作用。
医学免疫学_名词解释整理
第一章免疫学概论免疫（immunity）：是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物的能力，在正常情况下，是机体维持内环境稳定的一种生理功能。
免疫系统（immune system）：由免疫器官和组织、免疫细胞、，免疫分子及淋巴循环网络组成，是机体执行免疫应答和行使免疫功能的重要系统。
*免疫防御（immunological defense）：是指机体防御及清除病原体的功能。
免疫功能过高-超敏反应；过低-免疫缺陷症。
*免疫监视（immunological surveillance）：是指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞的功能。
免疫监视功能的异常可导致肿瘤的发生或持续性的病毒感染。
*免疫自稳（immunological homeostasis）：是指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，通过免疫网络调节免疫应答平衡的功能。
免疫自稳功能异常可导致自身免疫性疾病。
免疫应答（immune response）：是指机体的免疫细胞对抗原物质进行识别，继而活化、增值、分化，产生效应的过程，是多细胞系及多种免疫分子间相互作用的结果。
第二章抗原抗原（antigen，Ag）：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质，即能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使淋巴细胞增殖、分化，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并与之结合，发挥免疫效应的物质。
免疫原性（immunogenicity）：是指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
抗原性（免疫反应性，antigenicity）：是指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
抗原特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合。
*抗原决定基（antigenic determinant）：能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学物质。
第一章免疫学概论
血清疗法及其治疗白喉的应用 免疫性 噬菌作用 过敏性反应 免疫反应中的抗原与抗体 血型 获得性免疫耐受性 抗体结构 免疫反应调节 免疫系统控制和单克隆抗体 抗体多样性的遗传机制 细胞介导第的一免章免疫疫学（概论组织相容抗原）
第一章免疫学概论
第二节 免疫学的发展史
第一章免疫学概论
免疫学在应用方面的研究
免疫生物学 分子免疫学 免疫遗传学 生殖免疫学 老年免疫学 免疫药理学 免疫病理学 临床免疫学 肿瘤免疫学 移植免疫学 抗感染免疫学 中医免疫学
第一章免疫学概论
免疫学与医学
免疫学的发展及其向医学各学科的渗透，产生 了许多相关学科和交叉学科，如免疫病理学， 神经免疫学，临床免疫学，免疫遗传学，肿瘤 免疫学，免疫药理学，移植免疫学，免疫毒理 学，生殖免疫学等。
目前上市的抗体药物
FDA批准上市的抗体药物(11种)
CD3-鼠单抗
171A -鼠单抗
CD25-嵌合抗体
CD20 -嵌合抗体
GPIIIB/2A -嵌合抗体 TNFa -嵌合抗体
CD52 -全人抗体
F-蛋白-嵌合抗体
HER2 -全人抗体
CD33-全人抗体
CD52 -全人抗体
目前，临床前有87个，其中I期18个，
免疫学 Immunology
第一章免疫学概论
第一章 免疫学概论
Immunology
第一章免疫学概论
第一节 免疫概念的演变
第一章免疫学概论
免疫（Immune）
免疫是immunis衍生而来的，在微生物学 和病毒学上是指免除瘟疫。
在医学上，免疫（Immunity）是指机体 接触抗原性异物的一种生理反应。
2
中间代谢
1免疫学绪论
Medical Immunology
第一章 免疫学概论
一 、免疫的基本概念
(一)免疫的含义:
古典概念－抗感染免疫
现代概念－机体识别与排除“抗原性异物” 的功能。
(二)免疫的功能
(三) 免疫学
免疫学是研究抗原性异物进入机体后 发生的细胞和分子的反应，以及各种免疫 现象、理论规律及其相关技术的一门生物 科学
2 补体系统 3 细胞因子 4 溶菌酶 5 其它分子:前列腺素,一氧化氮等
参与天然免疫的效应细胞
1 吞噬细胞: 中性粒细胞:存在于外周血,小吞噬细胞,寿 命短,数量多,更新快 单核细胞/巨噬细胞;存在于血液,组织中, 形 体大,寿命长,富含细胞器 功能：定向迁移,识别,吞噬和杀伤 2 NK细胞 3 γδT细胞 4 B-1细胞 5 肥大细胞
二、 免疫的分类
非特异性免疫(天然免疫）
概念: 长期种系进化过程中形成的天然抵抗力 特点:与生俱来,与种属有关,不需要抗原刺激,无 特异性,无记忆性 组成:天然屏障/体液因子 /效应细胞
天然屏障结构 1 皮肤黏膜屏障: 物理屏障/化学屏障/生物学屏障 2 内部屏障: 血脑屏障: 软脑膜\脉络丛的脑毛细血管壁\包在壁
四、免疫学当前研究的主要内容
基础免疫学：
免疫学的基础研究包括阐明引起免疫应答
的抗原、执行免疫应答的免疫系统、免疫应答
的现象和机制、免疫应答产物的种类及其特性 、以及它们与对应抗原的反应和后果。
免疫学在应用方面的研究
建立免疫反应方法以检测抗原、免疫应答
产物等，阐述某些疾病的免疫学发病机制以及
研究如何促进或阻遏甚至中断不利于机体的免
体,Toll样受体(TLR)
3 识别的泛特异性 仅仅识别不同种类的微生物
免疫学概述 ppt课件
第二节 抗原的特异性
抗原决定簇（基） 载体决定簇和半抗原决定簇 共同抗原和交叉反应
第二节 抗原的特异性
一、抗原决定簇
1、概念 抗原决定簇（antigenic determinant,AD)是指抗原中决定抗原特异性的特殊化学 基团，又称为表位（epitope)。表位的性质、数目和空 间构象决定着抗原的特异性。抗原通过AD与相应淋巴细 胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞，引起免疫应答。 2、种类和数量 一个抗原分子可以有一种或多种不 同的AD ，一种AD决定着一种特异性，多种AD决定着多 种特异性 3、部位 位于抗原表面的AD能直接被相应淋巴细胞 所识别，称功能性决定簇，存在抗原分子内部的AD无激 发免疫应答的功能，称隐蔽决定簇。只有经理化因素处 理后，使之暴露可能成为新的功能决定簇。
内源性超抗原（逆转录病毒蛋白） 小鼠内源性超抗原：小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白，又叫小鼠次要淋巴 细胞刺激抗原（minor lymphocyte stimulating antigen,MLSA) 人内源性超抗原：人类免疫缺陷病毒蛋白
超 抗 原 的 结 合 方 式
超抗原的特征：
强大的刺激能力，较低浓度的超抗原（10-12克分 子）就能使大量的T细胞活化，占T细胞库中的 5%-20%。 不须抗原提呈细胞的处理，超抗原的一端和APC表 面的MHC -Ⅱ分子结合，另一端可直接与TCR 链 V区结合两端均为抗原结合沟槽的外侧，从而产 生激活信号，使T细胞活化。 以完整的蛋白质分子递给T细胞。 与T细胞相互作用无MHC限制性，超抗原需要通过 MHC-Ⅱ类分子呈递给T细胞，但T细胞的识别不受 MHC限制性。 选择性结合TCR 链V区
皮肤黏膜的屏障作用 包括
吞噬细胞的吞噬作用 体液中杀菌物质的杀菌作用 2、获得性免疫应答 个体出生后，机体感染了某 种病原微生物或接触了某种异物，而获得的免疫力。 特点：后天获得的，不能遗传、特异性的。
免疫学知识分章节归纳
免疫学知识分章节归纳第一章免疫学概论1.免疫系统的基本功能：（1）免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体，此功能过低或缺失易发生免疫缺陷病，应答过强发生超敏反应（2）免疫监视：免疫监视功能低下易导致肿瘤的发生（3）免疫自身稳定：自身免疫耐受和免疫调节两种机制。
第二章免疫器官和组织第一节中枢免疫器官1、骨髓功能：各类血细胞和免疫细胞发生的场所；B细胞和NK细胞分化成熟的场所；再次体液免疫应答和产生抗体的主要部位2、胸腺功能：是T细胞分化发育的场所；免疫调节作用；自身耐受的建立与维持。
第二节外周免疫器官和组织1、淋巴结 (浅皮质区是非胸腺依赖区深皮质区是胸腺依赖区)2、功能：T细胞和B细胞定居的场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环；过滤作用。
2、脾 (最大的外周免疫器官，主要含B细胞)功能：T细胞和B细胞定居的场所；免疫应答发生的场所；合成生物活性物质；过滤作用。
3、粘膜相关淋巴组织主要分布于粘膜固有层和上皮细胞下。
其功能和特点为：1）.行使黏膜局部免疫应答；2）.产生分泌型lgA。
第三节淋巴细胞归巢及再循环1、参与再循环的淋巴细胞主要是T细胞。
2、淋巴细胞再循环的意义：1）使体内淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理2）增加淋巴细胞与抗原及抗原提呈细胞接触的机会3）使机体所有免疫器官和组织联系称为一个有机整体第三章抗原第一节1、抗原：指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被B/T淋巴细胞表面特异性抗原受体识别及结合，激活T/B细胞增殖、分化、产生免疫应答效应产物，并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答的物质。
2、免疫原性：指抗原被T/B细胞表面特异性受体识别及结合，诱导机体产生适应性免疫应答能力。
3、免疫反应性：抗原与其诱导产生的免疫应答效应物质特异性结合的能力。
(同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全原性；一些小分子不能诱导免疫应答，仅与应答效应物结合，称为不完全抗原)4、抗原表位：抗原分子中决定免疫应答特异性的特殊化学基团，抗原与TCR\BCR或抗体特异性结合的最小结构功能单位。
免疫学 第一章 免疫学概述
第四节 免疫学展望
一、现代免疫学的研究特点
➢ 传统的免疫学基础课题的研究，仍然是免疫学今 后研究的主要内容。
➢ 基础理论的研究蕴藏着巨大潜力，其成果可以推 动科学的发展和人类社会的进步。
➢ 运用免疫学理论和方法，对免疫功能紊乱所致疾 病的防治，也是现代免疫学研究的重要领域。
➢ 基础免疫学研究的成果，从实验室直接转向生物 技术产品的开发，这种转化正以惊人的速度进行 着。
12
3、近代免疫学时期 这一时期的主要成就有： 1942 年，英国的 Chase 揭示了特异性细胞的免疫功能；
1945 年，英国的 Owen 发现天然免疫耐受现象； 1953 年，英国的 Medawar 发现获得性免疫耐受； 1956 年，丹麦学者 Jerne 提出了自然选择学说； 1957 年，澳大利亚免疫学家 Burnet 提出了抗体生成的克隆选择
➢ 免疫学的发展正以一种崭新的“基础研究—应用 研究—高技术开发”模式，将科学研究成果迅速 转化为生产力，
17
第四节 免疫学展望
二、免疫学在生命科学中的地位 1、免疫学与生物学 2、免疫学与生物技术
3、免疫学与医学 。
18
思考题
1.免疫、免疫应答、免疫系统和免疫学的概念。 2.免疫系统的组成。 3.免疫系统的三大功能。
细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用。 丧失：机体突变细胞失控，可能导致肿瘤发
生或出现病毒的持续感染。
8
9
第二节 免疫的发展史 一、免疫学的发展
免疫学科的形成与发展大致经历了四个时期： 免疫学经验时期（ 11－17 世纪）； 经典免疫学时期（ 18 世纪末到 20 世纪中叶）； 近代免疫学时期（ 20 世纪中叶）； 现代免疫学时期（ 20 世纪 60 年代至今）。
第一章 免疫学概论
1972
Edelman Porter
美国 英国 美国 法国 美国 美国 丹麦 德国 英国 日本 美国 美国
阐明抗体的化学结构 阐明抗体的化学结构 创立放射免疫测定法 发现人白细胞抗原 发现小鼠 H-2 系统 发现免疫应答的遗传控制 提出免疫网络学说 杂交瘤技术制备单克隆抗体 单克隆抗体技术及免疫球蛋白基因表达的遗 传控制 抗体多样性的遗传基础 第一例肾移植成功 第一例骨髓移植成功
Ralph M. Steinman
1973年，Ralph Steinman在与外界环境接触 的组织（皮肤）中发现了一种新的细胞类型， 他称之为树突细胞。他推测这种细胞在免疫系 统中可能比较重要，于是继续研究，测试树突 细胞是否能激活免疫T细胞。T细胞在获得性免 疫中扮演关键角色，能发展出针对多种不同物 质的免疫记忆能力。通过细胞培养实验， Steinman展示了：树突细胞的存在引发了T细 胞对上述物质的强烈的免疫应答。这些发现最 初受到了质疑，但是Steinman随后的工作证 明树突细胞对于激活T细胞具有独特的能力。
（一）抗体的发现 德国学者Behring和日本
学者北里于1890年在Koch研究所应用白喉外毒 素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外 毒素的物质，称为抗毒素。将这种免疫血清转移 给正常动物也有中和外毒素的作用。这种被动免 疫法很快应用于临床治疗。 Behring于1891年 应用来自动物的免疫血清成功地治疗了一个白喉 患者，这是第一个被动免疫治疗的病例。为此他 于1902年获得了诺贝尔医学奖
现代“免疫”的概念：免疫是指机体的免疫系
统识别和排除抗原性异物，以维持自身的生理 平衡和内环境稳定的功能，该功能通常对机体 有利，但在某些情况下也可给机体造成损伤。
免疫学 是研究免疫系统的组织结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和生理功能
第一章 免疫学概论
第一节、医学免疫学简介
一、免疫系统的组成和基本功能
1.免疫功能：机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的功能的总称。
①免疫防御
②免疫监视
③免疫自稳
2.免疫系统的组成免疫器官源自中枢胸腺、骨髓外周
脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织
免疫细胞
固有免疫细胞
第三节、免疫学发展的趋势
吞噬细胞、树突状细胞、NK、NKT……
适应性免疫细胞
T细胞、B细胞
免疫分子
膜型分子
TCR、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体
分泌型分子
免疫球蛋白、补体、细胞因子
二、免疫应答的种类及其特点
1.固有免疫
2.适应性免疫（体液免疫B细胞+细胞免疫T细胞）
①特异性
②耐受性
③记忆性
第二节、免疫学发展简史
第一章 免疫学概论
免疫系统的组成
第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学发展史
现代免疫概念:机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原，并通过免疫应答清 除“非己”抗原成分，以维持自身生理稳定的一种功能。
一，免疫系统组成
免疫防御（immune defense）
防止外界病原体的入侵及清除已经入侵的病原体及其他有害物质。
三，免疫应答种类
固有免疫 适应性免疫
概念:生物在长期进化中逐渐形成的，是集体抵御病原体入侵的第一道防线。 组成： 化学屏障， 物理屏障 ，微生物屏障
T细胞， B细胞
免疫诊断：检测
四，免疫学运用
免疫预防：疫苗
免疫治疗：生物导弹
天花——唯一一个被消灭的传染病。
免疫应答种类
Key words Immunity Immune fefense, immune surveillБайду номын сангаасnce, immune homeostasis Innate immunity, adaptive immunity
免疫功能-失调超敏反应
二，免疫功能
免疫监视（immune surveillance）
识别和清除体内出现的“非己”成分，如基因突变形成的肿瘤细胞，衰老及凋亡的 细胞。
免疫自稳（immune homeostasis）
通过自身免疫耐受及免疫调节两种主要机制达到免疫系统内环境的稳定。
免疫稳定功能失调-自身免疫性疾病
第一章免疫学概论
19世纪后半期,病原菌的发现, 从抗感 染免疫的研究开创了科学免疫学时期；
20世纪70年代后期,借助于各学科,特 别是分子生物学的发展, 免疫学发展到了 现代免疫学时期。
三、现代免疫学时期
重大的理论研究
抗体多样性和特异性的遗传学基础； T细胞抗原受体的基因克隆； 免疫遗传学和MHC限制性； 细胞因子及其受体； 信号转导途径的发现；
免 疫 系 统
单核－巨噬细胞、NK细胞
免疫 细胞
淋巴细胞：T、B LC 粒细胞：嗜酸性、嗜碱性 APC 红 细 胞 / 血小板
免疫 分子
抗体 补体细ຫໍສະໝຸດ 因子体液免疫分子膜免疫分子
(二)免疫功能及其表现
功 能 正常表现 防止病原体入侵 过 高 变态反应性疾病 过 低 免疫缺陷病
免疫防御 免疫监视
及清除有害物质
适应性免疫应答（Adaptive Immunity ）又称获
得性免疫应答（Acquired Immunity），特异性免 疫（ Specific Immunity）
Innate immunity
Adaptive immunity
获得形式
先天性，不需抗原
后天获得，需抗原
参与的细胞 单核-巨噬(MΦ)细胞、 T-cell主要介导细胞免疫应答 自然杀伤(NK)细胞、中 B-cell主要介导体液免疫应答 性粒细胞、嗜酸性粒细 胞、嗜碱性粒细胞 作用时相 应答特异性 感染早期 非特异性 4、5天后 特异性
一、免疫系统的基本功能
（一）免疫 免疫（Immunity）：指机体识别与清除一 切抗原性异物,以维护自身平衡和稳定的功能 。 具有双重性：正常——有益 异常——有害
免疫系统是由免疫器官和组织、免疫细
医学免疫学名解
第一章：免疫学概论1、免疫学：是研究免疫应答的过程和机制的科学;是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学;是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。
2、免疫：机体免疫系统识别和排除抗原性异物，对自身成分形成免疫耐受，以维持机体生理平衡与稳定的功能第三章：抗原1、抗原：是指能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外特异性结合的物质。
2、免疫原性（immunogenicity）：能刺激机体产生免疫应答的能力（产生抗体或致敏T细胞）3、抗原性（antigenicity）：能与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力4、抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
一种抗原决定基（表位）决定一种特异性，可刺激机体产生一种相应的抗体。
5、T细胞决定基：T细胞决定簇位于抗原分子内部，必须由APC将抗原加工处理为小分子多肽并与MHC分子结合，然后才能被TCR所识别，为线性决定簇。
6、B细胞决定基：BCR能与未经APC加工的抗原发生反应，其识别的靶结构主要位于抗原分子表面的表位，为构象或线性表位。
7、共同抗原表位：存在两种不同抗原间的相同或相似的抗原表位8、交叉反应：一种抗原刺激机体产生的抗体，除与相应的抗原发生反应外，还与其他相关的抗原发生反应9、异种抗原10、同种异性抗原：同一种属不同个体之间存在的抗原。
11、自身抗原：正常情况下，机体对自身正常组织不产生免疫应答，处于免疫耐受状态。
12、异嗜性抗原：是一类与种属无关的存在于人、动物及微生物之间的共同抗原，又称Forssman抗原。
13、佐剂：属非特异免疫增强剂，与抗原一起或预先注入机体后，可增强机体对抗原的免疫应答能力，或改变免疫应答类型，此物质称免疫佐剂。
14、丝裂原：有丝分裂原，非特异性激活某一类淋巴细胞的全部克隆。
第四章：免疫球蛋白1、免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）：B细胞膜上的抗原受体，具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，有分泌型和血清抗体膜型。
第一章免疫学概述
3.免疫监视
随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如基因 突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。 该功能发生异常时，可能导致肿瘤的发生或病毒持 续性感染。
6
表现
生理性
病理性
分类 免疫防御
抗病原体及其它抗原性 超敏反应（过高）
异物侵袭
免疫缺陷病（过低）
免疫自稳 免疫监视
通过建立自身免疫耐受 和免疫调节达到内环境
-代表人物
Robert Koch:提出病原菌致病、预防免疫的概念； 制备了狂犬疫苗
Louice Pasteur:制备炭疽病减毒活疫苗；
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科学免疫学时期
• 细胞免疫和体液免疫学派的形成 -代表人物
Metchnikoff:发现了吞噬细胞；提出炎症并不是单纯的 一种损伤，也是保护机体组织的一种机制；
Berhing，Kitasato：白喉抗毒素（抗体），血清疗法； Jules Bordet:发现补体； Charles Richet:异常的免疫应答（超敏反应）；
31
思考题 • 免疫应答的种类及其特点。 • 免疫系统的基本功能。 • 免疫学应用主要在哪些方面？
32
14
15
• 贝伐单抗：2004年2月26日获得FDA的批准，是 美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的 药。通过体内、体外检测系统证实IgG1抗体能与 人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生 物活性。
• 曲妥珠单抗：是抗表皮生长因子受体（Her2）的 单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止 人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌 细胞的生长 。
11
两者关系
• 固有免疫为第一道防线，亦是适应性免疫 的启动因素；
• 适应性免疫亦可促进固有免疫应答。
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• 饮食状况
是否饮酒？ 是否每天饮水少于一升？ 是否每天摄入糖多于15g？ 是否每天摄入少量果蔬？ 是否偏爱含有食品添加剂的食物？ 是否偏爱快速食品（麦当劳、肯德基、德克
士）？ 是否在清晨使用茶、咖啡、香烟等提神？ 是否白天瞌睡? 是否每周摄入肉类超过5次？ 是否在三餐间隔摄入大量快
国历史学家卡尔格·德克尔在《医药文化史》中 也说：“在中国古代医学中，预防疾病占有十 分重要地位……那时的中国人已经懂得把研磨 好的天花痂吹入鼻黏膜来预防更严重的天花。”
对这样的记述，某些中医学家认为远远不够， 他们要争的，不是中国人是否发明了“种人 痘”，而是“种牛痘”是从“种人痘”继承而 来。
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法国科学家巴斯 德（Louis Pasteur,1822 ～1895）首先 实验证明有机物 质的发酵与腐败 是由微生物所引 起。
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德国学者郭霍（Robert Koch,1843～1910）。 他创用固体培养基，可将 细菌从环境或病人排泄物 等标本中分离成单一菌落， 便于对各种细菌分别研究。 同时又创用了染色方法和 实验性动物感染，为发现 各种传染病的病原体提供 了有利条件。
• 健康状况
是否每年三次以上感冒? 是否疾病后自愈能力有问题（非用药自愈）？ 是否对鹅口疮或膀胱炎敏感？ 是否每年服用两次以上抗生素? 是否一年内体质大大下降？ 是否有家族肿瘤史？ 是否现在在接受治疗？ 是否有炎症性疾病（湿疹，哮喘，关节炎 ）？ 是否有花粉热？ 是否有超敏性疾病？
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1796年，琴纳为一名8岁男孩詹姆斯·菲普斯 进行接种成功。他将实验结果提交伦敦皇家学 会，但被认为是一次个别的、孤立的成功，因 此没有说服力。
1798年，琴纳总结了23个临床病例，以证实 他最初的实验。他发表了论文：《对天花，在 英国西部一些乡村尤其是格洛斯特郡发现的一 种疾病，也被人们称作“牛痘”的起因和后果 的调查》。在世界范围内，这篇论文导致免疫 学这门分支学科的诞生。
免疫学原理技术
85326829 A-517
1
课本
《免疫学基础》 《Immunology》（5e），Ivan
Roitt,Jonathan Brostoff，David Male
2
SARS 2003
3
H1N1 2009-2010
4
Quizzes for Your Immune System （Yes/1 point/question）
13
免疫学定义
1. 研究免疫系统结构和功能的学科； 2. 阐述机体抗感染而无不良后果相关机
制的学科； 3. 分辨自身和非己，并清除非己成分的
学科。
14
免疫学的萌芽时期 （免疫学经验时期12～18世纪）
12～17世纪，中国人种“人痘”预防天 花。
15
英国科技史家罗伯特·玛格塔在《医学的历史》 中说：“古代中国人懂得将脓胞结痂研成粉末 吸入鼻腔，用来预防天花，在历史上是他们首 先做到了这一步。”
21
1880年巴斯德发现鸡霍乱杆菌的陈旧培养物 能预防鸡霍乱的感染，首先创造了减毒疫苗， 他为了纪念一个世纪前Jenner的功勋而将这种 方法称之为预防接种(vaccination)，并将这 种制剂称之为疫苗(vaccine)，相继他又创造 了炭疽杆菌减毒疫苗、狂犬病的减毒疫苗，兴 起了主动免疫的方法(active immunization)。
16
18世纪，英国人爱德华琴纳 （ Edward Jenner ）发明牛 痘苗，预防天花，人类最终战 胜了天花病毒。 13岁，琴纳在外科医生丹尼 尔·勒德洛身边学徒，在这期 间，一个挤奶女工的说法引起 他对天花的兴趣。她得过牛痘， 所以不会再得天花。？？ 1770年，琴纳21岁，入伦敦 圣乔治医院学习医学。 1780年，琴纳开始研究天花 并进行实验。 1792年，琴纳获医学博士学 位，并继续进行天花实验。
11
1. 历史
12
“免疫”最早是指某些病人从某些疾病中 康复后再也不会患该种疾病的现象. The
Latin term immunis, meaning “exempt,”
is the source of the English word immunity, meaning the state of protection from infectious disease.
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第一章 概述
Historical Perspective（历史） Innate Immunity（先天性免疫，非特
异性免疫） Adaptive Immunity（适应性免疫，
特异性免疫） Immune Dysfunction and Its
Consequences（免疫功能障碍及后果） 免疫系统的组织与器官
6
• 生活状况
是否每天日晒少于1h？ 是否从不进行身体锻炼？ 是否长期保持坐姿？ 是否抽烟？ 是否周围有人抽烟而享受二手烟？ 是否睡眠质量较差 ？ 是否对生活现状不满？ 是否压力较大、易怒、情绪不定？ 是否通宵？ 是否有快速的饮食习惯？
7
>20分：差 >10分：中等 <10分：好
1802年，英国国会因琴纳作出的贡献和成就， 奖励他3万英镑。
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经典免疫学时期，18世纪末～ 20世纪中叶
Jenner创造牛痘苗之后，免疫的研究几 乎近一个世纪没有很大进展，主要由于 传染病的病原没有解决，一直到19世纪 末法国科学家巴斯德(Louis Pasteur)和 德国科学家郭霍(Robert Koch),解决了 传染病的病原主要是细菌，并能将其分 离培养，从而奠定了制备疫苗的基础。
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主要章节
1. 免疫学概述 2. 免疫系统的细胞与组织 3. 抗原 4. 抗体 5. 免疫球蛋白基因的组成和表达 6. 主要组织相容性复合体 7. T-细胞
9
8. B细胞 9.细胞因子 10.补体系统 11. T细胞介导的免疫应答 12. B细胞介导的免疫应答 13.免疫调节 14.细胞粘附因子 15.超敏反应 16.免疫学前沿技术