常见医疗护理技术操作并发症培训课件
合集下载
常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件
16
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
17
肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
28
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
17
肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
28
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
护理技术操作并发症及处理ppt课件
时，进入肺内的空气过少。 • 2、吸痰时间过长、压力过高 • 3、痰痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰 • 临床表现： • 1、表现不一，主要是患肺呼吸音减弱或消失 • 饱和度下降、呼吸困难、紫绀等
27
• 预防及处理： • 1、同前 • 2、加强肺部体疗：翻身拍背、雾化、体位引
流、湿化、吸痰 • 3、吸痰前后听诊肺部呼吸音的变化 • 4、肺不张一经明确，及时采取必要措施干预， • 纤维支气管镜、呼吸机辅助呼吸 • 5、酌情使用抗生素。
肾上腺素浸湿纱布后填塞止血，咽部雾化。
10
• （五）胃出血 • 原因： • 1、应激性溃疡 • 2、抽吸用力过度，使胃黏膜充血 • 3、患者躁动，体位变化，胃管刺激胃黏膜 • 表现： • 1、出血、咖啡色胃内容物
11
• 预防和处理： • 预防性使用制酸剂，鼻饲间隔时间不宜过长 • 勿用力抽吸 • 牢固固定，适当镇静 • 病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹、能
护理技术操作并发症及处理
1
鼻饲法操作并发症
• 上消化道解剖与生理 • 鼻到咽部的长度：15-20cm • 食管长度：成年男性25CM，女性23cm • 胃大弯男性12cm，女性11cm
2
• 鼻饲适用于下列2类病人： • 意识障碍不能经口进食者 • 消化道手术后无法正常经口进食者
3
• 鼻饲法操作并发症： • (一)腹泻: • 发生原因： • 1、鼻饲液过多引起消化不良腹泻 • 2、饮食内脂肪过多引起脂肪腹泻 • 3、灌注速度太快，浓度过大，温度不适应，
闻及肠鸣音，胃潴留少，方可鼻饲 • 胃出血，冰盐水洗胃。
12
• （六）胃潴留 • 原因： • 鼻饲过量，消化不良 • 临床表现： • 腹胀、反流、鼻饲前抽吸胃内容物大于
27
• 预防及处理： • 1、同前 • 2、加强肺部体疗：翻身拍背、雾化、体位引
流、湿化、吸痰 • 3、吸痰前后听诊肺部呼吸音的变化 • 4、肺不张一经明确，及时采取必要措施干预， • 纤维支气管镜、呼吸机辅助呼吸 • 5、酌情使用抗生素。
肾上腺素浸湿纱布后填塞止血，咽部雾化。
10
• （五）胃出血 • 原因： • 1、应激性溃疡 • 2、抽吸用力过度，使胃黏膜充血 • 3、患者躁动，体位变化，胃管刺激胃黏膜 • 表现： • 1、出血、咖啡色胃内容物
11
• 预防和处理： • 预防性使用制酸剂，鼻饲间隔时间不宜过长 • 勿用力抽吸 • 牢固固定，适当镇静 • 病人出血停止48h后，无腹胀、肠麻痹、能
护理技术操作并发症及处理
1
鼻饲法操作并发症
• 上消化道解剖与生理 • 鼻到咽部的长度：15-20cm • 食管长度：成年男性25CM，女性23cm • 胃大弯男性12cm，女性11cm
2
• 鼻饲适用于下列2类病人： • 意识障碍不能经口进食者 • 消化道手术后无法正常经口进食者
3
• 鼻饲法操作并发症： • (一)腹泻: • 发生原因： • 1、鼻饲液过多引起消化不良腹泻 • 2、饮食内脂肪过多引起脂肪腹泻 • 3、灌注速度太快，浓度过大，温度不适应，
闻及肠鸣音，胃潴留少，方可鼻饲 • 胃出血，冰盐水洗胃。
12
• （六）胃潴留 • 原因： • 鼻饲过量，消化不良 • 临床表现： • 腹胀、反流、鼻饲前抽吸胃内容物大于
67常见护理技术操作及并发症预防措施PPT课件
并发症2：晕针或晕血
预防与处理规范：
1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理， 教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松， 减轻疼痛与不适。
2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散 患者注意力。
3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体 放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采取 平卧位。
4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、 准确、做到一针见血，减少刺激。
肌肉注射并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
肌肉注射并发症预防及处理
② 遵医嘱使用营养神经的药物。 4）晕厥 预防：① 避免空腹注射。 处理： ① 立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 ② 心电监护密切观察生命体征变化。 ③ 报告医生，根据病情做相应处理并做好记
外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
肌肉注射并发症预防及处理
2）出血、断针 预防： ① 选择质量有保证的注射器。 ② 注射时注意避开浅静脉。 处理： ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉
签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒 里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血 停止。
(39~41℃)。 ② 观察病人生命体征及关注病人 主、诉。 ③ 肛管插入轻柔，插入7~10cm， 勿插入过深。
清洁灌肠操作并发症预防及处理
处理: ① 及时报告医生。 ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗， 剧烈
腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。 ③ 遵医嘱给予治疗药物。 2）腹压升高 预防: ① 密切观察病情变化。
约束带使用技术操作常见并发症的预 防与处理规范
临床常用技术操作并发症ppt课件
呼吸加深加快，脉搏加强、 脉率加快，血压升高，肢 体协调动作差； 缺氧加重：疲劳、精细动 作失调，注意力减退，反 应迟钝，思维紊乱似醉酒； 严重时头痛、紫绀、眼花、 恶心、呕吐、耳鸣、全身 发热，不能自主运动和说 话，意识丧失、心跳减弱、 血压下降、抽搐、张口呼 吸、甚至呼吸、心跳停止， 临床死亡。
口腔护理并发症的预防及处理
吸痰法并发症的预防及处理
鼻饲并发症的预防及处理 各种注射法操作并发症的预防及处理 静脉输液并发症的预防及处理
吸痰法操作并发症
一、呼吸道粘膜损伤 二、低氧血症 三、感染 四、心律失常 五、肺不张及肺部合并症 六、气道痉挛
一、呼吸道粘膜损伤
发病原因
临床表现
四、心律失常
发病原因
临床表现
反复吸引时间长引起缺 氧和二氧化碳储留； 吸痰管插入过深引起迷 走神经反射，严重时； 吸痰刺激，儿茶酚胺释 放增多或导管插入气管 刺激其感受器所致； 各种导致低氧血症的原 因，严重时均可引起心 律失常。
吸痰过程中患者出现各种 快速型或缓慢型心律失常； 乏力、头晕； 诱发或加重心绞痛、心力 衰竭； 心律不规则，脉搏间歇缺 如； 心跳骤停； 确诊有赖于心电图。
1-2小协助翻身叩背，使痰液排出，防止痰痂形成，遵医嘱雾化稀释痰 液；
密切观察病人呼吸频率、深度、氧饱和度等。
处理
一经明确肺不张，遵医嘱充分灌洗，必要时气管切开，排除气 道阻塞，并嘱病人深呼吸以促进肺复张； 合并感染者，遵医嘱合理使用抗生素。
口腔护理并发症的预防及处理
吸痰法并发症的预防及处理
护理技术操作并发症及处理PPT课件
13
第二节 静脉穿刺抽血法操作并发症
一、皮下出血 二、晕针或晕血 三、误抽动脉血 准确掌握股静脉的解剖位置，股静脉
在股动脉内侧约0. 5cm处
14Biblioteka 第五章 基础护理操作并发症
第一节 口腔护理操作并发症 第二节 鼻胃管鼻饲法操作并发症 第三节 留置胃管法操作并发症 第四节 完全胃肠外营养操作并发症
护理技术操作 并发症及护理
1
护理技术操作并发症及护理（分二部分共20章）
第一部分：基础护理技术操作并发症及护理（共15章） 第二部分：专科护理技术操作并发症及护理（共5章）
2
基础护理操作并发症及护理
第一章 注射法操作并发症 第二章 周围静脉输液法操作并发症 第三章 静脉输血操作并发症 第四章 抽血法操作并发症 第五章 基础护理操作并发症
15
第一节 口腔护理操作并发症
一、窒息 二、腔粘膜损伤 三、吸入性肺炎 四、口腔及牙龈出血 五、口腔感染 六、恶心、呕吐
16
第二节 鼻胃管鼻饲法操作并发症
一、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血
二、误吸 误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位
三、腹泻
四、胃出血 五、胃潴留
输完
二、糖代谢紊乱 三、肝功能损害
19
第六章 胃肠减压术操作并发症
一、引流不畅： 二、插管困难
在插管过程中不能顺利进行，连续3次插管不成 功者，称为插管困难。
三、上消化道出血 四、声音嘶哑
五、呼吸困难
插管后用三种方法（a．抽取胃液法b．听气过水 声法 c．观察有无气泡法）
常用护理技术操作并发症的预防和处理ppt课件
（3）对危重患者，管饲前应吸净气道内的痰液，以免管饲后吸痰憋气使 得腹内压增高而引起反流。管饲时和管饲后取半卧位，借助重力和坡床作用 防止反流。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
5Байду номын сангаас
3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
A
16
【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
5Байду номын сангаас
3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
A
16
【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
常见护理技术操作及并发症预防措施(共33张PPT)
吸痰护理并发症预防及处理
• 2） 加重缺氧
• 预防：
• ① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不要盲目插入。 • ② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。 • ③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过
l5s并持续吸氧。 • 处理:
• ① 停止吸痰。
• ② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。 • ③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部
水肿，加速皮下出血的吸收。
• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理， 教会病人放松技巧，尽可能做到身心放 松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散 患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体
放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采 取平卧位。
肌肉注射并发症预防及处理
• 2）出血、断针 • 预防： • ① 选择质量有保证的注射器。 • ② 注射时注意避开浅静脉。
• 处理：
• ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒 干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。 若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并 按压至出血停止。
肌肉注射并发症预防及处理
• ② 发生断针时，使患者保持安静，用手固 定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
肌肉注射并发症预防及处理
• （2）过敏性休克
③
持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
• ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼 ③
用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。
鼻饲护理并发症预防及处理
叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效 ③
根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。
护理技术操作并发症PPT课件
• 肌内注射法是将少量药液注入肌肉组织内的方法。常见并发 症有： （一）神经性损伤 （二）局部感染 （三）硬结形成
18
氧疗法并发症的预防及处理
氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和 度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，常见的 并发症有：
（一）气道粘膜干燥 （二）氧中毒 （三）晶状体后纤维组织增生 （四）肺组织损伤
19
鼻饲法并发症的预防及处理
• 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水、药物的方法。
（一）胃食管反流、误吸 （二）腹泻 （三）便秘 （四）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 （五）胃潴留
20
胃肠减压术并发症的预防及处理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻患者可减低胃肠道内的压 力和膨胀程度；对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔；有利于胃肠吻合术的愈合。
（一）上消化道出血 （二）吸入性肺炎 （三）低钾血症
21
吸痰法并发症的预防及处理
• 吸痰法是指利用吸引装置，经口、鼻腔、人工气道将患者呼 吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 （一）低氧血症 （二）呼吸道粘膜损伤 （三）肺部感染 （四）心律失常 （五）气道痉挛
（一）急性胃扩张 （二）上消化道出血 （三）窒息 （四）吸入性肺炎 （五）急性水中毒 （六）胃穿孔
26
膀胱冲洗法并发症的预防及处理
• 膀胱冲洗法是应用无菌技术将无菌溶液冲入膀胱，并在膀胱 内保留一定时间后将其排出体外。常见并发症有：
（一）感染 （二）血尿 （三）膀胱刺激症状
27
导尿术并发症的预防及处理
18
氧疗法并发症的预防及处理
氧疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和 度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，常见的 并发症有：
（一）气道粘膜干燥 （二）氧中毒 （三）晶状体后纤维组织增生 （四）肺组织损伤
19
鼻饲法并发症的预防及处理
• 鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水、药物的方法。
（一）胃食管反流、误吸 （二）腹泻 （三）便秘 （四）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 （五）胃潴留
20
胃肠减压术并发症的预防及处理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于 胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻患者可减低胃肠道内的压 力和膨胀程度；对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔；有利于胃肠吻合术的愈合。
（一）上消化道出血 （二）吸入性肺炎 （三）低钾血症
21
吸痰法并发症的预防及处理
• 吸痰法是指利用吸引装置，经口、鼻腔、人工气道将患者呼 吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 （一）低氧血症 （二）呼吸道粘膜损伤 （三）肺部感染 （四）心律失常 （五）气道痉挛
（一）急性胃扩张 （二）上消化道出血 （三）窒息 （四）吸入性肺炎 （五）急性水中毒 （六）胃穿孔
26
膀胱冲洗法并发症的预防及处理
• 膀胱冲洗法是应用无菌技术将无菌溶液冲入膀胱，并在膀胱 内保留一定时间后将其排出体外。常见并发症有：
（一）感染 （二）血尿 （三）膀胱刺激症状
27
导尿术并发症的预防及处理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2．临床表现
（1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
2
3．预防措施及处理方法 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要 注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从 臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴 力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔 黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱； 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止 痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
（1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成 食物反流引起误吸。
（2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压 增高，引起食物反流导致误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2．临床表现
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出
或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳 嗽等症状。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
5
二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1．发生原因 （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘 膜。 （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染 症状。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
8
3．预防措施及处理方法
（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液均匀限速滴入。 （2）在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻
饲后取半卧位，防止食物反流导致误吸。 （4）误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气管内
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
4
3．预防措施及处理方法
（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉 球，防止棉球遗漏在口腔。 （2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动， 如有活动性义齿，应于操作前取下。 （3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进 行口腔护理。 （4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有 效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即 用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管或气管 切开。
（5）冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。
1/（16/2602）1 如冲洗不通时，给予常见重医新疗护置理管技术. 操作并
误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引；有肺部感染迹象者及时使 用抗生素。
1/16/2021
ห้องสมุดไป่ตู้
常见医疗护理技术操作并
9
（三）鼻饲管堵塞
1．发生原因: 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短，鼻饲后未冲 洗胃管，导致管内容物过多堵塞。
2、临床表现：鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内，推注时有阻力感。
3、预防措施及处理方法
主要内容
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
三、吸痰技术操作并发症
四、常用注射操作并发症的预防及处理
五、静脉输液技术操作并发症 六、静脉输血操作并发症
七、血标本采集法操作并发症
八、氧气吸入法操作并发症
九、雾化吸入技术操作并发症
十、灌肠技术操作并发症
（1）应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。
（2）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时 加水稀释，药物要研成细末服用，牛奶不要与果汁同时喂。
（3）鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道，避免堵塞。
（4）在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞鼻饲管，可用温水冲 洗，使之再通。
1/十16/2一021、导尿技术操作并发常症见医疗护理技术操作并
1
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 （一）口腔损伤
1．发生原因 （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏 膜及牙龈。 （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法 不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
3
（二）窒息
发 生 原 因
棉球遗留在口腔 义齿脱落 掉入气管
（1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
（2）有义齿的患者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
（3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
6
3．预防措施及处理方法
（1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃 管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的 患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要 轻稳、快捷。
（3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、
清洁。 （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部
或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾化 吸入地塞米松、庆大霉素，每日两次，每次20分钟，以减轻 1/16/2021粘膜充血水肿；食管常粘见膜医疗损护伤理技出术血操作可并给予抑酸、保护7 胃粘膜药
（二）误吸
1．发生原因
（1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
2
3．预防措施及处理方法 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要 注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从 臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴 力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔 黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱； 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止 痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
（1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成 食物反流引起误吸。
（2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压 增高，引起食物反流导致误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2．临床表现
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出
或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳 嗽等症状。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
5
二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1．发生原因 （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘 膜。 （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染 症状。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
8
3．预防措施及处理方法
（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液均匀限速滴入。 （2）在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻
饲后取半卧位，防止食物反流导致误吸。 （4）误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气管内
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
4
3．预防措施及处理方法
（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉 球，防止棉球遗漏在口腔。 （2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动， 如有活动性义齿，应于操作前取下。 （3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进 行口腔护理。 （4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有 效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即 用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管或气管 切开。
（5）冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。
1/（16/2602）1 如冲洗不通时，给予常见重医新疗护置理管技术. 操作并
误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引；有肺部感染迹象者及时使 用抗生素。
1/16/2021
ห้องสมุดไป่ตู้
常见医疗护理技术操作并
9
（三）鼻饲管堵塞
1．发生原因: 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短，鼻饲后未冲 洗胃管，导致管内容物过多堵塞。
2、临床表现：鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内，推注时有阻力感。
3、预防措施及处理方法
主要内容
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
三、吸痰技术操作并发症
四、常用注射操作并发症的预防及处理
五、静脉输液技术操作并发症 六、静脉输血操作并发症
七、血标本采集法操作并发症
八、氧气吸入法操作并发症
九、雾化吸入技术操作并发症
十、灌肠技术操作并发症
（1）应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。
（2）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时 加水稀释，药物要研成细末服用，牛奶不要与果汁同时喂。
（3）鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道，避免堵塞。
（4）在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞鼻饲管，可用温水冲 洗，使之再通。
1/十16/2一021、导尿技术操作并发常症见医疗护理技术操作并
1
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 （一）口腔损伤
1．发生原因 （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏 膜及牙龈。 （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法 不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
3
（二）窒息
发 生 原 因
棉球遗留在口腔 义齿脱落 掉入气管
（1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
（2）有义齿的患者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
（3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
6
3．预防措施及处理方法
（1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃 管质地软，管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的 患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要 轻稳、快捷。
（3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、
清洁。 （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部
或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾化 吸入地塞米松、庆大霉素，每日两次，每次20分钟，以减轻 1/16/2021粘膜充血水肿；食管常粘见膜医疗损护伤理技出术血操作可并给予抑酸、保护7 胃粘膜药
（二）误吸
1．发生原因