血液内科规章制度.doc
儿童血液科工作制度
儿童血液科工作制度一、儿童血液科实行科主任负责制，全科工作人员要严格遵守国家的法律法规和医院的规章制度，认真执行医疗护理工作制度，确保医疗护理安全。
二、儿童血液科工作人员要树立全心全意为人民服务的思想，热爱儿童，尊重儿童，关爱生命，严谨治学，团结协作，积极进取，努力提高诊疗水平和服务质量。
三、儿童血液科要保持环境整洁、安静、舒适，严禁室内吸烟。
工作人员入科时及患者行血液透析前，必须进行手卫生消毒，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
四、儿童血液科要严格执行诊疗常规和操作规程，密切观察患者病情变化，及时处理各种紧急情况。
对新入院、转入、手术、分娩、透析和病情危重的患者，要加强护理观察，备好急救物品，确保患者安全。
五、儿童血液科要注重患者教育和健康指导，向患者及家属宣传疾病知识，提高他们的自我管理和保健能力。
加强与患者及家属的沟通，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的服务。
六、儿童血液科要加强科研工作，积极开展新技术、新业务，提高诊疗水平。
积极参加学术交流，不断提高自身业务素质和学术水平。
七、儿童血液科要注重科室团队建设，加强人员培训和人才引进，提高科室整体实力。
关心工作人员的生活和成长，维护工作人员的合法权益。
八、儿童血液科要严格遵守国家药品管理法规，加强药品管理，确保药品质量和安全。
合理使用抗生素和抗肿瘤药物，预防和控制药物不良反应。
九、儿童血液科要严格遵守国家医疗设备管理法规，加强医疗设备的管理和维护，确保医疗设备的安全和有效运行。
十、儿童血液科要加强科室内部管理，严格执行科室工作制度，确保科室工作的正常运行。
以上儿童血液科工作制度，适用于我科全体工作人员，希望大家共同努力，为儿童血液病患者提供优质的医疗服务，为提高我国儿童血液病诊疗水平做出贡献。
体检部门各科室规章制度
体检部门各科室规章制度第一章总则第一条为规范体检部门各科室的管理工作，提高服务质量，保障体检工作的顺利进行，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于体检部门各科室的管理工作，包括各科室的职责、权限、工作流程、考核等相关事项。
第三条各科室应严格遵守本规章制度，认真履行职责，确保体检工作的质量和效率。
第四条体检部门各科室负责人应组织本科室全体工作人员认真学习和遵守本规章制度，确保规章制度的执行有效。
第二章各科室职责第五条体检部门各科室分工明确，各自负责不同的工作内容，具体职责如下：一、门诊科室：负责接待来院体检人员，登记信息，安排体检项目，做好前期准备工作。
二、检验科室：负责对体检人员进行各项生化、血液等检验项目，确保数据准确。
三、影像科室：负责对体检人员进行X光、B超等影像检查，确保检查结果准确。
四、内科、外科科室：负责对体检人员进行各项内外科检查，确保体检结果准确。
五、总检科室：负责对各科室的检查结果进行综合分析，出具体检报告。
六、行政科室：负责体检部门的行政管理工作，包括财务、人事、后勤等事务。
第六条各科室负责人应明确本科室的工作职责，合理安排人员，确保工作的顺利进行。
第三章工作流程第七条体检部门各科室应根据体检项目的具体要求，制定相应的工作流程，确保流程合理、高效。
第八条各科室应建立健全的工作制度，明确工作流程中各个环节的责任人，并定期进行评估和调整。
第九条体检部门各科室应加强协作，互相配合，确保各项工作有条不紊地进行。
第四章质量管理第十条体检部门各科室应建立和完善相应的质量管理体系，确保体检工作的质量。
第十一条各科室应加强对人员的培训和考核，提高工作人员的专业水平。
第十二条体检部门各科室应定期组织对工作流程和操作规范进行复核，确保操作规范和标准。
第五章绩效考核第十三条体检部门各科室应建立科学的绩效考核机制，对工作人员的绩效进行评估。
第十四条各科室负责人应根据工作人员的实际工作情况，合理分配工作任务，确保绩效考核的公正、公平。
血液病科管理制度
血液病科管理制度1. 前言血液病科作为医院的紧要部门，负责血液疾病的诊断、治疗和护理工作。
为了保障血液科的工作有序进行，确保患者的医疗安全和服务质量，特订立本管理制度。
2. 科室管理2.1 科室组织架构血液病科设主任医师、副主任医师、主治医师、医师助理、护士长、护士、实习生等职位。
科室依据实际工作需要，设置必需的岗位，并明确各岗位的职责和权限。
2.2 临床查房临床查房由主任医师或副主任医师负责，每天依照排班制度进行，确保及时了解患者病情，确定诊疗方案，并引导医护人员的工作。
2.3 会诊制度对于疑难重症患者或需要多学科协作的病例，临床医师应及时组织会诊，邀请相关专家参加讨论，确保患者得到全面、准确的诊疗看法。
2.4 紧急抢救血液病科负责血液紧急状态的抢救工作。
科室人员应保持随时待命的状态，必需时快速组织抢救措施，并及时报告有关部门。
3. 患者管理3.1 就诊布置患者来科就诊需凭医院门诊挂号单或急诊病历挂号。
接待科室工作人员应及时核对身份信息，记录并供应相应的就诊号。
医生应依据患者病情，订立认真的诊疗计划。
诊疗计划需包含历次检查的结果、治疗方案、用药情况等，并及时记录在患者病历中。
3.3 信息保密医务人员应严守患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息和病情资料。
在沟通讨论时，应尽量避开非必需的人员参加，并保持信息的机密性。
3.4 紧急病情处理当患者显现危及生命或紧要器官功能的情况时，医务人员应立刻组织抢救，并在抢救过程中及时记录治疗措施和效果。
4. 医疗质量管理4.1 教学培训血液病科应定期组织医学培训和临床经验沟通会，提升医务人员的专业水平和临床研究本领。
4.2 质控评估血液病科应定期开展质量评估活动，对科室的工作进行自查和自评，并接受医院和相关部门的质量抽查和评估。
4.3 医疗错误报告医务人员在工作中如发现医疗错误或不良事件，应立刻进行记录，并及时向上级汇报。
科室将对错误进行深入分析，及时采取矫正措施，并进行相应的事后处理。
内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度和岗位职责内科是医院中一个重要的科室，负责疾病的预防、诊断和治疗工作。
为了保证内科工作的正常进行，内科需要有一套规章制度和明确的岗位职责。
本文将介绍内科各项规章制度和岗位职责的内容。
一、规章制度1. 门诊规章制度内科门诊是病人就诊的第一站，为了提供高效、优质的医疗服务，内科门诊需要遵守以下规章制度：a. 门诊工作时间：内科门诊的工作时间为每周一至周五的上午8点至下午5点，周末和节假日休息。
b. 挂号流程：患者需要按照挂号规定进行挂号，待叫号后由医生进行诊断和治疗。
c. 诊室管理：医生需要保持诊室整洁，工作台需要摆放必要的工作工具和文件。
d. 病历记录：医生需要详细记录患者的病情、诊断和治疗方案，并确保病历的保密性和准确性。
2. 住院规章制度内科住院病房是患者接受治疗的重要环节，为了保障患者的治疗效果和生活质量，内科住院病房需要遵守以下规章制度：a. 就诊须知：患者入院时需要了解治疗流程、探视时间、就餐等相关规定。
b. 护理管理：护士需要按照医嘱进行护理操作，保持病房的清洁和安静，做好病人的情绪疏导工作。
c. 用药管理：医生和护士需要按照规定给患者开具处方和配发药物，确保用药的安全和合理性。
d. 环境卫生：病房需要定期进行卫生消毒工作，保持空气流通和水电设备正常运行。
二、岗位职责1. 内科医生内科医生是内科的核心岗位，他们的职责包括但不限于：a. 临床诊断：负责根据患者的症状、体征和检查结果进行疾病的诊断，提出治疗方案。
b. 治疗工作：负责内科疾病的治疗，包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗方法。
c. 病历记录：详细记录患者的病情、治疗方案和疗效，并及时与患者和家属进行沟通和解释。
d. 学术研究：参与内科相关的学术研究工作，提高自身的业务水平和医学知识。
2. 护士内科护士是内科病房的主要工作人员，他们的职责包括但不限于：a. 护理工作：根据医嘱进行患者的护理操作，包括输液、换药、测量患者体温等。
输血科血液管理规章制度
输血科血液管理规章制度一、目的和范围1.1 目的为确保输血科血液管理的规范性和安全性，保障患者的健康和生命安全。
1.2 范围本规章制度适用于输血科相关工作人员和输血科内的所有血液管理活动。
二、血液管理的基本原则2.1 安全性优先在进行输血活动时，必须始终以患者的安全为首要考虑。
2.2 规范化操作所有的血液管理活动必须按照相关的操作规范和流程进行，严禁任意操作。
2.3 信息记录与管理所有的血液管理活动必须进行详细的信息记录，并进行有效的管理和保存。
三、血液管理的具体要求3.1 血液储存和保管3.1.1 血液储存室的建设必须符合相关规范，保持洁净、干燥、通风良好和恒温恒湿。
3.1.2 血液的储存必须按照规定的温度和时间进行，确保血液的质量和有效期。
3.1.3 血液分类和储存要按照不同血液成分的要求进行，避免交叉感染和混淆。
3.2 血液的采集和配血3.2.1 血液采集必须按照规定的方法进行，遵循无菌操作和消毒要求。
3.2.2 配血必须进行有效的血型鉴定和抗体筛查，确保输血的安全性。
3.2.3 血液的输血需遵循血型相容原则，确保输血的有效性和安全性。
3.3 输血操作和监测3.3.1 输血前必须对患者进行详细的评估，包括血压、心率、体温等指标的检测，确保适宜的输血量和速度。
3.3.2 输血设备的选择和操作必须符合相关的规范和要求，遵循无菌操作和消毒要求。
3.3.3 输血过程中必须进行密切监测，包括患者的生命体征、血红蛋白和血小板等指标的监测。
3.4 输血反应的处理和报告3.4.1 对于出现输血反应的患者，必须立即停止输血，并对患者进行相应的处理措施。
3.4.2 输血反应必须及时报告给上级主管部门和相关医务人员，确保及时的处理和跟踪。
3.4.3 输血反应的原因必须进行详细的分析和调查，并采取相应的措施防止再次发生。
四、血液管理的责任和监督4.1 相关人员的责任4.1.1 输血科血液管理人员必须具备相关的专业知识和技能，确保血液管理的规范性和安全性。
血液内科质控中心规章制度
血液内科质控中心规章制度第一章总则第一条为加强对血液内科质控工作的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条血液内科质控中心是医院内负责血液内科医疗服务的专门机构，主要负责血液内科疾病的临床诊治、检验检测及相关研究工作的质控工作。
第三条血液内科质控中心的任务是制定血液内科质控计划、组织实施各项质控活动、监督和评估质控效果、开展质控培训等工作。
第四条血液内科质控中心的领导机构为医院行政领导小组，具体工作由血液内科质控中心主任负责，并设立质控组织机构，包括质控委员会、质控办公室、质控专家组等。
第五条血液内科质控中心应当遵守国家法律法规、医疗行业标准和医院相关规定，严格执行质控工作程序，确保医疗服务质量和患者安全。
第二章质控计划第六条血液内科质控中心应当每年制定血液内科质控计划，包括质控目标、质控内容、质控指标、实施步骤、时间节点等内容。
第七条质控目标应当明确具体，符合血液内科临床诊疗规范，符合医院整体质量管理要求。
第八条质控内容包括疾病诊断与治疗、实验室检验、医疗器械使用等方面，根据实际情况制定具体指标。
第九条质控指标应当科学合理，能够客观反映医疗服务质量，具有可操作性和可比性。
第十条实施步骤应当具体清晰，包括质控计划的制定、实施、监督、评价等环节。
第十一条血液内科质控中心应当向医院行政领导小组报告质控计划，并根据实际情况进行调整。
第三章质控活动第十二条质控活动包括医疗流程管理、病例评审、门诊检查、住院患者管理、手术质量控制等内容。
第十三条医疗流程管理是质控活动的重要组成部分，包括门诊接诊、检查诊断、治疗护理等各个环节。
第十四条病例评审是质控活动的重要手段，通过对病例的审核评估，发现和纠正医疗错误，提高医疗质量。
第十五条门诊检查是质控活动的重要环节，医务人员应当按照规定进行检查，确保检查结果准确可靠。
第十六条住院患者管理是质控活动的关键，医务人员应当按照规定对患者的病情进行评估治疗，确保治疗效果。
输血科用血各种规章制度
输血科用血各种规章制度Ⅰ、引言输血是医疗领域中常见的治疗手段，对于一些严重贫血、手术失血等病情十分重要。
为了确保输血的安全，减少输血风险，保障患者的生命安全，我院输血科严格执行各项规章制度，确保输血过程中各个环节科学规范。
本文将对输血科用血各种规章制度进行详细介绍。
Ⅱ、患者输血适应症1. 溶血性贫血：包括地中海贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血等；2. 大出血：外科手术或严重外伤导致大量失血；3. 全身性感染：伴有明显中毒症状、败血症的患者；4. 严重贫血：由于各种原因引起的贫血，已经影响到患者的正常生活和工作。
Ⅲ、输血前的准备1. 输血前严格核对病历、用血申请单等相关资料，确保患者的输血适应症；2. 确认患者需要输血的种类和数量，并核对患者和献血者的血型、RH血型，以确保输血安全；3. 准备输血所需的器材和用血产品，检查用血产品的质量、过期时间等信息；4. 对输血患者进行全面评估，包括体温、血压、心率等生命体征的监测。
Ⅳ、输血过程1. 输血前患者需要签署同意书，确认同意接受输血治疗；2. 输血时必须由专业医护人员操作，确保输血器械的消毒和安全；3. 输血速度应根据患者的情况适度控制，避免输血速度过快导致输血反应；4. 输血过程中要密切观察患者的生命体征变化，如出现呼吸困难、皮肤发红等异常情况，应及时报告医生处理。
Ⅴ、输血后的处理1. 输血后应对患者的生命体征进行监测，确保患者的病情稳定；2. 输血后定期检查患者的血常规、肝肾功能等指标，以评估输血治疗的效果；3. 输血后应密切观察患者的状态变化，如出现输血反应等并发症应及时处理。
Ⅵ、输血后的随访1. 输血治疗后，应定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果；2. 针对输血后可能出现的并发症，应进行预防和处理，确保患者的康复；3. 输血治疗后，患者需要遵守医生的建议，注意休息和调养，加强营养，促进康复。
通过以上介绍，我院输血科用血各种规章制度已经得到了有效的贯彻执行，确保了输血过程中各个环节的安全和规范。
血液内科管理制度
血液内科管理制度一、前言血液内科是临床医学重要的专门医学科。
血液内科的管理制度是医院管理的重要组成部分，它直接关系到患者的健康和医疗质量。
建立健全的血液内科管理制度，对于加强医疗安全管理、提高医疗服务质量具有重要意义。
因此，本文将从血液内科管理制度的目的、原则、内容、实施要求等多个方面进行探讨，旨在为医院血液内科的管理提供参考指导。
二、目的血液内科管理制度的目的在于规范医务人员的行为，保障患者的权益，提高医疗服务的质量，确保医疗安全和医疗有序进行。
三、管理原则1.患者至上：患者的生命安全和健康是医院工作的出发点和归宿，患者的利益必须放在首位。
2.科学公正：血液内科管理必须依据临床规范和科学依据，对患者实行公正、合理和安全的医疗。
3.利益平衡：医院血液内科管理要兼顾医院、医务人员和患者三者的合法权益。
4.服务创新：随着医学科学的发展和临床工作的需要，不断创新医疗服务模式和管理方法。
四、管理内容1.严格执行科室制度：血液内科科室必须按照医院规章制度和临床科室管理规范开展临床工作，确保医疗服务质量。
2.医疗服务规范：医院血液内科管理要依据临床指南和规范，制定科室内各项医疗技术操作规范和手册，确保医疗服务的规范、安全和有效。
3.药品管理：血液内科的药品管理要严格按照医院药品管理制度进行，包括药品的采购、储存、配送、使用和处置，确保药品的质量和安全。
4.血液制品管理：对于血浆及其制品的管理要严格按照卫生部的相关规定及标准操作程序，严防交叉感染。
5.医疗器械管理：对于血液内科使用的各种医疗器械和设备要严格按照相关法律法规和医院管理制度进行管理和维护。
6.患者权益保护：医院要保障患者的合法权益，对患者的个人信息、医疗隐私、医疗安全等进行保护。
7.安全管理：对于医院血液内科的安全管理要进行规范，包括医疗设施的安全、医疗事件的管理、医疗质量的评价等。
8.绩效考核：对医院血液内科医务人员的绩效进行考核和评价，确保医疗服务质量、医疗安全、医疗效果的持续改进。
肿瘤血液科规章制度
肿瘤血液科规章制度第一章总则第一条为规范肿瘤血液科工作，提高工作效率和质量，保障医疗服务安全和患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于肿瘤血液科的各项工作，包括门诊、住院、检验、放射、药房等各部门。
第三条科室负责人是肿瘤血液科的领导，全面负责科室全部工作的指导和管理。
第二章人员管理第四条医疗人员需具备相应的专业资格，有执业医师资格证书，并经过相关专业培训。
第五条医疗人员应具备良好的职业道德准则，保护患者隐私，尊重患者权益，保护患者安全。
第六条医疗人员要遵守工作纪律，严格执行各项规章制度，确保工作高效、有序。
第七条医疗人员要积极主动学习新知识，不断提高自身专业技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。
第三章医疗流程第八条患者就诊须先进行初步问诊与初步检查，医生根据患者的病情制定治疗方案。
第九条医生要与患者沟通治疗方案，解释治疗过程，征得患者同意后进行相应的治疗。
第十条医生要根据患者病情定期进行复查，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
第四章质量管理第十一条肿瘤血液科要建立完善的质量管理制度，强调每个环节的质量控制。
第十二条医疗设备使用前要进行检查和保养，确保设备正常使用。
第十三条医疗记录要详实完整，严格保存，保证患者信息的安全。
第五章安全防护第十四条医疗人员要严格遵守消毒灭菌制度，保障患者的安全。
第十五条工作人员要定期接受职业健康体检，确保自身身体健康。
第六章突发事件处理第十六条如遇突发事件，医疗人员要及时组织人员，制定应急预案，保障患者的安全。
第十七条突发事件处理后要及时总结经验，修订相应制度，提高医疗响应能力。
第七章处分规定第十八条如有医疗人员违反规章制度，擅自处理患者病情，造成医疗事故，将给予相应处分。
第十九条医疗人员如出现违纪违法行为，将依法纪律处理，保障患者权益。
第八章附则第二十条本规章制度的解释权归医院所有。
第二十一条本规章制度自颁布之日起生效。
肿瘤血液科规章制度共分为八章，涵盖了肿瘤血液科各个环节的工作规定和要求，旨在提高医疗服务的质量和效率，保障医患双方的权益和安全。
内科规章制度(四篇)
内科规章制度、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的____%。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。
经治医生对出院病人必须出院当天写好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金____元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的____，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金____元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
内科规章制度（二）一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。
二、认真实施三级查房制度，主任每周查房____次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房____次，并带领实习医师查视病人。
血液病科室规章制度
血液病科室规章制度第一章总则第一条为规范血液病科室的工作秩序，提高医疗质量，保障患者的权益，特制定本规章制度。
第二条血液病科室是医院内负责诊治各类血液疾病的临床科室，主要工作人员包括医师、护士、技术人员等。
第三条血液病科室的工作原则是“以人为本，治学并重，临床教学相结合，质量优先，服务至上”。
第四条血液病科室要严格遵守医院的医疗纪律和伦理规范，积极配合其他科室开展工作，共同维护医院的整体形象和声誉。
第五条血液病科室的工作目标是提供高质量的医疗服务，促进科研和学术交流，培养优秀专业人才，为患者提供全方位的医疗保健。
第二章医疗服务管理第六条血液病科室要制定并执行各项医疗服务管理制度，包括门诊服务、住院服务、急诊服务等。
第七条门诊服务要安排专业人员值班，严格按照就诊流程和规定诊疗患者，保证医疗质量和安全。
第八条住院服务要建立病情评估和治疗方案，定期会诊，密切监测患者病情变化，确保治疗效果。
第九条急诊服务要保持24小时不间断，保证医疗救治能力，及时有效地处理各类急危重症患者。
第十条血液病科室要建立医疗质量评估机制，定期对医疗服务和医疗质量进行自查和评估，及时发现和解决问题。
第三章医疗卫生管理第十一条血液病科室要加强医院感染控制工作，严格执行医院的传染病防控规定，确保医疗环境清洁卫生。
第十二条血液病科室要加强医疗废物管理，建立专门的医废处理系统，合理分类、妥善处理医疗废物，确保环境安全。
第十三条血液病科室要加强医疗器械管理，建立医疗器械清洁消毒与灭菌制度，指导操作规程，确保医疗器械的安全使用。
第十四条血液病科室要建立医疗文书管理制度，合理记录患者病情和医疗过程，规范书写医疗文书，保护患者隐私权。
第四章人员管理第十五条血液病科室要建立人员考核机制，对各类人员进行考核评价，奖优惩劣，激励人员积极工作。
第十六条血液病科室要加强人员培训和教育，提高专业技能和医疗水平，不断完善医疗服务质量。
第十七条血液病科室要建立人员岗位责任制度，明确各类人员的工作职责和权限，提高工作效率和责任感。
内科各项规章制度和岗位职责
内科各项规章制度和岗位职责内科是医院中的重要科室之一，负责各种成人疾病的诊断和治疗。
为了确保科室的正常运转和医患之间的良好沟通，内科需要建立一系列规章制度和明确的岗位职责。
下面将详细介绍内科的各项规章制度和岗位职责。
1.规章制度：1.1病历书写规范：内科医生在接诊病人时，需认真记录病史、体格检查和辅助检查等信息，并按规定格式填写病历。
病历应准确、完整、清楚，以便医生之间交流和患者之间理解。
1.2门诊排班制度：内科门诊需按照科室需求和医生的实际情况进行排班，并有统一的调休制度。
确保医生配备均衡，门诊时间有序进行。
1.3门诊就诊规定：内科门诊需明确患者就诊的规定和程序，例如患者需预约、拿号、候诊等等。
以确保门诊工作有序进行，减少患者等待时间。
1.4药品管理制度：内科医生需要按照规定进行用药，如推荐药品、开具处方和合理用药等。
药品管理还包括药物的储存、配药、调剂和报废等环节，以确保用药安全和合理性。
1.5医患沟通规范：内科医生需要与患者进行良好的沟通，包括解释疾病、治疗方案、预后等。
沟通规范还包括与家属的沟通，以增强患者的治疗依从性和满意度。
1.6感染防控制度：内科医生需遵守医院的感染防控规定，包括手卫生、穿戴个人防护装备、隔离患者、处理医疗废弃物等。
确保医务人员和患者的身体健康和安全。
2.岗位职责：2.1主治医师：负责门诊和病房的患者接诊、诊断、治疗和转诊等工作。
还需要指导住院医生和实习医生，并参与科研和教学工作。
2.2住院医生：负责病房患者的查房、病情观察、治疗方案制定、医嘱执行等工作。
还需参与医学讨论、手术和技术操作等工作。
2.3实习医生：负责协助医师进行临床诊断和治疗工作，例如病历记录、检查结果分析、药品配药和患者安抚等。
2.4护士：负责协助医生完成各项护理工作，例如测量体温、血压等生命体征，给药、穿刺、翻身、排便等康复护理。
2.5辅助医师：负责患者的护理和康复工作，如康复科的物理治疗师、呼吸治疗师、营养师等。
血液内科规章制度
第一章总则第一条为加强血液内科管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理办法》等法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于血液内科全体医护人员、进修生、实习生及工作人员。
第三条血液内科规章制度是科室各项工作的准则，全体人员必须严格遵守。
第二章医疗服务第四条血液内科医护人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格执行医疗规范，确保医疗安全。
第五条严格执行诊疗程序，对患者进行详细问诊、查体，制定合理的诊疗方案。
第六条严格执行药物管理制度，合理用药，确保患者用药安全。
第七条严格执行输血制度，加强输血管理，确保输血安全。
第八条加强与患者沟通，尊重患者意愿，维护患者权益。
第九条严格执行病历书写规范，确保病历资料完整、准确、及时。
第三章病房管理第十条严格执行病房管理制度，保持病房整洁、安静、舒适。
第十一条严格执行探视制度，确保患者休息。
第十二条严格执行病房消毒制度，预防感染。
第十三条严格执行病床管理制度，保证患者床铺整洁、舒适。
第四章护理工作第十四条护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，严格执行护理规范，确保护理安全。
第十五条严格执行护理操作程序，保证护理质量。
第十六条严格执行无菌操作原则，预防感染。
第十七条严格执行患者生命体征监测，确保患者生命安全。
第十八条严格执行患者护理记录制度，确保护理记录完整、准确。
第五章医疗安全第十九条严格执行医疗安全管理制度，加强医疗安全管理。
第二十条严格执行药品管理制度，确保药品安全。
第二十一条严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。
第二十二条加强医疗设备管理，确保医疗设备正常运行。
第六章教学与科研第二十三条严格执行教学与科研管理制度，提高科室教学与科研水平。
第二十四条积极开展教学活动，提高医护人员业务水平。
第二十五条积极开展科研工作，推动科室医疗技术水平不断提高。
第七章奖惩与考核第二十六条对严格遵守规章制度、工作表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
血液透析室规章制度
血液透析室规章制度XXX血液透析室规章制度及岗位职责岗位职责血液透析室的各岗位职责明确，包括医师、护士、工程师、工勤人员等。
每位在岗人员都应知晓自己的岗位职责，并确实履行。
此外，血液透析室建立相应的培训制度，使工作人员具备与血液透析相关的专业知识，并有培训落实。
质量管理制度为确保血液透析室的医疗质量和安全管理，成立了血液透析室质量管理小组，由XXX主任担任组长。
该小组每月召开质量会议，讨论医疗、护理以及工程方面的质量问题，并做出相应的评价及改进措施。
血透室工作制度血液透析室严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作。
建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
此外，血液透析室建立血液透析患者登记及医疗文书管理制度，加强血液透析患者的信息管理，落实上海市的透析登记工作。
接诊制度为了更好地服务患者，血液透析室建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。
每位血液透析患者透析前需签署知情同意书。
血透前准备及HCV、HBV阳性病人登记制度血液透析室建立血液透析感染监测和不良事件处置制度、感染应急处理预案。
此外，血液透析室建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。
针对HCV、HBV阳性病人，血液透析室制定了特殊的登记制度和前准备措施。
血透室交接班制度为确保血液透析室的连续性和稳定性，建立了血液透析室交接班制度。
交接班时，工作人员应当认真核对设备和患者信息，确保信息的准确性和完整性。
消毒隔离制度为了预防交叉感染，血液透析室建立了消毒隔离制度。
所有医疗器械、用品和设备都应当经过严格的消毒处理，确保无菌状态。
医疗废弃物管理制度为了保护环境和人类健康，血液透析室建立了医疗废弃物管理制度。
医疗废弃物应当分类收集、储存和处理，确保不对环境造成污染。
一次性医疗物品管理制度为了保证医疗器械和用品的质量和安全，血液透析室建立了一次性医疗物品管理制度。
医院血液内科管理制度
一、目的为确保血液内科医疗工作的顺利进行，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院血液内科所有医护人员、工作人员及患者。
三、职责1. 主任职责：（1）负责血液内科的医疗、教学、科研及管理工作；（2）制定血液内科发展规划，组织实施；（3）负责血液内科医护人员的业务培训、考核及晋升；（4）监督科室各项规章制度的执行。
2. 主治医师职责：（1）负责患者的诊疗、会诊及手术工作；（2）负责指导住院医师、实习医师及护士的诊疗工作；（3）负责患者的病情观察、治疗及护理；（4）负责患者病历的书写及审核。
3. 住院医师职责：（1）在主治医师的指导下，负责患者的诊疗、会诊及手术工作；（2）负责患者的病情观察、治疗及护理；（3）负责患者病历的书写及审核；（4）负责患者的健康教育及康复指导。
4. 护士职责：（1）负责患者的病情观察、治疗及护理；（2）负责患者的健康教育及康复指导；（3）负责患者的病历、医嘱的执行；（4）负责患者的安全及病房环境管理。
四、工作制度1. 接诊制度：（1）患者就诊时，医护人员应热情接待，详细询问病史，进行全面检查，力求准确诊断；（2）急、危、重患者应随到随诊，及时处理；（3）疑难病例应邀请相关科室会诊。
2. 治疗制度：（1）严格执行诊疗常规，因病施治，合理、安全、科学用药；（2）对需入院患者，应做必要的辅助检查，初步诊断后填写住院通知单，办理住院手续；（3）实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。
3. 病历管理制度：（1）病历书写规范，内容完整、真实、准确；（2）病历应妥善保管，不得随意涂改、撕毁；（3）病历查阅需经科室主任或指定人员批准。
4. 感染管理制度：（1）做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染；（2）严格执行手卫生规范，配备完善的手卫生设施；（3）医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术，实施标准预防，配备足够的防护设备。
医院血液科室规章制度范本
第一章总则第一条为加强医院血液科室的管理，提高血液治疗质量，确保医疗安全，根据国家相关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院血液科室全体医务人员、进修生、实习生及相关人员。
第三条血液科室应遵循“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制度，确保医疗质量。
第二章组织管理第四条血液科室主任负责科室全面工作，组织实施本制度，并对科室医务人员进行考核。
第五条科室设立医务科、护理部、检验科等相关部门，各司其职，相互协作。
第六条科室实行分级管理制度，明确各级人员的职责和权限。
第三章医疗质量管理第七条严格执行血液治疗规范，确保治疗安全。
第八条加强血液制品的管理，严格执行血液制品的验收、储存、发放和使用规定。
第九条定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品质量符合国家标准。
第十条严格执行血液治疗操作规程，确保操作规范、准确。
第十一条加强对血液治疗相关设备的维护和保养，确保设备正常运行。
第十二条严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第四章医德医风建设第十三条加强医德医风教育，提高医务人员职业道德水平。
第十四条严格执行廉洁自律规定，坚决抵制商业贿赂。
第十五条认真履行告知义务，尊重患者知情权。
第十六条主动为患者提供优质服务，关心患者身心健康。
第五章人员管理第十七条严格执行人员招聘、培训、考核、晋升等制度。
第十八条严格执行请假、休假制度，确保科室工作正常运行。
第十九条严格执行奖惩制度，对表现优秀者给予奖励，对违纪者进行处罚。
第六章应急处理第二十条制定血液科室应急预案，定期组织应急演练。
第二十一条发生突发事件时，科室负责人应立即启动应急预案，组织人员开展救治工作。
第二十二条严格执行国家相关法律法规，妥善处理医疗纠纷。
第七章附则第二十三条本制度由医院血液科室负责解释。
第二十四条本制度自发布之日起施行。
血液科室规章制度旨在规范科室管理工作，提高血液治疗质量，确保医疗安全。
全体医务人员应认真学习并严格遵守本制度，为患者提供优质、高效的医疗服务。
临床用血工作组工作制度
临床用血工作组工作制度一、总则为确保临床用血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织架构临床用血工作组由院长负责，成员包括医务科、护理部、输血科、临床科室等相关人员。
工作组负责制定临床用血管理制度、工作计划、培训和考核等。
三、工作职责1. 制定临床用血管理制度和工作计划，并组织实施。
2. 监督、检查临床用血工作，对存在的问题提出整改措施。
3. 定期组织临床用血培训，提高医务人员临床用血技能和知识水平。
4. 开展临床用血相关科研和学术交流活动。
5. 组织临床用血事故的调查和处理。
6. 定期向院长汇报临床用血工作的情况。
四、临床用血管理1. 临床医师和护士应熟练掌握临床用血知识、技术和操作规范。
2. 临床用血应遵循合理、安全、有效、经济的原则。
3. 临床医师在申请用血时，应明确用血目的、适应症和禁忌症，并在病历中详细记录。
4. 输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，确保血型符合。
5. 输血过程中应密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的不良反应。
6. 输血后应做好病历记录，包括用血量、血型、输血时间、不良反应等。
五、临床用血培训和考核1. 临床用血工作组应定期组织临床用血培训，提高医务人员临床用血技能和知识水平。
2. 培训内容应包括临床用血基础知识、操作技能、不良反应处理等。
3. 对新入职的医务人员进行临床用血知识考核，合格后方可从事相关工作。
4. 定期对临床用血人员进行考核，评估其临床用血水平，对不合格者进行培训和指导。
六、临床用血安全1. 临床用血工作组应加强对临床用血安全的监管，确保临床用血安全。
2. 输血科应严格执行血液储存、运输、发放等环节的操作规范，确保血液质量。
3. 临床用血过程中应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 对临床用血不良反应进行监测、报告和处理，分析原因，提出改进措施。
七、工作纪律1. 临床用血工作组成员应严格遵守法律法规和本制度，如有违反，将追究其法律责任。
河科大血液科规章制度
河科大血液科规章制度第一章总则第一条为了规范血液科工作秩序，提高工作效率，保障医疗质量，根据相关法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于河科大血液科全体医务人员，在工作中必须严格遵守并执行，任何违反规定的行为都将受到相应的处理和惩罚。
第三条医务人员应当遵守医疗伦理规范，尊重患者的合法权益，恪尽职守，认真负责，做到医德医风良好。
第四条血液科全体医务人员应当注重团队合作，保持良好的工作氛围，互相尊重，互相支持，共同努力为患者提供优质的医疗服务。
第二章工作流程第五条血液科医务人员在接诊患者时，应当认真核对患者的病历资料，了解患者的病情和就诊目的，做好相关记录工作。
第六条医务人员应当按照血液科相关工作流程和规范操作规程开展诊疗工作，确保医疗行为合法合规。
第七条在进行检查和诊断过程中，医务人员应当与患者、家属保持沟通畅通，讲解病情、治疗方案等内容，并做好相关知情同意工作。
第八条医务人员在进行手术和治疗操作时，必须严格遵守无菌操作规程，确保手术操作安全可靠，避免感染等意外发生。
第九条医务人员应当认真记录患者的病情变化、治疗效果等重要信息，及时反馈给主治医生，做好病情跟踪和记录工作。
第十条医务人员应当密切关注患者的身体状况和心理状态，及时发现和处理患者可能出现的并发症和意外情况，保障患者的安全和健康。
第三章医疗管理第十一条血液科医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，明确医务人员的工作职责和权利，规范医疗行为，保障医疗质量。
第十二条医务人员应当保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人隐私信息，严格遵守相关法律法规和医疗伦理规范。
第十三条医务人员应当积极配合医疗机构开展医疗质量评价和检查工作，根据评价结果及时改进医疗行为和提高医疗质量。
第十四条医务人员要加强学习和培训，不断提升自身的专业水平和医疗技能，确保医疗服务的水平和质量达到国家标准要求。
第十五条医务人员应当自觉遵守医疗执业道德规范，不得擅自开展违法违规的医疗活动，不得在医疗过程中涉及贿赂、拉拢患者等不正当行为。
血液内科医疗质量评价体系与考核标准
2．严格遵照预检、分诊制度,发现传染病人或疑似传染病患者,一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
未严格遵照预检、分诊制度，酌情扣分.
5分
3．在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
未执行好消毒隔离措施，酌情扣分。
5分
4．所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。
12
2．“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达l00%。
现场抽考护士“三基三严”情况,1人不合格扣1分.
8
4．临床护理工作以病人为中心,为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。
1．临床护士实行分床护理，责任护士工作
体现以病人为中心。
无工作计划及总结各扣2分；护士长资料记录不规范或记录不全各扣l分。
8
4。物品放置规范，标识、标牌醒目.
物品放置不规范扣l分;物品放置与标识不符扣1分;标识不清扣0.5分.
4
5·病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安全.
病房基础设备不全扣1分；设施、设备性能不好，不能确保使用过程中安全扣2分。
4
2．护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。
未能落实相应核心制度的，视其情况发现一条未执行这该项不得分，对核心制度落实不到位的，视其情况酌情扣分。
50
4、严格执行《病历书写基本规范》。
1、严格执行病历的时效性。应及时完成病历书写，要求24小时内完成入院记录,8小时内完成首次病程记录，6小时内完成抢救记录,24小时内完成死亡记录,一周内完成死亡讨论记录。24小时内完成手术记录,术后连续三天有病程记录。住院病程满一月需进行阶段小结。
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血液内科规章制度【篇一：血液科规章制度和岗位职责】第九章规章制度和岗位职责各级医疗机构开设的血透室应遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责。
一、规章制度(一 )交接班制度1、早班护士应向晚班护士做好书面及床边交班。
交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。
2、晚班护士应做好书面交班。
交班内容为当天机器的性能情况及病人的治疗情况。
(二 )血液透析记录和资料保管制度1、血液透析记录单应由专人保管，定期装订归档。
2、血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。
(三 )消毒隔离工作制度l、血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。
每区门口必须设置2000mg/l 消毒片溶液浸湿的擦脚垫，并保持经常湿润。
2、工作人员进入污染区时必须衣帽鞋穿戴整齐(禁止赤脚穿拖鞋 )。
离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
3、工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放入福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。
清洁用具应定期消毒。
4、透析器和透析管路应做到专人专用，用后必须经严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。
5、医务人员清洗复用透析器、透析管路时应穿戴好隔离衣、袖套、手套、防护面罩或眼镜等以加强自身保护。
6 、血透室所有的医疗清洗用水 (包括排出的透析液 )均应严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。
7、每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。
(四 )消毒隔离管理制度1、分管护士每月对室内环境、物体表面采样作hesag 、细菌总数检测，并做好登记。
2、平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。
3、院内感染监控办公室每季度或不定期对血透室消毒隔离情况进行监测。
(五 )新病人首次血液透析前作hcv 、hbv 实验室检查制度新病人首次血液透析前，常规检查肝、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物 (抗 hav-igm) 、乙肝标志物 (hbsag 、 hbs-ab 、 hbc 一 ab 、hbeag 、 hbe 一 ab) 、丙肝抗体 (抗 hcv) 和戊肝抗体 (抗hev) 。
(六 )hcv 、 hbv 阳性血液透析病人登记制度血液透析病人根据情况，每隔3-6 个月复查肝、肾功能。
每隔 6 个月进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。
(七 )血液透析操作记录和病程记录1、认真填写好每一项记录，填写者须签名。
２、病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，应及时认真做好记录。
住院病人应同时做好病程记录工作。
(八 )工作人员学习培训制度1、从事血液透析工作的护士必须具有执业护士资质。
2、首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
3、血透室每月进行 2 次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。
(九 )工作人员体检制度1、每 2 年参加医院组织的体格检查。
2、每年 1 次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。
(十 )血液透析设备保养、维修清洗制度1、血透机每天进行表面清洁和内部消毒。
2、机器有故障及时维修。
3、每年做 1 次保养工作(1)拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。
(2)对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。
4、水处理装置每月进行 1 次消毒及检测工作。
二、岗位职责(一 )医生职责从事血液透析工作的医生应是肾脏科及相关专业的医生，掌握血液透析专业理论和专业技术。
(二 )护士职责1、治疗班(1)准备好每天两班病人治疗用的首剂肝素，维持量肝素以及管道预充肝素和生理盐水。
(2)准备每天两班病人的治疗包，并合理安排每位病人的座位。
(3)每天清点治疗室以及治疗车上的物品并保持备用状态。
(4)每天检查消毒包及插管盘的消毒有效期。
(5)每周 2 次消毒治疗车上的治疗盘及氧气湿化瓶。
(6)保持治疗室内整洁并每天两次紫外线消毒，每天两次以1000mg/l消毒片溶液擦拭治疗台。
2、早班(1)完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的保养清洁工作。
(2)保持血透室整体协调。
(3)做好每班治疗前的准备工作。
(4)不擅自离岗，如有事离岗应向邻近的当班护士做好口头交班。
(5)下班前应完成本职工作并向晚班护士交班。
3、晚班(1)完成晚班病人的治疗。
(2)认真做好机器的清洁、消毒保养工作。
(3)督促工勤人员搞好卫生，保持血透室清洁整齐并做好紫外线照射、福尔马林熏箱的记录。
(三 )护士长职责1、做好血透室日常管理工作。
2、根据护理部及科内的工作计划，制定具体计划并组织实施。
3、参加、指导危重和抢救病人的护理。
加强医护配合，严防差错事故。
4、随同主任和主治医师查房，参加疑难病例、死亡病例的讨论。
5、积极开展新技术、新业务及护理的科研工作。
6、组织护理人员的业务学习及技术训练。
7、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验护士担任带教工作。
8、督促、检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。
(四 )技术员职责1、血透室应根据血液透析规模，安排专职或兼职技术员。
3、每 3 个月消毒反渗机 l 次。
3、每 1 个月消毒透析用水管道 1 次。
4、每周查软化水是否达到软水标准 ; 每周查氯及氯胺浓度，并作记录。
5、每天观察反渗机水质的t.d.s 值、废弃物百分比。
每天观察盐桶中盐量、输入输出压力表、反渗泵压箱废水压力、产水流量率。
经常从反渗泵体中排出空气。
6、每半个月 1 次细菌培养。
(五 )工勤人员职责1、在护士长的指导下，做好血透室的各种内、外勤杂工作。
2、每天准备好污物桶及盐水皮条、针筒、手套、浸泡桶，治疗结束后及时收好。
3、准备及搬运当天病人治疗用的盐水、糖盐水。
4、准备好毛毯、被套，发放给病人并将每天换下的污被服放在福尔马林熏箱内处理后送被服室。
5、每天将废弃的透析管路、透析器、针筒和皮条经消毒处理毁形后再送出血透室。
6、及时做好血透室的清洁卫生工作，保持血透室的环境整洁。
7、每月彻底大扫除 1 次。
第十章附件附件一上海市卫生局文件关于印发《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行 )》的通知沪卫医政 (1997)22 号各区县卫生局、医学院校及有关医院:为了加强对医院血液透析工作的管理，控制院内交叉感染，减少血液透析引起的各种并发症，保障患者的医疗安全，现将《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行 )》印发给你们。
1、开展血液透析治疗的医疗机构，要严格执行《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准(试行 )》(见附件１ )的有关规定，并对已开展的血液透析业务按照标准在 6 月底前完成自查自纠，我局在年内进行检查整顿。
2、今后医疗机构需新开展血液透析业务应经上级卫生主管部门同意后报我局，同时抄送市卫生防疫站，由市卫生防疫站对血液透析室必须具备的有关消毒隔离等要求进行验收，并出具验收报告，我局根据地区血液透析开展情况、市卫生防疫站出具的验收报告和《上海市医疗机构血液透析收治标准和血液透析室基【篇二：血液科制度】人民医院血液科工作制度为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。
一、医院输血管理委员会由医院领导、业务主管部门、输血科及相关临床科室负责人组成。
其主要职责：①贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章制度；②负责全院临床用血的规范管理和技术指导；③指导临床血液、血液成份和血液制品的合理使用，开展临床合理用血、科学用血的培训和教育；④协调处理医院临床输血工作的重大问题。
三、医院临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。
四、医院加强临床医师输血知识的培训教育，促进医院科学、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，输血适应症应严格依照《临床输血技术规范》要求执行，控制 2u 及 2u 以下的输血，杜绝输“安慰血”、“营养血”，并积极推行成份输血。
医院各科室临床成份输血比例应达到卫生部规定的要求。
五、临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《输血技术规范》，使用临床用血做到科学、合理，保证输血安全；输血申请由经治医师填写输血申请单，按要求填写完整，标明输血适应症，上级医师核准签字，交输血科备血；具体详见《临床输血申请及会诊制度》。
六、临床用血前，经治医师应根据输血技术规范要求对患者进行传染性指标检测，对符合输血指征的应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。
对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或总值班同意、备案，并记入病历。
七、用血科室应积极开展自体输血工作，术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护，手术室内自身输血包括急性等容血液稀释、术野自身回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施；经治医师应当动员符合开展自体输血条件的患者自身储血、自体输血，或动员亲友互助献血，医院将上述工作情况作为医生个人工作业绩的重要考核内容。
八、输血科配血试验应建立标准操作程序，血液收领核查、入库登记及储存管理符合要求，建立健全输血科规章制度，并严格依照《宁波市医疗机构血液冷链管理技术规范》贮存、运输血液；输血科所备各型血液及血液制品，应有明显标志，按要求保存于不同温度冰箱或血小板振荡箱内，做好血液贮存冰箱的温度观察与记录。
九、临床用血由临床科室医务人员持取血单及专用血液运输箱领取；取血时，应认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和血液有效期、血型等各项内容，核对无误后方可将血液取出血库。
输血科不得为取血单项目填写不全、未按规定审批的用血发放血液。
十、临床科室医护人员给患者输血前，应严格执行核对手续，由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，输血记录应包括输血、开始结束的时间，并将输血情况记入护理病历。
如出现输血反应等情况，应详细记入病程记录，填写患者输血反应回报单。
十一、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科在4℃冰箱内至少保存24 小时以上。
十二、建立医院临床急救用血制度，在医院输血管理委员会的领导下，统一调度，确保临床的急救用血。
①急救用血，按医院规定的绿色通道执行，事后应按规定补办各项用血手续；②输血科应积极支持和配合，确保血液供应，要有24 小时为临床供血的应急能力；③与供血机构保持动态联系，掌握总体血量的储备情况，以便统一调度；④在紧急情况下，重点保证临床急救用血，严格控制平诊、择期手术的临床用血；⑤积极开展临床用血新技术与自体输血的应用，保证急救用血。