摆药 加药查对流程
静脉输液、备药、查对流程
静脉输液、备药、查对流程
1、7-3班备次日静脉输液所用液体及药品。
2、7-3班用治疗本核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。
3、主班清点治疗本上应备液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。
4、小夜班用治疗本核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。
5、次日7-3班用打印的输液单核对液体及药品（七对），清点液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。
6、次日主班清点治疗本上、打印的输液单上应备液体总瓶数、输液人数并记录，如120瓶/22人。
7、7-3班加药，发吊瓶（七对）。
8、护理班发输液卡，静脉输液.
9、更换吊瓶时谁更换，谁在输液卡上签字；实习学生更换吊瓶时签字，带教老师审核后再签字。
10、输液结束拔吊瓶时，让患者或家属在输液卡上签字，把吊瓶者核对后签字，学生拔吊瓶由老师核对签字。
11、主班检查、核对前一天输液卡，整理当日输液卡。
流程：7-3班备药→用治疗本核对→清点总数/输液人数并记录→
小夜班→用治疗本核对→清点总数/输液人数并记录→
次日7-3班→用打印的输液单核对→清点总数/输液人数并记录
主班和次日主班：清点治疗本、打印的输液单上应备液体总数并记录。
注意：查对液体、发吊瓶必须值班护士执行。
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二)分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
(四)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息.（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称：输液标签)。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
口服摆药药房调配操作规程
郑州市中心医院口服摆药药房调配操作规程一、口服摆药药房工作流程二、临床医师开具处方或用药医嘱操作规程三、审核处方或用药医嘱操作规程四、打印医嘱摆药单与医嘱摆药单管理操作规程五、口服摆药调配操作规程六、口服摆药的核对、包装与发放操作规程七、口服摆药所需药品与物料领用管理规程八、口服摆药药房人员更衣操作规程九、水平层流洁净台操作规程口服摆药药房调配操作规程一、口服摆药药房工作流程临床医师开具口服用药治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印摆药汇总单记账→按汇总单药品数量汇总药品核对→打印医嘱摆药单摆药→按患者用核对完成的药品摆药→再次核对做好清场记录→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者口服用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱操作规程医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区在每天上午12:00前将患者次日需要口服单剂量用药调配药品的长期医嘱传送至口服摆药药房。
临时口服用药医嘱按医院临嘱管理执行。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者口服处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（五）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品药品质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
摆药加药查对流程
摆药加药查对流程 1 / 1 操作流程 摆药前
核 对
↓
→
摆药、加药核对流程 重点说明 严格核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、无效期后摆药。
1、长久输液：由 D 班或电脑班摆药。
2、 暂时输液： D 班或责任护士与电脑班护士核对医嘱后摆药。
审 核
审查核对摆药的正确性，需核对输液卡与贴瓶、待加药能否符合。
→
1、长久输液：由 P 班或 N 班履行。
2、暂时输液：由各组责任护士或辅班护士履行。
↓
加药时核对床号、姓名、年纪、药名、药名、浓度、剂量、时间、用法、无效期 加药核对
1、长久输液：由 D 班或电脑班护士加药，加药后 →
安瓿暂未抛弃，由责任护士核对后再抛弃。
2、 暂时输液： D 班加药的要保存安瓿由责任护士
核对后再抛弃；责任护士加药的需各组责任护士相
互核对后再抛弃安瓿。
执行查对制度中的相关流程
执行查对制度中的相关流程一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：根据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或者临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的有关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的有关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或者床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2马上注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或者临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或者临时医嘱单签字。
（二）打印或者转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士与另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的有关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
住院药房摆药核对制度
住院药房摆药核对制度一、片剂摆药（1）依据摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、规格和用法。
（2）严格审查医嘱，发现问题及时与医生联系协商，确实有错误的医嘱不得摆药。
（3）摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕摆药人和领药人在摆药单上签名。
（4）摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。
（5）向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。
（6）调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量。
（7）特殊管理药品和贵重药不摆药，凭处方发药，双方清点完毕后，领药护士在药品清单上签字，以示负责，药品清单由药房保存。
（8）每天清点一次贵重药品，要求账物相符，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。
（9）近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。
二、针剂及其他药品（1）依据病区医嘱单，认真核对药名、规格、剂量、用法和用量，有疑问时及时与医生联系，确认无误后打印摆药清单。
（2）依据摆药单摆药，护士取药时当面核对点清，交待新药或需要特殊注意的事项。
（3）摆药前查对药品的质量、标签、批号和失效期;检查有无变质，瓶口有无松动，裂缝，如不符合要求，不得使用。
（4）抢救用药随到随配，如遇药品短缺，应及时与药库或其他药房联系，不得随意停药。
（5）药品要按药理作用分类摆放整齐，注射剂、外用药分开，标志明显，便于核对。
（6）药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与药库协调，以免造成过期失效。
（7）特殊管理药品和贵重药不摆药，凭处方发药，双方清点完毕后，领药护士在药品清单上签字，以示负责，药品清单由药房保存。
摆药流程
换液流程
1、接到换液信息。
2、治疗室核对：液体标签上的床号、姓名、药名、剂量是否与输液卡片一致。
3、进病房：反问式查对患者姓名，核对床头卡与腕带信息是否与液体瓶贴一致。
4、确认本组液体是否与上组液体存在配伍禁忌。
5、在医嘱执行单上找到本组液体，核对无误后，撕掉瓶口贴，更换液体。
6、在医嘱执行单上签字。
摆液流程
1、查对医嘱无误。
2、打印瓶贴、长期医嘱执行单。
3、责护查对输液卡、执行单、瓶贴是否一致。
4、检查液体及药物有效期。
5、按输液卡或执行单摆药。
6、第二人再次核对。
加药流程
1、核对输液卡与瓶贴。
2、查对液体与药物有效期，液体及药物剂量无误。
3、按要求加药，在瓶贴上签上加药时间、姓名。
4、，再次核对，贴瓶口贴。
静脉用药调配使用操作规程完整
静脉用药调配使用操作规程完整静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器，以方便调配操作。
（医疗药品）静脉用药调配使用操作规程
（医疗药品）静脉用药调配使用操作规程静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
常规查对流程
常规查对流程一、静脉配药电脑制治疗单、输液瓶签→第二人核查并签名（治疗班或责护）→治疗班备药（准确无误、且在有效期内）→第二人核查→配药，自查、签名(空安瓿和余液保留)→责班查对，准确无误后将空安瓿和余液丢弃、签名。
二、静脉输液核查配好的药液，签核对名→查看床头卡、手腕带，反向查对病人信息→核查输液卡与所要用液体相符→执行治疗→再次核查、签名→向病人宣教药物知识三、换瓶查对治疗室核对已配好的药液→查看床头卡、手腕带，反向查对病人信息→核查输液卡与所要用液体相符→执行治疗→再次核查、签名→向病人宣教药物知识四、肌注用药治疗班备药：核查治疗单肌注药（药名、剂量）→责护配药，签名→查看床头卡、手腕带，反向查对病人信息→核查治疗卡与肌注药相符→执行治疗→再次核查、签名→向病人宣教药物知识五、口服用药（1）备药核对口服药卡及药物→按要求备药：先备固体药，后备水剂与油剂。
药液不足1ml时用滴管或1ml注射器吸取。
（1）发药再次核对口服药卡和病人信息→备温开水，看服到口，做好健康教育（鼻饲给药时，应先将药物研碎，用水溶解后由胃管注入）→执行签字。
六、输血用药1、两人查对医嘱、核对输血卡、交叉配血报告单、血型报告单及血液质量。
2、携带用物至床旁，两名医护人员再次核对病人信息并解释，取得病人配合。
3、两名医护人员床旁再次检查血液质量、核对配血单、血型单及血袋标签，将血袋号条型码贴于配血单上。
4、将血液与静脉通路相连，调节滴速。
5、行执行双签名。
6、输完的血袋标明受血者的姓名、住院号，常温下保存24小时后按医疗废物处理。
七、停止医嘱主班制停医嘱单→责班核查→责班与治疗班共同停止或撤销相关治疗→执行签名。
八、手术病人交接1、接病人：责护与手术室护士持病历牌至病人床旁→核查床头卡、手腕带，反向查对法核查→生命体征→手术名称、部位（标识）→皮试结果及辅助检查结果→是否使用抗凝药物。
2、送病人：责护与手术室麻醉师至病人床旁→查床号、姓名、手术名称→输液通路→各种引流管→伤口敷料→生命体征九、标本采集1、静脉血标本采集：核对医嘱、检验单→选择适当标本容器，写上科室、床号、姓名，将标本容器上的条码贴一张至检验单→再次核对，按要求采血→送检2、血气分析标本采集：核对医嘱、检验单→核查病人信息→检验单上标明：体温、吸氧状况→动脉采血器（或标本容器）上标识科室、床号、姓名→采集所需量血液→立即送检3、大小便标本：核对医嘱、检验单→核对病人信息→发放检验单及标本容器→告知采集方法→告知送检注意事项十、新生儿交与家属：1、产房新生儿交与家属：出生后称量体重→护士与新生儿家属共同查看裸体新生儿外观与性别→核对手腕带信息并为新生儿系上→穿好衣服，告知相关注意事项→护士家属签好交接名→护士将新生儿交予家属。
医院静脉用药分散调配与使用操作规程
医院静脉用药分散调配与使用操作规程Ⅰ目的规范医院临床科室静脉用药调配操作流程，保证调配输液质量，促进静脉用药合理使用，保障医院静脉用药安全。
Ⅱ范围适用于本院各临床科室静脉用药分散调配与使用。
Ⅲ规程一、静脉用药在治疗室调配流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱—用药医嘱信息传递—药师审核—发药—贴签摆药—核对—混合调配—输液成品核对—分组放置于治疗车—给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对—给患者静脉输注用药。
二、审核处方或用药医嘱负责处方或用药医嘱审核的护士应逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容：（一）确认药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（二）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（三）确认选用溶媒的适宜性。
（四）对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
三、打印标签与标签管理（一）主班护士将审核后的用药医嘱，打印输液标签。
核对输液标签上患者姓名、科室、床号、住院号、调配日期、时间，将输液标签按床号顺序排列，以方便调配操作。
（二）输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：高警示药品有警示标识；在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如非整瓶（支）使用药品的实际用量等。
四、贴签摆药与核对（一）摆药前护士应当仔细核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应校对纠正。
（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间进行摆药。
（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期。
（四）摆药注意事项：1.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。
2.摆好的药品应当擦拭清洁后，方可摆放，但不应当将粉针剂瓶盖去掉。
查对操作规程
四查十对操作规程1.发药人员查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期，查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
1.1查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符逐个查对药名、规格、剂量、用法与处方上所显示的内容是否相符。
1.2查对标签(药袋)与处方内容是否相符1.3查对药品有无变质，是否超过有效期1.3.1逐个察看药品的外观质量，察看药品有无变质。
1.3.2逐个察看药品的有效期，防止将过期失效的药品发给患者。
1.3.3如药品效期较近或患者取药量较多时，要计算清楚药品到效期时患者能否将药用完，并将药品效期向患者说明。
1.3.4如患者取的同一药品有两个或以上效期时，要向患者交待先用效期较近的药品。
1. 4查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项1.4. 1清楚呼唤患者姓名，收取患者取药小票，与处方上内容相符时方能发药。
1.4. 1将每- -种口服、外用药品的用法用量写在专用标签并粘在药品外包装上。
字迹应清晰易辨、通俗易懂，如一日三次、一次一片等。
避免使用tid、bid、 1.4. 2粘贴标签时应尽量粘贴于药品外包装的空白处，尽可能使患者得到原包装上最多的信息;不可将药品名称等重要信息遮盖。
2.配方人员查处方- +对科别、姓名、年龄一查药品- +对药名、规格、数量、标签一查配伍禁忌→对药品性状、用法用量→查用药合理性→对临床诊断2. 1查处方2.1. 1处方内容书写完整性是否符合《处方管理办法》规定。
包括:科别、日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、单位、使用剂量、给药方法、医师签名或盖章等内容。
2. 1.2处方书写格式是否符合《处方管理办法》规定。
2.1. 3处方权限。
包括:无处方权医师开具的处方;处方签字与药学部备案不符的处方;实习医师开具但未经带教医师签字盖章的处方;超越权限开具的特殊药品处方;越级开具抗菌药物的处方等。
静脉输液给药查对流程
肿瘤内科静脉输液给药查对流程护士审核医嘱审核医嘱无误
打印或转抄治疗卡、
输液瓶贴
准备液体及药品
配制液体及药品
双人核对：有医嘱护士和另一名护士将
治疗卡、输液瓶贴与医嘱核
对无误后双人签字
1.持治疗卡上医嘱内容准备液体及药品，查对液体
及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、
批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
2.按输液瓶贴给药顺序进行分组摆液及药品
1.每组液体配制前将药物与治疗卡或瓶贴核对。
2.三查：配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后
查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度。
3.将打印或转抄的输液瓶贴粘贴输液瓶上，注明配
1.持治疗卡核对床号、床头卡、询问患者名
称
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3.三查：▲挂液前查对执行单与患者姓名、
药品的
瓶签上的药品名称、剂量、浓执行输液治疗
度等是否相符。
▲穿刺前查对药品与患者是否
相符。
医嘱处理输液完毕应在临时医嘱单签字
▲输液后确认药品是否与执行
单各项内容是否相符。
门诊配药查对制度
配药查对制度
1.医嘱查对制度
1）转抄和处理医嘱后，应做到每班查对。
2）转抄和处理医嘱者、查对者，均须签全名。
3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。
对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
4）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，然后执行。
保留用过的空安瓿，须经两人核对后，方可弃去。
5）整理医嘱、治疗、服药单后，必须经第二人查对。
6）护士长每周总检查医嘱1～2次，并记录。
2.服药、注射、输液、处置查对制度
1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查十对”制度。
三查：即摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2）备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，是否过期。
有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4）易致过敏药物，使用毒、麻、精神性药物时，给药前应询问有无过敏史。
用前经过反复核对，用后保留安瓿。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
3.发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时查对作出合理解释，无误时方可执行。
4、供应室查对制度
1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2）发器械包时，查对名称、消毒日期。
3）发器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
处方调配、核对及发药程序
处方调配、核对及发药程序一处方调配1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时,应拒绝调配,并联系处方医师进行干预,经医师改正并签字确认后,方可调配。
对发生严重药品滥用和用药失误的处方,应当按有关规定报告3、根据患者个体化用药的需要,药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配,如稀释液体、研碎药片并分包等,应在清洁环境中操作,并作记录。
二处方调配注意事项1.仔细阅读处方,按照药品的顺序逐一调配。
2.对麻醉药品等分别登记账卡。
3.调配药品时应检查药品的批准文号,并注意药品的有效期,以确保使用安全。
4.药品调配齐全后,与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法,准确、规范地书写标签。
5.对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2℃~8℃冷处保存。
6.尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签,并正确书写药袋或粘贴标签。
特别注意标识以下几点:①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;②用法用量;③患者姓名;④调剂日期;⑤处方号或其他识别号;⑥药品贮存方法和有效期;⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等)7.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。
8.调配后签名。
二核对与发药(一)核对1、全面认真地审核一遍处方内容。
2、逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致。
3、逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度),有效期等均应确认无误。
4、发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更正。
(二)发药1、核对患者姓名、性别、发票。
最好询问患者所就诊的科室,以确认患者。
2、药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一种药品有2盒以上时,需要特别交代。
【二级医院等级评审】静脉用药调配操作规程-药事管理-药剂科
静脉用药调配操作规程一、静脉用药调配工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→查对→打印输液标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→给患者用药前护士应再次与医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应完整、清晰。
三、护士根据处方或用药医嘱，打印输液标签，并核对标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，护士将贴瓶卡贴于输液袋（瓶）上，输液单、输液卡应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名后，保存半年备查。
四、贴签摆药与核对操作规程（一）摆药前护士应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知医师核对纠正。
（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次摆放。
（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名。
（四）摆药注意事项：１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；2.摆好的药品应擦拭清洁，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；3.每日应对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用；4.每日完成摆药后，应及时对短缺的药品进行补充，并核对。
药品应拆除外包装，严禁外包装入治疗室。
同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；5.补充药品时，应注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；6.对高警示药品应当有特殊标识和固定位置。
（五）摆药核对操作规程：１.将贴瓶卡整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖；２.摆药应双人核对，并签名。
五、静脉用药混合调配操作规程（一）工作人员进入室内应衣帽整洁，戴口罩，严格手卫生，认真执行无菌技术操作规程，非工作人员不得入内。
（二）按贴瓶卡核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无变色、沉淀、絮状物等，确认无误后，方可进行调配。