一例肠瘘患者的护理查房 PPT课件
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一例肠瘘患者的护理查房PPT课件
马虹,孙强,田卓民.负压封闭引流技术在42例难治性压疮 患者中的应用【J】.中华护理杂志 ,2010，45 (8):696-697.
53
护理诊断
1、体液不足：与禁食、肠液大量外漏及胃肠减压有关。 2、疼痛： 与腹膜炎症的瘘口周围皮肤刺激有关。 3、营养失调：低于机体需要量，与禁食、肠液大量丢失、炎症和创伤
住 址 岳阳市岳阳楼区国大
民族
汉
供史者
婚姻 出生地
已婚 湖南岳阳市
床号
入院 时间
患者本人 04床
2018-08-23 08:46
33
现病史
患者前因“发现右侧下腹壁可复性肿块10年”于2018年5月19日入 住我科，于2018年5月20日在全麻下行腹壁切口疝手术复位及修补、 盲肠修补、肠粘连松解术。手术过程顺利，并于2018年6月11日出 院。
57
肠瘘病人的护理
基础护理肠瘘患者病程长，长期卧床，多次手术，
禁食，全身营养及卫生状况较差，因此患者入 院后首先进行护理查体，使用气垫床、定时翻 身来避免受压。
58
健康宣教
保持良好的心境和乐观的态度，正确对待疾病 告知病人及时清理溢出的肠液的重要性，协助做好皮肤
的护理 说明安置各种引流管的目的、注意事项和可能引起的不
适 注意饮食，开始进食时应以低脂肪、适量蛋白质、高碳
水化合物为宜。食物宜软、细、低渣、由少量逐步加入 适当的体育锻炼，增强体质
59
60
/10/29
40
实验室检查
41
诊断
肠瘘并腹壁脓肿 腹壁切口疝 肝囊肿 阑尾切除术后 胆囊切除术后 脂肪肝
42
治疗经过
患者于2018年8月27日15：00在局麻下行腹 壁脓肿引流管置入术
53
护理诊断
1、体液不足：与禁食、肠液大量外漏及胃肠减压有关。 2、疼痛： 与腹膜炎症的瘘口周围皮肤刺激有关。 3、营养失调：低于机体需要量，与禁食、肠液大量丢失、炎症和创伤
住 址 岳阳市岳阳楼区国大
民族
汉
供史者
婚姻 出生地
已婚 湖南岳阳市
床号
入院 时间
患者本人 04床
2018-08-23 08:46
33
现病史
患者前因“发现右侧下腹壁可复性肿块10年”于2018年5月19日入 住我科，于2018年5月20日在全麻下行腹壁切口疝手术复位及修补、 盲肠修补、肠粘连松解术。手术过程顺利，并于2018年6月11日出 院。
57
肠瘘病人的护理
基础护理肠瘘患者病程长，长期卧床，多次手术，
禁食，全身营养及卫生状况较差，因此患者入 院后首先进行护理查体，使用气垫床、定时翻 身来避免受压。
58
健康宣教
保持良好的心境和乐观的态度，正确对待疾病 告知病人及时清理溢出的肠液的重要性，协助做好皮肤
的护理 说明安置各种引流管的目的、注意事项和可能引起的不
适 注意饮食，开始进食时应以低脂肪、适量蛋白质、高碳
水化合物为宜。食物宜软、细、低渣、由少量逐步加入 适当的体育锻炼，增强体质
59
60
/10/29
40
实验室检查
41
诊断
肠瘘并腹壁脓肿 腹壁切口疝 肝囊肿 阑尾切除术后 胆囊切除术后 脂肪肝
42
治疗经过
患者于2018年8月27日15：00在局麻下行腹 壁脓肿引流管置入术
肠造瘘护理业务查房ppt
过慢引起不适。
监测营养指标
03
定期监测患者的营养指标，如体重、白蛋白等，评估营养支持
效果。
并发症监测和报告制度
密切观察并发症
注意有无肠瘘、感染、堵塞等并发症的发生，如有异常及时处理 。
建立报告制度
发现并发症或异常情况时，及时报告医生并记录，以便及时处理 和总结经验。
加强与患者沟通
向患者及家属解释术后可能出现的并发症及处理方法，取得其理 解和配合。
伤口观察与护理方法
密切观察伤口情况
注意伤口有无渗血、渗液、红肿 等异常现象，及时报告医生处理
。
定期更换敷料
保持伤口干燥、清洁，根据伤口 情况定期更换敷料，防止感染。
避免剧烈运动
术后早期避免剧烈运动，以免伤 口裂开或影响愈合。
管道维护管理策略
1 2
妥善固定管道
避免管道滑脱、扭曲、受压，确保引流通畅。
定期冲洗管道
根据医嘱定期冲洗管道，防止堵塞和感染。
3
观察引流液情况
注意引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报 告医生。
营养支持方案调整
根据病情调整营养支持方案
01
根据患者的病情和营养需求，调整空肠造瘘管的营养支持方案
。
注意营养液的配制和输注速度
02
严格按照医嘱配制营养液，控制输注速度和温度，避免过快或
05
康复训练与心理支持工作
早期康复活动指导
床上活动
术后初期，指导患者在床上进行简单的 Nhomakorabea肢活动 和翻身，以促进血液循环和防止压疮。
床边活动
随着病情好转，协助患者坐起、站立和行走，逐 步增加活动量。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱 、进食等，提高自理能力。
肠瘘病人的护理ppt课件
肠瘘病人的护理ppt课件
$number {01}
目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
$number {01}
目 录
• 肠瘘概述 • 肠瘘病人的护理原则 • 肠瘘病人的护理措施 • 肠瘘病人的康复与预防
01 肠瘘概述
肠瘘的定义
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体表 或体外有异常通道，导致肠内容物流 出，引起感染、营养不良和器官功能 障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘发生时，肠内容物会通过瘘口流 出，导致腹腔感染、腹膜炎等症状， 严重时可危及生命。
04
肠瘘病人的康复与预防
康复指导
饮食调整
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免刺 激性食物，保持充足的水分摄入。
伤口护理
02
定期清洁和更换伤口敷料，保持伤口干燥，预 防感染。
疼痛管理
03
提供适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理 治疗等，以减轻患者的痛苦。
心理支持
04
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者保持良好的心态。
肠瘘的分类
1 2
3Leabharlann 高位肠瘘指发生在距离Treitz韧带100cm以上的小肠瘘，多为创伤、 炎症、肿瘤等原因所致。
低位肠瘘
指发生在Treitz韧带以下的回肠和结肠的瘘，多为手术并发 症或肠道炎症性疾病引起。
胆肠瘘
指胆道与肠道之间的异常通道，多为先天性或炎症、肿瘤等 原因所致。
肠瘘的病因
创伤
腹部外伤或手术创伤可能导致肠瘘发生。
疗方案。
特殊护理措施
皮肤护理
保持病人皮肤清洁干燥，及时更 换渗湿的衣物和床单，防止皮肤
感染。
引流护理
定期检查引流管是否通畅，观察 引流液的颜色、量和性质，及时
处理异常情况。
肠瘘病人的护理PPT
提供积极的心理支持和鼓励，增强病人 的自信心。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
心理护理
增加肠瘘病人与社会的互动， 帮助他们逐渐适应生活针对肠瘘病人的特殊情况，制定个性化 的饮食方案。
限制某些食物的摄入，减少刺激，避免 饮食不适。
饮食护理
提供高蛋白、易消化的食物， 帮助病人促进愈合和恢复。
排便护理
并发症护理
监测病人的体温、心率和生命体征，及 时发现并处理并发症。
配合医生进行药物治疗，控制疾病的发 展。
并发症护理
提供必要的康复护理，帮助病 人恢复健康。
康复援助
康复援助
提供康复训练和物理治疗，帮助肠瘘病 人康复。
提供言语和职业治疗，帮助他们重新融 入社会。
教育指导
教育指导
为肠瘘病人提供相关的健康教 育，帮助他们了解和掌握相关 知识。
排便护理
定期观察病人的排便情况，及时发现问 题。
保持肛周清洁，预防感染的发生。
排便护理
使用合适的排便袋和器具，方 便病人的排便和护理。
皮肤护理
皮肤护理
预防因持续液体排泄而导致的皮肤损害 。
定时更换护垫和排便袋，保持周围环境 的清洁。
皮肤护理
坚持保持皮肤干燥和通风，避 免湿疹和皮疹的发生。
并发症护理
肠瘘病人的护 理PPT
目录 背景介绍 心理护理 饮食护理 排便护理 皮肤护理 并发症护理 康复援助 教育指导
背景介绍
背景介绍
肠瘘是肠道的一种病理情况， 需要专门的护理措施。 肠瘘病人在日常生活中面临许 多困难和挑战。
心理护理
心理护理
设立支持机制，如心理咨询和支持小组 ，帮助肠瘘病人应对心理压力。
提供营养指导和饮食建议，帮 助病人恢复健康并预防并发症 。
(推荐课件)肠瘘的护理PPT幻灯片
瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果（引流效果好可听到
明显气过水声） 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察，有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性，协助
做好皮肤护理。
注意保暖，防止着凉；有效咳嗽排痰，防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护，若引流不畅及时报告。 早期活动，指导病人进行被动和主动活动，保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养，及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管，灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量，达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流，及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量，加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查：低钾低钠 营养不良指标检查：血清蛋白，转铁蛋白，淋巴
肠瘘病人的护理PPT课件
① 准确记录出入量
② 静脉补充营养液
③ 协助患者床上活动
④ 留意肠功能恢复的情况编辑版ppt
20
护理问题及相关措施
3.清理呼吸道低效
措施：
① 讲解排痰的重要性
② 教会患者正确的咳痰方法
③ 雾化吸入
编辑版ppt
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① 静脉补充营养
② 避免局部长期受压、定时翻身
肠瘘病人的护理
编辑版ppt
1
❖ 定义：
肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠
管与其他脏器或者体外出现病理性通道，
造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液
丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列
病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internal
fistula)和外瘘(external fistula)两类。
③ 保持伤口敷料清洁干燥
④ 保持床单位整洁、干燥编辑版ppt
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏
措施：
① 做好与患者病情相关的健康宣教 ② 造口护理相关知识
编辑版ppt
23
健康教育
要有战胜疾病的信心
取半卧位，床上多活动
保持瘘口周围皮肤的清洁干燥
瘘口处持续低负压吸引
保持口腔清洁卫生
如病情稳定，早期下床活动
编辑版ppt
11
2. 保持引流管通畅，妥善固定引流管，保 持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤 压引流管，及时清除双腔套管内的血细胞凝 集块、坏死组织等，以免堵塞。
编辑版ppt
12
治疗
❖ 第二：肠外瘘发生后1周~1月
❖ 治疗重点
主动脉肠道瘘护理查房PPT
建议：根据病情和医生 建议，进行家庭护理指 导，包括饮食、运动、 心理等方面，并定期进 行复查和随访安排。
06
总结与展望
本次查房总结回顾
查房目的：了 解主动脉肠道 瘘患者的病情
和治疗情况
查房内容：包 括患者的病史、 体格检查、实 验室检查、影
像学检查等
查房结果：对 患者的病情进 行了全面评估， 制定了相应的
物
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度劳
累
保持良好的运 动习惯，适当 进行有氧运动
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张情
绪
定期复查与随访安排
定期复查：根据病情和医 生建议，定期到医院进行 复查，了解病情变化和治 疗效果
随访安排：根据病情和医 生建议，定期进行随访， 了解病情变化和治疗效果
家庭护理指导：根据病情 和医生建议，进行家庭护 理指导，包括饮食、运动 、心理等方面
临床表现与诊断依据
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便血等 诊断依据：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等 主动脉肠道瘘的常见病因：创伤、感染、肿瘤等 主动脉肠道瘘的并发症：感染、出血、肠梗阻等 主动脉肠道瘘的治疗方法：手术治疗、保守治疗等
治疗方法与效果评估
手术治疗：手术切 除瘘管，重建血管 和肠道
主动脉肠道瘘的起因：主动 脉破裂或主动脉瘤破裂导致 肠道瘘
病情恶化：患者可能出现休 克、感染、器官衰竭等并发
症
治疗方案：手术治疗、药物 治疗、营养支持等
当前主要症状与体征
主动脉肠道瘘：主动脉与肠道之间的异常通道，可能导致出血、感染等 并发症
腹痛：患者可能出现持续性或间歇性腹痛，可能与主动脉肠道瘘有关
护理人员：XX医院
2024年小肠瘘护理查房PPT
患者参与决策 的过程：了解 病情、了解治 疗方案、参与
决策
沟通技巧：倾 听、尊重、理 解、鼓励、引
导
患者参与决策 的注意事项： 保护患者隐私， 尊重患者意愿， 避免过度干预
家属参与护理与支持指导
家属参与护理的重要性：家属的参与可以提高患者的治疗效果和康复速度
家属参与护理的方式：家属可以通过陪伴、照顾、鼓励等方式参与护理
护理需求：饮食、运动、 心理等方面注意事项
病史：小肠瘘，手术后 恢复期
姓名：张三
性别：男
婚姻状况：已婚
治疗方案：药物治疗， 定期复查
居住地：北京
病史及诊断
患者基本信息：年龄、性别、职业、婚姻状况等 病史：发病时间、症状、治疗经过等 诊断：小肠瘘的诊断依据、诊断标准等 治疗方案：手术治疗、药物治疗、饮食护理等
康复锻炼指导
康复锻炼的重要 性：促进伤口愈 合，减少并发症
康复锻炼的方法： 根据患者病情和 身体状况制定合 适的锻炼计划
康复锻炼的注意 事项：避免过度 锻炼，注意保护 伤口
患者参与决策： 鼓励患者参与康 复锻炼计划的制 定和实施，提高 患者参与度和依 从性
患者参与决策过程及沟通技巧
患者参与决策 的重要性：提 高患者满意度， 提高治疗效果
添加副标题
小肠瘘护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者基本信息与病 情介绍
03 护理评估与诊断
04 护理措施与效果评 价
05 健康教育及患者参 与决策过程
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本信息与病情介 绍
年龄：35岁
患者基本信息
职业：工程师
肠瘘的护理PPT课件
✓ 灌洗时，注意保持灌洗液的温度在30-40℃，避免过冷 或过热
引流及灌洗护理
❖ 观察和记录
✓ 观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
✓ 观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
✓ 可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
灌洗液以等渗盐水为主若有脓腔或腹腔内感染严重可加入敏感抗生素灌洗时注意保持灌洗液的温度在3040避免过冷或过热观察病人有无畏寒心慌气急面色苍白等不良反应一旦发现立即停止灌洗对症处理观察并记录引流液的量及性状并减去灌洗量以计算每日肠液排出量可用多根引流管同时冲洗和引流应分别标记冲液瓶和吸引瓶并分别观察记录早期应用全胃肠外营养及时调节输液速度勿过快或过慢
引流及灌洗护理
❖ 调节负压大小
✓ 一般负压以0.01-0.02MPa为宜，具体根据肠液黏稠度 及日排出量调整。
✓ 避免负压过小致引流不充分或负压太大造成肠黏膜吸附 于管壁引起损伤和出血。
✓ 瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引流及灌洗护理
❖ 保持引流管通畅
✓ 妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， ✓ 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
降低肠液漏出量。
❖ 感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
控制肠液外漏，促进瘘管愈合。
❖ 应用人工肛门袋，保护皮肤，若皮肤有糜烂，每日
更换敷料1～2次，涂敷复方氧化锌软膏。
护理措施
预 防 症 并 发
❖ 肝肾功能障碍：及时纠正水电失衡 ；监测肝肾功
能；应用护肝护肾药。
❖ 胃肠道及瘘口出血：病情监测；引流通畅；应用止
护理问题
体液不足 体温升高 营养失调 皮肤完整性受损 潜在并发症
引流及灌洗护理
❖ 观察和记录
✓ 观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应， 一旦发现，立即停止灌洗，对症处理
✓ 观察并记录引流液的量及性状，并减去灌洗量，以计算 每日肠液排出量
✓ 可用多根引流管同时冲洗和引流，应分别标记冲液瓶和 吸引瓶，并分别观察、记录
灌洗液以等渗盐水为主若有脓腔或腹腔内感染严重可加入敏感抗生素灌洗时注意保持灌洗液的温度在3040避免过冷或过热观察病人有无畏寒心慌气急面色苍白等不良反应一旦发现立即停止灌洗对症处理观察并记录引流液的量及性状并减去灌洗量以计算每日肠液排出量可用多根引流管同时冲洗和引流应分别标记冲液瓶和吸引瓶并分别观察记录早期应用全胃肠外营养及时调节输液速度勿过快或过慢
引流及灌洗护理
❖ 调节负压大小
✓ 一般负压以0.01-0.02MPa为宜，具体根据肠液黏稠度 及日排出量调整。
✓ 避免负压过小致引流不充分或负压太大造成肠黏膜吸附 于管壁引起损伤和出血。
✓ 瘘管形成，漏出液少时，应降低压力。
引流及灌洗护理
❖ 保持引流管通畅
✓ 妥善固定，避免扭曲脱落、定时挤压， ✓ 若管腔堵塞，顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时，
降低肠液漏出量。
❖ 感染控制、瘘管形成后，应用医用粘合剂堵塞瘘管，
控制肠液外漏，促进瘘管愈合。
❖ 应用人工肛门袋，保护皮肤，若皮肤有糜烂，每日
更换敷料1～2次，涂敷复方氧化锌软膏。
护理措施
预 防 症 并 发
❖ 肝肾功能障碍：及时纠正水电失衡 ；监测肝肾功
能；应用护肝护肾药。
❖ 胃肠道及瘘口出血：病情监测；引流通畅；应用止
护理问题
体液不足 体温升高 营养失调 皮肤完整性受损 潜在并发症
肠瘘护理查房PPT演示课件
多器官功能障碍
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优
肠瘘严重时可引起全身炎症反 应综合征，导致多器官功能障
碍。
预防措施和早期干预手段
加强营养支持
给予患者高热量、高蛋白、低渣饮食，必要 时通过肠外营养提供营养支持。
早期发现并处理瘘口
对于可疑的瘘口，应早期发现并采取措施进 行处理，如局部清创、缝合等。
保持引流通畅
定期更换引流袋，保持引流通畅，避免引流 液逆流引起感染。
并发症预防与处理策略
REPORTING
WENKU DESIGN
常见并发症类型及危害
腹腔感染
肠瘘导致肠道内容物外泄，易 引发腹腔感染，严重者可危及
生命。
营养不良
肠瘘患者无法正常消化吸收营 养物质，长期下去会导致营养 不良。
电解质紊乱
肠瘘可引起体液大量丢失，导 致电解质紊乱，如低钾血症、 低钠血症等。
预防性应用抗生素
根据患者病情和医生建议，预防性应用抗生 素以降低感染风险。
紧急处理方案及转归评估
紧急处理方案
一旦出现腹腔感染、大出血等紧急情况，应立即采取相应措施，如剖腹探查、止 血等。
转归评估
根据患者病情变化和治疗效果，及时评估转归情况，调整治疗方案。对于长期无 法愈合的肠瘘，可考虑手术治疗。同时关注患者心理状况，提供必要的心理支持 。
临床表现与诊断
介绍了肠瘘的典型临床表现、诊断方法及鉴别诊断，提高了医护人 员对患者病情的准确判断能力。
治疗原则与护理措施
重点讲解了肠瘘的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗等，并详细阐 述了护理措施，如引流管护理、营养支持、并发症预防等。
肠瘘护理领域新进展介绍
新型引流管的应用
介绍了近年来新型引流管在肠瘘 治疗中的应用，如负压引流管、 双腔引流管等，这些新型引流管 具有引流效果好、并发症少等优