《静脉治疗护理技术操作规范——国家卫生行业标准解读》[医药荟萃]
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CVC：中心静脉导管（central venous catheter）
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）
PN：肠外营养（parenteral nutrition）
PORT：输液港（implantable venous access port）
编制背景
权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理质量
管理专家组成编制组
科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研及
函询的方法学进行编撰工作；历时一年余，查阅、参考了大量 文献和专业书籍
符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三级
医院进行相关调研
经过10余次的讨论、修改，形成本标准
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静 脉、颈内静脉、股静脉置管
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9
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管（PeriPherally inserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
践行标准 持续改善静疗质量
《静脉治疗护理技术操作规范》
——国家卫生行业标准解读 赵林芳
谷风书苑
1
来源
谷风书苑
2
编制背景
制定全国统一的、具体的、专业化的行业标准将
有助于：
规范护理人员技术操作
提高静脉治疗护理质量
减少并发症，保障患者的安全，提高患者的满意度
减少医疗机构的法律纠纷
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3
* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
解读
护士应该对患者、看护者，和/或法定授权人进行关于输液治疗 和治疗计划内容的教育，包括（但不仅限于）治疗的目的、预
从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
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术语和定义
药物渗出 （infiltration）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗 （extravasation）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外溢 （sPill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮 肤表面、台面、地面等。
用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
WS/T 313 医务人员手卫生规范
临床输血技术规范（2000年）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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7
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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4
* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
主要依据
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
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5
* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
PVC:外周静脉导管(per谷ip风书h苑eral venous catheter) 14
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序
7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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基本要求
标准
5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
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术语和定义
静脉治疗（infusion theraPy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉 输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输 液港以及输液辅助装置等
中心静脉导管（central venous catheter）
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12
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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13
缩略语
CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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6
范围和规范性引用文件
范围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术 操作的医护人员。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引
基本要求
标准
5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医 师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技 能培训。
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合 格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成
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基本要求
标准
5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关 知识的教育。
导管相关性血流感染 （catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现 菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压 等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室
微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境（层流净化台和有层流通风设备 的静脉药物配置中心*2 ）中完成配液,空气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3 *1
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*1 来源： 2002版 卫生部《消毒技术规范》；*2 输液治疗护理实践指南与实施细则
输液港（imPlantable venous access Port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉 的导管部分及埋植于皮下的注射座
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术语和定义
无菌技术（asePtic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，
保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter）
PN：肠外营养（parenteral nutrition）
PORT：输液港（implantable venous access port）
编制背景
权威：全国11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理质量
管理专家组成编制组
科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研及
函询的方法学进行编撰工作；历时一年余，查阅、参考了大量 文献和专业书籍
符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三级
医院进行相关调研
经过10余次的讨论、修改，形成本标准
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静 脉、颈内静脉、股静脉置管
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术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管（PeriPherally inserted central catheter)
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等） 穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
践行标准 持续改善静疗质量
《静脉治疗护理技术操作规范》
——国家卫生行业标准解读 赵林芳
谷风书苑
1
来源
谷风书苑
2
编制背景
制定全国统一的、具体的、专业化的行业标准将
有助于：
规范护理人员技术操作
提高静脉治疗护理质量
减少并发症，保障患者的安全，提高患者的满意度
减少医疗机构的法律纠纷
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* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
解读
护士应该对患者、看护者，和/或法定授权人进行关于输液治疗 和治疗计划内容的教育，包括（但不仅限于）治疗的目的、预
从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
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术语和定义
药物渗出 （infiltration）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗 （extravasation）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外溢 （sPill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮 肤表面、台面、地面等。
用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
WS/T 313 医务人员手卫生规范
临床输血技术规范（2000年）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
谷风书苑
4
* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
主要依据
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
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* 来源：卫生部行业标准《静脉治疗护理技术操作规范》编制说明
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
PVC:外周静脉导管(per谷ip风书h苑eral venous catheter) 14
静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序
7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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基本要求
标准
5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
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术语和定义
静脉治疗（infusion theraPy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注 入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉 输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输 液港以及输液辅助装置等
中心静脉导管（central venous catheter）
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静脉治疗护理技术操作规范概要
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
谷风书苑
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缩略语
CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection ）
5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
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范围和规范性引用文件
范围
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术 操作的医护人员。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引
基本要求
标准
5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医 师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技 能培训。
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合 格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成
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基本要求
标准
5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关 知识的教育。
导管相关性血流感染 （catheter related blood stream infection）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现 菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压 等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室
微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者
解读
配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行
有条件的医院，可在层流环境（层流净化台和有层流通风设备 的静脉药物配置中心*2 ）中完成配液,空气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3 *1
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*1 来源： 2002版 卫生部《消毒技术规范》；*2 输液治疗护理实践指南与实施细则
输液港（imPlantable venous access Port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉 的导管部分及埋植于皮下的注射座
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术语和定义
无菌技术（asePtic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，
保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术