DPL治疗知情同意书及术后注意事项

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姓名:性别:年龄:联系电话:

诊断:

治疗部位:

1、治疗可:改善皮肤质地、消除/减淡色素斑、消除/减淡面部红血丝、增强皮肤弹性、改善晦暗肤、改善/消除理疮后的印迹、对粗大毛孔有一定的缩小作用等多方面的美容效果。

2、治疗中的情况:治疗时可能会有不同程度的疼痛,一般无需使用任何麻醉,可直接进行治疗,其疼痛一般能忍受。少数患者害怕疼痛,治疗前30分钟可外用皮肤麻醉药膏,来减轻治疗过程中的疼痛感觉。

3、治疗后的即刻情况:治疗时可能会出现以下的反应,但由于个体间有很大差异,其轻重程度有所不同,有时差异较大,但一般都比较轻微:轻度潮红、红斑。色素斑不同程度加深以及不司程度的疼痛感,通常不影响上下班和工作。但有极个别患者对光反应敏感,可能会出现比较明显的反应,出现水疱,此时要及时与医生聪系,进一步处理。

4、治疗后的情况:由于个体间存在较大的差异,每个人的恢复情况可能有较大的差别,但一般会遵循以下规律:

·潮红、红斑、水肿一般会逐渐消退(通常在24-48小时内)

色素斑会不同程度加深(通常是治疗有效的标志),有时可出现轻微的紫癜,但通常比较轻微,不影响工作和生活。

·治疗后可能会出现色素沉着。这是正常的皮肤反应。多数是很轻微、很短暂的,一般不影向工作和生活。色素沉着的发生时间一般在治疗后的2周左右出现,4-8周左右达到高峰,以后逐渐自行消退。如果消退缓慢,可在医师的指导下使用祛班的药物或美容护肤产品加速色素沉着消退。由于个体差异,不排除有个别人色素沉着较明显,消退缓慢,或出王罕见的色素减退现象,此时需要咨询医生或配合医生进行进一一步的治疗。5、治疗后(护理:

·一般均要求避免日晒,减少色素沉着的发生。

·治疗后一周内冷水洁面,不能汗蒸、桑拿、注意防晒补水。治疗后可在医生指导下适当用R 湿4。

需要特别提醒的是,未经医师同意,不得使用其它药物和成分不明的化妆护肤品

6、为了获得最大疗效,通常要求每3-4周重复治疗-一次, 4-6次为一个疗程。

7、其它

以上有关治疗的各事项,经过医师以通俗的言语和医学术语详细向我说明,我了解上述条款内容,同意治疗。

顾客签名:医生签名:

日期:年月日日期:年月日

尊敬的

女士/先生

您好:

感谢选择本院就诊,并行水光针/微针注射治疗。在此提醒您在日常生活中注意以下事项:

1、治疗前后两周内不要服用阿司匹林等光敏感药物;

2、光子治疗后会有轻度或中度红斑水肿,一般2-24小时内自然消退;

3、有创激光治疗区会有局部皮肤发红、结痂,脱痂的过程大约需要7--10天,

痂膜应让其自行脱落,不要用手揭或搔抓,以免造成瘢痕,脱痂前禁止碰水;

4、部分受试者治疗后,局部会出现暂时性色素沉着或色素缺失,这些暂时性色

素改变一般均会逐步恢复正常,恢复时间为3---6个月,个别可达一年以上;

5、极少数对光敏感的受试者光电治疗后可能会出现过敏反应,局部出现瘙痒、

红斑或丘疹等反应,若出现以上情况请及时与医生取得联系以便及时治疗。

治疗后大多短期内能恢复正常;

6、治疗期间注意防晒和保湿,防晒霜建议使用SPF30以上防晒霜。

本人已经仔细阅读以上条目,为实现最大疗效,承诺严格执行。

顾客签名:医生签名:

日期:年月日日期:年月日

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