2019抗菌药物试题及答案

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2019年抗菌药物合理使用理论考试

2019 年抗菌药物合理使用理论考试1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ D）A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.大 .肠埃希菌2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用（ A 头孢唑啉 +甲硝唑 B.头孢米诺 C.头孢哌酮 / 舒巴坦C）D.头孢曲松3.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（D）A.甲硝唑 B．去甲万古霉素 C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染，可选用以下哪种药物（ D）A.替加环素 B.哌拉西林 / 他唑巴坦 C.头孢哌酮 / 舒巴坦 D.亚胺培南 / 西司他丁5.有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（D）A.腹腔内找不到原发病灶B.病原菌多为溶血性链球菌C.脓汁稀薄无臭味D.一般均需手术治疗6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B )A.革兰阳性球菌 B.格兰阴性杆菌 C.革兰阴性球菌 D.革兰阳性杆菌7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A )A.哌拉西林B.氨苄西林（美西林） C.阿莫西林 D.氯唑西林8.下列药物中，支原体肺炎宜选用 ( B )A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢呋辛9.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A)A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类10. 耐药菌感染危险因素不包括哪种（A）A.性别差异B.HIV 感染C.碳青霉烯的使用D.年龄大于 70 岁11.拉氧头孢的抗菌性能与（D ）相近A.第四代头孢菌素B.第一代头孢菌素C.第二代头孢菌素D.第三代头孢菌素12.关于我院《处方点评管理及考核制度（2017 年版）》考核措施，不正确的是（B）A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和 100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和 100%B. 凡 6 个月内出现超常处方3 次或以上者予以警告，警告后 6 个月内再出现 2 次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权 1 年，限制处方权 1 年后自动恢复处方权。

2019抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾代同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g，每8小时给药1次；生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠B类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72小时，并有相应病程记录10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类+万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性/ESBL所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体RNA亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB。

2019年继续医学教育《抗菌药物》答案

B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）
C、大肠埃希菌
（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用
E、利巴韦林
（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效
D、吡嗪酰胺
（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者
A、碳青霉烯类
（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物
B、两性霉素B
（）是最常见的社区获得性感染
C、急性上呼吸道感染
（）所致的血流感染多生在社区
C、肝毒性
氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）
B、肝毒性
百日咳的治疗药物首选（）
D、红霉素
百日咳的治疗药物首选（）
A、红霉素
不符合异烟肼的特点的描述是（）
C、常单独用于治疗结核病
不属于吡嗪酰胺的特点的是（）
A、不易进入脑脊液和细胞内
不属于抗分枝杆菌药物的是（）
D、利福布汀
不属于利福霉素类抗生素的是（）
A、轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物
关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）
A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射
关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）
E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射
关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）
D、在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用
关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（）
E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用
关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）
E、对寄生虫病无效

2019公共课程抗菌药物答案继续教育题库

2019公共课程抗菌药物答案继续教育题库2019公共课抗菌药物继续教育答案参考1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（e ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（d）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E、疗程视病情及感染程度酌情而定3、使用四环素治疗无效的是（a）A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体E、立克次体4、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（a ）A、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、泊沙康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、氟康唑联合卡泊芬净5、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（a）A、上呼吸道感染B、血流感染C、下呼吸道感染D、肾盂肾炎E、盆腔感染6、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平7、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（e）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、氟康唑8、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（c）以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（b ）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、一旦发生过敏性休克，应立即停药D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素10、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素青霉素D、呋喃类E、大环内酯类11、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（a ）而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病情况12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a ），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%13、关于达托霉素，以下说法正确的是（a）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎14、钩端螺旋体中、重度感染首选（c ）A、多西环素B、庆大霉素C、青霉素GD、氧氟沙星E、甲硝唑15、万古霉素对以下哪些微生物敏感（a ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒16、急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（a）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、A 组溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯菌属17、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（c ）天A、3～5B、5～7C、7～10D、10～14E、14～1818、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（a ）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌19、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次20、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（e ）A、鸟分枝杆菌复合群B、龟分枝杆菌C、脓肿分枝杆菌D、偶然分枝杆菌E、绿脓杆菌21、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（c ）A、可以静脉推注B、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎D、本类药物无神经肌肉阻滞作用E、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量22、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎23、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（e）A、青霉素B、氨苄西林C、阿莫西林D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素24、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（c ）天A、3B、7C、10D、14E、2125、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染26、替加环素适应证不包括（d）A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染27、对厌氧菌无效的药物是（a ）A、克林霉素B、庆大霉素C、甲硝唑D、替硝唑E、亚胺培南28、下列关于立克次体病说法正确的是（a）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病B、立克次体为细胞外寄生微生物C、抗病毒药物应用必须坚持完成全疗程D、立克次体病可以自愈E、立克次体病属于性传播疾病29、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（c ）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、碳青霉烯类D、β-内酰胺类E、氟康唑，棘白菌素类30、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（d）A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、厄他培南E、比阿培南31、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（c ）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌32、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗33、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（d）个月A、3B、4C、5D、6E、834、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（d）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类35、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症36、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（a ）A、头孢噻肟C、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服38、百日咳的治疗药物首选（a ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（c ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药40、易致多发性神经炎的药物是（e ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因41、下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（d ）A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品B、无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C、老年人肾功能呈轻度减退，本品主要经肾脏排出，故治疗老年患者感染时宜适当减量应用D、青霉素钾盐应快速静脉注射E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳42、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（b）A、6小时B、24小时C、2天D、3天E、1周44、下列属于第四代头孢菌素的是（b）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤B、白天用抗菌药滴眼液，睡前用抗菌药眼膏C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者，或流感嗜血杆菌感染者，应同时口服抗菌药D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物，并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗E、对经验治疗效果不佳的患者，应进行结膜囊分泌物涂片及培养，查明病原菌后进行药敏试验，据以调整用药47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（e ）A、麦迪霉素B、克林霉素C、阿奇霉素D、异烟肼48、细菌性痢疾的病原是（b ）A、诺瓦克样病毒B、志贺菌属C、沙门菌属D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP 亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素克霉素E、氨苄西林或青霉素50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（b ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（b ）A、氟康唑B、伊曲康唑C、酮康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶52、大环内酯类对下列哪类细菌无效（e ）A、军团菌B、肺炎链球菌C、衣原体D、支原体E、大肠埃希菌53、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（a）A、多西环素B、替加环素C、哌拉西林/他唑巴坦D、第二、三代头孢菌素54、下列不属于克林霉素临床应用的是（a）A、梅毒B、骨髓炎C、腹膜炎D、肺炎E、盆腔感染55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（b ）A、氨苄西林B、阿奇霉素D、阿莫西林E、克拉维酸56、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（a）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类57、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e ）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌58、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c ）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染59、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（c）A、氯霉素B、红霉素C、替加环素D、麦迪霉素E、螺旋霉素60、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（a）A、氟胞嘧啶B、两性霉素BD、特比萘芬E、伊曲康唑61、利奈唑胺的作用机制是（d）A、阻碍细菌细胞壁的合成B、抑制DNA螺旋酶C、增加细胞膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抗叶酸代谢62、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇63、治疗虱传回归热可选四环素（c ）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100064、利福平的不良反应不包括（a ）A、肾毒性B、胃肠道刺激症状C、致畸D、肝毒性E、过敏反应65、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（d）A、2～4周B、4～6周C、6～8周E、3～4月66、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（d ）个月A、3B、4C、5D、6E、767、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（e ）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、红霉素、克林霉素E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素68、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（d ）A、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势B、碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升C、部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升E、格兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药呈上升趋势69、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c ）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体70、念珠菌病开始治疗的时机取决于（e）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测综合分析71、滴虫阴道炎的宜选药物是（d）A、庆大霉素B、链霉素C、多西环素D、甲硝唑E、头孢唑林72、为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（c ）A、甲硝唑B、氨基糖苷类C、第一、二代头孢菌素D、呋喃类E、磺胺类73、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（d ）A、庆大霉素B、氧氟沙星C、头孢他啶D、两性霉素BE、诺氟沙星74、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（a）A、多立培南B、亚胺培南C、美罗培南D、帕尼培南E、厄他培南75、下列药物属于光谱青霉素的是（a ）A、氨苄西林B、青霉素GC、氯唑西林E、苯唑西林76、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（d ）A、由同一种致病性钩端螺旋体引起的B、是慢性性全身性感染疾病C、属于丙类传染病D、尽早进行抗菌药物治疗E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗77、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（c ）种药物联合应用（c ）个月A、2，3B、2，4C、4，2D、4，3E、4，178、实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素多西环素D、第三代头孢菌素万古霉素E、磺胺类79、治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（d）A、青霉素GB、头孢噻肟，头孢曲松C、氟喹诺酮类D、糖肽类±磷霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂80、支原体肺炎的首选药物是（d）A、氯霉素B、多黏菌素C、链霉素E、环丙沙星81、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（d ）A、新大环内酯类B、利福霉素C、氨基糖苷类D、万古霉素类E、氟喹诺酮类82、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（a ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗83、治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（d）A、头孢唑林B、厄他培南C、法罗培南D、阿奇霉素E、多黏菌素B84、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d ）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素85、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素86、以下哪种药物不可局部滴耳（a ）A、氨基糖苷类B、红霉素C、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类87、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（a ）A、青霉素GB、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、头孢噻肟，头孢曲松D、氟喹诺酮类E、糖肽类±磷霉素88、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（b）A、B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次89、（a）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV90、诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（b）A、肺炎B、尿路感染C、扁桃体炎D、脑膜炎E、中耳炎A、红霉素B、氧氟沙星C、替比夫定D、利福平E、左氧氟沙星92、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（d ）A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险93、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（a ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦94、以下哪种抗菌药物在肝功能减退时，可以按原治疗量使用（e ）A、酮康唑B、咪康唑C、利福平D、四环素E、庆大霉素95、下列关于回归热的说法错误的是（d ）A、由回归热螺旋体引起B、根据传播途径，可分为虱传回归热和蜱传回归热C、虱传回归热和蜱传回归热抗菌治疗原则相同D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E、对症支持治疗，谨慎降温96、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（b）B、氟喹诺酮类C、咪唑类D、氨基糖苷类E、四环素类97、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（b ）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类98、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录99、治疗土拉菌病的首选药物是（a ）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素100、下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是（b ）A、肾功能不全者，给药方案根据肾功能进行调整B、可以与其他药物进行配伍C、厄他培南不得使用含葡萄糖的液体作为溶媒D、本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E、亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用——————————————————————————————1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊A、1D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4B、3C、2D、1E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14B、16C、8D、18E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类B、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用C、多黏菌素或替加环素D、甲硝唑，克林霉素E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦26、以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（d ）。

2019年抗菌药物考试

2019年抗菌药物考试一、单项选择题您的姓名： [填空题] *_________________________________您的科室： [单选题] *○急诊科○中医康复科○口腔科○体检中心○血液净化室○产科○ICU○麻醉科○神经外科○骨科○内一科○心内科○外一科○肛肠外科○外二科○儿科○呼吸与危重症医学科○肿瘤中心○内二科○五官科○感染疾病科1. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） [单选题] *A．20%(正确答案)B．30%C．40%D．50%2. 引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题] *A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌(正确答案)C．真菌D．支原体3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） [单选题] *A．氟喹诺酮类B．氨基糖苷类C．β—内酰胺类(正确答案)D．氯霉素类4. 预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（） [单选题] * A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．免疫抑制剂应用者D．以上都是(正确答案)5. 具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题] *A. 初级B. 中级(正确答案)C. 高级D. 初中高均可6. 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。

[单选题] *A.1天(正确答案)B.2天C.4天D.7天7. 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题] *A. 2次B. 4次C. 5次D. 3次(正确答案)8. 关于胃、十二指肠、小肠手术围手术期说法错误的是（）。

[单选题] *A.切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口B.可能的污染菌为消化链球菌C.可能的污染菌为金黄色葡萄球菌(正确答案)D.可用头霉素类9. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（） h，特殊情况，妥善处理。

2019抗菌药物试题与答案

2019 抗菌药物临床应用培训试题科室 ___________姓名 ___________得分 _________一、填空题：(每空 2 分，共40分)1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染48 小时 )后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015 版 )》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml ，术中可给予第二剂 (长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48 小时。

手术时间较短(<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时，必要时延长至小时6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

对为主，β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

2019年医科大学总医院抗菌药物培训考试试卷

2019年医科大学总医院抗菌药物培训考试试卷一、判断题（共20分，每题2分）1、临床诊断为细菌感染方有指征使用抗菌药物。

［单选题］*对（正确答案）错2、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在3个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格［单选题］*对错（正确答案）3、特殊级级抗菌药物可以在门诊处方中开具。

［单选题］*对错（正确答案）4、外科I类切口手术最常见的致病菌是葡萄球菌。

［单选题］*对（正确答案）错5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于24小时。

［单选题］*对（正确答案）错6、采集血培养最好是在抗生素使用之前进行［单选题］*对（正确答案）错7、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级的抗菌药物。

［单选题］*对（正确答案）错8、抗菌药物药敏试验方法只有纸片扩散法。

［单选题］*对错（正确答案）9、尿液标本中分离的念珠菌不需要进行药敏试验。

［单选题］*对（正确答案）错10、综合医院门诊患者抗菌药物处方比例可以超过40%。

［单选题］*对错（正确答案）二、单项选择题（共30分，每题2分）1、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不能低于（）［单选题］*A.50%B.60%C.70%D.80%（正确答案）2、在第三代头孢类药物中，对免疫缺陷者感染首选（）［单选题］*A.头孢他啶(正确答案)B.头孢曲松钠C.头孢哌酮钠D.头孢噻肟钠3、与旧版相比，2015版《抗菌药物临床应用的基本原则》在外科围手术期预防用药药物推荐上发生了变化，以下说法不正确的是()［单选题］*A.头孢曲松推荐减少，仅限于肝胆和结直肠手术。

B.头孢哌酮舒巴坦预防用药取消。

C.腹部、妇科手术不可以使用头霉素类药物。

(正确答案)D•氨基糖苷类、多西环素可以做为部分手术预防用药。

4、类切口手术可以选择抗菌药物()预防切口感染。

［单选题］*A.氨基糖苷类B.第一第二代头孢菌素(正确答案)C.甲硝唑D.头霉素类5、医师不能为()开具特殊使用级抗菌药物。

2019 抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

1、下列对老年患者抗菌药物得应用注意事项得认识,错误得就是( )A、老年人肾功能呈生理性减退,由于药物自肾排出减少,可导致药物在体内积蓄,血药浓度增高,易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物C、老年患者,尤其就是高龄患者接受主要自肾排出得抗菌药物时,可按重度肾功能减退减量给药D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用得抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用,必要时进行血药浓度监测,并据此调整剂量2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物得适应证( )A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂( )A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉维酸D、阿莫西林/克拉维酸E、头孢哌酮/舒巴坦4、治疗气性坏疽宜选药物就是( )A、红霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平5、下列不属于治疗皮肤炭疽得药物就是( )A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星6、治疗由A组溶血性链球菌所致得皮肤、软组织感染,宜选药物为( )A、多西环素B、利奈唑胺C、头孢唑林D、氨基糖苷类E、红霉素7、猩红热得治疗药物首选( )A、红霉素B、青霉素C、大环内脂类D、磺胺类E、头霉素类8、支气管扩张合并急性细菌感染,最常见得病原菌为( )A、曲霉B、星形诺卡菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、分枝杆菌9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取得措施错误得就是( )A、如发生过敏反应,立即停药B、如发生过敏反应,减少用药剂量C、发生休克反应,应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素D、一旦发生过敏性休克,应就地抢救E、一旦发生过敏性休克,应立即停药10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误得就是( )A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物C、疗程视病情及感染程度酌情而定D、必要时应截肢E、尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织,取创口分泌物做需氧及厌氧培养11、万古霉素对以下哪些微生物敏感( )A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌21、( )与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者得剂量可适当减少,以减少其毒性反应A、红霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代头孢E、两性霉素B22、氨基糖苷类得抗结核药就是( )A、链霉素B、利福喷汀C、异烟肼D、利福平E、乙胺丁醇23、万古霉素得不良反应不包括( )A、耳损害B、呼吸系统毒性C、肾损害D、红颈综合征E、过敏反应24、下列哪项不属于第一代头孢菌素得适应证( )A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎25、支气管扩张合并感染患者经明确后,其病原体为对青霉素不敏感得肺炎链球菌,此时宜选药物为( )A、头孢曲松B、氨苄西林C、克林霉素D、厄她培南E、甲硝唑26、利福平得抗菌作用特点不包括( )A、就是治疗结核病得首选用药B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用C、可以用于治疗麻风病D、与其她抗结核病药之间无交叉耐药性E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用27、对可能已发生侵袭性真菌感染得患者进行( )A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量,重度肾功能减退时减量应用( )A、乙胺嘧啶B、多西环素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加环素29、由A组溶血性链球菌引起得颌面部感染不选得药物就是( )A、阿莫西林B、第三代头孢菌素C、青霉素D、第一代头孢菌素E、氨苄西林30、用药 3 天仍无效得急性细菌性中耳炎患者应考虑( )得可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染C、青霉素不敏感D、其她感染诱因E、甲氧西林耐药12、局部严重红肿热痛,伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病得口腔感染患者可短期口服抗菌药物( )天A、3～7B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1013、第三代头孢菌素注射用品不包括( )A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢她啶14、喹诺酮类药物得适应证,错误得就是( )A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌等所致得尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染得首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致得下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效15、急性化脓性骨髓炎疗程为( )A、6～8周B、1～2周C、4～6周D、1～3 月E、2～4周16、抗菌药物品种得选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即( )而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位17、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括( )A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病18、治疗由腐生葡萄球菌(MRS)引起得肾盂肾炎,宜选药物为( )A、糖肽类B、碳青霉烯类C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类19、非结核分枝杆菌病得主要病原菌不包括( )A、鸟分枝杆菌复合群B、偶然分枝杆菌C、绿脓杆菌D、龟分枝杆菌E、脓肿分枝杆菌20、下列关于肾功能减退得成人美罗培南使用剂量错误得就是( )A、内生肌酐清除率>26～50ml/min者,每次1g,每12h给药一次B、血液透析患者剂量每次为0、5g,每12h给药一次C、内生肌酐清除率>50～90ml/min者,每次1g,每8h给药一次D、内生肌酐清除率<10ml/min者,每次0、5g,每24h给药一次E、内生肌酐清除率10～25ml/min者,每次0、5g,每12h给药一次31、替加环素不可用于下列( )感染A、葡萄球菌属(甲氧西林敏感及耐药株)B、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌与不动杆菌C、咽颊炎链球菌族D、变形杆菌属E、粪肠球菌32、实施食管静脉曲张硬化治疗得患者,预防性应用抗菌药物时,如果对头孢菌素过敏,可考虑改用( )A、青霉素类B、第三代头孢菌素C、氨基糖苷类D、氟喹诺酮类E、磺胺类33、( )就是最常见得社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎34、下列属于致病性真菌得就是( )A、放线菌属B、奴卡菌属C、念珠菌属D、毛霉属E、足分枝菌35、利福霉素类抗生素得临床应用错误得就是( )A、对革兰阴性菌无效B、该类药物抗菌谱广C、对分枝杆菌属有效D、对不典型病原体有效E、对革兰阳性菌有效36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生( )A、＞2 天B、＞7C、＜5D、≥5E、≥1437、达托霉素为( )抗菌药物A、多黏菌素类B、糖肽类C、多肽类D、大环内酯类E、环脂肽类38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物( )A、青霉素GB、头孢唑林C、氧氟沙星D、头孢噻肟E、阿米卡星39、治疗念珠菌属所致得肾盂肾炎,宜选药物为( )A、头孢她啶B、呋喃妥因C、氟康唑D、哌拉西林E、法罗培南40、手术切口感染得主要病原菌就是( )A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌E、厌氧菌41、毛囊炎、疖、痈最常见得病原菌为( )A、铜绿假单胞菌B、A 组溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、曲霉E、金黄色葡萄球菌42、深部真菌感染不可选用( )A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、两性霉素B43、下列属于第四代头孢菌素得就是( )A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟E、头孢唑林44、回归热螺旋体引起得中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟,方式为( )A、poB、ivC、imD、iv、gttE、ih45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎,可给予下列哪些抗菌药物得眼药水( )A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素46、磷霉素得抗菌谱不包括( )A、链球菌属B、葡萄菌属C、肠球菌属D、支原体E、肠杆菌科细菌47、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌(如消化链球菌)( )A、乳腺手术(乳腺癌、乳房成形术,有植入物如乳房重建术)B、颌面外科(下颌骨折切开复位或内固定,面部整形术有移植物手术,正颌手术)C、胃、十二指肠、小肠手术D、头颈部手术(经口咽部黏膜)E、胸外科手术(食管、肺)48、达托霉素对( )无抗菌活性A、革兰阴性菌B、JK 棒状杆菌C、肠球菌属D、链球菌属E、葡萄球菌属49、多数非结核分枝杆菌病,疗程为( )个月A、6～24B、12～36C、8～16D、4～10E、3～650、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致得腹腔感染,宜选药物为( )A、甲硝唑B、氨曲南C、第一代头孢菌素D、糖肽类E、呋喃类51、治疗虱传回归热可选四环素( )mg,单剂口服A、300B、100C、800D、500E、100052、青霉烯类抗菌药物使用注意事项就是( )A、不适用于上尿路感染患者B、不适用于皮肤过敏者C、不适用于老年患者以及孕妇D、禁用于对青霉烯类药物过敏者E、不适用于心脏疾病患者53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现( ),初始治疗阶段抗菌药物得剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应D、后遗效应E、继发反应54、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染,围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物( )A、万古霉素B、头霉素类C、氨基糖苷类D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑E、第一、二代头孢菌素±多西环素55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术得患者,建议预防性使用抗菌药物,但以下哪种药物不在推荐之列( )A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨苄西林56、为预防脊髓手术I类手术切口感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物( )A、多西环素B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物( )A、阿米卡星B、头孢她啶C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素G58、关于硝基咪唑类抗生素得适应证,描述错误得就是( )A、可用于幽门螺杆菌所致得胃窦炎B、可用于各种厌氧菌得感染,如腹腔感染C、可用于加德纳菌阴道炎D、对寄生虫病无效E、可用于艰难梭菌所致得假膜性肠炎59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物( )A、红霉素B、甲硝唑C、链霉素D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎得首选药物就是( )A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑61、( )对氟喹诺酮类耐药率达50%以上,应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌62、围手术期抗菌药物得预防性应用,大部分选用得给药方法就是()A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注D、直肠灌注E、肌肉注射63、复治结核疗程一般就是( )个月A、6B、8C、4D、3E、564、万古霉素对哪种细菌引起得感染无效( )A、肠球菌属B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌属E、梭状芽孢杆菌65、结肠、直肠与盆腔手术,应选用针对肠道( )等厌氧菌得抗菌药物A、革兰阴性菌与脆弱拟杆菌B、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌66、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中得“S”指得就是( )A、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、链霉素67、布鲁菌病宜选药物为( )A、多西环素2～3周+庆大霉素6周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2周+庆大霉素4周68、抗菌药物购用品种遴选应以( )为目标,保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性,广谱B、保证疗效,避免耐药C、广谱,价格适中D、价格便宜,疗效确切E、优化结构、确保临床合理需要69、治疗肠杆菌属所致得腹腔感染,宜选药物为( )A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢吡肟或氟喹诺酮类C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷类70、慢性细菌性前列腺炎患者得磺胺疗程为( )A、3～4月B、2～4周D、1～3月E、6～8周71、假膜性肠炎应于疗程( )天停用相关抗菌药物A、14B、5C、10D、7E、372、下列药物属于光谱青霉素得就是( )A、青霉素GB、氯唑西林C、普鲁卡因青霉素D、氨苄西林E、苯唑西林73、以下哪项就是单环β-内酰胺类抗菌药物( )A、亚胺培南B、氨曲南C、卡那霉素D、头孢她啶E、阿米卡星74、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物( )A、限于针对某一段特定时间内可能发生得感染B、可以治愈或纠正得导致感染风险增加得原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染得高危人群D、普通感冒、麻疹E、针对一种或二种最可能细菌得感染75、下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误得就是( )A、常见病原体以病毒为主B、感染得症状与体征常不明显,感染灶也不明确C、发热可能就是感染得唯一征象D、病情凶险,感染相关死亡率高E、中性粒细胞缺乏伴发热患者就是一组特殊得疾病人群,免疫功能低下76、严重深部真菌感染可首选( )A、酮康唑B、特比萘芬C、两性霉素BD、灰黄霉素E、制霉菌素77、下列关于钩端螺旋体病说法正确得就是( )A、尽早进行抗菌药物治疗B、由同一种致病性钩端螺旋体引起得C、就是慢性性全身性感染疾病D、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗E、属于丙类传染病78、治疗沙眼衣原体所致得特异性尿道炎,宜选药物( )A、阿奇霉素B、阿莫西林C、磷霉素D、头孢曲松E、替加环素79、为减少复发,急性细菌性鼻窦炎得疗程应为( )A、5～7 天B、7～10 天C、10～14 天D、6～9天E、1～3 天80、关于颌面部感染治疗原则说法错误得就是( )A、尽早开始抗菌药物得预防性治疗B、及时进行脓液引流,感染控制后给予局部处理C、根据感染得来源与临床表现等推断可能得病原菌D、尽早进行血液与脓液得病原微生物检查与药敏试验E、获知病原菌检查结果后,结合治疗反应调整用药81、开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口,不太可能存在得污染菌就是( )A、凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌属C、革兰阴性菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌82、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初( )个月,禁用可能对胎儿有影响得药物A、6B、7C、3D、5E、483、以下哪种药物不可局部滴耳( )A、β-内酰胺类B、氟喹诺酮类C、克林霉素D、氨基糖苷类E、红霉素84、制定抗菌治疗方案时,应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择( )得抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜85、所有得头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差( )A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属E、甲氧西林敏感葡萄球菌86、实施经内镜逆行胰胆管造影得患者,建议预防性使用( )类抗菌药物1次A、第二代头孢菌素或头孢曲松B、第一、二代头孢菌素±甲硝唑C、第三代头孢菌素+万古霉素D、第二代头孢菌素+多西环素E、第三代头孢菌素87、肾功能减退时,不宜使用以下哪种抗菌药物( )A、克林霉素B、米诺环素C、阿奇霉素D、多西环素E、四环素88、四环素用于( )A、斑疹伤寒B、铜绿假单胞菌C、伤寒、副伤寒D、军团菌病E、鼠疫、兔热病89、下列头孢菌素使用注意事项,描述错误得就是( )A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维生素K可预防出血B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史得患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其她药物得过敏史E、氨基糖苷类与第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者得肾毒性,应注意监测肾功能90、头孢菌素类药物划分为四代得特性依据不包括( )A、对β-内酰胺酶得稳定性B、抗菌活性C、抗菌性D、杀菌性E、肾毒性91、下列不属于治疗鼠疫得有效药物就是( )A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯唑西林E、链霉素92、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿得溶血性贫血( )A、多西环素B、磺胺药及呋喃类C、庆大霉素D、利福平E、四环素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用得药物联合,抗菌药物得联合用药通常采用( )种药物联合A、4B、3C、5D、6E、294、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性,但仍可能受益多( )A、阿奇霉素B、替加环素C、磷霉素D、氨曲南E、红霉素95、可诱发红斑狼疮得抗真菌药物就是( )A、灰黄霉素C、伊曲康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶96、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用得原因就是( )A、呋塞米增加其耳毒性B、呋塞米增加其肾毒性C、呋塞米加快其排泄D、呋塞米增加其过敏性休克得发生风险E、呋塞米抑制其吸收97、脓胸患者通常应于体温正常后 ( )以上,周围血白细胞恢复正常,X 线胸片显示胸液吸收,方可考虑停药,以防止复发A、5天B、两周C、10天D、一周E、3天98、心内膜炎高危患者,在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物( )A、庆大霉素B、阿莫西林或氨苄西林C、利福平D、红霉素E、头孢曲松99、治疗土拉菌病得首选药物就是( )A、卡那霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、链霉素100、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误得就是( )A、儿童不推荐使用比阿培南B、CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大得亚胺培南与美罗培南C、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南与比阿培南D、中枢神经系统感染应选用美罗培南与多立培南E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌得感染不应选用厄她培南。

2019抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉维酸D、阿莫西林/克拉维酸E、头孢哌酮/舒巴坦4、治疗气性坏疽宜选药物是（）A、红霉素B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氧氟沙星E、利福平5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、多西环素B、利奈唑胺C、头孢唑林D、氨基糖苷类E、红霉素7、猩红热的治疗药物首选（）A、红霉素B、青霉素C、大环内脂类D、磺胺类E、头霉素类8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）A、曲霉B、星形诺卡菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、分枝杆菌9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、一旦发生过敏性休克，应立即停药10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物C、疗程视病情及感染程度酌情而定D、必要时应截肢E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、红霉素B、青霉素C、克林霉素D、第三代头孢E、两性霉素B22、氨基糖苷类的抗结核药是（）B、利福喷汀C、异烟肼D、利福平E、乙胺丁醇23、万古霉素的不良反应不包括（）A、耳损害B、呼吸系统毒性C、肾损害D、红颈综合征E、过敏反应24、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）A、肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、尿路感染E、鼻炎25、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）A、头孢曲松B、氨苄西林C、克林霉素D、厄他培南E、甲硝唑26、利福平的抗菌作用特点不包括（）A、是治疗结核病的首选用药B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用C、可以用于治疗麻风病D、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B、多西环素C、氯霉素D、克拉霉素E、替加环素29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B、第三代头孢菌素C、青霉素D、第一代头孢菌素E、氨苄西林30、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、甲氧西林耐药12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A、3～7B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1013、第三代头孢菌素注射用品不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他啶14、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A、6～8周B、1～2周C、4～6周D、1～3 月E、2～4周16、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位17、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病18、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B、碳青霉烯类C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类19、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）A、鸟分枝杆菌复合群B、偶然分枝杆菌C、绿脓杆菌D、龟分枝杆菌E、脓肿分枝杆菌20、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）A、内生肌酐清除率>26～50ml/min者，每次1g，每12h给药一次B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次C、内生肌酐清除率>50～90ml/min者，每次1g，每8h给药一次D、内生肌酐清除率<10ml/min者，每次0.5g，每24h给药一次E、内生肌酐清除率10～25ml/min者，每次0.5g，每12h给药一次31、替加环素不可用于下列（）感染A、葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）B、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌C、咽颊炎链球菌族D、变形杆菌属E、粪肠球菌32、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）A、青霉素类B、第三代头孢菌素C、氨基糖苷类D、氟喹诺酮类E、磺胺类33、（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎34、下列属于致病性真菌的是（）A、放线菌属B、奴卡菌属C、念珠菌属D、毛霉属E、足分枝菌35、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（）A、对革兰阴性菌无效B、该类药物抗菌谱广C、对分枝杆菌属有效D、对不典型病原体有效E、对革兰阳性菌有效36、晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）A、＞2 天B、＞7C、＜5D、≥5E、≥1437、达托霉素为（）抗菌药物A、多黏菌素类B、糖肽类C、多肽类D、大环内酯类E、环脂肽类38、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB、头孢唑林C、氧氟沙星D、头孢噻肟E、阿米卡星39、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、头孢他啶B、呋喃妥因C、氟康唑D、哌拉西林E、法罗培南40、手术切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌E、厌氧菌41、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）A、铜绿假单胞菌B、A 组溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、曲霉E、金黄色葡萄球菌42、深部真菌感染不可选用（）A、特比萘芬B、伊曲康唑C、氟胞嘧啶D、氟康唑E、两性霉素B43、下列属于第四代头孢菌素的是（）A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟E、头孢唑林44、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（）A、poB、ivC、imD、iv.gttE、ih45、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素46、磷霉素的抗菌谱不包括（）A、链球菌属B、葡萄菌属C、肠球菌属D、支原体E、肠杆菌科细菌47、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C、胃、十二指肠、小肠手术D、头颈部手术（经口咽部黏膜）E、胸外科手术（食管、肺）48、达托霉素对（）无抗菌活性A、革兰阴性菌B、JK 棒状杆菌C、肠球菌属D、链球菌属E、葡萄球菌属49、多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A、6～24B、12～36C、8～16D、4～10E、3～650、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、甲硝唑B、氨曲南C、第一代头孢菌素D、糖肽类E、呋喃类51、治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服A、300B、100C、800D、500E、100052、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）A、不适用于上尿路感染患者B、不适用于皮肤过敏者C、不适用于老年患者以及孕妇D、禁用于对青霉烯类药物过敏者E、不适用于心脏疾病患者53、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应D、后遗效应E、继发反应54、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A、万古霉素B、头霉素类C、氨基糖苷类D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑E、第一、二代头孢菌素±多西环素55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素D、阿莫西林E、氨苄西林56、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、多西环素B、氨基糖苷类C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G57、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B、头孢他啶C、红霉素D、庆大霉素E、青霉素G58、关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）A、可用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎B、可用于各种厌氧菌的感染，如腹腔感染C、可用于加德纳菌阴道炎D、对寄生虫病无效E、可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎59、治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素B、甲硝唑C、链霉素D、氧氟沙星E、磺胺嘧啶60、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）A、氟尿嘧啶B、伊曲康唑C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、氟康唑61、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注D、直肠灌注E、肌肉注射63、复治结核疗程一般是（）个月A、6B、8C、4D、3E、564、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）A、肠球菌属B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌属E、梭状芽孢杆菌65、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌66、复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）A、吡嗪酰胺B、异烟肼C、乙胺丁醇D、利福平E、链霉素67、布鲁菌病宜选药物为（）A、多西环素2～3周+庆大霉素6周B、多西环素6周+青霉素2～3周C、氧氟沙星6周+庆大霉素2～3周D、多西环素6周+庆大霉素2～3周E、多西环素2周+庆大霉素4周68、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B、保证疗效，避免耐药C、广谱，价格适中D、价格便宜，疗效确切E、优化结构、确保临床合理需要69、治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢吡肟或氟喹诺酮类C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、氨基糖苷类70、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）A、3～4月B、2～4周C、4～6周D、1～3月E、6～8周71、假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物A、14B、5C、10D、7E、372、下列药物属于光谱青霉素的是（）A、青霉素GB、氯唑西林C、普鲁卡因青霉素D、氨苄西林E、苯唑西林73、以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）A、亚胺培南B、氨曲南C、卡那霉素D、头孢他啶E、阿米卡星74、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹E、针对一种或二种最可能细菌的感染75、下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主B、感染的症状和体征常不明显，感染灶也不明确C、发热可能是感染的唯一征象D、病情凶险，感染相关死亡率高E、中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群，免疫功能低下76、严重深部真菌感染可首选（）A、酮康唑B、特比萘芬C、两性霉素BD、灰黄霉素E、制霉菌素77、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（）A、尽早进行抗菌药物治疗B、由同一种致病性钩端螺旋体引起的C、是慢性性全身性感染疾病D、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗E、属于丙类传染病78、治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（）A、阿奇霉素B、阿莫西林C、磷霉素D、头孢曲松E、替加环素79、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）A、5～7 天B、7～10 天C、10～14 天D、6～9天E、1～3 天80、关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始抗菌药物的预防性治疗B、及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理C、根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌D、尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏试验E、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药81、开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（）A、凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌属C、革兰阴性菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌82、阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A、6B、7C、3D、5E、483、以下哪种药物不可局部滴耳（）A、β-内酰胺类B、氟喹诺酮类C、克林霉素D、氨基糖苷类E、红霉素84、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当E、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜85、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属E、甲氧西林敏感葡萄球菌86、实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第二代头孢菌素或头孢曲松B、第一、二代头孢菌素±甲硝唑C、第三代头孢菌素+万古霉素D、第二代头孢菌素+多西环素E、第三代头孢菌素87、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）A、克林霉素B、米诺环素C、阿奇霉素D、多西环素E、四环素88、四环素用于（）A、斑疹伤寒B、铜绿假单胞菌C、伤寒、副伤寒D、军团菌病E、鼠疫、兔热病89、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史E、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能90、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（）A、对β-内酰胺酶的稳定性B、抗菌活性C、抗菌性D、杀菌性E、肾毒性91、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯唑西林E、链霉素92、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A、多西环素B、磺胺药及呋喃类C、庆大霉素D、利福平E、四环素93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合A、4B、3C、5D、6E、294、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A、阿奇霉素B、替加环素C、磷霉素D、氨曲南E、红霉素95、可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素B、氟康唑C、伊曲康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶96、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性B、呋塞米增加其肾毒性C、呋塞米加快其排泄D、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险E、呋塞米抑制其吸收97、脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发A、5天B、两周C、10天D、一周E、3天98、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（）A、庆大霉素B、阿莫西林或氨苄西林C、利福平D、红霉素E、头孢曲松99、治疗土拉菌病的首选药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、链霉素100、关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A、儿童不推荐使用比阿培南B、CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南D、中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南E、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南。

2019年抗菌药物处方权课程

2019年抗菌药物处方权课程做过的题及答案一、单选题：1、与红霉素相比，下列哪项不是新型大环内脂类的特点（B）A、对胃酸稳定B、具有抗菌以外的药理作用C、生物利用度提高D、副作用明显减轻E、抗菌谱相对更广2、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（C）A、头孢呋辛B、头孢他啶C、头孢哌酮舒巴坦D、头孢唑林E、庆大霉素3、病原学标本留取后送检最长不应超过（B）A、1小时B、2小时C、半小时D、4小时4、肝病时应避免选用的抗菌药物是（D）A、多粘菌素B、克林霉素C、红霉素酯化物D、红霉素E、两性霉素B5、下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的特点（B）A、是极性化合物B、是大分子结构、肾毒性明显C、易溶于水D、胃肠道不易吸收E、不易通过血脑屏障6、达托霉素的PK/PD特点最接近于下列哪一类抗菌药物（B）β-内酰胺类抗生素B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类E、利奈唑胺7、抢救青霉素所引起的过敏性休克，应首选（B）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品8、下列情况有抗菌药物使用指征的是（B）A、自发性气胸B、胸腔积液、胸水常规WBC 800、中性占优C、消化道出血伴发热38℃D、发热、咽痛、干咳患者，外围WBC 和CRP均无明显升高9、属于时间依赖型的抗菌药物，需要根据半衰期分多次给药的是（C）A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、哌拉西林/他唑巴坦D、阿奇霉素E、达托霉素10、下列哪个抗菌药物不能有效透过炎性血脑屏障（D）A、利奈唑胺B、夫西地酸C、万古霉素D、达托霉素E、头孢呋辛11、造血干细胞移植后粒细胞缺乏持续2周未恢复，如需预防真菌感染应优先选用（A）A、伏立康唑B、卡泊芬净C、氟康唑D、两性霉素BE、泊沙康唑12、利奈唑胺未被批准用于治疗导管相关血流感染的根本原因是（B）A、属于抑菌剂B、血流中浓度不高C、血小板减少D、随机对照研究结果较对照组死亡率更高E、临床循证证据不足13、下列哪个不是两性霉素B脂质复合制剂（A）A、两性霉素B去胆酸盐B、两性霉素B脂质复合体（ABLC）C、脂质体两性霉素B（L-AmB）D、两性霉素B胆固醇复合体14、克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦和阿维巴坦这四个β内酰胺类抑制剂中，哪个不属于自杀性酶抑制剂（D）A、舒巴坦B、克拉维酸C、他唑巴坦和阿维巴坦D、阿维巴坦E、他唑巴坦二、判断题15、达托霉素能有效透过血脑屏障，对于MRSA所致颅内感染是比较好的治疗选择（B）A、对B、错16、氟康唑临床应用通常需要首剂加倍给药（A）A、对B、错17、根据药效/药动学特点，左氧氟沙星的成人常规给药剂量应该是0.5.qd，我国药品说明书0.2 bid或0.3qd的用法用量是错误的，会明显降低抗菌治疗效果，增加耐药选择机会（A）A、对B、错18、氨曲南针对革兰阴性菌具有广谱抗菌活性，但对革兰阳性菌和厌氧菌几无抗菌作用（A）A、对B、错19、利奈唑胺口服吸收较好，生物利用度达100%，口服用药与静脉使用临床等效，推荐口服使用优先（A）A、对B、错20、同一通用名同一剂型不同规格的抗菌药物的限定日剂量（DDD 值）是一致的（B）A、对B、错21、厄他培南是唯一一个第一类碳青霉烯类，特别适用于社区获得性肺炎和肠杆菌科细菌感染的抗菌治疗（A）A、对B、错22、头孢菌素类抗生素引发过敏反应机制与本身7位R1侧链结构有关，R1结构对过敏反应专属性起着重要作用（B）A、对B、错23、伏立康唑是迄今为止曲霉菌颅内感染唯一可选全身使用抗真菌药物（A）A、对B、错24、卡泊芬净对念珠菌有较好的敏感性，抗菌活性优于氟康唑、伏立康唑等，而且对部分耐氟康唑的克柔念珠菌、光滑念珠菌依然敏感（A）A、对B、错25、磺苄西林钠对葡萄球菌抗菌活性差，但对链球菌抗菌活性强，适用于化脓性扁桃体炎治疗，但不适合围手术期预防用药（B）A、对B、错26、培菲康等活菌微生态调节剂与氟喹诺酮类口服药物有相互作用，应间隔服用（B）A、对B、错三、多选题：27、棘白霉素类主要适应证包括（ABCDE）A、念珠菌血流感染2、氟康唑耐药念珠菌感染3、其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉病D、隐球菌肺病E、卡氏肺孢子菌肺炎28、导致术后感染的常见原因有（ABCDE）A、术后体温过低B、围术期抗生素预防使用不规范C、无菌操作执行不严格D、备皮不规范E、引流管管理不到位29、以下属于革兰阴性菌的是（ABDE）A、铜绿假单胞菌B、肺炎克雷伯菌C、凝固酶阴性葡萄球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌30、临床使用氨基糖苷类抗生素时，下列哪些措施有助减少其肾毒性（ABCE）A、避免肾毒药物同用B、严格按照我国药品说明书剂量用法使用C、及时纠正低血容量D、一日分多次使用E、及时监测尿微量蛋白31、虽然目前多粘菌素对革兰阴性菌耐药率相对较低，但随着使用增多，耐药性必将逐渐出现，现今已经明确的多粘菌素耐药机制有（BCD）A、携带耐药基因NDM-1B、外膜脂多糖结构修饰C、主动外排泵D、携带耐药基因MCR-1。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019 年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R 位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是（）D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1 ）水解而失效，需与DHP-1 抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1:17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D 类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min 者每次 1g，每6 小时给药 1 次；内生肌酐清除率26～50ml/min 者每次 1g，每8 小时给药 1 次；内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0.5g，每12 小时给药 1 次；内生肌酐清除率 <10ml/min 者每次 0.5g，每24 小时给药 1 次3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）C、新生儿：<7 天新生儿，一次20mg/kg ，每6 小时 1 次；7-21 天新生儿，一次20mg/kg ，每 8 小时1 次；21-28 天新生儿，一次20mg/ kg ，每12 小时1 次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3 个月～12 岁儿童为每日 1 次，每次 5mg/kg ，每日剂量不超过1g6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7.美罗培南与厄他培南为（）B、妊娠 B 类药物8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的B、肾脏三、替加环素临床应用评价细则1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除C、0.592、导致 IAI 的主要 G+菌对应错误的是（）D、大肠埃希菌11.0%3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE 可持续（）B、3.4-4h4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的 PAE 持续时间极长，对肺炎链球菌为（）C、8.9h5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的 D 环第（）位形成替加环素D、96、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄A、0.228、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-7009、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限72 小时内，并有相应病程记录8.NA: 如果分离得到的菌株小于（），则MIC90 值不予采用B、10四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）B、优化结构、确保临床合理需要2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）D、杜绝细菌耐药的产生3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）C、抗菌药物的种类越多越好4、2015 版抗菌药物指导原则与2014 版相比的差别体现在（）D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨5、抗菌药物管理的依据是（）B、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感染2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）A、严格掌握抗菌药的应用指征3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC 的5 倍以上4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）A、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物1、进行病原治疗的益处，不包括（）B、减少耐药性的发生2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同B、耐药性3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）C、医生长期临床所得经验4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别5、如果考虑CA-MRSA ，加用（）D、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）B、碳青霉烯类 +万古霉素2、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（）A、万古霉素单药治疗3、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（）A、万古霉素+3 代头孢4、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（）D、厌氧菌和阴性菌5、CHINET2010-2012 统计显示血流感染最常见的病原菌是（）C、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药1、属于第四代喹诺酮类的药物是（）A、莫西沙星2、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（）D、厌氧菌3、适用于复杂性 /ESBL 所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（）C、厄他培南4、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（）B、核糖体 RNA 亚基5、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（）D、CPZ-SB 您好，欢迎您阅读我的文章，本 WORD 文档可编辑修改，也可以直接打印。

2019年抗菌药物临床应用培训试卷及答案

2019年抗菌药物临床应用培训试卷及答案2019年抗菌药物临床应用培训试卷及答案一、选择题（单选） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上 3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（） A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（） A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前 24h B、术前 60min内 C、手术开始后 2h D、手术结束后 2h 9、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后 3天 B、术后 24小时 C、术后 1周 D、用至患者出院 11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） A、红霉素酯化物 B、利福平C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（） A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（） A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素 B D、氟康唑17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（） A、克林霉素 B、 SMZ/TMP C、氨苄西林 /舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素 B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（） A、中耳炎 B、严重 G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A、氨苄西林 /舒巴坦 B、头孢唑林C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（） A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星D、甲硝唑 25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（） A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、两性霉素 B 26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（） A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯菌 27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、克林霉素 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 28、对曲霉有效的抗真菌药物为（） A、酮康唑 B、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、两性霉素 B 二、是非题 1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（） 2、产 ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（） 3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（） 4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（） 5、两性霉素 B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（） 6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（） 7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（） 8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（） 9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（） 10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（） 11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（） 12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（） 13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（） 14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（） 15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（） 16、 SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）三、简答题 1、简述新大环内酯类药物的特点 2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药 3、简述万古霉素临床应用的适应证答案：1、 D2、 C3、 B4、 C5、 A6、 D7、 D8、 B9、 D 10、 B 11、 D 12、 A 13、 D 14、 D 15、 D 16、 C17、 A 18、 D 19、 B 20、 D 21、 D 22、 D 23、 A 24、D 25、 D 26、 B 27、 D 28、 D 1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、× 11、×12、√13、×14、√15、√16、√ 1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

2019年抗菌药物合理使用理论考试

2019年抗菌药物合理使用理论考试1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（D）A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大.肠埃希菌2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用（C）A头孢唑啉+甲硝唑B.头孢米诺C.头孢哌酮/舒巴坦D.头孢曲松3.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（D）A.甲硝唑B．去甲万古霉素C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染，可选用以下哪种药物（D）A.替加环素B.哌拉西林/他唑巴坦C.头孢哌酮/舒巴坦D.亚胺培南/西司他丁5.有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（D）A.腹腔内找不到原发病灶B.病原菌多为溶血性链球菌C.脓汁稀薄无臭味D.一般均需手术治疗6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B )A.革兰阳性球菌B.格兰阴性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A )A.哌拉西林B.氨苄西林（美西林）C.阿莫西林D.氯唑西林8.下列药物中，支原体肺炎宜选用( B )A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢呋辛9.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A )A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类10.耐药菌感染危险因素不包括哪种（A）A.性别差异B.HIV感染C.碳青霉烯的使用D.年龄大于70岁11.拉氧头孢的抗菌性能与（D ）相近A.第四代头孢菌素B.第一代头孢菌素C.第二代头孢菌素D.第三代头孢菌素12.关于我院《处方点评管理及考核制度（2017年版）》考核措施，不正确的是（B）A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100%B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告，警告后6个月内再出现2次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权1年，限制处方权1年后自动恢复处方权。

2019抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案

2019抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案1.氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素2.（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染3.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性4.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗5.对厌氧菌无效的药物是（)A、克林霉素6.对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药7.对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A、18.关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素9.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10.关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射11.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相12.关于头霉素类药物的使用考前须知说法错误的是（）A、不举荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿13.经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸14.抗菌药物品种的选用，准绳上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、XXX尝试结果15.可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素16.流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、XXX17.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌18.侵袭性真菌病的治疗疗程平日较长，需求考虑患者的免疫状态、熏抱病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、6～1219.时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药A、一日多次20.施行心脏射频消融术的患者，发起防备性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素21.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素22.鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素23.四环素用于（）A、斑疹伤寒24.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗25.碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少26.下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注27.下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药28.以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗29.以下关于中性粒细胞缺少伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主30.下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主31.下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌32.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率33.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路熏染时，应应用可耐受的最大剂量34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、结肠、直肠、阑尾手术35.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、肝、胆系统及胰腺手术36.治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑37.治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类38.治疗蜱传回来热可选多西环素100mg口服，（），7～10天A、40.中性粒细胞缺少伴发热治疗准绳说法错误的是（）A、尽早入手下手诊断性尝试治疗41.（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、XXX42.大环内酯类（）制止与特非那定适用，以制止引起心脏不良回响反映B、克拉霉素43.对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体44.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素45.对于施行下腔静脉滤器植入术的患者，关于防备性应用抗菌药物的发起是（）B、不举荐通例防备使用抗菌药物46.对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染47.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药48.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～9649.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理50.青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染51.人工瓣膜熏染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周52.属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素53.替加环素的作用机制是（）B、按捺细菌卵白质的合成54.万古霉素对哪种细菌引起的熏染无效（）B、绿脓杆菌55.为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）e、第一、二代头孢菌素56.以下关于肾功能消退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次57.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）B、头孢拉定/舒巴坦58.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）B、替加环素59.以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手60.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类61.由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、第三代头孢菌素62.（）可用于治疗重症或伴血流熏染的尿路熏染患者C、碳青霉烯类63.氨基糖苷类药物的不良回响反映不包括（）C、肝毒性64.滴虫炎的宜选药物是（）C、甲硝唑65.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少66.肝病时制止应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素B67.钩端螺旋体病治疗时为制止治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、XXX回响反映68.关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感69.急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周70.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）C、苄星青霉素71.可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（C、XXX72.利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致73.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周C、674.肾功能消退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量75.施行经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，发起防备性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在举荐之列（）C、阿奇霉素76.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素XXX推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月C、678.碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升79.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括以下哪种药物（）C、多立培南80.替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统熏染患者81.下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病82.下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（）C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量83.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）C、奎宁84.心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）防备熏染，但应严厉控制用药延续时间C、万古霉素、去甲万古霉素85.新生儿期应制止应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）C、磺胺类药和呋喃类药86.猩红热主要由（）引起C、A组溶血性链球菌87.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、788.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）C、胃、十二指肠、小肠手术89.以下情况原则可以预防使用抗菌药物（）C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群90.易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（C、氟胞嘧啶91.由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）C、阿糖腺甙92.有关特比萘芬的叙述不正确的（）C、对念珠菌有杀菌作用93.粘脓性宫颈炎最多见的病原是（）C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体94.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类95.治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织熏染，宜选药物为（C、第三代头孢菌素96.治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（）C、第三代头孢菌素97.治疗鼠疫的首选药物是（）C、链霉素98.BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素99.百日咳的治疗药物首选（）D、红霉素100.不属于时间依靠性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素101.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）D、铜绿假单胞菌102.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周103.红霉素不克不及作为以下哪种疾病的首选药物（）D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎104.回来热螺旋体引起的中枢神经系统熏染能够选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，体式格局为（）D、iv.gtt105.急性肾盂肾炎伴发热等明显满身病症的患者，疗程一般为（）D、2周106.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）D、A组溶血性链球菌107.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌108.急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10天109.甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）D、B类110.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）D、厄他培南111.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3月112.现在国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内D、5%113.脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm114.气性坏疽病原菌是（）D、产气荚膜梭菌115.青霉烯类抗菌药物使用考前须知是（）D、禁用于对青霉烯类药物过敏者116.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明117.替加环素不可用于下列（）感染D、变形杆菌属XXX获得性肺炎于入院几天发生（）D、≥5119.为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（）D、抗菌药物的剂量不宜过大120.为防备脊髓手术I类手术切口熏染，围手术期能够防备应用以下哪类抗菌药物（）D、第1、二代头孢菌素121.为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素122.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类123.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）D、头孢克洛124.下列不属于梅毒治疗应选的药物是（）D、甲硝唑125.以下不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）D、甲硝唑126.以下关于布鲁菌病说法错误的是（）D、属丙类传抱病127.以下关于鼠疫说法错误的是（）D、属乙类传抱病128.下列关于性传播疾病说法正确的是（）D、同时检查和治疗性伴侣129.下列属于第四代头孢菌素的是（）D、头孢吡肟130.小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）a、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌131.胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有净化菌是（）D、大肠杆菌132.氧头孢烯类抗菌药物使用考前须知不包括（）D、在治疗时代及治疗竣事后3天内禁酒133.以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）D、氯霉素134.以下情况准绳上不该防备使用抗菌药物（）D、普通感冒、麻疹135.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌136.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天D、10137.引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）D、A组溶血性链球菌138.支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）D、铜绿假单胞菌139.治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类140.治疗不动杆菌属所致的病院取得性肺炎，宜选药物（）D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦141.治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）D、青霉素＋庆大霉素142.治疗头癣的首选药物是（）D、灰黄霉素143.（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素144.（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可恰当减少，以减少其毒性回响反映E、两性霉素B 145.艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑146.初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6147.达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类148.对多黏菌素类药物，错误的描述是（）E、快速杀菌剂149.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周150.肝功能消退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用151.钩端螺旋体中、重度熏染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qd b、1152.关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活153.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药154.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）b、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌155.急性细菌性中耳炎的初始治疗可（E、口服阿莫西林156.加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）E、以上均是157.抗菌药物购用品种遴选应以（）为方针，包管抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需求158.可引起视神经炎的抗结核药是（）E、乙胺丁醇159.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效160.立克次体熏染的首选药物是（）E、多西环素161.利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑162.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、2163.林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）E、西咪替丁164.猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄165.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周E、2166.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）E、口服品种XXX167.伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14168.肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）E、四环素169.实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP 170.使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌171.首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎172.以下不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）c、卡泊芬净173.以下关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传抱病报告174.下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗175.下列关于感染治疗说法错误的是（）E、治疗期间不影响性生活176.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）b、风湿性心内膜炎177.以下哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）E、鼻炎178.新生儿为防备淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予以下哪些抗菌药物的眼药水（）E、四环素或红霉素179.以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药（）E、某些皮肤表层及口腔、等黏膜表面的感染180.引起脓疱病最主要的病原菌为（E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌181.早产儿、新生儿应避免使用（E、氯霉素182.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素183.治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（）E、阿奇霉素184.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、多西环素185.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注E、0.1%～0.5%186.（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用C、大肠埃希菌（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A、碳青霉烯类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、头孢曲松（单剂）（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B（）是最常见的社区获得性感染C、急性上呼吸道感染（）所致的血流熏染多生在社区B、肺炎链球菌（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、XXX（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可恰当减少，以减少其毒性回响反映A、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、XXX（）可用于治疗重症或伴血流熏染的尿路熏染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最多见的社区取得性熏染A、急性上呼吸道熏染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、XXXBSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）C、氟康唑艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A、不易进入脑脊液和细胞内不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、XXX不属于利福霉素类抗生素的是（）D、克林霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周庆大霉素2周布鲁菌病一旦发现，应于（）小时外向有关部门报告C、24布鲁菌病宜选药物为（）B/错布鲁菌病宜选药物为（）D、多西环素6周庆大霉素2～3周初治菌阳/或菌阴结核的举荐治疗计划是（）D、2HRZE/4HR初治菌阳/或菌阴结核疗程通常为（）个月D、6 初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6除以下哪项外，均是符合质量管理尺度的临床微生物（科）室应具备的条件（）D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素、红霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（）E、大肠埃希菌单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B、代谢疾病滴虫炎的宜选药物是（）D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（）D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）Ab错对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对庆大霉素的描述，以下说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌熏染的高危患者进行（）A、防备性治疗对四环素类药物的不良回响反映，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严峻肝脏损害。

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题(卷)答案解析

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍1、下列关于药物的构效关系描述错误的是( ）D、厄他培南——肾毒性低,酶稳定；R位碱性降低，抗G—菌的活性增高、神经毒性降低2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是( )C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶3、下列属于格兰阳性菌的是( )D、屎肠球菌4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）C、MSSA5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）C、抗铜绿活性：亚胺培南〉美罗培南〉比阿培南6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1)水解而失效，需与DHP—1抑制剂西司他丁( ）联合应用,阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性A、1：17、亚胺培南的适应证不包括下列哪项( ）A、脑膜炎8、下列属于格兰阴性菌的是（）C、铜绿假单胞菌9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因C、D类酶10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（)B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 ％-30％二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读1、下列哪项( )可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药A、厄他培南2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是( )B、肾功能减退成人:肾功能减退患者需调整剂量,内生肌酐清除率〉50~90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次;内生肌酐清除率10～25ml/min 者每次0。

5g,每12小时给药1次;内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g,每24小时给药1次3、( )年我国开展抗菌药物临床应用专项整治B、20114、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（)C、新生儿：〈7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次;7-21天新生儿,一次20mg/kg,每8小时1次；21—28天新生儿，一次20mg/ kg,每12小时1次5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg,每日剂量不超过1g6、下列哪项( ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因C、价格低廉7。

2019抗菌药物培训试题答案

2019抗菌药物培训试题答案一、选择题1.以下哪种抗菌药物属于β-内酰胺类？A. 红霉素B. 头孢菌素类C. 强力霉素D. 抗利尿激素答案：B. 头孢菌素类2.抗菌药物使用中，正确的原则是：A. 长时间大剂量使用B. 过度使用以达到更好的效果C. 根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物D. 随意搭配多种抗菌药物答案：C. 根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物3.以下关于抗菌药物耐药性的说法，哪个是正确的？A. 抗菌药物耐药性只存在于细菌B. 抗菌药物的耐药性在机体中不能传递C. 宽谱抗菌药物的使用会增加耐药菌的发生率D. 抗菌药物的使用不会导致细菌的耐药性产生答案：C. 宽谱抗菌药物的使用会增加耐药菌的发生率4.以下哪种抗菌药物属于环胞素类？A. 青霉素B. 强力霉素C. 红霉素D. 头孢菌素类答案：C. 红霉素5.以下哪种抗菌药物适用于革兰阳性细菌感染？A. 强力霉素B. 青霉素C. 红霉素D. 头孢菌素类答案：B. 青霉素二、问答题1.请简要解释抗菌药物耐药性的形成机制。

答：抗菌药物耐药性的形成机制主要有以下几种:- 基因突变：细菌通过基因突变改变了自身的结构或功能，使之对抗菌药物产生抗性；- 水平基因转移：细菌之间通过质粒、噬菌体等方式传递耐药性基因，从而获得对抗菌药物的耐药性；- 抗菌药物的过度或不合理使用：长期大剂量使用抗菌药物、滥用抗菌药物等会导致细菌产生耐药性，使得抗菌药物失去原有的杀菌效果；- 环境压力：环境中的抗菌药物残留、废弃物等也可能导致细菌产生耐药性。

2.请列举几种正确使用抗菌药物的原则。

答：以下是正确使用抗菌药物的原则：- 根据临床需要合理选择抗菌药物，对症用药；- 严格按照医嘱用药，不得擅自更改剂量或使用时长；- 对治疗同一感染的不同患者，在考虑抗菌药物敏感性的基础上，应个体化用药；- 不滥用抗菌药物，不盲目追求疗效；- 注意合理预防感染，避免不必要的抗菌药物使用。

三、案例分析某医院感染科硕士研究生小李因工作需要参加了最近的抗菌药物培训，并参加了一次试题考核。

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2019抗菌药物临床应用培训试题
科室___________姓名___________得分_________
一、填空题：(每
空2分，
共
40分)
1、抗菌药物是指具有活性，主要供全身应
用(个别也可局部应
用
)的各种抗生素以及
、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、、支原体立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时(重症感染 48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

3、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价
格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。

4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》
有关规定，术前小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手
术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时,围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至
小时
6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等
综合考虑。

原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。

通常选择
个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。

对
为主，β-内酰胺类
抗
菌药物过敏者，可选用,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。

7、非手术感染的预防用
药
:通常针对可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。

8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，需有
证实。

若无，应由高级职称医师签名，无该级别职称医师的科室须由或有感
染专科医生会诊记录 .
9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、
口咽部手术，该类手术切口属于类切口。

10、I类切口（清洁手术）的定义：手术不涉及，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。

二、单项选择题：（每题2分，共40分）
1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：
A.革兰氏阴性产酶菌
B.革兰氏阳性产酶菌（）
C.真菌
D.支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制
订
E以上都是
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）
A.是否存在感染
B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性
D.以上都对
5、联合使用抗菌药物的指征不包括（）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染
B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者
C.合并病毒感染者
D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量
6、下列说法正确的是（）
A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗
B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药
C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用
D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响
7、肠球菌感染首选用药（）
A氨苄西林B环丙沙星C庆大霉素D呋喃唑酮
8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时？（）
A.24h
B.48h
C.72～96h
D.96h
9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的
是：
（）
A.体内分布较广，一般从肾脏排泄
B.对各种β—内酰胺酶高度稳定
C.对Gˉ菌作用不如第一、二代
D.对绿脓杆菌作用很强
10氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）
A.氧氟沙星
B.左旋氧氟沙
星C.环丙沙
星
D.诺氟沙星
11、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）
A氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用
B万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用
C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人
D喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年
12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢匹胺
13、引起医院内感染的致病菌主要是：（）
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原体
14、下列关于青霉素的描述，错误的是（）
A全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应B青霉素禁用于鞘内注射
C青霉素钾盐不可快速静注D青霉素在酸性溶液中易失活
15、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）
A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物
C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物
16、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）
A.手术范围大，时间长，污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C.人工关节置换手术
D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（）
A.半衰期较短
B.杀菌作用主要取决于峰浓度
C.最佳给药方案是小剂量持续给药
D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
18、妊娠期感染，避免使用的药物是
）
（
A青霉素B头孢菌素C万古霉素D磷霉素
19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（）
A.对耐药金葡菌有效
B.细菌对万古霉素不易产生耐药性
C.与其它抗生素无交叉耐药性
D.对G-杆菌有效
20、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法？
2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则？
参考答案：一、（1分一空，共20分）
二、（2分一个，共40分）
1-5 ACEDC 6-10 DACCB 11-15CDBDD 16-20DBCDD 三、（10分一题，共20 分）
1、简述外科预防用抗菌药物的选择及给药方法。

论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：
抗菌药物的选择视预防目的而定。

为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）
选用药物。

预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠
或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。

选用的抗菌药物必须是疗效肯定、
安全、使用方便及价格相对较低的品种。

给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部
组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

如果手术时间超过3小时，或失血量大
(>1500ml) ，可手术中给予
第2剂。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束
后
4小时，
总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长
至
48小时。

手术时间较
短
(<
2
小时)的清洁手术，
术前用药一次即可。

接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间
亦为
24小时，必要时延长
至
48小时。

污染手术可依据患者情况酌量延长。

对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

2、简述肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则，
答：肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则：
1.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

2.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

3.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

四、（20分）。

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