关于地中海贫血的诊断标准--3page

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红细胞电泳诊断地中海贫血的标准

红细胞电泳诊断地中海贫血的标准

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女性地中海贫血筛查

女性地中海贫血筛查

女性地中海贫血筛查女性地中海贫血筛查定义地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病,是人群中最常见的不完全显性的慢性溶血性贫血病。

其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。

地中海贫血症属于一种可防难治的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己的遗传背景,并且在产前做好地中海贫血筛查和诊断,就可以有效把下一代患重型地贫的机会减至最低。

地中海贫血筛查的时间一般是在怀孕3个月左右。

因此,产前筛查发现孕妇为地贫基因携带者后,其配偶也需要前来接受检查,如果查出双方为同类型地贫基因携带者,则要为孕妇腹中的胎儿进行产前基因诊断。

如果基因诊断发现胎儿患有中间型或重型地贫,医生会建议孕妇终止妊娠,如果是正常或轻型地贫儿,则可以继续妊娠。

女性地中海贫血筛查作用地中海贫血筛查是孕期的一个重要的检查项目,一般是在孕13周之前也就是第一次产检的时候进行的,进行这项检查能够很有效的预防地贫儿。

孕妈妈们千万不能忽视孕期的检查,否则可能会给家庭带来一些不必要的痛苦。

地中海贫血目前无法根治。

为了预防本病,孕妇和配偶应进行婚前检查和胎儿产前基因诊断,避免孕育出下一代地贫患儿。

一般来说,如果夫妻双方属同一类型的地中海贫血基因携带者,其子女有25%的机会为正常,50%的机会为地贫基因携带者,另25%的机会为重型地中海贫血患者。

要想有效预防本病,需抽血进行肽链检测和基因分析。

重度地贫儿给家庭带来的精神以及经济负担都是难以承受的。

重型α地贫通常会造成胎儿胎死腹中或者出生后夭折。

而重型β地贫的影响更甚,患此病的婴儿一般在出生后三个月到半年内发病,需长期接受输血和注射除铁药物,每月需要高昂的治疗费用,而患儿最终常因长期输血造成的铁负荷过重而死亡,由此带来的精神和经济负担更加长远。

地贫检查报告

地贫检查报告

地贫检查报告地贫是一种常见的遗传性疾病,主要由于人体红细胞内的血红蛋白缺陷引起。

地贫常见于地中海沿岸地区,因此又被称为地中海贫血。

本文将介绍地贫的检查方法和步骤。

步骤一:临床症状观察地贫患者常常表现出乏力、疲劳、黄疸等症状。

在进行地贫检查之前,医生会首先询问患者的病史并进行体格检查。

这些信息有助于初步判断患者是否可能患有地贫。

步骤二:血红蛋白检测血红蛋白(Hb)是红细胞内的一种重要蛋白质,负责运输氧气到全身各个组织。

地贫患者的血红蛋白通常较低。

医生会通过抽取患者的静脉血样本进行血红蛋白检测。

正常成年男性的血红蛋白范围为13.5-17.5克/分升,正常成年女性的血红蛋白范围为12.0-15.5克/分升。

若检测结果低于这个范围,可能需要进一步检查地贫的可能性。

步骤三:红细胞计数红细胞计数是检查地贫的另一个重要指标。

地贫患者的红细胞数量通常较正常人少。

医生会使用自动化血细胞计数仪器来计算患者的红细胞数量。

正常成年男性的红细胞计数范围为4.5-5.5x1012/L,正常成年女性的红细胞计数范围为4.0-5.0x1012/L。

若患者的红细胞计数低于这个范围,可能需要进一步检查是否患有地贫。

步骤四:红细胞平均体积测定红细胞平均体积(MCV)是检查地贫的另一个重要指标。

地贫患者的红细胞体积通常较正常人小。

医生会通过血样本检测患者的红细胞平均体积。

正常成年人的红细胞平均体积范围为80-100fL。

若患者的红细胞平均体积低于这个范围,可能需要进一步检查地贫的可能性。

步骤五:血涂片检查血涂片检查是确定地贫的重要方法之一。

医生会在显微镜下观察患者血液中的红细胞形态和数量。

地贫患者的红细胞通常呈现不规则的形状,如溶血或变形。

这些异常形态的红细胞可以帮助医生初步判断患者是否患有地贫。

步骤六:血红蛋白电泳血红蛋白电泳是一种进一步检查地贫的方法。

通过电泳,医生可以确定血红蛋白的组分类型,从而判断是否存在地贫相关的异常血红蛋白。

地中海贫血基因的诊断标准

地中海贫血基因的诊断标准

地中海贫血基因的诊断标准
1、β地中海贫血。

重型:红细胞的大小不等,出现异形、碎片红细胞和有核红细胞等,网织红细胞含量出现增高的现象。

中期、晚期和幼期的红细胞占大多数。

红细胞的渗透性明显减弱,HbF的含量明显增高。

通过颅骨X光线照片可以看见颅骨内外板变薄,在骨皮质间出现骨刺的状况。

轻型:成熟红细胞有轻度的变形状态,红细胞渗透脆胜减低,血红蛋白含量增高。

中间型:外周血象和骨髓象的改变和重型的状况相同,红细胞渗透脆性降低减弱,HbA2含量正常或呈逐渐增高的状态。

2、HbH地中海贫血。

轻型:红细胞的形态有轻度改变,红纽胞渗透脆性减弱,蛋白小体呈阳性,HbA2和HbF含量正常或稍低。

中间型:外周血象和骨髓象与重型相似,红细胞渗透脆性减低,HbA2及HbF含量正常。

重型:成熟红细胞形态的改变和重型β地中海贫血相同,红细胞计数明显增高,血红蛋白中几乎全都是Hb Bart's。

地中海贫血分类 标准型

地中海贫血分类 标准型

标准型地中海贫血一、引言地中海贫血(Thalassemia)是一种常见的遗传性血液疾病,主要在地中海沿岸和亚洲地区高发。

根据病情轻重,地中海贫血分为标准型、轻型、中间型和重型。

其中,标准型地中海贫血是一种较为常见的类型,对患者的生活质量和健康状况产生一定影响。

本文将详细介绍标准型地中海贫血的各个方面。

二、标准型地中海贫血的概述标准型地中海贫血,也称为β-地中海贫血,是一种由于血红蛋白β链缺失或减少而引起的贫血。

标准型地中海贫血通常在儿童期出现症状,表现为轻度至中度的贫血,无明显黄疸、肝脾肿大等症状。

患者通常需要定期输血以维持血红蛋白水平。

三、标准型地中海贫血的遗传学机制标准型地中海贫血的遗传学机制是由于血红蛋白β链基因的突变或缺失,导致血红蛋白β链合成障碍。

这些突变可以是小的缺失、点突变或大的基因片段缺失。

当一个个体从父母双方各继承一个异常β基因时,就会出现β链合成不平衡,导致红细胞易碎和寿命缩短,从而引发贫血。

四、标准型地中海贫血的诊断标准型地中海贫血的诊断主要依据临床表型和实验室检测结果。

常见的诊断方法包括:血红蛋白电泳、肽链分析、基因检测等。

通过这些检测方法,医生可以确定是否存在异常的血红蛋白成分或基因突变,进而确诊标准型地中海贫血。

五、标准型地中海贫血的治疗和管理标准型地中海贫血的治疗和管理主要包括以下方面:1.输血治疗:定期输血是维持患者血红蛋白水平的主要治疗方法。

根据患者的病情和年龄,医生会制定合适的输血计划。

然而,长期输血可能导致铁过载,需要进行去铁治疗。

2.去铁治疗:由于长期输血会导致铁过载,引发一系列并发症,因此去铁治疗至关重要。

常见的去铁治疗方法包括口服去铁剂和定期进行静脉去铁治疗。

3.饮食和生活方式调整:患者应注意保持均衡饮食,增加富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。

同时,适度运动和避免疲劳也有助于改善贫血症状。

4.预防感染:标准型地中海贫血患者免疫功能低下,容易感染。

地贫筛查阳性判读标准

地贫筛查阳性判读标准

地贫筛查阳性判读标准地贫是一种常见的遗传性疾病,患者因体内缺乏足够的血红蛋白而导致贫血。

地贫患者在日常生活中需要经常接受筛查,以便及时发现病情并进行治疗。

而在地贫筛查过程中,阳性判读标准是非常重要的,它直接关系到患者是否能够及时得到诊断和治疗。

因此,了解地贫筛查阳性判读标准对于医务人员和患者都是至关重要的。

地贫筛查阳性判读标准主要包括以下几个方面,血红蛋白浓度、红细胞数量、红细胞形态学、血红蛋白电泳等。

首先,血红蛋白浓度是判断地贫的重要指标之一。

一般来说,成年男性的血红蛋白浓度正常范围为130-175g/L,而成年女性的正常范围为120-160g/L。

当血红蛋白浓度低于正常范围时,就需要考虑地贫的可能性。

其次,红细胞数量也是判断地贫的重要依据之一。

正常情况下,成年男性的红细胞数量为4.3-5.8×10^12/L,成年女性的红细胞数量为3.8-5.2×10^12/L。

当红细胞数量低于正常范围时,也需要考虑地贫的可能性。

除了血红蛋白浓度和红细胞数量外,红细胞形态学也是地贫筛查的重要内容之一。

地贫患者的红细胞形态学通常表现为微小、呈圆形或椭圆形,甚至出现片状、钩状等异常形态。

因此,通过镜检观察红细胞形态学,可以初步判断患者是否存在地贫。

此外,血红蛋白电泳也是地贫筛查的重要手段之一。

血红蛋白电泳是通过电泳法将不同类型的血红蛋白分离出来,从而判断患者是否存在地贫。

在地贫患者的血液中,通常会出现HbF、HbA2等异常血红蛋白。

综上所述,地贫筛查阳性判读标准是非常重要的,它涉及到患者的健康和生活质量。

因此,医务人员和患者都应该加强对地贫筛查阳性判读标准的了解,及时进行筛查,以便早日发现病情并进行治疗。

希望通过本文的介绍,能够增加大家对地贫筛查的认识,提高地贫筛查的阳性判读准确率,为患者的健康保驾护航。

地中海贫血的诊断方法

地中海贫血的诊断方法

地中海贫血的诊断方法 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022地中海贫血的诊断方法B-地中海贫血的筛查和诊断主要依赖实验室检查,方法主要有:1 血常规检测地中海贫血的重要特征之一是小细胞低色素性贫血,如MCV≤80 fl,MCH≤25.0 Pg,则可疑为地中海贫血患者或基因携带者,可同时测定血清铁和铁蛋白,以排除缺铁性贫血。

2 红细胞渗透脆性试验(一管法)其原理是地中海贫血红细胞膜表面粗糙、凹陷、折叠和浆膜扩展,膜与内容物之比增大,对渗透溶解的抗性增加,在0.32%(或0.36%)NaC1中溶解度降低(脆性降低)。

一管法可用于地中海贫血群体筛查。

3 血红蛋白(Hb)电泳Hb电泳是检测地中海贫血、异常血红蛋白最常用的方法,可观察到HbE、HbH等异常血红蛋白区带,同时可定量检测HbF、HbA2的含量并区分常见类型的地中海贫血。

有研究显示MCV、Hb电泳和红细胞脆性实验三者联合检测的灵敏度可达100%,阴性预告值达100%,联合特异度可达100%,阳性预告值达100%DS。

4 高效液相色谱技术(HPLC)原理:采用微柱法离子交换层析和梯度洗脱技术,全自动分析仪可分离血红蛋白的变异体与亚型,容易发现重型和轻型B地中海贫血。

在操作上,HPLC采用的是全血标本,不需要制备Hb液,只要将全血标本直接放在仪器上,通过电脑操作便能实现HbA、HbA2、HbF等定量检测。

优点:所需样本量少,自动化程度高,操作简单,快速,能消除人为误差,结果准确。

HPLC也可用于胎儿脐带血的产前诊断,可诊断出重型B地中海贫血,但不能区分正常胎儿和杂合子胎儿。

近年来,地中海贫血高发地区也采用此法进行携带者检测。

5 基因诊断近年来,随着分子生物学研究领域的不断发展,从最初的B珠蛋白基因簇限制性酶切多态性检测至目前的聚合酶链反应(PCR)技术结合其他分子生物学方法,B地中海贫血的诊断已逐步改进和完善。

地贫的诊断技术

地贫的诊断技术

地贫的诊断技术
地贫是一种常见的血液疾病,其主要特征是血红蛋白水平低于正常范围。

地贫的诊断技术主要包括血液学检查和基因检测两种方法。

血液学检查是地贫诊断的主要方法之一。

通过血液学检查可以确定血红蛋白水平是否低于正常范围,以及红细胞形态、大小、数量等指标是否异常。

常用的血液学检查方法包括血常规、血红蛋白电泳、血红蛋白高效液相色谱等。

血常规是最常用的血液学检查方法之一,可以测定血液中的各种细胞数量和形态。

在地贫的诊断中,血常规可以检测红细胞数量、大小、形态等指标,从而确定是否存在地贫。

血红蛋白电泳是一种通过电泳分离血红蛋白种类的方法,可以确定血红蛋白是否异常。

血红蛋白高效液相色谱则是一种高效的血红蛋白分离方法,可以检测出各种血红蛋白异常。

基因检测是地贫诊断的另一种重要方法。

地贫是由基因突变引起的遗传性疾病,因此通过基因检测可以确定患者是否携带地贫基因。

目前常用的基因检测方法包括PCR扩增、DNA测序等。

PCR扩增是一种通过特定引物扩增目标基因片段的方法,可以检测出地贫基因是否存在。

DNA测序则是一种通过测序技术确定基因序列的方法,可以确定
地贫基因的具体突变类型。

总的来说,地贫的诊断技术主要包括血液学检查和基因检测两种方法。

血液学检查可以确定血红蛋白水平是否低于正常范围,以及红细胞形态、大小、数量等指标是否异常。

基因检测则可以确定患者是否携带
地贫基因。

在实际诊断中,医生通常会结合两种方法进行综合分析,
以确定地贫的确诊和类型。

地中海贫血诊断标准

地中海贫血诊断标准

地中海贫血诊断标准地中海贫血是一种常见的基因遗传性疾病,通常在地中海地区和东南亚等少数民族人群中发生。

这种疾病主要影响红细胞合成的过程,导致红细胞数量不足或质量低下。

地中海贫血的诊断标准有哪些呢?本文将进行详细分析。

一、地中海贫血的类别及表现地中海贫血分为α和β两个类别,分别由α和β球蛋白链的异常造成。

这种疾病主要表现为贫血、小细胞和低铁血红蛋白。

贫血的程度和病情严重程度有关,轻度的患者可能没有明显的表现,而严重的患者可能出现疲劳、心脏负担增加和黄疸等症状。

二、地中海贫血的确诊方法1. 血象检查血象检查是诊断地中海贫血最常见的方法之一。

该检查可以测量血红蛋白、红细胞计数和红细胞平均血红蛋白含量等指标。

患者通常表现为贫血、低铁血红蛋白和小红细胞。

2. Hb电泳Hb电泳是通过电泳技术来分离和识别不同类型的球蛋白。

该方法可以确定是否存在异常的球蛋白链,以及类型和数量。

这一检查不仅能识别地中海贫血,还可以诊断其他类型的贫血。

3. 基因检测基因检测是确定地中海贫血病因的准确方法之一。

该检查可以检测α和β球蛋白链基因的突变,从而确定患者是否携带有致病基因。

这种方法不仅可以用于确诊,而且还可以在生育前通过筛查来预测有无异常基因。

三、地中海贫血的诊断标准地中海贫血的诊断标准主要包括血象、Hb电泳和基因检测等方面。

根据这些标准,还可以将地中海贫血分为以下几个等级:1. 无症状携带者:血象正常,但Hb电泳或基因检测显示患者携带有致病基因;2. 地中海贫血轻度型:血象显示轻度贫血,Hb电泳显示一种异常球蛋白链;3. 地中海贫血中度型:血象显示中度贫血,Hb电泳显示两种异常球蛋白链;4. 地中海贫血重度型:血象显示重度贫血,Hb电泳显示两种或以上异常球蛋白链。

四、结语地中海贫血的确诊是通过多种方法综合判断的。

除了血象、Hb电泳和基因检测外,还需要考虑家族史、病史和临床表现等方面。

诊断准确性是治疗方案制定的基础,也是治疗效果的重要保证。

地中海贫血检查的方法有哪些

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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢地中海贫血检查的方法有哪些
导语:最近有这样一个人群他们都存在着一个共同的疾病就是地中海贫血,有关于地中海贫血方面的医学知识相信有一部分人还是不太了解的,关于地中海
最近有这样一个人群他们都存在着一个共同的疾病就是地中海贫血,有关于地中海贫血方面的医学知识相信有一部分人还是不太了解的,关于地中海贫血检查的方法,对于有这些疾病的患者们对他们而言是非常重要的,地中海贫血它具有一定的遗传性,但是要具体的查找各种因素还有它的基因,下面就给大家叙述一下有关于地中海贫血检查的方法有哪些?
1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
(1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。

骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。

红细胞渗透脆性明显减低。

HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。

颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

(2)轻型成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。

HbF含量正常。

(3)中间型外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。

2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
(1)静止型红细胞形态正常,出生时脐带血中Hb Bart"s含量为预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

地中海贫血病诊断与治疗规范

地中海贫血病诊断与治疗规范

地中海贫血诊断规范地中海贫血是一种由珠蛋白基因缺失或突变导致肽链合成障碍而引起的溶血性贫血,是我省发病率最高的人类单基因遗传病之一。

为了规范我省地中海贫血诊断,制定本诊断规范。

一、临床诊断标准(基因诊断标准另定)(一)α地中海贫血1.重型α地中海贫血典型临床表现:常于妊娠30~40周时,胎儿流产、死胎或早产且出生后半小时内死亡。

胎儿严重贫血,全身水肿、苍白,肝脾肿大,腹水,胸腔及心包亦常有积液,心脏扩大,有轻度黄疸。

胎盘巨大而易碎。

孕检时发现胎内羊水过多可能是早期较特征性的表现。

脐血血红蛋白分析:几乎全为Hb Bart’s。

(基因型检查:为α0地中海贫血纯合子,基因型为--/--。

)2.中间型α地中海贫血临床表现:婴儿期(1岁左右)开始出现症状,主要表现为轻中度慢性贫血,疲乏无力、肝脾肿大、可间歇发作轻度黄疸,约2/3患者有肝脾肿大。

少数病情较重或年龄较大的患儿可出现类似重型β地中海贫血的特殊面容。

实验室检查:①血象:贫血程度轻重不一,一般Hb 70~100g/L,重者低至Hb 30~40g/L,MCV、MCH及MCHC均降低。

②血红蛋白分析:可见HBH带,含量为5%~30%,还可见少量Hb Ba rt’s。

HbA2、HbA和HbF含量正常或稍低。

新生儿脐血血红蛋白分析:Hb Bart’s多数>10%。

(基因型检查:为-α/--或ααT/--。

)3.轻型α地中海贫血临床表现:患者一般无贫血及任何临床症状,或有轻度贫血,肝脾无肿大;感染时贫血可加重。

实验室检查:①血象 MCV、MCH与MCHC降低;②红细胞渗透脆性降低,Heinz 小体生成试验阳性;③血红蛋白分析:HbA2和HbF含量正常或稍低;新生儿期脐血Hb Bart’s含量多数在1.5%~10%,于生后6个月消失。

(基因型检查:为αα/--或αα/αT-或-α/-α。

)本病需与缺铁性贫血相鉴别。

4.静止型α地中海贫血多数无临床表现,成年人较难通过地贫筛查检出。

地中海贫血血常规指标

地中海贫血血常规指标

地中海贫血血常规指标
地中海贫血
地贫又称海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,是遗传性溶血性贫血的一组疾病。

由于珠蛋白基因突变或缺失等,导致一种或多种珠蛋白肽链生物合成减少或完全被抑制,珠蛋白肽链间的正常平衡异常、正常成人型Hb(HbAa2b2)合成降低的一种高度异质性的遗传性血红蛋白病,临床症状轻重不一。

根据肽链合成障碍的不同,一般将地贫分为β-地贫、α-地贫、δβ-地贫、δ-地贫,其中以β-地贫和α-地贫最为常见。

β地贫分为重型、轻型和中间型。

轻型者一般无症状或轻度贫血,多在家系调查时被筛查发现。

中间型多于幼童期出现中度贫血。

重型者呈慢性进行性溶血性贫血,严重威胁患儿的生命和生存质量。

静止型α-地贫无症状;轻型α-地贫无症状或轻度贫血;中间型α-地贫多于幼童期出现贫血,逐渐加重;重型α地贫又称Hb Barts胎儿水肿综合征,胎儿期常发生流产或死胎。

血常规表现
地中海贫血的患者可以表现为小细胞低色素贫血,也就是血常规检查中的血红蛋白浓度
偏低。

另外,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度都显著偏低,这三项的严重偏低要警惕地中海贫血。

但是光凭血常规检查结果是不能诊断地中海贫血的,必须要进一步进行血红蛋白电泳,或者地中海贫血基因的检查才可以诊断地中海贫血。

因为引起这三项偏低的原因很多,另外,还有铁粒幼细胞贫血、缺铁性贫血等,也会出现这几项检查结果的异常。

而地中海贫血的患者也有可能在血常规检查中没有表现出一个异常。

轻型的地中海贫血可以没有症状,但是携带有这种基因。

地中海贫血的诊断标准

地中海贫血的诊断标准

地中海贫血的诊断标准地中海贫血是一种常见的遗传性血液病,主要分为α型和β型两种。

病因是由于血红蛋白合成异常导致血红蛋白数量减少或质量异常,从而引起贫血和其他临床表现。

地中海贫血的发病率在地中海沿岸国家较高,但现在已经在全球范围内广泛存在。

本文将重点介绍地中海贫血的诊断标准。

一、临床表现地中海贫血的临床表现因患者年龄和病情不同而有所差异。

婴儿期时,患者表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等,严重者可出现心力衰竭。

儿童期时,患者表现为生长发育迟缓、贫血、骨骼畸形、黄疸等。

成年期时,患者表现为慢性贫血、乏力、肝脾肿大、黄疸等。

在β地中海贫血中,患者还可能出现面部骨骼畸形、脊柱侧弯等。

二、实验室检查1. 血常规:患者常见贫血和红细胞数量减少,红细胞平均体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)降低,红细胞分布宽度(RDW)增加。

2. 血红蛋白电泳:地中海贫血的诊断主要依靠血红蛋白电泳。

α地中海贫血患者常见的异常血红蛋白是HbH,β地中海贫血患者常见的异常血红蛋白是HbF和HbA2。

3. 骨髓穿刺:对于疑似地中海贫血的患者,骨髓穿刺可以帮助确定诊断。

α地中海贫血患者骨髓中常见的异常血红蛋白是HbH,β地中海贫血患者骨髓中常见的异常血红蛋白是HbF和HbA2。

三、分子遗传学检查地中海贫血的病因是由于血红蛋白基因异常导致。

因此,分子遗传学检查可以确定地中海贫血的基因缺陷类型和基因突变。

四、诊断标准1. 临床表现:患者出现贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

2. 血常规:患者红细胞数量减少、MCV和MCH降低、RDW增加。

3. 血红蛋白电泳:α地中海贫血患者HbH占比大于3.5%,β地中海贫血患者HbF占比大于2%或HbA2占比大于3.5%。

4. 骨髓穿刺:α地中海贫血患者骨髓中HbH占比大于10%,β地中海贫血患者骨髓中HbF占比大于20%或HbA2占比大于3.5%。

5. 分子遗传学检查:检测到血红蛋白基因异常。

综上所述,地中海贫血的诊断需要综合临床表现、实验室检查和分子遗传学检查。

地中海贫血如何诊断以及预防

地中海贫血如何诊断以及预防

地中海贫血如何诊断以及预防一、地中海贫血(一)定义地中海贫血又称为珠蛋白生成障碍性贫血,主要是由于遗传的珠蛋白基因缺陷,致使血红蛋白中的一种或一种以上珠蛋白链合成缺陷或不足所导致,此病是一种遗传性溶血性疾病。

(二)症状地中海贫血主要出现的症状有贫血现象,代表人身体内的血红蛋白水平降低。

贫血进而导致患者出现疲惫,皮肤苍白,严重时会出现骨骼疾病、脾脏肿大、出现黄疸,导致儿童成长缓慢等众多症状。

这一列症状都会导致患者无法稳定生活。

(三)分类根据我国的医疗研究,地中海贫血一共分为四类,包含:a地中海贫血、β地中海贫血、γ地中海贫血、δ地中海贫血。

首先a地中海贫血主要是轻度贫血或者无贫血现象。

感染后会使其贫血加重。

然后是β地中海贫血,它主要是慢性进行性贫血,出现面色苍白,肝脾大,发育不良的现象。

一般会有轻度黄疸,在幼儿1岁时头颅会变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽。

前两者地中海贫血在我国出现的案例中较为常见。

其次是γ地中海贫血,它有非常明显的贫血表现。

最后是δ地中海贫血,它无明显症状。

后两者在我国地中海贫血中比较罕见。

二、地中海贫血的诊断地中海贫血主要是出现在幼儿时期,因此幼儿时期容易患上此病。

主要表现为贫血、身体虚弱、脾脏肿大、发育缓慢等,严重的患者会造成身体发育不良,寿命相对较短。

如果是轻微或者中度地中海贫血患者一般可以活至成年,在平时的生活中注意饮食起居,可以减少并发症,以及改善症状,有利于延缓寿命。

针对地中海贫血的诊断有两大类,通过常规诊断标准以及基因检测。

(一)常规诊断标准1、缺血性贫血:首先轻微的地中海贫血临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血,有相同之处,因此容易被误诊。

但是缺铁性贫血有缺铁的现象,血清铁蛋白含量较相对较低,骨骼外铁粒幼红细胞也会减少。

但红细胞游离原卟啉会升高,因此可以通过此项来进行监别。

传染性肝炎或肝硬化。

由于HBH病贫血的症状较轻,同时会出现黄疸、肝损坏,也会容易被误诊为黄疽型肝炎或肝硬化。

怎么确诊婴儿为地中海贫血

怎么确诊婴儿为地中海贫血

怎么确诊婴儿为地中海贫血一、诊断1. 家族史:地中海贫血为常染色体隐性遗传,如果有家族中存在此病例,应引起警惕。

2. 血常规:地中海贫血患者常常会出现轻度贫血,血红蛋白(Hb)浓度在60~90g/L之间。

3. 血红蛋白电泳:通过测量血红蛋白A、A2、F等类型的比例来确定是否患有地中海贫血。

正常人血红蛋白A和A2的分布比例分别为96%和2.5%,而地中海贫血患者则十分罕见的发现A型血红蛋白。

如果在电泳结果中发现了大量的F 型血红蛋白,那么就有可能患有地中海贫血。

4. 基因检测:通过检测基因突变是否存在,可以确定是否患有地中海贫血。

二、治疗方法1. 输血治疗:输血治疗是地中海贫血最直接有效的治疗方法,可以补充患者缺少的正常血红蛋白,提高血红蛋白浓度。

一般患者每3~4周就需要输血一次。

2. 肤下注射脱铁胺:脱铁胺是一种能够去除体内多余铁元素的药物,对于地中海贫血患者进行输血时因吸收过多铁,血红蛋白沉积在肝、脾、胰腺等脏器组织中影响器官功能,所以需要使用此药物去除体内多余铁元素。

3. 骨髓移植:骨髓移植是地中海贫血治疗最为激进的方法,适用于有合适供体的患者。

该方法可以根治地中海贫血,但也存在一定的手术风险,需要患者在医生的指导下进行决定。

三、注意事项1. 管理疼痛:地中海贫血患者会受到疼痛和疲劳的困扰,应该注意对患者进行疼痛管理,如止痛药物等。

2. 注意营养:营养对地中海贫血患者非常重要,应该保证患者的摄入足够的蛋白质、维生素和铁元素。

3. 防止感染:地中海贫血患者因为输血而容易感染,需要注意个人卫生,预防感染。

4. 关注患者的心理状态:地中海贫血是一种长期疾病,患者需要关注到患者的心理状态,保持心境平静,避免情绪波动。

中医能治再生障碍性贫血吗再生障碍性贫血(aplastic anemia)是一种罕见的骨髓造血干细胞功能障碍性疾病。

临床症状包括贫血、出血和感染。

中医通过调理人体阴阳、气血等生理机能方面引导患者康复,对再生障碍性贫血的治疗也有一定的作用。

地中海贫血怎么检查

地中海贫血怎么检查

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一、地中海贫血怎么检查二、地中海贫血的并发症三、地中海贫血的预防
地中海贫血怎么检查1、地中海贫血的检查
检查地中海贫血一般都要结合家族遗传病史,如果家族里没有地中海贫血遗传基因,就不可能患有这种疾病;如果父母都患有地贫,你患这种疾病的几率就高达75%;如果父母一方患有地贫,你得地中海贫血的可能性为50%。

因此,凡是家族中有地中海贫血患者的人一定要重点检查。

地中海贫血可以通过血常规或骨髓检查,然后结合家族病史来发现的。

地贫和普通贫血、传染性肝炎、肝硬化这几种疾病要区分开。

轻度地中海贫血和缺铁性贫血的临床表现非常相似,常常会被误诊,而地中海贫血患者常常会伴有黄疸、肝脾肿大等症状,在检查中常常被误诊为肝硬化或传染性肝炎等等,但通过进一步检查就能发现。

2、什么是地中海贫血
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血。

其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。

导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性贫血。

3、地中海贫血的治疗
无症状者不必治疗;重型或有溶血危象者常常需要输血,对于重型β地贫,早期、定期输血有助于儿童发育,经常输血可以引起继发性血色病,应该给予铁螯合剂,促进铁的排出;脾大者可考虑脾切除;溶血危象时,可试用糖皮质激素;防止并发症;有条件者可试用异体骨髓移植或异体干细。

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关于地中海贫血的诊断标准
地中海贫血的诊断主要依据临床表现、血液学改变、遗传学检查和分子生物学分析四个方面来确定,由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现;临床血液学改变,除了血液学常规检查外,血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件,但输血治疗后的血液学检查结果与实际结果有明显的不同;遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等,相同基因型患者父母基因型组合不尽相同;分子生物学分析可采用聚合酶链式反应(PCR)技术、等位基因特异的寡核苷酸探针斑点杂交(ASO)和近年来日趋成熟的有重大影响的基因芯片技术等方法进行基因突变类型的分析。

关于重型与中间型β地中海贫血血红蛋白量的界限,国内外资料多以低于60g/L为重型。

国内外血液学专著中都强调重型β地中海贫血患者需依赖定期输血和应用铁螯合剂治疗才能维持生命,而中间型患者可不依赖定期输血长期生存,但如文献所述,确定血红蛋白在60-70g/L间的中间型患者是否需要输血是很困难的,只能根椐具体情况而定。

学者提到部分中间型偏重的患者若不定期输血,在进入青少年时期以后,血红蛋白将逐渐下降,出现肝脾肿大、心脏增大和地贫面容等表现,并需依赖定期输血,认为这些患者应重新诊断为重型β地中海贫血,进行定期输血和铁螯合剂治疗,我们在临床实践中有相同的体会。

重型β地中海贫血、中间型α和β地中海贫血经足量输血和铁螯合剂维持治疗不会出现肝脾肿大和颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平等骨骼改变。

中间型α和β地中海贫血Hb一般在60g/L以上,因感冒发热和药物等原因导致溶血时可有一段时间在60g/L以下。

地中海贫血中除了少部分静止型α地中海贫血基因携带者外红细胞均为小细胞低色素,主要表现为MCV、MCH和红细胞脆性降低,国内文献使用的MCV和MCH截断值差异较大,而国际上使用较广泛的是MCV<79fl和MCH<27pg。

HbA2是诊断轻型β地中海贫血和基因携带者的关键,国内常用碱性电泳法检测,国外通常用高效液相色谱法检测,两种方法HbA2截断值有所不同。

国内已有文献采用此分级法,分级标准如下:根椐患者是否具有①未接受足量的铁螯合剂治疗②肝大③肝纤维化三个危险因素而分为3度:一直在接受足量的铁螯合剂治疗,无肝大和肝纤维化为Ⅰ度;有1个或2个危险因素的为Ⅱ度;3个危险因素都具备的为Ⅲ度。

关于重型β地中海贫血HbF量的界限,国内外文献有不同的意见,有的定为10%-90%,有的则定为30%-90%,在高发区临床实践中发现大多数患者HbF量在30%-90%之间,也有低至10%和高达100%的,但低于30%的要除外输血的影响。

α珠蛋白生成障碍贫血是由于α基因缺失所引起,但也可因点突变、核苷酸缺失或插入而引起,后者因此称之为非缺失型(以αT表示累及的基因),至目前共有40种非缺失型α珠蛋白生成障碍贫血被报道(东南亚和中国南方最常见的为Hb Constant Spring),由于非缺
失型比缺失型导致更严重的α珠蛋白链合成的减少,因此非缺失型的临床表现和血液学改变均比缺失型重。

非缺失型血红蛋白H病患者(基因型为- -/ααT)血红蛋白可低于60g/L,需定期输血和应用铁螯合剂。

静止型β地中海贫血基因携带者与轻型β地中海贫血在临床上和血液学改变上有所不同予单独列。

以重型α地中海贫血命名血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征和以中间型α地中海贫血命名血红蛋白H 病,使α地中海贫血与β地中海贫血相对应,都有重型、中间型、轻型和基因携带者四个等级。

地中海贫血主要分为α和β两大类型,至于少见类型和各种类型重叠所致的复合体非常复杂,仅根据临床表现和常规血液学检查无法诊断,只有进行遗传和分子生物学检查才能最后确诊,其中又以与β珠蛋白链相关的中间型地中海贫血最为突出,类型较多,临床表现各异,它包含着许多种遗传基础不相同的疾病,其中至少包括:①一对珠蛋白等位基因突变都属于β+的纯合子β地中海贫血。

②β+与β0地中海贫血的双重杂合子状态。

③β地中海贫血纯合子复合α地中海贫血。

④β和δβ地中海贫血的双重杂合子状态。

⑤β地中海贫血与异常血红蛋白如HbC,HbE,HbS等的杂合子状态。

⑥β地中海贫血与Hb Lepore的杂合子状态。

⑦β地中海贫血纯合子复合γ珠蛋白基因启动子突变。

⑧β地中海贫血杂合子复合不等位交换α珠蛋白基因增多。

⑨A2F地中海贫血的纯合子状态。

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