急性胃肠炎的诊断
急性胃肠炎的健康指导
急性胃肠炎的诊断和治疗方法
诊断方法
医生通常会根据症状、体格 检查和实验室检测，如大便 培养等来诊断急性胃肠炎。
常用治疗
治疗方法通常包括寻找病因、 对症治疗、补充液体和维持 水电解质平衡等。
注意观察
在治疗过程中，注意观察病 情变化，遵循医嘱，加强营 养补充，控制病情发展。
饮食指导和饮食禁忌
1 适宜食物
急性胃肠炎的健康指导
急性胃肠炎是一种常见的胃肠道疾病，引起腹泻、呕吐、恶心等症状。了解 其定义、传播途径、诊断和治疗方法等信息，有助于预防和处理它。
急性胃肠炎的定义和症状
胃肠炎定义
急性胃肠炎是指胃和肠道的急性感染，常由病毒、细菌或寄生虫引起。
常见症状
典型症状包括腹泻、呕吐、恶心、腹痛、发热和体虚等。
预防急性胃肠炎的常见误区和注Байду номын сангаас事项
• 误区：认为仅需注意饮食卫生，不重视个人卫生和环境清洁。 • 注意事项：及时咨询医生、按医生建议进行检查和治疗，并遵循饮食和生活习惯上的指导。
严重症状
某些情况下，急性胃肠炎可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良等并发症。
急性胃肠炎的传播途径和预防措施
1 传播途径
2 预防措施
急性胃肠炎可通过食物、 水源和接触感染者的粪 便等途径传播。
保持良好的个人卫生习 惯，避免食用生食和未 煮熟的食物，饮用干净 的水，注重环境清洁。
3 注意事项
接种相应的疫苗、避免 与感染者密切接触，注 意公共场所的卫生等也 可以减少感染风险。
选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面食、蒸蔬菜和鸡蛋等。
2 忌食食物
避免油腻、刺激性和难以消化的食物，如油炸食品、辣椒和生冷食物等。
3 饮食要点
育儿知识：急性胃肠炎诊疗指南
急性胃肠炎诊疗指南现在很多人都喜欢吃火锅、烧烤，而正因为这些食物，所以，近年来，急性胃肠炎高发。
一旦人们患有急性胃肠炎，就可能会引起上腹部剧痛。
因此，患者朋友一定要及时到医院进行诊治。
那么，急性胃肠炎诊疗指南内容是什么？急性胃肠炎诊疗指南急性胃肠炎常见的病因有酒精、药物、应激、感染、十二指肠液反流、胃黏膜缺血、缺氧、食物变质和不良的饮食习惯、腐蚀性化学物质以及放射损伤或机械损伤等。
上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退是急性胃肠炎的常见症状，药物和应激状态所致的胃肠炎，常以呕血或黑便为首发症状，出血量大时可导致失血性休克。
体征：大多数患者仅有上腹或脐周压痛、肠鸣音亢进，特殊类型的急性胃炎可出现急腹症，甚至休克。
急性胃肠炎诊断要点胃镜检查有助于诊断。
食物中毒患者宜于呕吐症状有所缓解后，再考虑是否需要行胃镜检查，由药物或应激因素所致的急性胃黏膜病变，宜及时检查，以期早期诊断。
吞服腐蚀剂者则为胃镜禁忌。
胃镜所见为胃黏膜局部或弥漫性充血、水肿、有炎性渗出物附着，或有散在点、片状糜烂或浅溃疡等。
有出血症状者可见胃黏膜有新鲜出血或褐色血痂，黏液湖为鲜红色或咖啡色，活检组织学主要见黏膜层有中性粒细胞浸润和糜烂。
疑有出血者应作呕吐物或粪便隐血试验，红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞压积。
感染因素引起者，应作白细胞计数和分类检查，粪便常规和培养。
X线钡剂检查无诊断价值。
以上就是对急性胃炎诊疗指南的相关介绍。
因为急性胃炎会给患者带来极大的痛苦，所以，大家一旦发现身体出现了急性胃炎的常见症状，就需要及时到医院就诊检查，如果确诊患有急性胃炎，也应该尽快查明病因，对症治疗。
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急性胃肠炎的诊断标准
急性胃肠炎的诊断标准急性胃肠炎是指由各种原因引起的急性胃肠黏膜炎症，临床上以腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状为主要表现。
在诊断急性胃肠炎时，需要综合患者的临床表现、病史、实验室检查等多方面因素进行判断。
下面将介绍急性胃肠炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床症状。
1. 腹泻，急性胃肠炎的主要症状之一，患者出现3次或3次以上的腹泻，每天大便次数明显增多，且呈水样或稀便。
2. 腹痛，腹痛多为腹部绞痛或隐痛，常位于脐周或下腹部，伴有腹胀感。
3. 恶心、呕吐，患者常出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后更为明显。
二、病史。
1. 饮食史，询问患者近期的饮食史，是否有食用不洁食物或饮水史。
2. 接触史，了解患者是否接触过患有急性胃肠炎的患者或有类似疾病的人群。
三、实验室检查。
1. 粪便常规检查，检查患者的粪便，观察有无脓血、寄生虫卵等异常情况。
2. 血常规检查，进行血常规检查，观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标是否异常。
3. 肠道病原微生物检测，对患者的粪便进行病原微生物检测，如大肠杆菌、沙门菌、霍乱弧菌等。
四、诊断标准。
根据患者的临床症状、病史和实验室检查结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 符合急性胃肠炎的典型临床表现，如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
2. 实验室检查发现粪便中有病原微生物或异常情况，如脓血、寄生虫卵等。
3. 排除其他引起腹泻的疾病，如病毒性肠炎、细菌性肠炎、寄生虫性肠炎等。
综上所述，急性胃肠炎的诊断标准是需要综合临床症状、病史和实验室检查结果进行判断，排除其他引起腹泻的疾病，以确定诊断。
在临床实践中，医生们需要细心观察患者的症状，结合实验室检查结果，进行全面的评估和诊断，以便及时采取有效的治疗措施，帮助患者早日康复。
急性胃肠炎的研究进展
急性胃肠炎的研究进展摘要：急性胃肠炎是临床上的常见疾病，是由病原微生物、毒素进入体内后引发的胃肠道黏膜急性炎症。
以恶心、腹痛等症状为主要表现，严甚至会出现休克、电解质紊乱，危及生命安全。
本文主要从急性胃肠炎的发病原因、临床表现、治疗、预防、护理这五方面进行综述。
关键词：急性胃肠炎；病因；治疗；预防；护理一、急性胃肠炎的病因肠道是机体较大的免疫器官之一。
肠黏膜及其上的绒毛，对各种损伤敏感，一旦损伤将触发细菌易位，急性胃肠炎的主要病因包括[1-5]：1.细菌春末夏初、夏末秋初时因为环境潮湿、气温高的原因，食品容易发生腐败变质，成为细菌大量繁殖的温床[6-8]。
2.病毒一般在季节转换时，消化道功能较弱的群体容易发生[9-11]。
3.其他长期饮食不规律，些不正确的生活习惯和不良饮食结构也会诱发胃肠炎。
二、急性胃肠炎的临床表现及诊断诊断方法主要包括大便常规、血常规等检查，重点询问患者饮食情况，是否有腹部受凉、暴饮暴食等。
1.由细菌引发的急性胃肠炎患者以恶心、腹泻为主要表现。
多在食用被细菌污染食物后的数小时至24小时发病，随着病情发展而出现脱水、发热等全身中毒症状。
血常规和粪便常规检查可确诊。
2.由病毒引发的疾病患者它的主要症状和由细菌引发的急性胃肠炎相似，, 两者较难区分。
最大的区别在于近期是否存在食用不洁食物的情况, 有则首先考虑细菌性急性胃肠炎。
从症状上看, 细菌引发的急性胃肠炎恶心、呕吐的症状比较明显，呕吐物常伴有刺激性气味，一般不会出现发热的症状；而病毒引发的急性胃肠炎除了有消化道症状外，还可能会有一些上呼吸道感染的症状。
行血常规和粪便检查，一般就可以确诊。
三、急性胃肠炎的治疗治疗重在祛除病因、抗感染、注意饮食、加强休息。
1.药物治疗：抗生素可选用诺氟沙星胶囊等，但要注意的是诺氟沙星属喹诺酮类药物，禁用于18岁以下人群。
对出现电解质紊乱及脱水的患者，采用静脉输液或口服补液盐治疗，以调节机体水分及电解质平衡；有钠、钾、氯电解质紊乱的患者，则需要适当补充5%碳酸氢钠。
急性胃肠炎病程
一、病史特点1.患者，，女，58岁。
2.患者因“呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天”来院就诊。
患者于2天前因进食不洁食物后出现恶心、呕吐，呕吐3次，非喷射性，呕吐物为为内容物，无咖啡样液体及其他异常，呕吐后自觉轻松，逐渐出现腹痛，脐周痛，程阵发性绞痛，腹痛引起腹泻，腹泻后腹痛减轻，为黄色不成形稀水样便。
每日3—5次，无里急后重感，无粘液、脓血。
自觉全身乏力，纳差，头昏。
在村卫生室给予输液1天（具体用药不详），呕吐较前减轻，腹泻未见好转，为进一步检查及治疗来我院。
门诊以急性胃肠炎收住。
发病以来精神、食欲欠佳，小便量少。
3.入院查体：T:38.5 ℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:130/80 mmHg 神清，精神一般，发育正常，营养中等，形体适中，表情自如，查体配合，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，巩膜皮肤无黄染，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未见肿大，双侧胸廓对称，呼吸运动自如，心律齐，HR80次/分，心脏各瓣膜区未及病杂，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平坦，无膨隆及凹陷，腹壁静脉无曲张，无皮疹、瘢痕，未见胃、肠型及蠕动波。
腹软，左上腹及脐周有轻压痛。
肠鸣音亢进未扪及包块。
肝脾肋下未及，余（-）。
二、辅助检查辅检：血、尿常规，无异常，肝胆脾胰B超，未见异常。
三、诊断及鉴别诊断1.初步诊断：急性胃肠炎。
诊断依据：呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天； PE：腹软，左上腹及脐周有轻压痛。
肠鸣音亢进未扪及包块。
肝脾肋下未及，余（-）。
该病应与以下疾病鉴别：1）、消化性溃疡：本病的临床表现不一，部分患者可无症状或以出血、穿孔等并发症作为首发症状，多数消化性溃疡有以下特点：（1）慢性过程反复发作，病史可达几年或十几年，（2）发作呈周期性，与缓解期相交替（3）发作时上腹痛呈节律性。
2）、胃肠功能紊乱：该病上胃肠道消化不良症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
上腹痛多无规律性，部分病人与进食有关，表现为饥饿感、进食后缓解，或餐后0.5-2小时之间腹痛持续存在。
急性胃肠炎 病情说明指导书
急性胃肠炎病情说明指导书一、急性胃肠炎概述急性胃肠炎（acute gastroenteritis）是由于理化及生物因素所致的一种胃肠道黏膜的急性炎症，多见于病毒或细菌感染，夏秋季好发。
一般起病较急，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并伴不同程度的发热、寒战、头痛等。
急性胃肠炎为自限性疾病，一般预后良好，但病情严重者会发生脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克，可危及生命。
英文名称：acute gastroenteritis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性。
发病部位：胃,肠,腹部。
常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战、头痛。
主要病因：细菌或病毒感染、细菌毒素中毒、物理因素、化学因素、精神因素。
检查项目：体格检查、血常规、血生化、便常规、粪便培养+药敏试验、粪便病原学检测、血清特异性抗体检查、腹部超声、腹部CT、胃镜、结肠镜。
重要提醒：病情严重者会引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，休克甚至死亡，因此，急性肠胃炎患者需及时就医。
临床分类：根据病原体不同可分为：1、病毒性肠胃炎又称病毒性胃肠炎，是一组由多种病毒引起的，以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的急性肠道传染病。
可发生在各年龄组，婴幼儿多见。
临床上可出现发热、恶心、厌食、腹痛等中毒症状，免疫力正常者病程多呈自限性。
其中轮状病毒、诺罗病毒和肠腺病毒是引起病毒性胃肠炎最常见的病原体。
2、细菌性肠胃炎由细菌引起，以腹泻为主要表现的一组肠道传染病，一般为急性表现，也有病程超过14天的迁延性腹泻。
常伴有脱水和或水电解质紊乱。
一般为散发，也可出现爆发流行。
临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，多为自限性，但少数可发生严重并发症，甚至导致死亡。
常见细菌有沙门菌属、葡萄球菌、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌等。
二、急性胃肠炎的发病特点三、急性胃肠炎的病因病因总述：急性胃肠炎一般是由理化及生物因素所致，其中病毒感染是引起胃肠炎最常见的病因。
急性胃肠炎的诊断及治疗新思路
急性胃肠炎的诊断及治疗新思路引言急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，其临床表现主要包括腹泻、恶心呕吐、腹痛等症状。
目前，传统的胃肠炎诊断方法主要依靠病史和体格检查，但存在一定的局限性。
同时，传统的胃肠炎治疗方法多为对症治疗，缺乏针对病因的治疗策略。
因此，寻找新的胃肠炎诊断及治疗思路具有重要意义。
随着医学科技的进步，越来越多的新技术和方法被应用于胃肠炎的诊断和治疗中。
例如，基因检测技术可以通过分析患者的基因组信息，提供更准确的诊断结果。
此外，影像学技术如超声、CT等也可以帮助医生观察病变部位，辅助胃肠炎的诊断。
在胃肠炎治疗方面，传统的治疗方法包括药物治疗、休息和饮食调理等。
然而，这些方法存在一定的局限性，无法根治胃肠炎。
因此，针对病因的治疗策略成为新的研究方向。
例如，一些研究表明，利用益生菌可以调节肠道菌群平衡，从而改善胃肠炎的症状。
另外，免疫疗法和细胞治疗等新技术也被探索用于胃肠炎的治疗。
综上所述，急性胃肠炎的诊断及治疗是一个重要的研究领域。
在传统方法的基础上，引入新的诊断技术和治疗策略，有望提高胃肠炎的诊断准确性和治疗效果。
本论文将针对急性胃肠炎的诊断及治疗新思路进行深入研究和讨论，以期为临床提供更有效的诊疗方案。
胃肠炎的定义和分类胃肠炎是指胃和小肠黏膜发生炎症反应的一类疾病。
根据病因和病程的不同，胃肠炎可以分为多种类型。
最常见的胃肠炎类型包括感染性胃肠炎、食物中毒性胃肠炎、自身免疫性胃肠炎等。
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或寄生虫等微生物感染引起的疾病。
其中，病毒感染是最常见的原因，如诺如病毒、轮状病毒等。
细菌感染主要包括大肠埃希菌、沙门氏菌等。
寄生虫感染则包括蛔虫、阿米巴等。
感染性胃肠炎通常具有急性发作的特点，临床表现为腹泻、呕吐、发热等症状。
食物中毒性胃肠炎是由摄入受污染的食物或水引起的疾病。
常见的病原体包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。
食物中毒性胃肠炎通常具有急性发作的特点，临床表现为腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用)
急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单一、急性胃肠炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.典型症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分可有发热。
2.体征：中上腹、左下腹或全腹压痛，肠鸣音活跃。
3.便常规：高倍视野可见白细胞、红细胞。
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.去除病因，适当休息，清淡流质、半流质饮食，必要时适当禁食。
2.药物治疗：抑酸药（PPI或H2RA）、胃肠粘膜保护剂；适当应用消化酶；细菌感染者给予抗生素治疗；腹痛明显者给予解痉药物；呕吐、腹泻剧烈者给予补充水电解质对症治疗。
（四）标准住院日为4-5天。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K52.905急性胃肠炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
必需的检查项目：1.血常规，尿常规，大便常规+潜血；大便培养＋药敏；2.肝肾功能、电解质、血糖；3.胸片、心电图、腹部B超；其中2、3项可在住院前完成，也可在住院后进行。
（七）出院标准。
1.诊断明确。
2.治疗后症状减轻或明显缓解。
（八）退出、变异原因分析。
1.急性胃肠炎出现感染性休克时不进入本路径。
2.老年人出现心肺脑等其他重要脏器病变，影响路径执行时，退出路径。
3.临床症状改善不明显，需要调整药物进一步治疗，导致住院时间延长、费用增加者。
二、急性胃肠炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。
急性胃肠炎误诊32例分析
急性胃肠炎误诊32例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性胃肠炎误诊分析急性胃肠炎的诊断一般不难，但临床上不少疾病可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，因此容易与本病混淆而致误诊。
我们于2004年8月-2008年10月共收治急性胃肠炎366例，其中有登记可查的被误诊的计32例，误诊率为8.7%。
被误诊为急性胃肠炎的病有13种，门诊误诊的32例中，入院初诊与最后诊断相符合仅8例。
1 误诊情况见表1。
表1 误诊为急性胃肠炎的病种及例数2 误诊病例介绍2.1 急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎例1,男，50岁。
2004年12月3日，因吃苹果后出现上腹痛，恶心，呕吐，腹泻12h，无发热，无里急后重，无脓血便等，查白细胞16.6×109/L，中性粒细胞94%，淋巴细胞6%，以“急性胃肠炎”入院。
查体：体温36.5℃，血压130/80mmHg，急性病容，表情痛苦，捧腹蹲地体位，巩膜无黄染，心肺无异常，肝脾未触及，下腹轻度肌紧张，右下腹及脐下5cm处压痛明显，肠鸣音正常。
入院诊断同前，因腹痛不能缓解，后转外科手术，确诊为急性化脓性阑尾炎。
恶心、呕吐是急性阑尾炎的常见症状，在病程早期可能与神经反射性胃幽门痉挛有关，在病程晚期则多由腹膜炎所致。
急性阑尾炎时也常有腹泻，可能与肠蠕动增加有关。
据报道，约20%的患者可出现腹泻症状。
由于急性阑尾炎可以出现上述类似胃肠炎的症状，如不注意，极易误诊为本病，本组中即有5例，应提高警惕。
2.2 急性菌痢误诊为急性胃肠炎例2,男，32岁，工人，因腹痛，腹泻，呕吐6h，于2005年8约22日下午5时入院。
患者于入院前腹泻3次，大便呈水样，无黏液或脓血，也无里急后重，门诊以“急性胃肠炎”收入院，入院体检：体温37.5℃，无脱水症，脐部及左下腹有轻度压痛，肠鸣音稍亢进。
化验血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，大便为黄色水样便，镜检白细胞3～5个∕高倍视野，余无异常。
儿童急性胃肠炎诊治指南
需要培养和抗生素治疗的选择
特殊群体包括<3月，免疫损害和败血/毒血症
是
不
大便培养和 经验性头孢
菌素
大体上血便 高热，国外旅游
或在社区有 特殊病原爆发
是
不
大便培养
支持照顾
当确定后给予特异治疗
病原菌 抗生素效力 首选
次选
注释
痢疾杆菌
高度有效
沙门氏菌
不是有效的
复方磺胺 异恶唑
三代头孢
三代头孢 氨苄西林 环丙沙星
7、在中到重度脱水，意识清楚和能耐受口服溶液的儿童 中，ORS治疗是有效的且被证明可替代静脉补液。当水的 缺失不能恢复和用口服不能补上继续丧失的速度时，推荐 使用静脉补液。对于严重的有反映迟钝的脱水患儿，静脉 补液通常是首选治疗方法。
注意1：在急救或住院机构，静脉补液的疗效与多次提供 ORS 治疗，效果相同。因此，在某些情况下静脉补液作 为口服补液的有效替代方法。
食。当摄入与排出相当停用
静脉补液。
解除监管 计划，教导和安排
随访
是
不 体重是否增加？ 孩子好吗？
口服是不 是耐受
在第一个4小时每15分钟提供
30-60mlORS（目标50ml/kg）每
次呕吐或腹泻后给予额外补充
是
10ml/kg。如果不能替代估计液体 缺失或跟不上继续损失量给予
静脉补液。当儿童水状态合适
45
20
48
45
20
30
45
20
30
50
25
30
75
20
30
90
20
30
不适合作为口服补液的液体
2
0
13
急性胃肠炎的诊断方法
急性胃肠炎的诊断方法急性胃肠炎是由于感染或其他原因导致胃肠道黏膜炎症，引起胃肠道症状如腹泻、呕吐、腹痛等的疾病。
诊断急性胃肠炎是通过临床症状和体征的综合评估以及相关实验室检查来完成的。
下面将详细介绍常见的急性胃肠炎的诊断方法。
1.病史采集：医生首先会询问患者的病史，包括病程、症状的起始时间、病情发展、饮食史、旅行史、接触史、家庭病史等。
这些信息有助于确定可能的传染源和过敏原，进而有助于诊断和治疗。
2.体格检查：医生将进行患者的体格检查，包括测量体温、观察皮肤黏膜的湿润程度、检查腹部有无压痛、触摸有无肠鸣音等。
这些检查可以帮助确定急性胃肠炎的程度和可能的并发症。
3.实验室检查：医生可能会要求患者进行常规实验室检查，包括血常规、尿常规、电解质和肝功能等。
这些检查可以帮助评估患者的全身情况和诊断胃肠道炎症的程度。
4.粪便检查：急性胃肠炎的常见病原体有细菌、病毒和寄生虫等，对粪便样本的检查可以帮助确定感染的病原体。
粪便检查通常包括常规镜检、培养和快速抗原检测。
常规镜检可以发现寄生虫卵或虫体，培养可以分离出致病菌，快速抗原检测可以检测病毒或细菌的抗原。
5.血液检查：某些情况下，可能需要进行血液检查以评估患者的炎症程度和免疫功能。
其中常见的检查有C反应蛋白（CRP）、白细胞计数及分类、血沉、抗体检测等。
6.胃肠道镜检：胃肠道镜检可以直接观察和采集胃肠道黏膜样本，进一步确定胃肠道炎症的程度和病变的性质。
这对于明确病因、排除其他可能的疾病以及评估病变的进展非常有帮助。
除了以上的诊断方法外，医生还可能根据临床经验和病情判断来进行诊断。
重要的是要综合分析患者的病史、临床症状和实验室检查结果，以确定最终的诊断。
尽管有多种方法可以帮助诊断急性胃肠炎，但是正确的诊断需要由专业的医生来判断。
因此，如果有任何胃肠道症状出现，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
急性胃肠炎的护理PPT课件
脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加
重肠道负担,对病情不利。
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编辑版ppt
【分期饮食】
急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期
由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道 对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食 上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进 食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物, 如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右,即 可按正常饮食进餐。
急性胃肠炎的护理
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【定义】
急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 发热等
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当， 暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
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【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
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【治疗】
(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可 局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药 物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治 疗，一般1、2天内很快恢复。
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【注意事项】
另外急性肠炎一定要注意：
1.禁酒。
2.禁止一切辛辣刺激性食物。
3.少食多餐。
4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药，遵医嘱。
急性胃炎的诊断与治疗
急性胃炎的诊断与治疗摘要】目的急性胃炎的诊断与治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论去除病因是治疗的前提；应针对原发疾病和病因采取防治措施。
【关键词】急性胃炎诊断治疗急性胃炎是由各种有害因素引起的胃黏膜或胃壁的炎症。
急性起病，发病率高，大部分患者经过治疗能在短期内治愈，少数留有后遗症。
其主要病损是糜烂和出血，故常称为糜烂出血性胃炎。
糜烂是指黏膜破坏不穿过黏膜肌层，出血是指黏膜下或黏膜内血液外渗而无黏膜上皮破坏，常同时伴有黏膜水肿和脆弱。
黏膜病理改变分为急性单纯性胃炎和急性糜烂出血性胃炎；按发病部位分为胃窦炎、胃体炎及全胃炎。
1.诊断症状因酗酒、刺激性食物引起的，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等。
由致病微生物及其毒素引起者，常于进食数小时或24小时内发病，多伴有腹泻、发热和稀水样便。
称急性胃肠炎。
重者有脱水、酸中毒和休克等表现。
药物及应激状态引起者常以消化道出血为主要表现，患者多有呕血和黑便，出血也可呈间歇发作，出血量大者可发生低血容量性休克。
体征：患者一般可有上腹部压痛。
有呕血和(或)黑便者可有血压下降、脉搏增快。
如有急性化脓性胃炎，可有腹部明显压痛、局部肌紧张等腹检查：实验室检查血常规：如有出血，则有不同程度的贫血；如系细菌感染所致，可有白细胞计数及中性粒细胞增高。
便常规：如有出血，则肉眼见黑便，大便隐血阳性；如并发腹泻，大便中可见有脓细胞和红细胞。
特殊检查胃镜及活检为确诊本病的主要方法，急诊胃镜可见多发性糜烂、出血灶、多发浅表溃疡及黏膜水肿等表现。
一般出血后进行该项检查，可明确本病诊断。
诊断要点常有不洁饮食、服用药物、酗酒、应激等为本病的明确诱因。
有上腹疼痛、胀满不适、食欲不振等症状。
急诊胃镜证实有急性胃炎。
发现有呕血和黑便，则诊断为急性糜烂出血性胃炎。
如有发热、腹泻，则可诊断为急性胃肠炎。
查体可有上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。
实验室检查出血者大便潜血阳性，感染者白细胞增多。
急性胃肠炎诊断标准
急性胃肠炎诊断标准急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，通常由感染、食物中毒或药物反应引起。
其临床表现主要包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状。
正确的诊断对于及时治疗和预防疾病的进展至关重要。
因此，掌握急性胃肠炎的诊断标准对于临床医生至关重要。
一、临床表现。
急性胃肠炎的临床表现多样，主要包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。
腹泻表现为大便次数增多、稀溏，且常伴有腹痛、腹胀等不适感。
恶心、呕吐常常伴随腹泻出现，严重时可导致脱水。
腹痛多为腹部隐痛或绞痛，常伴有腹胀、排气不畅等症状。
在临床诊断中，医生应该根据患者的具体症状进行综合分析。
二、实验室检查。
实验室检查对于急性胃肠炎的诊断也非常重要。
血常规检查可以发现白细胞计数升高，中性粒细胞增多，C反应蛋白水平升高等情况。
粪便常规检查可以发现白细胞、红细胞、脓细胞等异常，有利于判断是否存在细菌感染。
此外，病原学检查如病毒、细菌、寄生虫等的检测也有助于明确病因。
三、影像学检查。
在一些疑难病例中，影像学检查如腹部B超、CT等有助于了解肠道是否存在器质性病变，如肠梗阻、炎症性肠病等。
同时，影像学检查也可以帮助医生排除其他疾病，如阑尾炎、胆囊炎等。
四、病史询问和体格检查。
病史询问和体格检查是诊断急性胃肠炎的重要手段。
医生通过详细询问患者的饮食史、接触史、既往病史等，可以初步了解疾病的可能病因。
体格检查则可以发现腹部压痛、反跳痛、肠鸣音亢进等体征，有助于判断病情的严重程度。
五、其他辅助检查。
根据具体情况，医生还可以进行其他辅助检查，如血气分析、电解质测定、肠道菌群检测等，以便更好地了解患者的病情。
综上所述，急性胃肠炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病史询问和体格检查等多方面的信息。
只有全面、准确地掌握这些信息，医生才能做出正确的诊断和治疗方案，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
因此，医生在诊断急性胃肠炎时需要全面考虑各种可能因素，以期尽快帮助患者恢复健康。
16种腹痛鉴别诊断
16种常见急性腹痛，怎样鉴别呢？一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。
腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。
常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。
可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
实验室检查：大便常规检查可有异常发现。
二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。
少数病人起病时即感右下腹痛。
中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。
可伴恶心、呕吐或腹泻。
重者可有发热、乏力、精神差。
右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery 点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。
直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。
实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。
B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。
稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。
若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。
此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。
阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。
此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。
如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。
三、急性胆囊炎好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。
急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。
急性胃肠炎
一：病史特点:1.患儿：杨正宇男 12月，家住:金安区中店乡张庵村。
2。
因“腹泻伴恶心、呕吐一天”入住我院。
该患儿于一天前在无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，伴解稀水样大便两次，当时因症状较轻，未于重视，未给予特殊处理,今日患儿腹泻症状有所加重,为求进一步诊治遂来我院就诊，我科拟“急性胃肠炎”收住入院。
病程中无咳嗽、咳痰，无腹痛,无里急后重。
患者饮食差,小便正常。
3。
体格检查：T：36。
4℃ R ：24次/分 P：108次/分。
W：12.5KG 神志清楚,抱入病房,查体合作，对答切题,全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。
头形正常,发黑,双瞳等大等圆，对光反射灵敏，眼、耳、口、鼻未及脓、血性液体外渗，颈软,气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张,胸廓对称，挤压试验阴性，两肺呼吸音清，未及干湿性罗音，心率：108次/分，律齐，未及杂音。
肛门及外生殖器未及异常。
神经系统无异常。
专科情况：神清,T：36。
4℃，皮肤弹性可,小便量正常，眼球无凹陷,心肺无明显异常，腹部膨隆，全腹未扪及明显包块，肠鸣音5—7次/分,腹部移动性浊音阴性。
4。
辅助检查：1.(2014-12—24）我院血常规提示 :Hb123g/L，RBC4。
48×1012／L，WBC8。
4×109／L，N47.5％，L46% PLT:242×109／L2.（2014-12—24)我院大便常规检查：黄色水样便，镜检WBC0—1/HP，隐血:阴性.二：诊断及鉴别诊断：、1。
急性胃肠炎：因“腹泻伴恶心、呕吐一天”入住我院。
体格检查：神清,T：36.4℃，皮肤弹性可，小便量正常，眼球无凹陷，心肺无明显异常,腹部膨隆，全腹未扪及明显包块，肠鸣音5-7次/分,腹部移动性浊音阴性。
结合该患者病史、体征及入院后检查该诊断明确。
2.结肠炎：一般为慢性，多次发作，有可能腹痛作泻,泻后痛减，或腹泻与便秘交替发作。
一般无饮食不洁史。
且大便常伴有脓血或粘液.3.细菌性痢疾：本病表现为以腹痛腹泻伴里急后重感为主要表现，并伴有群发现象。
急性胃肠炎最怕自行“诊断”
急性胃肠炎最怕自行“诊断”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2015年第3期文／本刊记者李蕙君医学指导／刘菲（同济大学附属东方医院胃肠病科主任）近日，广东一11岁男孩因腹痛入院被诊断为急性肠胃炎，回家后病情加重，再到医院时不治身亡。
虽然报道中家属表示就孩子死因还在讨要说法，但“急性肠胃炎”也能“要命”，还是引发很多人的关注。
急性胃肠炎要及时处理一般人都会觉得，急性肠胃炎都是夏天才爱得的病，但实际上，吃隔夜菜、受凉、积食都会引发急性肠胃炎，这也就是节日、寒暑假急性肠胃炎会多发的原因。
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
若吃了东西后，发生肚子疼痛、大便次数过多、大便性状较平时稀、甚至上吐下泻、发烧、全身无力等症状，你可能患上了急性肠胃炎。
常见的急性肠胃炎有细菌性食物中毒、旅游性腹泻、大肠杆菌肠炎、细菌性痢疾、冰箱性肠炎等。
病因是食物污染后细菌及其毒素所致，特点是发病急，多在进餐1—24小时内发病，通常1~2天即可好转。
严重者可伴有发热、脱水、酸中毒、休克等中毒症状，一旦发生这样的情况，就该及时就医。
急性肠胃炎最怕脱水一旦得了急性肠胃炎，应该尽量卧床休息，并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。
专家指出，脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，因此，防止脱水是最重要的环节。
对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
补水也要注意，不要一味的喝白开水。
最好饮用合适当盐分、水分的电解质水溶液，如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。
药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。
需要提醒的是，经过初步的治疗，急性肠胃炎的急性症状消失，但不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要。
如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食，甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒，尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，有些还会转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。
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（3）止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均 可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。 （4）伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌 酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重 对胃的刺激。 （5）呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时给予静 脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复。 （6）预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用 或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要 及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎， 迁延不愈。
对于肠道菌群失调症，婴幼儿发病为成人的3—10倍， 全身衰竭、营养障碍和维生素缺乏、广谱抗生素的长期应 用、急性感染、激素治疗、X线照射及大面积烧伤等为肠 道菌群失调症的发病诱因。 菌群失调所致腹泻有如下特点： 1.如肠内有碳水化合物的异常分解，则表现为发酵性 消化不良，大便呈水样或糊样，多泡沫，呈酸性反应，每 日数次至十数次，伴有肠鸣、腹胀与排气增多；如为成形 便，则大便成堆，多泡沫，状如发酵的面团。大便镜检可 发现大量未消化的淀粉团，用卢戈氏液可染成深蓝、蓝色、 棕红等不同颜色；此外，卢戈氏液又可染出大量嗜碘性细 菌(酪酸梭状芽胞菌、链状球菌)，对证明这些细菌的存在 有重要诊断意义。
治疗急性腹泻 以丹参注射液为主治疗急性腹泻84例，治疗组给予丹参注 射液16ml加入5％葡萄糖500ml中静滴，每日1次，对照 组给予庆 大霉素静滴，结果，治疗组发热消退时间、腹痛消失时 间均短于对照组(P<0．05)，止泻时间两组差异并无显著 性(P<0．05)。 复方丹参注射液由中药丹参和降香组成， 丹参．降香均有活血化瘀．改善肠道微循环的作用．能促 进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生，加快肠黏膜 的修复，使肠黏膜的运转和吸收功能恢复正常，秋季腹泻 患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液２ＭＬ 肌注，每日２次连用２－３天，或用复方丹参注射液６－ １０ＭＬ加入５％的葡萄糖１００－２００ＭＬ内静点， 每日１次，至腹泻停止．也可足三里穴位注射复方丹参治 疗秋季婴幼儿腹泻极好．
（1）去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺 激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消 化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损 伤的愈合。 （2）鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在 尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水 为好（白开水中加少量糖和盐而成）。不要饮含 糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁 的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水（50毫升左 右），多次饮入，不至于呕出。
急性胃肠炎的诊断与治疗
安庆市宜秀区第二人民医院 苏勇
急性胃肠炎的定义
本病是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主 要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不 当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不 洁的食品。中医根据病因和体质的差别， 将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类 型
7．体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳 痛，肠鸣音多亢进。
8．起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻， 多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
9．此外，头痛、发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状， 少数严重病例，由于频繁呕吐及腹泻，可出现脱水。
（三）急性肠胃炎救护措施急性单纯性胃炎病因简 单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护， 很快恢复正常。
注意事项
1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。
2．急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水 较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、 米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。
3．为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食 牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应 注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊 的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，食物和调 味品等。
C侵袭性大肠埃希菌肠炎:起病较急,发热可达40 度,腹泻频繁.呈粘冻带脓血,伴恶心呕吐,腹痛,里 急后重,可致全身中毒症状,甚至休克.,明确诊断需 要做大便细菌培养.治疗以喹诺酮类药物和磷霉素 为主. D出血性大肠埃希菌肠炎:病急,大便次数多,开始 为水样,后转为血性,有腹痛,体温多正常,镜检有红 细胞,而无白细胞重症可以并发败血症,肺炎,脑膜 炎,心内膜炎.治疗以喹诺酮类药物和磷霉素为主.
急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期
由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变， 此时肠道对食物非常敏感,因此，要特别注 意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、 生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、 韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即 可按正常饮食进餐。
另外急性肠炎一定要注意： 1．禁酒。 2．禁止一切辛辣刺激性食物。 3．少食多餐。 4．平时用手顺时针柔摸腹部。 5．按时吃药，遵医嘱。 6．注意锻炼身体。
分期饮食
急性肠炎吃什么好——肠炎初期
是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段， 此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功 能都比较弱，所以,在起病后8～12小时内，患者 可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细 挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还 应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、 淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的 不足。
发病原因
细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒 素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病 或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼； 或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄 球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、 过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等， 都能引起孩子拉肚子。
④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化 酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。 临床表现：
急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每 天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂 块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也 可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样 便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样 物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规 则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至 昏迷。
临床症状 （1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 （2）起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，
频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少 量粘液，甚至血液等。
（3）常有发热、头痛、全身不适及程度不同 的中毒症状。
（4）呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒， 甚至休克等。
（5）体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌 紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
急性肠炎吃什么好——肠炎好转期
可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半 流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干 等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。 需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因 这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引 起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较 多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用， 可加重肠道负担，对病情不利。
. 3.真菌性肠炎: 多发于体弱,长期应用广谱抗生素的患者,常伴口腔溃疡,大便稀黄,泡 沫较多,带黏液,偶见血便,大便镜检可见真菌狍子及假菌丝.也可做培 养.治疗应用制霉菌素片口服.
4.大肠埃希菌肠炎: A致病性大肠埃希菌肠炎:高温季节多发,5-8月为 主,起病缓,大便次数多,呈黄绿色蛋花汤样,有腥臭 和较多黏液,常伴呕吐,病程1-2周.镜检可见白细 胞,治疗以喹诺酮类药物和磷霉素为主. B产毒性大肠埃希菌肠炎:起病较急,轻者大便次数 稍增,重者腹泻频繁,呈蛋花样或水样,混有黏液,镜 检无白细胞,病程5-10天.治性大肠埃希菌肠炎
3．腹泻伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止， 可为稀便和水样便。
4．脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹 性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降， 四肢发凉。
5．呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色， 大
便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
6．常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
急性胃肠炎并发疾病
脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症
对症治疗
胃是人体的主要消化器官。急性胃炎 是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不 适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻， 严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症 状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活 经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要 介绍急性单纯性胃炎的诊治。
治疗：
小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠 炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现 什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。
假如是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等； 假如是由身体的其它疾病引起，可选用抗生素并在医生指导下使用； 假如是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病；假如是不合 理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。
秋季腹泻是婴幼儿常见病,主要由轮装病毒 引起,西米替丁为H2受体拮抗剂,具有抗病 毒和增强细胞免疫.促进病毒感染恢复作用, 能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟,提高 肠道吸收功能,同时可降低肠道黏膜细胞环 磷腺苷水平,减少水和电解质分泌,促进钠, 水的吸收.西米替丁15-20mg/(kg.d),分3 次口服,疗程3-5天.用西米替丁静点给药治 疗婴幼秋季腹泻疗效很好.
（一）急性单纯性肠胃炎的病因 1．物理因素进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜
划破、损伤。 2．化学因素药物（包括阿司匹林、激素、保太松、某
些抗生素、利血平等），烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激 胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。
急性肠胃炎 3．微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金 葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素 引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。 4．精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急症的 危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜 的急性炎症损害。