第3章 描述性研究
第三章描述性研究
第三章描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学。
描述性研究利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤,可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。
例如，当对某病的情况了解不多的时候，往往总是从描述性研究着手，取得该病的分布特征，从而获得有关的研究假设的启发，进而逐步建立研究假设，为分析性研究提供线索。
描述性研究中，除现况研究外，尚包括筛检、生态学研究等方法。
第一节现况研究概述一、概念现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。
由于所收集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为横断面研究(cross-sectional study)。
由于这种研究所得到的疾病率，一般为在特定时点或时期与范围内该群体的患病频率，故也称之为患病率研究(prevalence study)。
二、现况研究的目的（一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态通过现况研究来揭示目标群体中某病的患病率，以及在不同人群特征上的分布状态是这类研究最常见的用途。
对此经常采用的方法是抽样调查。
例如，若要掌握某个区域内目前居民的酒精性肝病的患病情况，则可通过某种抽样技术，从这个区域的人群(目标人群或总体)中，随机地选取足够数量的合格的研究对象(样本)，对此逐个进行酒精性肝病的调查和检测，并同时收集有关的研究因素，诸如，是否饮酒及其程度、性别、年龄、职业，等等，然后分析求得按不同研究因素分组(类)的酒精性肝病的患病率水平。
（二）提供疾病的致病因素的线索任何一个病因未明的疾病，其病因的最终揭示无不始于描述性研究。
流行病学第三章描述性研究
①研究单位之间的变异（一般用标准差s 表示） ②调查人群中欲调查特征或疾病的个体所占的比例（也即
暴露比例或患病比例） ③调查要求的精确度“容许误差”，即实际值和预期值差异
的大小 ④把握度的大小，由α和1-β来表示
.
31
估算公式
① 率的抽样（单纯随机抽样，符合二项分布）
N t 2 PQ d2
.
23
抽样方法
概率抽样
单纯随机抽样（simple random sampling） 系统抽样（systematic sampling ） 分层抽样（stratified sampling ） 整群抽样（cluster sampling ）
多级抽样
.
24
单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
.
21
四、明确抽样方法，估算样本含量
概率抽样（probability sampling） 非概率抽样（nonprobability sampling）
.
22
抽样技术
概率抽样
非概率抽样
方便抽样 判断抽样 配额抽样 滚雪球抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 其他抽样技术
按比例 不按比例
.
48
“五不问”原则
① 可问可不问的项目不问。 ② 复杂问题项目不问。 ③ 查找资料才能回答的项目不问。 ④ 被调查者不愿意回答的项目不问。 ⑤ 通过其他手段才能解决的问题不问。
.
49
调查项目顺序的编制
调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列，符合调查对 象的交流习惯。可根据人们的思维方式，按事物的内容和 相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的，后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题，后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式，调查表项目的顺序应有所区别。
描述性研究
助产 顺产 剖宫产
足月 足月 足月
中学 小学
剖宫产 顺产
足月 早产
中学 中学
助产 助产
早产 足月
中学
剖宫产
足月
Quantitative data 计量资料
Qualitative data 计数资料
计量资料的描述
计数资料的描述
暴露与结局（疾病）关系
1、从暴露出发，分析不同暴露状况下的患病情况
研究人群 n
常用的流行病学调查方法 有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果 具有可比性 ★ 可同时观察多种因素
八、横断面研究的缺点
难以确定暴露与疾病的时间顺序 研究某个时点上的患病情况，不能获得发病率 资料，除非在一个稳定的群体中，连续进行同 样的现况调查 难以调查死亡病例、病程短、已痊愈的病例
伦敦宽街霍乱流行
生态学研究（ecological study）
一、概念：又称相关性研究（correlational study）。以人 群组为基本单位收集和分析资料，通过描述不同人群中某 因素的暴露水平（平均水平或率）与疾病的频率，采用相 关分析方法分析该暴露因素与疾病之间的关系，探求病因 线索。 特点：描述性研究的一种；群体的水平上研究某种因素与 疾病的关系；以群体为观察和分析单位；描述不同人群中 某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病 的关系。
按暴露状况
患 病无 病
暴露组
A
B
非暴露组
C
D
合 计 A＋C B+D
合计 A＋B C+D
N
患病率 A/ （A＋B） C/（ C+D）
χ2
a
(ad bc)2 n
b(b c)(a c)(b
描述性研究
（三）调查员培训
五、资料的整理与分析
计算患病率
A 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、删去重复 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、 B 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 进行三间分布的描述性分析 C 计算标化率，有比较组的做比较分析 计算标化率，
六、常见偏倚及其控制
（二）调查表变量的规定 1、定义研究因素 、
概念定义 执行定义
2、设定测量尺度 、
二值尺度： 二值尺度：Yes No 列名尺度：无顺序，可分类。 列名尺度：无顺序，可分类。如血型 序列尺度：有顺序，可分类。 序列尺度：有顺序，可分类。如每日吸烟支数 区间尺度：有顺序，连续性。 区间尺度：有顺序，连续性。如身高
3）优缺点： ）优缺点：
优点：普及卫生知识；早期发现病人； 优点：普及卫生知识；早期发现病人；设计技术简 单 适 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大；不 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大； ）；花费大 于患病率低或诊断技术复杂的疾病 2、抽样调查（sampling survey） 、抽样调查（ ） 1）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量）来估 ）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量） 计总体参数所在范围的现况调查方法。 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够大。 ）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够）：由某些不能准 （2）系统误差（偏倚；systematic error；bias）：由某些不能准 ）系统误差（偏倚； ； ）： 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 来源： ）受试者：抽样不随机； 来源：1）受试者：抽样不随机；受试者本身变异 2）观察者：倾向性暗示；个人技术偏差 ）观察者：倾向性暗示； 3）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； ）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； 试剂未标准化； 试剂未标准化； 4）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；声响 ）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；
描述性研究
先应说明样本的代表性，应答率等情况。 估计偏倚及其来源、大小、方向和调整方法。
21
（五）种类
1.普查和筛检：
在特定时间、特定范围内的全部人群进行 调查称为普查（census）。
筛检（screening）可看作普查的一部分。
2.抽样调查：
是指从某个人群总体中按照一定原则抽取 部分有代表性的个体（样本）进行调查，并将 其结果推论到总体。 现况调查通常采用抽样调查方法。
人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势
（五）局限性
生态学研究只是粗线条的描述性研究。
“生态学谬误”（ecological fallacy）或 “生态偏倚”（ecological bias） 生态学研究的局限性：
1.缺乏暴露与疾病联合分布的资料； 2.缺乏控制可能的混杂因素的能力； 3.相关资料中的暴露水平不是个体实际值。
3
描述性研究是最经典的流行病学方法， 常常是流行病学调查的第一步，也是其它流 行病学研究方法的基础。 用途： 1. 描述疾病的分布特征； 2. 用于探讨病因，提供病因线索。
4
主要信息来源：
1. 常规收集的数据;
2. 特殊调查资料。
类型：
1.个例调查、病例报告和病例分析 2.生态学研究（相关性研究) 3.现况调查（横断面研究）
（1）对象：高危人群、暴露人群或职业人群、
有代表性人群、实施预防或治疗措施的人群。
（2）方法: 普查、筛检、抽样调查 （3）样本大小： （见后）
18
4.资料的收集 (1)确定研究变量：
人口学资料 、疾病指标 、相关因素
调查表（又称问卷，questionnaire）：
是流行病学调查的主要工具。
第三章 描述性研究
第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。
了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2．目的：⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3．种类⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4．现况研究中常见的偏倚及防止5．（1）常见的偏倚1）选择偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
202X年流行病学03章-描述性研究
人民卫生出版社
✓整群抽样(chōu yànɡ) cluster sampling
引言
将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样
调查(diào chá)被抽到的群组中的全部个体
二阶段抽样
调查部分个体
第7版 流行病学配套光盘
第二十七页，共五十三页。
人民卫生出版社
引言
✓多阶段(jiēduàn)抽样
人民卫生出版社
引言
➢确定样本量和抽样(chōu yànɡ)方法——样本 量 非随机抽样
选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取
的机会(jī huì)是不均等的
随机抽样
遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被
选入作为研究对象
第7版 流行病学配套光盘
第二十二页，共五十三页。
人民卫生出版社
第7版 流行病学配套光盘
第三十三页，共五十三页。
人民卫生出版社
引言
现况研究(yánjiū)的常见偏倚及其控制
➢ 定义 ➢ 产生原因(yuányīn)
➢ 控制
第7版 流行病学配套光盘
第三十四页，共五十三页。
人民卫生出版社
➢定义(dìngyì)
引言
偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各 个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片 面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异， 从而错误地描述(miáo shù)暴露与疾病之间的联系，则称之 为偏倚。
第7版 流行病学配套光盘
第三十六页，共五十三页。
人民卫生出版社
➢控制(kòngzhì)
引言
第7版 流行病学配套光盘
第六页，共五十三页。
人民卫生出版社
流行病学：描述性研究
（二）种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访，观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料）的描述分析
• 在大多数情况下，单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样；
• 当总体内部存在周期性分布问题时，不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征（如年龄、性别、 职业、教育程度等）分几层，然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同，如每层均抽出10％的 研究对象，称为按比例分层随机抽样。
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
（一）概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学：群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息，向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
◆样本个体可能高度分散，访问这些样本对象将非常 费时费钱；
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时，可以应用系统抽样；
• 与单纯随机抽样相比，系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中，因此更有代表性；
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、
流行病学3-描述性研究
问卷填写质量控制
预调查
指导语 内容设计 调查员 调查对象的信任与合作
六、资料的收集
掌握有关的背景资料
标识变量：年龄、出生日期、性别、民族、文化程
度、婚姻状况、家庭人口数及结构组成、家庭经济 状况、职业等。
疾病测量
简单、易行、高灵敏度和特异度
三、确定调查类型和方法
根据目的和资源确定调查类型
“三早”——普查 了解患病率——抽样调查
根据对象和所需资料特点确定调查方法
面访、信访、电话访问、自填式问卷、体检和实
验室检查
四、估计样本含量
估计样本大小主要取决于以下因素：
1)总体疾病的患病率：在调查的人群中，欲调查某 疾病的现患率，若现患率低，则样本量大；反之， 则样本量可小些。(反比） 2）精确度：若调查要求的精确度高，既允许误差 小，则样本量就要大；反之，则样本不必过大。 (反比） 3）显著性水平：通常取0.05或0.01。（反比）
当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调
查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所 有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地 方，且他们都饮用宽街供水站的水， Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发 与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的 研究进一步证实了这一假设。经封闭水井， 爆发即告终止。
现况调查的种类
普查Census
概念：为了了解某病的患病率或健康状况，于一定 时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或 检查。
必备条件
（1）有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。 （2）所普查的疾病患病率较高。 （3）疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和 特异性均较高。
【流行病学试题及答案】第三章描述性研究
第三章描述性研究一、作业习题（一）单项选择题[A1型题]1. 描述性研究具有以下哪项特征A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E. 描述性研究可以验证病因假设2. 描述性研究主要适用于A. 确定病因B. 疾病分布调查C. 预防效果研究D. 确定疾病危险因素E. 疾病自然史研究3. 现况研究的优点正确的是A. 可以确定疾病的病因B. 调查时可以同时测定多种因素C. 抽样调查时样本数量都比较小D. 不存在幸存者偏倚E. 调查偏倚较少4. 下述不属于现况研究目的的是A. 揭示人群患病状况B. 提供疾病致病因素线索C. 分析疾病危险因素D. 确定高危人群E. 对疾病监测等资料质量评价5. 不属于普查的优越性是A. 可以早期发现和诊断疾病B. 能寻找出全部病例C. 没有抽样误差D. 可以普及医学卫生知识E. 资料比较全面细致6. 以群体为观察分析单位的研究方法是A. 监测B. 个案调查C. 现况研究D. 生态学研究E. 暴发调查7. 抽样调查的特点不包括A. 不适于患病率低的疾病B. 调查进度快、工作量相对较小C. 设计、实施较复杂D. 样本量小容易发现遗漏E. 用样本统计量估计总体参数8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑A. 调查对象变异是否比较大B. 样本量是否足够大C. 样本是否具有代表性D. 抽样方法是否可行E. 以上都是9. 样本量的叙述正确的是A. 样本量宜大不宜小B. 样本量越大资料越准确C. 样本量足量就好D. 样本量大小由调查可行性决定E. 样本量估计不能采用经验法10.Minimum error of sampling study：A. Simple random samplingB. Systematic samplingC. Stratified samplingD. Cluster samplingE. Double blind method11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是A. 普查B. 抽样调查C. 生态学研究D. 纵向研究E. 个案调查[A2型题]12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法A. 所有医院病例报告B. 生态学研究C. 全市住院或门诊病人普查D. 全市住院或门诊病人抽样调查E. 现况调查13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中、小学中进行抽样调查。
流行病学-第三章-描述性研究
14
缺点： - 普查对象多，调查期限短，难免漏查 - 调查质量不易控制 - 患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行 普查
15
（2）抽样调查 概念：
抽样调查是从总体中随机抽取一个有 代表性的样本作为研究对象，根据样本的 调查结果推论总体情况。
16
目的：
- 以样本统计量估计总体参数所在范围，即 通过样本推断总体，描述疾病或健康状况的 分布及影响因素 - 衡量人群健康水平 - 考核防治效果 - 检查与衡量资料质量
也叫做： - 患病率研究 (prevalence study) - 横断面研究 （cross-sectional study)
- survey
8
2、 研究特点 - 常用的流行病学调查方法 – 开始时一般不设对照组 – 在时序上属于横断面研究 – 不能得出因果关系的结论 – 一般不用于病程比较短的疾病 – 对不会发生改变的暴露因素，可以
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2）随机抽样
遵循随机化原则，保证总体中每一个对 象都有同等机会被选入作为研究对象 单纯随机抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
31
①单纯随机抽样(简单随机抽样)
Simple random sampling
• 最简单、最基本的抽样方法
• 从总体N个对象中，利用抽签或其他随 机方法抽取n个
提示因果联系
9
3、研究目的与应用 １）描述疾病或健康状况的分布 ２）发现病因线索。描述某些变量与特征与疾病之
间的关系 3）适用于疾病的二级预防 4）进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参 考信息
10
4） 判断某社区人群中是否存在公共卫 生问题 5）确定高危人群 6）确定各项生理指标和正常参考值范围
第03章 描述性研究
第二节 个案调查与病例报告
（四）调查内容 个案调查的主要内容包括一般的人口学资料、 临床特征资料及流行病学资料。对于传染病来说， 除了调查一般的人口学资料、核实诊断的临床资 料外，还应着重调查病例的发病时间、地点、方 式，追查传染源、传播因素或发病因素，确定疫 源地的范围和接触者，从而指导医疗、护理、隔 离消毒、接触者的检疫，并积极采取科普宣传和 针对性健康教育措施。
前言
描述性研究中所利用的信息来源除了现况 调查外，还包括生命统计资料、健康体检资料、 疾病监测资料、环境监测资料以及国家食品、 药物或其他产品消耗的数字等。这些资料大多 是常规收集和比较容易获得的，因此与其他类 型的研究相比更节省经费与时间。
目录
第一节 概 述 第二节 个案调查与病例报告 第三节 现况调查 第四节 生态学研究
第三节 现况调查
2. 应用原则 ①要明确普查的主要目的是为了早期发现病 例，以便及时治疗 ②所普查的疾病患病率较高，是当前该地区 的主要公共卫生问题 ③疾病的检验方法和操作技术不很复杂，具 有较好的成本效益，群众易于接受 ④疾病的自然史明确，具有较长的领先时间 ⑤须有足够的人力、物力和财力
第三节 现况调查
第二节 个案调查与病例报告
个案调查应当是边调查、边分析并及 时采取措施。找出病例发病原因、可能的 传播因素、制订防治措施，得出调查结论。
第二节 个案调查与病例报告
【案例3-1】 患者，男，30岁，在美国某大学学习。患者于 2009年5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东 京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1 时30分抵达北京首都国际机场，口岸入境检疫体 温低于37℃，没有反映个人有不适症状，并于同 日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17 分抵达SC省CD市。患者5月9日在北京至CD航程 中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流 涕等症状，在CD机场下机后与家人乘出租车到 SC省人民医院就诊。
第三章描述性研究
目的和用途
1.描述疾病或健康分布 2.发现病因线索 3.适用于疾病的二级预防 4.评价疾病的防治效果 5.进行疾病监测 6.评价一个国家或地区的健康水平
第三章描述性研究
（二）现况研究的种类
1. 普查（census） 2. 抽样调查（sampling
survey ）
第三章描述性研究
(3)适于个体的暴露剂量无法测量的情 况。
第三章描述性研究
(4)适于群内研究因素变异范围小，难于 测量其与疾病关系的情况。
(5)适合于对人群干预措施的评价。 (6)可估计某种疾病发展的趋势(生态趋
势研究)。
第三章描述性研究
四、优点和局限性
2．局限性
(1)生态学谬误(ecological fallacy) (2)缺乏暴露与疾病联合分布的资料 (3)混杂因素往往难以控制 (4)相关资料的暴露水平不是个体实际
一 概述
现况研究又称横断面研究，是按 照事先设计的要求，在某一时点或短 时间内，通过普查、筛检或抽样调查 的方法，对某一特定人群的某种疾病 或健康状况及有关因素进行调查，从 而描述该病或健康状况的分布及其相 关因素的关系。
第三章描述性研究
现况研究的特点 1.常用的流行病学调查方法 2.适用于暴露因素不易发生变化的研究 3.适用于暴露因素后期累积作用的观察
二 设计要点
1.研究目的 2.研究对象:应根据研究目的和实际
情况来选择研究对象。
3.研究方法
第三章描述性研究
4.确定研究变量和制定调查表
确定研究变量:
(1).定义研究因素：
“概念定义”： “执行定义”：
(2).设定测量尺度
第三章描述性研究
制定调查表:
第三章_描述性研究
按工作性质分类
（二）暴发调查：一般涉及人数较多，疾病又常集 中在较短的时间内发生。暴发包括传染病，也包括非传 染病。它可以由共同传染源或者由共同传播途径而引起， 一般影响和危害较大，往往采取紧急的方法而进行调查， 首先用描述性研究观察疾病的分布特点，从特点中寻找 病因的线索，通过逻辑推理的方法建立假设，然后进一 步用分析性研究的方法去检验假设，再配以统计学和实 验室方法等来验证病因，因此暴发调查是一种综合性研 究方法。
24
第二节
现况研究的类型
（二）优缺点 此法优点： 1.节省时间、人力和物力； 2.调查范围小； 3.调查工作容易做得细致； 4.适用于调查发病率较高的疾病。 缺点： 1.调查设计、实施和资料分析均比较复杂； 2.重复和遗漏不易发现； 3.不适用于调查变异较大的资料。
25
第二节
现况研究的类型
（三）抽样调查的方法 流行病学调查中常用的抽样方法有5种： 1.单纯随机抽样（simple random sampling）：按照一定技术程 序以同等概率的抽样称为简单随机抽样。这是一种最基本的抽样 方法，也是其它抽样方法的基础。 2.系统抽样（systematic sampling）：即按一定顺序，机械地每 隔一定数量的单位抽取一个单位的方法。 3.分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要 特征（如：性别、年龄、职业、文化水平等）分层，然后再在各 层进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面 取得均衡。
21
第二节
现况研究的类型
（三）开展普查时必备的条件 1.有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。
2.所普查的疾病患病率较高。
3.疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异 性均较高。
第三章 描述性研究及其评价
2、信息偏倚（information bias） 信息偏倚 是指在收集资料过程中所产生的各种系统误差， 使所获得的资料缺乏真实性和可靠性。通常有 以下几种：
① 调查对象所引起的偏倚
② 调查人员所引起的偏倚 ③ 测量偏倚
43
信息偏倚的控制方法
为使调查对象能提供准确的信息，必须在调查问卷上下 功夫。 对于调查员，关键是进行严格的培训，增强工作的责任 感。统一调查程序、方法。
24
例：拟了解某地人群血红蛋白水平。文献记载，正常人 血红蛋白标准差约3.0g/100ml，现规定d =0.2g/ml。 求：n =？ 解：
4 3 n 900 （人） 2 0.2
2
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2）计数资料：n=ta2PQ/d2 d为容许误差；P为预期的某病患病率；Q=1-P
当d等于0.1P时，
N 400 Q P
8
三、横断面研究的种类
普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。
抽样调查（Sampling survey）
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表 性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查
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（二）问卷设计的程序
确定问卷主题 分析样本特征
拟定编排问题
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（三）问卷的一般格式
1、封面信
和价值等）
（主办单位，调查目的，主要内容，意义
2、指导语 （填答说明，解释概念，统一标准） 3、问题及答案
包括一般项目、流行病学项目、临床体检项目、实验 室检查项目等 一个问卷中应该具备的内容由研究目的决定
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第四章描述性研究一、单项选择题：1.欲调查某地HbsAg携带情况，可采用：（）A 前瞻性调查B 抽样调查C 爆发调查D 回顾性调查2.下列哪种情况适用于抽样调查？（）A 为发现某病全部病例并提供治疗B 为早期发现癌症患者以降低其死亡率C 欲知道某地一定时间内某病的患病情况D 要了解各种疾病的常年发病情况3.某乡5000户约2万人，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，每隔5户抽取1户，抽到的户其每个成员均进行调查，这种抽样方法为：（）A 分层抽样B 系统抽样C 整群抽样D 简单抽样4.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大？（）A 单纯随机抽样B 系统抽样C 分层抽样 D整群抽样5.在流行病学研究中，使用较多的一类方法是（）A 观察法B 临床试验法C 病例询问法D 干预试验法6.现患研究主要分析指标是（）A 患病率B 发病率C 死亡率D 二代发病率7.关于暴露时间的推算，下列哪项是不恰当的（）A 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个常见潜伏期。
B 同源爆发暴露时间的推算，可以从流行曲线的高峰处向前推一个最短潜伏期。
C 同源爆发暴露时间的推算，可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期D 同源爆发暴露时间的推算，可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间。
二、多项选择题：1.现况调查的目的和用途有：（）A 描述疾病的分布特点B 早期发现病人C 直接验证病因假设D 评价疾病的防治效果E 治疗病人2.抽样调查的基本原则不是：（）A 抽样必须随机化B 选好研究因素C 样本必须足够大D 尽量选择发病率低的疾病E 所选择的目标人群总人数不很多3.调查设计必须包括的基本内容有：（）A 研究目的明确B 研究对象明确具体C 拟定适宜的调查表D 对调查员进行培训E 选定可靠的研究方法4.在流行病学研究中，对调查员培训的内容有：（）A 统一调查方法和标准B 实事求是的工作态度C 正确的记录方法D 正确的调查步骤和方法E 高度的工作责任心5.关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的？（）A 整群抽样调查对于总体是抽查B 普查结果绝对比抽查可靠C 当样本量接近总体时宜用普查D 抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大E 抽查比普查更容易设计6.单纯随机抽样的特点是：（）A 方法简便易行B 样本代表性较差C 每个抽样单位均有同等的机会被抽中D 要求每隔一定的数量的单位抽一个样本E 不适于抽样范围及工作量大的研究7.爆发终止的条件包括：（）A 污染源或致病源消除或改变B 传递环节中断或消除C 暴露者或易感者明显减少或已没有D 发病率降低E 病死率下降8.同源爆发的暴露时间推算方法有：（）A 从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期B 最短潜伏期加最长潜伏期被2除C 从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间为暴露的近似日期D 第一个病例发病的最短潜伏期E 最后一个病例发病前的一个潜伏期9.一般说来，有下列哪些特征的疾病可进行筛检（）A 对该疾病可采用有效的一级预防措施B 某人群有较高患病率C 易于诊断但无治疗方法的一些疾病D 借医学干预能改变其自然史的一些疾病E 在人群中有较高的患病率10.要保证抽样调查的结果能够反映总体的真实情况，关键在于（）A 样本有代表性B 样本量足够大C 调查和测量的方法可靠D 以上都对E 以上都不对11.现况调查的目的是（）A 描述疾病或健康状况的三间分布B 描述某些因素或特征与疾病的联系C 确定某因素与疾病之间的因果关系D 为评价防治措施效果提供科学依据E 调查某地区某病的人群以达到“三早”的目的12.抽样调查的目的在于（）A 了解人群疾病或健康的分布B 用简便的方法，最大范围内发现病人C 考核预防措施效果D 了解人群健康水平E 进行疾病监测13.生态学研究的种类有（）A 探索性研究B 多群组比较研究C 时间趋势研究D 混和研究E 横断面研究14.下列哪些研究方法属描述性研究：（）A 生态学研究B 现况调查C 爆发调查D 筛检E 普查15.现况调查的研究对象可以是：（）A 高危人群B 职业人群C 健康人D 暴露人群E 给予了治疗或预防措施的人16.生态学研究的主要用途是：（）A 直接验证病因假设B 可以提出病因假设C 评价干预措施效果D 疾病监测E 评价现场实验效果17.下列哪些疾病适合筛检：（）A 糖尿病B 乙肝C 艾滋病D 乳腺癌E 慢性苯中毒三、填空题：1.描述性研究描述疾病分布的______________、______________、______________三大特征。
2.描述流行病学的“三查”是指___________、___________、__________。
3.现况研究分为___________和___________。
4.抽样调查的基本原则是___________和___________。
5.常用抽样调查的抽样方法有___________、___________、___________、___________、___________。
6.各种抽样方法的抽样误差由大到小依次为___________、___________、___________、___________。
7.现况研究的样本估计若容许误差小，则样本要___________，若预计现患率或阳性率高，则样本___________。
8.筛检按筛检对象范围分为___________和___________。
9.从方法学上评价一项筛检试验应主要考虑到___________、___________、___________三方面因素。
10.筛检的效率主要表现在___________、___________、___________。
11.筛检更注重___________，临床诊断疾病更注重___________。
12.筛检方法应符合__________、__________、__________、__________、__________的标准。
13.评价筛选试验科学性的标准是__________和__________。
14.对筛检阳性和___________的人必须进行____________来判定其真正有无疾病。
四、名词解释1.描述性研究：2.现况研究：3.普查：4.抽样调查：5.生态学研究：6.爆发：7.同源爆发：五、判断改错题：1.描述性研究通过三间分布描述建立病因假设。
（）2.描述性研究须设对照组。
（）3.现况研究获得疾病结局与暴露的资料是非同时的，因此它亦可检验病因假设。
（）4.描述性研究不能分析暴露与效应之间的联系。
（）5.普查只适合人群中全部病例及早得到治疗。
（）6.在人群中对HbsAg携带情况的普查将有利于控制和减少乙肝的发生。
（）7.普查只适合一次普查一种疾病。
（）8.为早发现早治疗病人在人群中可开展某病的抽样调查。
（）9.抽查是以样本人群特征推断总体，故不适于变异大的资料。
（）10.现况调查的结果用患病率计算作比较。
（）11.筛检试验能把无病的人和有病的人分开。
（）12.筛检是人群中主动地发现可疑病人的措施。
（）13.对筛检试验阳性的人及早进行治疗是其最终目的。
（）14.筛检和诊断试验均阳性的人是真正的病人。
（）15.暴露指接触某危险因素的人。
（）16.SARS的暴发类型是同源爆发。
（）17.个例调查一般调查的是传染病病人。
（）18.对个别SARS病人，病人家庭及周围环境的调查叫病例报告。
（）19.现况调查只能用于慢性疾病的调查。
（）20.通过现况调查在人群中发现病人与在医院里诊断病人是性质相同的。
（）21.抽样调查的目的是“三早”。
（）22.生态研究是以群体为基本单位收集和分析资料。
（）23.生态学研究常描述某疾病或健康状况在一个人群中所占的百分数.( )24.人群中疾病越罕见，则现况调查预计的样本数应尽可能越多。
（）25.抽样总体的变异越大，则抽样误差越小，结果越可靠。
（）26.选择性筛检就是从总体人群中选出一部分人做筛检。
（）六、简答题：1.现况研究的目的是什么？2.现况研究的主要用途是什么？3.普查和抽样调查的优缺点比较？4.为保证现况调查的质量，应采取哪些具体措施？5.绘制一食物中毒爆发的流行曲线，从中能说明什么？6.普查和抽样调查的主要目的有什么不同？七、论述题：1.要掌握某一人群糖尿病的基本情况，请问应作什么调查？分析什么指标？2.现况研究的结果能否获得有关因果关系的结论，为什么？3.一种传染病在人群中爆发时，应通过哪些流行病学的研究方法去提出和检验病因假设？写出各种方法的简要设计过程？4.一所学校出现了食源性疾病的爆发，现派你去现场调查并处理疫情，请问你将从哪些方面开展工作？参考答案一、单项选择题：1.B2.C3.B4.D5.A6.A7.B二、多项选择题：1.ABD2.BDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCE7.ABC8.ACD9.BDE 10.ABCD 11.ABDE 12.ACDE13.ABCD 14.ABCDE 15.ABCDE 16.BCDE17.AD五、判断改错题：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√ 10.√ 11.× 12.√13.× 14.√ 15.× 16.×17.× 18.× 19.× 20.×21.× 22.√ 23.√ 24.√25.× 26.√(屈燕编)。