门诊突发应急事件处理流程ppt课件

窒息处理措施
（7）处理与抢救过程记录于护理记录单上并 详细交接班。
应急程序 发生窒息→清理呼吸道→报告医生→输氧→ 监测病情→心肺脑复苏→护理记录→交接病 情。
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肛表断裂应急预案
1、导诊护士发现肛表部分断裂在肛门内。 2、立即赶至患儿身边，保持患儿俯卧体位不
动，仔细检查患儿肛周皮肤，判断肛周皮肤、 粘膜损伤情况，判断肛门内是否有断裂的肛表， 用湿棉签清除肛周玻璃碎屑。 3、安抚家属情绪，协助家属尽量保持患儿安 静，勿躁动。收集掉 在地面的肛表（用钳子），初步判断断裂在肛 门内体温表的长度。
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窒息处理措施
（1）误吸
（2）幼儿喉头异物：冷静，迅速抓住双脚将 其倒提，同时用空心掌击拍其背部，如异物 不能取出，应紧急气管切开或手术取异物。
（3）由于咯血导致的窒息：有效解除呼吸道 阻塞，清除气道内的血液，保持气道通畅。 若发现咯血过程中咯血突然减少或终止，患 者烦躁、表情恐惧、紫绀等窒息先兆时应立 即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。
定时巡视患者，掌握病情，及早发现病 情变化，尽快采取抢救措施。
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突发猝死防范措施和处理
熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器 性能.使用方法及注意事项。发现患者在 走廊或厕所卒死，应迅速作出准确判断， 第一发现者不要离开患者，应立即就地 抢救（胸外心脏按压、人工呼吸）。同 时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医 务人员。
参加抢救的各位人员应注意互相密切配 合，有条不紊，严格查对，及时做好各 项记录，并认真做好与家属的沟通.安慰 等心理护理工作。
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突发猝死防范措施和处理
据实.准确地记录抢救过程（在抢救结束 后6小时内）。
抢救无效死亡，协助家属将尸体运走， 向医务处或总值班汇报抢救结果；在抢 救过程中，要注意对同室患者进行安慰。
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肛表断裂应急预案
4、呼叫急诊外科医生赶赴现场处理。同时让 家属抱起小儿在便盆上大便，肛表一般会自然 排出，并遵医嘱行X线检查，看是否体内有残 留。如仍有残留，遵医嘱作出相应处理。
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突发猝死防范措施和处理
增援人员到达后，立即根据患者情况， 配合医生采取各项抢救措施。（及时将 患者搬至病床上，搬运过程中不可间断 抢救）。
抢救中应注意心.肺.脑复苏，开放静脉 通路，必要时开放两条静脉通路。
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突发猝死防范措施和处理
在抢救中，应注意随时清理环境，合理 安排呼吸机.除颤仪.急救车等各种仪器 的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
本人的生理障碍、病情（心脏意外事件、电解质 紊乱、跌倒综合征、感觉异常、协调功能异常、 药物）
未能发现的不良心理因素（意识不清醒、冲动状 态、意识清醒、精神病理作用：精神刺激） 难以预见性：无法预见 缺乏预见性 引起注意 尽到注意义务
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科室内可能发生哪些突发事件？
意外跌倒 、烫伤 自杀 患者走失 猝死、病情突然发生变化 失窃 出血 信息故障
4 .加强巡视，识别高危跌倒的患者并予以重 点防范，增强患者及家属的防范意识。
5.对于行动不便的患者给予搀扶、主动提供 轮椅平车，督促系好安全带。
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患者跌倒应急预案
1、立即奔赴现场，守护患者身边，同时呼 喊身边工作人员通知就近诊室医生。
2、安抚患者，稳定患者及家属情绪。
3、对患者情况做出初步判断：如测量脉搏、 呼吸，判断患者意识等；评估跌倒的相关因 素。
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患者跌倒应急预案
4、协助医生进行检查，对病人伤情进行评 估，根据情况遵医嘱进行正确处理。
5、如病情允许，将患者移至轮椅或平车上， 转送相关科室继续治疗。
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患者跌倒应急预案
6、及时通知患者家属。 7、必要时填写“院内跌倒病人评估表”。 8、必要时通知门诊服务中心。
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突发猝死防范措施和处理
突发公共事件——指突然发生，造成或者 可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态 环境破坏和严重社会危害，危及公共安全 的紧急事件。
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突发事件的特点
不能抗拒性：无法避免或难以避免 自然界：车祸，火灾，地震 环境相关因素（光线、地面）
他人的行为：医务人员诊疗行为、病陪人、家属 的行为语言沟通、误服安眠药、鼠药等中毒严重 者。
门诊突发事件应急处理流 程
整理者：易彩霞
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主要内容
突发事件的概述 科室内可能发生突发事件 突发事件的处理，如何应对（事件、病人
及家属？）
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什么是突发事件？
所谓突发事件，就是指在事先没有通知、 预兆的情况下，突然发生的，有一定的破 坏力，一定的影响力的事件，具有不确定 性。
根据《国家突发公共事件总体应急预案》
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科室内可能发生哪些突发事件？
过敏性休克 火灾（电、气等）、停电、停水、泛水、
地震 妇产科：产妇急产、妇科手术后休克 儿科：窒息、误食；体温表断裂 检验科：标本错误、破裂、溶血等等
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提问？
我们医院有多少个应急预案？ 具体内容有哪些？

患者突然发生病情变化应急预案
1、立即奔赴现场，呼喊身边工作人员通知就近 诊室医生和注射室工作人员，必要时通知急诊医 护人员到现场进行救治，妥善安置病人。
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预防跌倒的措施
1.保持各诊区设施完好，每天检查候诊椅、轮椅等 设施的安全性能，杜绝安全隐患。
2.各诊区环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况 有防滑警示牌。
3 .告之卫生员拖地不能过湿，如遇雨天地面潮湿 时，出入口摆放“小心滑倒”的温馨提示，并督促 卫生员及时将地面积水清理干净。
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预防跌倒的措施
2、对患者病情做出初步判断如测量脉搏、呼吸， 判断意识等，并守护患者身边。
3、患者若意识清楚，应安抚患者，稳定患者及 家属情绪。
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患者突然发生病情变化应急预案
▪ 4、积极配合医生进行抢救。
▪ 5、及时通知患者家属。
▪ 6、病情稳定后，协助办理相关手续，协 同医生护送患者至急诊科或病房。
▪ 7、必要时通知门诊服务中心。
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窒息处理措施
（4）头颈部手术或气管切开术后可因呼吸道 被血块、分泌物或异物堵塞、脱管，局部血 肿压迫气道等致窒息，应迅速报告医生，针 对不同情况协助医生进行紧急处理。
（5）呼吸困难者应立即吸氧，必要时行气管 内插管、气管切开术或呼吸机辅助呼吸。
（6）监测患者病情变化，出现意识丧失、呼 吸心跳停止时，立即进行.心肺脑复苏抢救。