腊树中心幼儿园教师及工作人员健康档案
幼儿园幼儿个人健康档案2(1).doc
XXX幼儿园幼儿个人健康档案填表说明：1.体重超过同性别、同身高参照人群均值10-19%为超重体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断为肥胖20-29%为轻度肥胖（不记个案应管理）30-49%为中度肥胖超过50%重度肥胖（中重度应记个案）2.根据血红蛋白的量贫血分为：Hb109~90g/I为轻度贫血，89~60g/l为中度贫血，59~30g/l为重度贫血，v 30g/l为极重度贫血。
缺铁性贫血：血红蛋白＜110克/L （＜克/L均登记在册，落实管理措施;3.我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上2~3岁儿童的视力达到0.5~0.6;3~4岁儿童视力达0.7~0.8;5~6岁儿童的正常视力接近1.0; 而1.0视力是标准正常视力。
100克/L应建立个案）是75厘米；以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长（厘米）=年龄X 5+75（厘米凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁男童身高如下：是75厘米；以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长（厘米）=年龄X 5+75（厘米凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
0-6岁男童体重标准测量公式：1~6个月时体重（公斤）=出生体重（或3公斤）+月龄X 0.6（公斤~12月体重（公斤）=出生体重（或3公斤）+月龄X 0.5（公斤~10岁体重（公斤）=年龄X 2+7（或。
0-6岁女童体重标准测量公式：1~6个月时体重（公斤）=出生体重（或3公斤）+月龄X 0.6（公斤~12月体重（公斤）= 出生体重（或3公斤）+月龄X 0.5（公斤~10岁体重（公斤）=年龄X 2+7（或。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁女童体重如下:赠送以下资料考试知识点技巧大全考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动，大脑细胞活动需要大量能量。
教师健康档案表格
教师健康档案表格
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教师健康档案表
姓名
民
性族
出生年代
基本状况别籍
职称
贯
家庭地点
称呼姓名年纪联系方式
家庭成
员状况
工作时有无
工作时间年月日（有、无）
传得病症状
健康状况检查：
1、有没心脏病史：（有、无）
2、自己或家人有没有感冒发热症状及治疗状况：（有、无）
健康
3、有无与其余传得病接触史：如腮腺炎、水痘等（有、无）
状况
4、自己或家人有没有其余传得病及治疗状况：（有、无）
5、可否参加体育运动：（能、不可以）
6、有无其余疾病：（有：请写明疾病名称《》、无）身体状况（健康、不健康）
.。
幼稚园幼儿个人健康档案
填表说明：1.体重超过同性别、同身高参照人群均值10-19%为超重体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断为肥胖20-29%为轻度肥胖（不记个案应管理）30-49%为中度肥胖超过50%重度肥胖（中重度应记个案）2.根据血红蛋白的量贫血分为：Hb109~90g/l为轻度贫血，89~60g/l为中度贫血，59~30g/l为重度贫血，﹤30g/l为极重度贫血。
缺铁性贫血：血红蛋白<110克/L（<克/L均登记在册，落实管理措施；≤100克/L应建立个案）3.我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上2~3岁儿童的视力达到0.5~0.6;3~4岁儿童视力达0.7~0.8;5~6岁儿童的正常视力接近1.0;一、0-6岁男童身高0-6岁男童身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米; 以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。
凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁男童身高如下：二、0-6岁女童身高是75厘米; 以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。
凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁女童身高如下：三、0-6岁男童体重0-6岁男童体重标准测量公式：1~6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤); 7~12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤); 2~10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁男童体重如下：四、0-6岁女童体重0-6岁女童体重标准测量公式：1~6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤); 7~12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤); 2~10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。
幼儿园幼儿个人健康档案
年度体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其他检查情况及说明：
健康分析：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基
本
信
息
姓名：
性别：
出生年月： 年 月
过敏史： 重大疾病史： 手术史：
身体是否有畸形： 其他：
父亲姓名：
联系电话：
家族病史：
母亲姓名：
联系电话：
家族病史：
家庭地址：
入园体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其他检查情况及说明：
幼儿园老师的幼儿健康档案管理 健康档案管理
幼儿园老师的幼儿健康档案管理幼儿园作为孩子们学习和成长的重要场所，幼儿的身体健康问题备受关注。
幼儿园老师在日常教育工作中，需要对幼儿的健康状况进行及时有效的管理，建立完善的幼儿健康档案管理系统，以确保幼儿在园期间能够得到及时的健康保障。
本文将围绕幼儿园老师的幼儿健康档案管理展开讨论，主要内容如下：1. 完善的健康档案管理制度幼儿园应建立完善的幼儿健康档案管理制度，明确健康档案的建立、更新、存档和使用等方面的具体程序和要求。
在幼儿入园时，要求家长提供完整的健康档案资料，包括幼儿的基本信息、过敏史、疾病史、接种情况等，并由专业医师进行审核和确认。
幼儿园要建立专人负责管理幼儿健康档案，并定期对档案进行更新和核对，确保档案信息的准确性和完整性。
2. 健康档案的保密性在幼儿健康档案管理过程中，要严格保护幼儿的隐私和个人信息安全。
幼儿的健康档案只能由特定的工作人员进行查阅和管理，不得随意向外部人员透露或提供档案信息。
幼儿园要建立健全的信息安全管理制度，对电子档案进行加密和定期备份，防止档案信息泄露和丢失。
3. 健康档案的实时更新和监测幼儿园老师需要及时更新幼儿的健康档案信息，并对幼儿的健康状况进行定期监测和评估。
特别是对于存在慢性病或过敏史的幼儿，要加强监护和管理，及时调整教育和照护方案，确保幼儿在园期间的安全和健康。
4. 健康档案的利用幼儿的健康档案不仅仅是记录身体健康状况的工具，还可以作为教育和干预的重要依据。
幼儿园老师可以根据幼儿的健康档案信息，制定个性化的学习和生活计划，关注和帮助存在特殊健康问题的幼儿，促进幼儿的全面发展。
5. 与家长的交流和合作幼儿园老师在健康档案管理中，需要与家长保持密切的交流和合作，及时了解幼儿在家的健康情况和变化，更新档案信息并及时调整教育和照护措施。
要定期开展健康档案的家长会，向家长介绍档案管理的重要性和方法，引导家长更加关注和参与孩子的健康管理。
结语幼儿园老师的幼儿健康档案管理是保障幼儿健康和安全的重要工作，需要建立科学合理的管理制度，注重档案信息的保密和完整性，及时更新和监测幼儿的健康状况，充分利用档案信息指导教育工作，并与家长保持良好的交流和合作。
幼儿园幼儿个人健康档案
填表说明：1.体重超过同性别、同身高参照人群均值10-19%为超重体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断为肥胖20-29%为轻度肥胖（不记个案应管理）30-49%为中度肥胖超过50%重度肥胖（中重度应记个案）2.根据血红蛋白的量贫血分为：Hb109~90g/l 为轻度贫血，89~60g/l 为中度贫血，59~30g/l 为重度贫血，﹤30g/l 为极重度贫血。
缺铁性贫血：血红蛋白<110克/L （<克/L 均登记在册，落实管理措施；≤100克/L 应建立个案）3. 我国儿童不同年龄段正常视力为，2岁：0.4—0.5，3岁：0.5—0.6，4岁：0.7—0.8，5岁：0.8—1.0，6岁：1.0或以上2~3岁儿童的视力达到0.5~0.6;3~4岁儿童视力达0.7~0.8;5~6岁儿童的正常视力接近1.0;而1.0视力是标准正常视力。
体格发育 健康分析：1.正常2.超重 3.肥胖（轻度、中度、重度 ）4.贫血（轻度、中度、重度 ）5.视力（近视、弱视）6.低体重7.生长迟缓8.其他一、0-6岁男童身高0-6岁男童身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米; 以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。
凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁男童身高如下：二、0-6岁女童身高0-6岁女童身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米; 以后每年大约平均增长5厘米，因此2~12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。
凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。
儿童身高体重标准表2016年之0-6岁女童身高如下：三、0-6岁男童体重0-6岁男童体重标准测量公式： 1~6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤); 7~12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤); 2~10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。
幼儿园教师及工作人员健康档案
康乐宝贝双语幼儿园教师及工作人员健康档案
姓名：
职务：
年 月 日
个人基本信息表
姓名：编号
性 别
1男2女
出生日期
身份证号
家庭住址
本人电话
可联系人姓名
Байду номын сангаас联系人电话
户籍类型
1农业2非农业
民 族
1汉族2少数民族
血 型
1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详
文化程度
1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上
手 术
1无 2有：名称1时间/ 名称2时间
外 伤
1无 2有：名称1时间/ 名称2时间
输 血
1无 2有：原因1时间/ 原因2时间
家 族 史
父 亲
母 亲
兄弟姐妹
子 女
遗传病史
1无 2有：疾病名称□
婚姻状况
1未婚2 已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况
医疗费用
支付方式
1城镇职工基本医疗保险 2城镇教师基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他
药物过敏史
1无 有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他
既 往 史
疾病
确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
幼儿园幼儿个人健康档案
性别
重大疾病史： 其他：
联系电话： 联系电话：
年 龄: 岁 月
cm
血红蛋白：
年 龄: 岁 月
cm
血红蛋白：
年 龄: 岁 月
cm
血红蛋白：
年 龄: 岁 月
cm
血红蛋白：
出生年月： 年 月 手术史
家族病史： 家族病史：
体检单位：
g/l
龋齿： 个
体检单位：
g/l
龋齿： 个
体检单位：
g/l
龋齿： 个
体检单位：
g/l
龋齿： 个
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基 姓名： 本 过敏史： 信 身体是否有畸形： 息
父亲姓名： 母亲姓名： 家庭地址： 入园体 体检日期： 格发育 体重： kg 身高： 其他检査情况及说明： 健康分析： 年度体 体检日期： 格发育 体重： kg 身高： 其他检査情况及说明： 健康分析： 年度体 体检日期： 格发育 体重： kg 身高： 其他检査情况及说明： 健康分析： 年度体 体检日期： 格发育 体重： kg 身高： 其他检査情况及说明： 健康分析：
幼儿园教师及工作人员常用健康档案表
幼儿园教师及工作人员健康档案姓名：职务：年月日1附表2－1－1个人基本信息表姓名：编号□□□21．此表用于首次建立健康档案时填写。
如果教师的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据教师身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，3没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗，如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历，包括扭伤、挫伤、撞击伤等。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血，如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称，没有列出的请在其他一栏中写明。
并将不同亲属所患疾病填写在相应亲属的后面。
可以多选。
备注:此档案一式二份，一份存学校，一份自存。
幼儿园幼儿个人健康档案
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基本信息姓名：性别：出生年月：年月过敏史：重大疾病史：手术史：
身体是否有畸形：其他：
父亲姓名：联系电话：家族病史：母亲姓名：联系电话：家族病史：家庭地址：
入园体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：。
幼儿园教师及工作人员健康档案 (1)
幼儿园教师及工作人员健康档案 (1) 姓名：职务：日期
个人基本信息表
姓名：编号
性别：
身份证号：
本人
户籍类型：
血型：
文化程度：
婚姻状况：
医疗费用：
民族：
出生日期：
职业类型：
药物过敏史：无/有（青霉素/磺胺/链霉素/其他）
疾病史：确诊时间年月/确诊时间年月/确诊时间年月
既往史：
外伤史：无/有（名称1时间/名称2时间）
手术史：无/有（名称1时间/名称2时间）
输血史：无/有（原因1时间/原因2时间）
家族史：
父亲遗传病史：
兄弟姐妹遗传病史：
母亲遗传病史：
子女遗传病史：
___的教师和工作人员，我们需要每个人的健康档案。
这
个档案包括个人基本信息，如姓名、性别、身份证号、电话号码、户籍类型、血型、文化程度、婚姻状况、医疗费用等。
我们还需要了解药物过敏史、疾病史、既往史、外伤史、手术史、输血史等方面的信息。
此外，我们还需要了解家族史和父母、兄弟姐妹、子女的遗传病史。
请填写完整的信息，以便我们更好地保障您的健康和安全。
幼儿园幼儿个人健康档案
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基本信息姓名：性别：出生年月：年月过敏史：重大疾病史：手术史：
身体是否有畸形：其他：
父亲姓名：联系电话：家族病史：母亲姓名：联系电话：家族病史：家庭地址：
入园体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：
年度体格发育体检日期：年龄：岁月体检单位：
体重： kg身高：
cm
血红蛋白： g/L龋齿: 个其他检查情况及说明：
健康分析：。
幼儿园幼儿个人健康档案
年度体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其她检查状况及阐明：
健康分析：
年度体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其她检查状况及阐明：
健康分析：
年度体格发育
体检： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其她检查状况及阐明：
健康分析：
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基
本
信
息
姓名：
性别：
出生年月： 年 月
过敏史： 重大疾病史： 手术史：
身体与否有畸形： 其她：
爸爸姓名：
联系电话：
家族病史：
妈妈姓名：
联系电话：
家族病史：
家庭地址：
入园体格发育
体检日期：
年龄： 岁 月
体检单位：
体重： kg
身高： cm
血红蛋白： g/L
龋齿: 个
其她检查状况及阐明：
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腊树中心幼儿园教师及工作人员健康档案
姓名：
职务：
年月日
附表2－1－1
个人基本信息表
姓名：编号□□□
填表说明
1．此表用于首次建立健康档案时填写。
如果教师的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据教师身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗，如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历，包括扭伤、挫伤、撞击伤等。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血，如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
有则选择具体疾病名称，没有列出的请在其他一栏中写明。
并将不同亲属所患疾病填写在相应亲属的后面。
可以多选。
备注:此档案一式二份，一份存学校，一份自存。
附表2－1－2
腊树中心幼儿园教师及工作人员健康体检表姓名：编号□□□
填表说明
1．此表用于教师首次建立教师健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。
2．一般状况
体质指数=体重（k g）/身高的平方（m2）。
老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态量表检查”。
老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。
如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行老年人抑郁量表检查。
3．生活方式
体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：从不吸烟者不必填写“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”、“日吸烟量”等。
饮酒情况：调查时不饮酒者不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
4．脏器功能
视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。
”判断被检查者运动功能。
5．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：主要检查有无包块、是否随月经周期性疼痛或者异常的泌乳情况。
妇科：
外阴：记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。
阴道：记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、形状以及有无臭味等
宫颈：记录大小、硬度；有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。
宫体：记录位置、大小、硬度、活动度；有无压痛等。
附件：记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、硬度；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。
左右两侧分别记录。
6．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。
空腹血糖：老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应检查的项目。
尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。
血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目，建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。
糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目，建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。
眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常，具体描述异常结果。
其中B超写明检查的部位。
其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。
7．现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并能够影响目前身体健康状况的问题。
可多选。
8．住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。
应逐项填写。
日期填写年月，年份必须写4位。
如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
医疗机构名称应写全称。
9．主要用药情况：需长期服药的慢性病患者填写，指最近1年内的主要用药
情况，填写化学名（通用名）而非商品名，用法、用量按医生医嘱填写。
用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。
服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
10．非免疫规划预防：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。
疫苗名称填写应完整准确。