住院病案首页手术操作名称与代码标准V6.01版 (2)
北京市住院病案首页手术操作名称与代码标准V6.01版本
实际操作名称v6.01属性v6.01录入选项v6.01 icd9v6.01编码00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作必选00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作必选00.02001心脏治疗性超声治疗性操作必选00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作必选00.10001化学治疗药物置入治疗性操作必选00.11001输注重组蛋白治疗性操作必选00.12001一氧化氮疗法治疗性操作必选00.13001输注人类B型钠尿肽(hBNP)治疗性操作必选00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作必选00.15001输注白细胞介素治疗性操作必选00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作必选00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作必选00.16002经活体外血管治疗治疗性操作必选00.16003高压移植[引导]治疗性操作必选00.17001灌注血管加压剂治疗性操作必选00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作必选00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作必选00.21002颈动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.21003颅外脑血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22002胸内血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22003胸主动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23002周围血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23003臂血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23004腿血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.24001冠状动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.25002肾血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.29001血管内超声诊断性操作必选00.31001CT/CTA计算机辅助外科治疗性操作必选00.32001MR/MRA神经导航辅助外科治疗性操作必选00.33001荧光透视计算机辅助外科治疗性操作必选00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.34002磁导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.40001单一血管的操作治疗性操作必选00.41001两支血管的操作治疗性操作必选00.42001三支血管的操作治疗性操作必选00.43001四支血管的操作治疗性操作必选00.43002四支以上血管的操作治疗性操作必选00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作必选00.45001置入一个血管支架治疗性操作必选00.46001置入两个血管支架治疗性操作必选00.47001置入三个血管支架治疗性操作必选00.48001置入四个血管支架治疗性操作必选00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作必选00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作必选治疗性操作必选00.50002心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全系统)[CRT-P置入术]00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作必选00.51002心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术]治疗性操作必选00.52001左心室冠状静脉电极置入术治疗性操作必选00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作必选治疗性操作必选00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全系统)[CRT-P置换术]治疗性操作必选00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术]00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55015经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55016经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55017经皮外周动脉可降解支架置入术治疗性操作必选00.55019经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.59001冠状动脉血流储备分数检查[FFR检查]诊断性操作必选00.59002冠脉瞬时无波形比值检查[iFR检查]诊断性操作必选00.59003冠脉微循环阻力指数检查[IMR检查]诊断性操作必选00.61008经皮颈总动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作必选00.61011经皮椎动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61012经皮颈静脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61013经皮颈动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作必选00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作必选00.62007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作必选00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作必选00.63005经皮颈动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.63006经皮颈动脉覆膜支架置入术治疗性操作必选00.63007经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作必选00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作必选00.64012经皮颅外远端保护装置置入术治疗性操作必选00.64013经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作必选00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作必选00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作必选00.65010经皮颅内动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作必选00.66004经皮冠状动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.66008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术治疗性操作必选00.67001胸腔内动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.68001肢体动脉压测量诊断性操作必选00.68002周围动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.70001髋关节假体翻修术必选00.71001髋臼假体翻修术必选00.72001髋关节股骨假体翻修术必选00.74001金属-聚乙烯髋关节置换必选00.75001金属-金属髋关节置换必选00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换必选00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换必选00.80001全膝关节假体翻修术必选00.81001膝关节胫骨假体翻修术必选00.82001膝关节股骨假体翻修术必选00.83001膝关节髌骨假体翻修术必选00.85001全髋关节表面置换术必选00.86001股骨头表面置换术必选00.87001髋臼表面置换术必选00.91001与供者有血缘关系的活体移植必选00.92001与供者无血缘关系的活体移植必选00.93001来源于尸体的移植必选00.94001术中神经生理监测必选01.01001脑池穿刺术治疗性操作必选01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作必选01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作必选01.09002脑室穿刺术治疗性操作必选01.09003前囟门穿刺术治疗性操作必选01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作必选01.10001颅压监护探极置入术必选01.11001经皮脑膜活检诊断性操作必选01.12001直视下脑膜活检术必选01.13001经皮脑活检诊断性操作必选01.13002立体定向脑活检诊断性操作必选01.14001直视下脑活检术必选01.15001颅骨活检术必选01.18002神经内镜检查术必选01.21001颅静脉窦切开修补术必选01.22001颅内神经电刺激器去除术必选01.23001颅骨原切口再切开术必选01.24005开颅探查术必选01.24006颅骨切除减压术必选01.24007颅骨钻孔减压术必选01.24009颅内脓肿引流术必选01.24013硬脑膜外血肿清除术必选01.24014硬脑膜外脓肿清除术必选01.24017颅骨切开异物取出术必选01.24018硬脑膜切开术必选01.24019硬脑膜外切开引流术必选01.24021颅骨钻孔探查术必选01.25002颅骨部分切除术必选01.25003颅骨清创术必选01.25004颅骨死骨切除术必选01.25007茎突截除术必选01.25008颞骨部分切除术必选01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术必选01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术必选01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术必选01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术必选01.31008硬脑膜下钻孔引流术必选01.32002脑叶切开术必选01.32003脑神经束切断术必选01.32004经皮扣带回切断术必选01.32005脑胼胝体切开术必选01.32006延髓束切断术必选01.39001脑膜切开引流术必选01.39002脑白质切开术必选01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术必选01.39004脑内异物取出术必选01.39007脑切开术必选01.39008脑室切开引流术必选01.39009脑内血肿清除术必选01.39010杏仁核海马切开术必选01.39011经颞叶脑内血肿清除术必选01.39012经外侧裂脑内血肿清除术必选01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术必选01.39014神经内镜下脑内血肿引流术必选01.39015脑室钻孔引流术必选01.39016脑脓肿穿刺引流术必选01.41001丘脑化学破坏术必选01.41002丘脑切开术必选01.41003丘脑射频治疗术必选01.42001苍白球切开术必选01.42002苍白球射频毁损术必选01.51001开颅蛛网膜剥离术必选01.51002脑膜病损切除术必选01.51004蛛网膜病损切除术必选01.51006大脑镰脑膜病损切除术必选01.51007小脑幕脑膜病损切除术必选01.52001大脑半球切除术必选01.53001额叶切除术必选01.53003颞叶切除术必选01.59001鞍区病损切除术必选01.59002侧脑室病损切除术必选01.59003大脑病损切除术必选01.59004大脑清创术必选01.59005第三脑室病损切除术必选01.59006第四脑室病损切除术必选01.59007顶叶病损切除术必选01.59008额叶病损切除术必选01.59009海绵窦病损切除术必选01.59010经蝶窦脑病损切除术必选01.59012经顶脑病损切除术必选01.59013经额脑病损切除术必选01.59014经颞脑病损切除术必选01.59016经翼点脑病损切除术必选01.59017经枕脑病损切除术必选01.59019颅底病损切除术必选01.59020脑干病损切除术必选01.59021脑囊肿造袋术必选01.59022多个脑室病损切除术必选01.59025胼胝体病损切除术必选01.59028小脑半球病损切除术必选01.59029小脑蚓部病损切除术必选01.59030中颅窝病损切除术必选01.59031后颅窝病损切除术必选01.59032颈静脉孔病损切除术必选01.59033立体定向脑病损切除术必选01.59034斜坡病损切除术必选01.59035枕叶病损切除术必选01.59036海马杏仁核切除术必选01.59037大脑半球病损切除术必选01.59038大脑深部病损切除术必选01.59039岛叶病损切除术必选01.59040蝶鞍旁病损切除术必选01.59041额颞岛叶病损切除术必选01.59042小脑扁桃体部分切除术必选01.59043小脑病损切除术必选01.59044小脑桥脑角病损切除术必选01.59045颞叶病损切除术必选01.59046桥脑小脑角病损切除术必选01.59047丘脑病损切除术必选01.59048岩斜区病损切除术必选01.59049枕骨大孔区病损切除术必选01.59050神经内镜下脑室病损切除术必选01.6 001颅骨病损切除术必选01.6 002颅骨肉芽肿切除术必选02.01001颅缝切开术必选02.01002线形颅骨切除术必选02.01003条带状颅骨切除术必选02.02001颅骨骨折复位术必选02.02002颅骨骨折减压术必选02.02003颅骨骨折清创术必选02.03001颅骨骨瓣修补术必选02.04001颅骨骨移植术必选02.04003颅骨骨膜移植术必选02.05002颅骨钛板置入术必选02.05004颅骨硅橡胶板置入术必选02.05005颅骨有机玻璃板置入术必选02.06003颅骨修补术必选02.07001颅骨金属板去除术必选02.11001硬脑膜缝合术必选02.12001脑脊液鼻瘘修补术必选02.12005脑脊液耳瘘修补术必选02.12006脑脊液切口瘘修补术必选02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]必选02.12009人工硬脑膜补片修补术必选02.12010神经内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术必选02.13001脑膜血管结扎术必选02.14001脉络丛切除术必选02.14002脉络丛烧灼术必选02.21001Ommaya囊置入术必选02.21002脑室导管置换术必选02.22001神经内镜下第三脑室底造瘘术必选02.22002脑室-脑池分流术必选02.22003脑室-蛛网膜下腔分流术必选02.22004脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]必选02.22005脑室-静脉窦分流术必选02.31001脑室-鼻咽分流术必选02.31002脑室-乳突分流术必选02.32001脑室-颈外静脉分流术必选02.32002脑室-腔静脉分流术必选02.32003脑室-心房分流术必选02.33001脑室-胸腔分流术必选02.34001脑室-胆囊分流术必选02.34002脑室-腹腔分流术必选02.35001脑室-输尿管分流术必选02.39004脑室-骨髓分流术必选02.41001脑室分流管冲洗术必选02.41003脑室分流管探查术必选02.42002脑室分流管置换术必选02.42003脑室-腹腔分流管脑室端调整术必选02.42004脑室分流管修正术必选02.43001脑室分流管去除术必选02.91001大脑皮层粘连松解术必选02.93002颅内神经电刺激器置入术必选02.93003颅内神经电刺激器置换术必选02.94001颅钳插入术必选02.94002环状钳插入术必选02.94003颅钳置换术必选02.94004环状钳置换术必选02.95001颅钳牵引装置去除术必选02.95002环状钳牵引装置去除术必选02.96001蝶骨电极插入术必选02.99001导水管粘连松解术必选03.01001椎管内异物去除术必选03.01002椎管内病损切除术必选03.01003神经内镜下椎管内病损切除术必选03.01004椎管内外病损切除术必选03.01005椎管外神经根病损切除术必选03.02001椎板切除术部位再切开必选03.09003颈椎后路单开门椎管减压术必选03.09004颈椎后路双开门椎管减压术必选03.09005颈椎前路椎管减压术必选03.09006腰椎椎板切除减压术必选03.09007胸椎椎板切除减压术必选03.09009椎管成形术必选03.09010椎管减压术必选03.09014椎管钻孔减压术必选03.09015椎管探查术必选03.09016椎间孔切开术必选03.09018脊髓背根入髓区切开术必选03.09019脊髓后正中点状切开术必选03.09020脊髓神经根探查术必选03.09021颈椎椎间孔钻孔减压术必选03.1 001椎管内神经根切断术必选03.1 003马尾神经切断术必选03.21001经皮脊髓切断术必选03.21002立体定向脊髓切断术必选03.29001脊髓前外侧束切断术必选03.29002脊髓神经束切断术必选03.29003脊髓前连合切断术必选03.29004脊髓前连合切开术必选03.31002腰椎穿刺诊断性操作必选03.32001脊髓活检诊断性操作必选03.32002硬脊膜活检诊断性操作必选03.4 002脊髓病损栓塞术必选03.4 003硬脊膜囊肿造袋术必选03.4 004硬脊膜切除术必选03.4 007脊髓脊膜病损电凝破坏术必选03.51003脑脊膜膨出修补术必选03.52001脊髓脊膜膨出修补术必选03.52003脊髓外露修补术必选03.53001脊椎骨折复位术必选03.53002脊椎骨折修补术必选03.59003脊髓纵裂修补术必选03.59004脊柱裂修补术必选03.59005硬脊膜修补术必选03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术必选03.6 005脊髓神经根粘连松解术必选03.6 007脊髓粘连松解术必选03.6 008脊髓终丝切断术必选03.6 010脊髓脊膜松解术必选03.6 011脊髓栓系松解术必选03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术必选03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术必选03.79001脊髓-硬膜外分流术必选03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术必选03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作必选03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作必选03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作必选03.91004椎管内止痛剂注入术治疗性操作必选03.92001椎管内注射封闭治疗性操作必选03.93001脊髓电刺激器置入术必选03.94001骶神经电刺激器取出术必选03.95001脊髓血块补片必选03.96001经皮椎骨关节面去神经术必选03.97001脊髓膜分流修正术必选03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术必选03.99003脊髓造瘘术必选03.99004脊髓切开引流术必选04.01001听神经病变切除术必选04.01003听神经切断术必选04.01004前庭神经切断术必选04.01005经迷路内听道前庭神经切除术必选04.01006经迷路内听道听神经瘤切除术必选04.01007乙状窦后入路听神经切除术必选04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术]必选04.02004经后颅窝三叉神经感觉根切断术必选04.02005三叉神经感觉根部分切断术必选04.03002闭孔神经切断术必选04.03003脊神经根切断术必选04.03004胫神经肌支切断术必选04.03005颅神经切断术必选04.03007指神经切断术必选04.03009颈神经后根切断术必选04.03010腰骶神经后根切断术必选04.03011运动神经切断术必选04.03012坐骨神经切断术必选04.03015趾神经切断术必选04.03016周围神经切断术必选04.03017面神经切断术必选04.04001臂丛神经探查术必选04.04002尺神经探查术必选04.04003股神经探查术必选04.04004喉返神经探查术必选04.04005胫神经探查术必选04.04006颅神经探查术必选04.04007面神经探查术必选04.04009桡神经探查术必选04.04011正中神经探查术必选04.04012指神经探查术必选04.04013足底神经探查术必选04.04014坐骨神经探查术必选04.04018腋神经探查术必选04.04019肌皮神经探查术必选04.04020肩胛上神经探查术必选04.04021副神经探查术必选04.04022骶丛神经探查术必选04.04023腰丛神经探查术必选04.04024腓总神经探查术必选04.04025牙槽神经探查术必选04.04026膈神经探查术必选04.04027颈丛神经探查术必选04.04028肋间神经探查术必选04.04029胸背神经探查术必选04.04030周围神经探查术必选04.05001半月神经节切除术必选04.07002鼓室神经丛切除术必选04.07003滑车神经撕脱术必选04.07005颈神经病损切除术必选04.07007眶上神经撕脱术必选04.07008眶下神经撕脱术必选04.07009肋间神经切除术必选04.07010颅神经病损切除术必选04.07014面神经病损切除术必选04.07015周围神经病损切除术必选04.07022视神经病损切除术必选04.07023视神经切除术必选04.07026颅神经切除术必选04.07027周围神经切除术必选04.07028三叉神经撕脱术必选04.07029坐骨神经病损切除术必选04.07030神经内镜下经鼻腔视神经管减压术必选04.11001闭合性颅神经活检诊断性操作必选04.11002闭合性周围神经活检诊断性操作必选04.12001直视下颅神经活检术必选04.12002直视下周围神经活检术必选04.2 001肋间神经冷冻镇痛术必选04.2 002肋间神经射频消融术必选04.2 003周围神经破坏术必选04.2 004三叉神经射频消融术必选04.2 007翼腭神经节破坏术必选04.2 008脊神经破坏术必选04.2 009周围神经神经烧灼术必选04.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术治疗性操作必选04.2 011脊神经根射频消融术必选04.2 012骶神经根囊肿穿刺充填术治疗性操作必选04.2 013腹膜后无水酒精神经阻滞术治疗性操作必选04.2 014腹腔神经阻滞术治疗性操作必选04.2 015经皮肾动脉去交感神经射频消融术治疗性操作必选04.2 016超声内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)治疗性操作必选04.3 001闭孔神经缝合术必选04.3 002尺神经缝合术必选04.3 004颅神经缝合术必选04.3 006正中神经缝合术必选04.3 007指神经缝合术必选04.3 008腓神经缝合术必选04.3 009肌皮神经缝合术必选04.3 011臂丛神经吻合术必选04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术必选04.3 013桡神经缝合术必选04.3 014胫神经缝合术必选04.3 015骶丛神经缝合术必选04.3 016腰丛神经缝合术必选04.3 017腓肠神经吻合术必选04.3 018腋神经吻合术必选04.3 019下颌神经吻合术必选04.3 020隐神经吻合术必选04.3 021隐神经修复术必选04.3 022周围神经缝合术必选04.3 023马尾神经缝合术必选04.3 024皮神经缝合术必选04.3 025耳大神经吻合术必选04.3 026腓总神经吻合术必选04.3 027股神经吻合术必选04.3 028迷走神经干吻合术必选04.3 029面神经吻合术必选04.3 030牙槽神经吻合术必选04.3 031坐骨神经吻合术必选04.41003三叉神经减压术必选04.42001副神经减压术必选04.42004迷走神经减压术必选04.42005面神经解剖术必选04.42006经后颅窝面神经减压术必选04.42007枕下神经减压术必选04.42008舌咽神经减压术必选04.42009视神经减压术必选04.42010听神经减压术必选04.42012鼻内窥镜下视神经减压术必选04.42013听神经根粘连松解术必选04.42014面神经根粘连松解术必选04.42015三叉神经根粘连松解术必选04.43001关节镜下腕管松解术必选04.43004腕管松解术必选04.44002跗管松解术必选04.49002臂丛神经松解术必选04.49005尺神经松解术必选04.49006骶神经松解术必选04.49007腓神经松解术必选04.49009腓总神经松解术必选04.49011喉返神经松解术必选04.49012胫神经松解术必选04.49013马尾神经松解术必选04.49017桡神经松解术必选04.49018舌神经根松解术必选04.49019神经根管松解术必选04.49024正中神经松解术必选04.49025跖间神经松解术必选04.49026趾间神经松解术必选04.49030足神经松解术必选04.49031坐骨神经松解术必选04.49032腰丛神经松解术必选04.49033腓浅神经松解术必选04.49034腓深神经松解术必选04.49035腋神经松解术必选04.49036股神经松解术必选04.49037胫后神经松解术必选04.49038迷走神经根粘连松解术必选04.49041指神经松解术必选04.49042周围神经松解术必选04.5 001尺神经移植术必选04.5 002腓肠神经移植术必选04.5 005颅神经移植术必选04.5 007面神经移植术必选04.5 009耳大神经移植术必选04.5 011桡神经移植术必选04.5 012臂丛神经移植术必选04.5 013坐骨神经移植术必选04.5 014腓总神经移植术必选04.5 015股神经移植术必选04.5 016周围神经移植术必选04.6 001肋间神经移位术必选04.6 002尺神经移位术必选04.6 005指神经移位术必选04.6 006正中神经移位术必选04.6 007胸背神经移位术必选04.6 008副神经移位术必选04.6 009膈神经移位术必选04.6 010同侧脊神经根移位术必选04.6 011健侧颈7神经移位术必选04.6 012闭孔神经移位术必选04.6 013尺神经部分神经束移位术必选04.6 014尺神经前移术必选04.6 015肱三头肌支移位术必选04.6 016颈丛神经移位术必选04.6 017脑神经移位术必选04.6 018桡神经浅支移位术必选04.6 019正中神经部分神经束移位术必选04.6 020周围神经移位术必选04.71001舌下神经-面神经吻合术必选04.72001面神经-副神经吻合术必选04.73001副神经-舌下神经吻合术必选04.74031面神经-膈神经吻合术必选04.74032面神经-三叉神经吻合术必选04.75001颅神经调整术必选04.75002周围神经调整术必选04.75003正中神经调整术必选04.76002尺神经延迟修补术必选04.76003桡神经延迟修补术必选04.76004皮神经延迟修补术必选04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作必选04.91001神经牵伸术必选04.92002骶神经电刺激器置入术必选04.92003周围神经电刺激器置入术必选04.92004周围神经电刺激器置换术必选04.93001周围神经电刺激器去除术必选05.0 001交感神经切断术必选05.0 003腔镜下交感神经切断术必选05.11001交感神经活检术必选05.11002交感神经节活检术必选05.21001蝶腭神经节切除术必选05.22001颈交感神经切断术必选05.23001腔镜下腰交感神经切除术必选05.23002腰交感神经切除术必选05.24001骶前交感神经切除术必选05.29002胸交感神经切除术必选05.29004胸腔镜下胸交感神经部分切除术必选05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作必选05.31006星状神经节阻滞术治疗性操作必选05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作必选05.81001交感神经修补术必选05.81002交感神经节修补术必选05.89001交感神经瘤切除术必选06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作必选06.02001甲状腺术后探查止血术必选06.09001甲状腺切开探查术必选06.09002甲状腺切开引流术必选06.09004颈部探查术必选06.09005甲状旁腺探查术必选06.11001甲状腺穿刺活检诊断性操作必选06.12001直视下甲状腺活检术必选06.13001甲状旁腺活检诊断性操作必选06.2 001单侧甲状腺切除术必选06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术必选06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术必选06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术必选06.2 011单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术必选06.31001甲状腺病损切除术必选06.31003腔镜下甲状腺病损切除术必选06.39001残余甲状腺大部切除术必选06.39002残余甲状腺切除术必选06.39003单侧甲状腺部分切除术必选06.39004单侧甲状腺次全切除术必选06.39006甲状腺峡部部分切除术必选06.39009异位甲状腺切除术必选06.39010腔镜下甲状腺部分切除术必选06.39011腔镜下甲状腺次全切除术必选06.39012双侧甲状腺部分切除术必选06.39013双侧甲状腺次全切除术必选06.4 003双侧甲状腺全部切除术必选06.4 005腔镜下双侧甲状腺全部切除术必选06.51001胸骨后甲状腺病损切除术必选06.51002胸骨后甲状腺部分切除术必选06.52001胸骨后甲状腺全部切除术必选06.6 001舌部甲状腺切除术必选06.7 001甲状舌管病损切除术必选06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作必选06.7 005甲状舌管切除术必选06.81001甲状旁腺全部切除术必选06.81002腔镜下甲状旁腺全部切除术必选06.89001甲状旁腺病损切除术必选06.89002甲状旁腺部分切除术必选06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术必选06.89005移植自体甲状旁腺切除术必选06.89006异位甲状旁腺切除术必选06.91001甲状腺峡部横断术必选06.92001甲状腺血管结扎术必选06.93001甲状腺缝合术必选06.94001甲状腺自体移植术必选06.95001甲状旁腺自体移植术必选06.99002超声引导下甲状旁腺射频消融术治疗性操作必选07.01001单侧肾上腺区探查术必选07.02001双侧肾上腺区探查术必选07.11001肾上腺闭合性活检诊断性操作必选07.11003腹腔镜下肾上腺活检术必选。
住院病案首页部分项目填写说明(卫生部2011年12月2日最新发布)
住院病案首页部分项目填写说明(卫生部2011年12月2日最新发布)住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。
（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。
栏目中没有可填写内容的，填写“-”。
如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。
（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。
目前按照全国统一的ICD-10编码执行。
（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。
二、部分项目填写说明（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
（四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。
住院病案首页(卫生部2011年12月2日最新发布)16K
医疗机构〔组织机构代码：〕医疗付费方式：□住院病案首页
健康卡号：第次住院病案号：
助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
〔二〕凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
附件：医疗机构〔组织机构代码：〕
云南省住院病案首页附页
〔医疗质量管理用〕
否
说明：〔一〕麻醉〔ASA〕分级〔6级〕： P1：正常的患者； P2：有轻微临床症状的患者； P3：有明显系统临床症状的患者；P4：有明显系统临床症状，且危及生命的患者；P5：不手术将不能存活的患者；P6：脑死亡的患者。
〔二〕手术风险〔NNIS〕分级：手术风险分为4级。
具体计算方法：将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加〔见下表〕，总分0分为手术风险指数0级，余类推，1分为1级、2分为2级，3分
科主任质控医师质控护士质控日期年月日。
中医住院病案首页填写说明--标准
住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药发〔2001〕6号)执行。
（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。
栏目中没有可填写内容的，填写“-”。
如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。
（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。
目前中医诊断按照《中医病证分类与代码》（GB/T15657—1995）编码执行，西医诊断按照全国统一的ICD-10编码执行。
（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生、中医药行业管理部门结合医院级别类别增加具体项目。
二、部分项目填写说明（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
（四）“第N 次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。
关于病历首页的填写说明
（三十四）离院方式：指患者本次住院出院的方式，填写相应的阿拉伯数字。主要包括：
1.医嘱离院（代码为1）：指患者本次治疗结束后，按照医嘱要求出院，回到住地进一步康复等情况。
2.医嘱转院（代码为2）：指医疗机构根据诊疗需要，将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确，需要填写转入医疗机构的名称。
（1）一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用。
（2）一般治疗操作费：包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症监护等费用。
（3）护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用。
（4）其他费用：病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、尸体料理费等。
2.诊断类：用于诊断的医疗服务项目发生的费用
（三十七）住院费用：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和，凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写。已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，应当填写“自付金额”。
住院费用共包括以下10个费用类型：
1.综合医疗服务类：各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用。
（二十）门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。
（二十一）出院诊断：指患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断等综合分析得出的最终诊断。
1.主要诊断：指患者出院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。
北京市住院病案首页手术操作名称与代码标准V6.01版本
icd9v6.01编码实际操作名称v6.01属性v6.01 00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作00.02001心脏治疗性超声治疗性操作00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作00.10001化学治疗药物置入治疗性操作00.11001输注重组蛋白治疗性操作00.12001一氧化氮疗法治疗性操作00.13001输注人类B型钠尿肽(hBNP)治疗性操作00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作00.15001输注白细胞介素治疗性操作00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作00.16002经活体外血管治疗治疗性操作00.16003高压移植[引导]治疗性操作00.17001灌注血管加压剂治疗性操作00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作00.31001CT/CTA计算机辅助外科治疗性操作00.32001MR/MRA神经导航辅助外科治疗性操作00.33001荧光透视计算机辅助外科治疗性操作00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.34002磁导航计算机辅助外科治疗性操作00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作00.40001单一血管的操作治疗性操作00.41001两支血管的操作治疗性操作00.42001三支血管的操作治疗性操作00.43001四支血管的操作治疗性操作00.43002四支以上血管的操作治疗性操作00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作00.45001置入一个血管支架治疗性操作00.46001置入两个血管支架治疗性操作00.47001置入三个血管支架治疗性操作00.48001置入四个血管支架治疗性操作00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作治疗性操作00.50002心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作治疗性操作00.51002心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CR00.52001左心室冠状静脉电极置入术治疗性操作00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作治疗性操作00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全治疗性操作00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CR00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55015经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55016经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.55017经皮外周动脉可降解支架置入术治疗性操作00.55019经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.61008经皮颈总动脉球囊扩张成形术治疗性操作00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作00.61011经皮椎动脉球囊扩张成形术治疗性操作00.61012经皮颈静脉球囊扩张成形术治疗性操作00.61013经皮颈动脉球囊扩张成形术治疗性操作00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术治疗性操作00.62006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作00.62007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作00.63005经皮颈动脉远端保护装置置入术治疗性操作00.63006经皮颈动脉覆膜支架置入术治疗性操作00.63007经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作00.64012经皮颅外远端保护装置置入术治疗性操作00.64013经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作00.65010经皮颅内动脉远端保护装置置入术治疗性操作00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作00.66004经皮冠状动脉球囊扩张成形术治疗性操作00.66008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术治疗性操作01.01001脑池穿刺术治疗性操作01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作01.09002脑室穿刺术治疗性操作01.09003前囟门穿刺术治疗性操作01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作03.91004椎管内止痛剂注入术治疗性操作03.92001椎管内注射封闭治疗性操作04.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术治疗性操作04.2 012骶神经根囊肿穿刺充填术治疗性操作04.2 013腹膜后无水酒精神经阻滞术治疗性操作04.2 014腹腔神经阻滞术治疗性操作04.2 015经皮肾动脉去交感神经射频消融术治疗性操作04.2 016超声内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)治疗性操作04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作05.31006星状神经节阻滞术治疗性操作05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作06.99002超声引导下甲状旁腺射频消融术治疗性操作07.72004颅咽管瘤穿刺抽吸术治疗性操作07.81009CT引导下胸腺病损射频消融术治疗性操作08.20010眼睑皮肤和皮下组织非切除性清创治疗性操作08.91001睫毛电解术治疗性操作08.93001眼睑拔睫毛术治疗性操作08.99003眼睑缝线去除治疗性操作09.41002泪点扩张术治疗性操作09.42002泪小管探通术治疗性操作09.43001鼻泪管探通术治疗性操作09.44001鼻泪管插管术治疗性操作09.44002鼻泪管激光探通插管术治疗性操作09.44003人工泪管置入术治疗性操作09.49001鼻泪管扩张模置入术治疗性操作09.91001泪点封闭术治疗性操作10.33002结膜结石取出术治疗性操作10.91001结膜下注射治疗性操作11.0 001角膜异物磁吸去除术治疗性操作11.72002准分子激光角膜原位磨镶术[LASIK]治疗性操作11.72003准分子激光上皮下角膜磨镶术[LASEK]治疗性操作11.72004机械法准分子激光上皮下角膜磨镶术[Ep治疗性操作11.72005准分子激光屈光性角膜切削术[PRK]治疗性操作11.72006前弹力层下角膜磨镶术[SBK]治疗性操作11.75001放射状角膜切开术[RK]治疗性操作12.51001前房角穿刺术治疗性操作12.67002硅管调整术治疗性操作12.67003硅管取出术治疗性操作12.67004硅管置入术治疗性操作12.67005青光眼阀取出术治疗性操作12.67006青光眼阀修复调位术治疗性操作12.67007青光眼阀置入术治疗性操作12.67008眼压调节器置入术治疗性操作12.71001睫状体透热术治疗性操作12.72001睫状体冷冻术治疗性操作12.73001睫状体光凝术治疗性操作12.89002巩膜放液术治疗性操作12.89003巩膜冷冻术治疗性操作12.91002机化膜切除治疗性操作12.91004睫状体放液术治疗性操作12.91006前房抽吸术治疗性操作12.91007前房穿刺术治疗性操作14.72001玻璃体穿刺抽液术治疗性操作14.75001玻璃体腔内替代物注射术治疗性操作14.75002玻璃体自体血清注入术治疗性操作14.9 004视网膜下放液术治疗性操作16.91001球后注射无水乙醇治疗性操作16.91002眼球内注气术治疗性操作16.91003球后注射治疗性物质治疗性操作17.43001机器人辅助经皮手术治疗性操作17.44001机器人辅助内窥镜手术治疗性操作17.53001经皮颈动脉粥样斑块切除术治疗性操作17.53002经皮颅外血管粥样斑块切除术治疗性操作17.54001经皮颅内血管粥样斑块切除术治疗性操作17.55001经皮冠状动脉旋磨术治疗性操作17.55002经皮冠状动脉粥样斑块切除术治疗性操作17.55003经皮冠状动脉血栓抽吸术治疗性操作18.29017耳廓皮肤和皮下组织非切除性清创治疗性操作20.72001内耳注射术治疗性操作20.94001鼓室注射术治疗性操作21.01001前鼻孔填塞止血治疗性操作21.02001前后鼻孔填塞止血治疗性操作21.03001鼻电凝止血治疗性操作21.03003鼻内窥镜下鼻微波烧灼止血术治疗性操作21.03004鼻内窥镜下电凝止血术治疗性操作21.09002鼻冷冻止血治疗性操作21.32011鼻皮肤和皮下组织非切除性清创治疗性操作22.01003上颌窦穿刺抽吸灌洗治疗性操作22.02001鼻窦抽吸和灌洗治疗性操作23.01001乳牙拔除治疗性操作23.09003齿钳拔牙治疗性操作23.2 001牙齿充填治疗性操作23.3 001义齿修复治疗性操作23.41001牙冠安装治疗性操作23.42001牙固定桥安装治疗性操作23.43001牙活动桥安装治疗性操作23.71001根管治疗伴冲洗术治疗性操作24.7 001牙矫正器安装治疗性操作24.8 001牙矫正器去除治疗性操作25.1 001支撑喉镜下舌病损激光烧灼术治疗性操作27.43011唇部皮肤和皮下组织非切除性清创治疗性操作27.73003二氧化碳激光双下甲咽侧索气化术治疗性操作31.0 002喉注射治疗性操作31.0 003声带注射治疗性操作31.1 005暂时性气管切开术治疗性操作31.21001纵隔气管切开术治疗性操作31.29001永久性气管切开术治疗性操作31.94001气管内注射治疗物质治疗性操作31.98003喉支架调整术治疗性操作32.01003支气管镜下支气管病损切除术治疗性操作32.01004支气管镜下支气管病损冷冻术治疗性操作32.24001经皮肺病损射频消融术治疗性操作33.71001支气管镜下单叶支气管瓣置入术治疗性操作33.71002支气管镜下单叶支气管瓣置换术治疗性操作33.73001支气管镜下多叶支气管瓣置入术治疗性操作33.73002支气管镜下多叶支气管瓣置换术治疗性操作33.78001支气管镜下支气管置入物去除治疗性操作33.79001支气管镜下支气管扩张术治疗性操作33.79002支气管镜下支气管热成形术治疗性操作33.93001肺穿刺术治疗性操作34.04003胸腔闭式引流术治疗性操作34.04004胸腔闭式引流管调整术治疗性操作34.91003胸腔穿刺术治疗性操作34.91004超声引导下胸腔穿刺术治疗性操作34.91005CT引导下胸腔穿刺术治疗性操作34.92002胸腔内注射治疗性操作35.05001经皮主动脉瓣置入术[TAVI术]治疗性操作35.05002经皮主动脉瓣置换术[TAVR术]治疗性操作35.07001经皮肺动脉瓣置入术[PPVI术]治疗性操作35.42003经皮房间隔造口术治疗性操作治疗性操作35.42004经皮室间隔完整的肺动脉闭锁射频打孔及35.52001经皮房间隔缺损封堵术治疗性操作35.52002经皮卵圆孔未闭封堵术治疗性操作35.55001经皮室间隔缺损封堵术治疗性操作35.95006经皮肺动脉瓣瓣周漏修补术治疗性操作35.96002经皮二尖瓣球囊扩张成形术治疗性操作35.96003经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗性操作35.96004经皮主动脉瓣球囊扩张成形术治疗性操作35.96005经皮三尖瓣球囊扩张成形术治疗性操作35.97001经皮二尖瓣生物瓣置换术治疗性操作35.97002经皮二尖瓣机械瓣置换术治疗性操作35.97003经皮二尖瓣钳夹术(Mitra Clip)治疗性操作36.04001经皮冠状动脉内溶栓剂注射治疗性操作36.06003经皮冠状动脉支架置入术治疗性操作36.06004经皮冠状动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作36.06005经皮冠状动脉生物可吸收支架植入术治疗性操作36.06006经皮冠状动脉覆膜支架置入术治疗性操作36.07003经皮冠状动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作36.99003经皮冠状动脉-肺动脉瘘封堵术治疗性操作36.99005经皮冠状动脉-右房瘘封堵术治疗性操作37.0 001心包穿刺术治疗性操作37.34001经皮心脏射频消融术治疗性操作37.34002经皮心脏冷冻消融术治疗性操作37.34003经皮心脏化学消融术治疗性操作37.34004经皮心脏微波消融术治疗性操作37.36002经皮左心耳封堵术治疗性操作37.49008经皮心室重建术治疗性操作37.49009经皮左心室减容重塑(伞样)装置置入术治疗性操作37.61003主动脉球囊反搏装置置入术[IABP手术]治疗性操作37.62001心脏泵置入术治疗性操作37.64001心脏辅助装置去除术治疗性操作治疗性操作37.65001经皮左心室辅助装置置入术[LVAD置入术治疗性操作37.65002经皮右心室辅助装置置入术[RVAD置入术37.68001经皮心脏辅助装置置换术治疗性操作37.68002经皮心脏辅助装置置入术治疗性操作治疗性操作37.68003经皮导管左心辅助装置置入术[Impella导37.72001首次经静脉心房和心室电极置入术治疗性操作37.73001首次经静脉心房电极置入术治疗性操作37.74001心外膜电极置换术治疗性操作37.75002导线矫正术治疗性操作37.76001经静脉心房和心室电极置换术治疗性操作37.77002心脏电极去除术治疗性操作37.78001经静脉临时起搏器置入术治疗性操作37.79001心脏起搏器囊袋修补术治疗性操作37.79002心脏起搏器囊袋清创术治疗性操作37.80001永久起搏器置入术治疗性操作37.80002永久起搏器置换术治疗性操作37.80003三腔永久起搏器置入术治疗性操作37.81001单腔永久起搏器置入术治疗性操作37.82001频率应答单腔永久起搏器置入术治疗性操作37.83001双腔永久起搏器置入术治疗性操作37.85001单腔永久起搏器置换术治疗性操作37.86001频率应答单腔永久起搏器置换术治疗性操作37.87001双腔永久起搏器置换术治疗性操作37.89001起搏器装置去除术治疗性操作37.89002起搏器装置校正术治疗性操作37.89003起搏器装置修复术治疗性操作37.93001心包局部灌注治疗治疗性操作37.94001心脏除颤器置入术治疗性操作37.94002自动心脏复律器置入术[AICD置入术]治疗性操作37.94003自动心脏复律器置换术治疗性操作37.95001心脏除颤器导线置入术治疗性操作38.7 003上腔静脉滤器置入术治疗性操作38.7 004下腔静脉滤器置入术治疗性操作38.7 007下肢静脉滤器置入术治疗性操作38.91001动脉插管术治疗性操作38.91601肝动脉插管术治疗性操作38.91602髂内动脉插管术治疗性操作38.92701脐静脉插管术治疗性操作38.93004静脉插管术治疗性操作38.93011中心静脉导管置换术治疗性操作38.93201颈静脉插管术治疗性操作38.93202经皮颈静脉肝内门静脉-腔静脉置管术治疗性操作38.93203颈内静脉穿刺中心静脉置管术治疗性操作38.93301经外周静脉穿刺中心静脉插管术[PICC]治疗性操作38.93501锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术治疗性操作38.93701肝静脉插管术治疗性操作38.93702肾静脉插管术治疗性操作38.93901大隐静脉插管术治疗性操作38.93902股静脉穿刺置管术治疗性操作38.95001为肾透析的静脉插管术治疗性操作38.95002为肾透析半永久静脉插管术治疗性操作38.95003为肾透析的临时静脉插管术治疗性操作38.97002引导下中心静脉置管术治疗性操作38.98001动脉穿刺术治疗性操作38.98801股动脉穿刺术治疗性操作38.99002静脉穿刺术治疗性操作38.99501锁骨下静脉穿刺术治疗性操作38.99701脐静脉穿刺术治疗性操作38.99901股静脉穿刺术治疗性操作39.1 003经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术[TIP治疗性操作39.41002股动脉穿刺部位封堵术治疗性操作39.49003下腔静脉滤器取出术治疗性操作39.49008肝动脉导管去除治疗性操作39.49009上腔静脉滤器取出术治疗性操作39.49010肺动脉环缩去除治疗性操作39.49011封堵器取出术治疗性操作39.49012经皮导管抓捕术治疗性操作39.50001腹主动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50002股动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50004腘动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50006髂动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50007肾动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50008锁骨下动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50009无名动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50011下腔静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50013锁骨下静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50014主动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50015肺动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50016腋动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50017肱动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50018桡动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50019头臂静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50020肝静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50021上腔静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50022腓动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50023胫动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50024肝动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50025上肢静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50026下肢静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50027肺动脉分支球囊扩张成形术治疗性操作39.50028髂静脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50029髂总动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.50030髂外动脉球囊扩张成形术治疗性操作39.53005颈动静脉瘘栓塞术治疗性操作39.53007上肢动静脉瘘栓塞术治疗性操作39.53008肺动静脉瘘栓塞术治疗性操作39.53009下肢动静脉瘘栓塞术治疗性操作39.53010下肢动静脉瘘电凝术治疗性操作39.53014躯干动静脉瘘栓塞术治疗性操作39.62001直视下心脏手术的低温疗法治疗性操作39.64001术中使用临时心脏起搏器治疗性操作39.65002体外膜肺氧合[ECMO]治疗性操作39.66002经皮体外循环治疗性操作39.71001腹主动脉支架置入术治疗性操作39.71002腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗性操作39.71003腹主动脉分支覆膜支架置入术治疗性操作39.71004腹主动脉栓塞术治疗性操作39.72001颈静脉支架置入术治疗性操作39.72002颅内动脉瘤栓塞术治疗性操作39.72003颅内血管栓塞术治疗性操作39.72004颈内动脉栓塞术治疗性操作39.72005颈动脉栓塞术治疗性操作39.73001胸主动脉支架置入术治疗性操作39.73002胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗性操作39.73003主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗性操作治疗性操作39.73004胸主动脉覆膜支架置入术(腋-腋、腋-颈治疗性操作39.73005胸主动脉分支覆膜支架置入术[一体带分39.74001经皮颅内静脉取栓术治疗性操作39.74002经皮颅内动脉取栓术治疗性操作39.74003经皮颈静脉取栓术治疗性操作39.74004经皮颈动脉取栓术治疗性操作39.78001胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术治疗性操作39.78002腹主动脉开窗分支覆膜支架置入术治疗性操作39.79003主动脉瘤支架置入术治疗性操作39.79005下腔静脉支架置入术治疗性操作39.79006上腔静脉支架置入术治疗性操作39.79007髂动脉瘤覆膜支架置入术治疗性操作39.79008经皮动脉导管未闭封堵术治疗性操作39.79009甲状腺动脉栓塞术治疗性操作39.79010主动脉伞堵术治疗性操作39.79011肺动脉栓塞术治疗性操作39.79012支气管动脉栓塞术治疗性操作39.79013锁骨下动脉栓塞术治疗性操作39.79014体-肺动脉侧支封堵术治疗性操作39.79015奇静脉封堵术治疗性操作39.79016肝动脉栓塞术治疗性操作39.79017结肠动脉栓塞术治疗性操作39.79018脾动脉栓塞术治疗性操作39.79019髂动脉栓塞术治疗性操作39.79020肾动脉栓塞术治疗性操作39.79021腰动脉栓塞术治疗性操作39.79022精索静脉栓塞术治疗性操作39.79023卵巢静脉栓塞术治疗性操作39.79024盆腔静脉栓塞术治疗性操作39.79025股动脉栓塞术治疗性操作39.79026髂内动脉栓塞术治疗性操作39.79027臀下动脉栓塞术治疗性操作39.79028经皮肠系膜上动脉取栓术治疗性操作39.79029经皮肠系膜上静脉取栓术治疗性操作39.79030经皮肺动脉取栓术治疗性操作39.79031经皮腹主动脉取栓术治疗性操作39.79032经皮股动脉取栓术治疗性操作39.79033经皮门静脉取栓术治疗性操作39.79034经皮髂动脉取栓术治疗性操作39.79035经皮上腔静脉取栓术治疗性操作39.79036经皮上肢动脉取栓术治疗性操作39.79037经皮上肢静脉取栓术治疗性操作39.79038经皮上肢人工血管取栓术治疗性操作39.79039经皮肾静脉取栓术治疗性操作39.79040经皮锁骨下动脉取栓术治疗性操作39.79041经皮下腔静脉取栓术治疗性操作39.79042经皮下肢动脉取栓术治疗性操作39.79043经皮下肢静脉取栓术治疗性操作39.79044经皮下肢人工血管取栓术治疗性操作39.79045经皮周围动脉取栓术治疗性操作39.79046经皮周围静脉取栓术治疗性操作39.79047经皮下肢动脉弹簧圈栓塞术治疗性操作39.90001周围血管非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90002股动脉支架置入术治疗性操作39.90003腘动脉支架置入术治疗性操作39.90004髂动脉支架置入术治疗性操作39.90005肾动脉支架置入术治疗性操作39.90006肠系膜上动脉支架置入术治疗性操作39.90007肝动脉支架置入术治疗性操作39.90008门静脉支架置入术治疗性操作39.90009胫动脉支架置入术治疗性操作39.90010脾动脉支架置入术治疗性操作39.90011髂静脉支架置入术治疗性操作39.90012锁骨下静脉支架置入术治疗性操作39.90013锁骨下动脉支架置入术治疗性操作39.90014无名动脉支架置入术治疗性操作39.90015肝静脉支架置入术治疗性操作39.90016下肢静脉支架置入术治疗性操作39.90017尺动脉支架置入术治疗性操作39.90018腓动脉支架置入术治疗性操作39.90019股动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90020尺动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90021腓动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90022肺动脉支架置入术治疗性操作39.90023肱动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90024肱动脉支架置入术治疗性操作39.90025腘动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90026动脉导管支架置入术治疗性操作39.90027肺动脉带瓣支架植入术治疗性操作39.90028髂动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90029桡动脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90030桡动脉支架置入术治疗性操作39.90031上肢动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90032上肢静脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90033上肢静脉支架置入术治疗性操作39.90034锁骨下动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90035头臂静脉非药物洗脱支架置入术治疗性操作39.90036无名动脉覆膜支架置入术治疗性操作39.90037肺动脉分支支架置入术治疗性操作39.92001静脉注射硬化剂治疗性操作39.93003血管至血管套管置入术治疗性操作39.94001血管至血管套管置换术治疗性操作39.95003血液透析治疗性操作39.95004血浆置换治疗性操作39.95005单膜血浆置换治疗性操作39.95006双膜血浆置换治疗性操作39.95007连续性肾脏替代治疗[CRRT]治疗性操作39.96001全身灌注术治疗性操作39.96002血浆灌流治疗性操作39.96003血液灌流治疗性操作39.97001灌注治疗术治疗性操作39.98001伤口止血术治疗性操作39.98002手术后伤口止血术治疗性操作41.01001自体骨髓移植术治疗性操作41.03001异体骨髓移植术治疗性操作41.04001自体造血干细胞移植术治疗性操作41.05001异体造血干细胞移植术治疗性操作41.06001脐血干细胞移植术治疗性操作41.08001异体造血干细胞移植伴净化治疗性操作41.09001自体骨髓移植伴净化治疗性操作41.42003经皮脾病损射频消融术治疗性操作41.91001供者骨髓采集术治疗性操作41.92001骨髓注射治疗性操作42.32003食管病损氩气刀治疗术治疗性操作42.33006胃镜下食管病损电灼术治疗性操作42.33007胃镜下食管病损切除术治疗性操作42.33008胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗性操作42.33009胃镜下食管静脉曲张硬化剂注射术治疗性操作42.33010胃镜下食管出血止血术治疗性操作42.33011内镜下食管黏膜下剥离术(ESD)治疗性操作42.33012内镜下食管黏膜切除术(EMR)治疗性操作治疗性操作42.33013内镜下经黏膜下隧道食管病损切除术(ST42.33014内镜下食管静脉曲张组织胶注射术治疗性操作42.81001食管永久性管置入术治疗性操作42.81002内镜下食管支架置入术治疗性操作42.92006内镜下食管球囊扩张成形术治疗性操作42.92007内镜下贲门括约肌切开术(POEM)治疗性操作42.99001食管支架调整术治疗性操作43.11001内镜下经皮胃造瘘术治疗性操作43.41006胃镜下胃静脉曲张套扎术治疗性操作43.41008胃镜下胃静脉曲张硬化术治疗性操作43.41010胃病损氩气刀治疗术治疗性操作43.41011胃镜下贲门病损切除术治疗性操作43.41013胃镜下胃病损电切术治疗性操作43.41014胃镜下胃病损切除术治疗性操作43.41015胃镜下贲门病损电切术治疗性操作43.41016胃镜下胃病损硬化术治疗性操作43.41019内镜下胃黏膜下剥离术(ESD)治疗性操作43.41020内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术治疗性操作43.41021内镜下胃黏膜切除术(EMR)治疗性操作治疗性操作43.41022内镜下经黏膜下隧道胃病损切除术(STER44.22001胃镜下胃-肠吻合口扩张术治疗性操作44.22003胃镜下幽门扩张术治疗性操作44.32001内镜下经皮胃-空肠造瘘术治疗性操作44.43001胃镜下十二指肠止血术治疗性操作44.43002胃镜下胃出血止血术治疗性操作44.44001食管-胃底静脉栓塞术治疗性操作。
新版病案住院首页填写说明1-8
• （三十五）是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是 否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进 行二次手术。 • （三十六）颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按 照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅 脑损伤的患者需要填写昏迷时间。 • （三十七）住院费用：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用 之和，凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写。 已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，应当填 写“自付金额”。 • 住院费用共包括以下10个费用类型： • 1.综合医疗服务类：各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用。 • （1）一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用。 • （2）一般治疗操作费：包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症 监护等费用。 • （3）护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用。 • （4）其他费用：病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、 • 尸体料理费等。
• （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法 年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁 的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代 表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 • （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填 写“新生儿出生体重”新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生 体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小 时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入 院时称得的重量，要求精确到10克。 • （八）出生地：指患者出生时所在地点。 • （九）籍贯：指患者祖居地或原籍。 • （十）身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住 院患者入院时要如实填写18位身份证号。
住院病案首页数据质量管理与控制标准(Word版))
住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016 年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。
住院病案首页项目填报完整率是指 n 份病案首页填报的必填项目之和占n 份病案首页全部必填项目总数的比例。
计算公式：病案首页填报完整率= 首页必填项目完整填报的病案份数×100检查出院病案总数病案首页项目填报完整率= n 份病案首页填报的必填项目之和×100n 份病案首页全部必填项目总数意义：反映医疗机构填报住院病案首页的总体情况，是衡量住院病案首页数据质量的基础指标，是应用首页数据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。
二、主要诊断选择正确率定义：主要诊断选择正确的病案数占同期出院病案总数的比例。
计算公式：主要诊断选择正确率= 病案首页主要诊断选择正确的病案数×100检查出院病案总数意义：主要诊断是病种质量管理、临床路径管理的数据基础，也是应用 DRGs 这一评价工具对医院进行绩效评估的重要依据。
主要诊断选择正确率是评估诊疗措施适宜性的重1要指标，反映医疗机构及其医师的临床能力及诊治水平。
三、主要手术及操作选择正确率定义：主要手术及操作选择正确的病案数占同期有手术及操作的出院病案总数的比例。
计算公式：主要手术及操作选择正确率= 主要手术及操作选择正确的病案数×100检查有手术及操作的出院病案总数意义：主要手术及操作信息是病种质量管理、临床路径管理的数据基础，也是对医院进行技术能力及绩效评价的重要依据。
四、其他诊断填写完整正确率定义：其他诊断填写完整正确的病案数占同期出院病案总数的比例。
计算公式：其他诊断填写完整正确率= 其他诊断填写完整正确的病案数×100检查出院病案总数意义：其他诊断（包括并发症和合并症）体现患者疾病的危重及复杂程度，是保障诊断相关分组（DRGs）客观准确的重要数据。
住院病案首页
（二十）门（急）诊诊断：指患者在住院前， 由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的 门（急）诊诊断。 （二十一）出院诊断：指患者出院时，临床 医师根据患者所做的各项检查、治疗、转 归以及门急诊诊断、手术情况、病理诊断 等综合分析得出的最终诊断。
1.主要诊断：指患者出院过程中对身体健康 危害最大，花费医疗资源最多，住院时间 最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者 住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主 要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。 2.其他诊断：除主要诊断及医院感染名称 （诊断）外的其他诊断，包括并发症和合 并症。
（二十二）入院病情：指对患者入院时病情评估 情况。将“出院诊断”与入院病情进行比较，按 照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为： 1.有；对应本出院诊断在入院时就已明确。 2.临床未确定；对应本出院诊断在入院时临床未 确定，或入院时该诊断为可疑诊断。 3.情况不明；对应本出院诊断在入院时情况不明。 例如：乙型病毒性肝炎的窗口期、社区获得性肺 炎的潜伏期。 4.无；在住院期间新发生的，入院时明确无对应 本出院诊断的诊断条目。例如：患者出现围术期 心肌梗死。根据患者具体情况，在每一出院诊断 后填写相应的阿拉伯数字。
（二十三）损伤、中毒的外部原因：指造 成损伤的外部原因及引起中毒的物质，如： 意外触电、房屋着火、公路上汽车翻车、 误服农药。不可以笼统填写车祸、外伤等。 应当填写损伤、中毒的标准编码。 （二十四）病理诊断：指各种活检、 细胞学检查及尸检的诊断，包括术中冰冻 的病理结果。病理号：填写病理标本编号。
（十六）联系人“关系”：指联系人与患者 之间的关系，参照《家庭关系代码》国家 标准（GB/T4761）填写：1.配偶，2.子， 3.女，4.孙子、孙女或外孙子、外孙女，5. 父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、 姐、妹，8/9.其他。根据联系人与患者实 际关系情况填写，如：孙子。对于非家庭 关系人员，统一使用“其他”，并可附加 说明，如：同事。
病案首页手术及操作编码要点汇总
病案首页手术及操作编码要点汇总在DRGs应用中，主要手术及操作与主要诊断具有同等重要的地位，是直接用于DRGs 分组的核心信息，是区分ADRGs的重要依据。
因此，主要手术操作的选择和编码对分组的准确性至关重要。
本文根据病案首页手术及操作填写规则，实例讲解手术及操作的编码要点。
一、广义手术包括：1、外科手术（通常在手术室完成的）；2、内科非手术性诊断和治疗性操作；3、实验室检查及少量对标本诊断性操作。
二、主要手术与操作的选择原则1、针对主要诊断疾病而施行的手术和操作；2、风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作；3、手术与操作之间，以手术为主；以治疗性操作为主；4、多个手术与操作，以手术目的为主。
三、病案首页填写手术及操作顺序1、主要手术或操作：应与主要诊断相对应；2、其他手术及操作：（1）手术优先，依日期顺序逐一填写；（2）操作在后，依日期顺序逐一填写；（3）治疗性操作在前，诊断性操作在后，依日期顺序逐一填写。
四、影响手术及操作编码的因素手术及操作名称的各个组成部分都有可能影响到编码，构成手术名称的主要成分有：部位+术式+入路+疾病性质。
例如：阑尾切除术——部位+术式肺部分切除术——部位+术式肛门瘘关闭术——部位+术式+疾病性质垂体腺瘤切除术，经额针刺——部位+术式+入路+疾病性质1、解剖部位——手术核心部分例1：肺癌切除术肺病损切除术32.29--开放，32.2003--胸腔镜的肺节段切除术32.39--开放，32.30--胸腔镜的肺叶切除术32.49--开放，32.41--胸腔镜的全肺切除伴纵隔淋巴结清扫32.59--开放，32.50--胸腔镜的例2：肝癌切除术肝病损切除术50.29肝叶切除术 50.3全肝切除术 50.4肝移植50.5另编：与供者有关的活体移植（有亲缘关系）00.91与供者无关的活体移植（无亲缘关系）00.92从尸体移植00.93Tips:穿刺术必须指出部位；针刺术可以不用指出部位。
新版住院病案首页填写说明
附件1医疗机构（组织机构代码： ）医疗付费方式：□住院病案首页健康卡号：第 次住院 病案号：姓名性别 □1. 男2. 女 出生日期 年 月 日 年龄国籍中国（年龄不足 1周岁的）年龄 月 新生儿出生体重克 新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县 籍贯 省（区、市）市民族 身份证号 职业 农民婚姻□1. 未婚2. 已婚3. 丧偶4.离婚9. 其他现住址 电话邮编 户口地址邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系 地址 电话 入院途径 □1.急诊2. 门诊 3.其他医疗机构转入9. 其他入院时间 年 月 日 时入院科别 病房 转科科别 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天门（急）诊诊断 疾病编码出院诊断 疾病编码 入院 出院诊断 疾病编码 入院 病情 病情 主要诊断： 其他诊断：其他诊断：入院病情：1.有，2.临床未确定， 3.情况不明，4.无损伤、中毒的外部原因 病理诊断：疾病编码疾病编码病理号药物过敏 □1.无2.有，过敏药物： 死亡患者尸检 □1.是2. 否血型□1.A2.B3.O 4.AB5. 不详6. 未查 Rh □1.阴2. 阳3. 不详4.未查科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士期年月日手术及手术及手术手术及操作名称手术及操作医师切口愈 麻醉方式 麻醉医师操作编码 操作日期 级别合等级 术者Ⅰ助 Ⅱ助/ / / / / / //离院方式□1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3. 医嘱转社区卫生服务机构 /乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4. 非医嘱离院5.死亡9.其他 是否有出院31天内再住院计划□1. 无2. 有，目的:颅脑损伤患者昏迷时间： 入院前 天 小时 分钟 入院后 天 小时 分钟 住院费用（元）：总费用 _ _ （自付金额： ）1. 综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费： （2）一般治疗操作费： （3）护理费： （4）其他费用： 2. 诊断类：（5）病理诊断费： （6）实验室诊断费： （7）影像学诊断费： （8）临床诊断项目费：3. 治疗类：（9）非手术治疗项目费： （临床物理治疗费： ） （10）手术治疗费： （麻醉费： 手术费： ）4. 康复类：（11）康复费：5. 中医类：（12）中医治疗费： 6. 西药类：（13）西药费： （抗菌药物费用： ） 7. 中药类：（14）中成药费： （15）中草药费： 8. 血液和血液制品类：（16）血费： （17）白蛋白类制品费： （18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费： （20）细胞因子类制品费： 9. 耗材类：（21）检查用一次性医用材料费： （22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费：10. 其他类：（24）其他费：说明：（一）医疗付费方式 1. 城镇职工基本医疗保险 2. 城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助5. 商业医疗保险 6. 全公费7. 全自费8. 其他社会保险9. 其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准V6.01版本
北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准V6.01版本诊断编码诊断名称A00.001古典生物型霍乱A00.101埃尔托生物型霍乱A00.901霍乱A00.902霍乱轻型A00.903霍乱中型A00.904霍乱重型A00.905霍乱暴发型A01.001伤寒A01.002伤寒杆菌败血症A01.003+伤寒并发脑膜炎A01.004伤寒复发A01.005+伤寒并发肺炎A01.006伤寒迁延型A01.007伤寒逍遥型A01.008伤寒并发腹膜炎A01.009伤寒并发肠穿孔A01.010伤寒并发肠出血A01.011伤寒并发中毒性肝炎A01.012伤寒并发支气管炎A01.014伤寒并发胆囊炎A01.016+伤寒并发中毒性心肌炎A01.017伤寒轻型A01.018伤寒普通型A01.019伤寒暴发型A01.020伤寒再燃A01.101副伤寒甲A01.201副伤寒乙A01.301副伤寒丙A01.401副伤寒A02.001沙门菌肠炎A02.002沙门菌胃肠炎A02.003沙门菌伦敦血清型肠炎A02.004鼠伤寒沙门菌肠炎A02.005婴儿沙门菌肠炎A02.006C群沙门菌肠炎A02.007B群沙门菌肠炎A02.008阿哥拉沙门菌肠炎A02.009沙门菌小肠炎A02.010猪霍乱沙门菌肠炎A02.101沙门菌败血症A02.102鼠伤寒沙门菌败血症A02.103猪霍乱沙门菌败血症A02.104沙门菌脓毒血症A02.201+沙门菌性肺炎A02.202+沙门菌性关节炎A02.203+沙门菌性脑膜炎A02.204+沙门菌性肾小管间质病A02.205+沙门菌性骨髓炎A02.901沙门菌感染A02.902鼠伤寒沙门菌感染A02.903沙门菌属食物中毒A02.904亚利桑那菌感染A02.905猪霍乱沙门菌感染A03.001痢疾志贺菌痢疾A03.101福氏志贺菌痢疾A03.201鲍氏志贺菌痢疾A03.301宋内志贺菌痢疾A03.801不定型志贺菌痢疾A03.802菌痢混合感染A03.901急性细菌性痢疾A03.902慢性细菌性痢疾急性发作A03.903慢性迁延型菌痢A03.904慢性细菌性痢疾A03.905慢性隐匿型菌痢A03.906中毒型菌痢A03.907中毒型菌痢休克型A03.908中毒型菌痢脑型A03.909中毒型菌痢混合型A04.001新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎A04.002肠致病性大肠杆菌肠炎A04.101肠毒性大肠杆菌肠炎A04.102新生儿肠毒性大肠杆菌肠炎A04.201肠侵袭性大肠杆菌肠炎A04.202新生儿肠侵袭性大肠杆菌肠炎A04.301肠出血性大肠杆菌肠炎A04.302新生儿肠出血性大肠杆菌肠炎A04.401大肠杆菌肠炎A04.402新生儿大肠杆菌肠炎A04.403新生儿肠粘附性大肠杆菌肠炎A04.404肠粘附性大肠杆菌肠炎A04.501弯曲菌肠炎A04.601耶尔森菌肠炎A04.701假膜性肠炎[难辨梭状芽孢杆菌肠炎] A04.702抗生素相关性肠炎A04.801吡邻单胞菌肠炎A04.802变形杆菌肠炎A04.803产气杆菌肠炎A04.804肠道厌氧菌感染A04.806副溶血弧菌肠炎A04.807金黄色葡萄球菌肠炎A04.808绿脓杆菌肠炎A04.810嗜水气单胞菌肠炎A04.902细菌性肠炎A04.903细菌性结肠炎A05.001葡萄球菌食物中毒A05.101肉毒中毒A05.202急性出血性坏死性肠炎A05.301副溶血性弧菌食物中毒A05.401蜡样芽胞杆菌食物中毒A05.901细菌性食物中毒A06.001阿米巴肠炎A06.004急性阿米巴痢疾A06.005急性肠阿米巴病A06.008肠阿米巴病A06.101慢性肠阿米巴病A06.102阿米巴肠溃疡A06.201非痢疾性阿米巴结肠炎A06.301阿米巴肉芽肿A06.401肝阿米巴病[阿米巴肝脓肿] A06.502+肺阿米巴病[阿米巴肺脓肿] A06.601+阿米巴脑脓肿A06.703皮肤阿米巴病A06.801阿米巴膀胱炎A06.802阿米巴阑尾炎A06.803阿米巴精囊炎A06.804+阿米巴龟头炎A06.901阿米巴病A06.902阿米巴感染A07.001小袋纤毛虫病A07.101贾第虫病A07.201隐孢子虫病A07.301等孢球虫病A07.302肠道球虫病A07.801肠道滴虫病A07.802肉孢子虫病A07.901肠道原虫感染A08.001轮状病毒性肠炎A08.101诺沃克病毒性肠炎A08.201腺病毒性肠炎A08.301柯萨奇病毒性肠炎A08.302EB病毒性肠炎A08.401病毒性肠炎A08.402病毒性胃肠炎A08.403病毒性小肠炎A09.001肠道感染A09.002感染性腹泻A09.003流行性肠炎A09.004脓毒性肠炎A09.005急性出血性肠炎A09.006出血性结肠炎A09.901胃肠炎A09.902急性胃肠炎A09.903急性肠炎A09.904急性小肠炎A09.905急性结肠炎A09.906肠炎A09.907婴儿肠炎A09.908小儿肠炎A15.001肺结核(显微镜检证实) A15.002肺结核(仅痰涂片证实)A15.003肺结核(痰涂片及培养均证实)A15.010继发性肺结核(初治,单耐药)涂阳培阳A15.011继发性肺结核(初治,单耐药)涂阴培阳A15.012继发性肺结核(初治,多耐药)涂阳培阳A15.013继发性肺结核(初治,多耐药)涂阴培阳A15.014继发性肺结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A15.015继发性肺结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A15.016继发性肺结核(初治,耐多药)涂阳培阳A15.017继发性肺结核(初治,耐多药)涂阴培阳A15.018继发性肺结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A15.019继发性肺结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A15.020继发性肺结核(复治,单耐药)涂阳培阳A15.021继发性肺结核(复治,单耐药)涂阴培阳A15.022继发性肺结核(复治,多耐药)涂阳培阳A15.023继发性肺结核(复治,多耐药)涂阴培阳A15.024继发性肺结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A15.025继发性肺结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A15.026继发性肺结核(复治,耐多药)涂阳培阳A15.027继发性肺结核(复治,耐多药)涂阴培阳A15.028继发性肺结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A15.029继发性肺结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A15.101肺结核(仅痰培养证实)A15.201肺结核(组织学证实)A15.401肺门淋巴结结核(细菌学和组织学证实)A15.501喉结核(细菌学和组织学证实)A15.502气管结核(细菌学和组织学证实)A15.503支气管结核(细菌学和组织学证实)A15.504声带结核(细菌学和组织学证实)A15.510支气管结核(初治,单耐药)涂阳培阳A15.511支气管结核(初治,单耐药)涂阴培阳A15.512支气管结核(初治,多耐药)涂阳培阳A15.513支气管结核(初治,多耐药)涂阴培阳A15.514支气管结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A15.515支气管结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A15.516支气管结核(初治,耐多药)涂阳培阳A15.517支气管结核(初治,耐多药)涂阴培阳A15.518支气管结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A15.519支气管结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A15.520支气管结核(复治,单耐药)涂阳培阳A15.521支气管结核(复治,单耐药)涂阴培阳A15.522支气管结核(复治,多耐药)涂阳培阳A15.523支气管结核(复治,多耐药)涂阴培阳A15.524支气管结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A15.525支气管结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A15.526支气管结核(复治,耐多药)涂阳培阳A15.527支气管结核(复治,耐多药)涂阴培阳A15.528支气管结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A15.529支气管结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A15.601结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)A15.801鼻咽结核性肉芽肿(组织学证实)A16.001肺结核(细菌学和组织学检查为阴性)A16.002支气管结核(细菌学和组织学证实均阴性)A16.101肺结核(未行细菌学和组织学检查)A16.201干酪性肺结核A16.202肺结核A16.203肺结核球[肺结核瘤]A16.204结核性肺炎[干酪性肺炎]A16.205结核性肺纤维变性[增殖性结核性肺纤维变性] A16.206结核性支气管扩张A16.207结节型肺结核A16.208浸润型肺结核A16.209空洞型肺结核A16.210增殖型肺结核A16.211结核性气胸A16.212结核性肺瘘A16.213结核性损毁肺A16.214结核性大咯血A16.301肺门淋巴结结核A16.302结核性支气管淋巴瘘A16.303胸壁淋巴结结核A16.304胸内淋巴结结核A16.305支气管淋巴结结核A16.306纵隔淋巴结结核A16.307结核性乳糜胸A16.401喉结核A16.402会厌结核A16.403气管结核A16.404孤立性气管结核A16.405孤立性气管支气管结核A16.406支气管结核A16.407支气管内膜结核A16.408结核性支气管瘘A16.409声带结核A16.410结核性气管狭窄A16.411结核性支气管狭窄A16.501结核性干性胸膜炎A16.502结核性脓胸A16.503结核性渗出性胸膜炎A16.504结核性胸膜炎A16.505结核性胸腔积液A16.507胸膜结核球[胸膜结核瘤]A16.508结核性胸膜炎(初治)A16.509结核性胸膜炎(复治)A16.510结核性包裹性脓胸A16.701肺结核原发综合征A16.702原发性肺结核A16.801鼻部结核A16.802干酪性鼻窦炎A16.803干酪性鼻炎[结核性鼻炎]A16.804咽部结核A16.805纵隔结核瘤A16.901结核病A16.902结核感染A16.903呼吸道结核病A17.001+结核性脊膜炎A17.002+结核性脑脊髓膜炎A17.003+结核性脑膜炎A17.005+蛛网膜结核病A17.006+结核性脑膜粘连A17.007+结核性脊髓膜炎A17.101+脑膜结核瘤A17.102+脑脊膜结核瘤A17.801+结核性脑膜脑炎A17.802+结核性脑脓肿A17.803+结核性脑肉芽肿A17.804+结核性脑炎A17.805+结核性脑脊髓膜炎(硬脊膜外) A17.806+脑结核瘤A17.807+结核性脊髓脊膜炎A17.901+中枢神经系统结核A18.001+鼻骨结核A18.002+腭骨结核A18.003+颌骨结核A18.004+乳突结核A18.005+下颌结核A18.006+颧骨结核A18.007+颈椎结核A18.008+肩关节结核A18.009+腕关节结核A18.010+胸椎结核A18.011+腰椎结核A18.012+跖趾关节结核A18.013+脊柱结核性截瘫[波特截瘫] A18.014+骶髂关节结核A18.015+结核性风湿病[篷塞病]A18.016+脊柱结核性脓肿A18.017+滑膜结核A18.018+脊椎结核并椎旁脓肿A18.019+关节寒性脓肿[关节结核脓肿] A18.020+结核性脊柱后凸A18.021+关节结核A18.022+肘关节结核A18.023+髋关节结核A18.024+髋关节结核性滑膜炎A18.025+踝关节结核A18.026+耻骨结核A18.027+肋骨结核A18.028+膝关节结核A18.029+膝关节结核性滑膜炎A18.031+肱骨结核A18.032+股骨结核A18.034+肢体骨结核A18.035+骨结核病A18.036+尺骨结核A18.037+腓骨结核A18.038+胫骨结核A18.039+跟骨结核A18.040+腰部结核性窦道A18.041+结核性关节炎A18.042+第三楔骨结核A18.043+肌腱结核A18.044+掌骨结核A18.045+脊柱结核A18.046+结核性滑膜炎A18.047+结核性脊柱前凸A18.048+结核性脊柱侧弯A18.049+脊柱骨脓肿[结核性脊柱骨脓肿] A18.053+胸锁关节结核A18.054+指骨结核A18.057+骶骨结核A18.058+腱鞘结核A18.060+胸骨结核A18.062+结核性腱鞘炎A18.063+结核性骨炎A18.064+结核性骨髓炎A18.065+结核性骨坏死A18.066+颈椎结核性截瘫A18.101生殖系结核A18.102+膀胱结核A18.103泌尿系结核A18.104+子宫内膜结核A18.106+睾丸结核A18.107+女性盆腔结核A18.108+子宫颈结核A18.109+阴茎结核A18.110+卵巢结核A18.111+前列腺结核A18.112+肾结核A18.113+结核性肾脓肿A18.114+输精管结核A18.115+输卵管结核A18.116+结核性输尿管狭窄A18.117+输尿管结核A18.118+精囊结核A18.119+外阴结核A18.120+阴囊结核A18.121+结核性会阴瘘A18.122+结核性尿道瘘A18.123+结核性阴囊瘘A18.124+结核性直肠阴道瘘A18.125+结核性肾盂炎A18.126+结核性输卵管炎A18.127+结核性前列腺炎A18.128+结核性膀胱炎A18.129+结核性子宫内膜炎A18.130+结核性外阴溃疡A18.131男性盆腔结核A18.132结核性盆腔炎A18.201腹股沟淋巴结结核A18.202颌下淋巴结结核A18.203结核性淋巴管炎A18.204颈部淋巴结结核A18.205颏下淋巴结结核A18.206淋巴结结核A18.207腮腺淋巴结结核A18.208锁骨上淋巴结结核A18.209腋下淋巴结结核A18.210周围淋巴结结核A18.301+肠结核A18.303+肠系膜淋巴结结核A18.304+腹膜结核A18.305+结核性肛瘘A18.306+髂窝结核A18.307+结核性腹膜炎A18.308腹膜后淋巴结结核A18.309腹腔结核A18.310腹腔淋巴结结核A18.311肝门淋巴结结核A18.312结核性腹水A18.313+结核性胃结肠瘘A18.314+结核性直肠瘘A18.315+膈下结核性脓肿A18.316结核性腹腔积液A18.401播散性粟粒性狼疮A18.402腹壁结核A18.403腹部结核性窦道A18.404结核性结节性红斑A18.405结核性皮肤脓肿A18.406酒渣样结核疹A18.407皮下组织结核A18.408皮肤结核A18.409皮下组织结核性窦道A18.410臀部结核A18.411寻常性狼疮A18.412瘰疠性皮肤结核A18.413皮肤结核溃疡A18.414疣状皮肤结核A18.415结核性红斑A18.416结核性硬结性红斑A18.417胸壁结核A18.418外耳道结核A18.419中耳结核A18.420腰部结核性脓肿A18.421足结核A18.422肩部结核A18.501眼结核A18.502眼眶结核A18.503+巩膜结核A18.504+角膜结核A18.505+结核性视网膜脉络膜炎A18.506+结核性葡萄膜炎A18.507+结核性视网膜静脉周围炎A18.508+结膜结核A18.509+脉络膜结核A18.510+脉络膜结核瘤A18.511+视神经结核A18.512+视网膜结核A18.513+结核性虹膜睫状体炎A18.601+结核性中耳炎A18.701+肾上腺结核A18.702+结核性艾迪生病A18.801肺外结核A18.802乳腺结核A18.803+舌结核A18.805+垂体结核A18.806+唇结核A18.807+胆囊结核A18.809+下颌下腺结核A18.810+肌结核A18.811+甲状腺结核A18.812+结缔组织结核A18.813+结核性腹主动脉炎A18.814+食管结核A18.815+结核性心包积液A18.816+心包结核A18.817+心肌结核A18.818+结核性心内膜炎A18.819+咀嚼肌结核A18.820+脾结核A18.821+腮腺结核A18.822+上臂内侧横纹肌结核A18.823+胃结核A18.824+胸大肌结核A18.825+牙龈结核A18.827+腰大肌结核性脓肿A18.828+腰肌结核A18.829+胰腺结核A18.830+结核性心包炎A18.831+结核性心肌炎A18.832+结核性食管炎A18.833+肝结核A18.834+结核性口腔溃疡A19.001急性粟粒性肺结核A19.002急性血行播散性肺结核A19.201急性血行播散性结核A19.801慢性粟粒性肺结核A19.802亚急性粟粒性肺结核A19.803亚急性血行播散性肺结核A19.804粟粒性肺结核A19.810血行播散性肺结核(初治,单耐药)涂阳培阳A19.811血行播散性肺结核(初治,单耐药)涂阴培阳A19.812血行播散性肺结核(初治,多耐药)涂阳培阳A19.813血行播散性肺结核(初治,多耐药)涂阴培阳A19.814血行播散性肺结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A19.815血行播散性肺结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A19.816血行播散性肺结核(初治,耐多药)涂阳培阳A19.817血行播散性肺结核(初治,耐多药)涂阴培阳A19.818血行播散性肺结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A19.819血行播散性肺结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A19.820血行播散性肺结核(复治,单耐药)涂阳培阳A19.821血行播散性肺结核(复治,单耐药)涂阴培阳A19.822血行播散性肺结核(复治,多耐药)涂阳培阳A19.823血行播散性肺结核(复治,多耐药)涂阴培阳A19.824血行播散性肺结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A19.825血行播散性肺结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A19.826血行播散性肺结核(复治,耐多药)涂阳培阳A19.827血行播散性肺结核(复治,耐多药)涂阴培阳A19.828血行播散性肺结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A19.829血行播散性肺结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A19.901粟粒性结核A19.902结核性多浆膜炎A19.903全身性粟粒性结核A19.904全身血行播散性结核A19.905结核性多浆膜腔积液A20.001腺鼠疫A20.101皮肤鼠疫A20.201肺鼠疫A20.301脑膜炎型鼠疫A20.701败血症型鼠疫A20.801顿挫型鼠疫A20.802无症状型鼠疫A20.803轻型鼠疫A20.804肠鼠疫A20.805眼鼠疫A20.807扁桃体鼠疫A20.901鼠疫A20.902鼠疫菌病[耶尔森菌病]A21.001溃疡腺型土拉菌病A21.101眼腺型土拉菌病A21.201+肺型土拉菌病A21.301胃肠型土拉菌病A21.302咽腺型土拉菌病A21.701全身性土拉菌病A21.702土拉菌败血症A21.801伤寒中毒型土拉菌病A21.901兔热病A22.001皮肤炭疽A22.101肺炭疽A22.102+炭疽肺炎A22.103职业性炭疽A22.201肠炭疽A22.701炭疽败血症A22.801+炭疽脑膜炎A22.901炭疽A23.001羊布氏杆菌病A23.101牛布氏杆菌病A23.201猪布氏杆菌病A23.301犬布氏杆菌病A23.801绵羊附睾布氏杆菌病A23.901布氏杆菌病[波状热]A23.902+布氏杆菌性关节炎A23.903布氏杆菌性葡萄膜炎A23.903+布氏杆菌性眼色素膜炎A23.904慢性布氏杆菌病A23.905+布氏杆菌性脑炎A23.906布氏杆菌多发性神经根神经病A24.001鼻疽A24.002马皮疽侵染A24.101急性类鼻疽A24.102类鼻疽败血症A24.103类鼻疽肺炎A24.201亚急性类鼻疽A24.202慢性类鼻疽A24.401类鼻疽A25.001小螺菌鼠咬热A25.101念珠状链杆菌鼠咬热A25.901鼠咬热A26.001皮肤类丹毒A26.701类丹毒败血症A26.801播散性类丹毒A26.901类丹毒A26.902丹毒丝菌感染A27.001黄疸出血型钩端螺旋体病A27.801流感伤寒型钩端螺旋体病A27.802南方钩端螺旋体感染A27.901钩端螺旋体病A27.902钩端螺旋体病感染中毒型A27.903钩端螺旋体病黄疸出血型A27.904钩端螺旋体病肺出血型A27.905钩端螺旋体病肾衰竭型A27.906钩端螺旋体病脑膜脑炎型A28.001巴斯德菌病A28.101猫抓病A28.201肠外耶尔森菌病A28.801人感染猪链球菌病A30.001未定类(I)麻风A30.101结核样型(TT)麻风A30.103麻风性穿孔性足溃疡A30.201界限结核样型(BT)麻风A30.301界线类(BB)麻风A30.302混合型麻风A30.401界限瘤型(BL)麻风A30.402近瘤型中间型麻风A30.501瘤型(LL)麻风A30.901麻风A30.902麻木型麻风A30.903斑疹麻木型麻风A30.904斑疹性麻风A30.905神经性麻风A30.906+麻风性点状角膜炎A30.907+麻风性脉络膜炎A30.908麻风性神经病A31.001肺非结核分枝杆菌病A31.002肺分枝杆菌感染A31.003鸟-胞内复合分枝杆菌感染A31.004堪萨斯分枝杆菌感染A31.101海分枝杆菌感染A31.102溃疡分枝杆菌感染A31.801猿猴分枝杆菌感染A31.802瘰疬分枝杆菌感染A31.803偶然分枝杆菌感染A31.804龟分枝杆菌感染A31.805土地分枝杆菌感染A31.806禽类分枝杆菌感染A31.901非典型分枝杆菌感染A32.001皮肤李斯特菌病A32.101+李斯特菌性脑膜脑炎A32.102+李斯特菌性脑膜炎A32.103+李斯特菌性脑炎A32.701单核细胞增多性李斯特菌败血症A32.801眼腺李斯特菌病A32.802+李斯特菌性心内膜炎A32.803+李斯特菌性大脑动脉炎A32.901李斯特菌病A33xx01新生儿破伤风A34xx01产科破伤风A35xx01破伤风A36.001咽白喉A36.002扁桃体白喉A36.003白喉性膜性喉炎A36.004白喉性悬雍垂麻痹A36.101鼻咽白喉A36.201喉白喉A36.202白喉性喉麻痹A36.301皮肤白喉A36.802+白喉性多神经炎A36.803+白喉性心肌炎A36.804+白喉性结膜炎A36.805+白喉性膀胱炎A36.806+白喉性虹膜麻痹A36.901白喉A36.902播散性白喉A37.001百日咳杆菌百日咳A37.101副百日咳杆菌百日咳A37.801支气管败血性杆菌百日咳A37.901百日咳A37.902+百日咳肺炎A37.903百日咳肺不张A37.904百日咳肺气肿A37.905百日咳脑病A38xx01猩红热A38xx02+猩红热并发急性心肌炎A38xx10猩红热轻型A38xx11猩红热中毒型A38xx12猩红热脓毒型A38xx13猩红热外科型A38xx14猩红热产科型A39.001+脑膜炎球菌性脑膜炎A39.003+流行性脑脊髓膜炎A39.004+双球菌性脑膜炎A39.005+脑膜炎球菌性蛛网膜炎A39.006+流行性脑脊髓膜炎轻型A39.007+流行性脑脊髓膜炎普通型A39.008+流行性脑脊髓膜炎暴发型A39.101+华-弗综合征[Waterhouse-Friderichsen综合征] A39.201急性脑膜炎球菌败血症A39.301慢性脑膜炎球菌败血症A39.401脑膜炎球菌败血症A39.402脑膜炎球菌菌血症A39.502+脑膜炎球菌性心包炎A39.503+脑膜炎球菌性心肌炎A39.504+脑膜炎球菌性心内膜炎A39.802+脑膜炎球菌性脑炎A39.803+脑膜炎球菌性结膜炎A39.804+脑膜炎球菌性关节炎A39.805+脑膜炎球菌感染后关节炎A39.806+脑膜炎球菌性脊髓脊膜炎A40.001A族链球菌败血症A40.101B族链球菌败血症A40.201D族链球菌败血症A40.301肺炎球菌败血症A40.901链球菌败血症A41.001金黄色葡萄球菌败血症A41.101凝固酶阴性葡萄球菌败血症A41.102表皮葡萄球菌败血症A41.201葡萄球菌败血症A41.301流感嗜血杆菌败血症A41.401产气荚膜杆菌败血症A41.402厌氧菌败血症A41.501革兰阴性菌败血症A41.511大肠杆菌败血症A41.521假单胞菌属败血症A41.581变形杆菌败血症A41.583革兰阴性杆菌败血症A41.584肺炎克雷伯菌败血症A41.585枯草杆菌败血症A41.586绿脓杆菌败血症A41.587粘球杆菌败血症A41.588阴沟肠杆菌败血症A41.589不动杆菌属性败血症A41.801肠球菌败血症A41.802JK组棒状杆菌脓毒病A41.803革兰阳性菌败血症A41.901败血症A41.902脓毒症A41.903脓毒性休克A41.904内毒素血症A42.001肺放线菌病A42.101腹放线菌病A42.201颈面部放线菌病A42.202颌骨放线菌病A42.701放线菌性败血症A42.801乳腺放线菌病A42.802放线菌皮肤感染A42.803+放线菌脑膜炎A42.901放线菌病A43.001+肺奴卡菌病A43.101皮肤奴卡菌病A43.801播散性奴卡菌病A43.901奴卡菌病A44.901巴尔通体病A46xx01丹毒A48.001气性坏疽A48.101嗜肺军团菌肺炎A48.102军团菌感染A48.103军团菌性脑炎A48.201非肺炎性军团病[庞蒂亚克热] A48.301中毒性休克综合征A48.401巴西紫热A48.801鼻硬结病A48.802坏死性杆菌病A49.001金黄色葡萄球菌感染A49.002葡萄球菌感染A49.003凝血酶阴性葡萄球菌感染A49.101肺炎球菌感染A49.102链球菌感染A49.103链球菌感染综合征A49.104草绿色链球菌感染A49.201流感杆菌感染A49.301支原体感染A49.801变形杆菌感染A49.802大肠杆菌感染A49.803弗里德兰德氏杆菌感染A49.804假单胞菌感染A49.805克雷伯肺炎杆菌感染A49.807雷极普鲁菲登菌感染A49.808绿脓杆菌感染A49.809螺旋杆菌感染A49.811沙雷菌感染A49.812幽门螺旋杆菌感染A49.813不动杆菌感染A49.814产碱杆菌感染A49.815迟钝爱德华杆菌感染A49.816阴沟肠杆菌感染A49.817屎肠球菌感染A49.818气球菌感染A49.819醋酸钙不动杆菌感染A49.820人苍白杆菌菌血症A49.821肠球菌感染A49.822革兰阴性杆菌感染A49.823革兰阳性杆菌感染A49.901菌血症A49.902细菌感染A50.001+早期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎A50.002+早期先天性梅毒性肝炎A50.101早期隐性先天性梅毒A50.201早期先天性梅毒A50.301+晚期先天性梅毒性眼病A50.302+晚期先天性梅毒性间质性角膜炎A50.303+晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎A50.401晚期先天性神经梅毒[幼年型神经梅毒] A50.402+晚期先天性梅毒性脑膜炎A50.403+晚期先天性梅毒性脑炎A50.404+晚期先天性梅毒性多神经病A50.501先天性梅毒牙A50.601晚期隐性先天性梅毒A50.701晚期先天性梅毒A50.901先天性梅毒A51.001生殖器梅毒A51.002梅毒性下疳A51.101肛门梅毒A51.301二期梅毒疹A51.302二期早发梅毒疹A51.303二期晚发梅毒疹A51.304二期复发梅毒疹A51.305二期梅毒湿疣A51.401二期梅毒A51.402+二期梅毒性骨膜炎A51.403+二期梅毒性脑膜炎A51.404+二期梅毒性脉络膜视网膜炎A51.405+二期梅毒性虹膜睫状体炎A51.406+二期梅毒性眼病A51.407+二期梅毒性肌炎A51.408+二期梅毒性肝炎A51.409+女性二期梅毒性盆腔炎A51.410二期梅毒性淋巴结炎A51.501早期隐性梅毒A52.001+梅毒性冠状动脉口狭窄A52.002+梅毒性心血管病A52.003+梅毒性心脏病A52.004+梅毒性心肌炎A52.005+梅毒性主动脉瓣关闭不全A52.006+梅毒性主动脉瓣狭窄A52.007+梅毒性主动脉瓣狭窄关闭不全A52.008+梅毒性主动脉动脉瘤A52.009+梅毒性主动脉炎A52.010+梅毒性心包炎A52.011+梅毒性二尖瓣狭窄A52.012+梅毒性大脑动脉炎A52.101脊髓痨A52.102+阿盖尔-罗伯逊现象A52.103+脊髓痨性关节病A52.104+麻痹性痴呆[梅毒性痴呆]A52.105+梅毒性帕金森病A52.106+梅毒性神经炎A52.107+梅毒性脑炎A52.108+梅毒性多神经病A52.109+梅毒性脑膜炎A52.110+梅毒性脑膜脑炎A52.111梅毒性痉挛性截瘫A52.112+梅毒相关性视神经炎A52.301神经梅毒A52.701梅毒瘤A52.703+鼻梅毒A52.704+鼻窦梅毒A52.705+梅毒肺A52.707+梅毒性肝病A52.708+梅毒性滑膜炎A52.709+梅毒性腱鞘炎A52.710+梅毒性肌炎A52.711+梅毒性腹膜炎A52.712+梅毒性肾炎A52.713+梅毒性关节炎A52.714+晚期梅毒性脉络膜炎A52.801晚期隐性梅毒A52.901晚期梅毒A53.001隐性梅毒A53.002梅毒血清反应阳性A53.901梅毒A54.001淋球菌性阴道炎A54.002淋球菌性尿道炎A54.003淋球菌性膀胱炎A54.004淋球菌性宫颈炎A54.101淋球菌性前庭大腺脓肿A54.102淋球菌性尿道脓肿A54.202+女性淋球菌性盆腔炎A54.203+淋球菌性前列腺炎A54.204+淋球菌性输卵管炎A54.205+淋球菌性睾丸炎A54.206+淋球菌性附睾炎A54.301+淋球菌性结膜炎A54.302+先天性淋球菌性角膜炎A54.303+淋球菌性虹膜睫状体炎A54.401+淋球菌性关节炎A54.501淋球菌性咽炎A54.601淋球菌性直肠炎A54.801+淋球菌性肺炎A54.802+淋球菌性腹膜炎A54.803+淋球菌性脑膜炎A54.804+淋球菌性脑脓肿A54.805+淋球菌性心包炎A54.806+淋球菌性心肌炎A54.807+淋球菌性心内膜炎A54.901淋病A54.902慢性淋球菌感染A55xx01衣原体淋巴肉芽肿A56.001衣原体性阴道炎A56.002衣原体性宫颈炎A56.003衣原体性尿道炎A56.004衣原体性膀胱炎A56.101+衣原体性附睾炎A56.102+衣原体性睾丸炎A56.103+衣原体性输卵管炎A56.104+衣原体性子宫内膜炎A56.105+女性衣原体性盆腔炎A56.301衣原体性直肠炎A57xx01软下疳A57xx02外阴软下疳A57xx03阴茎软下疳A58xx01腹股沟肉芽肿A58xx02溃疡性腹股沟肉芽肿A59.001+滴虫性尿道炎A59.002+滴虫性阴道炎A59.003+滴虫性前列腺炎A59.004泌尿生殖系统滴虫病A59.005阴道毛滴虫病A59.801口腔毛滴虫感染A59.901毛滴虫病A59.902人毛滴虫病A60.001+阴茎单纯性疱疹A60.002生殖器疱疹A60.003+外阴疱疹A60.004+阴囊单纯性疱疹A60.101+疱疹性直肠炎A60.102肛周皮肤疱疹A60.901肛门生殖器疱疹A63.001尖锐湿疣A63.003外阴尖锐湿疣A63.005肛门周围尖锐湿疣A63.006肛门生殖器疣A66.301雅司病角化过度A66.501+毁形性鼻咽炎A68.001虱传回归热A68.101蜱传回归热A68.901回归热A69.001坏死性溃疡性口炎A69.002走马疳A69.101奋森咽峡炎A69.102梭菌螺旋体性咽炎A69.103急性坏死性溃疡性龈炎A69.201莱姆病A69.202+莱姆病性神经病A69.901螺旋体感染A69.902+螺旋体感染性关节炎A70xx01鹦鹉热A71.101沙眼性角膜炎A71.102沙眼性血管翳A71.103沙眼性结膜炎A71.901沙眼A74.001+衣原体性结膜炎A74.801+衣原体性腹膜炎A74.901衣原体感染A74.902衣原体病A75.001流行性斑疹伤寒A75.002轻型斑疹伤寒A75.003典型斑疹伤寒A75.101复发型斑疹伤寒[Brill-Zinsser病] A75.201地方性斑疹伤寒A75.301恙虫病A75.901斑疹伤寒A77.001落基山斑点热A77.101南欧斑疹热[纽扣热]A77.201北亚蜱传斑点热A77.301昆士兰蜱传斑点热A77.901蜱传斑点热A78xx01Q热A79.001战壕热A79.101立克次体痘A79.801附红细胞体病A79.802人粒细胞无形体病A79.901立克次体病A79.902立克次体感染A79.903+立克次体脑炎A80.301脊髓灰质炎瘫痪型A80.401脊髓灰质炎无瘫痪型A80.402脊髓灰质炎顿挫型A80.901急性脊髓灰质炎A80.903脊髓灰质炎A81.001克-雅病A81.002亚急性海绵状脑病A81.003+克-雅病性痴呆A81.004可传播性海绵状脑病A81.005朊蛋白病A81.006常染色体显性遗传朊蛋白病A81.007家族性致死性睡眠症A81.102亚急性硬化性全脑炎A81.201播散性坏死性脑白质病A81.202进行性多灶性白质脑病A81.801库鲁病[新几内亚震颤病]A82.901狂犬病A83.001流行性乙型脑炎A83.002流行性乙型脑炎轻型A83.003流行性乙型脑炎普通型A83.004流行性乙型脑炎重型A83.005流行性乙型脑炎极重型A83.101西部马脑炎A83.201东部马脑炎A83.301圣路易脑炎A83.501加利福尼亚脑炎A83.601若西欧病毒病A84.001森林脑炎A84.801羊跳跃脑炎A84.901蜱传病毒性脑炎A85.001+肠病毒性脑炎A85.002+柯萨奇病毒性脑炎A85.003+埃可病毒性脑炎A85.101+腺病毒性脑炎A85.201+虫媒病毒性脑炎A86xx01病毒性脑膜脑炎A86xx02病毒性脑炎A87.001+肠道病毒性脑膜炎A87.002+柯萨奇病毒性脑膜炎A87.003+埃可病毒性脑膜炎A87.101+腺病毒性脑膜炎A87.201+淋巴细胞脉络丛脑膜炎A87.202+复发性淋巴细胞性脑膜炎A87.901病毒性脑膜炎A88.001肠病毒性疹热[波士顿疹病] A88.101+流行性眩晕A88.801脊髓灰质炎样综合征A90xx01登革热A91xx01登革出血热A92.101奥尼昂-尼昂热A92.301西尼罗热A92.302西尼罗脑炎A92.303西尼罗脑膜炎A92.304西尼罗病毒性脑膜脑炎A93.101白蛉热A93.801发热伴血小板减少综合征[新型布尼亚病毒感染] A94xx01虫媒病毒性发热A95.901黄热病A96.001朱宁出血热A96.101玻利维亚出血热A96.201拉沙热A98.001克里米亚-刚果出血热A98.401埃博拉出血热A98.501+流行性出血热[肾综合征出血热]A99xx01病毒性出血热。
住院病案首页填写规范
住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。
（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。
栏目中没有可填写内容的，填写“-”。
如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。
（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。
目前按照全国统一的ICD-10编码执行。
（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。
二、部分项目填写说明（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。
应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
（四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
15（六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后30按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。
病案首页手术及操作编码规范
病案首页手术及操作编码规范在医疗健康领域，为了准确记录和统计各类疾病和手术操作，病案首页手术及操作编码起到了关键作用。
本文将介绍一些病案首页手术及操作编码的规范，以确保编码的准确性和一致性。
1. 使用正确的手术及操作编码在编码病案首页手术及操作时，必须使用正确的编码体系。
根据目前的国际标准，我们使用国际疾病分类第十版-临床修改版（ICD-10-CM）作为编码体系。
确保根据手术或操作的性质和目的选择正确的编码，避免使用不相关的编码。
2. 遵循编码规则和准则在编码病案首页手术及操作时，应遵循相关的编码规则和准则。
例如，对于同一患者在同一次手术中发生多个操作的情况，应使用多个编码进行记录和报告。
另外，对于一些特定的手术操作，可能还有一些额外的特殊规定，需要遵循并正确地编码。
3. 完整记录病案首页信息病案首页手术及操作编码的准确性与完整性密切相关。
为了确保编码正确，我们需要完整记录患者的病历信息，包括手术的具体日期、类型、操作部位和目的等。
只有准确记录了这些信息，才能选择正确的编码进行编录。
4. 定期培训和更新知识医疗健康领域的编码规范和要求时常变化。
为了保持编码的准确性和一致性，医务人员应定期参加相关的培训和研究，了解最新的编码准则和要求。
只有不断更新知识，才能保证编码工作的质量和准确性。
5. 紧密合作与沟通在编码病案首页手术及操作时，与其他医务人员之间的紧密合作与沟通也十分重要。
特别是对于一些复杂的手术操作，可能需要与外科医生和其他医疗专家进行交流和协商，以确保准确编码。
6. 准确填写表格和报告最后，为了保证手术及操作编码的准确性，我们需要仔细填写相关的表格和报告。
确保所有的信息都清晰、完整地记录下来，并进行审查和校对。
只有确保表格和报告的准确性，才能保证编码的准确性。
结论病案首页手术及操作编码规范对于医疗健康领域的统计和记录工作非常重要。
通过遵守正确的编码体系、准则和规范，完整记录信息，定期培训更新知识，紧密合作与沟通，准确填写表格和报告，我们能够保证编码的准确性和一致性，为医疗工作的顺利开展提供有效的支持。
病案首页手术及操作要点总结
病案首页手术及操作要点总结
背景
病案首页手术及操作要点是指记录患者住院期间接受的手术和操作的相关信息，是病案首页重要的组成部分。
目的
病案首页手术及操作要点的目的是准确记录患者住院期间的手术和操作，为临床医生提供参考和决策依据，同时也为医院管理和统计工作提供数据支持。
要点总结
1. 手术名称及编码：记录手术的名称和相应的编码，确保准确性和规范性。
2. 手术时间：记录手术的确切时间，包括年、月、日和具体时刻。
3. 手术医生：记录进行手术的主刀医生，以便追溯和沟通。
4. 麻醉方式：记录手术时采用的麻醉方式，如全麻、局麻等。
5. 手术级别：根据手术的复杂程度进行分类，如一级手术、二级手术等。
6. 手术切口：记录手术的切口情况，如切口类型、大小及有无
并发症。
7. 术中出血量：记录手术过程中出血的具体量，以评估手术风
险和术后恢复情况。
8. 特殊准备：记录手术前需要做的特殊准备工作，如特殊检查、手术器械等。
9. 手术方式：记录手术所使用的具体技术和方法，如开放手术、腔内手术等。
10. 操作名称及编码：记录非手术操作的名称和编码，如放置
导尿管、造口术等。
11. 操作时间：记录非手术操作的时间信息，与手术时间做好
区分。
12. 操作医生：记录进行非手术操作的医生信息，以便追溯和
沟通。
结论
病案首页手术及操作要点总结了记录患者住院期间手术和操作
的关键信息，对于临床医生和医院管理工作具有重要意义。
准确记
录和统计这些信息，有助于提高医疗质量和安全水平，为患者提供
更好的医疗服务。
住院病案首页填写规范
. .住院病案首页局部工程填写说明一、根本要求〔一〕凡本次修订的病案首页与前一版病案首页一样的工程，未就工程填写容进展说明的，仍按照"卫生部关于修订下发住院病案首页的通知"〔卫医发〔2001〕286号〕执行。
〔二〕签名局部可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。
〔三〕凡栏目中有“□〞的，应当在“□〞填写适当阿拉伯数字。
栏目中没有可填写容的，填写“-〞。
如：联系人没有，在处填写“-〞。
〔四〕疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。
目前按照全国统一的ICD-10编码执行。
〔五〕病案首页反面中空白局部留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体工程。
二、局部工程填写说明〔一〕“医疗机构〞指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照"医疗机构执业许可证"登记的机构名称填写。
组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构〔组织〕分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。
〔二〕医疗付费方式分为：1.城镇职工根本医疗保险；2.城镇居民根本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。
应当根据患者付费方式在“□〞填写相应阿拉伯数字。
其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。
〔三〕安康卡号：在已统一发放“中华人民国居民安康卡〞的地区填写安康卡，尚未发放“安康卡〞的地区填写“就医卡号〞等患者识别码或暂不填写。
〔四〕“第N 次住院〞指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
〔五〕病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原那么上，同一患者在同一医疗机构屡次住院应当使用同一病案号。
〔六〕年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄缺乏1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数局部代表实足月龄，分数局部分母为30，分子为缺乏1个月的天数，如“2 月〞代表患儿实足年龄为2个月又15天。
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49.79003 49.93001 49.93004 49.93007 49.94001 49.95002
手术 手术 手术 手术 手术 手术
肛门括约肌成形术 肛管探查术 肛门切开探查术 肛门切开异物取出术 肛门脱垂复位术 手术后肛门出血缝扎止血术
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手术后伤口止血术 痔复位术 痔注射术 痔夹闭术 痔电灼术 痔冷冻术 痔结扎术 直肠脱垂手法复位 肛管内异物去除 直肠内异物去除 直肠息肉切除术 直肠黏膜下环切术 经肛门直肠黏膜环切术 直肠脱垂悬吊术 直肠脱垂注射术 直肠黏膜悬吊术 直肠狭窄切开术 直肠周围瘘管修补术 肛周脓肿切开引流术 肛周脓肿穿刺抽吸术 肛周组织下部切开术 肛周皮赘切除术 肛周脓肿切除术 肛门周围组织切除术 肛周脓肿根治术 肛瘘切开术 肛瘘切除术 肛窦切除术 肛裂切除术 肛裂切开挂线术 肛乳头切除术 肛门皮肤和皮下坏死组织切除清创术 痔切除术 血栓痔剥离术 肛垫悬吊术 经肛门吻合器痔切除术 吻合器痔上黏膜环切术 肛门后侧括约肌切开术 耻骨直肠肌部分切断术 肛门括约肌切断术 肛门括约肌切开术 肛管内括约肌切开术 肛门括约肌切除术 肛门切除术 肛门裂伤缝合术 肛门环扎术 肛瘘闭合术 肛瘘结扎术