静脉留置针封管方法与技巧
静脉留置针应用及封管
冲管和封管
1．目旳： 冲管旳目旳：将导管内残留旳药液冲入血流，防止刺激局
部血管，并降低药物之间旳配伍禁忌。 封管旳目旳：予以正压保持通畅旳静脉输液通路。 2．措施： 冲管旳措施：冲管液一般是生理盐水，采用脉冲式即推一
30o
五、送管
措施一：右手固定针芯为支撑，左手将外套管全 部送入静脉
措施二：先后撤针芯大约0.2-0.3cm,再将针芯 与导管一起送入静脉
措施三：边撤针芯，边送导管，送管速度不小于 撤针速度。
六、撤出针芯
松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座
七、固定
静脉，提升成功率。 ③静脉弹性： 选择弹性好旳静脉。脆性大，失
去弹性（老年）旳静脉会影响穿刺成功率。 ④静脉瓣：避开静脉瓣 肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。 ⑤静脉直径、长短 选择粗直旳静脉
一、选择血管
• 根据治疗方案选择静脉 • 满足治疗输液量 • 提供必要旳血液稀释 • 柔软、直、有弹性 • 有完整、有弹性旳皮肤支持 • 富有弹性、易于触及、充盈良
②持针措施 ③穿刺角度 直接在血管上方穿刺 ④绷皮 ⑤穿刺 ⑥送套管旳措施 ⑦无菌技术
穿刺措施1
穿刺措施2
穿刺前为何要转动针芯?
软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管旳材质 不变, 在穿刺皮肤与组织时更为轻易、顺利 ，不易劈叉，降低 医院旳耗损，降低病人旳痛苦。但处理后, 软管与针芯紧密粘 合, 故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保 穿刺成功。
静脉留置针应用及封 管
留置针冲管和封管方法
留置针冲管和封管方法留置针冲管和封管是一种常见的医疗操作，用于长期给药或输液。
正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
下面将介绍留置针冲管和封管的方法及注意事项。
首先，进行留置针冲管和封管操作前，医务人员应做好术前准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、准备所需材料和器械等。
在确认患者身份的过程中，医务人员应当核对患者的姓名、年龄、性别等信息，以避免操作失误。
同时，对于需要留置针冲管和封管的患者，医务人员应当向其解释操作的目的、过程及可能产生的不适感，取得患者的配合和同意。
其次，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当采取无菌操作，避免引入细菌或其他病原体，造成感染。
在操作过程中，应当使用无菌手套、口罩、帽子等防护用具，保持手术场地的清洁整洁。
对于留置针冲管和封管的选择，应当根据患者的具体情况和治疗需求来确定，选择合适的留置针和管道，避免造成患者不必要的痛苦和不良反应。
接着，进行留置针冲管和封管操作时，医务人员应当注意操作的温和和稳定。
在留置针的插入过程中，应当避免过快或过慢，以免造成患者的不适感和损伤。
在冲管和封管的操作过程中，应当注意管道的通畅和密封性，避免渗漏和感染的发生。
对于留置针冲管和封管的固定，应当选择合适的固定方式，以确保留置针和管道的稳定和安全。
最后，进行留置针冲管和封管操作后，医务人员应当对患者进行相关的护理和观察。
包括留置针冲管和封管的周围皮肤护理、管道通畅性的观察、患者不适感和不良反应的观察等。
同时，对于留置针冲管和封管的使用和维护，医务人员应当向患者及其家属进行相关的指导和教育，以提高患者的治疗依从性和生活质量。
总之，留置针冲管和封管是一项重要的医疗操作，正确的操作方法对患者的治疗效果和生活质量至关重要。
医务人员在进行留置针冲管和封管操作时，应当做好术前准备、采取无菌操作、注意操作的温和和稳定、进行相关的护理和观察等工作，以确保操作的安全和有效。
希望本文介绍的留置针冲管和封管方法及注意事项能够对医务人员的临床工作有所帮助。
静脉留置针的封管护理
静脉留置针封管护理的重要性
01
确保留置针在血管内的稳定性和安全性，减少并发症的发生。
封管液的选择
02
根据患者病情、留置针型号和留置时间等因素，选择合适的封
管液进行封管。
封管技术的操作要点
03
掌握正确的封管方法，如脉冲式正压封管等，避免血液反流和
堵管现象的发生。
新型封管技术介绍及推广应用前景
新型封管技术的特点
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，以 及静脉走向有无条索状改变或硬结。
异常情况处理
如发现局部皮肤异常或患者主诉不适，应立即停止输液并拔 除留置针。必要时，可给予局部热敷、药物外敷等处理措施 。
日常生活注意事项和患者自我管理能力培养
日常生活注意事项
指导患者在留置针期间避免剧烈活动 ，保持穿刺部位干燥、清洁，防止感 染。同时，避免在穿刺侧肢体测量血 压或扎止血带等操作。
逐步演示拔除过程并强调无菌操作原则
拔除过程
揭开固定敷料，以穿刺点为中心消毒皮肤，右手拇指和食指持留置针针柄，缓慢向外拔出留置针，同时用无菌纱 布按压穿刺点至不出血为止。
无菌操作原则
整个拔除过程中要严格遵守无菌操作原则，避免污染穿刺部位和引起感染。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势关键 Nhomakorabea识点总结回顾
介绍当前研究的新型封管技术，如自动封管装置、生物相容性更好的封管材料等，分析其优势和局限 性。
推广应用前景展望
探讨新型封管技术在临床上的推广应用前景，以及可能面临的挑战和解决方案。
不断提升静脉留置针封管护理水平
加强护理人员培训
提高护理人员的专业技能和操作水平，确保封管护理的质量和安 全性。
留置针封管
留置针冲管、封管标准操作规程【目的】1.冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血液，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
应用于两种药物之间或封管前。
2．封管的目的：于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路。
【操作方法】1．用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器2．封管液的种类：2.1等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。
2.2稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。
3．稀释肝素液配置：肝素的浓度应为保持导管通畅的最低浓度。
儿科病人应使用1~10u/ml浓度的肝素盐水。
我院护理部推荐使用的肝素封管液浓度为：5u/ml 或 6.25u/ml ,相当于每100ml生理盐水中加入0.08ml或0.1ml肝素钠（1.25万u/2ml/支）。
4．冲管的方法：冲管液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。
5．封管的方法：采用正压封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5~1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。
若封管操作不正规，会导致血栓形成，堵塞套管。
【注意事项】1．通管时如遇阻力，不可强行通管，应拔除留置针，以避免将血栓推入体内。
2．为保证和维持留置针的通畅，应严格遵守规定的间隔时间和液量进行封管。
0.9%NS盐水封管，每次5ml，每隔8小时一次；用稀释的肝素液封管，每次2ml，每隔12小时一次。
3．冲管或封管时，应使用2ml或5ml注射器，以避免冲管时压力过大，导致导管破裂。
4．如留置针导管内有明显凝血，不可进行通管，应拔除留置针。
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留置针静脉输液封管操作流程
留置针静脉输液封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!留置针静脉输液封管操作流程一、准备工作阶段1. 确认医嘱：在进行留置针静脉输液封管操作前，需要确认医嘱，确定药物种类、剂量、输液时间等相关信息。
静脉留置针封管的方法
1. 静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2. 封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发• 1.输液器快输封管法 在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液3～4ml，时间为60s.在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。
注意事项
• 3.注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。
封管的方法
• 3. 肝素钠盐水封管法：（１）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（２）生理盐水１０ 0ml+12500单位肝素钠０.８ｍｌ，配制成1：50 肝素液，每ｍｌ含50单位，输液完毕后用注射器 抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保12～24h再通管使用。
二、封管的剂量
• 1.浅静脉留置针：使用5ml注射器-5ml肝素 液封管。 • 2.深静脉留置：使用10ml注射器-10ml肝素 液封管。
三、肝素液保存
• 配制好的肝素液放冰箱保存，24小时后失 效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。 • 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽 吸次数﹤25次使用是安全的。
静脉导管冲管方法
静脉导管冲管及封管方法：一、静脉留置针1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里，用5ml注射器抽吸3-5ml生理盐水静脉推注，一边关注推注是否顺利，一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛感，若有，应考虑拔管后重新留置。
2、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水（一般3-5ml）正压封管，边推注液体边退头皮针头，以冲干净残留在肝素帽内的药物，使封管液充满整个肝素帽。
3、若用生理盐水封管，应q8h封管一次，如留置针头见回血，应及时再次冲干净留置针并封管。
二、深静脉导管（包括三腔静脉导管和PICC导管）1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里，并用生理盐水脉冲式冲洗导管（脉冲式冲管，即推一下停一下，在导管内形成漩涡，有利于把导管内各方向的残留药物冲洗干净），如遇到阻力或者回抽无回血，应进一步确定导管的通畅性，如变换一下体位后再回抽，不应强行冲洗导管。
2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。
3、深静脉导管冲管及封管应使用10ml级以上注射器。
冲管生理盐水5-20ml/次，封管肝素盐水可用3-5ml（每ml含0-10u肝素钠，依据病人凝血功能情况定）。
4、三腔静脉导管及治疗期PICC至少每天回抽、冲管及封管一次，确定导管通畅；PICC在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。
若导管见回血，应及时重新冲管及封管。
三、注意事项1、一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管。
2、无论是静脉留置针还是深静脉导管，在输注PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应用无菌生理盐水冲洗输注管道，并用生理盐水注射器10-20ml冲洗导管后再接其他液体，若肝素帽内有血液或PN脂类残留时，应立即更换肝素帽。
3、有三向瓣膜的PICC管不能抽回血，避免血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血栓形成。
直接用20ml生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅后再输液。
参考文献：静脉治疗护理技术操作规范WS/T 433-2013。
静脉治疗冲封管的操作流程与规范
平江县第二人民医院静疗规范——冲、封管
静脉治疗冲管、封管的操作流程与规范为了保障静脉治疗病人的安全，进行静脉留置导管的冲管与封管规范与管理，特制定如下流程，请各位护理人员在工作中遵照执行。
一、静脉留置针（PVC）冲管、封管流程
1、封管液：0.9%NS 50ml或100ml；开启后在瓶身注明开启时间，写上冲封管用，在未污染的情况下有效使用时间为2小时。
2、冲封管工具：一次性5ml 无菌注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量，一般3-5ml。
4、责班接班后查房时统计所管病人使用PVC数量，根据使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性注射器抽取冲、封管液后必须在注射器上注明NS，经第人二核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
二、PICC、CVC、PORT（输液港）冲管、封管流程
1、封管液：肝素盐水浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10U/ml.
2、冲管、封管工具：一次性10ml及以上注射器。
3、冲封管液量：大于导管容积+延长管2倍容积量。
4、责班护士根据所管病人使用情况到治疗室准备冲管液。
5、用一次性10ml以上注射器抽取封管液后必须在注射器上注明冲管或封管液，经第二人核对后方可出治疗室。
6、冲管、封管方法：统一从尼龙针头接口处进行（避免反复穿刺肝素帽），采用脉冲正压封管方法，边推边询问清醒病人感觉，观察局部反应，出现任何异常均应积极处理。
平江县第二人民医院护理部
2018-10-19。
留置针正压封管干货分享
1
2
3
4
排气
高举平抬法固 定
•1
留置针正压封管 打开预冲排气
1、排气
•2
留置针正压封管
2、连接冲管 关闭水止，连接预冲与头皮针
•3
留置针正压封管
脉冲式封管
给药后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者 抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗 导管 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有 利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净
4、高举平抬法固定
•7
感谢您的阅览
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•8
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
•4
留置针• 正右压手封中管指无名指持注射器，用大鱼际脉冲， 静推6-8ml后，左手持夹子的两端，不能挤 压靠近针眼的延长管，右手拇指食指在小夹
子的右侧把延长管封住。
3、正压封管
•5
留置针正压封管 边退药边夹夹子，边退药边退针头
效果：有液体溢出
•6
留置针正压封管 高举平台法固定Y管处
静脉留置针封管方法与技巧
静脉留置针封管方法与技巧静脉留置针封管方法与技巧静脉留置针的使用既能减少患者频频穿刺的难过和惧怕，也有益于血管的保护和抢救，同时减少了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的重点，封管方法适当，可延伸置管时间，防备并发症的发生。
封管方法与技巧输液器快输封管法在输液结束时注入少许生理盐水，将输液器调理器调至最大，进液 3～4ml，时间为60s。
在液面持续降落的过程中，双手将留置针尾部的延伸管双折后夹入封闭夹，同时应防备挤压针头一侧的延伸管，减少血液回流的机遇，最后拔掉头皮针。
合用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效防备注射器封管所致患儿的惧怕和哭闹。
输液器挤压封管法即在输液马上结束时，将输液器的调理器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，而后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时使劲挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体快速进入血管约3～5ml，将留置针延伸管上的小夹子凑近Y接口端夹上，而后拔出头皮针。
合用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能阻碍的患者注射器直接封管法当输液完成时，封闭输液器的调理器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先迟缓推注5～8ml封管液，而后快推2～3ml停1s，频频2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延伸管上的小夹子凑近Y接口端夹上拔掉针头，合用于高渗液、刺激性强的药物〔如20%甘露醇、化疗药物〕静滴后的患者。
注：○1封管时应改换注入少许生理盐水1。
两种静脉留置针封管方法效果比较
１ ０ ｍ１ ， ０ Ｕ／ ） 经头 皮针 正 压 封 管 ； 验 组 采 用 ５ 肝 实 ｍｌ 素 钠盐 水封 管液 经 头 皮针 脉 冲式 边 退 针 边 推 液 ， 直 至 针斜 面退 至肝 素 帽 ， 推 ２ 封 管 液 ， 封 管 液 再 ｍｌ 使 充 满整 个管 腔及 肝素 帽腔 。观 察两 组静 脉 留置针 留
对照 组 采 用 ５ ｍｌ肝 素 钠 盐 水 封 管 液 （ 度 浓
・
３ ８４ ・
中 国 临 床 护理 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３卷第 ５期
Ｃ ｉｅｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｓ ｐｅ ｅ ０ １ Ｖｏ． ， ． ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｓ ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ， １３ Ｎｏ ５ ｎ ａ Ｎｕ ｎ
表 １ பைடு நூலகம் 组静 脉置 留针 平均 置 留时 间 、 管 的 堵
发 生率 、 静脉 炎 的发生 率 比较 组别 例数 平均 留置 时 间 堵管 率 静 脉炎 发
（） ｄ （ ％） 生率 （ ）
劂。随机将 患者 分 为 两 组 ， 照 组 采用 传 统 封 管 方 对
法（ ５ １ ０例） 实验组 采 用改 良封 管方 法 （ ５ ， １ ０例 ） 。两 组患者 病种 、 别 、 龄 、 性 年 穿刺 部位 比较 ， 无统 计 学意
ｌ 资料 与方 法
管 发生 率及 静脉 炎发 生率 用 检验 。
２ 结 果
两 组静 脉置 留针平 均 留置 时 间 、 管的发 生率 、 堵
Ｉ１ 临 床资料 ． 选择 ２１ ０ ０年 ４ ～９月在 心 内二科 住 院患者 中使 用静 脉 留置针 的患 者 ３ ０例 ， 中男 性 １ ７ ， ０ 其 ６ 例 女性
随着 医学 科学 的迅 速发展 ， 静脉 留置针 已作为 临 床输液 治疗 的一种 主要 工 具 。使 用 留置 针 不需 要 每 日进行 静脉穿刺 ， 能减轻患者 反复穿 刺 的痛 苦 和恐 既 惧， 也有利 于血 管 的保 护 和 急救 ， 时减 轻 了护 理 人 同 员的工作 负担 。封管 是延 长 留置 针 留置 时 间 的重 要
静脉留置针封管方法与技巧(改)
随着医学科学的迅速发展，静脉留置针已 作为临床输液治疗的一种主要工具。 使用留置针不需要每日进行静脉穿刺，既 能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有 利于血管的保护和急救，同时减轻了护理 人员的工作负担。
其中封管是延长留置针留置时间的重要环 节。为此，总结出二 种方法，以供大家参 考，现报告如下。
茂菲滴管内需有液体1/2以上，绝 不能停止挤压滴管后再拔针，所 用原液须为等渗液或等渗液中加 广谱抗生素等刺激性小的当日输 注液，具有操作简便、节省资源 等优点，此法适用于一些血管弹 性好，血管较粗直，心、肝、肾 功能正常，且无出、凝血机能障 碍的患者。
输 液 器 挤 压 封 管 法
输液器挤压封管法; 即在输液即将 结束时，将输液器的调节器调至最 大，将刺入肝素帽内的输液器头皮 针向外拔出2/3，然后一手固定针柄， 准备拔针，另一手将输液器茂菲滴 管上端反折，同时用力挤压茂菲滴 管，使茂菲滴管下端的液体迅速进 入血管约3～5ml，将留置针延长管 上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然 后拔出头皮针。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
封管方法与技巧 （一）
输 液 器 快 输 封 管 法
在输液结束时直接用输液器内液体， 将输液器调节器调至最大，进液 3～4ml，时间为60s。在液面继续 下降的过程中，双手将留置针尾部 的延长管双折后夹入关闭夹，同时 应避免挤压针头一侧的延长管，减 少血液回流的机会，最后拔除头皮 针。
封管方法与技巧 （二）
注意事项
输 液 器 快 输 封 管 法
绝不能待液体滴注完毕后再拔针， 否则可使血液回流至套管针内造 成凝血堵管，且所用原液须为等 渗液或等渗液中加广谱抗生素等 刺激性小的当日输注液。此法更 适用于小儿静脉留置针封管过程 中，省时省力，可有效避免注射 器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
静脉留置针封管方法
静脉留置针封管方法
静脉留置针的封管方法可以采取以下几种：
1. 使用止血贴：在拔除静脉留置针后，可以用一块透明止血贴覆盖在穿刺点上，帮助止血并保持清洁。
务必确保止血贴贴紧，避免渗血。
2. 使用敷料：选择合适大小的透明敷料覆盖在穿刺点上，保持清洁和干燥。
3. 使用固定带：可以使用固定带固定在穿刺点上，帮助封管。
无论采用哪种封管方法，都需要注意以下事项：
1. 封管后要保持穿刺点的干燥和清洁，避免感染。
2. 注意观察封管点是否有渗血或渗液，如果有需要及时处理。
3. 注意病人是否有疼痛或不适感，及时咨询医生。
请注意，以上建议仅供参考，具体的封管方法应根据医生的指导和个体情况来决定。
留置针静脉输液封管操作流程
留置针静脉输液封管操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针封管技术
密闭式留置针封管技术
【用物准备】治疗车、治疗盘、预充式冲管注射器。
【操作流程】
1.护士核对执行单确认液体输入完毕，洗手、戴口罩。
检查预充注射器的规
格、有效期，包装有无破损、漏气，冲管液有无沉淀、混浊及絮状物等。
2.护士携用物至患者床旁，核对患者及手持机医嘱内容。
3.协助患者取舒适卧位，评估输液情况。
取下固定输液器的输液贴，拔出输液
器针头至仅留针尖斜面在肝素帽内。
4.洗手，打开包装，取出预冲注射器不要拧动螺旋帽，垂直向上推动芯杆，
释放压力。
拧开螺旋帽，垂直向上，排气。
5.关闭水止，将输液器头皮钢针与输液管分离，将预冲注射器与输液器头皮钢
针连接。
6.进行脉冲式冲管，当液体剩余至0.5-1ml时，边推液边用小夹子卡住延
长管，输液夹的位置尽量靠近穿刺点，防止血液回流。
然后边推液边拔针，肝素帽上留有一滴液体，预冲注射器里留有少许液体，以达到正压效果。
7.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物。
8.洗手，摘口罩，再次查对，进行健康指导：
（1）留置针侧手臂不做向下用力动作，以免导管内回血堵塞导管；
（2）留置针区域皮肤保持清洁干燥，避免污染；
（3）穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；
（4）将呼叫器置于患者床旁，嘱患者如有不适及时呼叫。
9.巡视病房观察留置针局部情况，透明贴膜有潮湿脱落随时更换。
护理部：2014-6修。
静脉留置针新封管手法研究
一边推肝素液。
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脉 炎的发 生率。［ 方法］ 将入选
的 １ ４例 病 人 随 机 分 成 两 组 ． ７ 实验 组 ８ 例 ， 照组 ８ 例 ， ７ 对 ７ 实
静脉留置针应用及封管
水问题活动问题
穿刺部位的评估（合理选择静脉）
穿刺部位的选择：优先顺序为：前臂中端→手背 →手腕→手肘。避免选择下肢静脉，因为下肢血 液循环较差易发生血栓、静脉炎。
保护血管，减少穿刺次数 减轻病人因多次穿刺带来的痛苦 输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管
被刺破 方便安排合理用药时间，提高药效 建立静脉通道欧美
二十几 年前
十几年前 中国
亚洲发达 国家和地区
合理选择输液工具
1、穿刺工具的选择 2、病人的治疗方案 3、病人状况的评估 4、穿刺部位的评估
好 • 不易滑动 • 首选前臂静脉
二、消毒
规范 面积8x8cm 用力摩擦15秒以
上 消毒液待干
三、准备
扎止血带 左右松动针芯
旋转向上拔出护针帽
四、穿刺
以15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢， 同时注意观察回血腔
见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再 进少许，以保证外套管也在静脉内。
①皮肤状况 无炎症、皮疹，感染 ②静脉能见度、穿刺难易度： 选择易穿刺的
静脉，提高成功率。 ③静脉弹性： 选择弹性好的静脉。脆性大，失
去弹性（老年）的静脉会影响穿刺成功率。 ④静脉瓣：避开静脉瓣 肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。 ⑤静脉直径、长短 选择粗直的静脉
一、选择血管
• 根据治疗方案选择静脉 • 满足治疗输液量 • 提供必要的血液稀释 • 柔软、直、有弹性 • 有完整、有弹性的皮肤支持 • 富有弹性、易于触及、充盈良
留置针基本组成
留置针冲封管操作标准
静脉留置针冲封管操作评分标准
静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1.评估留置针处皮肤及血管情况。
2.了解留置时间。
3.了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体
位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A---C---L步骤进行。
A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管。
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无
阻力再脉冲式冲管。
静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备
留置针冲封管流程图。
小儿留置针冲管和封管的方法
小儿留置针冲管和封管的方法小儿留置针冲管和封管是一种常见的医疗技术，用于给小儿输液或采血，具有方便、安全、快捷等优点。
下面将详细介绍小儿留置针冲管和封管的方法。
一、留置针的选择在留置针冲管和封管的过程中，首先要选择合适的留置针。
一般来说，留置针的粗细应根据小儿的年龄和体重来确定，一般使用22号至24号的留置针。
二、准备工作在进行留置针冲管和封管之前，需要做好充分的准备工作。
首先，要洗手并佩戴无菌手套，确保操作环境的清洁。
其次，要准备好所需的器械和药物，如留置针、注射器、消毒液、止血带、敷料等。
三、操作步骤1. 选择适当的留置部位：一般选择小儿手腕或手背的静脉丰富的部位。
在选择部位时，要注意避开关节和静脉曲张的区域。
2. 皮肤消毒：用消毒液彻底清洁留置部位，从中心向外轻轻擦拭，保持消毒液在皮肤上的接触时间约30秒，然后用无菌纱布擦干。
3. 屈曲手腕或手指：为了使静脉充盈，可以让小儿屈曲手腕或手指，有助于寻找和插入留置针。
4. 结扎止血带：用止血带在小儿的上臂上结扎，以减少血流，使静脉更容易触及。
5. 将留置针插入静脉：用非主导手的拇指和食指固定小儿的手腕或手指，用主导手将留置针的针尖插入静脉，插入后，要注意观察是否有血液返回，确认针尖已进入静脉。
6. 固定留置针：在留置针插入后，要用固定带或透明敷料固定留置针，以防止其脱落或移位。
7. 连接输液管或采血管：将输液管或采血管的一端与留置针连接，确保连接处密封可靠，避免漏液或渗血。
四、封管的方法封管是指将留置针与输液管或采血管分离，以便进行其他操作或更换输液管。
封管的方法有以下几种：1. 使用封管帽：在留置针与输液管或采血管分离时，可以使用封管帽将留置针暂时封闭，防止血液外溢。
2. 使用封管夹：封管夹是一种专门用于封管的器械，可以通过夹紧输液管或采血管的方法实现封管的目的。
3. 使用透明敷料：在留置针与输液管或采血管分离后，可以用透明敷料盖住留置针口，防止血液外溢。
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静脉留置针封管方法与技巧
静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急救，同时减轻了护理人员的工作负担。
封管是留置针留置成功的关键，封管方法得当，可延长
置管时间，防止并发症的发生。
封管方法与技巧
输液器快输封管法
在输液结束时注入少量生理盐水，将输液器调节器调至
最大，进液3～4ml ，时间为60s 。
在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。
适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
输液器挤压封管法
即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml ，将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上，然后拔出头皮针。
适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者
注射器直接封管法
当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml 封管液，然后快推2～3ml 停1s ，反复2～3次，最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml 封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y 接口端夹上拔掉针头，适用于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。
注：
○
1封管时应更换注入少量生理盐水。