包扎骨折与固定
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程
外科止血,缝合,包扎,骨折固定,转运等技术操作规程外科止血技术操作规程：1. 防止感染：在进行止血之前，必须进行消毒操作，准备好无菌手术器械和消毒物品。
2. 查明出血原因：确定出血部位和原因，如血管破裂、创伤等。
3. 压迫止血：首先用无菌纱布或手巾在出血部位进行直接压迫，用力坚定而不过分，直到止血为止。
4. 包扎止血：如果直接压迫无效，则需要使用压迫包扎。
将纱布或弹性绷带绕过出血部位，使其紧密包裹，起到止血的作用。
5. 药物止血：如果上述方法仍然无法停止出血，可以考虑使用药物来辅助止血。
例如，使用止血粉或止血贴等。
但使用药物止血应遵循医生指导和适当用量。
缝合技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的创面，确保无菌操作。
2. 测量和切割：根据创面长度和深度，选择适当的缝合线材，测量所需线材长度，并使用剪刀切割成合适的长度。
3. 缝合针的选择：选择适当大小和形状的缝合针，常用的有直针、弯针等。
4. 缝合操作：将缝合针穿刺创面两侧的皮肤，并用适当的手法穿透皮下组织，保持适当的张力，确保创口愈合。
5. 打结：在完成所有的缝合后，使用合适的打结方法将线材固定住，确保线材不松脱。
6. 患者心理抚慰：在缝合结束后，应进行适当的患者心理抚慰，减轻患者的紧张和疼痛感。
包扎技术操作规程：1. 清洁创面：用无菌生理盐水或适当的消毒液清洗创面，并用纱布吸干。
2. 防止感染：在包扎之前，确保手术器械和纱布都已消毒，保持无菌操作。
3. 使用适当的包扎材料：根据伤口情况选择合适的包扎材料，如纱布、绷带、胶布等。
4. 固定包扎：根据伤口的位置和形状，采用合适的包扎方法进行固定，确保包扎不松脱，并防止创面二次感染。
5. 观察及更换：包扎后定期观察创面情况，如发现纱布脱落、污染或感染，及时更换。
骨折固定技术操作规程：1. 准备工作：消毒手术器械和患者的皮肤，确保无菌操作。
2. 判断骨折类型和位置：通过X光片或其他适当的影像学技术确定骨折的类型和位置。
四年级急救的止血、包扎、骨折固定和搬运技术
（3）上止血带的伤者，要记录上止血带的放 松止血带的时间。
搬运脊的柱方骨法折搬运
（4）搬运脊柱骨折的伤者，要保持伤者身体 的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还 要有专人牵引固定头部，避免移动。
（1）对于大腿、小腿、脊柱骨折的伤者一般应就地固定， 不要随便移动伤者，不要盲目复位，以免加重损伤程度。
骨
骨
膝
踝
折
折
关
关
上
下
节
节
端
端
骨 折 处
骨折固定方法
（2）固定骨折所用的夹板的长度与宽度要与 骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两 个关节为宜。
骨折固定方法
（3）固定用的夹板不应该直接接触皮肤。在固定时 可用纱布、三角巾垫、毛巾、衣物等软材料垫在夹 板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部 位和间隙部位，可适当加厚垫，一面引起皮肤磨损 或者局部组织压迫坏死。
（5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚， 休克的伤者则脚略高于头。
急救中的止血、包扎、骨 折固定和搬运技术
宝坻区景苑小学 保健室
止血、包扎、骨折固定、
搬运技术的意义
Integrated Emergency Service Response
止血、包扎、骨折 固定、搬运技术对 减轻痛苦、挽救生 命起着非常重要的 作用。
止血方法
1.包扎止血法 2.加压包扎止血法 3.指压止血法
择合适的搬运方法。 徒手搬运：适用于伤势较轻且运送距离较近的
伤者。 担架搬运：适用于伤势较重，且需要转运距离
较远的伤者。
包扎骨折病人的操作流程
包扎骨折病人的操作流程
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包扎骨折病人的操作流程：
①评估环境：确保现场安全，避免二次伤害。
②初步评估：检查患者生命体征，确定骨折类型和位置。
③制动固定：使用夹板或其他固定器材，防止骨折部位移动。
④放置垫衬：在夹板与皮肤间放置棉垫，预防压迫性损伤。
⑤包扎固定：使用绷带围绕夹板和肢体缠绕，确保固定稳固。
⑥检查循环：确认包扎后肢体末端血液循环正常，避免过紧。
⑦记录信息：记录包扎时间和使用的材料，便于后续医疗人员参考。
⑧搬运转移：使用担架或合适工具平稳搬运患者至医疗机构。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运
枪伤 挫伤、瘀伤 裂伤 伤口多不规则 通常为闭合创伤 伤口贯通 出口通常较大且 皮肤瘀血肿胀 不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上 担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法； 拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊 柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带， 放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用 止血带的时间、部位、放松止血带的时间 和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以 健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包 扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和 颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤 口冒血气泡；可闻“吱 吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖 伤口，然后加厚敷料覆 盖，最后用布带加压包 扎。 半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法
骨折包扎操作流程
骨折包扎操作流程
1、骨折包扎之前，必须要有一个或者两个的助手，分别在骨折的两端牵引患肢，以固定骨折端，包扎者在中间施行包扎。
2、如果骨折或者包扎的地方有伤口的，必须要将伤口严格消毒之后，用干净的敷料包扎之后，再在外面再加外固定。
3、如果外固定用的是石膏外固定，用传统的缠绕方法，全覆盖的包扎整个石膏。
4、如果是某一个肢体的用长甲板外固定，按照石膏包扎的方法，全范围的包扎。
上肢的长夹板一般都是采用前后及两侧的夹板，而下肢一般采用后侧与两侧的长夹板。
5、夹板外固定的时候，在骨头突起处与甲板之间，必须要以棉垫分隔，避免压疮的形成。
6、如果是单个部位骨折，需要夹板固定的，一般采用三条绷带，分别捆绑于夹板的前后端与中间端，如果骨干比较长如股骨、胫腓骨，中间可以再多加一条，一共用四条固定。
绑带的松紧程度，以用1kg的力量向下移动1cm为准。
实践技能基本操作之伤口包扎、骨折外固定[临床实践技能考试]
![实践技能基本操作之伤口包扎、骨折外固定[临床实践技能考试]](https://img.taocdn.com/s3/m/be029b8951e79b8968022681.png)
【星恒教育】临床实践技能考试：基本技能操作
二十、请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
【如何给分】
一、操作前准备（4分）
（一）检测患者生命征（口述）（2分）
（二）检查患肢：暴露右小腿，了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况（2分）。
二、伤口包扎及夹板外固定操作过程（12分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物（2分）。
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎（2分）。
（三）选用2块夹板，其长度超过膝关节及踝关节，置于右小腿外侧和内侧（2分）。
（四）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分）。
（五）夹板上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底（2分），绷带捆扎，松紧度以绷带
上下可移动1cm为宜（2分）。
三、职业素质（2分）
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。
操作时动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。
操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。
【考官常见提问】（2分）
（一）四肢骨折现场急救外固定的目的是什么?（1分）
答：主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤（0.5分），并减少疼痛，便于抢救和搬运（0.5分）。
（二）考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带?（1分）
答：应该在出血灶的远端应用止血带。
星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。
原文网址：/sjjn/29484.html。
遇到意外骨折时该如何进行固定和包扎
遇到意外骨折时该如何进行固定和包扎在日常生活中，意外随时可能发生，骨折就是其中一种较为常见且严重的意外伤害。
当遇到意外骨折时，正确的固定和包扎方法能够减轻伤者的痛苦，避免骨折部位进一步损伤，为后续的治疗和康复创造有利条件。
接下来，让我们详细了解一下遇到意外骨折时应如何进行固定和包扎。
首先，要保持冷静，迅速判断伤者的情况。
观察伤者的症状，如疼痛、肿胀、畸形、活动受限等，以确定是否为骨折。
如果伤者出现明显的骨折迹象，如骨头外露、肢体异常弯曲等，切勿随意搬动伤者，以免造成更严重的损伤。
在进行固定和包扎之前，需要准备一些必要的物品。
常见的有夹板（可以是木板、竹板、硬纸板等）、绷带、三角巾、毛巾或布条等。
如果在户外没有专业的医疗用品，也可以利用身边的物品替代，比如树枝、棍棒等。
对于上肢骨折的固定和包扎，方法如下：如果是前臂骨折，先将两块夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，夹板的长度要超过肘关节和腕关节。
然后用绷带或布条将夹板固定，先固定骨折部位的上下两端，再固定中间。
固定时要注意松紧适度，以能插入手指为宜。
如果是上臂骨折，可用一块夹板放在上臂外侧，从肩关节一直到肘关节。
在腋窝处垫上棉垫或毛巾，以免压迫神经和血管。
用绷带或三角巾将夹板固定，同样要注意固定的松紧度。
对于下肢骨折的固定和包扎，情况相对复杂一些：如果是小腿骨折，将两块夹板分别放在小腿的内外两侧，夹板的长度要超过膝关节和踝关节。
用绷带或布条从骨折部位的上下两端开始固定，然后依次固定中间。
如果是大腿骨折，可用一块长夹板放在大腿外侧，从髋关节一直到膝关节。
在骨折部位和夹板之间垫上柔软的物品，然后用绷带或三角巾固定。
如果没有长夹板，也可以用几块短夹板分别固定大腿的上、中、下部位。
在固定骨折部位时，要注意以下几点：1、固定的位置要准确，夹板要紧贴骨折部位，但不能直接接触皮肤，以免损伤皮肤。
2、固定要牢固，但不能过紧，以免影响血液循环。
3、对于开放性骨折（骨折部位有伤口，骨头外露），要先进行伤口的包扎处理，然后再进行固定。
如何正确进行创伤固定和包扎
如何正确进行创伤固定和包扎在日常生活中，我们难免会遇到各种意外情况导致身体受伤。
正确的创伤固定和包扎技术能够有效地减轻伤者的痛苦，防止伤情进一步恶化，甚至在关键时刻挽救生命。
接下来，让我们详细了解一下如何正确进行创伤固定和包扎。
首先，我们要明确创伤固定和包扎的目的。
创伤固定的主要目的是限制受伤部位的活动，防止进一步损伤，减轻疼痛，并为伤口愈合创造有利条件。
包扎则可以起到止血、保护伤口、减少感染机会以及固定敷料的作用。
在进行创伤固定和包扎之前，我们需要做好充分的准备工作。
确保现场环境安全，避免在处理伤口时受到二次伤害。
准备好所需的物品，如绷带、三角巾、夹板、消毒药水、纱布等。
同时，要洗净双手，以减少感染的风险。
对于不同部位的创伤，固定和包扎的方法也有所不同。
如果是上肢骨折，比如前臂骨折，我们可以使用夹板进行固定。
选择两块长度合适的夹板，分别放在前臂的掌侧和背侧，用绷带或布条将夹板固定在手臂上，固定的范围要超过骨折部位的上下关节。
在固定过程中，要注意保持肢体的功能位，也就是让手指能够灵活活动。
如果是下肢骨折，比如小腿骨折，可用长度从足跟到大腿根部的夹板进行固定。
固定时，先在骨折处的上下两端、膝关节和踝关节处垫上棉花或软布，然后用绷带或布条将夹板固定在腿上。
同样，要注意固定的范围要超过骨折部位的上下关节。
对于脊柱骨折的伤者，在固定时要特别小心。
严禁随意搬动伤者，以免造成脊髓损伤。
如果条件允许，可以使用脊柱固定板或者硬板担架进行搬运和固定。
在固定过程中，要保持伤者的脊柱处于直线位置。
除了骨折，关节脱位也是常见的创伤。
对于肩关节脱位，可用三角巾将患肢悬吊在胸前；对于髋关节脱位，在搬运时要保持患肢处于外展中立位。
在包扎方面，常见的包扎方法有环形包扎法、螺旋形包扎法、“8”字形包扎法等。
环形包扎法适用于手腕、脚踝等部位较细的地方。
先将绷带作环形重叠缠绕，第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将带尾固定。
外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法
止血总时间不能超过3小时，每小时放松一次，每次一至三分钟。
在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
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三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 夹板固定法： 衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 夹板固定法： 三角巾腱肢固定法：
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
三、骨折固定法
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 专用担架有： 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 水陆两用担架：用于陆地和渡河时使用； 简易担架：现场没有专用担架的情况下，利用现 场就便物品做的担架。
常用包扎材料有：绷带和三角巾。
环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 螺旋包扎：用于前臂。 螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 “8”字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
绷带包扎法：
二、外伤包扎法
三角巾包扎
头部包扎：风帽式包扎法 双眼包扎： 单胸包扎： 腹部包扎： 上肢及悬垂包扎：
包扎、骨折与固定
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三、四肢骨折固定
1. 肱骨骨折固定：用二条三角巾和一 块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾 式三角巾中间悬吊前臂，使两底角上绕 颈部后打结，最后用一条带状三角巾分 别经胸背骨折固定
2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时， 用二条带状三角巾和一块夹板把关节固 定。当肘关节伸直时，可用一块夹板， 一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一侧 肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料 上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
6. 腹部包扎
三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。 双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉 直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
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四、四肢部包扎
1. 三角巾臀部包扎：适用于臀部外伤。 方法与侧胸部外伤包扎相似，只是燕尾 式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压伤口 敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿根部 与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉 到对侧腰部打结。
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四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外 伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带 状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交 叉，最后在手腕绕一周打结固定。 5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相 似。
骨折固定的基本原则(
骨折固定的基本原则有包扎、不还纳、固定、观察血供。
1、包扎。
如果有开放性伤口，首先治疗开放性伤口，以防止失血过多导致休克，伤口可以用绷带包扎好。
如果没有消毒措施，可以使用干净的敷料或干净的布正确包扎伤口。
如果是较大的血管出血，也可以做止血带敷料，但需要标记时间。
2、不还纳。
如果是开放性骨折，不要轻易将骨折端放回原位，以防止外部细菌和污垢带入深部形成感染。
2、固定。
如果骨折应固定在适当的位置，固定过程中避免对骨突出物施加过大的压力，并使用石膏棉等垫子进行缓冲。
4、观察血供。
骨折固定后应显露指尖远端，以观察血供，防止骨筋膜室的形成。
间接暴力通过纵向传导、杠杆或扭转导致远处骨折。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
急救包扎的基本方法
急救包扎的基本方法急救包扎是一种紧急救护的方法，目的是在急救的过程中给患者提供临时止血、保护伤口和固定骨折等急救处理。
以下是常见的急救包扎的基本方法：1.清洁伤口：在进行包扎之前，首先要保证伤口的清洁。
可以用消毒液或清洁的流动水将伤口周围的污物冲洗干净，并用消毒棉球或纱布轻轻擦拭。
2.止血与压迫：在处理出血伤口时，第一步是要停止出血。
可以抬高伤肢，然后用纱布或干净的布料直接覆盖在伤口上，并用力压迫伤口。
压迫的力度要适中，既要止血，又要避免阻塞血液循环。
3.止血带的使用：如果伤口出血严重，压迫不能止血，可以用止血带进行止血。
将宽约5厘米的布条缠绕在负伤的部位上，然后用一根木棒或其他坚硬的物体将其固定住。
注意不能过紧，以免造成血液循环障碍。
4.冷敷：对于肿胀、疼痛或其他浅表伤口，可以使用冷敷来缓解症状。
可以用冷水或冰袋敷在伤口上，每次15-20分钟，每天2-3次。
5.固定骨折：如果怀疑患者可能有骨折，需要及时固定受伤部位。
可以使用绷带或纱布将受伤的部位固定住，并保持患者的舒适。
6.敷药与包扎：对于伤口较小的患者，可以使用医用敷料或纱布进行包扎。
将纱布铺在伤口上，然后用绷带或胶布固定住。
注意不要过紧，以免影响血液循环。
7.头部伤口的包扎：对于头部的浅表伤口，可以使用无菌敷料进行包扎。
将敷料贴合在伤口上，并用绷带固定住。
8.手指或手臂的包扎：对于手指或手臂伤口，需要用纱布将伤口包扎住，然后用绷带将纱布固定在手部和手臂上，以保护伤口。
9.腿部伤口的包扎：对于腿部伤口，可以用绷带将纱布固定在受伤的部位上，然后再用一根木棒或其他坚硬的物体将其固定住。
这样可以保护伤口并防止绷带脱落。
10.胸部伤口的包扎：胸部伤口较为严重，包扎时需要注意不要压迫患者的胸部。
使用无菌敷料或纱布覆盖伤口，并用胶布固定住。
总之，急救包扎是在急救处理的过程中非常重要的一环。
掌握了基本的包扎方法，可以在急救时及时给予患者必要的救护和保护。
止血包扎骨折固定图片精品PPT
角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角， 其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶 角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的 包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角 巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成 燕尾式，称为燕尾式三角巾。
2、袖带卷
（五）止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止 血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血 带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压 计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。
1、橡皮止血带
左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧 握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示 指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止 血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A 字型。
也称绷带。是用长条纱布制成，长度和宽 度有多种规格。常用的有宽5cm、长600cm和 宽8cm、长600cm两种。
（二）包扎方法
1、头部包扎
（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角 巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶 拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央 打结。
3、四肢骨折固定
（1）肱骨骨折固定： 用两条三角巾和一
块夹板将伤肢固定，然 后用一块燕尾式三角巾 中间悬吊前臂，使两底 角向上绕颈部后打结， 最后用一条带状三角巾 分别经胸背于健侧腋下 打结。
• （2）肘关节骨折固定
当肘关节弯 曲时用两带状三 角巾和一块夹板 把关节固定。当 肘关节伸直时， 可用一卷绷带和 一块三角巾把肘 关节固定。
下肢包扎和骨折固定
外伤急救四项技术一、包扎——肢包扎1、腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
2、单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。
3、手（足）包扎：三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
4、膝部带式包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
二、现场骨折固定：现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
分类：（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
（二）根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；(三) 骨折固定的目的：●减少伤病人的疼痛；●避免损伤周围组织、血管、神经；●减少出血、肿胀；●防止闭合性骨折转化为开放性骨折；●便于搬动病人。
下肢包扎和骨折固定
外伤急救四项技术包扎——肢包扎1、腹部包扎：三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部，两底角围绕到腰部后打结，顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
2、单侧臀部包扎：三角巾叠成燕尾式，夹角约60度朝下对准外侧裤线，伤侧臀部的后大片压着前面的小片，顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结，两底角包绕伤侧大腿根打结。
3、手（足）包扎：三角巾展开，手指或足趾尖对向三角巾的顶角，手掌或足平放在三角巾的中央，指缝或足缝间插入敷料，将顶角折回，盖于手背，两底角分别围绕手背或足背交叉，再在腕部或踝部围绕一圈后在手背或足背打结。
4、膝部带式包扎：将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，反回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周打结。
现场骨折固定：现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
分类：（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
（二）根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；骨折固定的目的：减少伤病人的疼痛；避免损伤周围组织、血管、神经；减少出血、肿胀；防止闭合性骨折转化为开放性骨折；便于搬动病人。
包扎与固定实验报告
包扎与固定实验报告包扎与固定实验报告在医疗领域中，包扎与固定是常见的处理方法，用于治疗创伤和骨折等伤病。
本文将探讨包扎与固定的原理、技巧以及实验报告的撰写。
一、包扎的原理与技巧包扎是通过使用绷带或其他材料将伤口覆盖并固定，以促进伤口愈合和减少感染的方法。
包扎的原理是通过绷带的紧密包裹，有效地控制出血，并保护伤口免受外界刺激。
下面将介绍一些常见的包扎技巧。
首先，要选择适当的绷带材料。
常见的绷带有纱布绷带和弹性绷带。
纱布绷带适用于固定较大面积的伤口，而弹性绷带适用于固定关节和四肢。
其次，要正确选择包扎方法。
根据伤口的位置和大小，可以选择单层包扎、双层包扎或环形包扎等方法。
在包扎时要注意绷带的张力，既不能过紧导致血液循环障碍，也不能过松无法固定伤口。
最后，要注意包扎的固定。
可以使用固定带或胶布将绷带固定在皮肤上，确保伤口不会松动。
二、固定的原理与技巧固定是将骨折或关节脱位的部位固定在正确的位置，以便恢复和愈合。
固定可以通过外固定和内固定两种方法实现。
下面将介绍一些常见的固定技巧。
外固定是通过将金属钢针或钢板插入骨骼中，并通过外部支架将其固定。
外固定的优点是可调节和易于维护，但需要定期检查和清洁。
内固定是通过手术将金属钢板或螺钉固定在骨骼内部，直接固定骨折或关节脱位的部位。
内固定的优点是固定牢固且不需要定期更换，但手术风险较大。
在进行固定时，要注意以下几点。
首先，要选择适当的固定材料。
常见的固定材料有钢针、钢板和螺钉等。
其次，要准确判断骨折或脱位的类型和程度，以便选择合适的固定方法和材料。
最后，要注意手术操作的细节，确保固定的准确性和稳定性。
三、实验报告的撰写在医学教育中，实验报告是评估学生实际操作能力和理论知识掌握程度的重要依据。
下面将介绍实验报告的撰写步骤和要点。
首先，实验报告应包含标题、引言、材料与方法、结果与讨论以及结论等部分。
标题应简明扼要地描述实验内容。
引言部分应介绍实验的背景和目的，以及相关的理论知识。
如何在紧急情况下正确进行骨折固定和包扎
如何在紧急情况下正确进行骨折固定和包扎在我们的日常生活中，意外总是难以预料。
骨折是一种常见的意外伤害，当遇到这种情况时，正确的骨折固定和包扎方法能够极大地减轻伤者的痛苦，减少并发症的发生，并为后续的治疗争取宝贵的时间。
接下来，让我们详细了解一下在紧急情况下如何正确进行骨折固定和包扎。
首先，要保持冷静。
在面对骨折伤者时，恐慌和紧张不仅无济于事，还可能导致错误的操作。
稳定自己的情绪，迅速评估现场安全状况，确保不会对伤者和自己造成二次伤害。
观察伤者的情况至关重要。
注意伤者的表情、呼吸、脉搏等生命体征，判断骨折的部位和严重程度。
常见的骨折症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限以及骨擦音或骨擦感。
如果是开放性骨折，还能看到伤口处有骨头外露、出血等情况。
在确定骨折后，要尽快采取措施进行固定。
固定的目的是限制骨折部位的活动，防止骨折断端进一步损伤周围的组织、血管和神经。
固定材料可以就地取材，如木板、树枝、硬纸板等，如果实在没有合适的物品，也可以使用伤者的健侧肢体作为固定的支撑。
对于上肢骨折，例如前臂骨折，可以用两块长度超过肘关节和腕关节的木板或硬纸板，分别放在前臂的掌侧和背侧，然后用布条或绷带将其固定在肢体上。
固定时要注意，要在骨折部位的上下两端都进行固定，同时要保持手指和手腕能够活动，以便观察血液循环情况。
如果是上臂骨折，可以用一块长度从肩部到肘部的木板或硬纸板，放在上臂的外侧，然后用布条或绷带固定。
同样，要注意保持肘部和手部的活动。
下肢骨折的固定相对复杂一些。
对于小腿骨折，可以用两块长度超过膝关节和踝关节的木板或硬纸板，分别放在小腿的内侧和外侧，然后用布条或绷带固定。
固定时要注意，在膝关节和踝关节处要加垫，以防止关节损伤。
大腿骨折则需要更长的固定材料，可以用一块长度从腋下到脚跟的木板或硬纸板，放在大腿的外侧，然后用布条或绷带固定。
固定时要将伤者的髋关节和膝关节都固定住。
在固定骨折部位时，要注意固定的松紧度。
过紧会影响血液循环，导致肢体缺血坏死；过松则起不到固定的作用。
包扎与固定
手的功能位
为手握茶杯的姿势，也是手能发挥最大功能的体位。 手功能位：桡腕关节背伸20-25度，伴有约10度的 尺侧屈，拇指的腕掌关节充分外展，而掌指关节和 指骨间关节轻度屈曲，各指略分开。各掌指关节约 屈曲30-40度，近侧指间关节屈曲约60-80度，远侧 指间关节屈曲约10-15度。 手功能位时的拇指处于对掌位，其他手指处于半开 张状态。
术后创面的包扎与制动
手的姿势 创面的包扎 固定方法
手的姿势
手的休息位 手的功能位
手的休息位
为手在休息时的自然位置，此时手最松弛，各 结构相对平衡及稳定，手能较长时期维持在这 个姿势不感到疲劳。 意义：1.可较长时间固定在这个姿势，使骨折 愈合而不发生关节强直。 表现为：腕关节背伸10~15°，轻度尺偏。掌 指关节和指间关节半屈位，从食指到小指，越 向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动伸则手指 屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减 少。 2.当修复断裂的肌腱时，应对应其肌 张力的调整，应遵循休息时手指的相互关系。 下一页
术后创面的包扎
5.包扎时不应松散，但不应过紧，包扎 松紧度为能放进一指为适宜。前臂及小 腿外伤后包扎应注意肿胀后过紧要及时 调整松紧度。注意骨筋膜室综合征。
固定方法
各类术后可选用各类固定方法，尽可 能缩小固定范围，缩短固定范围，尽可 能固定于功能位，避免在极端的屈或伸 位固定。但如正中神经吻合术后需将腕 关节制动在极度屈曲位，以利于神经愈 合。又如伸肌腱吻合术后需将腕与手制 动在过伸位，以放松伸肌腱。固定时间 一般在3-4周。
意义：手部骨折石膏固定时，应将手保持在
功能位，因为手部部分关节僵直于功能位时，通过 正常关节的代偿手可有相当的功能。 下一页
创面的包扎
术前 术后
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外伤固定术
负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内 装有特殊高分子材料，使用时把片状膜 包裹 骨折肢体，使肢体处于需要固定的 位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬 达到固定作用。
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外伤固定术
由于负压气垫、颈部固定器等器材 使用比较简便快速而且有效，其中负压 气垫是专业急救人员在现场最常用的固 定器材，但普通家庭一般不具备，所以 这里主要介绍木制夹板和三角巾固定法。
四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外 伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带 状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交 叉，最后在手腕绕一周打结固定。
5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相 似。
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外伤固定术
固定术不仅可以减轻伤员的痛 苦，同时能有效地防止因骨折断端 移动损伤血管、神经等组织造成的 严重继发损伤，因此，即使离医院 再近，骨折伤员也应该先固定再运 送。
打结避开伤口和不宜压迫的部位。
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外伤包扎术
包扎材料： • 1、三角巾：用边长为1米的正方形纱巾将
对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的 一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了 方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带 状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附 近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三 角巾 • 2、轴带卷：也称绷带。
1、纱布压迫伤口 2、弹力帽固定
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一、头部包扎
2. 三角巾面具式包扎：适用于颜面 部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放 在下颌正中，两手拉住底角罩住面部， 然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后 在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三 角巾，用剪刀剪洞开窗
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一、头部包扎
3. 三角巾双眼包扎：适用于双眼外 伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放 在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从 耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单 眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎 伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼 球活动，不利于稳定伤情。
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一、头部包扎
4. 三角巾头部十字包扎：适用于下 颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将 三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处， 两手持带巾两底角分别经耳部向上提， 长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉 成十字，然后两端水平环绕头部经额、 颞、耳上、枕部与另一端打结固定。
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二、颈部包扎
• 适用于颈部外伤。 1. 三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂上举 抱住头部，将三角巾折成带状，中段压 紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打 结固定。 2. 绷带包扎：方法基本与三角 巾相同，只是改用绷带，环绕数周再打 结。
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四、四肢部包扎
3. 绷带肘、膝关节8字包扎：适用于 肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带 一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜 向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关 节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回 到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆 盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
• 6. 腹部包扎 三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。
双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉 直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
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三、躯干包扎
• 1. 三角巾胸部包扎：适用于一侧胸 部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧 一边的肩上，使三角巾底边正中位 于伤部下侧，将底边两端绕下胸部 至背后打结，然后将三角巾顶角的 系带穿过三角底边与其固定打结。
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三、躯干包扎
2. 三角巾背部包扎：适用于一侧背 部外伤。方法与胸部包巧要求。急救固定目的不 是骨折复位，而是防止骨折端移动，所 以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定 时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适 度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
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外伤固定术
• 固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不 同部位需要，外包软性敷料。是以往最 常用的固定器材。
外伤现场急救四大技术
止血术、包扎术、固定术、 和搬运术共组成现场外伤急 救四大技术。
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外伤包扎术
伤口包扎在急救中应用范围较广， 作用如下： • 固定敷料，保护创面，防止污染 • 止血 • 止痛
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外伤包扎术
伤口包扎技巧要求： • 动作轻巧，以免增加疼痛 • 接触伤口面的敷料必须保持无菌 • 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，
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一、头部包扎
• 1. 三角巾帽式包扎： 适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖
无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无 菌纱布，以下不再重复)，把三角巾底边 的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉 到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回 到额部中央打结。
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一、头部包扎
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四、四肢部包扎
1. 三角巾臀部包扎：适用于臀部外 伤。方法与侧胸部外伤包扎相似，只是 燕尾式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压 伤口敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿 根部与另一端打结，再将两个燕尾斜向 上拉到对侧腰部打结。
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四、四肢部包扎
2. 绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适 用于上、下肢除关节部位以外的外伤。 先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后 从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前 圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的 绷带，然后胶布固定。
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三、躯干包扎
3. 三角巾侧胸部包扎：适用于一侧 侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正 对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端， 紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环 下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜 向上拉到对侧肩部打结。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一 侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角 对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷 料上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。