医用织物洗涤消毒管理规定
医院医用织物洗涤消毒技术规范
医院医用织物洗涤消毒技术规范医用织物作为医疗机构中频繁使用的物品之一，其洗涤消毒工作至关重要。
规范的洗涤消毒流程不仅能确保医用织物的清洁卫生，还能有效预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全。
一、医用织物的分类医用织物主要包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套等；医护人员使用的工作服、手术服等；以及手术室、产房等特殊区域使用的专用织物。
二、洗涤消毒的基本要求1、环境要求洗涤消毒场所应保持清洁卫生，通风良好，有完善的污水处理设施。
2、人员要求从事医用织物洗涤消毒的工作人员应经过专业培训，掌握相关知识和技能，严格遵守操作规程，做好个人防护。
3、设备要求配备专用的洗涤消毒设备，如洗衣机、烘干机、消毒设备等，并定期进行维护和保养，确保设备正常运行。
三、洗涤消毒流程1、收集医用织物应分类收集，避免交叉污染。
污染的织物应装在专用的容器或袋子中，并做好标识。
2、运输运输过程中应确保织物不受到污染，使用专用的运输工具，定期进行清洁消毒。
3、分拣在洗涤前，对织物进行仔细分拣，去除杂物和明显的污渍。
4、洗涤（1）根据织物的材质和污染程度，选择合适的洗涤程序和洗涤剂。
（2）洗涤水温、时间和洗涤剂用量应符合相关标准。
（3）对于重度污染的织物，应先进行预处理，再进行洗涤。
5、消毒（1）常用的消毒方法包括热力消毒、化学消毒等。
（2）热力消毒应保证温度和时间达到要求。
（3）化学消毒应选择合适的消毒剂，并严格按照浓度和作用时间进行操作。
6、漂洗消毒后的织物应进行充分漂洗，去除残留的消毒剂和洗涤剂。
7、烘干烘干后的织物应保持干燥，避免潮湿滋生细菌。
8、整理对洗涤消毒后的织物进行整理，折叠或挂放整齐，存放于清洁干燥的区域。
四、质量检测1、定期对洗涤消毒后的医用织物进行质量检测，包括外观、清洁度、微生物指标等。
2、微生物检测应符合相关标准，如不得检出致病性微生物。
五、储存与发放1、储存医用织物应存放在专用的库房中，分类存放，避免混淆。
医疗机构医院可重复使用医用织物洗涤消毒管理规定(2020年版)
医疗机构医院可重复使用医用织物洗涤消毒管理规定(2020年版)为规范全省医疗卫生机构可重复使用医用织物洗涤消毒行为，防止医院感染发生，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和湖北省地方标准《可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范》等相关规定，制订本管理规定。
一、洗衣房管理（一）分区管理应设置远离诊疗区域的独立洗衣房，分为污染区（包括收物交接、分捡、洗涤/消毒和污物车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际隔离屏障。
有收物交接和运送清洁医用织物两个通道，通道间不应有交叉。
（二）制定制度制定洗衣房管理制度、消毒隔离制度和洗涤消毒流程。
（三）人员培训有专人从事医用织物洗涤、消毒工作，能满足洗涤消毒工作需要。
医院应对人员进行岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常用消毒剂使用方法。
工作人员应定期进行健康体检（至少一年两次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的工作人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作。
（四）专用设备要求应选用相关专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤烘干设备。
使用的洗涤剂（粉）、消毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用；使用的消毒器械应获得国家相关部门批准。
（五）工作人员防护1．医用织物分捡工作应在洗衣房的污染区内进行。
不得在病区分类和清点。
2．收集污染被服时，工作人员应穿好工作服、戴好口罩和手套。
接触污染被服后应洗手。
3．污染区工作人员在进行用后医用织物分捡和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行《医院隔离技术规范》的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按《医务人员手卫生规范》要求加强手卫生。
清洁区工作人员在进行医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，至少应穿工作服、工作鞋，并保持手部清洁卫生，防止二次污染。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度第一章总则第一条目的为确保医院医用织物的洗涤消毒质量，防止医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内所有医用织物的洗涤、消毒、储存和分发等管理工作。
第三条基本原则严格遵守医疗卫生法律法规和医院规章制度。
确保医用织物洗涤消毒的规范性和有效性。
持续改进，提高洗涤消毒工作质量和效率。
第二章组织管理第四条组织机构医院设立医用织物洗涤消毒管理小组，负责医用织物洗涤消毒的管理工作。
第五条职责分工医用织物洗涤消毒管理小组：负责制定和修订管理制度，监督执行。
后勤部门：负责医用织物的洗涤消毒具体操作。
感染管理部门：负责医用织物洗涤消毒质量的监督检查。
第三章洗涤消毒流程第六条收集与分类医用织物使用后应立即进行收集，并按照污染程度进行分类。
污染织物应使用专用容器进行收集，避免交叉污染。
第七条洗涤洗涤前应检查织物的完整性和适用性。
根据织物材质和污染程度选择合适的洗涤程序和洗涤剂。
第八条消毒洗涤后的医用织物必须进行消毒处理。
采用高温消毒或化学消毒方法，并确保消毒效果。
第九条干燥与整烫消毒后的医用织物应进行干燥处理，避免潮湿滋生细菌。
干燥后的织物进行整烫，确保织物平整。
第十条检查与包装对干燥整烫后的医用织物进行质量检查，确保无残留污渍和破损。
合格的医用织物进行包装，并标注相关信息。
第四章储存与分发第十一条储存医用织物应储存在干燥、通风、清洁的专用储存室内。
储存室内应定期进行清洁和消毒。
第十二条分发根据各科室的实际需求进行医用织物的分发。
分发过程中应确保织物不受二次污染。
第五章质量控制第十三条质量标准制定医用织物洗涤消毒的质量标准，包括洗涤效果、消毒效果等。
定期对洗涤消毒效果进行检测和评估。
第十四条质量监督感染管理部门应定期对洗涤消毒工作进行监督检查。
对监督检查中发现的问题，应及时进行整改。
第六章人员管理第十五条人员培训对从事医用织物洗涤消毒工作的人员进行专业培训。
医院医用织物洗涤消毒技术规范
医院医用织物洗涤消毒技术规范医用织物是指医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘等。
这些织物在医院的日常运营中频繁使用，与患者和医护人员密切接触，因此其洗涤消毒工作至关重要。
为了确保医用织物的清洁、卫生，防止交叉感染，特制定以下医院医用织物洗涤消毒技术规范。
一、基本要求1、洗涤消毒场所应独立设置，远离诊疗区域。
布局合理，分为污染区和清洁区，并有明显的标识和分隔。
通风、采光良好，有完善的污水处理设施。
2、人员要求从事医用织物洗涤消毒的工作人员应接受专业培训，掌握相关知识和技能。
工作时应穿戴工作服、帽、口罩、手套等防护用品。
3、设备要求配备专用的洗涤、消毒、烘干、熨烫等设备。
设备应定期维护、保养和检测，确保正常运行。
二、分类收集1、明确分类按照感染性织物、普通污染织物和清洁织物进行分类收集。
感染性织物包括被血液、体液、排泄物等污染的织物；普通污染织物指未被明显感染性物质污染，但可能存在一般性污染的织物；清洁织物指未使用过的新织物或经过彻底洗涤消毒处理后的织物。
2、收集要求感染性织物应使用橘红色专用袋收集，普通污染织物使用黑色专用袋收集，清洁织物使用白色专用袋收集。
在收集过程中，应避免织物的抖动，减少微生物的扩散。
收集袋应封口严密，并有清晰的标识。
三、运送1、专用车辆配备专用的密闭式运送车辆，防止织物在运送过程中受到污染。
车辆内部应保持清洁、干燥，并定期消毒。
2、运送路线规划固定的运送路线，尽量避开人员密集区域。
感染性织物的运送应遵循从污染区到清洁区的原则。
四、洗涤消毒1、洗涤流程预洗：去除织物表面的杂质和部分污渍。
主洗：加入适量的洗涤剂，在一定的温度和时间下进行洗涤，以去除污渍和杀灭微生物。
漂洗：用清水冲洗，去除残留的洗涤剂和污渍。
中和：调节织物的酸碱度，使其接近中性。
2、消毒方法热消毒：采用高温热水（70℃以上，时间不少于 30 分钟）或高温干热（100℃以上，时间不少于 30 分钟）进行消毒。
医院医用织物洗涤消毒技术规范(详细完整版)
医院医用织物洗涤消毒技术规范一、前言医疗机构的医用织物（如手术服、床单、护理衣等）是与患者直接接触的物品，其洗涤消毒工作对于预防交叉感染至关重要。
本技术规范旨在确保医院医用织物的洗涤消毒过程符合卫生标准，保障患者和医务人员的安全。
二、洗涤消毒设备与场所1．设备：医院应配置专业的洗涤消毒设备，包括洗衣机、干衣机、蒸汽消毒器等，并定期进行设备检测和维护。
2．场所：洗衣房应设置在无尘、通风良好的区域，远离病患区和手术室，防止交叉感染的发生。
三、洗涤消毒管理制度1．培训与操作规范：医院应对洗涤消毒人员进行培训，确保其熟悉操作规程和个人防护措施。
2．操作记录：每次洗涤消毒过程都应有详细的操作记录，包括洗涤、消毒时间、温度、使用的化学药剂等信息，以备查验。
3．消毒效果监测：定期对洗涤消毒后的医用织物进行微生物检测，确保消毒效果符合要求。
四、洗涤消毒工作流程1．分类收集：将不同种类的医用织物按照规定分类收集，避免混淆和交叉感染的发生。
2．预处理：对于污渍严重的医用织物，应事先进行预处理，如浸泡、清洁等。
3．清洗程序：a.选择合适的洗涤剂和洗涤程序，根据不同织物成分和污染程度进行合理调整。
b.控制水温、洗涤剂用量和洗涤时间，确保洗涤效果和织物的质量。
4．消毒程序：a.选择适当的消毒方法，如高温热水消毒、蒸汽消毒等，确保织物达到消毒标准。
b.控制消毒温度、时间和消毒剂用量，避免对织物造成损坏。
5．干燥程序：a.使用专业的干衣机对洗涤消毒后的织物进行干燥，确保织物完全干燥，避免细菌滋生。
b.定期清洁和维护干衣机，防止织物二次污染。
6．装与储存：将洗涤消毒后的织物整齐包装，并储存在干燥、通风的区域，避免受潮和污染。
五、个人防护和安全管理1．洗涤消毒人员应佩戴合适的个人防护用品，包括口罩、手套、防护服等，避免接触感染源。
2．定期进行健康检查，如体温监测和传染病筛查，确保洗涤消毒人员的身体健康状态。
3．遵循安全操作规程，如避免化学药剂直接接触皮肤、注意设备使用安全等，确保人员安全。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度(四篇)
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度一、背景介绍医用织物是医疗机构中不可或缺的材料，包括手术衣、手术巾、床单、被套等。
这些织物经常接触病原体，需要进行定期的洗涤和消毒，以确保其洁净度和安全性。
为了规范医用织物的洗涤消毒管理工作，制定本制度。
二、工作目标1.确保医用织物的洁净度和安全性；2.规范医用织物的洗涤消毒过程；3.提高医用织物的使用寿命；4.减少交叉感染的风险。
三、工作流程1.收集医用织物：将使用过的医用织物集中放入指定的收集器中，如蓝色塑料袋。
2.运送至洗涤消毒中心：定期将收集到的医用织物运送至洗涤消毒中心。
3.洗涤：根据织物材质和污染程度，选择合适的洗涤剂和洗涤方式进行洗涤，确保织物的洁净度。
4.消毒：根据织物的特性，经过洗涤后进行消毒处理，消除病原体。
5.干燥：将洗涤消毒后的织物放入专用的烘干机中进行烘干，确保织物干燥，以防细菌滋生。
6.检查质量：对洗涤消毒后的织物进行质量检查，确保达到要求后进行包装。
7.包装：将洗涤消毒合格的织物进行包装，如用塑料袋或夹板包装，并标注清晰的名称和消毒日期。
8.储存：将包装好的织物储存于干燥、通风的地方，防止再次受到污染，并定期进行检查和保养。
四、操作规范1.操作人员应戴好工作帽、口罩、手套和工作服，确保个人卫生。
2.操作过程中应注意细菌的传播，避免交叉感染的发生。
3.洗涤过程中应根据织物材质和污染程度，调整洗涤剂和洗涤方式。
4.消毒过程中应确保消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
5.对洗涤消毒后的织物进行质量检查时，应检查缝线、嵌入物和标签等，确保无损并洁净。
6.包装时应使用清洁的包装材料，并注明清晰的名称和消毒日期。
7.储存时应保持干燥、通风的环境，避免阳光直射和高温。
五、设施设备要求1.洗涤消毒中心应有专门的洗涤机、消毒柜和烘干机等设施设备，以及相应的洗涤剂和消毒剂。
2.储存区域应有干燥、通风的环境，并设置合适的货架和储物柜。
六、培训和考核1.新进人员应进行医用织物洗涤消毒管理培训，了解本制度的要求，并进行相关操作的示范和练习。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度（三篇）
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度一、目的和原则1.1目的：为确保医院医用织物洗涤消毒工作的科学、规范和高效进行，保障医疗服务质量，确保医用织物的洗涤和消毒达到国家卫生标准和相关要求。
1.2原则：科学、规范、安全、有效、环保、经济。
二、工作范围和内容2.1工作范围：医院内所有医用织物的洗涤和消毒工作。
2.2工作内容：包括洗涤消毒机构设备管理、洗涤和消毒工艺流程、人员培训、洗涤剂和消毒药剂的选择和使用、设备设施的维护和保养等。
三、洗涤消毒机构设备管理3.1洗涤消毒机构应选用符合国家标准的设备，并按照制造商提供的操作说明正确使用和维护。
3.2洗涤消毒机构设备应定期进行维修和保养，并建立设备日志记录维护情况。
3.3设备出现故障时，应立即停止使用并及时维修或更换。
四、洗涤和消毒工艺流程4.1洗涤和消毒工艺应符合国家卫生标准和相关规定，确保织物清洁度和消毒效果。
4.2洗涤和消毒工艺应根据织物种类、用途和污染程度进行区分，并制定相应的洗涤和消毒流程。
4.3洗涤和消毒过程中应确保水质清洁，洗涤和消毒剂的浓度和温度符合要求。
五、人员培训5.1洗涤消毒机构的工作人员应经过相关培训并取得相关资格证书。
5.2培训内容包括洗涤消毒流程、设备操作维护、洗涤剂和消毒药剂的选择和使用等。
5.3洗涤消毒机构应定期开展培训，确保工作人员掌握最新的洗涤消毒技术和要求。
六、洗涤剂和消毒药剂的选择和使用6.1洗涤剂和消毒药剂应选用符合国家标准和相关规定的产品，并根据织物种类和用途确定适当浓度和使用方法。
6.2洗涤剂和消毒药剂应存放在指定的地方，避免与其他物质混淆和交叉使用。
七、设备设施的维护和保养7.1洗涤消毒机构的设备设施应定期进行清洁、消毒和保养，并建立相关记录。
7.2设备设施损坏或出现故障时，应及时维修或更换。
7.3定期对洗涤消毒机构进行消防、卫生和安全检查，确保设备设施的正常运行和员工的安全。
八、违规处理8.1对于违反工作制度的人员，将按照医院相关规定进行纪律处分。
医用织物洗涤安全管理制度
医用织物洗涤安全管理制度一、总则医用织物洗涤安全管理制度是为了保障患者和医护人员的生命健康安全，保证医疗设施干净、卫生、无菌而制定的规章制度。
根据国家卫生部门和相关法律法规的规定，结合医疗机构的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗卫生机构内所有医用织物的洗涤工作，包括但不限于手术衣、护士服、床单被单等。
三、洗涤人员管理1. 洗涤人员必须接受卫生部门或相关权威机构的洗涤操作规程培训，并取得相关资质证书。
2. 洗涤人员必须定期进行健康检查，不得患有传染性疾病，定期注射疫苗，确保不传染织物。
3. 洗涤人员必须严格按照操作规程进行工作，禁止在洗涤过程中随意吸烟、饮食，确保洗涤的卫生安全。
4. 洗涤人员必须做好个人防护，包括佩戴口罩、手套，确保不将织物再次污染。
5. 洗涤人员必须具备必要的应急处置知识，一旦发生意外情况，能够迅速处理。
四、织物洗涤设备管理1. 织物洗涤设备必须进行定期检查和维护，确保设备正常运转，不得漏水、漏电等安全隐患。
2. 织物洗涤设备必须由专业人员进行操作，确保洗涤的效果及安全。
3. 织物洗涤设备使用过程中，必须确保通风良好，避免产生异味和有害物质。
4. 织物洗涤设备使用完毕后，必须进行彻底的清洁消毒，防止交叉污染。
五、洗涤流程管理1. 织物洗涤过程中，必须严格按照操作规程进行，遵守洗涤剂的用量、浸泡时间、温度和洗涤时间等要求。
2. 织物洗涤过程中，必须进行分类洗涤，避免不同种类污染物相互污染，确保洗涤效果。
3. 织物洗涤过程中，必须保持洗涤区域干净整洁，避免污染织物。
4. 织物洗涤过程中，必须使用洗涤剂和消毒剂，确保患者和医护人员的安全。
5. 织物洗涤结束后，必须对织物进行分类、包装，确保存放安全。
六、洗涤质量管理1. 医用织物在洗涤后必须经过检测，符合国家相关标准的要求，确保洗涤效果。
2. 医用织物在洗涤后必须经过灭菌，确保无菌。
3. 医用织物在洗涤后必须经过定期检测，确保织物无损坏。
医院医用织物洗涤消毒技术规范
预处理
对于特殊污染的医用织物，如血液、体液等，应先进行预 处理，包括去污、去渍等，以降低洗涤难度和防止污染扩 散。
洗涤时间与水位
根据织物的污渍程度和数量，合理确定洗涤时间和水位， 确保洗涤效果和节约用水。
消毒操作规范
选择合适的消毒方式
消毒温度与时间控制
根据医用织物的特点和消毒要求，选择合 适的消毒方式，如高温、紫外线、化学药 剂等。
05
医用织物洗涤消毒管 理与监督
医院内部管理规定
01
医用织物洗涤消毒工作 应由专人负责，并明确 岗位职责和工作要求。
02
建立医用织物洗涤消毒 工作流程和操作规程， 确保洗涤消毒过程符合 规范要求。
03
定期对医用织物洗涤消 毒设备进行检查、维护 和保养，确保设备正常 运行。
04
对医用织物洗涤消毒工 作人员进行培训和考核 ，提高工作人员的专业 技能和素质。
监测结果的评估与反馈
01
数据记录与分析
对每次监测的结果进行详细记录，并对数据进行统计分析，以评估洗涤
消毒效果的趋势和变化。
02
问题诊断与改进
根据监测结果，及时发现和诊断洗涤消毒过程中存在的问题，采取有效
措施进行改进，提高洗涤消毒质量。
03
信息反馈与沟通
将监测结果及时反馈给相关部门和人员，加强内部沟通与协作，共同保
卫生行政部门监督检查
卫生行政部门应对医院医用织物洗涤 消毒工作进行定期监督检查，确保工 作符合相关法规和标准。
对医用织物洗涤消毒效果进行抽检， 确保洗涤消毒质量符合要求。
对医用织物洗涤消毒设备、工作环境 以及工作人员的操作进行监督检查， 发现问题及时整改。
对不合格的医用织物洗涤消毒机构进 行处罚和公示，提高违规成本。
医用织物洗涤消毒技术规范及管理要求
医用织物洗涤消毒技术规范及管理要求一、前言医用织物是医疗机构中不可或缺的物品，其清洁度和卫生性对患者康复和医疗安全具有重要意义。
为了确保医用织物的清洁卫生，减少交叉感染的风险，制定合理的医用织物洗涤消毒技术规范及管理要求至关重要。
本篇文章将详细介绍医用织物洗涤消毒技术规范及管理要求，以供参考。
二、医用织物洗涤消毒技术规范1. 分类收集、运送与储存操作要求（1）分类收集：根据医用织物的污染程度和性质，将其分为感染性织物和脏污织物。
感染性织物指被感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。
脏污织物是指除感染性织物以外的其他使用的医用织物。
（2）运送与储存：感染性织物应采用专用收集袋（箱）进行收集，并有明显的感染性织物标识。
收集袋（箱）应保持密闭，避免交叉污染。
脏污织物可采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）进行收集，也可使用一次性专用塑料包装袋。
2. 洗涤、消毒的原则与方法（1）洗涤原则：根据医用织物的污染程度和性质，采用分机或分批洗涤的方法。
新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤，不应与其他医用织物混洗。
手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。
（2）消毒方法：感染性织物应先消毒后进行分拣洗涤，其他脏污织物应遵循先洗涤后消毒的原则。
洗涤消毒过程中可采用化学消毒剂和物理消毒方法。
化学消毒剂可选择含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂等。
物理消毒方法可选择湿热消毒和干热消毒。
3. 清洁织物卫生质量要求清洁织物的卫生质量应满足以下要求：（1）细菌总数：清洁织物中的细菌总数应≤200CFU/g。
（2）真菌总数：清洁织物中的真菌总数应≤200CFU/g。
（3）病毒：清洁织物中的病毒应≤1000CFU/g。
（4）多重耐药菌：清洁织物中不应检出多重耐药菌。
4. 资料管理与保存要求（1）资料管理：医疗机构应建立医用织物洗涤消毒的相关管理制度，包括洗涤消毒操作规程、工作人员培训、质量控制等。
医院医用织物洗涤消毒技术规范WST508-2016
医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T 508—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范2016-12-27 发布2017-06-01 实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言I1 范围12 规范性引用文件 1术语和定义 1管理要求 35 医用织物分类收集、运送与储存操作要求 46 洗涤、消毒的原则与方法 57 清洁织物卫生质量要求 68 资料管理与保存要求7附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8 附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法11前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院。
本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。
医院医用织物洗涤消毒技术规范1范围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。
其他医疗机构可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定GB7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB15979—次性使用卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB19193疫源地消毒总则WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范SB/T10989衣物洗涤质量要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医用织物洗涤消毒管理工作制度（4篇）
医用织物洗涤消毒管理工作制度一、工作目的医用织物洗涤消毒管理工作制度的目的是确保医疗机构医用织物的洗涤消毒工作符合卫生标准和规范，保证医用织物的安全、卫生和质量，防止交叉感染的发生。
二、适用范围本工作制度适用于医疗机构内所有涉及医用织物洗涤消毒的相关工作人员。
三、工作内容1. 医用织物分类和标识：根据医用织物的用途和材质，将其分为不同的类别，并使用统一的标识进行标记。
2. 洗涤消毒设备和物品管理：定期检查洗涤消毒设备的运行情况，保证其正常运转；对洗涤消毒设备和物品进行定期维护和保养，确保其安全可靠。
3. 洗涤消毒程序：制定统一的洗涤消毒程序，包括洗涤、消毒、漂洗、脱水、烘干等环节，确保每个环节的操作规范和标准，防止污染和交叉感染发生。
4. 洗涤消毒剂选择和使用：根据医用织物的特性和要求，选择合适的洗涤消毒剂，并确保其浓度和使用方法正确。
5. 洗涤消毒质量控制：制定洗涤消毒质量控制标准，对洗涤消毒后的医用织物进行抽样检验，确保其符合卫生标准和规范。
6. 洗涤消毒记录和报表：建立洗涤消毒记录和报表，记录医用织物的洗涤消毒过程、结果和操作人员等相关信息，便于追溯和评估。
7. 洗涤消毒人员培训：对从事医用织物洗涤消毒工作的人员进行培训，确保其具备专业的知识和技能，能够正确操作洗涤消毒设备。
四、工作要求1. 严格按照洗涤消毒程序进行操作，确保每个环节的操作规范和标准。
2. 定期检查洗涤消毒设备的运行情况，及时进行维护和保养，确保其安全可靠。
3. 根据医用织物的特性和要求，选择合适的洗涤消毒剂，并确保其浓度和使用方法正确。
4. 对洗涤消毒后的医用织物进行抽样检验，确保其符合卫生标准和规范。
5. 建立洗涤消毒记录和报表，记录医用织物的洗涤消毒过程、结果和操作人员等相关信息，便于追溯和评估。
6. 对从事医用织物洗涤消毒工作的人员进行培训，确保其具备专业的知识和技能，能够正确操作洗涤消毒设备。
五、责任及处罚1. 医疗机构负责人负责制定和实施医用织物洗涤消毒管理工作制度，并监督其执行情况。
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度范文（三篇）
医院医用织物洗涤消毒管理工作制度范文一、概述本制度旨在规范医院医用织物洗涤消毒管理工作，确保医用织物的洗涤消毒过程安全、有效。
本制度适用于医院内所有涉及医用织物洗涤消毒的科室和工作人员。
二、洗涤消毒设施和设备管理1. 医院应配置符合卫生标准并适用于医用织物洗涤消毒的洗涤设施和设备，并保持设施和设备处于良好、安全的工作状态。
2. 洗涤设施和设备应按照规定的频次进行定期检验、维修和保养，并有相应记录。
三、工作人员管理1. 所有从事医用织物洗涤消毒工作的人员必须经过专业的培训，具备相应的理论知识和操作技能，并取得相关资格证书。
2. 工作人员必须按照操作规程正确操作洗涤设施和设备，严禁违规操作，如私自更改洗涤参数等行为。
3. 工作人员必须定期进行健康检查，并定期接受职业健康教育。
四、医用织物洗涤消毒操作管理1. 医院应制定医用织物洗涤消毒操作规程，明确操作步骤和操作员责任。
2. 洗涤前，工作人员应检查医用织物的标识、质量状况和污渍情况，并按照相应程序进行分类。
3. 洗涤过程中，工作人员应按照操作规程正确使用洗涤剂和洗涤设备，确保洗涤效果。
4. 涉及有菌物品洗涤的操作人员应严格遵守手卫生操作规程，并佩戴个人防护用品。
5. 洗涤后，工作人员应按照操作规程进行分类、包装、储存，并填写相应记录。
五、医用织物洗涤消毒质量控制1. 医院应建立医用织物洗涤消毒质量控制机制，包括质量检查、监控和评估等环节。
2. 所有医用织物洗涤消毒操作都应有相应的记录，并且保留一定时限。
3. 定期对洗涤设施和设备进行质量检查，检测洗涤效果，确保达到卫生标准。
六、事故和突发情况管理1. 医院应建立医用织物洗涤消毒事故应急预案，对洗涤消毒事故和突发情况进行有效的管理和处理。
2. 发生事故或突发情况时，工作人员应立即报告上级主管，并按照预案进行相应的处理和控制。
七、宣传教育和培训1. 医院应加强医用织物洗涤消毒管理的宣传教育工作，提高医务人员对医用织物洗涤消毒的重视程度。
医用织物洗涤消毒制度
医用织物洗涤消毒制度为了加强医院对医用织物洗涤消毒工作的监督管理，保障医用织物洗涤供应质量和安全，保障临床医用织物的使用，根据国家《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）和《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508的要求，对医院复用织物的清洗、消毒工作规定如下：1.管理要求（1）医院应明确负责洗衣房管理工作的职能部门。
将洗衣房医用织物洗涤消毒工作纳入医院质量管理，制定和完善洗衣房医院感染管理和医用织物洗涤消毒的各项规章制度并认真落实。
（2）如医院设置洗衣房，应有专人从事医用织物洗涤消毒工作，从业人员数量应满足工作需要。
（3）如选择社会化洗涤服务机构，应对其资质（包括工商营业执照，并符合商务、环保等有关部门管理规定）、管理制度（含突发事件的应急预案）及医用织物运送、洗涤消毒操作流程等进行审核；对社会化洗涤服务机构进行风险评估，签订协议书，明确双方的职责；并与社会化洗涤服务机构建立医用织物交接与质量验收制度。
（4）洗衣房要建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。
对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能，并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。
配备有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。
污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规的规定。
2.建筑布局要求（1）医院洗衣房建筑布局要求1）应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域。
2）工作区域的建筑布局应符合下列要求:，①应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。
②应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用区域。
③工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。
④分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。
清洁区内可设置部分隔离屏障。
医院医用织物洗涤消毒技术规范WST508-2016
医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016发布中华人民共和国卫生行业标准WS/T 508—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言I1范围12规范性引用文件1术语和定义1管理要求35医用织物分类收集、运送与储存操作要求46洗涤、消毒的原则与方法57清洁织物卫生质量要求68资料管理与保存要求7附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法11前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。
本标准主要起草单位：武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院。
本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。
医院医用织物洗涤消毒技术规范1范围本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。
本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。
其他医疗机构可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB5749生活饮用水卫生标准GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定GB7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌GB15979—次性使用卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB19193疫源地消毒总则WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范SB/T10989衣物洗涤质量要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医用织物洗涤消毒技术规范
医用织物洗涤消毒技术规范医用织物洗涤消毒技术规范是为了确保医疗机构中的医用织物在使用过程中保持清洁、卫生、无菌，防止交叉感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
本规范依据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T 508-2016）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）等相关法规文件制定。
一、医用织物分类1. 病人用医用织物：包括衣物、床单、枕巾、手术巾等。
分为一般织物、污染织物及婴儿用织物。
2. 医务人员用医用织物：包括工作服、手术衣等。
分为一般织物和污染织物。
3. 特殊织物：如带颜色织物和受热易变形织物。
二、医用织物洗涤消毒流程1. 收集医用织物时，应区分感染性织物和脏污织物。
感染性织物指被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。
脏污织物是指除感染性织物以外的其他使用的医用织物。
2. 感染性织物应在患者床边密闭收集，使用橘红色专用收集袋（箱）并有警示标识。
有条件的医院可使用专用水溶性包装袋。
3. 脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装。
其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。
4. 收集后的医用织物应尽快送往洗衣房进行处理，避免细菌滋生。
5. 医用织物洗涤消毒前应进行分拣，将一般织物和污染织物分开，避免交叉污染。
6. 洗涤设备及用品要求：应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。
洗涤剂、消毒剂、柔软剂等用品应符合国家相关标准。
7. 洗涤程序：应根据医用织物的性质、污染程度和设备条件制定合适的洗涤程序。
一般织物可采用常规洗涤程序，污染织物应采用加强洗涤程序。
8. 消毒程序：洗涤后的医用织物应进行消毒处理。
消毒方法可选用化学消毒剂浸泡、高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。
消毒剂浓度、温度和时间应符合国家相关标准。
9. 漂洗程序：消毒后的医用织物应进行充分漂洗，确保残留消毒剂达到国家安全标准。
医用织物洗涤管理制度
医用织物洗涤管理制度第一章总则第一条为保障医用织物的洗涤质量，维护患者的生命安全和健康，规范医疗机构医用织物洗涤管理行为，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构的医用织物洗涤管理工作。
第三条医用织物是指医疗机构用于患者护理、手术、消毒等目的而使用的衣物、巾帕、床上用品、手术包、口罩等织物材料。
第四条医用织物洗涤管理应依据标准操作程序进行，确保洗涤效果符合卫生标准。
第五条医用织物洗涤管理责任制度应明确，职责分工合理。
第二章医用织物洗涤管理流程第六条医用织物应按照洗涤程序分类管理，严格执行洗涤制度。
第七条医用织物洗涤前应进行分类清点，标识清晰。
第八条医用织物应根据不同的材质、用途和污染程度进行分类洗涤。
第九条医用织物应按照规定的洗涤标准进行清洗、消毒、漂洗和烘干等处理。
第十条医用织物在洗涤过程中应防止交叉感染，保证患者安全。
第十一条医用织物在清洗后应进行验收，确保洗涤效果合格。
第三章医用织物洗涤管理要求第十二条医用织物洗涤设施应符合卫生标准，定期维护和检查。
第十三条医用织物洗涤人员应经过专业培训，持证上岗。
第十四条医用织物洗涤液应选用符合标准的清洗剂和消毒剂。
第十五条医用织物洗涤过程中应配备相应的专业设备和器具。
第十六条医用织物洗涤后应进行封装、打包，确保无菌状态。
第十七条医用织物洗涤管理要建立完善的档案记录，追溯洗涤过程。
第四章医用织物洗涤管理监督第十八条卫生监督部门应对医用织物洗涤管理工作进行定期检查。
第十九条医疗机构内部应建立医用织物洗涤管理督导群，进行定期巡查。
第二十条发现医用织物洗涤过程中存在问题应及时整改，并追究责任。
第五章附则第二十一条医用织物洗涤管理制度自00年00月00日起施行。
第二十二条本制度解释权归医疗机构负责人所有。
第二十三条本制度未尽事宜由医疗机构负责解释。
医用织物洗涤管理制度制定单位：制定人：批准单位：日期：00年00月00日以上是本医用织物洗涤管理制度的基本内容，希望各级各类医疗机构能够严格执行，确保医用织物洗涤质量，为患者提供安全保障。
医用织物洗涤消毒管理工作制度（四篇）
医用织物洗涤消毒管理工作制度第一章总则第一条为规范医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作，提高洗涤消毒效果，保障医疗机构的医疗环境卫生安全，制定本工作制度。
第二章目标第二条确保医用织物洗涤过程中的衣物清洁度、杀菌率满足相关标准，防止交叉感染的发生。
第三章职责与权限第三条医疗机构负责人应制定医用织物洗涤消毒管理工作的长期规划，并安排相应的人力和物力资源。
第四条医用织物洗涤消毒管理工作的具体实施由医院感染控制科负责，包括制定医用织物洗涤消毒操作规程、培训操作人员、监督检查等。
第四章环境要求第五条医用织物洗涤消毒区域应单独设置，与其他卫生区域相分隔，确保操作环境清洁、安全。
第六条医用织物洗涤消毒区域应配置足够的洗涤机、干燥机、消毒柜等设备，设备完好，定期维护保养。
第五章洗涤消毒操作规程第七条医用织物洗涤消毒操作人员应经过相关培训，并持有相应的操作证书方可上岗。
第八条所有医用织物洗涤消毒操作过程应按照操作规程进行，包括分拣、清洗、干燥、消毒等环节。
第六章设备管理第九条洗涤机、干燥机、消毒柜等设备应定期检查维护，确保正常运行，并建立设备档案。
第十条设备使用过程中应遵循相应的操作规程，避免设备故障发生。
如发生故障应及时报修。
第七章质量控制第十一条医用织物洗涤消毒过程中的洗涤剂和消毒剂应符合相关的国家标准，并定期检测其质量。
第十二条洗涤消毒后的织物应进行质量检查，包括清洁度和杀菌率等指标，并制定相应的记录。
第八章委托管理第十三条医用织物洗涤消毒工作若由第三方机构承担，应签订委托合同，并对其进行监督检查。
第九章培训与教育第十四条医疗机构应定期组织医用织物洗涤消毒操作人员进行培训，提高其操作技能和安全意识。
第十五条医疗机构应做好医用织物洗涤消毒工作的宣传教育，提高医务人员和患者的洗涤消毒意识。
第十章监督检查第十六条医疗机构应定期组织对医用织物洗涤消毒管理工作进行检查，及时发现问题，整改不合格项。
第十章罚则第十七条对于违反医用织物洗涤消毒管理工作制度的行为，医疗机构将按照相关规定进行处理，包括纪律处分和经济处罚等。
医院医用织物管理规定
医院医用织物管理规定第一章总则第一条为了加强医院医用织物的管理，确保医用织物的卫生安全，预防医院感染，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于我国各级各类医疗机构医用织物的采购、储存、发放、使用、清洗、消毒、回收、处理等环节的管理。
第三条医院医用织物管理应遵循预防为主、科学管理、规范操作、保障安全的原则。
第四条医疗机构应当设立医用织物管理专门机构或者指定专人负责医用织物的管理工作。
第五条医疗机构应当加强医用织物管理的人员培训，提高医用织物管理人员的业务水平和综合素质。
第六条医疗机构应当加强医用织物管理的信息化建设，提高医用织物管理的效率和水平。
第二章医用织物的采购与储存第七条医疗机构应当采购符合国家卫生标准和卫生要求的医用织物。
第八条医疗机构应当建立健全医用织物采购制度，对医用织物的供应商进行筛选和评估，确保医用织物的质量和安全。
第九条医疗机构应当对采购的医用织物进行验收，确保医用织物的数量和质量符合要求。
第十条医疗机构应当建立健全医用织物储存管理制度，确保医用织物的储存条件符合国家卫生标准和卫生要求。
第十一条医疗机构应当对医用织物进行分类储存，避免交叉污染。
第十二条医疗机构应当定期对医用织物进行质量检查，发现问题及时处理。
第三章医用织物的发放与使用第十三条医疗机构应当建立健全医用织物发放制度，确保医用织物发放的及时性和准确性。
第十四条医疗机构应当对医用织物进行编号管理，便于追踪和管理。
第十五条医疗机构应当对医务人员进行医用织物使用的培训，提高医用织物的使用效果。
第十六条医务人员应当严格按照医用织物的使用规定使用医用织物，避免交叉污染。
第四章医用织物的清洗与消毒第十七条医疗机构应当建立健全医用织物清洗与消毒制度，确保医用织物的卫生安全。
第十八条医疗机构应当对医用织物进行分类清洗与消毒，避免交叉污染。
第十九条医疗机构应当采用有效的清洗与消毒方法，确保医用织物的卫生安全。
医用织物洗涤消毒制度
医用织物洗涤消毒制度一、被服科工作人员知晓医用织物存放分区要求，掌握感染性织物、脏污织物基本概念。
二、定期对医用织物洗涤服务机构人员进行医用织物洗涤、消毒的原则与方法的培训，督促遵循医用织物洗涤、消毒的相关规定。
（一）脏污织物：应遵循先洗涤后消毒原则。
1、根据织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。
新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。
2、手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。
（二）感染性织物：采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法；1、对不耐热的感染性织物在预洗环节同时进行消毒处理。
2、明确感染性物质污染的织物，加氯清洗，在漂白环节中，将余氯含量控制在50一150mg∕1（＞3、对感染性疾病科、多重耐药菌患者的织物，选择高温为90℃,并至少持续25min;或采用有效氯500mg∕1的消毒洗衣粉溶液洗涤30—6Omin,然后用清水漂净。
严格控制含氯消毒液使用浓度。
4、有明显血、脓、便等污染的织物，视为感染性织物。
在使用高温水洗前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗净，再按传染性衣被洗涤消毒。
5、应保证烘干、熨烫时间与质量。
三、洗涤设备的消毒。
（一）感染性织物每次投入洗涤设备后,应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒，消毒方法按照《医疗机构消毒技术规范》执行；使用水溶性包装袋时可不作消毒处理。
（二）感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理，将水温提高到75℃、时间230Inin或80℃、时间21Omin或AO值2600O四、环境的消毒与杀虫。
（一）每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，消毒方法按照《医疗机构消毒技术规范》执行；清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。
（二）污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次∕h,最小新风量宜不小于2次/h；必要时进行空气消毒，消毒方法按照《医院空气净化管理规范》执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医用织物洗涤消毒管理规
定
The latest revision on November 22, 2020
医用织物洗涤消毒管理制度一、分区明确。
污染区主要进行收集、分拣、清点、处理等项目，清洁区供接
收、发放清洁的衣物、被服及办公等。
污染衣被未经洗涤不得进入清洁通道及清洁区。
二、衣被收集袋专用。
每个病区应有3个衣被收集袋，分别收放有明显污染的病
人衣被、一般病人衣被及医护工作人员的工作衣服、帽子和口罩。
衣被收集袋应保持密闭直至清洗。
也可定时、限时收集工作人员衣服，及时送至洗衣房。
三、接收污染衣被与发送清洁衣被要专车专用。
污染推车与清洁推车分别用于接
衣（使用后的医用织物）与送衣（洗涤后的清洁织物），并应有独立固定的存放区域和明显标识，接衣后及送衣前的推车应用1000mg/L含氯消毒液或
清水擦拭一次。
四、严禁在治疗区域或病房内清点或处理污染衣被，烈性传染病人的衣被应先消
毒或灭菌后，再送洗衣房洗涤或焚烧。
五、在污染区清点衣被的工作人员应遵循“标准预防”原则，严格执行WS/T311
的隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶
鞋，必要时穿隔离衣，并按WS/T311要求加强洗手及手消毒。
一次性使用的
手套用后按感染性医疗废物处理；可重复使用者，要以90℃以上热水消毒25min。
六、洗涤消毒后的医用织物的卫生要求：
1.感官指标：外观整洁、干燥、无污渍、无异味、无异物、无破损。
2.微生物指标：应符合细菌总数（cfu/100cm2）≤200，大肠菌群不得检
出，化脓性致病菌不得检出。