针灸治疗学常见知识点总结
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虚则补之:出自《灵枢·经脉》。指治疗虚性病症用补法,适用于治疗各种虚弱性病症,如精神倦怠、肢软乏力等,采用提擦、捻转与背腧穴、原穴等性偏补得穴位实施补法;
陷下则灸之:出自《灵枢·经脉》。对气虚下陷得治疗原则就是以灸治为主,用于因脏腑经络之气虚弱、中气不足而出现得一系列病症,如久泻、脱肛、阴挺等常灸百会、气海、关元等;
实则泻之:对实证采用泻法,适用于邪气盛得实证,如胸闷、腹胀、便结等,采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩出血与十宣、水沟等性偏泻得穴位实施泻法。
菀陈则除之:出自《灵枢·九针十二原》。实证泻法得一种,“菀”同“瘀”即瘀结、瘀滞之意,“陈”即“陈旧”引申为时间长久、久病。对于络脉瘀阻之类得病症用清除瘀血得刺血疗法,适用于久病入络,及跌仆损伤、毒蛇咬伤、丹毒、腱鞘囊肿等病。
不盛不虚以经取之:出自《灵枢·经脉》。也叫“经刺”。指本经自病,不涉及其她得经络或脏腑而言,应采用本经循经取穴,多用平补平泻手法。
热则疾之:对于热性病症采用浅刺或点刺出血,手法宜轻而与,不留针或短留针,针用泻法,只针不灸以清泻热毒。适用于各种热病得治疗,如发热、中暑、咽喉肿痛等。
寒则留之:指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒得目得,根据寒邪侵犯得部位可以加以艾灸,助阳散寒。主要适用于各种寒症得治疗。
针灸得治疗作用都就是通过疏通经络、调与气血、协调阴阳而实现得。
解结:用针灸得方法疏通经络,《黄帝内经》称之为解结。
病候归经就是以各经之病取各经之穴得依据。
病位归经:如头痛,局部取穴+辨位归经+辨证取穴;前额痛—阳明头痛;偏头痛—少阳头痛;后头痛—太阳头痛;巅顶痛—厥阴头痛;(会举例)
选穴原则:包括近部、远部、辩证、对症选穴。近部选穴:腧穴所在,主治所及,其具有疏调局部气血得作用。远部取穴:循经远取,经脉所在主治所及。辨证选穴:根据疾病得症候特点,分析病因病机而辩证选取穴位得方法。如心肾不交,归心肾经,选穴神门+照海;心胆气虚,归心胆经,取神门+丘墟;
头项寻列缺:1、列缺就是肺经络穴,一穴主两经之病,其表里经手阳明大肠经过头部。2、从经别说,离入出合经别在四肢部离开本经,到躯干进入体躯,在缺盆部出,在头面五官部阳经合入本经,阴经合入表里经。
配穴方法:1、按部配穴:上下配穴(调与气机升降,代表:八脉交会穴)、前后配穴(调理脏腑阴阳气机,代表:俞募配穴)、左右配穴(调理左右经气得作用,如中风初期:补健泻患;后期:补患泻健侧;如胃痛可选双侧足三里、内关、公孙等);
2、按经配穴:本经配穴法(即经刺,如肺病咳嗽,可取局部腧穴肺腧中府,同时远取本经得尺泽、太渊)、表里配穴法(调理阴阳经经气,从而调理脏腑,代表:原络配穴法)、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法;
阳进阴退:根据干支得阴阳属性,天干属阳主进,地支属阴主退,即天干由甲进到乙,再由乙进到丙·····地支由戌退到酉,再由酉退到申·····。以井穴为例,如甲日甲戌时开取胆经井穴足窍阴,欲知乙日开井穴得时间,按阳进阴退原则,天干由甲进一数为乙,地支由戌退一数为酉,则乙日开井穴大敦应在乙酉时,余可以此类推。
经生经,穴生穴:继每日开取井穴之后,欲掌握当日以后时辰应开腧穴,可按经生经、穴生穴得原则推演。阳日阳时开阳穴,阴日阴时开阴穴。
返本还原:其中得“本”指本日得值日经,“原”指值日经得原穴,其意为阳经在开“输”穴得同时,必须同开原穴。开取原穴得时辰就是在开取井穴之后得4个时辰。例如:胆经在甲日甲戌时开井穴足窍阴,到乙日戊寅时则开取原穴丘墟。阴经无单独得原穴,而以“输”穴代之。
气纳三焦:就是指天干重现日阳经五输穴均已开过,根据三焦为阳气之父、诸阳气皆归于三焦得理论,按“她生我”得规律(“她”指三焦经得五输穴,“我”指值日经),开取三焦经得五输穴。例如:甲日五输穴开过之后,在日干重现得甲申时,则开三焦经得荥水穴液门,余此类推。
血归包络:就是指天干重现日阴经得五输穴均已开过,根据心包为阴血之母,诸血皆归于心包得理论,按“我生她”得规律(“我”指值日经,“她”指心包经得五输穴),开取心包经得五输穴。例如:乙日五输穴开过之后,在天干重现得乙末时,则开心包经得荥水穴劳宫。余此类推。
:外感头痛(起病急,病程短,痛无休止,外感表证明显);内伤头痛(起病缓,病程长,反复发作,时重时轻,多半头晕,遇劳或情志刺激而加重);肝阳头痛(头胀痛或抽痛、跳痛,目眩,心烦易怒,面赤口苦,脉玄数);血虚头痛(头空痛,头晕,神疲乏力,面色无华,舌淡,脉细弱);痰浊头痛(头痛昏胀,脘腹胀满。呕吐痰涎,苔白腻,脉滑);瘀血头痛(头痛迁延日久,或有外伤史,痛处固定不移,痛如锥刺,舌暗,脉细涩)
主穴阳明头痛头维印堂阳白阿就是穴合谷内廷
少阳头痛太阳丝竹空透率谷风池阿就是穴外关侠溪
太阳头痛天柱后顶凤池阿就是穴后溪申脉
厥阴头痛百会四神聪阿就是穴太冲中冲
配穴外感(风府、列缺);肝阳(行间、太溪);血虚(气海、足三里);痰浊(丰隆、中脘);淤血(血海、膈俞)
漏肩峰:针灸治疗:治则:通经活络,舒筋止痛。取局部穴位为主,配合循经远取。
主穴:肩三针(肩髃肩髎肩贞) 阿就是穴阳陵泉条口透承山
配穴:手阳明经(肩前外)型配三间;手少阳(肩外侧)配中渚;手太阳(肩后部)配后溪;手太阴经(肩前部)型配尺泽;
操作:毫针刺,泻法或平补平泻。先刺远端穴,行针后让患者运动肩关节。局部可灸。
方义:肩髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、手太阳经穴,加阿就是穴,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,通经活血而止痛;阳陵泉为筋会,可舒筋止痛;条口透承山可疏导太阳、阳明两经气血,为临床经验效穴。
痹证:“痹”有闭阻不通之义,风寒湿热侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,引起肌肉筋骨关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节灼热肿大为主症得一类病症。《灵枢·痹论》说:“风