存在主义心理治疗

弗兰克尔：对人生意义的探求是生命的 动力，无意义感导致“存在的虚无”， 人的原始驱动力是人运用自己的精神自 由，通过自己的选择，战胜环境条件的 限制并努力去探索人生的意义
毫无意义的生活会给人带来大量痛苦， 治疗就是一个创造意义的过程。
三、存在主义疗法的干预策略
存在主义疗法的咨询目标大致可归 为下列五点：使来访者明白自己目前的 处境；协助来访者选择自己认为有意义 的生活方式；协助来访者学会对自己的 选择负责；协助来访者面对抉择时的焦 虑；协助来访者寻找人生的意义。
把个人放在社会联系中，强调个体面临的困境 以及由此产生的焦虑、孤独、空虚等情绪体验。
存在主义首先是一种关于人的哲学，强调个人 的自由选择能力，重视研究人的本质、尊严、自由 与价值以及个体存在等问题。
二、存在主义疗法的操作依据
（一）焦虑及其意义
➢ 焦虑是生存的一种状态，也是人必须面对的一种 情境，它源于个人追求生存并维持自我存在。
• 一个真正的人不应过分沉溺于自我，而应通过 做一件有意义的事情而使自己面向他人。
• 一个人为实践其生命意义而投注了多少心血， 他就会有多少程度的自我实现。
• 生命的意义这个问题并不能够教导，一个人必 须把自己完全沉浸在生活的河流之中，这样问 题就不会存在了
苦难的意义
意义治疗中的矛盾取向法技术
“预期的焦虑”：“害怕为事故之母”
弗兰克尔：“有限存在的自由就像人是在 限制中的自由，人的自由不是没有条件的， 而是受到生理、心理和社会等属性的限制， 但是，在选择面对这些条件时人永远是自 由的，总是可以自由的选择他面对这些条 件的态度。”
在可选择的范围内，人可以自由地选择行 动，实现自己的生活，决定自己成为什么
样的人。
（三）生命的意义
人性是善恶兼具的
存在主义心理学是把存在哲学的观点运 用于精神病学后而产生的一种心理学观点， 是以存在主义哲学为理论基础、以精神分析 为技术前提、以心理治疗为手段，主张人通 过自我意识和自我反思来增强和超越自我， 通过自由选择来实现自我价值的一种心理学 研究和治疗方法。
• 存在心理治疗学家主要有罗洛·梅(Rollo May)、弗兰克尔(Viktor Frankl)、布根塔尔 (James Bugental)、雅洛姆(Irvin Yalom)等。
（一）提高自我觉察
罗洛·梅认为，人们对自身现实的大部分感 觉都来自他人对自己的看法，而一些人对自己的 现实感甚至完全取决于他人，失去了对自身存在 的感觉。
觉察是满足人所有需求的前提条件。
（二）学会自我选择
萨特：人可以自由地选择并创造自身的意义 和价值。
我们的抉择使我们成为自己，我们就是自己 的选择
➢存在心理治疗的一个重要目标就 是帮助来访者学会发现生活的意 义，努力寻求生命的意义，能够 通过行动和负责任的生活实现生 命的价值。
参考书目
Irvin D. Yalom（欧文·雅洛姆代表作）
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《当尼采哭泣》
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《叔本华的治疗》
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《爱情刽子手》
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《诊疗椅上的谎言》
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《直视骄阳：征服死亡恐惧》
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《妈妈：生命的意义》
• 关注人的现实存在，试图帮助人们解决现实的 人生问题。
• 认为良好治疗关系在治疗过程中会发挥重要作 用，强调“我—你”的会心和对话。
• 强调人们要正确面对死亡的真实性，鼓励人们 追寻意义和目标，促使人们认识选择的自由和 作出选择之后需要承担的责任。
一、存在主义疗法的历史背景
（一）社会背景 （二）心理学背景 （三）存在主义哲学的影响
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《日益亲近》
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《存在心理治疗》
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《团体心理治疗》
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《给心理治疗师的礼物》
（二）自由说
萨特认为，自由是价值的唯一基础
存在心理治疗主张人具有自由选择的能力，拒绝 接受各种形式的因果关系决定论。
海德格尔：当一个人通过自己的选择探索生存的 可能时，积极的成长就会产生。
弗兰克尔：选择生活方式的自由是无法被剥夺的， 人有做决定的自由，人有意志的自由，最终的结 果是我们自由选择的结果，我们要为这些选择负 责。
• “死亡不可避免不但不是一种威助，而是我们利 用生命时间达到最大极限的推动力，而不是让构 成生命整体的一次次机遇荒废而过。”
• 尼采：“参透为何，定能接受任何”。（有生存 理由的人几乎可以忍受任何遭遇。）
• 雅洛姆：物质上的死亡毁灭我们的生命，死亡的 意义却拯救了我们。
➢每个人都应追问生命的意义，并且只 有通过承担他自己的生活才能向生命 作出回答，通过成为负责任的人而对 生活作出反应
• 人们在试图创造健康存在的过程中，面临 着在满足自然、他人和自己的三种需求中 作出最佳选择的难题。
• 最好的选择是成为真实的存在。真实的存 在使个体以开放的姿态面对自然世界、他 人和自己，而开放意味着个体决定直接面 对世界，而不是隐藏它或隐藏自我。
• 存在心理治疗的一个主要目标是激发来访 者确认他们可选择的范围，并在其中作出 选择。
完形治疗中的“我负责技术”
（四）克服抉择焦虑
存在心理治疗支持来访者去面对他们长久 以来一直逃避的焦虑，以及协助来访者重新界 定自己与他们的世界，使其更真实地接触生活
（五）寻找人生意义
人们必须单独地赋予自己生命的意义 弗兰克尔的“意义治疗”（logotherapy） 和《活出意义来》
• 生命的意义在于行动。人们不应总去追问生命 的意义是什么，而应担负起生命中的任务和责 任，在完成这一使命的过程中，生命的意义将 逐渐呈现
（三）增强责任意识
萨特：选择是人类生活的主要方面，由于 人的行为出于自由选择，所以人不但要对行为的 后果负责，也要对自己成为怎样的人承担责任。
萨特还认为人们之间的自由是相互依赖的， 人不仅要对他自己负责，也要对别人负责，不可 能希望自己自由而同时却不希望别人自由。
存在主义治疗一方面鼓励来访者严肃地去面 对自己对于世界的主观经验，另一方面也要求来 访者对自己现在所选择的世界负责。
人所预期的害怕会变成真的，而人过分想要 得到的却反而得不到
使恐惧症的人故意去要他所害怕的东西，甚 至只一刹那时间也好。
• 弗兰克尔：死亡的逼近提醒我们生命的限制性， 提醒我们它留给我们可供利用的时间是非常之少 的。这一启示不是不幸而是希望，因为有限性本 身必定建立起某种能赋予人类生存意义的东西， 而不是某种剥夺其意义的东西。
➢ 人类最大的冲突，来自于与生俱来的关于存在的 最终意义：包括Байду номын сангаас亡、孤独、自由及虚无
➢ 对焦虑的积极忍受，能够使人们产生重要的自我 认识，焦虑是对真正的自我的呼唤。
➢罗洛·梅：人在焦虑面前要有现实意义的 行动
➢焦虑提示着一种冲突，建设性的解决途径 总是有的。要使焦虑具有建设性意义，首 先得坦率地承认焦虑并面对危险的处境， 而不是通过逃避现实来回避焦虑。