血液净化的概念、原理与模式
血液净化原理
血液净化原理血液是人体最重要的液体，维持着人体正常的新陈代谢和健康的生理状态，现代医学认为，血液的健康可能是影响整体健康的最重要因素，因此，血液净化是保持良好健康的重要措施。
血液净化是注入血液体内的一些物质，以及人体新陈代谢产生的物质，清除体内有害物质，使体内出现有利于人体健康的有益物质，促进血液循环，从而达到改善血液环境，促进健康的目的。
血液净化原理有三大类：1.向溶解：注入药物，可以直接溶解血液中排毒特异性物质，从而清除有害物质，改善血液环境；2.强排毒：注入一些特定的物质，可以促进有害物质的排出，从而净化血液；3.物修复：注入一些特定的物质，可以促进血管的生物修复，从而净化血液。
比如，注射肝脏护理液，可以清除血液中的毒素，促进肝脏代谢；注射维生素C，可以增强免疫力，抑制炎症，使有害物质排出；注射细胞因子或肽，可以促进血管生物修复，从而有效清除血液中的新陈代谢产物，促进血液流动，净化血液环境。
血液净化不仅可以提高人体免疫力，防止疾病的发生，而且也能够增强血液的代谢能力，健康防治疾病。
血液净化这一技术不仅被用来治疗疾病，也用于健康管理，比如疲劳缓解、抗衰老，减轻过敏，以及改善心血管疾病等。
在血液净化技术开发的过程中，注入的药物、细胞因子及肽等物质，要求其含量必须达到有效的浓度，才能发挥作用，这对于设备的精密度要求非常高，它必须能够控制每一次治疗的液体量以及有效物质的浓度。
最近，越来越多的技术开发商，专门研究血液净化设备，改善和净化血液环境。
比如，一个名为”灵血计划”的企业，开发出一款叫做”血液净化机”的设备，可以有效清除有害物质，恢复有益物质，以保持血液循环正常，从而达到改善血液环境，改善健康的效果。
综上所述，血液净化是一种有效的健康管理方式，它可以清除体内的有害物质，促进血液循环，从而净化血液环境，改善健康。
血液净化设备的发展，为我们提供了一种更加精准、更加有效的血液净化技术，必将为我们的保健和健康带来更大的改善，值得我们期待。
血液净化技术的基本原理
血液净化技术的基本原理血液净化技术是一种重要的治疗手段，用于清除体内毒素、调节体内水电解质平衡和酸碱平衡，以及改善患者的内环境。
它常常被应用于透析、血浆置换、连续肾脏替代治疗、血液灌注等治疗过程中。
血液净化技术的基本原理涉及到体内外物质交换的过程，主要包括三个方面：透析、滤过和吸附。
透析是指通过半透膜（如人工透析膜）将患者的血液与洗涤液进行物质交换的过程。
在透析过程中，血液和洗涤液通过半透膜之间的浓度梯度进行物质交换，使得体内高浓度的毒素和废物通过渗透、扩散等机制转移到洗涤液中，从而达到清除体内毒素的目的。
滤过是指通过微孔滤膜（如肾脏滤泡）将患者的血液与洗涤液进行物质交换的过程。
在滤过过程中，由于压力差的作用，将血液中分子量较小的物质，如溶解在血浆中的废物、药物和一些溶液成分等，通过滤膜排除出体外，达到清除体内毒素的效果。
吸附是指通过透析器表面或吸附剂的特殊化学性质，将患者的血液中的特定物质吸附到透析器表面或吸附剂上的过程。
吸附过程通常依赖于物质间的吸附力或化学亲和力。
吸附剂常常采用活性炭、树脂或聚合物等材料制成，其孔隙结构和化学性质有利于特定物质的吸附。
血液净化技术的主要设备包括人工透析器、透析液配制系统、血液泵、滤器、吸附剂等。
它们共同协作，通过调节透析速率、透析时间、透析液成分等参数来实现对患者血液中毒素的有效清除和内环境的恢复。
血液净化技术广泛应用于肾脏疾病、肝病、中毒、免疫性疾病等众多疾病的治疗中。
它的主要作用是清除体内毒素、调节电解质和酸碱平衡，以及改善内环境。
血液净化技术不仅可以替代患者肾脏、肝脏等脏器的功能，还可以通过清除体内废物和毒素来降低病情对机体的损害。
同时，血液净化技术可以调整体液量和内环境，减轻机体的负担，促进伤口的愈合和康复。
总之，血液净化技术的基本原理是通过透析、滤过和吸附等物质交换过程，清除体内的毒素和废物，调节体内的水电解质和酸碱平衡，以及改善患者的内环境。
这些技术为众多疾病的治疗提供了重要的手段，对于改善患者的生活质量和生存率有着重要的意义。
血液净化健康宣教
血液净化健康宣教血液净化是一项重要的医疗技术，它通过从患者体内清除有害的代谢产物和维持体内平衡，促进健康。
在现代医学中，血液净化已经成为一项常见的治疗方法，并且在不同的疾病治疗中得到广泛应用。
本文将通过对血液净化的介绍，帮助读者更好地了解血液净化的原理和应用。
一、血液净化的原理血液净化是通过人工设备（如血液透析机）或药物等物质作用于人体血液，清除有害物质，促进血液的正常循环和健康代谢。
常见的血液净化方式包括血液透析、血液滤过和血浆置换等。
血液透析是通过利用透析膜的特殊性质，将人体血液与透析液分离，使透析液中的成分通过透析膜进入人体，清除体内的废物和毒素，同时补充身体需要的营养成分。
血液透析主要用于慢性肾衰竭患者，能够帮助他们排除体内多余的水分和代谢废物，达到血液净化和维持体内平衡的目的。
血液滤过是一种通过压力差使血液通过滤器，将废物、毒素等物质过滤掉的方法。
血液滤过常用于治疗急性肾衰竭，其速度较透析快，能够迅速清除体内有害物质，改善患者的病情。
血浆置换是将患者的血浆与新鲜的血浆进行交换，通过去除患者体内的有害物质和免疫复合物，达到治疗某些自身免疫性疾病的目的。
血浆置换常用于治疗肝病、免疫性疾病等。
二、血液净化的应用1. 慢性肾衰竭：血液透析是慢性肾衰竭最常见的治疗方式之一，能够替代肾脏的排毒功能，改善患者的生活质量和延长生命。
2. 急性肾衰竭：血液滤过是治疗急性肾衰竭的有效手段，能够迅速清除有害物质，降低肾脏负担，帮助患者康复。
3. 肝病：血浆置换在肝病治疗中得到广泛应用，能够清除体内的毒素和有害物质，减轻肝脏的负担，保护肝功能。
4. 免疫性疾病：血浆置换也用于治疗一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
通过清除体内的免疫复合物，减轻疾病的症状和炎症反应。
三、血液净化的注意事项1. 选择正规医疗机构进行血液净化治疗，医生的专业水平和设备的完善程度都会直接影响治疗效果。
2. 患者在进行血液净化治疗前应进行全面的身体检查和评估，确保身体状况适合进行该治疗，并听从医生的建议。
血液净化技术的原理及应用
血液净化技术的原理及应用概述血液净化技术是一种通过特定的设备和方法，将患者的血液进行过滤、吸附、解毒等处理，以清除体内的毒素、废物和炎症介质的技术。
它广泛应用于临床医学领域，以辅助或替代肾脏、肝脏等器官的功能，提供体内环境的平衡，从而改善患者的生理状态。
原理血液净化技术的原理主要包括以下几个方面：血液滤过血液滤过是血液净化技术中常用的方法之一。
它通过使用滤器将患者的血液分离为细胞和液体部分，使液体部分经过滤器，滤除其中的废物和毒素，然后再将血液重新回输回体内。
这种方法可以有效清除血液中的高分子废物，如尿素、肌酐等。
血液吸附血液吸附是通过将血液与吸附材料接触，利用物质间的吸附作用，去除血液中的有害物质。
常用的吸附材料包括活性炭、树脂等。
这种方法可以用于清除一些比较难以通过滤器去除的物质，如溶解性毒素、药物等。
血液透析血液透析是一种通过半透膜将血液中的废物和溶质与血液分离的技术。
在透析过程中，血液在一侧，透析液在另一侧，通过半透膜的选择性渗透作用，将废物和溶质从血液中移除，达到净化血液的目的。
应用血液净化技术广泛应用于多个临床领域，下面列举几个主要的应用方向：•肾脏替代治疗：血液净化技术被广泛应用于肾脏衰竭患者的治疗中。
尤其是在急性肾损伤、慢性肾功能不全等情况下，可以通过血液透析、血液滤过等方法清除血液中的废物和毒素。
•肝脏支持治疗：血液净化技术也可以应用于肝脏功能衰竭的患者。
由于肝脏是体内主要的代谢器官，当肝脏功能失调时，血液中的毒素无法正常代谢和清除。
通过血液净化技术，可以清除血液中的毒素和胆红素。
•血液净化与免疫治疗：血液净化技术还可以与免疫治疗相结合，用于治疗一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、重症肌无力等。
通过血液净化技术，可以清除血液中的自身抗体和炎症介质，减少免疫反应。
•中毒患者救治：在一些中毒情况下，如药物中毒、重金属中毒等，血液净化技术可以将血液中的有害物质快速去除，防止继续对身体产生损害。
血液净化技术概念、原理和适应症以及禁忌症
缺
点
单位时间内效率低
治疗时间长
出血危险性高 循环内凝血几率高 置导管风险、低体温,低磷
血流动力学耐受性差 超滤受限 较少有生理过程 内环境波动较大
CBP临床应用
一、在复杂性ARF中的应用
◆ARF伴有心血管功能衰竭 ◆ARF合并脑水肿 ◆ARF伴高分解代谢 二、CBP在非肾脏疾病中的应用 ◆ 全身炎症反应综合征（SIRS） ◆ 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ◆ 多器官功能障碍综合征（MODS） ◆ 挤压综合征 ◆ 急性坏死性胰腺炎 ◆ 慢性心力衰竭
壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。 ②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。 ③妊娠。
血液滤过(HF)
原理：
利用对流清除溶质 利用滤过压清除水分 补充置换液 模拟肾小球滤过功能
溶质及水份通过滤过压等浓度向透析液侧清除
血液滤过-适应证
基本上与血透相同，适用于急、慢性肾功能衰竭,等
钾，温度，体液和人体成分评估 透析液和透析用水纯度提高 HF和HDF技术
Norbert Lameire, Clin J Am Soc Nephrol 4: S30–S40, 2009.
尿毒症潴留的主要物质:
每一种都是 可能的 ‘毒素’
尿毒症毒素 = “与生物学功能起相反作用”的物质 - 如何定义 ? - 用什么方法检测 ?
4,000 18,000
8ห้องสมุดไป่ตู้,000
8,000
2,000
370,000 ARF 患者透析 116,000 患者进行 CBP
(平均百分比: 30%)
4,000
CBP的临床应用
每百万中的例数
CHF
ARF : 急性肾衰 CHF : 充血性心衰 SIRS: 系统性炎症反应综合征 ARDS: 成人呼吸窘迫综合征 TPE : 治疗性血浆置换
血液净化概念原理和模式
血液净化定义
把患者血液引出 体外并通过一种血液净 化置装，除去其中的致 病物质（毒素），达到 净化血液，治疗疾病的 目的，这个过程即为血 液净化。
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2
CRRT定义
采用每日持续24h或接近24h的一种长时间、连 续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能
CRRT治疗已应用于非肾脏疾病，命名为连续 血液净化（CBP)更为确切
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
SCUF-连续性缓慢超滤
血液灌流(HP)
血浆置换(SPE)
杂合式血液净化治疗
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CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
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CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
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CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
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血液灌流
将患者血液从体内 引到体外循环系统内， 通过灌流器中吸附剂与 体内待清除的内外源性 毒物、药物、代谢产物 间的吸附结合过程，达 到清除这些物质的一种 治疗方法或手段。
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待清除物质 未结合吸附剂 结合后吸附剂
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血浆置换
血浆置换是将患者的血液抽出，分离血浆和细胞成分， 弃去血浆，而将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起 返回患者体内，借以除去病理性物质（自身抗体、免疫复 合物、副蛋白、高粘度物质、与蛋白质结合的毒物等）来 治疗一般疗法无效的多种疾病的血液净化疗法
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基本原理
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清除机制
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基本原理
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血液净化技术(包括人工肝技术)
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几种血液净化方式的比较
血液净化方 式
原理
清除范围
优点
缺点
血液透析 （HD）
弥散
小分子物质
技术成熟，能调节水电解 对大、中分子物质清除
质酸碱平衡
效率极低
血液滤过 （HF）
血浆置换 （PE）
血液灌流 （HP）
对流
丢弃旧血浆， 补充新血浆
树脂吸附
中、小分子物质，部分 大分子物质，以中分子 为主
广谱
HA:中大分子及蛋白结 合类物质 DNA:ANA，抗dsDNA
治疗模式介绍
血浆吸附 BS330血浆胆红素吸附器
用途：
1、单纯胆红素增高，如胆汁淤积； 2、胆红素升高明显，但并发症状 轻微的重肝。
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七、DPMAS膜式
治疗模式介绍
BS胆红素吸附器
HA330-II 灌流器
用途： 1、重肝伴胆红素明显增高； 2、重肝伴有肝性脑病等并发症。
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吸附 材料
静 电 结 合
毒素 分子
H H2 H H2 CCCC
CH2 CH2
CH2N(CH3)3Cl
阴离子苯乙烯二乙烯苯交换树脂n
季氨盐基团呈正电性
静 电 结 合
外展羧基显负电性
CH3
CH2CH3
OOCCOO CH3
CH3
CH2
ONH
NH
NH
胆红素分子式
NH O
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人工肝产品
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CRRT适应症
肾 性
非 肾 性
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四、HP（血液灌流）
血液净化原理
血液净化原理
血液净化是一种常见的治疗方法，它通过不同的技术和设备来
清除血液中的有害物质，帮助身体恢复健康。
血液净化原理主要包
括血液透析、血浆置换和血液灌流等方法，下面将对这些方法进行
详细介绍。
首先，血液透析是一种通过人工透析器来清除血液中代谢产物
和毒素的方法。
在血液透析过程中，患者的血液会被引出体外，通
过透析器中的半透膜，将血液中的废物和多余的水分清除掉，然后
再将清洁后的血液重新输回体内。
这样可以有效地帮助肾脏功能不
全的患者清除体内的废物，维持体内的水电解质平衡。
其次，血浆置换是一种通过分离患者血浆，清除其中有害物质，再将清洁后的血浆重新输入体内的方法。
血浆置换主要适用于一些
自身免疫性疾病、重金属中毒、重症肝炎等疾病的治疗。
通过清除
血浆中的有害物质，可以有效地减轻患者的症状，促进疾病的康复。
最后，血液灌流是一种通过将抗凝血剂和药物加入患者血液中，再通过特殊的设备清洗血液，去除其中的有害物质的方法。
血液灌
流主要适用于一些急性中毒、药物过敏等紧急情况的处理。
通过血
液灌流可以迅速清除体内的毒素，减轻患者的症状，挽救患者的生命。
总的来说，血液净化原理是通过不同的技术和设备清洁血液，帮助身体恢复健康的方法。
不同的血液净化方法适用于不同类型的疾病，可以根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗。
血液净化在临床上有着广泛的应用，对一些慢性肾脏病、自身免疫性疾病等疾病的治疗起到了重要的作用。
希望通过本文的介绍，可以让更多的人了解血液净化原理，为临床应用提供参考。
血液净化技术(干货分享)
一、HD（血液透析）
原理：血液通过透析器的半透膜（弥散、对流） 清除血液中溶质及水分，并向体内补充溶质的方法。 以达到清除体内代谢废物或毒素，纠正水、电解质 和酸碱失衡，使机体内环境接近正常。
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2020/12/15
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HD适应症
1.急性肾损伤： ①无尿或少尿48h以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者； ②BUN21.4-28.6mmol/L或每日上升大于10.7mmol/L； ③血肌酐（scr）≥442umol/L； ④血钾≥6.5mmol/L； ⑤代酸：HCO3-<15mmol/L
血液净化技术
血液净化的定义
•
血液净化(blood purification)技术指各种连续或间 断清除体内过多水分、溶质的方法总称，该技术是在 肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展和完善的。血液 透析(肾脏) 、CRRT、血液灌流、血液滤过和血浆置换 等。每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不 同疾病或不同疾病状态。
广谱Leabharlann 直接清除致病毒 素，输注的新鲜 血浆也起到补充 作用
血液灌流 树脂吸附 （HP）
HA:中大分子及 应用范围广泛， 蛋白结合类物质 能与其他血液净
DNA:ANA，抗 化方式相结合，
缺点
对大、中分子物 质清除效率极低
费用较高，需要 补充一定量的置 换液，感染机会 多 需用大量新鲜冷 冻血浆，可导致 过敏和病毒感染 等并发症，损失 了许多有益物质 。
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历史背景 2020/12/15
1.加拿大的Murray和Delmore发明人工肾机；
2.随着科技的进步，人们对于不同疾病发生时血液中有 害成分的认识，利用不同的方式清除不同分子量大小的 介质；
血液净化基础知识
1
血液净化的概念
血液净化是指把患者的血液引出体 外并通过一种净化装置，除去其中 某些致病物质，净化血液，达到治 疗疾病的目的。
2
血液净化的治疗方式
➢ 血液透析（HD） ➢ 血液滤过（HF） ➢ 血液透析滤过（HDF） ➢ 血液灌流（HP） ➢ 血浆置换（PE） ➢ 免疫吸附（IA） ➢ 连续性血液净化（CBP） ➢ 腹膜透析（PD）
清除溶质 - 由于血液和透析液之 间的浓度梯度不同(溶质从高浓度 区扩散到低浓度区)，溶质会透过 圹散而通过簿膜。
9
血液透析治疗
此流程图说明了血透治疗过程中的体外循环回路。 在血液回路(左方)，血液被泵往透析器。在透析 液回路(右方)，透析液经配制后被泵往透析器。
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血液透析疗法的适应症
➢ 急性肾功能衰竭 ➢ 慢性肾功能衰竭 ➢ 药物以及毒物的中毒
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血液灌流的特点
➢ 血液灌流（HP）是一种新的血液净化系统。 将病人血液经管道引向灌流器，血液经过 灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作 用而得到净化或生化处理，灌流后的血液 再经管道返回静脉。
➢ 灌流器的成分是活性炭与树脂 ，起到吸附 解毒作用。用于抢救各种药物和毒物中毒 为主 。
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HP+HD(组合型人工肾)
亢、肾性骨营养不良、尿毒症性心包炎及周 围神经系统病变 ➢ 心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重 患者
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血液滤过的相对禁忌症
➢ 药物难以纠正的严重休克或低血压； ➢ 严重心肌病变导致的心力衰竭； ➢ 严重心律失常； ➢ 精神障碍不能配合血液净化治疗。
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血液透析滤过(HDF)
血液透析滤过是通过弥散和对流、 超滤原理达到清除毒素和维持水电 解质、酸碱平衡的目的。
血液净化技术及应用
血液净化技术及应用血液净化技术是一种用于净化血液的方法，可以帮助人体去除体内的废物、毒素和过多的液体，从而维持血液的健康和稳定。
这一技术广泛应用于肾脏疾病和其他一些全身性疾病的治疗中。
本文将探讨血液净化技术的原理、常见的应用以及未来的发展趋势。
一、血液净化技术的原理血液净化技术基于血液循环系统的工作原理，通过使用特殊的设备和过滤器来清除血液中的有害物质。
这些过滤器可以分为不同的类型，包括血液滤过、血液透析和血液灌流。
在其中，最常见的方法是血液透析，本文将重点介绍这种技术。
血液透析是一种通过半透膜将血液与透析液分离的方法。
透析液中的成分可以通过半透膜进入血液，而血液中的废物则可以通过半透膜排出体外。
这样，透析过程中血液中的废物和毒素就可以被清除掉，同时维持体内其他必需物质的平衡。
二、血液净化技术的应用血液净化技术在临床上有多种应用。
以下是一些常见的应用领域。
1. 肾脏疾病治疗：血液透析被广泛应用于肾脏疾病患者的治疗中，尤其是终末期肾病患者。
透析可以代替肾脏的排除废物和调节体液平衡的功能，帮助患者维持正常的生活。
2. 急性肾损伤治疗：急性肾损伤是一种临床上常见的危重疾病，会导致肾功能的迅速下降。
血液净化技术可以在这种情况下帮助清除体内的废物和毒素，减轻肾脏的负担，促进肾功能的恢复。
3. 中毒和药物过量：血液净化技术可以有效地清除体内的毒素和过量药物。
对于急性药物中毒或者过量药物引起的严重副作用，血液净化技术可以发挥重要的作用，挽救患者的生命。
4. 重症感染治疗：在一些重症感染的患者中，血液中的炎性因子和细菌毒素会增加病情的恶化。
血液净化技术可以通过清除炎性因子和毒素，帮助控制感染的发展，促进患者的康复。
三、血液净化技术的未来发展随着医疗技术的不断进步，血液净化技术也在不断发展。
以下是一些未来的发展趋势。
1. 个性化治疗：根据患者的具体情况和病因，将血液净化技术与其他治疗方法相结合，实现个性化的治疗方案。
血液净化基本原理
血液净化基本原理血液净化是指通过技术把血液中的有害物质和其他毒素移除，使血液所蕴含的物质得到净化，从而让血液中的营养物质能够更好地满足人体正常生理功能需求，以达到调节人体水、电解质和pH衡，清除有害物质，抑制炎症，促进免疫力，改善血液环境，达到保健作用的过程。
血液净化有着广泛的应用，能有效预防血管内积聚物，调节血液系统，改善营养状况，抑制炎症和改善免疫力，从而获得疗效。
它主要包括三个基本原理，分别是生物活性技术、物理净化技术及药物抗酶净化技术。
1.物活性技术生物活性技术指通过有机物质反应使血液中的有害物质和其他毒素在有机物质的影响下，发生化学变化而被净化，其中包括吸附技术、交换技术及活性化技术。
（1）吸附技术吸附技术是一种新兴的血液净化技术，它能有效把血液中的毒性物质吸附在吸附剂中，从而达到清除的目的。
它的使用极其广泛，从普通的氯化物疗法、硅胶法到生物晶体净化技术，诸如纳米树脂、有机结晶体、聚乙烯醇抗酶颗粒、水合氨基酸等质子交换树脂等等。
（2）交换技术交换技术借助有机物质的吸附效果，能有效去除血液中的多种有毒物质，它可以有效抑制血液中炎性物质的形成，同时保护机体免受其它有害物质的损害。
目前，国内外有多种交换技术，比如活性汽油、石墨的吸附、超滤、离子交换、膜过滤以及放射性技术等。
（3）活性化技术活性化技术，简称ACT，指的是将特定的有害物质在有机物的影响下，通过物理或化学反应活性化而被清除净化的过程。
它是一种有效的技术，可以有效调节体内各种有害物质的水平，减少有害物质在血液系统中的影响，从而促进健康。
2.理净化技术物理净化技术利用物理学原理去除血液中的有毒物质，它可以将血液中的毒性物质进行氧化反应并将其转变为无害物质，有效地去除血液中的毒性物质。
常用的物理净化技术包括电弧净化法、紫外线净化法和共振净化法等等，它们可以有效抑制血液中的炎性物质，改善血液环境。
3.物抗酶净化技术药物抗酶净化技术是一种基于生物学原理的血液净化技术，它是一种有效的、安全的血液净化技术，可以有效抑制血液中的炎性物质，促进健康，防止各种血液系统疾病的发生，如血栓、动脉硬化等。
血液净化的概念、原理与模式
血浆置换分类
血浆置换分类
单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体 内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜 冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液
模式图
血浆置换分类
双重血浆置换是通过对一级分离后的致病血浆进行二 级分离，然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一 同输回体内，从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分 离疗法。
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
CVVHDF（Pradilution） CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
缓慢连续性超滤
缓慢连续型超滤是指以对流的原理清除患者体内的溶质 ，这是一种特殊的连续性肾脏替代治疗方式，这种治疗 方式不需要补充置换液，也不需要应用透析液，主要是 以清除患者体内过多的水复合为目的的，对患者溶质的 清除也是不理想的 与单纯超滤相比，缓慢连续胜超滤的超率较低，持续时 间较长，因此治疗过程中患者中心血管状态波动比较小 ，患者更容易耐受
CRRT治疗已应用于非肾脏疾病，命名为连续 血液净化（CBP)更为确切
基本原理
肾脏基本组成 人体有两个肾脏，每个肾脏大约有100万个
肾单位，肾单位包括肾小球和肾小管 肾小球主要功能：滤过 肾小管主要功能：重吸收 肾脏其他功能：分泌生物活性物质
清除机制
基本原理
基本原理
基本原理
弥散
弥散
弥散
前稀释 滤过器动 清除毒素 不容易 置换液 先输液 脉口之前 效果差 凝血 用量大 后超滤
后稀释 滤过器静 清除毒素 容易 脉口之后 效果好 凝血
置换液 先超滤 用量小 后输液
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析
CVVHD
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析
血液净化的基本原理
血液净化的基本原理
血液净化技术的出现是为了解决人体内外环境因素给人体带来的损伤，让血液恢复至最佳状态，并让人体健康状态得到维护。
它是一种有效的技术，可以清除人体内外环境中的毒素和污染物，促进血液净化，它可以有效地改善多种疾病症状，比如肾脏疾病、肝脏疾病、贫血症等等。
血液净化的基本原理是指在血液净化技术中，经过处理后，血液液体中的毒素和污染物被确实去除。
这些毒素和污染物可以通过物理方法、化学方法或免疫方法来去除，以达到清除血液中毒素及其他污染物的目的。
物理方法是指用物理手段，如过滤或离子交换，去除血液中的毒素及其他污染物。
在血液净化技术中，一般采用连续性过滤或膜过滤技术来实现血液净化。
这种方法主要是利用离子交换技术去除血液中的毒素，如汞、砷等，并使其不再污染血液。
化学方法是指利用化学反应去除血液中的有毒物质。
在血液净化技术中，通常使用氯仿活化技术来达到这一目的，使用该技术可以使血液中的细菌和病毒被降解，从而更好地消除污染物。
免疫方法是指实现血液净化的途径之一，主要是利用特定的抗体来清除毒素和污染物。
抗体免疫凝集反应，也称为吸附反应，可以使毒素与抗体结合，形成吸附物，从而从血液中清除污染物。
血液净化技术的发展，已经取得了很大的进步，它在改善和治疗多种疾病方面发挥重要作用。
它通过物理、化学和免疫方法，可以有
效地清除血液中的毒素和污染物，使血液恢复到最佳状态，改善人体健康状况。
血液净化-概述
血液净化的主要目的是清除体内多余的废物和有害物质，同时也可以通过调节 体液平衡、纠正电解质紊乱和改善免疫功能等方式来治疗疾病和缓解症状。
历史与发展
历史
血液净化技术最早可以追溯到19世纪末期，当时人们开始尝 试使用简单的过滤器来清除血液中的废物和有害物质。随着 科技的不断进步，现代血液净化技术已经得到了广泛的应用 和发展。
将患者血液引出体外，分离血浆和血细胞 ，将血浆中的有害物质去除后，再将血细 胞和补充的血浆回输至体内。
血液净化器工作原理
血液透析器 利用半透膜原理，通过弥散和超 滤作用清除血液中的代谢废物和 多余水分，同时补充必要的电解 质。
血浆置换器 将患者血液引出体外，分离血浆 和血细胞，将血浆中的有害物质 去除后，再将血细胞和补充的血 浆回输至体内。
引起。
症状
患者可能会出现肌肉疼痛、僵硬、 痉挛等症状，严重时可能导致骨折 或关节脱位。
防治方法
预防透析中肌肉痉挛，可以采取以 下措施：控制血钙水平，给予补充 钙剂；纠正酸中毒；增加营养摄入 ；适当运动等。
06
血液净化展望
血液净化技术发展趋势
01
02
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高效性
提高血液净化的效率，缩 短治疗时间和降低对设备 的需求。
安全性
减少治疗过程中可能产生 的副作用和并发症，提高 患者耐受性。
广泛适用性
扩大血液净化技术的应用 范围，包括不同疾病和患 者群体。
血液净化与其他医学技术的结合
联合治疗
血液净化可以与其他医学技术结合，如药物 治疗、免疫调节等，以增强治疗效果。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方 案，综合利用各种治疗手段。
血液滤过器 模仿人体肾小球滤过功能，通过 弥散和超滤作用清除血液中的代 谢废物和多余水分，同时补充必 要的营养物质。
血液净化概念
液净化概念■・血液净化：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，去除其中某些致病物质，达到净化血液，治疗疾病的目的。
・原理：是利用弥散的原理：通过分子运动从浓度高的一侧通过半透膜到达浓度低的一侧，清除血液中有害物质和过多的水分，分子量小于500道尔顿。
如血中的尿素氮、肌酐、钾、磷、氢离子等物质通过透析膜向透析液侧扩散，透析液中的碳酸氢根、钙等离子通过透析膜到达血液侧。
・・・・血液净化专业特点・1.高难度・设备更新速度快，操作难度大，缺少专业培训。
・2.高费用・患者并发症多，治疗费用高。
・3.高要求・各种治疗和操作行为高度透明，治疗时间漫长，是患者赖以生存的主要治疗方法之一。
患者及家属要求高・4.高风险•治疗范围广，涉及多学科，危重症患者多，病情变化快。
护理人员少，工作强度大。
•血液净化技术包括：•血液透析•血液滤过•血液透析滤过•血浆置换•血液灌流•免疫吸附•连续性肾脏治疗(CRRT)等•腹膜透析•居家透析•目前已知的尿毒症毒素有200余种•游离毒素血液透析适应症• (1)终末期肾病，透析指证：非糖尿病肾病eGFR<10ml/(min.L 73m); 糖尿病肾病eGFR<15ml/(min.L 73m)。
当有下列情况时，可酌情提前开始透析治 疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效治疗者，如容量过多包括急性心力衰竭、•小分子毒素<500 中分子毒素500~5000•蛋白结合类毒素(25种)• c 蛋白•大分子毒素>5000顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血，体重明显下降和营养状态恶化，尤其伴有恶心、呕吐者。
•(2)急性肾损伤•(3)药物或毒物中毒•(4)严重水、电解质和酸碱平衡紊乱•血液滤过(HF)模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素，与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小，中分子物质清除率高等优点。
•对流：当水通过透析膜大量移动时会拖拽溶质一起移动，这一溶质拖拽现象称为对流转运。
血液净化健康宣教
血液净化健康宣教血液净化是一项重要的治疗方法，可以有效清除体内积聚的毒素和废物，维持人体健康。
作为一种常见的医疗措施，血液净化在临床上的应用越来越广泛。
本文将介绍血液净化的基本原理、适应症和操作过程，以增加公众对于血液净化的认识和了解。
一、血液净化的基本原理血液净化是通过特定的技术和设备，将患者的血液引出体外，经过一系列的处理和净化后再回输至患者体内。
这种处理过程可以达到清除血液中毒素和废物的目的，改善患者体内环境。
常用的血液净化方法包括血液透析、血液灌流和血液滤过等。
在血液透析中，患者的血液通过透析机，经过特殊滤膜的作用，将血液中的废物、尿素氮等物质排除，达到清洁血液的效果。
血液灌流是通过引流出血液，经过药物或特殊吸附材料的接触，清除血液中的毒素和有害物质。
而血液滤过则是利用特殊滤膜，将血液分离成血浆和细胞成分，通过滤膜的筛选作用去除废物和毒素。
血液净化的基本原理是通过物质在半透膜上的渗透、扩散和对流，实现血液中有毒物质和废物的清除，从而维持身体内稳定的内环境，达到健康的目的。
二、血液净化的适应症血液净化被广泛应用于各个领域的医疗实践中，尤其在肾脏疾病、急性中毒以及严重感染等方面具有重要的地位。
以下是一些血液净化的常见适应症：1. 慢性肾脏病：慢性肾脏病是血液净化最常见的适应症之一。
对于进展至末期肾病的患者，血液透析或腹膜透析可以作为替代肾脏功能的治疗方法，帮助患者维持生命。
2. 急性中毒：某些药物、重金属和化学物质的中毒，可以通过血液净化的方法加速排除体内有害物质，减轻中毒对人体的损害。
3. 严重感染：在一些严重感染的病例中，血液净化可以有效清除体内炎症介质和毒素，减轻感染对器官的损害，提高治疗效果。
三、血液净化的操作过程血液净化的操作通常需要在医院的血液净化中心或透析室进行。
具体操作过程如下：1. 注射抗凝剂：在开始血液净化之前，患者需注射适当剂量的抗凝剂，以防止血液在净化过程中凝结。
2. 插入血管通路：医生会在患者的动脉或静脉插入血管通路，确保血液能顺利地从患者体内引出并回输。
血液净化的概念原理与模式护理课件
PART 02
血液净化原理
血液净化的基本原理
01
血液净化是通过特定的装置或技 术，清除血液中的有害物质、多 余水分和代谢废物，以维持内环 境稳态的过程。
02
血液净化涉及的原理包括弥散、 超滤、吸附、对流等，不同的净 化方法利用不同的原理实现血液 净化的目的。
血液净化的主要技术
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03
04
透析相关性心脑血管并发症
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总结词
透析过程中或结束后出现的心脑血管事件
详细描述
由于高血压、动脉粥样硬化、凝血机制紊乱等原 因导致，表现为心绞痛、心肌梗死、脑出血等症 状，严重时可危及生命。
处理方法
控制高血压；抗血小板聚集和抗凝治疗；及时发 现并处理心脑血管事件等。
PART 06
未来展望与研究方向
新型血液净化技术的研发与应用
总结词
随着医学技术的不断进步，新型血液 净化技术正在被积极研发，以满足更 复杂、更多样的临床需求。
详细描述
新型血液净化技术如膜材料、吸附剂 、免疫吸附剂等的研究和应用，旨在 提高血液净化的效果和安全性，降低 并发症的发生率。
个体化血液净化方案的研究与实践
总结词
个体化血液净化方案是针对不同患者 的具体情况和需求，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者的生 活质量。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
血液滤过
通过滤过膜滤过作用，清除血液中的毒素和多余水分的过 程。
血液滤过是一种常用的血液净化模式，通过将体内的血液 引流至体外，经过滤过器的滤过膜，清除血液中的毒素和 多余水分，再将净化后的血液回输至体内。血液滤过主要 用于治疗急性肾衰竭、心力衰竭等疾病。
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血浆置换分类
血浆置换分类
单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体 内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜 冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液
模式图
血浆置换分类
双重血浆置换是通过对一级分离后的致病血浆进行二 级分离，然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一 同输回体内，从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分 离疗法。
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过
CVVH(PCradViluVtioHn) (Pradilution)
置换液
置换液补充途径
CVVH前稀释法
置换液 超滤液 超滤液
CVVH后稀释法
超滤液 超滤液 置换液 置换液
前稀释与后稀释比较
模式选择
SCUF：清除过多液体为主 CVVH：需要清除大量中分子溶质 CVVHD：需要清除大量小分子溶质 CVVHDF：需要清除大量中小分子溶质
血液灌流
将患者血液从体内 引到体外循环系统内， 通过灌流器中吸附剂与 体内待清除的内外源性 毒物、药物、代谢产物 间的吸附结合过程，达 到清除这些物质的一种 治疗方法或手段。
谢谢
谢谢大家！
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
CVVHDF（Pradilution） CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
缓慢连续性超滤
缓慢连续型超滤是指以对流的原理清除患者体内的溶质 ，这是一种特殊的连续性肾脏替代治疗方式，这种治疗 方式不需要补充置换液，也不需要应用透析液，主要是 以清除患者体内过多的水复合为目的的，对患者溶质的 清除也是不理想的 与单纯超滤相比，缓慢连续胜超滤的超率较低，持续时 间较长，因此治疗过程中患者中心血管状态波动比较小 ，患者更容易耐受
血液净化的概念、原理与模式
血液净化定义
把患者血液引出 体外并通过一种血液净 化置装，除去其中的致 病物质（毒素），达到 净化血液，治疗疾病的 目的，这个过程即为血 液净化。
CRRT定义
采用每日持续24h或接近24h的一种长时间、连 续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能
CRRT治疗已应用于非肾脏疾病，命名为连续 血液净化（CBP)更为确切
基本原理
清除机制
基本原理
基本原理
基本原理
弥散
弥散
弥散
弥散清除率
超滤与对流
对流
对流
弥散与对流的比较
吸附
吸附
吸附的清除率
水的清除原理
血液净化模式
CVVH-连续性静脉静脉血液滤过 CVVHD-连续性静脉静脉血液透析 CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过 SCUF-连续性缓慢超滤 血液灌流(HP) 血浆置换(SPE) 杂合式血液净化治疗
前稀释 滤过器动 清除毒素 不容易 置换液 先输液 脉口之前 效果差 凝血 脉口之后 效果好 凝血
置换液 先超滤 用量小 后输液
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析
CVVHD-连续性静脉静脉血液透析
透析与血滤的比较
CVVHDF-连续性静静脉血液透析滤过
待清除物质 未结合吸附剂 结合后吸附剂
血浆置换
血浆置换是将患者的血液抽出，分离血浆和细胞成分， 弃去血浆，而将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起 返回患者体内，借以除去病理性物质（自身抗体、免疫复 合物、副蛋白、高粘度物质、与蛋白质结合的毒物等）来 治疗一般疗法无效的多种疾病的血液净化疗法
血浆置换的作用机制
清除血浆中的致病物质：抗原、抗体、免疫复合物、 副蛋白、毒性致病因子内毒素、药物
非特异性治疗：清除降低血清中的炎症介质：补体成 分、纤维蛋白原、细胞因子
调节免疫系统功能：特别是改善单核巨噬细胞系统功 能，调节独特型和抗独特型抗体系统的平衡，提高增 殖的B细胞和浆细胞对化疗药物敏感性
补充缺陷的血浆因子