中学特殊群体学生登记表 1

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各类特殊学生排查登记表

河津市第二中学安全隐患排查表（四）
——特殊群体学生的排查与管护
班
级
填表说明：1、“姓名、情况简述”一栏有则填，没有写“无”。

2、“措施”一栏包括掌握涉藏、涉疆学生动态，发现苗头及时向公安、教育部门报告，严防暴恐、少数民族纠纷发生；摸清辍学、退学、开除学生的底数，在校门口重点关注，防止与校内学生勾连共同参与非法活动，扰乱学校正常秩序等方面内容。

3、“责任人”一栏根据工作实际填写导师、班主任、保卫科人员姓名，并由班主任牵头通知相关
填表说明：1、“姓名、情况简述”一栏有则填，没有写“无”。

3、“责任人”一栏根据工作实际填写导师、班主任、保卫科人员姓名，并由班主任牵头通知相关责任人。

特殊学生登记记录

特殊学生登记记录
目的
本文档旨在记录特殊学生的登记信息，以确保针对他们的特殊需求能够得到充分的关注和支持。

登记信息
以下是特殊学生登记时需要提供的信息：
1. 学生姓名：输入特殊学生的全名。

2. 学生学号：输入特殊学生的学号（如果有）。

3. 特殊需求类型：选择适用于该学生的特殊需求类型（例如：身体残疾、听力障碍、研究困难等）。

4. 特殊需求描述：简要描述学生的特殊需求情况，包括具体的困难或支持方式。

5. 联系方式：提供与学生或其家长/监护人联系的有效电子邮件地址或电话号码。

使用说明
请按照以下步骤进行特殊学生登记：
1. 打开特殊学生登记表格。

2. 填写学生姓名和学号，如果适用。

3. 在"特殊需求类型"下拉菜单中选择适用的选项。

4. 在"特殊需求描述"文本框中简要描述学生的特殊需求情况。

5. 提供有效的联系方式。

6. 点击提交按钮完成登记。

数据保密性
特殊学生登记信息将被严格保密，仅限授权人员访问。

这些信息将仅用于为特殊学生提供适当的支持和服务。

请确保在与其他人共享登记信息时，审慎处理以保护学生的隐私和保密性。

结论
通过记录特殊学生的登记信息，我们能够为他们提供更为个性化和贴心的教育服务，以满足其特殊需求。

这有助于打造一个包容和友善的研究环境，让每个学生都能够充分发挥他们的潜力。

如果您有关于特殊学生登记的任何问题，请与我们联系。

留守、特异体质学生登记表

其他
过敏体质填表时间：
邮编庭重病家庭类型孤儿
联系电话
其他（说明情况）
登外来务工子女户口所在地就读学校原居住地现暂居地填表人：留守儿童父/母外出务工地留守监
情特异体质学生（填明情况）肢残智残疾病
家庭困难子女困难原因（说明情况）本人或家庭成员重病住院
外来务工人员子女、留守儿童、家庭困难学生、特异体质学生基本情况登记表
登记学校：姓名班级登记类别（√ 选）家庭住址家选项 √选持证人姓名与登记人关系证件号码主要家庭成员称呼姓名年龄工作单位身份证号码单亲家庭低保家庭残疾家庭外来务工人员子女性别民族留守儿童家庭困难子女出生年月身份证号特异体质其他（说明情况）学生登记时间：年月监护人姓名与被监护人关系健康状况日

学校特殊家庭学生情况台账表格(5个)

离异家庭学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
Hale Waihona Puke 帮扶人帮扶措施父亲
母亲
单亲家庭学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
困难家庭学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
残疾学生情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲
留守儿童情况台账
学校：年月日
姓名
性别
所在年级
班主任
监护人
联系电话
帮扶人
帮扶措施
父亲
母亲

(完整word版)特异体质学生登记表

特异体质学生健康档案
关于做好特异体质学生摸底调查工作的通知
为了确保师生的身心健康，防止发生校园安全责任事故，做好在校学生身体健康排查工作，现将有关事宜通知如下：
1。

根据县教育局要求,学校对所有学生进行一次全面的身体健康情况调查，主要调查学生的特异体质情况，如：先天心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。

2.学校采取向家长和学生了解情况的方式,调查每位学生的身体健康。

如果学生自己说不清，请家长配合学校对学生的身体健康进行检查，并如实报告学校。

3.学校对患有疾病学生的情况进行详细登记，请家长签名。

对患有各种严重疾病的学生，请家长及时带孩子入院治疗，不能随意让患病的学生参加各种不适宜的运动、劳动和活动。

4。

各班要在深入调查的基础上，请如实填写《学生特异体质健康档案》,并上交校卫生室。

学校卫生室根据有关规定建立特异体质学生档案,便于在集体活动或者体育课上，班主任、体育教师或者其他相关人员对有特异体质或者特殊疾病学生的身体近况做好全面了解,使特异学生无论在学习、课外活动还是在日常生活中都能得到及时的关爱，为他们顺利完成学业，迈向成功奠定坚实的基础.。

中小学特殊群体学生情况摸排表

特殊群体学生情况摸排表
为进一步强化校园安全管理，从源头上消除各类不安全隐患，坚决防范遏制安全事故发生，根据学校统一部署和需要，将对学校各班级的学生进行摸底排查，请各班级结合本班级的情况开展工作，并做好登记记录，摸排过程中请各班级做好学生信息保密工作。

现将具体工作安排通知如下：
如本班级无以上情况请在横线处填写“无此现象”：
如本班级无以上情况请在横线处填写“无此现象”：
3、本班级有否单亲家庭学生？
4、本班级是否有性格脾气比较特殊的学生？
如本班级无以上情况请在横线处填写“无此现象”：
5、是否知悉本班级学生身体状况（学生有特异体质或不宜剧烈运动等）,
请在选项后打钩选择。

A.知晓
B.不知晓
6、针对以上情况，班主任是否有相应的解决措施？
已采取措施如下：
1.
2.
3.
4.
如本班级无以上情况请在横线处填写“未采取措施”：
以上各项信息均已经过本人确认无误！
班级：班主任签字：年段长签字：
年月日年月日（表格如不够填写，可另加行填写）。

特殊群体学生基本情况信息卡

下屿中学特殊群体学生
跟踪档案
学生姓名:
性别:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学号:
班级:
教师姓名:
秀屿区下屿初级中学
20—20学年度
特殊群体学生基本情况信息卡
建卡时间
学生姓名
性别
出生年月
学
生
照
片
父母(监护人)姓名
工作(生活)地
联系电话
家庭住址
家庭经济状况
特殊群体类别
身体健康情况
心理与性格
情况
行为习惯情况
学习与兴趣、
特长情况
其它情况
注:特殊群体类别填:留守学生、问题学生。
特殊群体学生一对一关爱帮扶情况记载表
年月日
帮扶教师姓名
学生姓名
关爱帮扶
活动
第一周:
第二周:
第三周:
第四周:
家访
年月日
学生情况
建议
关爱帮扶的主要成效及工作反思
主
要
成
效
工
作
反
思
及
体
会

中学特殊群体学生登记表 (1)

4群体类别填数字即可,有机相符合就填几项. 5有委托监护人的填，无委Βιβλιοθήκη 监护人不填。序号姓名
性别
年龄
民族
住址
父
母
群体类别
特殊情况说明
姓名
电话
姓名
电话
1
李壮
男
14
汉
索伦车站
李成刚
15248532661
1
母亲残疾、父亲靠打工维持生活
2
王冰
女
13
蒙
乌敦一队
王国庆
13847983673
8
父亲心脏病手术、母亲一个人维持生计
3
卢炳贺
男
14
蒙
丰林三队
卢全旗
18248211301
5
视力三级残疾
4
包诗涵
中学八类需特别关注群体学生统计表一班级：
序号
姓名
性别
年龄
民族
住址
父
母
委托监护人
群体
类别
特殊情况说明
姓名
电话
姓名
电话
姓名
与生关系
1独生子女合计数：人2离异家庭子女合计数：3单亲家庭子女合计数：4重组家庭子女合计数：
5隔代家庭儿童合计数：6孤儿合计数：7留守儿童合计数：8监护人中有精神病史合计数：
索伦中学八类需特别关注群体学生统计表二班级：八年二班
女
14
蒙
索牧一队
包红玉
15174783623
1
低保户贫困
1家庭贫困学生合计数：22学习困难学生合计数：03残疾合计数：04智力障碍合计数：0
5听视力弱合计数：16心理障碍的学生合计数：07家庭条件特别优越学生合计数：0

特殊群体学生情况登记表(1) 五3

月
25 日备注
特殊情况
注意事项
无
无无胃病无无无无不能跑操
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
填报人：刘艳颖
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年 2 月班级学生姓名性别年龄
五（3）李添伦
刘佳赛肖涵牛奥天牛稳越刘天浩刘双贺李浩楠王炜森尹宏芸刘梦洁牛奥帅牛钊凡牛佳翟牛天帅牛月薇男男男男男男男男男女女男男男男女 12 11 11 12 12 12 11 11 12 12 12 11 12 12 12 12
月 25 注意事项
日备注
特殊情况
无无无无无无无无无无
无无无无无无填报人：刘艳颖
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年2苗沛雨刘思恩王天宇曹雨晨王梦琪牛佳悦刘雅芳女女女男男女女女 12 11 11 12 12 11 12 11
25 日备注
特殊情况
注意事项
无无无无无无无无无无无无无无无无
填报人：刘艳颖
注：每学期登记一次，信息来源《学生特异体质状况调查表》
留楚乡中心学校特异体质学生情况登记表
2019年2 班级学生姓名性别年龄
五（3）张诺
曹新悦封佳怡刘佳硕尹思滢王恩熙王超凡王江山葛琪岳牛佳奥段凯翔张宇李宇帅王镇宇牛江凯王浩宇女男女男女女男男男男男男男男男男 12 11 11 12 11 12 12 11 12 12 12 12 12 12 11 11