肩关节肌力评定及关节活动度的测定共24页
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主要内容
1、肩关节的解剖学结构
2、肩关节的肌力评定
3、肩关节肌关节活动度 的评定
肩关节的解剖学结构
• 1.三角肌 • 2.冈上肌 • 3.冈下肌 • 4.大圆肌 • 5.小圆肌 • 6.肩胛下肌
肩关节的肌力评定
• 检查方法：手法肌力测定
手法肌力检查是一种不借助任何 器材，仅靠检查者对受试者进行肌 力测定的方法，这种方法简便、易
于上臂远端向下压
3级 俯卧，上肢能抗重力后伸 2、1级 向对侧卧，悬起上肢可自主后 伸或扪到肌肉收缩
外展：
1、主动肌：三角肌中部、冈 上肌
2、神经支配：腋神经、冈上 神经
3、评定： 5、4级 坐位， 肘屈，上臂做外展动作， 阻力加于上臂远端向下压 3级 体位同上， 上臂能抗重力外展 2、1级 仰卧， 悬起上肢能主动外展或扪 到肌肉收缩
行，在临床中得到广泛的应用。
肌力分级标准
外展、外旋：
1、主动肌：前锯肌 2、神经支配：胸长神经 3、评定：4、5级 坐位，
上臂前平举，肘屈， 上臂做向前移动动作， 阻力将肘部后推
3级 体位同上， 上臂可做全范围向前 移动作。
2、1级 体位同 上，托住上臂可见肩 胛骨活动或扪到肌肉 收缩
前屈：
1、主动肌：三角肌前部、 喙肱肌
2、神经支配：腋神经、 肌 皮神经
3、评定： 5、4级 坐位， 上肢做前平屈动作，阻 力加于上臂远端向下压
3级 坐位，上 肢能抗重力前平屈
2、1级 向对 侧卧，悬挂起上肢可主 动前屈或扪到三角肌前 部收缩
后伸: 1、主动肌：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 2、神经支配：臂丛后束神经、肩胛下神经、腋神经 3、评定： 5、4级 俯卧，上肢做后伸动作，阻力加
4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
内旋：（0°~160°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下：前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘 关节初始角度。
4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
外展：（0°~180°）
1、开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 2、测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。 3、避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。 4、量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。固定臂 平行于躯干中线。活动臂平行于Baidu Nhomakorabea骨中线。
外旋：（0°~90°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下，前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节 角度。
• 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节 90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩
峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
肩关节肌关节活动度的评定
屈曲：（0°~170°）
1、开始位置：仰卧位； 臂位于躯干侧方用手心 朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：弓背， 转动躯干。 4、量角器：轴心位于关 节侧方肩峰下方。固定 臂平行于躯干腋中线。 活动臂平行于肱骨中线。
伸展：（0°~60°）
1、开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。 4、量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行 于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
1、肩关节的解剖学结构
2、肩关节的肌力评定
3、肩关节肌关节活动度 的评定
肩关节的解剖学结构
• 1.三角肌 • 2.冈上肌 • 3.冈下肌 • 4.大圆肌 • 5.小圆肌 • 6.肩胛下肌
肩关节的肌力评定
• 检查方法：手法肌力测定
手法肌力检查是一种不借助任何 器材，仅靠检查者对受试者进行肌 力测定的方法，这种方法简便、易
于上臂远端向下压
3级 俯卧，上肢能抗重力后伸 2、1级 向对侧卧，悬起上肢可自主后 伸或扪到肌肉收缩
外展：
1、主动肌：三角肌中部、冈 上肌
2、神经支配：腋神经、冈上 神经
3、评定： 5、4级 坐位， 肘屈，上臂做外展动作， 阻力加于上臂远端向下压 3级 体位同上， 上臂能抗重力外展 2、1级 仰卧， 悬起上肢能主动外展或扪 到肌肉收缩
行，在临床中得到广泛的应用。
肌力分级标准
外展、外旋：
1、主动肌：前锯肌 2、神经支配：胸长神经 3、评定：4、5级 坐位，
上臂前平举，肘屈， 上臂做向前移动动作， 阻力将肘部后推
3级 体位同上， 上臂可做全范围向前 移动作。
2、1级 体位同 上，托住上臂可见肩 胛骨活动或扪到肌肉 收缩
前屈：
1、主动肌：三角肌前部、 喙肱肌
2、神经支配：腋神经、 肌 皮神经
3、评定： 5、4级 坐位， 上肢做前平屈动作，阻 力加于上臂远端向下压
3级 坐位，上 肢能抗重力前平屈
2、1级 向对 侧卧，悬挂起上肢可主 动前屈或扪到三角肌前 部收缩
后伸: 1、主动肌：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 2、神经支配：臂丛后束神经、肩胛下神经、腋神经 3、评定： 5、4级 俯卧，上肢做后伸动作，阻力加
4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
内旋：（0°~160°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下：前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘 关节初始角度。
4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
外展：（0°~180°）
1、开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 2、测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。 3、避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。 4、量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。固定臂 平行于躯干中线。活动臂平行于Baidu Nhomakorabea骨中线。
外旋：（0°~90°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下，前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节 角度。
• 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节 90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩
峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
肩关节肌关节活动度的评定
屈曲：（0°~170°）
1、开始位置：仰卧位； 臂位于躯干侧方用手心 朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：弓背， 转动躯干。 4、量角器：轴心位于关 节侧方肩峰下方。固定 臂平行于躯干腋中线。 活动臂平行于肱骨中线。
伸展：（0°~60°）
1、开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。 4、量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行 于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。