呼吸运动的调节

• （三）呼吸肌的本体感受性反射
• 1、定义：肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器，它们所引起的 反射为本体感受性反射。
• • 呼吸肌内也有本体感受器. 当呼吸道通气阻力增大时，通过本体感受器反射增强呼吸肌 的收缩力，克服通气阻力，保持足够的肺通气量。
• （四）防御性呼吸反射 • 当鼻腔、咽、喉、气管与支气管的粘膜受到机械或化学刺激时， 则会引起防御性反射。此反射具有清除刺激物，防止异物进入肺 泡的作用。常见的呼吸性防御反射有： • （1）咳嗽反射 • （2）喷嚏反射
• CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子 一定水平的Pco2对维持呼吸中枢的兴奋性是必须的。 Pco2↓(过度通气)→呼吸暂停。 Pco2↑： >2%：呼吸加深加快，肺通气量↑(<7%：通过调节，血中Pco2可维持在接近正常水 平) 。 >7%：肺通气量不能继续作相应增加，血中Pco2急剧↑，出现中枢神经系统毒性症
• （一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex） • 1、定义：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称肺 牵张反射，又称黑—伯二氏反射（Herring-Berger's reflex） • （1）肺扩张反射 • （2）肺缩小反射 • 2、意义：使呼吸不致过长，促使吸气及时转入呼气，它与脑桥 呼吸调整中枢共同调节着呼吸的频率和深度。
状：不安、头痛、头昏、呼吸困难等。
>15%：意识丧失、惊厥。
>30%：呼吸中枢麻痹、死亡。
• 氢离子对呼吸的影响 • 动脉血中H+增加，呼吸加深加快；H+降低，呼吸受到抑制。 • 中枢化学感受器——敏感性高（血—脑屏障） • 外周化学感受器 • 血中H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现的。
第四节 呼吸运动的调节
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• 呼吸运动特点：
1.自动节律性呼吸：节律性来自呼吸中枢，受反射调节。
2.可有意识地调节呼吸——受大脑皮层控制。
• 中枢系统对呼吸运动的调节分为两个方面： • 一方面是自动节律性的控制，主要是通过低位脑干的功能而产生 正常的呼吸节律。 • 另一方面是随意的控制，主要是大脑皮层的功能，它可以改变正 常的呼吸节律，进行与意识有关的活动，如：屏气、说话、唱歌 等。
• 一、呼吸中枢：中枢神经系统内部产生和调节呼吸运动的神经元 群。 • 脊 髓——中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢，但呼吸节律 不在脊髓产生的 • 延 髓——呼吸的基本中枢（生命活动的基本中枢） • 脑 桥——呼吸的调整中心 • 高位脑——大脑皮层、边缘系统和下丘脑
• 延髓存在基本的呼吸中枢，能发动和维持比较有规律的呼吸运动。
• 三.运动时呼吸的变化与调节
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在脑桥的1/3处呼吸的神经元相对集中的地方形成了臂旁内侧核 和KF核团，合称PBKF核群，起呼吸的调整中枢的作用。其作用 表现为：它们与延髓的呼吸中枢之间有双向联系，其作用是限制 吸气，使吸气向呼气转换。目前认为：它是通过易化延髓“吸气 切断”机制，促进吸气与呼气之间的相互转换。
• 二、呼吸的反射性调节： • 呼吸活动可受机体内外环境各种刺激的影响，如伤害性刺激、冷 刺激、血压的骤然变化等都可使呼吸发生变化。重要的反射如下： • （一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex） • （二）化学感受性反射 • （三）呼吸肌的本体感受性反射 • （四）防御性呼吸反射
+
延髓呼吸 中枢
+
延髓化学 感受器
膈肌 肋间外肌
呼吸加深加快
• 低氧对呼吸的影响 • 吸入的空气中，若PO2在一定范围内下降则可以引起呼吸增强。 实验证明动脉血中PO2降到10.6kPa（80mmHg）以下时，呼吸深 度和频率都增加。这是通过血氧下降刺激外周化学感受器，引起 呼吸中枢反射性兴奋，导致呼吸加深加快。缺O2对延髓呼吸中枢 却是直接抑制效应。如严重缺O2时，外周化学感受性反射已不足 以克服低O2对中枢抑制效应，终将导致呼吸障碍，甚至呼吸停止。
• （2）中枢化学感受器：
• 中枢化学感受器－延髓腹外侧的浅表部位。
• 适宜（有效）刺激－脑脊液中的[H+]，而不是CO2分子。
• 中枢化学感受器不感受缺O2刺激。
• 2. CO2、H+和低O2对呼吸的调节
血中 P CO2 脑脊液 P CO2 H2CO3 [H +] +
+ +
血中 P O2 主动脉体 颈动脉体
• 延髓有多种类型的神经元，其中包括：
• （1）背侧呼吸组（dorsal respiratory group DRG） • 集中在孤束核腹外侧，主要为吸气神经元，它以交叉方式支配对 侧膈肌运动神经元 • （2）腹侧呼吸组（ventral respiratory group VRG）
•
集中在凝核、后凝核、以及面神经核附近，有吸气神经元，也 有呼气神经元。
• (1) 肺扩张反射
吸气入肺 肺扩张 支气管、细支气 迷走wk.baidu.com经 管平滑肌内肺牵 张感受器⊕ 延髓呼吸 中枢 中止吸气 引起呼气
• (2) 肺萎陷（缩小）反射 肺萎陷引起吸气的反射称为肺萎陷反 射（缩肺反射）。该反射在较强肺缩时才出现，对防止呼气过度 和肺不张有一定意义，在平静呼吸调节中意义不大。
• （二）化学感受性反射： • 当血中或脑脊液中的CO2、H+浓度升高，或O2浓度降低时，通过 刺激体内的化学感受器，对呼吸产生调节，从而排出体内过多的 CO2、H+，摄入O2以维持血液与脑脊液中CO2、O2、H+浓度的相 对恒定。
• 1．化学感受器 ： • （ 1 ）外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体，其中的 I 型细 胞（球细胞）是感受器细胞， • 适宜刺激－动脉血 Po2 降低、 Pco2 升高或 [H+] 升高的变化，传 入神经冲动增加