肺炎严重程度PSI评分
肺炎严重指数评分.docx
I级：（不符合下列任何一项者）
年龄 >50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；
有意识状态改变、脉率 >125 次 / 分，呼吸≧ 30 次 / 分，收缩压 <90mmHg,或体温≦ 35℃或≧ 40℃。
II-V级需要根据PSI 评分表进行评分。
（如下）
项目评分
年龄男性年龄数
女性年龄数-10
合并症
肿瘤+30
肝病+20
充血性心衰+10
脑血管病+10
肾病+10
查体
神志状态改变+20
呼吸次数≧ 30 次 / 分+20
收缩压 <90mmHg+20
体温≦ 35℃或≧ 40℃+15
脉搏≧ 125 次 / 分+10
检查指标
动脉血 PH<+30
血尿素氮≧ 11mmol/L+20
血钠 <130mmol/L+10
血糖≧ 14mmol/L+10
HCT<30%+10
PO2<60mmHg或氧饱和 <90%+10
胸腔积液+10
危险分级评分死亡率I不需要评分%
II≦70%
III71-90%
IV91-130%
V>13027%。
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)
肺炎患者病情严重程度及预后的评估（完整版）近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，肺炎的发病率和病死率不断升高。
据统计，我国每年肺炎患病人数达250万，死亡12.5万，其中老年人占70%[1]，肺炎已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
随着影像学技术的发展，目前临床工作中肺炎不难诊断。
然而，正确评估患者病情的严重程度及预后，早期、准确诊断和预测肺炎，才能提高患者的治愈率。
现将有关肺炎病情及预后评估的相关方法和生物学标记物综述如下。
1 量化评分1.1 肺炎严重性指数(pneumonia severity index，PSI)评分系统Fine等[2]于1997年正式提出一个两步评分系统-PSI，又称PORT(patient outcomes research team)分级：①区分Ⅰ级即低风险患者，年龄<50岁，无肿瘤、肝肾疾病、脑血管病、充血性心力衰竭等基础疾病及生命体征异常；②Ⅱ～Ⅴ级计算总结，按年龄、基础疾病、生命体征、流行病学、实验室检查、血气分析及放射学特点等肺炎相关危险因素进行初步临床估计，逐项积分，见表1。
PSI是临床常用的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)评估工具，是患者危险因素的积分系统。
其将肺炎分为5个级别，Ⅰ级为低风险患者，Ⅱ～Ⅴ级患者进行危险因素评分，≤70分为Ⅱ级，71～90分为Ⅲ级，91～130分为Ⅳ级，>130分为Ⅴ级。
Fine等[2]总结了PSI 危险分层的意义：①决定起始的治疗方式，Fine等[2]推荐Ⅰ、Ⅱ级患者门诊治疗；Ⅲ级患者短期住院治疗；Ⅳ、Ⅴ级患者住院治疗。
②有助于向患者交代预期的临床转归，目前较多文献主张简化分类方法，PSIⅠ～Ⅲ级为低危险状态，Ⅳ～Ⅴ级则为高危险状态，据Fine等[2]研究结果显示，低危险状态患者病死率小于3%，高危险状态则为9%～30%。
医学评分——PSI评分
医学评分——PSI评分PSI评分肺炎严重程度（Pneumonia Severity Index，PSI）评分系统是目前使用较广泛的用于评价肺炎的严重程度、预测患者死亡风险的比较准确的评分系统之一，因为其简便且可靠，设计相对合理，患者的分值越高，死亡风险就越高。
其内容包括3个人口学的基本数据、5种合并的基础相关性疾病、5项患者体格检查数据和7项实验室检查数据，不仅可以准确评价重症肺炎的严重程度指数，还可以结合患者的基础疾病做出准确、全面的综合评价。
肺炎严重指数（PSI）流程图肺炎严重程度（PSI）评分表来源：HalmEA, Teirstein AS. Clinical practice. Management of community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.肺炎严重程度评分系统(PSI)——已经在来自各种住院和门诊人群的身上得到验证。
肺炎严重程度评分系统(PSI)是基于常见的数据，将患者分为5个风险类别，其中30天死亡率从0.1%到27.0%不等。
得分越高，死亡、住院和再入院的风险就越高，住院时间也越长。
图2 确定社区获得性肺炎患者是否应住院或门诊治疗流程图来源：Halm EA, Teirstein AS. Clinical practice. Management ofcommunity-acquired pneumonia. N Engl J Med. 2002;347(25):2039-2045.如何使用肺炎严重程度指数来判断入院是否合适？风险等级I、II 和III类患者的死亡风险较低，大多数患者在没有减轻病情的情况下可以安全地作为门诊患者进行治疗。
一些低风险患者，特别是老年人或肺炎严重程度指数为三级的患者，看起来不舒服或者不愿意在家接受治疗，许多这样的患者可能适合短期住院或23小时的住院观察。
这一策略允许他们接受抗生素治疗和任何必要的补液，同时监测他们的病情恶化。
肺炎严重指数(PSI)评分
合并症
肿瘤+30
肝病+20
充血性心衰+10
脑血管病+10
肾病+10
查体
神志状态改变+20
呼吸次数≧30次/分+20
收缩压<90mmHg +20
体温≦35℃或≧40℃+15
脉搏≧125次/分+10
检查指标
动脉血PH<7.35 +30
血尿素氮≧11mmol/L +20
血钠<130mmol/L +10
肺炎严重指数（PSI）分级（一）
I级：（不符合下列任何一项者）
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；
有意识状态改变、脉率>125次/分，呼吸≧30次/分，收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。（如下）
项目评分
年龄男性年龄数
血糖≧14mmol/L +10
HCT<30% +10
PO2<60mmHg或氧饱和<90% +10
胸腔积液+10
危险分级
评分
死亡率
I
不需要评分
0.1%
II
≦70
0.6%
III
71-90
0.9%
IV
91-130
9.3%
V
>130
27%
新冠PSI评分表
新冠PSI评分表
简介
新冠PSI评分表是一种用于评估个体患者新冠病毒感染严重程度的工具。
此评分表基于患者的体征、症状和实验室检查结果进行评估，旨在帮助医生监测病情发展和指导治疗策略。
评分指标
新冠PSI评分表包含以下指标：
1. 年龄：分为5个年龄段，每个年龄段对应不同的评分。
2. 体温：根据体温范围计算评分。
3. 心率：根据心率范围计算评分。
4. 收缩压：根据收缩压范围计算评分。
5. 呼吸频率：根据呼吸频率范围计算评分。
6. 血氧饱和度：根据血氧饱和度范围计算评分。
7. 血液学检查：根据实验室检查结果计算评分。
评分计算
在每个指标的范围内，将相应的得分累加，得出最终的新冠
PSI评分。
评分越高，表示患者病情越严重。
使用建议
1. 新冠PSI评分表仅作为参考工具，不能替代临床医生的判断
和决策。
2. 在使用评分表时，需要患者完成相应的体征测量和实验室检查，以获取准确的评分。
3. 患者的评分应与其他临床信息相结合，进行综合分析和判断。
结论
新冠PSI评分表是一种简单且有效的工具，可用于评估个体患
者新冠病毒感染的严重程度。
然而，在使用时应谨慎，综合考虑其
他临床信息，以确保准确评估患者的病情。
肺炎PSI评分表
肺炎PSI评分表肺炎概述肺炎是指肺部细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原体感染所引起的肺实质炎症的总称。
肺炎是全球范围内常见的感染性疾病之一，其病死率也很高。
根据WHO公布的数据，肺炎在发展中国家是儿童死亡的第二大原因。
PSI评分表的作用PSI（Pneumonia Severity Index）是肺炎严重程度评分表。
它由美国疾病控制和预防中心（CDC）研发，可以用来评估肺炎患者的死亡危险度。
使用PSI评分表可以帮助医生及时发现并治疗危重肺炎患者，减少治疗失败和死亡的风险。
PSI评分表包括20个指标，分为5个部分：人口学特征、基础疾病、临床表现、检查和化验结果以及住院情况。
根据这些指标评分，可以将肺炎患者分为5个等级。
等级越高，说明肺炎患者的死亡风险越大，治疗也越应该及时加强。
PSI评分表的应用PSI评分表可以将肺炎患者分为以下5个等级：•I级：无基础疾病，体温正常或略高于正常，心率和呼吸频率正常，血压正常，意识清楚。
•II级：有1项以上的基础疾病，体温略高，心率略快，呼吸频率轻微增快，血压正常，有些意识不太清晰。
•III级：有2项以上的基础疾病，体温略高，心率加快，呼吸频率显著增快，血压略有下降，意识时间延长。
•IV级：存在危及生命的2项以上基础疾病，体温较高，心率加快，呼吸深而快，血压明显下降，意识不清或不应外界刺激。
•V级：需要进行ICU治疗或已死亡。
在理解了PSI评分表的分类标准之后，医生们可以更准确地对患者进行分类，并制定相应的治疗方案。
PSI评分表是对肺炎患者的严重程度进行科学评估的重要工具。
通过该评分，医生可以确定患者的等级，从而采取相应的治疗措施。
其评分内容覆盖面广，从人口学特征到化验结果，可全方位地了解肺炎患者的身体状况。
相信在未来的患者诊疗中，该评分表会起到越来越重要的作用。
PSI-curb评分
肺炎严重程度评分 PSI，CURB—65和Sepsis评分的定义PSI评分包括年龄、性别、护理机构人员、肿瘤、肝脏疾病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、肾脏疾病、精神状态改变、呼吸频率≥30次／分、收缩压<90mmHg、体温<35。
C或≥40℃、脉搏≥125次／分、动脉血气分析PH<7．35、血尿素氮≥l lmmol／L、血钠<130mmol／L、血糖≥14．0mmol／L、红细胞压积<30％、P02<60mmHg和胸腔积液20个参数。
年龄加上其余19个参数(评分从10分到30分不等)算出总分(女性患者减去10分)。
总分《50、51-70、71-90、91-130和>130分别为I级、1I级、111级、IV级和V级。
CURB—65评分包括意识改变(Confusion，C)，血尿素氮>7mmol／L(Urea，U)，呼吸频率>30次／分(Respiratory rate，R)，血压(Blood pressure，B)收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，年龄>65岁。
每符合一条为1分，总分从0分到5分。
Sepsis评分包括无毒血症，毒血症，严重毒血症和感染性休克四级，本文中分别记为0、l、2、3分。
符合以下两项或以上的为毒血症： (1)体温>38。
C或<36"C；(2)心率>90次／分；(3)呼吸频率>20次／分或PC02<32mmHg；(4)白细胞>12000／mm3或<4000／nuIl3．严重毒血症为毒血症合并灌注异常，器官功能障碍，需符合以下6条标准中的一条： (1)pH<7．3； (2)肺炎引起的意识改变； (3)急性肾功能衰竭； (4)弥漫性血管内凝血； (5)收缩压<90mmHg；(6)Fi02<200。
感染性休克为感染导致的休克(排除血容量不足引起的休克。
传染性肺病PSI评分表
传染性肺病PSI评分表传染性肺病严重影响人们的健康和生活质量。
为了评估患者的病情严重程度，医生们常常使用传染性肺病PSI（Pneumonia Severity Index）评分表。
本文档将介绍该评分表的使用方法和评分标准。
PSI评分表介绍PSI评分表是一种广泛应用于传染性肺病医疗界的评估工具，用于确定患者的病情严重程度。
它基于患者的临床特征和实验室检查结果，将患者分为不同的风险类别，从而帮助医生做出治疗决策。
评分标准PSI评分表根据以下7个主要指标来评估患者的病情：1. 年龄：根据患者的年龄，分为5个不同的组别，分别得分0到4分。
2. 性别：男性得0分，女性得10分。
3. 同病房之前住院情况：根据患者是否在过去3个月内曾住院，得分0或10分。
4. 同病房之前使用抗生素情况：根据患者是否在过去3个月内曾使用抗生素，得分0或5分。
5. 心率：根据患者的心率，分为4个不同的组别，分别得分0到4分。
6. 血压：根据患者的收缩压，分为4个不同的组别，分别得分0到5分。
7. 血液pH值：根据患者的血液pH值，分为4个不同的组别，分别得分0到4分。
以上7个指标的得分相加，最终确定患者的PSI评分。
根据PSI评分，患者被分为不同的风险类别，从I类到V类，代表不同的病情严重程度。
使用方法使用PSI评分表时，医生需要对患者进行详细的临床评估，并进行适当的实验室检查。
然后，根据患者各项指标的结果，计算出PSI评分。
得到PSI评分后，医生可以根据患者所属的风险类别，制定相应的治疗方案。
一般来说，风险类别较高的患者可能需要更加积极的治疗和监护。
结论传染性肺病PSI评分表是一种有效的评估工具，可以帮助医生确定患者的病情严重程度，并制定适当的治疗策略。
在临床实践中，医生们可以根据PSI评分指导患者的治疗，提高治疗效果和预后。
肺炎病情严重程度PSI评分
10分
慢性酗酒或营养不良
10分
长期应用免疫抑制剂
20分
呼吸频率≥30次/min
10分
脉搏≥120次/min
20分
动脉收缩压＜90mmHg
15分
体温≥40℃或＜35℃
20分
意识障碍
10分
呼吸空气时PaO₂＜60mmHg，PaO₂/FiO₂＜300，或PaO₂＞50mmHg
20分
血肌酐（SCr）＞106μmol/L或血尿素氮（BUN）＞7.1mmol/L
肺炎病情严重程度PSI评分
分值
严重指数评分要素（可多选）
10分
年龄＞65岁
10分
慢性阻塞性肺疾病
10分
糖尿病
10分
慢性心、肾功能不全
30分
恶性实体肿瘤或血液病
10分
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
10分
吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素
10分
近1年内曾因CAP住院
10分
精神状态异常
10分脾切除术后10分 Nhomakorabea10分
血红蛋白＜90g/L或红细胞压积（HCT）＜30%
10分
X线胸片显示病变累及1个肺叶以上，出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液
30分
PH≤7.35
合计得分
呼吸系统疾病PSI评分表
呼吸系统疾病PSI评分表介绍呼吸系统疾病PSI评分表（Pneumonia Severity Index）是一种用于评估肺炎严重程度的工具。
它基于患者的临床特征和实验室检查结果，帮助医生判断患者的病情和选择合适的治疗方案。
评分指标下面是呼吸系统疾病PSI评分表的一些主要指标：1. 年龄（Age）- 成年人（18岁及以上）得0分，65岁以上扣1分。
- 有合并疾病的患者得分较高，例如慢性心脏病、肺病、肝病等。
3. 生理指标（Physiologic measurements）- 心率（Heart rate）根据心率范围给分，范围越宽得分越高。
- 呼吸频率（Respiratory rate）根据呼吸频率范围给分，范围越宽得分越高。
- 收缩压（Systolic blood pressure）根据收缩压范围给分，范围越宽得分越高。
- 体温（Temperature）根据体温范围给分，范围越宽得分越高。
- 血氧饱和度（Oxygen saturation）根据血氧饱和度给分。
4. 实验室检查（Laboratory and radiographic findings）- 血液检查根据血常规、电解质、肝功、肾功等指标给分。
- 放射学检查根据X光片或CT扫描结果给分。
评估结果根据以上指标的得分，将患者分为五个不同的严重程度级别：1. 低危（Classes I and II）：可在家中治疗。
2. 中危（Class III）：可能需要住院治疗。
3. 中高危（Class IV）：通常需要住院治疗。
4. 高危（Class V）：需要密切监护和全面治疗。
5. 极高危：需要重症监护和强化治疗。
使用限制请注意，呼吸系统疾病PSI评分表仅作为参考工具，并不能完全预测患者的临床结果。
医生还应结合患者的其他因素和专业判断，综合考虑治疗方案。
结论呼吸系统疾病PSI评分表是一种有助于评估肺炎严重程度的工具。
通过对患者的临床特征和实验室检查结果进行评分，医生可以更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
最新肺炎严重指数(PSI)评分
呼吸次数≧30次/分+20
（2）文化优势收缩压<90mmHg +20
5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受？体温≦35℃或≧40℃+15
自制性手工艺品。自制饰品其实很简单，工艺一点也不复杂。近两年来，由于手机的普及，自制的手机挂坠特别受欢迎。脉搏≧125次/分+10
检查指标
III
71-90
0.9%
IV
91-130
9.3%
V
பைடு நூலகம்>130
27%
大学生购买力有限，即决定了要求商品能价廉物美，但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求，满足心理需求。胸腔积液+10
可是创业不是一朝一夕的事，在创业过程中会遇到很多令人难以想象的疑难杂症，对我们这些80年代出生的温室小花朵来说，更是难上加难。
危险分级
评分
死亡率
I
不需要评分
0.1%
II
≦70
0.6%
肺炎严重指数（PSI）分级
I级：（不符合下列任何一项者）
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；
有意识状态改变、脉率>125次/分，呼吸≧30次/分，收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。（如下）
项目评分
年龄男性年龄数
女性年龄数-10
动脉血PH<7.35 +30
血尿素氮≧11mmol/L +20
二、大学生DIY手工艺制品消费分析血钠<130mmol/L +10
血糖≧14mmol/L +10
肺炎患者常用评分表
肺炎患者常用评分表
引言:
为了评估和监测肺炎患者的临床状况，常用评分表被广泛应用。
本文介绍了几个常见的肺炎患者评分表及其作用。
1. CURB-65评分表
CURB-65评分表是评估社区获得性肺炎患者病情严重程度的
一种常用工具。
它根据五个指标对患者进行评分：意识状态、呼吸
频率、血压、年龄和是否有肾功能异常。
根据总分，将患者分为不
同的风险等级，以指导治疗决策。
2. PSI评分表
PSI评分表也是评估社区获得性肺炎患者严重程度的一种常用
工具。
该评分表包括20个指标，如年龄、慢性病状况、体温、心
率等。
通过计算总分，可以得出患者的病情危险度，以辅助医生做
出治疗决策。
3. SMART-COP评分表
SMART-COP评分表是用于评估肺炎患者预后风险的工具。
它基于七个指标，包括低碳水化合物血红蛋白、肾功能、中性粒细胞计数、血清尿素氮、氧（比例）和住院、需气管插管或机械通气的标志物。
根据总分，可以判断患者的预后风险，从而制定个体化的治疗计划。
结论:
肺炎患者常用评分表是评估和监测患者病情的重要工具，能够为医生提供辅助决策的依据。
CURB-65评分表用于评估病情严重程度，PSI评分表用于评估危险度，而SMART-COP评分表用于评估预后风险。
医生应结合这些评估工具，为肺炎患者提供个体化的治疗方案。
参考文献:。
病毒性肺炎PSI评分表
病毒性肺炎PSI评分表1. 背景病毒性肺炎（Viral Pneumonia）是由病毒感染引起的一种肺部疾病。
为了评估患者的病情和预后，医生常常使用病毒性肺炎PSI评分表。
2. PSI评分表PSI评分表是根据患者的临床指标和疾病风险因素，将患者分为不同的风险级别，以帮助医生制定最佳治疗方案。
2.1 临床指标- 年龄：根据年龄将患者分为不同的组别，一般分为5个组别，如下所示：- 低于或等于50岁- 51岁至60岁- 61岁至70岁- 71岁至80岁- 高于80岁- 体温：根据患者体温分为不同的组别，如下所示：- 低于或等于35°C- 35.1°C至36°C- 36.1°C至38°C- 38.1°C至40°C- 高于40°C- 心率：根据患者心率分为不同的组别，如下所示：- 低于或等于50次/分钟- 51次/分钟至100次/分钟- 101次/分钟至130次/分钟- 高于130次/分钟- 呼吸频率：根据患者呼吸频率分为不同的组别，如下所示：- 低于10次/分钟- 10次/分钟至20次/分钟- 21次/分钟至30次/分钟- 高于30次/分钟- 血氧饱和度：根据患者血氧饱和度分为不同的组别，如下所示：- 低于90%- 90%至94%- 高于94%- 血压：根据患者血压分为不同的组别，如下所示：- 低于90/60 mmHg- 90/60 mmHg至< 110/75 mmHg- 110/75 mmHg至< 130/85 mmHg- 高于或等于130/85 mmHg2.2 疾病风险因素疾病风险因素是指影响病情和预后的一些因素，包括以下几个方面：- 慢性病史：如糖尿病、慢性心脏病等- 低血压- 低体重- 血液肿瘤- 肝素滥用- 肝肾功能受损3. PSI评分表的应用根据患者的临床指标和疾病风险因素，医生可以将患者分为不同的风险级别，如下所示：- 低风险：PSI分数为0-70分- 中风险：PSI分数为71-90分- 高风险：PSI分数为91-130分- 重度风险：PSI分数为大于130分4. 总结病毒性肺炎PSI评分表可以帮助医生评估患者的病情和预后，根据不同的风险级别制定最适合的治疗方案。
肺炎严重指数PSI评分汇编
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肺炎严重指数（PSI）分级
I级：（不符合下列任何一项者）
年龄>50y
合并肿瘤疾病、充血性心衰、脑血管病、肾脏病或肝脏病病史；
有意识状态改变、脉率>125次/分，呼吸≧30次/分，收缩压<90mmHg,或体温≦35℃或≧40℃。
II-V级需要根据PSI评分表进行评分。
（如下）
项目评分
男性年龄数年龄-10 女性年龄数
合并症+30 肿瘤
肝病+20
+10 充血性心衰
+10 脑血管病
肾病+10
查体+20 神志状态改变
分次≧呼吸次数 30/ +20<90mmHg +20 收缩压
+15 35体温≦℃或≧℃40 +10 125脉搏≧次/分
检查指标PH<7.35 +30 动脉血11mmol/L +20 血尿素氮≧
<130mmol/L +10 血钠14mmol/L +10 血糖≧HCT<30% +10
<90% +10 或氧饱和PO2<60mmHg
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学习-----好资料
胸腔积液 +10
危险分级评分死亡率
0.1% I 不需要评分0.6% II ≦70
0.9% III 71-90
9.3% IV 91-130
27%
>130
V
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呼吸系统疾病PSI评分表
呼吸系统疾病PSI评分表
概述
呼吸系统疾病在全球范围内非常普遍，PSI评分表是一种用于
衡量呼吸系统疾病严重程度的评分系统。
该评分表分为5个维度，
包括疾病类型、年龄、体温、血压和心率，每个维度有相应的分数，分数越高表示病情越严重。
评分表
评分表中各项的具体解释如下：
疾病类型
10分：非常严重的肺炎
5分：其他类型的肺炎
年龄
10分：超过50岁
5分：18-50岁
0分：18岁以下
体温
20分：大于40摄氏度15分：38-39摄氏度
10分：37-37.9摄氏度0分：低于37摄氏度
血压
30分：低于90mmHg 20分：90-100mmHg 10分：100-110mmHg 0分：高于110mmHg
心率
30分：大于125次/分钟
20分：110-124次/分钟
10分：100-109次/分钟
0分：低于100次/分钟
结论
评分表的最终得分是各项得分之和，得分越高表示病情越严重。
该评分表可以帮助医务人员判断患者的病情，从而采取相应的治疗
措施。
但需要注意的是，该评分表只是一种辅助判断工具，不能完
全代替医生的诊断。
如有疑问，应及时咨询专业医生。
PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度评价中的比较
PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度评价中的比较目的比较PSI评分与CURB评分对社区获得性肺炎严重程度和预后评价的有效性。
方法回顾性分析228例社区获得性肺炎患者，根据两种不同评分方法将患者分为高危、中危、低危三个小组，比较三组的住院时间及死亡率，评价比较其有效性。
结果组内比较两种评分方法低危组、中危组、高危组在ICU入住率、死亡率及住院时间结果间差异均有统计学意义（P＜0.01），组间比较死亡率ROC曲线下面积PSI评分为0.937，CURB评分为0.901。
由此可见，PSI较CURB评分对死亡率的预测更为精准。
结论PSI评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度和预后的有效性显示，PSI评分可以更加准确的提示社区获得性肺炎的死亡率，有效筛选低危患者，而CURB评分更为简单快捷，适合在急诊门诊使用。
标签：PSI；CURB；社区获得性肺炎；严重性评价社区获得性肺炎的发病率近些年来有所降低，但在基层医院，由于对患者肺炎的严重程度评估不足导致其发病率及死亡率仍然较高。
有报道称社区获得性肺炎在我国的死亡率排名第五，其较大程度的存在于基层医院之中［1］。
随着抗生素使用的广泛，病原体变迁及免疫损害等因素的不断扩大，社区获得性肺炎在基层医院的治疗问题尤为突出，其中如何正确合理的评估其病情从而做到有针对性的治疗，有着广泛的社会价值和临床价值。
本文对比分析基层医院常用的PSI 评分与CURB评分在社区获得性肺炎严重程度和预后评估中的有效性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2007年1月～2010年9月的228例获得性肺炎患者为研究对象，其中男162例，女66例，年龄14～89岁，平均（59.9±12.3）岁。
其中188例存在吸烟或饮酒习惯，27例合并有慢性肺病，22例合并有糖尿病，19例合并有心脏疾病，5例合并有肿瘤，7例合并有心脑血管疾病。
1.2 评分方法1.2.1 PSI评分PSI评分方法包括年龄、充血性心力衰竭、肝脏疾病、脑血管疾病、肿瘤、肾脏疾病、呼吸频率≥30次／min、精神状态改变、收缩压＜90 mm Hg、脉搏≥125次／min、体温≥40 ℃或＜35 ℃、动脉血气分析PH＜7.35、血钠＜130 mmol／L、血尿素氮≥11 mmol／L、红细胞压积＜30%、血糖≥14.0 mmol ／L、PO2＜60 mm Hg和胸腔积液、护理人员等18个参数。
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肿瘤病史
无，继续下一项
充血性心力衰竭
无，继续下一项
脑血管疾病
无，继续下一项
肾脏疾病
无，继续下一项
肝脏疾病
无，风险分级为I级
第二步：分层II、III、IV、V
统计
评估分数项
实际分数
男
年龄
女
年龄-10
常住养老院
＋10
合并症
肿瘤
＋30
肝脏疾病
＋20
充血性心力衰竭
＋10
脑血管疾病
＋10
肾脏疾病
＋10体征胸水来自＋10合计PSI分析
分数
死亡率
风险
解释
I
0
0.1%
低风险
门诊治疗
II
＜70
0.6%
低风险
III
71-90
2.8%
低风险
短期住院观察
IV
91-130
8.2%
中度风险
V
＞130
29.2%
高风险
住院管理
精神状态改变
＋20
脉搏≥125次/分
＋20
呼吸＞30次/分
＋20
收缩压＜90mmHg
＋15
体温＜35°C或≥40°C
＋10
实验室和影像学表现
PH＜7.35
＋30
血尿素氮≥9mmol/L
＋20
血钠＜130mmol/L
＋20
血糖≥14mmol/L
＋10
红细胞比积＜30%
＋10
PaO2＜60mmHg
＋10
呼吸科肺炎PSI评分
姓名：；性别：；年龄：岁；
病区：；床号：；住院号：
第一步：分层风险I类和II-V类
存在风险
年龄大于50岁
无，继续下一项
精神状态改变
无，继续下一项
脉搏≥125次/分
无，继续下一项
呼吸＞30次/分
无，继续下一项
收缩压＜90mmHg
无，继续下一项
体温＜35°C或≥40°C
无，继续病史项