五 品管圈之对策拟定
合集下载
品管圈活动-目标设定及解析
于引导个体的行为和成绩评价。目标应尽可能数据化、具体化。 从难度来看，难度依赖于人和目标之间的关系，同样的目标对于某人 来说可能是容易的，而对于另一人是困难的，取决于他们的能力和经验
。因此人们可以根据不同的任务难度来调整自己的努力程度。
如何确定品管圈目标设定内容
目标值的计算公式
公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
3分
3
23
需多数单位配合 1分
如图计算平均分为3.28，满分为5分，则圈能力为3.25/5*100%=65.60%
（4）计算公式：
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6 *89.38% *65.6%）=9.4
131 12
2
3
11109C8o7n54tents
4．第一次展开，讨论出达成目的方法，将其可能的方法写在卡片上，此方法如同对策 型因果图中的大要因。
5．第二次展开，把第一次展开所讨论出来的方法当作目的，为了达成目的，在哪些方 法可以使用呢？讨论后，将它写在卡片上，这些方法则称之为第二次方法展开。
实例
1.根据前几步骤举例来设定目标值： 改善前差错件数为22.6件/周 改善幅度=58.5% 2.设定理由
依前述选题过程中圈能力得分，该方案的圈能力应为100%（总分为5分， 评价后得分也是5分）。但因考虑该圈为第一圈，如目标设定太高， 完成困难，会打击全院积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定为 65%。 3.该案例目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6*90%*65%） =9.4件/周
目标值注意事项
与问题相对应， 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。
。因此人们可以根据不同的任务难度来调整自己的努力程度。
如何确定品管圈目标设定内容
目标值的计算公式
公式： 目标值 =现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力）
3分
3
23
需多数单位配合 1分
如图计算平均分为3.28，满分为5分，则圈能力为3.25/5*100%=65.60%
（4）计算公式：
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6 *89.38% *65.6%）=9.4
131 12
2
3
11109C8o7n54tents
4．第一次展开，讨论出达成目的方法，将其可能的方法写在卡片上，此方法如同对策 型因果图中的大要因。
5．第二次展开，把第一次展开所讨论出来的方法当作目的，为了达成目的，在哪些方 法可以使用呢？讨论后，将它写在卡片上，这些方法则称之为第二次方法展开。
实例
1.根据前几步骤举例来设定目标值： 改善前差错件数为22.6件/周 改善幅度=58.5% 2.设定理由
依前述选题过程中圈能力得分，该方案的圈能力应为100%（总分为5分， 评价后得分也是5分）。但因考虑该圈为第一圈，如目标设定太高， 完成困难，会打击全院积极性。考虑到实际情况，故将圈能力设定为 65%。 3.该案例目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =22.6-（22.6*90%*65%） =9.4件/周
目标值注意事项
与问题相对应， 目标需数据化，具体明确化，尽量用统计学方法设定，善用图标表达。
品管圈概述与步骤
品管圈概述一、何谓品管圈：品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5-12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（Quality Control，QC）的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标。
二、何谓品管圈活动：品管圈活动是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈。
品管圈作为全面品质管理(Total Quality Manage，TQM)的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制(Quality Control，QC)手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善。
三、品管圈概念解析1、品管圈是由同一工作现场内、工作性质相类似的基层人员所组成，中层以上干部不组圈，但要参与，即扮演支持、鼓励、关心辅导等角色。
2、组圈时应由同一工作现场、工作性质类似的基层人员所组成，不同现场或工作性质截然不同的员工最好不要组成一个圈，因为在讨论问题时将会造成困难。
但经过数期活动后，有时单独一个圈没有办法解决问题，而且所谈问题容易牵涉其他部门时，如生产线上的圈与设备保障的圈互有关联，此时可合并两个圈一起讨论，称之为联合圈。
3、自动自发。
品管圈活动最珍贵，也是最难做到的一点就是圈员们的自动自发精神，如圈员们被动或由上往下督促的做法，必使品管圈活动的效果大打折扣。
4、团队人员以5-12人为宜，人员太多，将会影响讨论的效果。
5、自我启发、相互启发：并不是几个人组成一个圈就会自然地提出构想、改善问题，必须给予自我启发、相互启发。
如购买一相关的书籍、杂志或刊物让员工阅读、研讨或轮读、报告等，这也是一种有效的充电方式。
6、活用QC手法：最常用的是QC七大手法，即查检表、层别法、柏拉图、特性要因图、推移图、散布图及直方图。
如有必要，亦可使用管制图及一些新的QC手法。
第六期-对策拟定、对策实施
结论
定人 定时 定位 定原因 定事 定方法 定耗费
常用的创新思考对策的方法
工业工程程序分析的原则(ECRS分析法)，以删除、合并、重排、简化的方式进行思考 删除是指考虑该项工作有无删除的可能性 合并就是将两个或两个以上的对象变成一个 重排是指通过改变工作程序，使工作的先后顺序重新组合，以达到改善工作的目的 简化即指工序的改善，也是局部范围的省略 通过以上四种方式进行思考，能获得更好的效能，找到更佳的工序方法
对策选择
对策拟定之后，并不是每一个思考出的对策都能执行。 因此我们利用“评价法”依其所设定的评估指标如可行性、效益性、经 济性等，建议以圈员能力可解决的对策为优先考虑的范畴，选择最适方案。
每个真因最好拟定两个以上的对策。若绞尽脑汁都无法提出两个以上的
对策，可依实际状况列出一个，但切记不可每个真因都只产生一个对策，以 免无法解决问题。 若一个真因仅能列出一个对策，则表示圈员们头脑风暴不够彻底或创意 不足。若要求改进程度较大，则需选择较多的对策来执行，以求达到设定的
李悦予、张慧、 2017.5.15.31 田红 刘苏瑶、祁继平 2017.6.16.30
周财、王杉杉、 刘佳 2017.7.17.31 调剂操作培训、新药培训、新人培训 俞婕、陆茜
获奖案例
获奖案例
对策整合表
真 因
原始对策
整合对策
负责人
对策整合案例
真 因
四查十对未对数量 对药品规格不熟悉 四查十对未对数量 对药品规格不熟悉 处方页码不全、手写用法 打印机运作噪音大、人员 不足
where
地点
when
实施日期
who
负责人
备注
对策二
O O
9C 2016.12.26— 2017.3.30 李 如 月
五品管圈之对策拟定
对策在实施过程和实施后可以进行监督检查
对策要有针对性
对策要有创新性
对策数量4-6个，以便集中人力物力解决问题，达到最好的效果
对策拟定之常用QC手法
*
头脑风暴
亲和图法
评价法
创造性思考法
查检法
5W1H检讨法
替换表列法
列举法
对策拟定之常用QC手法
*
评价法
1
选定要执行的对策
1.可行性 2.经济性 3.圈能力
品管圈活动 ----对策拟定
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
*
步骤说明
注意事项
常用QC手法
实例说明
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
01
02
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
主要内容
对策拟定之步骤说明
*
提出对策步骤
针对要因思考改善对策
对策内容应为永久有效对策，不是临时对策
考虑对策关系，拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配
治本而非治标
经济效益大的对策
安全上须考虑
管理上不发生矛盾
实施对策应根据自身实际情况
对策拟定之实例说明
对策拟定之步骤说明
*
有改善的效果
绝对安全与可靠
对圈员、同事的工作不会造成负担
评价改善对策
有效的对策 能达到预期的改善目标 能合乎品质、成本、效率的要求
对策拟定之注意事项
*
选择对策的注意事项
有可操作性，避免模棱两可的概念
谢谢聆听
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
1
4
3
2
5
评价改善对策
对策要有针对性
对策要有创新性
对策数量4-6个，以便集中人力物力解决问题，达到最好的效果
对策拟定之常用QC手法
*
头脑风暴
亲和图法
评价法
创造性思考法
查检法
5W1H检讨法
替换表列法
列举法
对策拟定之常用QC手法
*
评价法
1
选定要执行的对策
1.可行性 2.经济性 3.圈能力
品管圈活动 ----对策拟定
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
*
步骤说明
注意事项
常用QC手法
实例说明
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
01
02
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
主要内容
对策拟定之步骤说明
*
提出对策步骤
针对要因思考改善对策
对策内容应为永久有效对策，不是临时对策
考虑对策关系，拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配
治本而非治标
经济效益大的对策
安全上须考虑
管理上不发生矛盾
实施对策应根据自身实际情况
对策拟定之实例说明
对策拟定之步骤说明
*
有改善的效果
绝对安全与可靠
对圈员、同事的工作不会造成负担
评价改善对策
有效的对策 能达到预期的改善目标 能合乎品质、成本、效率的要求
对策拟定之注意事项
*
选择对策的注意事项
有可操作性，避免模棱两可的概念
谢谢聆听
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
1
4
3
2
5
评价改善对策
品管圈运行之对策拟定与对策实施
——张丹，刘庭芳.我国医院品管圈对策拟定存在的问题及其对策[J]. 中国医院， 2015,19（7）：10-14.
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （一）对策拟定流程不完善
对策拟定与分析 对策评价与筛选 对策整合与排序 对策实施计划表制定
16
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（二）对策拟定的方法比较单一
（五）拟定的对策缺乏可操作性
现象
对策抽象， 不具体，描 述成目标
原因
圈员对对策 的概念不够 清晰
结果
在对策评价 与筛选阶段 被删除，增 加圈员工作 量
对策
拟定的对策 应当是“具 体怎么做” 而不是“做 到什么程度”
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（六）对策拟定表的项目不全
现象
最常见缺对策 编号、对策方 案提议人、 对策实施地点 和时间
换个角度，你就是赢家！
（一）对策拟定与分析
愚巧法（防呆法、防错法）
即防止呆笨的人做错事。亦即，连愚笨的人也不会做 错事的设计方法，故又称为愚巧法。
（二）对策评价与筛选
评价
问题 真因 点
对策 方案
可 行
经 济
效 益
圈 能
总分 是否 提案 采纳 人
性性性力
评价计分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈员人数：*人，总分：**分 依80/20法则， ** 分以上为采纳对策
MATERIAL 物 METHOD 方法
1E Envioronment 环
（一）对策拟定与分析
动作经济原则
动作经济原则即在于人在操作作业时，能以最少的 劳力得到最大的工作效果的经济法则
1.减少动作数量
四大“基本原则”
2.双手同时进行动作 3.缩短动作距离
品管圈对策拟定
品管圈对策拟定一、引言品管圈对策拟定是指在品质管理中制定相应的对策和措施，以解决产品质量问题和改进生产过程。
在现代企业中，品质管理是确保产品质量达到标准要求的重要环节，而品管圈对策拟定则是品质管理中的关键步骤。
本文将探讨品管圈对策拟定的重要性以及如何有效制定品管圈对策。
二、品管圈对策拟定的重要性品管圈对策拟定是品质管理的核心内容之一，对于企业的发展和竞争力提升具有重要意义。
1. 解决质量问题：品管圈对策拟定能够帮助企业分析和解决产品质量问题。
通过对产品质量问题进行深入的调查和分析，制定相应的对策和措施，能够有效地解决产品质量问题，提升产品质量水平。
2. 改进生产过程：品管圈对策拟定还可以帮助企业改进生产过程，提高生产效率和产品质量。
通过对生产过程中的问题进行分析和改进，制定相应的对策和措施，可以有效地提高生产过程的稳定性和可靠性，降低产品缺陷率。
3. 提升竞争力：品质管理是现代企业竞争的重要手段之一，而品管圈对策拟定是品质管理中的关键环节。
通过有效的品管圈对策拟定，企业能够不断改进产品质量和生产过程，提高客户满意度，从而提升竞争力。
三、品管圈对策拟定的步骤品管圈对策拟定是一个系统性的过程，包括以下几个步骤：1. 问题定义：首先需要明确问题的性质和范围，对问题进行准确定义。
只有准确定义问题，才能制定有效的对策。
2. 数据收集和分析：在问题定义的基础上，需要收集相关数据，并进行深入的分析。
通过数据分析，可以了解问题的原因和影响因素，为制定对策提供依据。
3. 对策制定：根据问题的性质和数据分析的结果，制定相应的对策和措施。
对策应该具有可行性和有效性，能够解决问题并改进生产过程。
4. 对策实施：将制定的对策和措施落实到实际操作中。
实施对策时，需要明确责任人和时间节点，并建立相应的监控机制，确保对策的有效实施。
5. 对策评估：对策实施一段时间后，需要对对策的效果进行评估。
评估结果反馈给相关人员，为进一步改进品质管理提供依据。
品管圈对策拟定表
2.有1~2个机动人员
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人对策编号 Nhomakorabea可行性经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教
3.弹性排班，普通病房人员支持
4.人力资源部支持
4.护士工作量大，工作不到位
1.考核制度，收费标准
2.监护室护士督导
3.建立考核《登记本》
5.家属担心护士巡视不及时
1包床到户
2.治疗车巡视加液
3.保证护士人力资源够
5.加强观察
原因
分析
对策方案
评 价
总
分
采
纳
提
案
人
负
责
人对策编号 Nhomakorabea可行性经济性
圈能力
1.病重家属希望陪护
1.监护室制度不详，时间不细，未严格执行。
2.医护人员需告知监护室制度
3.监护室门加锁，医护人员需刷卡进入
4.NICU发展
2.监护室制度不严格
1.医护人员，家属严格执行
2.督导
3.加强培训
3.护士人力不够
1.实习同学严格带教
第六期-对策拟定、对策实施
2层次
为什么是他 为什么在这个时候 为什么在这个地点 为什么是这个原因 为什么做这个事情 为什么采取这个方法 为什么要这些花费
3层次
有更合适的人吗 有更合适的时间吗 有更合适的地点吗 有更合适的理由吗 有更合适的事情吗 有更合适的方法吗 有更合理的花费吗
4层次
为什么是更合适的人 为什么是更合适的时间 为什么是更合适的地点 为什么是更合适的理由 为什么是更合适的事情 为什么有更合适的方法 为什么是更合理的花费
目标值。
针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，迫切性为评价指标，全体
对 策 问题案例 拟 定（一）
what
问题
圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，迫切性进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员 共：10人，总分200分； 以80／20定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策群。
where
地点
when
实施日期
who
负责人
备注
对策二
O O
9C 2016.12.26— 2017.3.30 李 如 月
胃肠 外科 患者 术前 宣教 有效 率低
术前 宣教 形式 单一
安排病房患者内进行同伴教育 制作术前宣教手册放于病房 由专人负责术前宣教 对护理人员分层次培训
对策二
O
对策一 对策一 2016.12.26— 2017.3.30 刘 玉 娣
问题案例
对策拟定-护士
问题案例
圈员针对要因讨论解决对策，如下
序号 1 2 3 4 要因 工作超负荷 信息系统不完善 药品包装相似 药品名称相似 培训不足 方案编 号 1 2 3 1 1 2 1 方案 加开窗口 增加人员 调整排班时间 发药系统 、处方数量格式更改 统计目录 培训、人人熟悉 负责人 实施日期
品管圈5--主题选定及矩阵图
■ 琼李 石 鑫 真陈 吴 晗 黄 致 立何 冯 佳 蒋 聪 聪 ㊣
■
■
■
■
■
■
■
●
●
㊣ ㊣ ㊣ ● ●
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
㊣
●
■主席 △记录
㊣主办
●协办
注：任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人
矩阵图类型
Y型矩阵
a1
a2
a3
故障次數數據明確化(Y型矩陣圖)
系統別 排氣系統 冷卻水系統 起動空壓系統 設備系統 合 計
品管圈的类型
课题达成型--以「更好程度」为切入点 问题解决型--以「不良程度」为切入点 例某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手的药品出错率更低，故该 医院有意改善药品调剂之出错率
针对这个问题，若想要降低目前药品调剂之出错率，就属于「问题解决型」 强调现状把握与要因分析 但是若将重点放在创造魅力性质量，挑战调剂零出错率之目标，则属于「课 题达成型」 的问题。-着重方策的拟订与最适方策抉择
评价法
学习评价法之前，先来认识下
矩阵图
矩阵图
即将与问题有关的众因素，分别配置于“行”与“列”， 利用因素与因素之交点来了解彼此之间是否有关连及关联程 度，然后借着交点进行问题有效沟通。
矩阵图类型
L型矩阵
A B B b1 b2 b3 a1
A a2
a3
矩阵图类型
T型矩阵
b3
b2
b1 B
a4 a3 a2 a1 A
主题选定的方法--2
文献查证
主题选定的方法--2
■
■
■
■
■
■
■
●
●
㊣ ㊣ ㊣ ● ●
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
△
㊣
●
■主席 △记录
㊣主办
●协办
注：任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人
矩阵图类型
Y型矩阵
a1
a2
a3
故障次數數據明確化(Y型矩陣圖)
系統別 排氣系統 冷卻水系統 起動空壓系統 設備系統 合 計
品管圈的类型
课题达成型--以「更好程度」为切入点 问题解决型--以「不良程度」为切入点 例某医院的药品调剂出错率低，但竞争对手的药品出错率更低，故该 医院有意改善药品调剂之出错率
针对这个问题，若想要降低目前药品调剂之出错率，就属于「问题解决型」 强调现状把握与要因分析 但是若将重点放在创造魅力性质量，挑战调剂零出错率之目标，则属于「课 题达成型」 的问题。-着重方策的拟订与最适方策抉择
评价法
学习评价法之前，先来认识下
矩阵图
矩阵图
即将与问题有关的众因素，分别配置于“行”与“列”， 利用因素与因素之交点来了解彼此之间是否有关连及关联程 度，然后借着交点进行问题有效沟通。
矩阵图类型
L型矩阵
A B B b1 b2 b3 a1
A a2
a3
矩阵图类型
T型矩阵
b3
b2
b1 B
a4 a3 a2 a1 A
主题选定的方法--2
文献查证
主题选定的方法--2
问题解决型品管圈应用存在的问题及相关对策
原因：护士相关知识不足
方法：全体圈成员进行压疮相关知识考试，90分为合格
确认人 确认时间 结果 小红 2014年3月18日 真因
考试成绩显示，护士平均分为85分，大部分圈员成绩在90分以下。
六.对策拟定—操作步骤
对症下药，因势导利
罗列 真因 圈员 提案 评价 提案 责任 Text 到人
1、列出真因 2、对应说明
因此解决问题的最终方法是：拉上窗帘。杰弗逊大厦至今完好
发生压疮的真因验证 如何确定真因
举例说明
原因：未严格交接班 方法：检查护士交接班是否检查患者皮肤情况 确认人 确认时间 小红 2014年3月15日——2014年3月25日
结果
非真因
通过对15个班次交接的调查，交班合格13次，不合格2次，交班合格率为87%
三、现况把握 三现原则 流程图 查检表
3.数据收集
到现地,对现物,做现实观察
充份掌握现行工作内容 观察记录现象与标准的差距及变化
归纳出本次主题的特性
柏拉图
1.流程图
符号名称 开始/结束 工作/处理 文件 判断 档案储存 流程方向 符号 说明
工作的开始与结束 执行、控制、检查、处理等工作 工作中所产生的报表、数据等文件 选择流向路径（是、否） 电脑档案或文件储存 工作进行方向
2
缺点
杰弗逊纪念大厦的故事
据说美国华盛顿广场有名的杰弗逊纪念大厦，因年深日久，墙面出现裂纹。 为保护好这幢大厦，有关专家进行了专门研讨。 最初大家认为损害建筑物表面的元凶是侵蚀的酸雨。专家们进一步研究，
却发现对墙体侵蚀最直接的原因，是每天冲洗墙壁所含的清洁剂对建筑物有酸
蚀作用。 问题： 一、为什么每天清洗呢？因为大厦被大量的鸟粪弄得很脏。 二、为什么大厦有那么多鸟粪？因为大厦周围聚集了很多燕子。 三、为什么燕子专爱聚集在这里？因为建筑物上有燕子爱吃的蜘蛛。 四、为什么这里的蜘蛛特别多？因为墙上有蜘蛛最喜欢吃的飞虫。 五、为什么这里的飞虫这么多？因为飞虫在这里繁殖特别快。 六、为什么飞虫在这里繁殖特别快？因为这里的尘埃最适宜飞虫繁殖。 七、为什么这里的尘埃最适宜飞虫繁殖？其原因并不在尘埃，而是尘埃在从窗 子照射进来的强光作用下，形成了独特的刺激致使飞虫繁殖加快，因而有大量 的飞虫聚集在此，以超常的激情繁殖，于是给蜘蛛提供了丰盛的大餐。蜘蛛超 常的聚集又吸引了成群结队的燕子流连忘返。燕子吃饱了，自然就地方便，给 大厦留下了大量粪便……
方法：全体圈成员进行压疮相关知识考试，90分为合格
确认人 确认时间 结果 小红 2014年3月18日 真因
考试成绩显示，护士平均分为85分，大部分圈员成绩在90分以下。
六.对策拟定—操作步骤
对症下药，因势导利
罗列 真因 圈员 提案 评价 提案 责任 Text 到人
1、列出真因 2、对应说明
因此解决问题的最终方法是：拉上窗帘。杰弗逊大厦至今完好
发生压疮的真因验证 如何确定真因
举例说明
原因：未严格交接班 方法：检查护士交接班是否检查患者皮肤情况 确认人 确认时间 小红 2014年3月15日——2014年3月25日
结果
非真因
通过对15个班次交接的调查，交班合格13次，不合格2次，交班合格率为87%
三、现况把握 三现原则 流程图 查检表
3.数据收集
到现地,对现物,做现实观察
充份掌握现行工作内容 观察记录现象与标准的差距及变化
归纳出本次主题的特性
柏拉图
1.流程图
符号名称 开始/结束 工作/处理 文件 判断 档案储存 流程方向 符号 说明
工作的开始与结束 执行、控制、检查、处理等工作 工作中所产生的报表、数据等文件 选择流向路径（是、否） 电脑档案或文件储存 工作进行方向
2
缺点
杰弗逊纪念大厦的故事
据说美国华盛顿广场有名的杰弗逊纪念大厦，因年深日久，墙面出现裂纹。 为保护好这幢大厦，有关专家进行了专门研讨。 最初大家认为损害建筑物表面的元凶是侵蚀的酸雨。专家们进一步研究，
却发现对墙体侵蚀最直接的原因，是每天冲洗墙壁所含的清洁剂对建筑物有酸
蚀作用。 问题： 一、为什么每天清洗呢？因为大厦被大量的鸟粪弄得很脏。 二、为什么大厦有那么多鸟粪？因为大厦周围聚集了很多燕子。 三、为什么燕子专爱聚集在这里？因为建筑物上有燕子爱吃的蜘蛛。 四、为什么这里的蜘蛛特别多？因为墙上有蜘蛛最喜欢吃的飞虫。 五、为什么这里的飞虫这么多？因为飞虫在这里繁殖特别快。 六、为什么飞虫在这里繁殖特别快？因为这里的尘埃最适宜飞虫繁殖。 七、为什么这里的尘埃最适宜飞虫繁殖？其原因并不在尘埃，而是尘埃在从窗 子照射进来的强光作用下，形成了独特的刺激致使飞虫繁殖加快，因而有大量 的飞虫聚集在此，以超常的激情繁殖，于是给蜘蛛提供了丰盛的大餐。蜘蛛超 常的聚集又吸引了成群结队的燕子流连忘返。燕子吃饱了，自然就地方便，给 大厦留下了大量粪便……
品管圈十大步骤全解析
头脑风暴法
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
小组讨论
柏拉图 雷达图
小组讨论 头脑风暴法 小组讨论
柏拉图 柱状图
WHERE 地点
心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科 心胸外科
案例原有操作流程图 问卷调查表
案例查检表
三、现状把握
调查对象： 心胸外科2014-06-15到2014-06-22留置胸腔闭式引流管患者118人次
主题选定书写格式
主题 1.动词（正向或负向）+2.名词(改善的本体）+3.衡量指标
例：
降低 (缩短)
门诊病人
提高
母乳喂养
降低
胸腔闭式引流管不安全因素
时间 成功率 发生率
主题选定
降低胸腔闭式引流管不安全因素的发生率 降低PICC非计划拔管率 缩短小儿患者输液等候时间 提高住院患者满意度
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定
2.活动计划拟定 3.现状把握 4. 目标设定 5.解析 6.对策拟定
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化
10.检讨与改进
四、目标设定
降幅39.08%
☆ 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点) =64%-（64%*0.86*0.71) =64%-39.08% =24.92% 在2014年10月15日前将胸腔闭式引流管不安全因素发生率64%降至24.92%。
• 备选主题通常来源于实际工作 中经常发生的问题。
选题注意事项
1
题目不在大，而在能力所及
2
题目应属于自己部门内的事
3
题目应有组员共同来决定并取得同意
QH_品管圈-解析~对策拟定20150304
6Байду номын сангаас
问题的分类
问题的结构有如冰山
5 Why 1H 工具
• • • • • • 丰田生产方式:“反复提出五次为什么” 垂直式思考,针对问题一层又一层地深入 通常第一个答案不会是真正的答案 5 Why可以找出真正的原因 找原因用5Why+想方法用1How 简单的案子可能4W,3W或2W即找出root cause, 但复杂的或许要5 Why, 6 Why, 7 Why…最后 要加 1H,How to fix it.
拟定对策 期待的结果
对策可能产生的负面结果
负面结果
应变措施
是否接受
决议：
32
如何圈选要因、真因
1、可利用5W1H或5-Why来收集原因
『连续问5次Why』的自问自答方式
2、根据鱼骨图，圈员可根据经验圈选出要因
3、利用三现原则收集查检数据
『到现场 对现物 做现实的观察』
4、根据数据验证是否为真因，即『真因验证』
责任心不强
没有系统培训 护理员不是 正式职工
广普抗生 素使用致 菌群失调
求 真 务 实 不 断 进 取
吸引压力 过高出血 技能培训少 吸痰不 及时
医护 人员
能力不足
口腔黏膜 不观察 没有选 择意识
牙关紧 痰痂厚 闭撬不 观念不正确 开 神志不 牙齿间 清躁动 口腔冲 小缝隙 没有奖罚制度 洗不耐 多 受 口腔感 工资低 凝血功 染、疱 胃食 能差 疹 道返 配备不足 高热 流 昏迷丧 实习生 失口腔 便秘、 新增科室多 护理员培训 功能 火气大 不足
制作步骤
明确目的-将来要能提出改善对策数据,因之 必需把握现状解析,与使用目的相配合 解决查检项目-从特性要因图圈选的4~6项 决定之 决定抽检方式-全检、抽检 决定查检方式-查检基准、查检数量、查检 时间与期间、查检对象之决定、并决定收 集者、记录符号 设计表格实施查检
质量持续改进—品管圈的步骤和方法
2 目标设定达成的可能性
你必须认识到： 目标需数据化，具体明确化，并考虑活动结束
后是否能进行评价或被肯定。
你必须学习会： 尽量用统计方法来决定目标，要善用图表进行
表达，如柏拉图、直方图、推移图等。
你必须使用到： 目标值的计算公式：
目标值=现况值 — 改善值 =现况值 —（-现况值x改善重点x圈能力）
(2)目标值要明确表示，用数据说话，必须量化。 (3)目标应具有一定的挑战性。
你必须知道：
若在主题选定时有现成数据可用（也就是不必在 现状把握时重新收集数据），“目标设定”这一 步骤可以提前在“主题选定”完成之后直接进行。
你必须知道：
目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认” 时的“目标达成率”的高低来作初步的判断。
特点
甘特图
一目了然：
计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。
方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性：
制作简单：
计划与实际进度 制作简单，无需复杂的计算
能作比较。
和分析。
计划进度表（甘特图）
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
30%
5.解析:寻找真因
解析是品管圈活动的重要一环，
需要圈员通过对问题产生原因进行分析， 找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。
所有可能造成问题的因素 原因
都可称之为“原因”。
根据经验或投票所圈选出来的原因
要因 称为“要因”，这些要因并没有经
过现场数据收集的方式来加以验证。
原因、要因 与真因的差别
到现场针对现物进行数据收集，
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
品管圈十大步骤简介
3
实际状况 需求
4
强制投票法
降低成本
提高效率和 品质需求
评价法
各种调查 中发现
16
主题选定——主题三元素
动词
名词 主题
衡量 指标
1.动词（正向或负向）+ 1.减少 1.降低 1.增加
2.名词（改善的主体）+ 3.衡量指标
2.门诊患者
3.领药等候时间
2.住院患者
3.抱怨率
2.健康检查
3.人数
17
主题选定——主题三元素
2 营造团队合作及学习成 长的环境
4 提升各级员工士气 6 建立医疗护理质量提
升改善活动之标杆
品管圈实施步骤
9
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.组织品质团队 2.主题选定
3.活动计划拟定 4.现状把握与目标设定
5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
相关程度 合计分数
问题解决型QC Story 原来已在实施工作的问题 维持或提升现况水平 确保当前品质的水平 防止已经出现的问题再发生 通过真因探究而消除问题 判定结果
注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项2分，中相关性1分，弱相关项0分。
20
3、活动计划拟定
甘特图以图示通过活动列表和时间刻度表示出特定项目的顺序与持续时间。一条线条 图，横轴表示时间，纵轴表示项目，线条表示期间计划和实际完成情况。直观表明计 划何时进行，进展与要求的对比。便于管理者弄清项目的剩余任务，评估工作进度。
目标达成
通过改善，深静脉导管堵管由31例下降至10例。
8、效果确认
2）无形成果
实际状况 需求
4
强制投票法
降低成本
提高效率和 品质需求
评价法
各种调查 中发现
16
主题选定——主题三元素
动词
名词 主题
衡量 指标
1.动词（正向或负向）+ 1.减少 1.降低 1.增加
2.名词（改善的主体）+ 3.衡量指标
2.门诊患者
3.领药等候时间
2.住院患者
3.抱怨率
2.健康检查
3.人数
17
主题选定——主题三元素
2 营造团队合作及学习成 长的环境
4 提升各级员工士气 6 建立医疗护理质量提
升改善活动之标杆
品管圈实施步骤
9
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.组织品质团队 2.主题选定
3.活动计划拟定 4.现状把握与目标设定
5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
相关程度 合计分数
问题解决型QC Story 原来已在实施工作的问题 维持或提升现况水平 确保当前品质的水平 防止已经出现的问题再发生 通过真因探究而消除问题 判定结果
注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项2分，中相关性1分，弱相关项0分。
20
3、活动计划拟定
甘特图以图示通过活动列表和时间刻度表示出特定项目的顺序与持续时间。一条线条 图，横轴表示时间，纵轴表示项目，线条表示期间计划和实际完成情况。直观表明计 划何时进行，进展与要求的对比。便于管理者弄清项目的剩余任务，评估工作进度。
目标达成
通过改善，深静脉导管堵管由31例下降至10例。
8、效果确认
2）无形成果
品管圈之对策拟定的实践与方法
品管圈之对策拟定的实践与方法作者：任晓玉来源：《健康周刊》2017年第06期【摘要】对策拟定就是针对前一步骤选出要因，探讨所有可能的改善对策；并进一步从中选取最合适的方案以及对合适方案进行排序，决定实施顺序的过程。
【关键词】品管圈；对策拟定品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由相同、相近或互补性人员自发组织的小组，通过全体人员的合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品质管理技术，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
1 如何思考并提出对策根据要因探讨相应的方案，针对特性要因图或系统图选出额要因探讨所有可能的方案。
此时可以采取头脑风暴法来思考解决对策。
每个要因要选定两个以上的对策，如没办法选定两个以上的对策，可拟定一个对策，但不可以每个要因都拟定一个对策。
同时为了提出有效对策，还必须活用创造性思考法进行思考。
创造性思考的方法主要有：①5W1H（人、事、时、地、物、如何）；②WHY法（问五次为什么，有助于找到对策）；③剔除、重组、合并、简化；④检讨4M问题；⑤应用愚巧法等等。
2 提出对策的注意事项1）现已实行的对策不能作为对策。
2）提出对策时要全体圈员参与，共同思考。
3）提供对策要兼顾具体性和可行性。
4）所提出的要符合经济效益要求，需要考虑投入产出比。
5）提出的对策要考虑是否是圈能力所及的范围，尽量提出自己有能力解决的对策。
6）所提出的对策最好是针对问题根本原因提出，并不是解决问题表面，保证对策的长期有效。
3 如何选择并确定对策实施评价指标无硬性规定，可由品管圈推动小组等机构统一选定或由各品管圈所有成员自行决定。
常见标准：①可行性；②效益性；③經济性。
全体圈员针对每项评价指标进行打分，根据得分高低进行排序并选择最合适的方案，作为实施顺序。
4 确定对策的注意事项1）可操作性，避免模棱两可的用语和抽象用语。
2）对策要有针对性。
3）对策在实施过程和实施后必须进行效果评价。
如何选定品管圈主题
如何选定品管圈主题
欧尽南 中南大学湘雅二医院
.
品管圈活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
.
QCC 活动的目的
毫无疑问，品管圈是用来解决问题的！ 那－什么是问题？ 实际的情况与所期望的情况之间的差距就是 “问题”。这造成顾客的投诉、时间、金钱及 资源的浪费。
.
品管圈能够解决安Q全CC问活动题的的意主义 题
降低口腔医护人员职业暴漏的发生率 提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率 提高手术室人员对化学制剂的自我防护率 降低护理人员针扎发生率
.
可改善的问题
工作上的问题
许多的问题由管理层来处理往往更加合适－－ 例如员工的薪水与假期等问题。这里管理层由责任去解 决它们！ 但是还有很多问题是我们能够解决的，不论你的工作是 负责生产零部件还是直接和客户打交道。我们不能将问 题“视而不见”
减少手术室医疗垃圾重量 降低医用耗材比例 降低门诊用药比例 降低洗碗机清洁剂使用量
.
品管圈能够解决效Q率CC问活动题的的意主义 题
缩短预出院病人当日在院时间 缩短住院择期手术病人等待手术时间 提高安全核查制度在手术室执行的到位率 缩短颅脑急诊手术病人准备时间 提升准时让病患在约定时间做到检查之比率 提高危重交班的准确性 提高病人送检的准确率 提高收费的准确性
.
三好一满意指标监控
医疗质量和医质疗量安好全核心制度 标准 值季度 评价
8. 合格病历率 9. 平均住院日 10. 择期手术患者术前平均住院日 11. 病床使用率 12. 病床周转次数 ( 次／年 ) 13. 基础护理合格率 14. 危重患者护理合格率 15. 医疗器械消毒灭菌合格率
欧尽南 中南大学湘雅二医院
.
品管圈活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
.
QCC 活动的目的
毫无疑问，品管圈是用来解决问题的！ 那－什么是问题？ 实际的情况与所期望的情况之间的差距就是 “问题”。这造成顾客的投诉、时间、金钱及 资源的浪费。
.
品管圈能够解决安Q全CC问活动题的的意主义 题
降低口腔医护人员职业暴漏的发生率 提高肿瘤医护人员对抗肿瘤药物的自我防护率 提高手术室人员对化学制剂的自我防护率 降低护理人员针扎发生率
.
可改善的问题
工作上的问题
许多的问题由管理层来处理往往更加合适－－ 例如员工的薪水与假期等问题。这里管理层由责任去解 决它们！ 但是还有很多问题是我们能够解决的，不论你的工作是 负责生产零部件还是直接和客户打交道。我们不能将问 题“视而不见”
减少手术室医疗垃圾重量 降低医用耗材比例 降低门诊用药比例 降低洗碗机清洁剂使用量
.
品管圈能够解决效Q率CC问活动题的的意主义 题
缩短预出院病人当日在院时间 缩短住院择期手术病人等待手术时间 提高安全核查制度在手术室执行的到位率 缩短颅脑急诊手术病人准备时间 提升准时让病患在约定时间做到检查之比率 提高危重交班的准确性 提高病人送检的准确率 提高收费的准确性
.
三好一满意指标监控
医疗质量和医质疗量安好全核心制度 标准 值季度 评价
8. 合格病历率 9. 平均住院日 10. 择期手术患者术前平均住院日 11. 病床使用率 12. 病床周转次数 ( 次／年 ) 13. 基础护理合格率 14. 危重患者护理合格率 15. 医疗器械消毒灭菌合格率
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
7
25
√
管 理
设备机构请 1.简易设备机构委外设计周期长
购周期长 2.简易设备机构请购成本高
自行设计，降低委外、缩短周期 简易零件改为自制
4
6
8
18 N/A
4
5
3
12 N/A
1.油压治具保养流程不合理，落实性差 油压治具清洗站重新规划，简化保养流程 12
8
4
24
√
治
油压治具管 理
2.治具发生异常导致停机时间长
品管圈活动
----对策拟定
主要内容
步骤说明 注意事项 常用QC手法 实例说明
2
对策拟定之步骤说明
1 2
提出对策步骤 3
4 5
针对要因思考改善对策
评价改善对策
对策内容应为永久有效对策，不是临时对策 考虑对策关系，拟定实施顺序及时间并进行 圈员工作分配 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
3
对策拟定之步骤说明
夹头保养打油不定量，无标准
8
7
8
23
√
4.FM夹头种类多，管理上困难
针对全厂夹头编号管理
10
10
10
30
√
备
1.备品分类不明确，备品领用寻找时间长 备品分类管理，指定看板标示
品 管
备品管理 2.备品架子使用大料盒，库位数量不足 制作目视化架子，料盒改善
理
3.治具验收合格率提升
备品入库前进行点检验收
10
性 性性 分 定
注：全体圈员就每一评价项目，依效益性、迫切性、作业性等项目进行对
策选定，评价方式：优3分、可2分、差1分，圈员共： 人，总分
分，以80/20定律 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，
全体圈员决定以
分以上为实行对策，共圈选出 个对策。 11
对策拟定之常用QC手法
主题 项目
攻坚点
方案拟定
效益性 迫切性 作业性 得分 判别
1.COVERL压板种类多，治具请购成本高 COVERL压板委外请购改为自制
12
10
8
30
√
治 高耗品治具
具 请购成本费 2.高耗品治具再生利用低
损坏治具改善代替利用
5
6
4
15 N/A
成 本
用高
3.治具自制设备不足，效率低，品质不 理想
规划治具生产线，完善设备提升品质、效率 10
针对要因思考改善对策
——思考原则
愚巧法
点击添加标题
不需要注意力
思考原则
不需要经验与直觉
不需要专门知识与高度的技能
4
对策拟定之注意事项
提出对策的注意要点
对策要具体可行
尽量为自己有能力解决的对策
活用创造力思考原则
治本而非治标 经济效益大的对策
安全上须考虑
管理上不发生矛盾
实施对策应根据自身实际情况
5
对策拟定之实例说明
列举法
查检法
替换表列法
9
对策拟定之常用QC手法
评价法
1
确定评价的主题
选定要执行的对策
2
选定评价的项目
1.可行性 2.经济性 3.圈能力
3 决定各评价项目内的等级分数
评价方式：优5分、中3分、差1分
4 所有圈员进行打分，统计
10
对策拟定之常用QC手法
评价法
问
题
点
原因分析
对策方案
实施计划
判
效 迫作 总 益 切业
8
10
28
√
6
8
9
23
√
8
6
8
22 12N/A
主題
一次因
项 次
方 法
内
二次因
容
三次因
对策拟定
期待效果
效 益 性
迫 切 性
作 业 性
总 分
顺 位
判 定
1
设备吹砂头易漏 设 气。
吹砂头压着吹砂时密 吹砂头胶垫尺寸
封不严密
加大
15
17
15
47
6
NG
备
2 面 产品易粘砂
砂芯离型剂喷洒方式 改善离型剂喷洒
不合理
方式及工具
20
21
21
62
2
OK
降 低 涡 轮 壳 砂 芯 不 良 率
涡
3
材 砂芯生产过程易 料 产生双层砂。
树脂砂强度不足及树 改善树脂砂强度
脂砂成分异常。
及成分
21
21
21
63
1
OK
轮 壳
4
模具成型面太厚 产品烤不熟
模具砂芯掏料不够。 模具内进行掏料
20
21
21
62
2
OK
砂 芯 不
5
模 模具内排气不顺 具 畅。
模具内无排气孔。
模具内进行追加 排气孔
21
21
21
63
绝对安全与可靠
7
对策拟定之注意事项
选择对策的注意事项
有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语 对策在实施过程和实施后可以进行监督检查 对策要有针对性 对策要有创新性 对策数量4-6个，以便集中人力物力解决问题，达到最好的效果
8
对策拟定之常用QC手法
头脑风暴
亲和图法
创造性思考法
评价法
5W1H检讨法
1
OK
良 率
6
砂芯吹砂不实
模具吹砂口设计不合 模具吹砂口位置
理
更改
21
21
21
63
1
OK
高 7
砂芯产品推动时 易磨伤
砂芯台车胶垫防护不 砂芯台车胶垫进
足
行更换。
19
20
21
60
3
OK
方 法
产品泡铅不光滑
370水基涂料效果太 差
改善水基涂料质 量
16
21
19
56
5
OK
8
产品泡铅不光滑
铅桶内有杂质
追加过滤装置
17 21 19 57 4
OK
参考评价说明
评
分/人
价
3
方
2
式
1
效益性 高 中 低
参与评分人数：7人 以每人1、2、3分评分标准，分数超过60分为可实施之对策 可实施的对策用 OK 表示.
对策拟定之步骤说明
评价改善对策
有善目标 能合乎品质、成本、效率的要求
对圈员、同事的工作不会造成负担
油压治具定保管理导入
10
8
7
25
√
具
3.油压治具多次搬运，油管漏油，测试困难高、低压泵浦规划导入使用，漏油线外修补 12
10
9
31
√
管
理
1.夹头保养无固定点，保养费时费力
夹头保养站规划导入
10
6
8
24
√
改
2.FM车床夹头无防尘盖，使用易损坏
善
夹头管理
防尘盖设计，自行自制，安装导入
3
5
2
10 N/A
3.夹头保养后使用寿命不佳