水和电解质平衡障碍
水、电解质代谢和酸、碱平衡失调
第一单元：水、电解质代谢和酸、碱平衡失调1，正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为：20:1。
（注：血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最重要。
HCO3-的正常值平均为24 mmol/L（正常值：24～26mmol/L），H2CO3平均为1.2 mmol/L，两者比值=24/1.2=20：1。
只要HCO3-/H2CO3比值保持为20：1即使HCO3-及H2CO3的绝对值有高低，血浆的pH仍然能保持为7.40。
）2，高渗性缺水时，血清Na+至少高于：150mmol/L。
3，体液平衡中，细胞外液，最重要的阴离子是：Cl-。
4，高渗性缺水的早期主要症状是：口渴。
注：高渗性脱水又称原发性脱水，水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，造成细胞外液呈高渗状态。
细胞外液渗透压增高，通过刺激渗透压感受器而兴奋大脑，引起口渴感。
5，施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为：由手术区外周向瘘口周围进行。
6，高渗性缺水，其体液变化之最终表现为：细胞内液缺水超过细胞外液缺水。
（注：细胞内渗透压低于组织液，故细胞内水分向组织间隙渗出从而形成细胞内脱水。
缺水严重时，细胞内液的缺水程度超过细胞外液，引起脑细胞脱水导致脑功能障碍）7，低渗性缺水引起体液容量的变化为：血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。
（注：低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。
水、钠同时缺失，但缺水少于失钠。
故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
）注：体液（占体重60%，70kg成年男性42000ml）分为细胞内液和细胞外液两部分。
细胞内液约占体重的40%(28000ml),细胞外液约为体重的20%（14000ml）。
细胞外液又被血管分成血浆和组织间液。
血浆约占体重的5%（3500ml），组织间液约占体重的15%（10500ml）。
细胞外液中阳离子主要是钠离子，阴离子主要是氯离子和碳酸氢根离子。
8，病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调：低渗性缺水。
水电解质代谢紊乱诊断治疗指南
水电解质代谢紊乱诊断治疗指南水是人体最重要的组成成分之一，约占体重的60%。
体内的水分称为体液，体液由水及溶解在其中的电解质、低分子有机化合物和蛋白质等组成。
细胞内外各种生命活动都是在体液中进行的。
机体体液容量、各种离子浓度、渗透压和酸碱度的相对恒定，是维持细胞新陈代谢和生理功能的基本保证。
水和电解质平衡是通过神经-内分泌系统及相关脏器的调节得以实现的。
当体内水、电解质的变化超出机体的调节能力和（或）调节系统本身功能障碍时，都可导致水、电解质代谢紊乱。
临床上水、电解质代谢紊乱十分常见，它往往是疾病的一种后果或疾病伴随的病理变化，有时也可以由医疗不当所引起。
严重的水、电解质代谢紊乱又是使疾病复杂化的重要原因，甚至可对生命造成严重的威胁。
一、体液的组成及分布体液由细胞膜分为细胞内液和细胞外液。
细胞内液占总体液的三分之二，约占体重的40%，是细胞进行生命活动的基质。
细胞外液占总体液的三分之一，约占体重的20%，是细胞进行生命活动必须依赖的外环境或称机体的内环境。
细胞外液可由毛细血管壁进一步划分为细胞间液和位于血管内的血浆，细胞间液约占体重的15%，血浆约占5%，血浆是血液循环的基质。
表4-1 正常人体液的分布和容量（占体重的百分比，%）成人成人儿童婴儿新生儿老年体液总60 55 65 70 80 52 细胞内40 35 40 40 35 27 细胞外20 20 25 30 45 25 细胞间15 15 20 25 40 20 血浆 5 5 5 5 5 5二、体液中电解质的含量、分布及特点体液中的电解质一般以离子形式存在，主要有Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-、SO42-、有机酸根和蛋白质阴离子等。
各种体液中电解质的含量见表4-2。
表4-2 体液中主要电解质的含量血浆mEq/L 细胞间液细胞内液阳离Na+142 140 10 K+ 5 5 150Ca2+ 5 5 极低Mg2+ 3 3 40总量155 153 200阴离Cl-103 112 3 HCO3-27 28 10HPO42- 2 4 142SO42- 1 2 5有机酸 6 6 —蛋白质16 1 40总量155 153 200三、静水压和渗透压体液中的水分在不同体液腔隙之间的移动取决于两种压力：静水压和渗透压。
水、电解质代谢紊乱概述与障碍特点
无机电解质的主要功能：
维持体液的渗透平衡和酸碱平衡。
维持细胞的静息电位, 并参与动作电位形成
参与新陈代谢和生理功能。
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
钠平衡
体内 含钠 量 40～50
mmol/kgW
40%不可交换
60%可交换
ICF 10%
ECF 50%
结合于骨骼的基质
细胞内液中的Na+浓度 仅为 10 mmol/L左右
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
(四) 水的生理功能和水平衡 1. 水的生理功能
促进物质代谢 调节体温 润滑作用 结合水:与蛋白质、粘多糖、磷脂结合。
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
(四) 水的生理功能和水平衡
2. 水平衡 正常人每日水的摄入和排出
摄入(ml) 饮水 1000～1300 食物水 700～900 代谢水 300
合计 2000～2500
排出(ml)
尿量 1000～1500
皮肤蒸发 500
呼吸蒸发 350
粪便水
150
2000～2500
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
(五)电解质的生理功能和钠平衡
电解质
有机电解质 (如蛋白质)
无机电解质
阳离子: K+ Na+ Ca2+ Mg2+ 阴离子: Cl- HCO3- HPO4-
程中有着不同的作用和调节机制。
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
水、电解质代谢紊乱概述和障碍特点
二、水、钠代谢障碍的分类
Classification of disturbance of water and sodium balance
根据体液的渗透压分类
水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调病人的护理
水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡的护理一体液平衡血钾正常浓度：3.5~5.5mmol/l 血钠正常浓度：142mmol/l 正常人每天需盐 5~9克。
体液调节是通过神经-内分泌系统和肾进行的。
(渗透压通过下丘脑-垂体-抗利尿激素系统调节；血容量是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节的)正常人动脉血浆PH保持在7.35~7.45。
主要依靠体液的缓冲系统、肺的呼吸和肾的排泄进行调节。
二水、电解质平衡失调病人的护理水钠代谢紊乱：（一）等渗性缺水（又称急性缺水）水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围，细胞外液渗透压正常。
病因：（1）消化液急性丧失，(2) 体液丧失临床表现：恶心、呕吐、厌食、乏力、少尿，但不口渴；口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛、弹性降低。
处理原则：消除病因，用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。
(注意预防低血钾症）护理措施：维持正常体液（一般成人生理需水量为2000~2500ml），改善营养状况。
（二）渗性缺水（又称原发性缺水）水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于150mmol/l，细胞外液渗透压升高。
病因：（1）摄水不足，（2）水分丧失过多(3)摄入高浓度溶液临床表现：轻度缺水除口渴外无其它症状，缺水量占体重的2%~4%。
中度缺水口渴，伴乏力、少尿和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝下陷，烦躁缺水占体重4%~6%。
重度缺水除上述症状外，可出现狂躁、幻觉、昏迷等脑功能障碍表现。
缺水量大于体重6%。
处理原则：解除病因，静脉补充5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。
护理措施：维持适当体液容积，维持皮肤粘膜完整性，防止意外损伤。
（三）低渗性缺水（又称继发性缺水）水钠同时丢失，但缺钠多余缺水，血钠低于135mmol/l。
病因：胃肠道消化液持续性丧失；大面积创面的慢性渗液；应用排钠利尿剂；治疗等渗性缺水是忽略补充钠。
临床表现：轻度血钠在135mmol/l以下，软弱、乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显中度血钠在130mmol/l以下，除上诉外，还恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降，脉压差变小，浅静脉瘪陷，视力模糊，站立晕倒。
水、电解质酸碱平衡紊乱,体液代谢失衡,失调
人们说：女人是水做的。
男人、女人谁体内的水更多呢？
一、体液组成及分布
体液主要成分：水和电解质 体液分布： 细胞内液(40%) 体液 血浆(5%) (60、50、80%) 细胞外液(20%) 组织间液(15%)
人体内环境的平衡取决于：
体液 电解质 渗透压
神经-内分泌调节
动态平衡
体液代谢失衡的类型
等渗性缺水主要造成细胞外液（循环血量） 的急剧减少 代偿机制：体液丧失→肾小球、远曲小管 →钠感受器→肾素-醛固酮兴奋后，分泌 增加→远曲小管→水、纳再吸收增加→循 环血量增加
脱水征：口渴不明显，甚至不口渴；口舌干 燥、皮肤干燥、弹性降低 尿量减少 恶心、呕吐、厌食、乏力
以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体 重的5%时，就有血容量不足的表现； 当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现 明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失 所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。
2.根据血清钠浓度计算： 需要补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.60（女性 0.50）。 注意点：
⑴ 血钠正常值可用142mmol/L计算。 ⑵ 17mmolNa+=1g钠盐。 ⑶ 当天补给1/2的计算量和日需要量4.5g，其中2/3量可用高渗 盐水（5%或7.5%氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。
第一节 体液 平衡
概述
体液主要成分： 水和电解质 水是人体的重 要组成部分， 是生命不可缺 少的重要物质， 各种功能活动 也离不开水。
你知道我们每天摄入水的途径吗？ 你知道我们每天排出水的途径吗？
外科水电解质和酸碱平衡失调
01
水电解质平衡是维持细胞内外水分和电解质平衡的重要因素，
对于维持正常的生理功能至关重要。
维持血液酸碱平衡
02
血液酸碱平衡对于维持呼吸、循环、神经等系统的正常功能至
关重要，酸碱失衡可导致生命危险。
外科患者的特殊需求
03
外科患者由于手术或创伤，身体处于应激状态，容易出现水电
解质和酸碱平衡失调，需要密切监测和及时处理。
详细描述
酸中毒分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒通常由于肺部疾病、呼吸道阻 塞或呼吸机使用不当等原因导致。代谢性酸 中毒则由于体内酸性物质过多，如乳酸堆积 、酮体产生或酸性物质在体内蓄积等。
碱中毒
要点一
总结词
碱中毒是指体内碱性物质过多，引起pH值升高，导致机体 碱性失衡。
要点二
详细描述
统病变等。
04
诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者的基本情况，包括饮 食、用药、生活习惯等。
体格检查
观察患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等，以及检查皮
肤、黏膜、眼球等部位。
实验室检查
进行血液、尿液等相关检查， 以确定水电解质和酸碱平衡紊
乱的类型和程度。
影像学检查
如超声、CT等，可帮助医生 了解体内各器官的情况，为诊
低钙血症
总结词
低钙血症是指血清钙离子浓度低于正常 水平，对神经肌肉系统和心血管系统产 生影响。
VS
详细描述
低钙血症的主要症状包括手足抽搐、肌肉 痉挛、心律失常等，严重时可能导致心力 衰竭。低钙血症的原因包括摄入不足、丢 失过多、肾脏功能异常等。治疗措施包括 补充钙盐、促进钙吸收等。
病理生理学演示稿水、电解质代谢紊乱.08PPT课件
目录
• 水、电解质代谢紊乱概述 • 水代谢紊乱 • 电解质代谢紊乱 • 诊断与治疗 • 病例分析
01 水、电解质代谢紊乱概述
定义与分类
定义
水、电解质代谢紊乱是指体内水 和电解质的平衡失调，导致体液 量过多或过少，以及电解质浓度 过高或过低。
分类
乱的再次发生。
预防措施
保持饮食平衡
合理搭配食物，保证摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质，避免过度摄入或不足。
注意水分摄入
保持足够的水分摄入，避免脱水或水中毒，尤其是在高温、高强度 运动等情况下更应注意补充水分。
定期检查
定期进行身体检查，监测电解质、血糖、血脂等指标，及时发现并 处理潜在的水、电解质代谢紊乱风险。
详细描述
低钾血症常见于长期饮食不良、呕吐、腹泻、使用利尿剂等情况，这些情况导 致钾离子摄入不足或丢失过多。低钾血症可能导致肌肉无力、呼吸困难、心律 失常等症状，严重时甚至可能导致心脏骤停。
高钾血症
总结词
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L，可能导致肌肉麻痹、心律失常等症状。
详细描述
高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒、使用保钾利尿剂等情况，这些情况导致肾 脏排钾减少或钾离子在体内潴留。高钾血症可能导致肌肉麻痹、心率减慢、心律 失常等症状，严重时甚至可能导致心脏骤停。
水中毒可引起头痛、呕吐、嗜睡、呼 吸抑制等症状，严重时可导致昏迷、 休克甚至死亡。
低渗性脱水
低渗性脱水是指机体失水多于 失盐，血浆渗透压降低，多由 于消化液大量丢失、长期使用 利尿剂等引起。
低渗性脱水可引起疲乏无力、 头晕、恶心等症状，严重时可 导致意识障碍、休克等。
水电解质平衡与紊乱有什么症状
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水电解质平衡与紊乱有什么症状
导语：人体水电解质要是处在一个平衡的状态，才更利于身体健康，但是要是水电解质，出现紊乱的话，那么就容易造成一些疾病出现，所以大家对这些常
人体水电解质要是处在一个平衡的状态，才更利于身体健康，但是要是水电解质，出现紊乱的话，那么就容易造成一些疾病出现，所以大家对这些常识，也需要格外的注重，这样才可以更好的保障自己的健康，远离更多疾病的危害，而以下就是水电解质平衡以及紊乱的问题。
低血钾症候群由于肾小管浓缩功能障碍，常出现多尿，尤以夜尿增多明显，每晚需多次起床小便。
而多尿使钾离子排泄增多，临床上常表现低血钾症候群，表现阵发性肌肉软弱和麻痹。
肌肉软弱及麻痹常突然发生，轻重不一。
重时可波及上肢以及全身，有时累及呼吸肌，并常有弛缓性瘫痪，腱反射减退或消失。
一般为对称性，可持续数小时至数日，甚至数周。
多数为4～7天。
轻者神志清醒，重者可神志模糊，甚至昏迷。
多数病人可自行恢复，但较重者必须及早抢救，给予口服、静滴钾剂。
约1/3患者有阵发性手足抽搐和肌肉痉挛，这种情况可反复发生。
此外，还可出现心慌、心跳、心律失常等。
低钾血症的处理包括口服氯化钾并停止使用引起失钾的利尿剂。
虽然肾脏有很强的保钠能力，但低钠血症仍常发生。
发生低钠血症提示肝病已为晚期，此种低钠血症很难纠正。
在低钠血症的发生中，机体总钠量缺失所起的作用远小于相对性水负荷过多所起的作用。
钾缺失也参与了低钠血症的发生。
适当限制水摄入及补钾对纠正低钠血症有帮助，但对于是否使用利尿剂以增加游离水排泄
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
水电解质紊乱的护理措施
水电解质紊乱的护理措施引言水电解质紊乱是指体内水和电解质的总量或分布发生异常的情况。
它是临床上常见的病理生理状态之一，可能由多种原因引起。
水电解质紊乱的护理措施对于患者的康复具有重要意义。
本文将就水电解质紊乱的护理措施进行详细介绍。
水电解质的正常平衡正常情况下，人体维持着一定的水和电解质平衡，这对于身体各个系统的正常功能至关重要。
水的平衡由饮食、饮水和排尿等因素维持，而电解质的平衡则需要身体内部的调节机制。
常见的电解质包括钠、钾、钙、镁等。
水电解质紊乱的原因水电解质紊乱可能由多种原因引起，常见的原因包括：1.液体摄入不足：如饮水不足、排尿减少等。
2.失血或呕吐：长时间的大量失血或剧烈呕吐会导致体内液体和电解质的丧失。
3.慢性疾病：如慢性肾脏疾病、糖尿病等。
4.药物副作用：某些药物可能导致水电解质平衡的紊乱。
5.内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。
水电解质紊乱的分类水电解质紊乱根据失衡的具体成分，可以分为以下几类：1.脱水：体内的水分减少，可能导致血容量不足和电解质浓度异常。
常见的原因有呕吐、腹泻等。
2.高钠血症：体内的钠离子过多，可能导致血浆渗透压升高。
常见的原因有摄入过多的盐分或饮水不足。
3.低钠血症：体内的钠离子不足，可能导致血浆渗透压降低。
常见的原因有大量的出汗和摄入低钠饮食。
4.高钾血症：体内的钾离子过多，可能导致心脏传导功能异常。
常见的原因有肾脏功能障碍和摄入过多的钾。
5.低钾血症：体内的钾离子不足，可能导致肌肉无力和心律失常。
常见的原因有摄入不足和大量排尿。
水电解质紊乱的护理措施针对不同类型的水电解质紊乱，我们需要采取相应的护理措施，包括：1. 脱水的护理措施•增加液体摄入：鼓励患者多饮水或口服含有电解质的液体，保持良好的水分平衡。
•补充电解质：根据医嘱，给予适量的氯化钠、葡萄糖等电解质溶液。
•观察尿量：密切观察患者的尿量变化，及时发现异常情况。
•维持通畅的气道：确保患者呼吸道通畅，促进排痰和呼吸道分泌物的排出。
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根据Abranhan等用羊进行试验的结果表明，腮 腺唾液外流 (自由饮水)24小时后，失水量为 6%，而血钠浓度只降低2%。 该实验清楚地表 示，细胞外液容量和渗透压均下降时，渗透压 调节起主要作用。血管紧张素Ⅱ除引起醛固酮 分泌外，也可促使ADH释放。此外，疼痛、情 绪激动、体温增高等刺激均可引起ADH的分泌。
水和电解质平衡障碍
正常负离子缺额约12毫当量/升 (如包括 钾在内则为16毫当量/升)，其值增高表明有其 他阴离子增多 (如磷酸盐、硫酸盐、乳酸盐、 烃丁酸盐或乙酰乙酸盐在体内的蓄积)，或机 体HCO3-丢失过多等情况。负离子缺额降低见 于低清蛋白血症、低钠血症、高氯血症等情况。 负离子缺额在临床上一般用作判断酸碱平衡障 碍的一种指标。
细胞内液的电解质组成与细胞外液不同。 细胞内液阴、阳离子浓度各为180-200毫当量/ 升，而阳离子以钾、镁为主，阴离子则以有机 磷酸根和蛋白质为主，少量为HCO3-。细胞外 液的总电解质浓度为300-310毫当量/升，渗透 压为280-310毫渗量/升。
体液电解质的功能有二。一是构成体液 渗透压的大部分；二是影响细胞的生理特性 (兴奋性、收缩性水等和电)解和质平细衡障胞碍内酶的活性。
水和电解质平衡障碍
作为细胞外液主要阳离子的钠 (有的教材中还 包括钾在内)和主要阴离子 (氯、HCO3-)的浓度 一般比较稳定，正常约比钠少12毫当量/升(称 为“负离子缺额或阴离子隙 (anion gap ) 。如 果血浆HCO3-，水平不变，则血氯的浓度一般 随着血钠的水平变动。当动物酸碱平衡被破坏 时，使血浆HCO3-浓度发生改变，则血氯呈相 反的改变，这两种阴离子加起来的浓度一般比 较稳定。在这种情况下，负离子缺额仍在正常 范围内变动。
水和电解质平衡障碍
二、水和电解质的调节
每天随饮水和饲料进入畜体的水和电解 质变动范围很大，但体内的液体量、电解质浓 度和体液的渗透压却保持相对稳定，这主要是 通过神经一内分泌系统的调节而实现的。在这 方面起主要作用的激素有抗利尿素、醛固酮相 血管紧张素D等。
体内渗透压增高 (渗透压调节)相血容量减 少 (容量调节)都可反射性地引起抗利尿素 (ADH)的分泌。但当渗透压调节和容量调节有 矛盾时，何者占优势的问题，有不同的意见。 一般认为在通常情况下，渗透压调节机制是主 要的。
第十章 水和电解质平衡障碍
水和无机盐是构成细胞和细胞外液 (内 环境)的必不可少的组分，并参与体内许多重 要的生物化学过程。因此，它们对家畜正常生 命活动具有十分重要的作用。
在许多疾病 (如呕吐、腹泻)的发展过程 中常常引起水、电解质平衡的障碍和酸碱平衡 的紊乱，并且水、电解质平衡的障碍与酸碱平 衡的紊乱又往往是互相联系和互相影响的。有 时可同时发生障碍。本章主要讨论水和电解质 (钠、钾、镁等)平衡障碍，酸碱平衡障碍将在 下章论述。
水、电解质平衡障碍主要表现为，细胞 外液容量的改变，细胞外液中水和电解质含量 相对关系的失调 (如血钠、血钾浓度的变化， 渗透压改变等)。此外水和电解质之间，以及 不同电解质之间有着复杂的相互关系。如细胞 外液钠量的改变总伴有细胞外液量的变化，血 钠的变化也影响血钾和血液氢离子浓度的改变 等。因此了解水、电解质平衡的调节，对理解 它们在疾病时的障碍至为重要。现择其要者分 述如下。
ห้องสมุดไป่ตู้水和电解质平衡障碍
肾素一血管紧张素系统:有效血容量降低 (细胞外液量降低)或肾小管液内钠离子减少都 可引起肾小球旁细胞分泌肾素，它作用于血浆 中的血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ，后者在 转化酶的作用下形成血管紧张素Ⅱ。血管紧张 素Ⅱ的作用为:1。使全身小动脉相静脉 (后者 作用稍轻)收缩，引起肾出球动脉极度收缩 (入 球动脉收缩较轻)。2·引起醛固酮的分泌。3·近 来证明用血管紧张素Ⅱ直接灌流丘脑下部可引 起动物饮水的行为。4 .引起ADH的分泌 (根据 血管紧张素注入颈动脉的效果比注入静脉大， 认为感受器可能在脑部)。以上四点均有使血 容量增加和血压增高的作用。
水和电解质平衡障碍
第一节 概 述 一、水和电解质在体内的分布
成年家畜的体液约占体重的60-70%，其 中三分之二为细胞内液，三分之一为细胞外液。 在细胞外液中血浆约占四分之一，而组织液约 占四分之三。
在电解质的组成上，细胞外液和细胞内 液差异很大。在血浆中，阴、阳离子各 为154 毫当量/升，主要的阳离子为钠 (142毫当量/ 升)，其次为钾 (4毫当量/升);主要的阴离 子为 氯(103毫当量/升)和HCO3-(27毫当量/升)。其 他阳离子如钙、镁等含量不多。
水和电解质平衡障碍
(一)血量和细胞外液量的调节 血量的增多或 减少在一定范围内都伴有细胞外液容量的相应 变化，因此血量的控制与细胞外液容量的控制 机制基本相同。通常细胞外液量增多时血量也 按一定比例增多，但当细胞外液量增加到一定 程度后，血量就不再增多了 (或增加很少)，多 余的液体几乎都进入组织间隙 (形成水肿)。这 时，组织间隙变成了心血管系统内过多液体的 “蓄水库“，起着避免血量过多而增加循环负荷 的作用。当血量太少时(失血)，组织液又可再 进入血管内以增加血浆量。
水和电解质平衡障碍
醛固酮:醛固酮可促进肾小管 (主要是远 曲小管)、唾液腺、肠粘膜和汗腺等上皮细胞 钠的重吸收和钾 (肾小管还可排泌氢)的排泌。 醛固酮在调节细胞外液容量和酸碱平衡中起重 要作用。下述因子可直接或间接引起肾上腺皮 质球状带分泌醛固酮。
1·有效循环血量减少，肾血流量减少或缺 氧均可通过肾素-血管紧张素系统而引起醛固酮 的分泌。2·细胞外液钾浓度增高可直接作用于 肾上腺皮质球状带，使其释放醛固酮。3·细胞 外液钠浓度降低可引起醛固酮的分泌，但需要 较大幅度的血钠变动才能起作用。因此，钠影 响醛固酮的分泌主要是通过改变细胞外液容量， 而不是通过钠浓度的变化。4·某些动物 (大鼠、 狗)ACTH对醛固酮的分泌有一定作用。醛固酮 对机体的作用见图水9和-电1解,质平衡障碍